Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина в урината и продуктите за нейното разцепване са по-информативни по отношение на състоянието на пикочната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт на разцепване на пурини, които са част от структурата на почти всички клетки на тялото. Това означава, че остарялата биомаса се разрушава, превръща в пикочна киселина и се екскретира с урината от тялото. При здрав човек може да се образува около 12-30 г пикочна киселина дневно, което е съвсем нормално, но силното увеличение на това количество предотвратява нормалното му елиминиране и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което по-късно става проблем.

Кристалите на натриевите и калиевите соли, образувани от пикочната киселина и утаени в урината, се наричат ​​урати, а състоянието им се провокира от урата. Когато такива образувания се откриват в анализа на урината, си заслужава да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината е най-често поради неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочна киселина в урината може да бъде насърчена както чрез нездравословна диета, така и чрез различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности по причините по-долу.

храна

Недохранването в крайна сметка завършва с метаболитно нарушение, което води до нежелано утаяване на нескречените ензими в урината. Продукти, чието насилие може да доведе до урата в урината:

  • Мазни протеинови храни от животински произход;
  • домати;
  • спанак;
  • Консерви, особено риба;
  • зърна;
  • Пушени гъби;
  • Алкохолът.

В допълнение, използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Особено силно повлияно от системната употреба на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата. Прекалените диети и гладуването също могат да доведат до уратурия.

Бъбречно кръвообращение

Нарушена циркулация на кръвта в артериите на бъбреците, тяхното пропускане или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури може да предизвика тази патология.

Прекъсване на метаболизма на организма

Повръщане, диария, високо физическо натоварване водят до силна загуба на влага от организма и в условията на невъзможност за бързото му попълване, водят до силна концентрация на урина и появата на урати в нея. Причината за същия ефект може да бъде продължително повишаване на телесната температура.

лекарства

Някои лекарства, взети по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

болест

Има много случаи, когато уратурия се проявява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, при определени левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси в пикочната система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, от които в тялото има много. Тези вещества са в ДНК на тялото, което означава, че те присъстват в почти всичките си клетки. В допълнение към пурината, образуван в тялото, той може да дойде отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от размяната на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до факта, че тя започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина е практически неразтворима във вода, така че в урината се утаява с основната си маса под формата на кристали. Откриването в анализа на урината на такива кристали е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, така че недвусмисленият отговор на въпроса защо пада такива валежи не е съвсем очевиден, но се смята, че основните причини за това са следните:

  • Инфекциозни възпаления на уретерите;
  • Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и в резултат на киселинна реакция на урината;
  • Водно-солев дисбаланс;
  • Нарушаване на кръвта;
  • Дерегулация на образуването на ензими.

Солите на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите са соли на пикочната киселина, при които нормалните функциониращи системи на организма в урината не трябва да бъдат. Въпреки това, ако в общия анализ на урината се открие единичен излишък, това се счита за приемливо. Превишението на три - четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да прегледате хранителната дажба в посока на здравословното хранене и след известно време да я преразгледате, а в случай, че това не помогне, да се изследва за уролитиаза или подагра.

Урата има дете

Има много случаи на поява на уратни соли в урината на детето и по правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неразвитата пикочна система, комбинирана с неправилна диета, особено ако голяма част от нея се състои от месни и рибни продукти, може да реагира чрез утаяване на соли на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посоката на идентифициране на урите в него:

  • Висока температура;
  • Диария или повръщане;
  • Използване на антипиретици или антибиотици;
  • Консумирането на големи количества месо или риба, сирене и бульон, домати или силен черен чай;
  • Прекалено страст към сладкиши, особено шоколад;
  • Прекомерно прегряване, например на плажа;
  • Отказ от храна.

Ако настъпи един или повече от горепосочените фактори, си струва да се започне с рационализиране на диетата и начина на живот. Ако това не помогне, трябва да се извърши ултразвуково и томографско изследване на бъбреците и анализа на урината. Ако се открие повишен (повече от 5) брой левкоцити, епителий, еритроцити и цилиндри, ако няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на отделителната система. В този случай най-добре е да се консултирате с нефролог за съвет.

Голям брой урати в анализа може да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на черва или камъни в бъбреците. Тези симптоми имат изразена наследственост, следователно са особено опасни за деца, чиито родители страдат от диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено задълбочена диагностика и постоянно наблюдение от специалист.

Urita в урината при бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички системи на тялото и обичайните норми могат да бъдат променени. В тази връзка, при бременни жени, носещи дете, уратите често се откриват. В ранните стадии причината може да бъде токсикоза и последваща дехидратация поради повръщане. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урати е ниска. Ако броят им се увеличи значително, можете да диагностицирате следните причини:

  • Дехидратация поради недостатъчен прием на течност. Растящото дете консумира значително количество влага, така че не си струва да се игнорира. По време на бременността жената трябва да пие за двама;
  • Неспазване на балансирана здравословна диета.
  • Нарушаване на изтичане на урина и инфекциозно възпаление на пикочните органи, причинено от това явление.

Да се ​​говори за инфекция е възможно, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличието на протеини, червени кръвни клетки и цилиндри, както и всички видове епител, с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар.

Ако бременната жена има токсичност, която причинява появата на урати, е много трудна и дълготрайна, се препоръчва лечение в болница. Като вземете такова решение, вие ще облекчите положението на себе си, бъбреците и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие.

