Повишени червени кръвни клетки в урината: причини и лечение

Тестовете за урина се извършват при диагностика и лечение на много видове заболявания, както и при рутинни медицински прегледи. Промяна в състава на урината показва наличие на патология. Тези индикатори включват увеличен брой червени кръвни клетки в урината на възрастен.

Първото правило е да се лекува причината, а не ефектът, т.е. самата болест, а не само увеличеното съдържание на червени кръвни клетки. За да направите точна диагноза, трябва да преминете няколко допълнителни теста и да направите ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

В този материал ще разгледаме всички възможни причини, поради които червените кръвни клетки се появяват над нормата в урината, както и ще открият какво означава това и какви последици може да създаде.

вид

Процесът на установяване на факта, че при анализа на урината увеличава броя на червените кръвни клетки, се състои от два етапа:

  1. Проучване на цветовете. Ако урината е червеникава или кафява на цвят, това е признак на груба хематурия, т.е. броят на кръвните клетки превишава нормата няколко пъти;
  2. Микроскопско изследване. Ако в дадена област от анализирания материал има повече от 3 червени кръвни клетки (зрително поле), се диагностицира микрогематурия.

За да се определи диагнозата е много важно да се определи вида на червените кръвни клетки:

  1. Непроменени червени кръвни клетки - те имат хемоглобин, под формата на такива малки тела наподобяват костно-вдлъбнати дискове и са боядисани в червено.
  2. Модифицирани червени кръвни клетки в урината алкален, в състава му няма хемоглобин, микроскопското изследване показва, че такива малки тела са безцветни, наподобяват формата на пръстен. Хемоглобин се получава от такива червени тела, поради повишената осмоларност.

Появата на кръв в урината е причина за незабавно посещение на лекар, тъй като повечето от причините за хематурия са много опасни. Процесът на образуване на урина започва в гломерулите на бъбреците, където се извършва първичната филтрация на кръвта, докато нормално червените кръвни клетки, левкоцитите и плазмените протеини не преминават през гломерулната мембрана. Следователно, появата им в урината е признак на заболяване.

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете

Според прегледите на медицинските специалисти, червените кръвни клетки в общия анализ на урината се откриват в отделни случаи. Причините за това състояние могат да бъдат различни фактори, например: интензивно физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, дълъг период от време, прекарано на краката, както и различни заболявания.

1-3 червени кръвни клетки за поле на зрение се считат за норма на червените кръвни клетки при общия анализ на урината при жените и мъжете. Според лекарите, излишъкът на червените кръвни клетки в общия анализ на урината показва наличието на патологичен процес.

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, какво означава това?

Защо анализът показва високо съдържание на червени кръвни клетки в урината и какво означава това? Ако еритроцитите се открият в урината на възрастен над нормата, това предполага, че е необходимо да се идентифицира източникът на кървенето.

В зависимост от местоположението има 3 групи причини:

  • Соматични или преренални - не са пряко свързани с отделителната система;
  • Бъбречни - възникващи от бъбречно заболяване;
  • Postrenal - причинена от патология на пикочните пътища.

Същият симптом при мъжете и жените може да има различни причини, включително поради анатомични и физиологични особености.

Причините за повишени червени кръвни клетки в урината

Причините за соматичния произход са свързани с факта, че бъбреците не участват в патологичния процес, а реагират на заболяването в други органи и системи. Те включват:

  1. Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, води до проблема със съсирването в кръвоносните съдове и следователно от проникването на кръв в урината.
  2. Хемофилия. Тук също се наблюдава намаляване на кръвосъсирването, но причината е различна. Въпреки това, разредена и неспособна да коагулира нормално, кръвта прониква през гломерулите в урината.
  3. Интоксикацията на тялото - навлизането на токсини (отрови) при различни вирусни и бактериални инфекции води до увеличаване на пропускливостта на гломерулната мембрана до еритроцитите, поради което те влизат в урината.

