Повишени червени кръвни клетки в урината: причини и лечение

Тестовете за урина се извършват при диагностика и лечение на много видове заболявания, както и при рутинни медицински прегледи. Промяна в състава на урината показва наличие на патология. Тези индикатори включват увеличен брой червени кръвни клетки в урината на възрастен.

Първото правило е да се лекува причината, а не ефектът, т.е. самата болест, а не само увеличеното съдържание на червени кръвни клетки. За да направите точна диагноза, трябва да преминете няколко допълнителни теста и да направите ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

В този материал ще разгледаме всички възможни причини, поради които червените кръвни клетки се появяват над нормата в урината, както и ще открият какво означава това и какви последици може да създаде.

вид

Процесът на установяване на факта, че при анализа на урината увеличава броя на червените кръвни клетки, се състои от два етапа:

  1. Проучване на цветовете. Ако урината е червеникава или кафява на цвят, това е признак на груба хематурия, т.е. броят на кръвните клетки превишава нормата няколко пъти;
  2. Микроскопско изследване. Ако в дадена област от анализирания материал има повече от 3 червени кръвни клетки (зрително поле), се диагностицира микрогематурия.

За да се определи диагнозата е много важно да се определи вида на червените кръвни клетки:

  1. Непроменени червени кръвни клетки - те имат хемоглобин, под формата на такива малки тела наподобяват костно-вдлъбнати дискове и са боядисани в червено.
  2. Модифицирани червени кръвни клетки в урината алкален, в състава му няма хемоглобин, микроскопското изследване показва, че такива малки тела са безцветни, наподобяват формата на пръстен. Хемоглобин се получава от такива червени тела, поради повишената осмоларност.

Появата на кръв в урината е причина за незабавно посещение на лекар, тъй като повечето от причините за хематурия са много опасни. Процесът на образуване на урина започва в гломерулите на бъбреците, където се извършва първичната филтрация на кръвта, докато нормално червените кръвни клетки, левкоцитите и плазмените протеини не преминават през гломерулната мембрана. Следователно, появата им в урината е признак на заболяване.

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете

Според прегледите на медицинските специалисти, червените кръвни клетки в общия анализ на урината се откриват в отделни случаи. Причините за това състояние могат да бъдат различни фактори, например: интензивно физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, дълъг период от време, прекарано на краката, както и различни заболявания.

1-3 червени кръвни клетки за поле на зрение се считат за норма на червените кръвни клетки при общия анализ на урината при жените и мъжете. Според лекарите, излишъкът на червените кръвни клетки в общия анализ на урината показва наличието на патологичен процес.

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, какво означава това?

Защо анализът показва високо съдържание на червени кръвни клетки в урината и какво означава това? Ако еритроцитите се открият в урината на възрастен над нормата, това предполага, че е необходимо да се идентифицира източникът на кървенето.

В зависимост от местоположението има 3 групи причини:

  • Соматични или преренални - не са пряко свързани с отделителната система;
  • Бъбречни - възникващи от бъбречно заболяване;
  • Postrenal - причинена от патология на пикочните пътища.

Същият симптом при мъжете и жените може да има различни причини, включително поради анатомични и физиологични особености.

Причините за повишени червени кръвни клетки в урината

Причините за соматичния произход са свързани с факта, че бъбреците не участват в патологичния процес, а реагират на заболяването в други органи и системи. Те включват:

  1. Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, води до проблема със съсирването в кръвоносните съдове и следователно от проникването на кръв в урината.
  2. Хемофилия. Тук също се наблюдава намаляване на кръвосъсирването, но причината е различна. Въпреки това, разредена и неспособна да коагулира нормално, кръвта прониква през гломерулите в урината.
  3. Интоксикацията на тялото - навлизането на токсини (отрови) при различни вирусни и бактериални инфекции води до увеличаване на пропускливостта на гломерулната мембрана до еритроцитите, поради което те влизат в урината.

Коренните причини причиняват увеличаване на червените кръвни клетки при бъбречни заболявания:

  1. Остър и хроничен гломерулонефрит - заболяването води до разрушаване на филтриращата функция на бъбреците, така че червените кръвни клетки изтичат в урината.
  2. Ракът на бъбреците е растящ тумор, който засяга стените на кръвоносните съдове, образувайки малки кървене в урината. При анализа се наблюдават еритроцити от обичайната форма.
  3. Уролитиаза. Тук говорим за нарушаване на целостта на лигавицата, в резултат на което се появява кървене, а част от кръвта влиза в урината.
  4. Пиелонефрит - поради възпалителния процес се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците и червените кръвни клетки проникват в органа.
  5. Хидронефроза - затруднение при изтичане на урина води до разтягане на органа и микроразрушаване на съдовете.
  6. В случай на сериозно нараняване, разкъсване на бъбреците, рана с нож, диагностицирана е тежка травма, брутна хематурия, настъпва голямо изтичане на кръв в урината.

В случай на причини за постренален произход, високо съдържание на червени кръвни клетки в урината се развива поради заболявания на пикочния мехур или уретрата:

  1. Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, по време на което червените кръвни клетки могат да влязат в урината чрез отслабени съдови стени.
  2. Присъствие в уретрата или в пикочния мехур на камъка. Тук можете незабавно да очаквате травма на лигавиците.
  3. Наранявания на пикочния мехур и уретрата с васкуларно увреждане и кървене са придружени от груба хематурия.
  4. Ракът на пикочния мехур води до разкъсване на кръвоносните съдове, през които изтича еритроцитите. В зависимост от размера на дупката зависи от обема на кръвта, постъпваща в урината, колкото е по-голяма, толкова по-богат е цветът.