Симптоми на уратурия

Доста е трудно да се диагностицира уратурия в ранните стадии на развитие без лабораторен анализ. Той не се проявява навън, а до образуването на камъни в бъбреците или на инфекциозни инфекции. Това развитие на събитията се насърчава от:

  • Повишено производство на пикочна киселина;
  • Намаляване на скоростта на уриниране;
  • Нездравословна диета - предубеденост към мазни храни и липса на разнообразие;
  • Липса на физическа активност - заседнал начин на живот;
  • Злоупотреба с упойка;
  • Липса на витамини "В" група;

Симптоми на тежки проблеми с пикочната система:

  • Необосновано повишаване на кръвното налягане;
  • Повишена телесна температура;
  • Екскреция на урина от кръвта;
  • Силни болки в корема и долната част на гърба, излъчващи се в слабините и краката;
  • Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Неговите симптоми:

  • хиперактивност;
  • Нарушение на съня;
  • Детето е много плачещо и моли за обич;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпове. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патологията може да доведе до катастрофални последствия, а именно:

  • Пикочната киселина под формата на кристали се отлага в торбичките на ставите и под кожата;
  • Астматичните припадъци могат да изглеждат непонятни на пръв поглед, причините за това. Тестовете за алергени ще покажат отрицателен резултат;
  • Често има проблеми със стола - запек;
  • Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
  • Сърбежната екзема се появява и връзката им с приема на лекарства, храна и всичко останало не се проследява.

лечение

Заедно с основното лечение - диета, използвайте и наркотици. Тези методи са ефективни при условие, че солите в урината все още не са превърнати в камъни - рентгенови лъчи, урография и ултразвук не ги откриват.

blemaren

Лекарството е под формата на таблетки, активните съставки на които са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят на принципа на мак - преди да ги разтворят във вода. Тези лекарства дават алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и затова се отделя по-лесно с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно при откриване на оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

алопуринол

Ефектът на лекарството е да повлияе на ензима, разлагайки пикочната киселина в посока на неговото намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разгражда тъканни и бъбречни отлагания на урати.

Asparkam

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с този инструмент, при спазване на дозата, е приложимо дори за бебета.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата допринасят за отстраняването на соли чрез нормализиране на процеса на изтичане на урина. Но за да ги използват за разтваряне на камъните не си струва - те нямат такива способности.

Диуретици от растителен произход

Добри резултати се показват при редовна употреба на билкови тинктури - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време не дават странични ефекти.

Ако заболяването е преминало в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, затова се допълват с механични въздействия върху камъните. Използва се ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни, а при усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможно дори хирургично отстраняване на камъка.

Накрая, напомняме, че появата на соли на пикочна киселина в урината често се причинява от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите камбани диетата трябва да се нормализира, в противен случай може да доведе до развитие и развитие на подагра и уролитиаза. Особено трябва внимателно да следи здравето на детето и бременната жена.

Кристали на пикочната киселина в урината

Медицината бързо напредва, старите методи на тестване остаряват, заменят се с нови. Въпреки това, все още са необходими много добре известни методи за изследване, за да се установи диагноза от лекарите - например, анализ на урината. Сред другите находки може да бъде открита пикочна киселина в пробата. В тази статия ще разгледаме причините за повишаване на пикочната киселина в урината, симптомите и лечението на пациент с това състояние.

Съдържание на статията

Какво е пикочна киселина и откъде идва

Трябва да започнем с факта, че бъбреците, в които се образува урина, е орган на екскреция. От това следва, че те са отговорни за екскрецията на метаболитни продукти (метаболизъм), което означава, че анализът на урината може да се използва, за да се прецени не само патологията на пикочната система, но и нарушения в цялото тяло. Например, за неуспех в метаболизма.

Знаейки това, стигаме до следващия въпрос, какво е пикочната киселина? Това е продукт на разпад на пурини - азотни бази, молекули, които играят много важна роля в организма. По-специално, пуриновите бази са част от ДНК. В хода на нормалния метаболитен процес от консумираните храни се образуват пурини, които се използват при "конструирането" на желаните молекули и след това се използва техният излишък. С това рециклиране се образува пикочна киселина, която е нормален и естествен процес. Така че, ако някой има кристали на пикочната киселина в урината си, това само по себе си не е проблем? Уви, но кристалите все още показват патология.

Факт е, че обикновено се образува пикочна киселина в малко количество и се показва по време на физиологично възстановяване. Но ако се образува прекалено голяма част от него или се случи уриниране с нарушения, процесът на утаяване на кристалите на сол се случва. Малките кристали стават "точки на привличане" за други кристали и постепенно се образува камък. Освен това ще зависи от това къде точно е бил оформен камъкът. Ако това е бъбрек, тогава нефролитът обикновено възпрепятства потока на урината, което води до хидронефроза (разтягане на бъбречната течност) и бъбречна недостатъчност. Също така, камъкът може да потъне в уретера, което ще предизвика бъбречна колика, която е съпроводена от силна болка. Един камък в пикочния мехур уврежда стените и може да нарасне до много значителен размер и може дори да влезе в уретрата, като провокира урината. Дори и камъкът да не се залепи навсякъде, той все още травмира околните тъкани, увредените участъци се възпаляват, бактериите проникват там и процесът се усложнява допълнително от инфекция.

И това, за съжаление, е само едно "лице" на излишък от урати. Второто е натрупването на пикочна киселина в други телесни течности, включително и в ставата, което води до подагра. Това е възпалително заболяване, причинено от отлагането на сол, което засяга една или повече стави.