Коренните причини причиняват увеличаване на червените кръвни клетки при бъбречни заболявания:

  1. Остър и хроничен гломерулонефрит - заболяването води до разрушаване на филтриращата функция на бъбреците, така че червените кръвни клетки изтичат в урината.
  2. Ракът на бъбреците е растящ тумор, който засяга стените на кръвоносните съдове, образувайки малки кървене в урината. При анализа се наблюдават еритроцити от обичайната форма.
  3. Уролитиаза. Тук говорим за нарушаване на целостта на лигавицата, в резултат на което се появява кървене, а част от кръвта влиза в урината.
  4. Пиелонефрит - поради възпалителния процес се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците и червените кръвни клетки проникват в органа.
  5. Хидронефроза - затруднение при изтичане на урина води до разтягане на органа и микроразрушаване на съдовете.
  6. В случай на сериозно нараняване, разкъсване на бъбреците, рана с нож, диагностицирана е тежка травма, брутна хематурия, настъпва голямо изтичане на кръв в урината.

В случай на причини за постренален произход, високо съдържание на червени кръвни клетки в урината се развива поради заболявания на пикочния мехур или уретрата:

  1. Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, по време на което червените кръвни клетки могат да влязат в урината чрез отслабени съдови стени.
  2. Присъствие в уретрата или в пикочния мехур на камъка. Тук можете незабавно да очаквате травма на лигавиците.
  3. Наранявания на пикочния мехур и уретрата с васкуларно увреждане и кървене са придружени от груба хематурия.
  4. Ракът на пикочния мехур води до разкъсване на кръвоносните съдове, през които изтича еритроцитите. В зависимост от размера на дупката зависи от обема на кръвта, постъпваща в урината, колкото е по-голяма, толкова по-богат е цветът.

Причини при мъжете

Някои заболявания на репродуктивните органи също могат да провокират увеличен брой червени кръвни клетки в урината. Така че някои заболявания на простатната жлеза при мъжете водят до хематурия:

  1. Простатитът е възпаление, което засяга простатната жлеза. Запълването на урината с еритроцити е идентично с всички други възпалителни процеси в урогениталната система.
  2. Рак на простатата. В този случай увреждането на кръвоносните съдове се дължи на разрушаването на стените им от растящ тумор.

Причини при жените

При жените появата на червени кръвни клетки в урината се причинява от такива заболявания на репродуктивната система:

  1. Ерозията на шийката на матката е рана на лигавицата на шийката на матката, причинена от механично увреждане, хормонална недостатъчност или генитална инфекция. Естествено придружаваща се екскреция на кръв.
  2. Маточно кървене - кръвта от вагината може да влезе в урината по време на уриниране.

Физиологични причини

В края ще покажем моментите, които могат също да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината при възрастни, но в същото време не са свързани с заболявания на вътрешните органи:

  1. Температурата на въздуха е твърде висока. Обикновено това е опасна работа в горещи магазини или след сауна.
  2. Силни напрежения, които правят стените на кръвоносните съдове по-пропускливи.
  3. Алкохолът - също прави стените пропускливи и освен това стеснява бъбречните съдове.
  4. Голямо физическо натоварване.
  5. Прекалено страст към подправки.

Когато в урината има червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини

Когато резултатите от анализа на урината покажат аномалии, съдържанието на не само червените кръвни клетки, но и левкоцитите или протеините е сериозна причина да се консултирате с лекар за подробна диагноза.

Такива промени могат да възникнат при възпалителни заболявания на бъбреците, туберкулоза, уролитиаза, хеморагичен цистит, тумори на пикочните пътища и други състояния.

Необходимо е точно да се определи причината за промените в изследванията на кръвта и урината. Ако не придавате никакво значение на това, в бъдеще може да се развие хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.

Какво да направите, ако червените кръвни клетки се повишат в урината?

На първо място, трябва да идентифицирате заболяване, което провокира увеличаване на червените кръвни клетки в урината, а след това и за лечение. Като правило при лечението се използват следните методи:

  • антибиотична терапия;
  • диетична терапия;
  • противовъзпалителна терапия;
  • употребата на диуретични лекарства, ако има застояла урина;
  • ограничаване на количеството консумирана течност за намаляване на бъбречното натоварване;
  • операция, ако са открити ракови заболявания, уролитиаза или травма.

В допълнение към еритроцитите в общата хематурия, хемоглобинът може директно да придава оцветяване на урината.