Причини при мъжете

Някои заболявания на репродуктивните органи също могат да провокират увеличен брой червени кръвни клетки в урината. Така че някои заболявания на простатната жлеза при мъжете водят до хематурия:

  1. Простатитът е възпаление, което засяга простатната жлеза. Запълването на урината с еритроцити е идентично с всички други възпалителни процеси в урогениталната система.
  2. Рак на простатата. В този случай увреждането на кръвоносните съдове се дължи на разрушаването на стените им от растящ тумор.

Причини при жените

При жените появата на червени кръвни клетки в урината се причинява от такива заболявания на репродуктивната система:

  1. Ерозията на шийката на матката е рана на лигавицата на шийката на матката, причинена от механично увреждане, хормонална недостатъчност или генитална инфекция. Естествено придружаваща се екскреция на кръв.
  2. Маточно кървене - кръвта от вагината може да влезе в урината по време на уриниране.

Физиологични причини

В края ще покажем моментите, които могат също да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината при възрастни, но в същото време не са свързани с заболявания на вътрешните органи:

  1. Температурата на въздуха е твърде висока. Обикновено това е опасна работа в горещи магазини или след сауна.
  2. Силни напрежения, които правят стените на кръвоносните съдове по-пропускливи.
  3. Алкохолът - също прави стените пропускливи и освен това стеснява бъбречните съдове.
  4. Голямо физическо натоварване.
  5. Прекалено страст към подправки.

Когато в урината има червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини

Когато резултатите от анализа на урината покажат аномалии, съдържанието на не само червените кръвни клетки, но и левкоцитите или протеините е сериозна причина да се консултирате с лекар за подробна диагноза.

Такива промени могат да възникнат при възпалителни заболявания на бъбреците, туберкулоза, уролитиаза, хеморагичен цистит, тумори на пикочните пътища и други състояния.

Необходимо е точно да се определи причината за промените в изследванията на кръвта и урината. Ако не придавате никакво значение на това, в бъдеще може да се развие хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.

Какво да направите, ако червените кръвни клетки се повишат в урината?

На първо място, трябва да идентифицирате заболяване, което провокира увеличаване на червените кръвни клетки в урината, а след това и за лечение. Като правило при лечението се използват следните методи:

  • антибиотична терапия;
  • диетична терапия;
  • противовъзпалителна терапия;
  • употребата на диуретични лекарства, ако има застояла урина;
  • ограничаване на количеството консумирана течност за намаляване на бъбречното натоварване;
  • операция, ако са открити ракови заболявания, уролитиаза или травма.

В допълнение към еритроцитите в общата хематурия, хемоглобинът може директно да придава оцветяване на урината.

Червените кръвни клетки в урината - причината за паника или норма?

Анализът на урината е задължителен в програмата на всяко изследване, може да се използва за диагностициране не само на заболяванията на пикочно-половата система, но и на други патологии. Обикновено еритроцитите в урината при деца и възрастни не трябва да се появяват, но не винаги появата им е причина за паника.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които се намират в периферната кръв, като основната им задача е да транспортират кислород и да прехвърлят въглеродния диоксид. Хем, който е част от клетката, улавя кислородната молекула в белите дробове и го транспортира, предотвратявайки тъканната хипоксия.

Намаляването на синтеза на червените кръвни клетки в костния мозък, патологията на самите клетки или загубата им води до анемия, тъканна хипоксия и общо влошаване на състоянието.

Еритроцити в урината - норма или патология

Левкоцитите и еритроцитите в урината обикновено трябва да отсъстват или да се появят в едно количество. Появата на тези клетъчни елементи в анализа на урината е признак на необичайни процеси, протичащи в организма. Необходимо е да се разбере какво е причинило появата им - естествени или патологични процеси.

В бъбречните тубули, непроменени еритроцити, с нормални размери и с мембрана, не могат да преминат през филтрите и се засмукват обратно. Тези големи елементи се разрушават след 3-4 месеца на работа в черния дроб и далака. Остатъците от клетките се използват отново или се екскретират в изпражненията.

Появата на еритроцити в урината може да бъде причинена от намаляване на размера на клетките, повишена пропускливост на стените на бъбречните тубули или травми на пикочните пътища.

Колко червени кръвни клетки са допустими в урината?

При здрав човек, отделни елементи могат да бъдат открити в урината. Броят и причината за появата им могат да варират значително: процентът на еритроцитите в урината при жените е до 3-4 в очите, при мъжете до 2, при деца до 4 клетки.

Нормите на червените кръвни клетки в урината зависят от възрастта, пола и физиологичните характеристики на организма:

  • До 1 месец от живота на децата може да бъде норма до 7-10. Това се дължи на повишеното производство на кръвни сърца през последните месеци на вътрематочно развитие и тяхното засилено разрушаване след раждането.
  • При жените броят на червените кръвни клетки може да се увеличи, ако анализът се извърши по време на менструация или непосредствено след него. Клетките влизат в урината от съседния генитален тракт.
  • По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което също може да предизвика появата на червени кръвни клетки в анализите.

Видео: Кръв в урината, червени кръвни клетки в урината - какво да правя? Съвети за родителите.

Микро- и брутна хематурия

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Различават макро и микро хематурия.

Ако в урината попаднат цели, непроменени еритроцити, поради които цветът му е станал червен, кафяв или тъмен, това е груба хематурия. Тяхното присъствие в урината се определя визуално, а броят им се преброява под микроскоп. Причините за появата на кръв в анализите могат да бъдат различни - от травмата на уретрата до гломерулонефрит.

Брутната хематурия винаги е признак на сериозна патология. Ако се появи такъв симптом, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Променените червени кръвни клетки в урината се откриват в патологиите на отделителната система. Тези клетки вече не съдържат хемоглобин, не оцветяват в червено с урината и се диагностицират само след извършване на анализа. Също така, с дълъг престой в урината, червените кръвни клетки се излугват, а остатъците им се определят само чрез лабораторни тестове.

Причини за патология

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, може да има много причини за това. За да ги откриете, е необходимо да се направи повторно изследване на урината, да се направи по-подробно проучване: тестове за урина според Зимницки, Нечипоренко, кръвен тест, тазова ултразвук и т.н.