Третата опасност засяга бъдещите майки и е свързана с такова заплашително състояние като еклампсия. Увеличаването на нивата на пикочната киселина по време на бременност може да е признак за риск от прееклампсия, а според някои данни излишъкът от пикочна киселина не само предсказва развитието на прееклампсия, но и директно го провокира.

Както сте имали време да разберете, както патологиите на пикочната система, така и подаграта, и еклампсията са много неприятни условия и е по-добре да не се чака тяхната поява. Ето защо, ако човек има повишена пикочна киселина в урината, тогава е необходимо да се уточни диагнозата и да се извърши необходимото лечение.

Обобщавайки, вземете под внимание признаците, които могат да показват високо ниво на пикочна киселина:

  • подуване на ставите;
  • зачервяване или бледност на кожата в ставите;
  • съединение, което е горещо или възпалено на допир;
  • тежка болка в гърба;
  • кръв в урината;
  • често уриниране.

Влияние на различни фактори върху нивата на пикочната киселина

Така че, открихме, че съдържанието на пикочна киселина ще се увеличи, когато се ядат храни, богати на пурини. Тези продукти включват:

  • индивидуални морски дарове (аншоа, сардини, скумрия, риба тон, миди, миди);
  • гъби;
  • грах и други бобови растения;
  • черен дроб и други карантии;
  • месо, особено в големи количества;
  • алкохол.

Ако нивото на пикочната киселина не е повишено и няма характерни симптоми, тогава не е необходимо да се избягвате специално тези продукти (но, разбира се, не трябва да ги злоупотребявате). Но ако човек има подобна патология, тогава той ще се нуждае от доста твърда диета, която ще помогне да се избегнат трудните и опасни последствия от излишък от пурини.

Също така, в допълнение към споменатите продукти, някои лекарства могат да увеличат пикочната киселина. Сред тези лекарства са:

  • леводопа;
  • аспирин и други лекарства, съдържащи салицилова киселина;
  • циклоспорин;
  • витамин b3 (ниацин, никотинова киселина);
  • хидрохлоротиазид.

Подготовка за анализа

Така, на пациента се препоръчва анализ на пикочната киселина в урината. Подготовката за изследването е съвсем проста:

  • Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може да изясни кои лекарства могат да повлияят на точността на анализа.
  • Елиминирайте употребата на алкохол в деня преди анализа и по време на доставката.
  • Посочете кой контейнер да се използва за събиране на дневната урина.

Процесът на получаване на материал за анализ

Диагнозата изисква ежедневно изследване на урината.

  1. Пригответе контейнер за урина.
  2. Сутрин уринирайте, без да вземате проба.
  3. Маркирайте времето и след това започнете да събирате урина. Измийте добре ръцете преди и след уриниране.
  4. Запазете пробата в хладилника.
  5. След края на дневния интервал измерете количеството на урината, запишете колко обем е превърнат, разбъркайте и налейте 50 мл в стерилен контейнер за еднократна употреба.
  6. След това доставете контейнера в лабораторията възможно най-скоро.

При оценката на резултатите е необходимо да се има предвид, че стандартите в лабораториите могат да варират в зависимост от техниката на извършване на анализа и използваното оборудване. Вследствие на това определените тук норми не трябва да се използват за оценка на реалните показатели. Обичайно за различните лаборатории е, че работата на детето ще се различава от нормалното за възрастен.

Пример за тестове (пациент D има повишено ниво на пикочна киселина, а останалите имат нормални резултати).

Пикочна киселина в урината

В човешкото тяло непрекъснато възникват процесите на метаболизъм, които се характеризират с образуването на органични съединения, разцепването и елиминирането на крайните продукти. Основният начин за тяхното отделяне от тялото е гломерулната филтрация на бъбреците, което води до образуване на урина (или урина). Заедно с тази биологична течност, отпадъчните метаболитни вещества се отстраняват от човешкото тяло.

За тях пикочната киселина принадлежи - един от най-важните маркери на състоянието на белтъчния метаболизъм. Един здрав човек произвежда около 30 грама от този краен продукт на катаболизъм на пуринови съединения на ден. Увеличаването на количеството му предотвратява нормалното екскреция и допринася за образуването на уратни солни кристали. Пикочната киселина в урината е показател за функционалната активност на цялата пикочна система.

В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за влиянието на различни фактори върху наличието на соли на пикочна киселина в урината, какво означава медицинският термин "уратурия", какви изследвания трябва да се направят, за да се установят причините за възникването му, и ефективни методи на лечение.

Откъде идват кристалите на пикочната киселина в урината?

Химични съединения, които са съставни единици на рибонуклеиновите и дезоксирибонуклеиновите киселини, се наричат ​​пурини. Те засягат енергийния метаболизъм, стимулират мозъчната и физическата активност, съхраняват и предават генетична информация. Тяхната циркулация и трансформационни процеси са строго контролирани от мозъка - повишеното съдържание на пуринови съединения в организма води до развитие на патологични промени, които при някои обстоятелства могат да бъдат необратими.

Образуването на пикочна киселина настъпва в черния дроб, на последния етап от разграждането на пуриновите съединения. Около 1/3 от веществото се екскретира от човешкото тяло с маса на изпражненията, а останалите 2/3 с урината. Когато хиперурикемия - голямо количество пикочна киселина в кръвта, нивото му в урината също се увеличава.