Повишени червени кръвни клетки в урината: какво означава това, причини за отклонения при жени, мъже, бременни жени и деца

Бъбреците играят важна роля в човешкия живот. Те отделят чужди вещества от кръвта.

В хода на метаболизма се произвеждат различни крайни продукти, които се отделят от бъбреците и са основните съставки на човешката урина.

Често резултатите от теста могат да бъдат, че има повишен брой на червените кръвни клетки. Това са червени кръвни клетки, които са част от кръвта, те също съдържат хемоглобин. Какво означава това - повишени червени кръвни клетки в урината?

Общи свойства на урината

Урината има много характеристики, чрез които може да се определи състоянието на човешкото здраве:

  • дневна диуреза. Това свойство е обемът на урината, който е отглеждан за един ден. Това зависи от количеството на изхвърленото количество и водата, която пиете. За да му се даде рейтинг, той се сравнява с количеството течност в човешкото тяло на ден. Счита се, че нормалното дневно отделяне на урина е ¾ от обема на входящия флуид;
  • полиурия (повишен диабет) може да настъпи с намаление на оток, захар и безвкусен диабет;
  • олигурия (нисък диабет) може да се наблюдава при различни загуби на течности чрез изпотяване, по време на диария и повръщане, повишен оток, натрупване на течности в кухините, а понякога и по време на кърмене;
  • реакция на урината (рН). Нормалните се считат за показатели при възрастни от пет до седем. Когато се използва предимно зеленчукова храна, реакцията е алкална, а при месната храна - кисела. Киселинността може да се повиши след всяко тежко и продължително физическо натоварване, с повишена температура, дълго гладуване, туберкулоза и диабет. Използвайки реакцията на урината, можете да определите присъствието на камъни в нея;
  • цвят на урината. Здравият цвят е сламеножълт, което се обяснява с наличието на урохром пигмент в него;
  • повишена плътност на урината. Възможно е с неадекватен прием на течност, това свойство може да се появи и при големи загуби на вода, олигурия и диабет.
  • прозрачност на урината. За да се определи състоянието на човешкото здраве, е важно да се обърне внимание на прозрачността, тъй като мътната урина може да покаже възпаление на бъбреците или пикочните пътища;
  • ниска плътност на урината. Най-често се среща с неспецифичен диабет, полиурия, продължително гладуване, диета без протеини и бъбречна недостатъчност.

норма

Червените кръвни клетки са клетки, които са в човешката кръв, като основната им цел е прехвърлянето на въглероден оксид и кислород.

Червените кръвни клетки активно участват в транспортирането на хранителни вещества и реакциите на имунната система.

Норма на еритроцитите в урината:

  • за възрастен мъж - от 0 до 1;
  • за жени от - 0 до 3;
  • за деца - от 0.2 до 0.5;
  • по време на бременност - не повече от 1.

Кога червените кръвни клетки се надигат в урината?

При деца

Повишените нива на червените кръвни клетки в урината на детето не са в състояние да се проявят в нормално здравословно състояние и най-често това показва различна патология на урината и гениталиите или други по-сериозни заболявания.

При заболявания на пикочните пътища възникват:

  • бъбречно заболяване;
  • заболявания на пикочния мехур;
  • заболявания на пикочните пътища;
  • заболявания на уретерите.

Заболяванията могат да бъдат възпалителни и невъзпалителни, както и вродени и предадени на детето чрез наследяване от родителите.

Най-честите патологии са следните:

  • коремен тиф;
  • различни вирусни заболявания;
  • хормонални нарушения;
  • гнойни процеси;
  • чревни инфекции;
  • цистит;
  • бъбречна туберкулоза;
  • подуване;
  • менингококови инфекции;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.
Неправилното хранене, както и продължителната употреба на някои лекарства могат да допринесат за появата на хематурия.

При мъжете

Увеличаването на нивото на червените кръвни клетки при мъжете често е свързано с интензивно и редовно упражнение.

Това се обяснява с факта, че по време на упражнения или тежки физически натоварвания, кръвното налягане се увеличава и по този начин голямо количество кръв тече към бъбреците.