Има три основни групи причини:

  • Соматични заболявания, които не са свързани с пикочната система;
  • Патология на бъбреците и уретрата;
  • Физиологични.

При соматични заболявания бъбреците не са повредени, а червените кръвни клетки в урината се появяват поради патологични процеси в организма:

  • Заболявания на хемопоетичната система - нарушение на кръвосъсирването, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, промяна в тяхната форма и размер може да доведе до увеличаване на пропускливостта на стените на бъбречните капиляри и появата на кръвни клетки в урината.
  • Интоксикация - когато в тялото попаднат отрови, токсини или някои лекарства, пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците също се увеличава и клетките преминават през филтрите. Същото състояние се диагностицира след продължителни изгаряния.
  • Тумори - доброкачествени и злокачествени новообразувания в таза могат да доведат до компресия или увреждане на бъбреците или пикочните пътища и появата на кръв в урината.

Ако анализът показва непроменени еритроцити в урината, заболяванията на бъбреците или пикочните пътища са най-вероятно причината за появата им.

  • Остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит - възпалителни заболявания на бъбреците причиняват нарушение на пропускливостта на стените на капилярите на бъбреците, поради което процесът на филтрация се нарушава и заедно с левкоцитите в урината влизат червени кръвни клетки.
  • Уролитиаза - увреждане на лигавицата на остри камъни може да предизвика възпаление или поява на прясна кръв в анализа.
  • Hydronephrosis, поликистоза бъбречно заболяване - увеличаване на бъбречната таза, удвояване на бъбреците и други патологични процеси в органите може да предизвика хематурия.
  • Наранявания - може да доведе до разкъсване на бъбреците, увреждане или вътрешно кървене.

При здрав човек може да настъпи повишаване на нивата на еритроцитите в урината поради повишено физическо натоварване, продължително излагане на високи температури (при работа в горещи магазини или чести посещения в парни стаи), поради стрес или пиене на големи количества алкохол или подправки. Във всички тези случаи, увеличаването на броя на еритроцитите в урината е единично и при многократна доставка оформените елементи не се откриват в него.

Ако протеин се открива едновременно в урината, повишено ниво на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки е опасен симптом. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика, тъй като такива промени могат да възникнат при тежки възпалителни заболявания, бъбречна недостатъчност, бъбречна туберкулоза или тумори.

лечение

Хематурия не е болест, а симптом, който не трябва да се лекува. Необходимо е да разберете какво е причинило появата на клетъчни елементи в урината и, ако е необходимо, да го елиминирате - да лекувате възпаление, да се отървете от камъни в бъбреците или хронична интоксикация.

Когато се появи хематурия, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложат на допълнителни изследвания, според резултатите от които са предписани лечение.

Преди поставяне на диагноза и започване на терапия, се препоръчва да се ограничи употребата на готварска сол и ястия с високо съдържание, да се откаже от употребата на алкохол, пикантни и пържени храни, да не се преуморява и да се избягва претоварване.

Видео: Хематурия при жените

Червени кръвни клетки в урината на мъжете

Ако резултатите от общия анализ на урината са с високо съдържание на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), това е причина за възбуда.

Еритроцитите в урината при мъжете могат да бъдат два вида:

  1. I. Непроменени еритроцити, които съдържат хемоглобин, с наситен ярък цвят,
  1. II. Променени червени кръвни клетки - червени кръвни клетки без хемоглобин. Те често се появяват в урината с увеличаване на пропускливостта на бъбречната мембрана.

Ако червените кръвни клетки се откриват само от лаборатория, това състояние се нарича микрогематурия.

Има и брутна хематурия, при която червеното оцветяване на урината се вижда с просто око.

Еритроцити в урината: норма при мъжете

  1. A. В общия анализ на урината, еритроцитите при мъжете обикновено не трябва да надвишават 3 пъти в очите.
  1. Б. За по-точна оценка на анализа на употребата на хематурия според Нечипоренко. В този случай е допустимо да се намерят до 1 000 еритроцити в 1 ml урина.
  2. C. Тестът с три стъкла позволява да се определи приблизителното ниво на увреждане на урогениталния тракт, като се дава еритроцитурия.

Кръв в урината на хората
- разказва лейтенантът
лекар
Ленкин Сергей Геннадиевич

Съдържанието на тази статия е проверено и проверено като медицинско
стандарти лекар дерматолог, уролог, доктор на науките

Ленкин Сергей Геннадиевич

Еритроцитите в урината се увеличават: причините при мъжете

  • Извършителите на червени кръвни клетки, постъпващи в урината, могат да бъдат общи патологични процеси в организма. Които не са пряко свързани с бъбречните патологии (изгаряне, интоксикация на тялото, шоков бъбрек).
  • Проблемите на кръвосъсирването (тромбоцитопения, хемофилия) също водят до не-бъбречна хематурия.
  • В резултат на травма на уринарния тракт (включително пясък или камъни по време на уролитиаза) или увреждания на бъбреците, се добавя доста значителна кръв към урината. Или появата в нея на непроменени червени кръвни клетки.
  • Дезинтегриращите тумори на различни места в пикочната система причиняват разкъсване на кръвоносните съдове и кървене.
  • Бъбречните заболявания, придружени от хематурия, са гломерулонефрит (включително изолирана хематурия при болест на Бергер), пиелонефрит.
  • Когато червените кръвни клетки се появяват в урината на човека, причините често са в възпалителните заболявания на урогениталния тракт (уретрит, простатит, цистит). В същото време, възпалението може да бъде или специфично (причинено от причинителите на венерически заболявания: бактерии, протозои, вируси, гъби) или неспецифични. Често хематурия се проявява във възпаление на пикочния мехур (цистит) с вирусен произход. От специфичния уретрит най-често кръвта в урината дава гонококи.