Намаляването на киселинността на урината (рН по-малко от 5.0) провокира утаяване под формата на уратни кристали, които допринасят за появата на камъни в органите на пикочната система (пикочен мехур, уретери и бъбреци). Възможно е да се открият такива патологични промени при провеждане на общо клинично проучване на урината.

Нормални индикатори за пикочна киселина

В човешкото тяло количеството пурини зависи от вътрешния синтез и приема с храна. Метаболизмът на тези вещества е верига от непрекъснати биохимични реакции, в които участват различни ензимни системи. За образуването на крайния продукт от метаболитни процеси на пуринови съединения, техният произход няма значение - за да се поддържа оптимално ниво на метаболитите, организмът полага всички усилия да премахне излишъка.

Нормата на съдържанието на пикочна киселина:

  • за жени - от 1.4 до 3.6 mmol / l;
  • за мъжете - от 2.1 до 4.1;
  • при дете - от 0.6 до 2.7.

Състояние, при което пикочната киселина в урината се повишава, се нарича урикозурия. Патологичният процес започва с увеличаване на концентрацията на МК (пикочна киселина) в кръвта - нейните параметри надвишават 428 µmol / L. Това явление води до образуването на солеви уратни кристали в съдовете и тъканите и развитието на подагра.

Причините за урикозурия

Нивото на пикочната киселина в човешкото тяло зависи от:

  • Диета.
  • Павел.
  • Възраст.
  • Характеристики на белтъчния метаболизъм.
  • Групова принадлежност на кръвта (отбелязва, че при носители от група III броят на МК е по-висок).

Не трябва да бъдете прекалено загрижени за урикозурия - много често причините за колебанията в неговите показатели са естествени. Много от пикочната киселина се отделя чрез:

  • бременност;
  • интензивни спортове (особено с енергийни натоварвания);
  • честа употреба на алкохолни напитки;
  • пост;
  • пристрастия към храни за кисели зеленчуци, странични продукти, пушени продукти;
  • тютюнопушене.

Количеството на МК се влияе от използването на кортикостероиди, заместители на захарта, диуретици, антихипертензивни и антибактериални лекарства, имуносупресори, антитуморни лекарства. Патологични причини за урикозурия са:

  • дехидратация поради продължително повръщане, повишена температура (до 39 ° C), продължителна диария;
  • нарушено кръвоснабдяване на бъбреците в резултат на тромбоза, атеросклероза или инфлексия на съдове, които захранват органите на отделителната система;
  • уратна дисметаболична нефропатия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища;
  • уролитиаза - уролитиаза;
  • недостатъчна функционална активност на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм;
  • остеомиелит;
  • неопластична патология на хемопоетичната система - левкемия;
  • вирусен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • наследствена хемоглобинопатия - сърповидно-клетъчна анемия;
  • интоксикация с олово, въглероден оксид, амоняк;
  • захарен диабет;
  • гнойно възпаление на тъканите с образуването на гнойна кухина - абсцес;
  • изместване на киселинно-алкалния баланс на околната среда в посока на намаляване на рН - ацидозата;
  • трисомия 21 хромозоми - синдром на Даун;
  • наследствено метаболитно нарушение на пуриновите съединения в резултат на ензимна аномалия (дефицит на хипоксантин-гуанин-фосфорибозил трансфераза) - синдром на Леш-Нихан;
  • генетично заболяване, характеризиращо се с нарушен аминокиселинен метаболизъм, при което се образуват кристали на цистин (алифатна серосъдържаща аминокиселина) - нефропатична цистиноза в бъбреците и кръвния поток;
  • злокачествени новообразувания;
  • хранително разстройство, характеризиращо се със значителна загуба на тегло - анорексия.

симптоматика

Ранните етапи на урикозурия се проявяват без изразени прояви. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на пикочна киселина по време на рутинните профилактични прегледи или лабораторни изследвания на урината по друга причина. Признаци на нарушен пуринов метаболизъм се появяват в случаите, когато голямо количество МК продължава дълго време.

Прекомерното натрупване на пикочна киселина „придружава” следните симптоми: слабост, ниска температура, болезненост в ставите и главата, артериална хипертония, сухота в устата, сънливост, бъбречна колика, спазми в долната част на корема, чести стремежи за изпразване на пикочния мехур, малка t количеството урина.

Защо се намалява екскрецията на продуктите от пуриновия метаболизъм?

За да се намали отделянето на пикочната киселина от човешкото тяло, се постига:

  • хроничен алкохолизъм;
  • наследствена ферментопатия (дефект на ксантин оксидаза), провокираща нарушение на катаболизма на пуриновите бази към пикочната киселина - ксантурия;
  • прекомерен синтез на тиреоидни хормони - тиреотоксикоза;
  • гломерулонефрит;
  • неконтролирано използване на салицилати;
  • приемане на хинин, атропин, пиразинамид, калиев йодид, алопуринол, атропин;
  • Рентгеново изследване с използване на вещества, съдържащи йод;
  • ниско-пуринова диета.

Диагностични методи

Определянето на пикочната киселина се извършва при изследване на урината, събрана през деня. В навечерието на лабораторното изследване пациентът трябва да ограничи консумацията на протеини и мастни храни, да намали физическото натоварване и психоемоционалния стрес, да вземе достатъчно количество течност. Важно е да се въздържат от употребата на сладки газирани и алкохолни напитки, за да се изключи употребата на ацетилсалицилова киселина, диуретици, уроантисептици и кортикостероиди.