Какво да правим с увеличаването на червените кръвни клетки в урината на мъжете

Повишените червени кръвни клетки в урината на мъжете са причина за незабавно посещение на уролога.

В същото време за изясняване на източника на еритроцитурия се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания:

  1. I. изследвания на урината (общо, тест на Нечипоренко, тест с три стъкла),
  2. II. изследвания на кръв, урина, простатна секреция, сперма, изстъргване на епитела на урогениталния тракт чрез PCR за генитални инфекции,
  1. III. ELISA на кръвта върху различни патогени на венозните заболявания,
  2. IV. цистоскопия,
  3. V. екскреторна урография
  4. VI. по-рядко - компютърна томография на бъбреците или биопсия на бъбречната тъкан.

След изясняване на диагнозата или тяхната комбинация, урологът води пациента сам.

Или го изпраща да се консултира с нефролог, хематолог или терапевт.

Така, основната тактика на поведение за човек, който е забелязал промяна в цвета на урината, е бързо търсене на адекватен уролог.

Което ще помогне в най-кратки срокове да се разбере разнообразието от възможни причини за това състояние.

Ако в урината на мъжете се открият червени кръвни клетки, свържете се с автора на тази статия, уролог, венеролог в Москва с 15-годишен опит.

Еритроцитите се повишават в урината

Анализът на урината е част от задължителния стандарт за изследване на пациенти, когато се обръщате към лекар. Той е назначен като превантивна мярка по време на последващ преглед, дори и да няма оплаквания.

Съставът на урината утайка е "огледало" на метаболизма в организма, варира в зависимост от патологичните ефекти, отразява етапа на заболяването със скрит курс. Ако клетките „нормални” в кръвта се открият в урината, загадката трябва да бъде решена с помощта на различни методи за изследване.

Изследването на състоянията, при които червените кръвни клетки в урината се повишават, ни позволи да изолираме тази диагностична характеристика като индикатор, показващ кървене в уринарния тракт или разрушаване на мембраната на бъбречните гломерули.

Какви видове червени кръвни клетки се откриват в урината?

Микроскопия на седимента - основният метод, който позволява да се идентифицират повишени нива на червените кръвни клетки в урината.

Под микроскоп червените кръвни клетки приличат на закръглени образувания със среда, начертана навътре. По размер те заемат средно положение между големите левкоцитни клетки и малките тромбоцити. Външен вид и форма зависят от наситеността на хемоглобина. Това вещество е в основата на обема на червените кръвни клетки.

Приема се да се разграничат два типа клетки:

  • непроменени - имат типична структура, не се различават от кръвните клетки, са боядисани в червено;
  • модифициран - образуван по време на продължителния процес на излугване в урината, в резултат на което хемоглобинът изчезва, клетките се свиват или придобиват появата на пръстени.

Процесът на излугване не винаги зависи от патологията. Възможно е при липса на хранителни вещества, съдържащи алкали. Те включват:

Ако човек, освен това, сериозно ограничава солта, алкалният резерв се губи. За поддържане на киселинно-алкалния баланс тялото „извлича” необходимите вещества от собствените си клетки.

Ето защо, за да се направи правилното заключение от заключението от анализа, е необходимо да попитате пациента за диетичните предпочитания. Някои хора се опитват да се лекуват с модни диети. Последиците водят до нарушен метаболизъм.

Какво се счита за отклонение от нормата?

Повишеното количество червени кръвни клетки в урината показва кръвен поток, така че лекарите използват термина "хематурия". По отношение на тежестта, тя може да бъде:

  • минимален (микрогематурия) - урината обикновено е сламено-жълта на цвят, не съдържа никакви примеси, само под микроскоп, специалистът преброява броя на червените кръвни клетки в зрителното поле, надвишаващи нормалното количество (при възрастни 1 в урината при мъже, 3 - при жени, за деца до една година от 2 до 4 клетки), в заключението те често пишат фразата „единствено в очите”;
  • macrohematuria - има толкова много червени кръвни клетки, които покриват цялото зрително поле, обикновено когато броят на клетките е 100 или повече, цветът на урината се променя, става червено-кафяв.

Кога микрогематурията се счита за физиологична?

Микрогематурията не винаги е свързана с патологични промени. Това означава, че при някои условия е възможно червените кръвни клетки да преминат през ограничителни бариери. Умерено повишени червени кръвни клетки в урината:

  • след приемане на значителна доза алкохол;
  • при претоварване на храносмилателната система с пикантни и солени храни;
  • поради прегряване на слънцето, с "слънчев удар";
  • след преминаване към парната баня;
  • на фона на физическа подготовка и извършване на упорита работа;
  • в резултат на стресови ситуации.

Лекарите винаги предупреждават за правилата за събиране на урина за анализ. Те включват всички изброени причини за ограниченията. Ако пациентът не отговаря на условията, тогава полученото заключение значително усложнява интерпретацията на нарушенията. Има причина за преразглеждане.

Какво причинява патологично нарастване на червените кръвни клетки в урината?

Усъвършенстването на еритроцитите не е диагноза. Пациентът ще бъде изследван, за да идентифицира възможна патология. Произходът на хематурия може да бъде разделен на три варианта:

  • бъбречна или бъбречна - говори за патологични промени в бъбреците;
  • prerenal (соматични) - показват различни заболявания, които не са пряко свързани с пикочните органи;
  • postrenal - означава, че голям брой червени кръвни клетки влизат в урината от уретерите, пикочния мехур, уретрата.

Причините за увеличаване на червените кръвни клетки в урината могат да се дължат на пола и възрастта на лицето поради характерните анатомични и физиологични характеристики.

Какви промени в бъбреците водят до хематурия?

Бъбречните причини са причинени от бъбречни заболявания и увреждания, засягащи гломерулния и тубуларен апарат, интерстициалната тъкан.