Проучването не се препоръчва при жени по време на менструално кървене. Алгоритъмът за събиране на проба от биологичен материал е както следва:

  1. В 6.00 уринирайте в тоалетната.
  2. За извършване на тоалетни външни гениталии.
  3. Всяко последващо изпразване на пикочния мехур да се упражнява в придобития контейнер или в голям чист контейнер (съхранявайте биоматериал на хладно място).
  4. На сутринта на следващия ден направете последното уриниране.
  5. Смесете събраната урина, измерете и запишете количеството му, вземете около 100 ml в епруветка и го предайте в лабораторния център.

Изследването на състава на уринарния седимент под микроскоп с общо клинично проучване ще разкрие наличието на кристали на пикочната киселина - този анализ на урината се извършва от сутрешната част. За да се събере правилно проба от биоматериал, пациентът трябва да се почисти старателно, първата порция урина да се освободи в тоалетната, средната да се постави в чист контейнер. За да се получи надежден резултат, биологичната течност трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа.

Обикновено, кристали на сол не се откриват или присъстват в незначителни количества, което се обозначава с "+" или "++". Ако е установена уратурия, лекарите препоръчват на пациента да коригира диетата и да повтори анализа - възможно е това състояние да се дължи на яденето на големи количества храна, богата на пурини.

Терапевтични и превантивни мерки

За да се отървете от излишната пикочна киселина, трябва да потърсите медицинска помощ от квалифициран уролог или нефролог. Основният метод - назначаването на диета с преобладаване на зеленчуци и плодове, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти. 2500 kcal трябва да се консумират на ден, но е необходимо да се изключи от менюто:

  • месни продукти;
  • месни бульони;
  • тлъсто месо;
  • Консервирана риба;
  • пушено месо;
  • колбаси;
  • сладка сода;
  • алкохол;
  • гъби;
  • плодове от боб;
  • шоколад;
  • силен чай и кафе;
  • киселец.

Съвременните биолози са доказали връзката между урикозурия и метаболитен синдром, известен като "квартет на смъртта", който се проявява като артериална хипертония, затлъстяване, захарен диабет и повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Ето защо пациент с излишък от пикочна киселина трябва да промени начина си на живот - да отслабне, да следи параметрите на кръвното налягане, да намали количеството на холестерола и кръвната захар.

При наличие на патологични процеси, които са причина за урикозурия, лекарят предписва лекарства. Трябва да се отбележи висока ефективност:

  • Blamaren или Solurana, които спомагат за повишаване на рН на урината и разтварят уратните кристали;
  • Бензобромарон - увеличава отделянето на пикочна киселина и намалява концентрацията му в кръвта;
  • Алопуринол - разгражда отлаганията на пикочна киселина в тъканите и предотвратява хиперурикемията;
  • Urolesana или Kanefrona - подобрява потока на урината;
  • Panangina или Asparkam - разтварят уратните отлагания и съдържат калий;
  • билкови диуретици - Fitonefrol, Brusniver, Phytomac, Erva вълнисти настойки (полуизгорени билки).

Ако в бъбреците на бъбреците се открият уратни камъни, те се раздробяват, като се използва контактна литотрипсия или други минимално инвазивни техники (ултразвук, лазер или радио вълна). В присъствието на големи камъни се изисква хирургическа намеса. В заключение от горната информация бих искал да добавя, че независимо от причините за прекомерно отделяне на пикочна киселина, не можете да поставите диагноза сами и да се опитате да лекувате болестта! Вашето здраве трябва да бъде поверено на опитни ръце на квалифициран специалист!

Причини за образуването на кристали на пикочната киселина в урината

Съдържанието на пикочна киселина в урината е показател за благосъстоянието или патологията на метаболитните процеси в организма. Дългосрочният му излишък води до развитие на подагра, сърдечно-съдови и бъбречни патологии. Какви фактори определят съдържанието на пикочна киселина в урината? Как да избегнем увеличаването му и какво да направя, ако тестовете вече са лоши?

Снимка 1. Най-известната проява на излишък на пикочна киселина е подагра, болка в ставите. Източник: Flickr (Крис Морган).

Какво е пикочна киселина

Пиковата киселина (МК) се образува на последния етап от разлагането на пурините. Пурините са химични съединения, които са част от молекулите на нуклеиновата киселина. С други думи, това са компонентните връзки на човешка ДНК и РНК. Те съхраняват и предават наследствена информация, участват в процесите на обмен на енергия и общия метаболизъм на организма.

В черния дроб се образува пикочна киселина. Излага се под формата на разтворими соли на натрий и калий (урата) през пикочната система. Около една трета от МК излизат с изпражнения, а останалите две трети - с урината.

Циркулацията и трансформацията на пурините са под строгия контрол на тялото. Излишъкът им води до редица заболявания, които се развиват постепенно, но в някои случаи стават необратими. Най-простият пример за пуринови съединения е кофеинът (намира се в кафето) и теоброминът (компонент на чая). Те са стимулатор на мозъка и физическата активност.

Това е интересно! Хората с високо ниво на пурини, генетично детерминирани, са енергично и творческо мислене. За гениите съдържанието на пикочна киселина е 20 пъти по-високо от това на обикновените хора. Подагра беше болен: А. Македонски, С. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Нютон, Христофор Колумб и много други учени, поети, музиканти, политици.

Показатели за нормата на пикочната киселина в урината

Пуриновите съединения са от ендогенен произход (синтезирани от организма) и екзогенни (идват от храна). За образуването на пикочна киселина произходът на пурините няма значение. Тялото се опитва с цялата си сила да поддържа оптималното ниво на метаболитите в кръвта, като изнася излишъка навън.

Скоростта на съдържанието на пикочна киселина в дневната урина е:

  • За мъжете - 2,1 - 4,2 mmol / l
  • За жени - 1,5 - 3,5 mmol / l

При здрав човек обикновено в един ден се образува от 12 до 30 g МК в тялото. Колкото повече е в кръвта, толкова повече се екскретира в урината. Анализът на съдържанието на МК в урината показва колко се размножават бъбреците на ден. С количеството на отделената пикочна киселина може да се прецени нивото на пуриновия метаболизъм в организма.

Излишъкът от пикочна киселина в урината се нарича урикозурия.

Обърнете внимание! Патологията започва с концентрация на пикочна киселина в кръвта от 388 µmol / L. Именно от тази фигура солите му започват да излизат под формата на кристали, утаяващи се в съдовете.

Причините за повишаване на нивата на пикочната киселина

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта или урината на човек зависи от:

  • индивидуални особености на белтъчния метаболизъм
  • възраст
  • хранителни зависимости
  • начин на живот
  • жените са по-ниски от мъжете
  • кръвни групи - при носителите на 3-та група нивото е по-високо.

Естествени причини за колебанията в нивото на МК:

  • интензивни спортове, силови товари
  • възраст - по-възрастният човек, толкова повече
  • бременност през последните 3 месеца
  • време на деня - сутрин повече от вечерта, разликата достига 10%,
  • Хранене - преобладаването на протеинови храни, странични продукти, кисели зеленчуци и пушени меса в менюто
  • пост, тежки диети
  • често пиене
  • тютюнопушенето.

Урикозурия в организма се появява при приемане на следните лекарства:

  • лекарства за налягане
  • диуретици
  • кортикостероиди
  • ацетилсалицилова киселина, приемана периодично в малки дози
  • антибиотици
  • имуносупресори
  • противоракови лекарства
  • заместители на захарта - ксилитол, сорбитол.

Заболявания, при които има урикозурия:

  • ендокринни патологии - захарен диабет, хипотиреоидизъм
  • отравяне с въглероден оксид с оловен амоняк
  • онкопатология на кръвта
  • ацидоза - подкисляване на организма, когато рН на кръвта намалява
  • анемия
  • анорексия
  • цироза
  • бъбречна патология.

Обърнете внимание! Най-честата причина за повишаване на пуриновия метаболизъм е излишъкът от протеинови храни, липсата на зеленчуци в храната и подкисляването на организма, което се дължи на нездравословна диета.

Симптоми и признаци

Изключително трудно е да се подозира повишено образуване на пикочна киселина в ранните етапи без специални тестове. Урикозурия е асимптоматична за дълго време. Ясно изразена клинична картина се появява, ако дълго време се поддържа високо ниво на дезинтеграция на пурини.

Снимка 2. Проблеми с уринирането - един от признаците за натрупване на пикочна киселина. Източник: Flickr (ilonatermors).

Симптоми, които съпътстват висока концентрация на пикочна киселина в урината:

  • повишено уриниране
  • обезцветяване на урината до червеникав, остър мирис
  • Урината се отделя често, но на малки порции
  • болка, болка при уриниране
  • болки, спазми, колики в бъбреците, долната част на корема
  • сухота в устата, гадене
  • слабост, сънливост, неразположение, главоболие
  • висока температура
  • повишено налягане
  • болки в ставите.

Обърнете внимание! Най-често присъствието в урината на висока концентрация на пикочна киселина се открива по време на лабораторно изследване по друга причина или по време на рутинен медицински преглед.

Диагностика на урикозурия

Повишени нива на пикочна киселина в урината могат да бъдат открити само при проучване на ежедневната урина в лабораторията. Провеждането на общ анализ на утринната урина не е информативно.

  • придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини без протеини
  • премахване на алкохола
  • изключвайте лекарства (ако е възможно)
  • да се въздържат от сериозно физическо натоварване
  • пийте достатъчно вода.

Правила за събиране на дневната урина:

  • започват да събират урина сутрин, но не можете да вземете първата порция
  • Цялата урина се излива в един контейнер, който трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
  • завърши събирането на сутрешната част от втория ден
  • обемът на събраната урина се измерва и записва
  • за анализ е достатъчно да изберете порция от 100-150 мл, изсипете останалата част.

Обърнете внимание! Лекарят, който е предписал прегледа, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, за хранителните грешки, за начина на живот (например, работа в нощна смяна).

лечение

Основната терапия за намаляване нивата на пикочна киселина в организма е диетична. На пациента се предписва диета, в която преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени зеленчукови супи, каши на вода.

Изключване от диетата ще трябва да:

  • мастно месо, млади меса, карантии, костни бульони
  • пушена риба, консервирана риба, пържена риба, червена риба
  • промишлени колбаси
  • Газирани напитки, промишлени сокове на базата на ксилитол, сорбитол, фруктоза
  • шоколад, кафе, силен чай
  • млечни продукти
  • гъби
  • пулс
  • киселец, ревен, ранна зеленина.

Когато диетите не са достатъчни, се извършва медицинска терапия, която има за цел:

  • разтваряне и изтегляне на урати - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
  • нормализиране на изтичането на урина - Canephron, Urolesan.