Най-честите патологии, свързани с хематурия на различни етапи, включват:

  • наранявания (разкъсване на бъбречна капсула със синина, проникваща рана с нож) - локализацията на вътрешното кървене се определя от високото съдържание на червени кръвни клетки в урината;
  • възпалителни заболявания на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза) - допринасят за нарушена филтрация и преминаване на червените кръвни клетки през гломерулния апарат, повишават притока на кръв към мястото на възпалението, включват капилярни стени в патологичния процес;
  • камък в таза или чаши - растежът на кристалните структури води до нараняване на лигавицата и съдовете за снабдяване;
  • злокачествени тумори на бъбреците - по време на растежа на неоплазма съдовите стени се разрушават от злокачествени клетки, хематурията е умерена, в урината се появяват непроменени червени кръвни клетки;
  • хидронефроза - води до свръхразширяване на бъбречната капсула, изтичането на урина е трудно, едновременно с това се появява венозна конгестия, създават се условия, при които червените кръвни клетки преминават през съдовата стена и влизат в урината.

Какво се отнася до соматичните причини?

Соматичните (небъбречни) заболявания чрез различни механизми включват уринарната система в патологичния процес. Примерите включват:

  • заболявания на кръвта, които нарушават коагулацията (хемофилия, тромбоцитопения) - необичайни червени кръвни клетки придобиват способността да проникват в основната мембрана на гломерулите на бъбречния апарат;
  • тежка интоксикация - под действието на токсини, продукти от разлагането, токсични вещества, увеличава се пропускливостта на мембраната, червените кръвни клетки преминават свободно в урината, наблюдава се при всякакви трескави условия, хеморагична треска, змийска ухапване;
  • хипертония - с тежко течение засяга всички съдове, включително и бъбреците;
  • сърдечна недостатъчност - води до венозна стаза на кръвта в системата на долната вена кава, простираща се до бъбречната вена;
  • неконтролирана употреба на някои лекарства, техните отрицателни свойства могат да се приравнят на токсичните ефекти, като те включват антикоагуланти, сулфонамиди, големи дози витамин С.

Постренална патология с хематурия

Всяко увреждане на пикочните пътища под бъбреците се счита за пост-бъбречно. Повишеното съдържание на червени кръвни клетки съпътства патологията на уретерите, пикочния мехур, уретрата.

При тежки форми на цистит с некротизиращи, гангренозни, хеморагични увреждания на стената на пикочния мехур се появяват еритроцити, тъй като съдовете за хранене се унищожават. Движението на камъка по уретера или неговото разположение в пикочния мехур рязко уврежда стените и насърчава появата на свежи червени кръвни клетки в урината.

В случай на увреждане на пикочния мехур по време на цистоскопия, катетеризация, медицински инстилации, умерена хематурия е възможна няколко дни след процедурата. Раковият тумор, разположен в пикочния мехур, причинява груба хематурия, дължаща се на разрушаването на голямата съдова зона. Пациентът обръща внимание на повишения кръвен поток в края на действието на уринирането.

Особености на причините за хематурия при мъжете и жените

При мъжете, червените кръвни клетки в урината се увеличават:

  • при простатит - възпаление на простатната жлеза допринася за разхлабване на стените на съседните съдове, червените кръвни клетки от тях проникват през урината през уретралния канал;
  • аденом и рак на простатата - унищожават кръвоносните съдове.

Женските гинекологични заболявания с маточно кървене са придружени от кръв, постъпваща в урината от вагината по време на уриниране. Най-често кървенето е придружено от:

Прочетете за хематурия по време на бременност в тази статия.

При идентифициране на хематурия при тийнейджър, в допълнение към често срещаните причини при възрастните, е необходимо да се обмисли възможността за:

  • вродени съдови аномалии;
  • детска диатеза;
  • последствия от вирусна инфекция;
  • свръхчувствителност към лекарства.

Дете от всяка възраст трябва да бъдат изследвани, за да се изясни причината за хематурия.

Откриването на червени кръвни клетки в урината не трябва да се пропуска, дори без оплакванията на пациента. Трябва да обмислите възможността за скрито протичане на заболяването. Когато се предписва повторно изследване от лекар, е необходимо да се подхожда сериозно към подготовката и събирането на анализи. Всяко нарушение на правилата води до неточна информация, която е трудно диагностицирана.

Защо еритроцитите се появяват в урината на мъжете?

Откривайки червените кръвни клетки в урината на мъжете, лекарите говорят за риска от различни заболявания.

Въпреки че в някои ситуации при появата на червени кръвни клетки в урината няма нищо опасно, защото те доставят кислород към всяка клетка и следователно проникват в уретрата.

Тревожността и откриването на причините за странно явление е само със значително нарушение на нормалното съдържание на червени кръвни клетки в урината.

Броят на кръвните клетки в мъжката урина

Два вида червени кръвни клетки се откриват в урината на мъжете. Става дума за непроменени еритроцити, боядисани в ярки цветове, и модифицирани еластични клетки, лишени от хемоглобин.

Червените кръвни клетки на последния вид могат да бъдат в мъжката урина поради увеличаване на пропускливостта на бъбречната мембрана.

Когато червените кръвни клетки се откриват само в лабораторията, лекарите говорят за феномена на микрогематурия.

Случва се, че наличието на червени кръвни клетки в урината се доказва с червеникав оттенък на урината и това се нарича брутна хематурия.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината се определя от възрастта и здравето на човека. Един физически не слаб млад мъж, чиито органи работят по обичайния начин, не трябва да има нито една червена кръвна клетка в урината.

Няколко еритроцити могат да попаднат в урината в изключителни случаи, например поради интензивен труд, спорт, злоупотреба с алкохол и продължително ходене.

Не забравяйте такава причина за появата на червени кръвни клетки в урината, тъй като поражението на мъжкото тяло е заболяване.

Нормалният показател за съдържанието на еритроцити в урината е 2-3 червени кръвни клетки в зрителното поле на специалист, изследващ биологичен материал под микроскоп.

Ако в лабораторията е открит различен брой червени кръвни клетки, лекарите имат основание да подозират, че мъжът е сериозно болен.

Защо червените кръвни клетки стават повече от необходимото, лекарите разбират, провеждат допълнителни изследвания.

Причините за червените кръвни клетки в урината на мъжете могат да бъдат:

  • соматично, т.е. поради нарушено функциониране на отделителната система;
  • бъбречни, които са свързани с патологични процеси в бъбреците;
  • постренал, в резултат на лошото представяне на каналите, които отделят урина.

С увеличения брой червени кръвни клетки в урината на мъжете лекарите откриват същите заболявания, които се срещат при жените.

Но понякога червените кръвни клетки попадат в мъжката урина поради причини, които са тясно свързани с анатомични и физиологични характеристики.

Следователно, след като червените кръвни клетки са били идентифицирани, те трябва да бъдат изпратени за изследване на органите на гениталната и пикочната система с ултразвук.

Патология с освобождаване на червени кръвни клетки в пикочния мехур

Ако повишеното съдържание на еритроцити в урината се провокира от соматични причини, това означава, че бъбреците не са засегнати от заболяването, но са засегнати от неизправност на друг вътрешен орган.

Проблемът може да бъде тромбоцитопения - намаляване на броя на сферичните червени кръвни пластини, покриващи местата на съдовата повреда.

Това заболяване води до слабо съсирване на човешката течна съединителна тъкан в случай на рани и освобождаване на червени кръвни клетки в урината.

Насищането на урината с еритроцити може да означава, че човек има хемофилия, която също е свързана с нарушена способност на организма да спре кървенето самостоятелно.

При хора, страдащи от това заболяване, кръвта влиза в урината. Същата ситуация може да се срещне при отравяне на организма с токсични вещества, действащи върху човешки органи в резултат на инфекция с бактериална или вирусна инфекция.

Когато причините за появата на червени кръвни клетки в урината бъбречни, лекари, провеждане на допълнителни проучвания, диагностициране на бъбречно заболяване. Така може да се открие гломерулонефрит в хронична или остра форма.

Заболяването се изразява в загуба на способността на бъбреците да филтрират постъпващата течност и това води до изтичане на червени кръвни клетки в пикочния мехур.

Урината може да съдържа червени кръвни клетки поради появата на рак на бъбреците. Тъй като това заболяване засяга състоянието на стените на кръвоносните съдове, настъпва леко кървене, което води до проникване на кръв в урината.

Същото явление заплашва нарушаването на целостта на лигавицата на бъбреците, поради образуването на камъни в органа.

Друго заболяване, което кара червените кръвни клетки да откриват в урината на мъжете, е пиелонефрит, който прави кръвоносните съдове на бъбреците пропускливи.

Счита се, че еритроцитите в урината са признак на хидронефроза, която възпрепятства потока на урината и разтягащия се бъбрек, чиито съдове преминават микродосадки.

Но се случва урината да е наситена с червени кръвни клетки поради нараняване, а не заболяване. Така, червените кръвни клетки се откриват в урината след разкъсване на бъбрек, рана с нож и силно нараняване.

Съдържанието на червени кръвни клетки в урината на мъж може да се увеличи поради постнален произход, свързано с нарушение във функционирането на пикочния мехур или канала, което премахва урината.

Тези проблеми причиняват нараняване или рак на кухия орган на отделителната система и цистит, което води до изтичане на червени кръвни клетки в урината през стените на кръвоносните съдове, които са станали слаби и слаби.

Съдържанието на кръвни клетки в простатата

Изтичането на червени кръвни клетки в урината може да бъде резултат от заболявания, които се срещат само при мъжете.

С други думи, в някои случаи, насищането на урината с червени кръвни клетки е свързано с болести, засягащи простатната жлеза.

Те включват предимно простатит, който провокира възпалителния процес и следователно запълва урината с червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки в урината могат да показват мъжко заболяване на рак на простатата.

В тази ситуация наличието на кръвни клетки в урината се дължи на увреждане на кръвоносните съдове на тялото чрез разширяване на злокачественото заболяване.

Това опасно явление трябва да бъде доказано от лекар, като се провежда не само тест на урината, но и допълнителни изследвания на мъж.

След идентифициране на причината, която е довела до насищане на урината с еритроцити, лекарят предписва лечение, основано на антибактериална терапия.

Лекарства, които унищожават вредни бактерии, трябва да се приемат, ако лекарят е установил, че нарушение на стандарта за съдържанието на червени кръвни клетки в урината е свързано с възпаление или инфекция на органите на отделителната система. Обикновено на мъжете се казва, че трябва да бъдат лекувани с "Амоксицилин" или "Ципрофлоксацин".

Когато уретрит или цистит, който е труден за изтичане, се открива, лекарите предписват не само антибактериални средства, но и препарати на основата на растителни суровини.

За да спаси човек от застояла урина, лекарите препоръчват използването на леко диуретично лекарство, например Canephron. Този инструмент решава проблема внимателно, без да навреди на тялото.

Ако се установи, че червените кръвни клетки “населяват” урината поради раков тумор или полип, тогава лекарите извършват хирургична операция.

В допълнение, туморът може да бъде елиминиран чрез радиационна и химична терапия.

С кървене, още една причина за появата на червени кръвни клетки в урината, те се борят в стационарни условия, използвайки хемостатични агенти като Etamzilat.

Срещу заболявания, водещи до насищане на урината с червени кръвни клетки, може да се използва диета и противовъзпалителна терапия.

Човек, чийто тест на урината се е оказал лош, може да бъде помолен да се ограничи до използването на течности, за да не претоварва пикочния мехур с работа.

При диагностициране на възпалителния процес в пикочния мехур се използват дезинфекциращи инжектиращи и лечебни препарати.