Когато уратните камъни се открият в бъбреците, пикочният мехур ги премахва. Камъните се смачкват и отстраняват чрез леки техники, като се използват лазерни, радио вълни, ултразвукови техники. Ако е невъзможно да се използват, те извършват коремна операция за отстраняване на камъни.

Нивата на пикочната киселина в урината: причини и превантивни мерки

Наличието на пикочна киселина в урината е нормално. Това предполага правилното функциониране на тялото. Но тази киселина не трябва да бъде много. През деня се произвежда в нормален размер от 12 до 30 грама.

Ако нивото е постоянно повишено, това води до образуването на кристали от соли на пикочната киселина (урати). Те увреждат тялото.

Защо се случва това, лекарите трябва да разберат. С времето предприетите мерки ще предотвратят развитието на патологията.

Какво е пикочна киселина

Клетка в края на живота, когато се дезинтегрира, образува пикочна киселина, продуктът на разцепване на пуринови съединения. Пурините са компонент на протеини, на базата на които се изграждат ДНК и РНК.

Трансформацията и разрушаването на пурините се случват постоянно в нашето тяло. Киселината се синтезира в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

При патологии на бъбреците или грешки в храненето настъпва подкиселяване на урината. Голямо количество натриеви и калиеви соли се образуват в уринарната течност и в кръвта. Те причиняват смущения в работата на различни органи и системи, което води до патологии.

Скоростта на пикочната киселина в урината

Световната здравна организация изчисли, че почти една трета от населението на света съдържа пикочна киселина в урината в излишък. Нормата на съдържанието на пикочна киселина, която не води до здравословни проблеми:

150-350 микрона / л - показател за жените
210-420 микрона / л - за мъже,
120-320 микрона / л - при деца.

Но има естествени причини за промени в киселинните нива. С възрастта става повече. Съдържанието му се увеличава сутрин на всички здрави хора. Интензивните спортни дейности също водят до подобряване на работата.

Ако урината е прекалено подкиселена, уратите постепенно се кристализират в нея. Тези солеви кристали започват да се появяват и да се установяват в съдове при кръвни нива над 388 микрона / л.

Повишената концентрация на урата в урината е патология. Тя се нарича уратурия. Кристалите на солта образуват камъни.

Uraturia е начален етап на образуване на камъни в бъбреците.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Причините за повишеното ниво на солите на пикочната киселина в урината са най-често такива фактори като:

  • грешки в храненето, когато храната съдържа белтъци в излишък, t
  • дисбаланс, например повръщане, диария,
  • злоупотреба с алкохол, пушене,
  • продължително гладуване
  • прекомерно упражнение
  • продължителна употреба на диуретици, отстраняване на течност от тялото,
  • използване на заместители на захарта (ксилитол, сорбитол), t
  • лечение с имуносупресори, антибиотици, ацетилсалицилова киселина,
  • отравяне с олово, амоняк,
  • токсикоза при бременни жени.

Токсикозата при бъдещите майки може да бъде много трудна, с повръщане и диария. Това води до загуба на течност в тялото. Нарушение на водния баланс - вкисляване на урина и метаболитни нарушения. Уратурия при бременна жена може да бъде причинена и от инфекции. Наличието на патогенна микрофлора може да потвърди лабораторното изследване.

Има много заболявания, които водят до патология:

  • метаболитно нарушение,
  • имунодефицитен синдром
  • различни бъбречни заболявания,
  • анемия,
  • цироза,
  • анорексия,
  • онкологични заболявания
  • диабет, хипотиреоидизъм,
  • В почти 50% от случаите, уратурия се диагностицира при хора с уролитиаза.

Заседналият начин на живот, както и липсата на витамин В в организма, могат да провокират патология.

Заслужава да се отбележи, че болестта, уви, не пощади дори и най-малките пациенти. Една от най-честите причини за образуването на кристали на пикочна киселина при децата е недохранването или гладуването. Но може да има по-сериозни причини - злокачествени новообразувания, бъбречни заболявания.

Възможна е и вродена характеристика - прекомерно производство на пурини. Между другото, такова дете се развива по-бързо от връстниците си. Това е единственият плюс. Но той не спи добре, е хиперактивен и постоянно се нуждае от внимание и ласка.

Интересен факт: смята се, че излишъкът от пурини в тялото е характерен за енергични и интелигентни хора. Високото съдържание на пурини води до образуване на излишна сол на пикочната киселина. Много гении страдаха от подагра. Това е едно от болестите, развиващи се поради високото съдържание на пикочна киселина.

Симптоми и признаци

В първите етапи на урикозурия, човек не усеща повишеното съдържание на пикочна киселина в урината. Това може да се определи само чрез преминаване на тестове. Първите признаци на неразположение се появяват след дълъг период от време с постоянен излишък на пикочна киселина в урината.

Тези симптоми възникват:

  • често уриниране, а урината се екскретира с малки порции,
  • цветът на урината може да се промени до червеникаво поради съдържанието на кръв в урината,
  • болка и болка по време на уриниране,
  • повишаване на кръвното налягане без видима причина,
  • болки в ставите без видима причина
  • сухота в устата и гадене
  • рязане на долната част на корема и долната част на гърба, в областта на бъбреците.

Симптомите на излишък на пикочна киселина в урината на детето могат да бъдат висока температура, диария и повръщане, отказ от храна, настроение, изискване на внимание.

Но това все още не говори за патология. Уринарната система на бебетата все още не е формирана, поради което има неуспехи. Но изостряне на негативните процеси и може да доведе до патология неправилна диета с високо съдържание на протеини.