Еритроцитите в урината са от голямо значение, тъй като тези клетки показват различни патологии.

За да се започне терапия срещу заболявания, свързани с нарушения на отделителната система навреме, мъжете трябва да вземат урина за анализ 2 пъти годишно.

На тези, които са на възраст над 40 години се препоръчва не само периодично да даряват събрани биологични материали за изследвания, но и да проверяват здравето си от уролог от време на време.

Какво е появата на червени кръвни клетки в урината, колко опасно е това?

Повишени нива на червените кръвни клетки в урината - подобно нарушение често става последица от възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в пикочните пътища. В същото време урината може да промени нюанса си, а пациентът проявява различни симптоматични признаци на заболяването - нарушено уриниране, болезненост, влошаване на общото благосъстояние. В днешната статия ще обсъдим какво е хематурия и каква е нормата на кръвните клетки при изписването при възрастни?

Характеристики на червените кръвни клетки и форми

Това може да звучи странно, но дори някои модерни хора не знаят какво представляват червените кръвни клетки. Този термин се използва за обозначаване на червените кръвни клетки, благодарение на които всички наши органи получават необходимия кислород и те отделят въглероден диоксид, образуван в резултат на множество метаболитни процеси.

Откриването на тези кръвни съставки в секретираната урина се прави за диагностични цели. Абсолютната норма е пълната липса на червени кръвни клетки в урината при възрастни. Освобождаването на тези елементи от лумена на кръвоносните съдове се наблюдава при механична травматизация на тялото, наличие на възпаление в него, както и при други патологични процеси.

Ако пациентът е разкрил голям брой червени кръвни клетки в анализа на урината, тогава такова нарушение се нарича хематурия. Кръвните клетки в секретите се откриват с микроскоп, който ги увеличава стотици пъти. Има две форми на това нарушение:

  • Microhematuria - при този вид патология специалистът може да види само няколко клетки в обектива на апарата - до 2-3 елемента с една форма.
  • Брутна хематурия - това име е характерно за много високо ниво на червените кръвни клетки в човешката урина. В тази ситуация урината на пациента става бордо или червеникава.

Появата в секрециите на еритроцитни клетки - този клиничен симптом в много случаи е първият признак на тежки заболявания на урогениталната област. Появата на тези кръвни клетки помага да се определи възможната причина за отклонението.

Под микроскоп често се идентифицират два вида оформени елементи - модифицирани и непроменени.

  • Променените еритроцити в урината са признак за наличието в тялото на мъж или жена на патологични процеси. В тази ситуация нарушението е локализирано в уретрата. Това се посочва от структурата на червените кръвни клетки - те се излугват, променят химическата структура, губят хемоглобин. Излужените еритроцити се откриват лесно чрез подробно изследване на урината.
  • Непроменените кръвни съставки в урината запазват функционалните си способности и свойства. Тяхната структура остава същата - хемоглобинът присъства в състава. Влизането на непроменени еритроцити в екскретираната течност съпътства заболявания, свързани с увреждане на съдовата стена на органа - уретера, пикочния мехур, уретралния канал. Това обикновено са пресни кървави тела, не са деформирани. Често присъствието на голям брой непроменени еритроцити в урината на едно момиче или жена може да означава такова опасно състояние като кървенето на матката.

Нормални показатели

Червените кръвни клетки в урината - нормата на тази стойност сред представители на различни полове не е една и съща. В един здравословен ден около 2 милиона кръвни клетки се екскретират в здрави хора с урина. Много от пациентите при освобождаване от затвора изобщо не намират елементи с червена форма, което също се смята за нормален индикатор.

Нормата на червените кръвни клетки в урината на жените не трябва да надвишава 3-4 клетки на 1 μl (микролитър). В идеалния случай средното количество червени компоненти за двата пола е 2 единици на 1 μl. Но за представителите на по-силния пол тази стойност обикновено е малко по-ниска. Обикновено червените кръвни клетки при мъжете не надвишават 1-2 клетки на 1 μl. Повишаване на нивото на кръвните клетки с повече от 5 единици на микролитър се счита за патологично. Но резултатът от 10-11 клетки на μL вече показва, че пациентът има микрогематурия.

Такива показатели характеризират функционалната способност, състоянието на органите на пикочните пътища при провеждане на обща урина. Но в медицинската практика за диагностициране на заболявания те също използват изследване на урината според Нечипоренко. Този метод също е доста информативен - той ви позволява да определите съдържанието на формираните елементи в 1 ml секретирана течност. Според резултатите от този анализ процентът на червените и женските компоненти при жените и мъжете варира от 250 до 1000 единици на милилитър.

Чести причини за кръв в урината при възрастни

Различни фактори могат да провокират увеличение на червените кръвни клетки в урината в тази категория пациенти. Обикновено това са заболявания на уринарната или репродуктивната система, както и наранявания на тези органи. Следните причини причиняват хематурия при жена или мъж:

  • Травматизиране на органите на пикочните пътища (обикновено на пикочния мехур или бъбреците).
  • Съдово или сърдечно заболяване.
  • Хемофилия и други патологии на хемопоетичната система.
  • Предишно прехвърлени инфекциозни заболявания.
  • Доброкачествени или злокачествени новообразувания в уретрата.
  • Уролитиаза.
  • Употребата на някои лекарства - например, витамин С.
  • Заболявания на простатата при мъжете.
  • Нарушаване на филтриращата система - бъбреците и таза.

Повишените червени кръвни клетки в урината също могат да бъдат резултат от неблагоприятните ефекти на външните фактори върху човешкото тяло. Физиологичните причини за такова отклонение често са чести и продължителни стрес, емоционален стрес, тежко прегряване на тялото на пациента (топлина или слънчев удар) и тежък физически труд.