Промените в поведението на детето трябва да предупреждават родителите. Вероятно си заслужава да преминете всички тестове, да преминете тестове, за да предотвратите развитието на болести и сериозни последствия.

Диагностика на Уратурия

Уратурия се определя чрез лабораторна и инструментална диагностика. За да се определи нивото на киселинност може да бъде в изследването на дневното събиране на урина. Събира се в специален контейнер (закупен в аптеката) в рамките на 24 часа. Не е необходимо първата сутрешна урина да се събира в контейнер.

За да вземете уринен тест за пикочна киселина трябва да бъде веднага след един ден и да се съхранява по време на събирането на тъмно, хладно място. 150 грама урина трябва да бъдат представени за анализ, останалата част трябва да се излее.

Докато събирате урина, можете да ядете обичайната си храна и да пиете течност в достатъчни количества. Само не е разрешено употребата на алкохолни напитки. Вие също не може да яде храни, които петна урина - моркови, цвекло, някои плодове. Ще трябва да се откажем от мазни и пикантни храни.

Лабораторните изследвания ще оценят киселинността на урината, концентрацията на пикочна киселина, калиевите соли, калция и магнезия в анализа на урината.

С това заболяване уринарният седимент има червено-кафяв оттенък. Кристалите на пикочната киселина в урината травматизират пикочните пътища и следователно се появява кръв. Извършва се и диагностика, за да се определи точно кои соли се съдържат в урината.

В допълнение към изследването на урината са необходими и инструментални изследвания. Те ще покажат каква патология причинява излишък на пикочна киселина, ще определи етапа на заболяването. Пациентите се насочват към ултразвук за откриване на уратния пясък. Чрез ултразвук се определя състоянието на бъбречните структури.

Ако има съмнение за увреждане на бъбреците, може да се предпише урография и рентгенови лъчи. Тези проучвания разкриват наличието на уролитиаза. При урографията лекарите инжектират в бъбреците специална субстанция, която позволява на рентгенограма да се вземе изображение на бъбреците и пикочните пътища.

Можете дори да видите малки фрагменти от соли в бъбреците. Това изследване не е приятно, но ви позволява да направите точна диагноза, дори ако камъните току-що са започнали да се формират.

Проучванията с рентгенови лъчи ще покажат картина на състоянието на бъбреците, наличието на камъни, тяхната форма, размер и местоположение на дислокация.

лечение

Ако се потвърди излишъкът от пикочна киселина в урината или наличието на кристализирана сол, причините трябва да бъдат изяснени. Коректността на лечението зависи от правилната диагноза. Елиминирайки основната причина, можете да се надявате на пълно възстановяване.

Консервативното лечение под формата на лекарства и диета се използва, когато проучванията потвърждават отсъствието на камъни в бъбреците. Лекарят може да предпише такива лекарства:

  • Нефролитни лекарства или билки, подобни на ефектите - Pepperminer, knotweed. Те имат способността да разрушават малки камъни, да неутрализират киселина,
  • инхибитори на ксантин оксидаза. Тези средства нарушават образуването на киселина в урината и всички показатели се нормализират. Тези лекарства също отстраняват образуваните соли,
  • калий и магнезий. Тези вещества намаляват киселинността на урината, премахват фосфатните отлагания. Може да се използва дори за бебета,
  • препарати, съдържащи лечебни растения и етерични масла. Камъните не се разтварят, а нормализират потока на урината,
  • диуретици на растителна основа. Те нямат странични ефекти, но отстраняват урината, а с нея и пикочната киселина.

Предписана терапевтична диета. Когато е забранено гладуването. Такъв метод за загуба на излишни килограми, напротив, провокира развитието на уратурия. В никакъв случай не е невъзможно да се гладува, но е необходимо да се сведе до минимум или напълно да се премахне от ежедневната диета:

  • пикантни ястия, пушени меса,
  • алкохол,
  • консервирани храни, особено риба, също пържена риба,
  • спанак, домати и бобови растения, киселец, ревен и ранно зелени,
  • сода, хранителни сокове и продукти, съдържащи подсладители,
  • шоколад, напитки с кофеин,
  • някои млечнокисели продукти.

Ще трябва да се откажем от тлъсто месо, като го заменим с постно. При липса на противопоказания е необходимо да се консумират повече течности - поне два литра на ден.

Понякога достатъчно диета, за да забравите за заболяването и нормализиране на концентрацията на пикочна киселина. Укрепване на ефекта от диетата ще помогне на умерени упражнения - ходене, плуване. Но ако диетата не е достатъчна, трябва да прибягвате до лекарства.

Откриването на камъни в бъбреците предполага различен подход на лечение. Ще трябва да смачкаме камъните с ултразвук. И ако камъкът е твърде голям, тогава се извършва операция.

В заключение

За да се предотврати повишаване на нивото на пикочната киселина в урината, трябва да се консумира балансирана диета. Невъзможно е протеиновата храна да е преобладавала в диетата. Вкусни и здравословни билкови продукти трябва да бъдат поне 60-70%. И в присъствието на болестта ще трябва да увеличи употребата на растителни храни.

В клиниката в общността трябва да се провежда ежегодна рутинна проверка. Това ще даде време за идентифициране на скритата форма на заболяването.

Мерките, предприети в началния етап на развитието на патологията, могат напълно да премахнат негативните последици. При първите прояви на дискомфорт трябва да се свържете с Вашия лекар и да преминете тестове.