Важно е! Наличието на червени кръвни клетки в урината не винаги показва патология! Много от червения Телец при изхвърлянето при възрастни могат да се появят след хранене с някои храни - прекалено солена или пикантна храна, алкохолни напитки. Ето защо, няколко дни преди преминаването на общия тест на урината (ОАМ), се препоръчва тази храна да се изключи от менюто.

Увеличението на червените кръвни клетки в урината на жените

Появата на червените кръвни клетки в секретираната течност от нежния пол в много случаи е свързана с гинекологични патологии. С това заболяване се появява кървене от гениталиите на пациента и непроменен кръвен корпус навлиза в урината.

Но понякога процентът на червените кръвни клетки в урината на една жена се нарушава поради баналното неспазване на основните хигиенни правила. Също така, може да се получи фалшиво-положителен резултат чрез извършване на общ анализ на урината по време на менструалния период. Ето защо не се препоръчва изследване на урината по време на „критичните дни”. Данните, получени в този случай, са трудни за разглеждане като надеждни. Въпреки че в специални ситуации, когато диагнозата трябва да се направи спешно, пациентите дават OAM, дори по време на менструация. За да потвърди този анализ, жената трябва да бъде преразгледана след изтичане на периода.

И какво се случва с червените кръвни клетки по време на бременност? Как това състояние засяга червените кръвни клетки в урината на жените? При бременни жени броят на кръвните клетки не трябва да надвишава допустимата норма - 3-4 единици на 1 μl. Увеличението на този показател с повече от 5-6 клетки на микролитър е признак за наличие на сериозни нарушения в тялото на бъдещата майка.

Внимание! За своевременно откриване на хематурия трябва редовно да посещавате лекуващия лекар и да се подложите на медицински прегледи. Ако такъв проблем бъде открит твърде късно, човешкото здраве може да бъде сериозно засегнато, особено в урогениталната област. Ако еритроцитите се увеличат в урината на жената по време на бременност, такова нарушение често завършва със спонтанен аборт или преждевременно раждане на дете.

Причини за хематурия при мъжете

При пациенти с по-силен пол, наличието на червени кръвни съставки в урината показва заболявания на урогениталния тракт. Най-честата причина за такова разстройство е патологията на простатната жлеза или уретрата. Еритроцитите при мъжете се увеличават леко при мъже с инфекциозни или възпалителни лезии на простатната тъкан.

Броят на тези елементи в секрециите се увеличава с онкологията на пикочните органи. Туморът постепенно увеличава обема си, унищожавайки и изстисквайки близките тъкани. Така че, най-често причината за червените кръвни клетки в урината става рак на простатата или пикочния мехур. Тези заболявания са много трудни за лечение, особено в по-късните етапи. Ранното диагностициране на туморите е ключът към успешната терапия, а в началния стадий на образуването на неоплазма тежката хематурия може да бъде единственият симптом на заболяването. Ето защо всеки човек трябва редовно да посещава уролог.

Често се наблюдава повишен брой на червените кръвни клетки в урината на мъжките пациенти с характерно нарушение на процеса на уриниране. В такъв случай пациентът изпитва дискомфорт по време на излизането на урината, честотата на посещенията в тоалетната се увеличава значително. Понякога желанието за уриниране се появява дори когато няма течност в пикочния мехур.

Диагностика и събитие

Общ анализ на секрециите спомага за определяне наличието на червени кръвни клетки в урината на мъж или жена. Независимо откриване на този патологичен симптом е възможно само в случай на груба хематурия, когато е лесно да се забележи нарушението визуално поради промяна в цвета на урината. В тази ситуация екскретираната течност става червеникава. Но това се случва само в резултат на тежка загуба на кръв.

Ако в урината няма достатъчно червени кръвни клетки, урината има кафяв оттенък. Понякога в него се появяват малки съсиреци от кръвни клетки - такива бучки могат да останат дори на бельото на пациента. Този симптом показва развитието на тежка туморна лезия в уретрата.

Изходът от яркочервена или червена урина показва кървене в пикочната система. Обикновено това явление се наблюдава при увреждане на уретрата и бъбреците. Лека загуба на кръв може да възникне поради увреждане на стените на лигавицата на пикочния мехур и на уретрата. Когато червените кръвни клетки са повишени в урината и човек има по-ниска коремна болка, напукване или парене, бактериалната инфекция най-вероятно е причинена от проблема.

В този случай, за правилната диагноза на един OAM не е достатъчно. В допълнение към общо изследване на урина, се извършват ултразвук, цитоскопия, биопсия и кръвни тестове. Само след получаване на всички необходими резултати лекарят установява причината за увеличаването на червените кръвни клетки в урината.

Тактика на терапията

Лечението с хематурия се извършва от специалист в тази област - нефролог, уролог. Терапията винаги се основава на причинно-следствения фактор, който провокира появата на червени кръвни съставки при освобождаването на пациента. За тази цел се изпълняват следните терапевтични мерки:

  • Използването на хемостатични лекарства - ако присъствието на кръвни клетки в урината, причинено от кървене, на пациента се прилага Vikasol, Ascorutin или Tranexam интравенозно.
  • Употребата на спазмолитици - с уролитиаза, папазол, спазмалон, папаверин се предписва за облекчаване на мускулни спазми. За смачкване и улесняване на освобождаването на камъни се използват лекарства Asparkam, Uralite, Blemarin.
  • Антибактериални лекарства - червените кръвни клетки в анализа на урината могат да се увеличат с инфекциозни лезии на пикочните органи. За да се елиминира такова разстройство, те вземат лекарства от групата на антибиотиците - Monural, Nolitsin, Nitroxolin.
  • Хирургия - лечението на тумори най-често включва отстраняване на туморна тъкан чрез операция.

Ако червените кръвни клетки се повишават в урината, тогава само подходящият специалист може да определи причината за това явление. Този проблем с ефективното и навременно лечение изчезва много бързо. Основното е да се диагностицира правилно болестта и да се извършат необходимите терапевтични мерки възможно най-бързо.