И поради факта, че тялото е било обект на допълнителни претоварвания, урината не е в състояние да се филтрира и частично излиза с диуреза. В някои случаи това състояние може да скрие рак в пикочната система.

Това може да доведе до хематурия и неоплазми в простатната жлеза. Поради факта, че ракът се увеличава по размер, стените на кръвоносните съдове се разрушават и по този начин този процес се отразява на появата на кървене.

При жените

При жените появата на червени кръвни клетки в урината е най-често характерна за цистит. Това се дължи на факта, че женският уретра има безпрепятствено и бързо проникване на инфекции.

Възпаление на пикочния мехур - една от основните причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината при жените

В по-късните етапи на заболяването, когато лекарствата не дават желания ефект, има възпаление на пикочния мехур, при което отделената урина се трансформира напълно в подобие на кръв.

Повишаването на съдържанието на еритроцити в урината може да настъпи на фона на използването на комбинирани орални контрацептиви, поради което тонуса на повечето мускули отслабва, същото важи и за стените на пикочните пътища. Поради този процес урината се застоява и в резултат на това възниква процесът на възпаление.

По време на бременността

По време на бременността е важно да се следи броят на червените кръвни клетки, защото техният външен вид може да доведе до много сериозни нарушения, които засягат не само майката, но и плода, но това не винаги е така.

За да се определи това, е необходимо с този въпрос да се свържете с Вашия лекар.

Ако жената няма урогенитални патологии, тогава най-вероятно е детето. Тъй като расте, плодът може да стисне някои органи, които впоследствие водят до различни възпалителни процеси.

Повишени нива на червените кръвни клетки в урината могат да възникнат поради хормонален дисбаланс, но за по-точна диагноза трябва да се консултирате с гинеколог.

Причините за повишени нива на червените кръвни клетки в урината

Причините, поради които нивото на червените кръвни клетки се повишава в кръвта, се разделят на няколко основни типа:

Соматичният произход се дължи на реакциите на бъбреците към различни заболявания и сигнализира за възможна поява на други нарушения в човешкото тяло.

Повишените червени кръвни клетки в урината могат да покажат развитието на следните патологии:

  • тромбоцитопения - това заболяване е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, което води до съсирване на кръвоносните съдове, като по този начин те влизат в урината.
  • хемофилия е много трудна патология, причинена от нарушение на коагулацията;
  • интоксикация на организма - в организма влизат токсични вещества и отрови.

Бъбречните прояви показват нездравословно състояние на бъбреците и кръвта в урината се появява единствено поради тази причина. Болестите могат да бъдат:

  • гломерулонефрит;
  • Ракът на бъбреците е растящ тумор, който е способен да удря стените на кръвоносните съдове, като по този начин образува малко кървене и те на свой ред влизат в урината;
  • уролитиаза - това заболяване е образуването на камъни, които преминават през пикочните пътища. Те драскат стените на лигавицата и това провокира кръвообращението в урината;
  • механични увреждания - тежки кръвоизливи, наранявания, причинени от силен удар с остър предмет, могат да причинят кървава сянка на урината.

Болестите на репродуктивната система често провокират увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината:

  • простатит е възпалителен процес, който засяга простатната жлеза;
  • рак на простатата. Може да се прояви в кръвта в урината, това се дължи на непрекъснатия растеж на тумора, който засяга съдовете.

Свързани видеоклипове

Какво трябва да направят родителите, ако детето има кръв в урината, а червените кръвни клетки са повишени:

Под еритроцитите обикновено се разбират кръвни клетки, които често могат да се съдържат в урината. В резултат на диагностиката може да се установи, че техният брой е нормален или надвишава. Последният вариант най-често показва наличието на едно от многото заболявания на урогениталната система или бъбреците.

Броят на еритроцитите се увеличава в урината

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки са един от основните компоненти на кръвта и играят важна роля за функционирането на човешкото тяло. Най-често концентрацията им е в бъбреците, както и в техните метаболитни продукти. Фактът, че червените кръвни клетки в урината са повишени, е индикация за хода на някои болестни процеси в организма. Въпреки че може да е резултат от други проблеми, които могат да бъдат решени без лечение.

Стандартна стойност

Често при възрастен здрав човек стандартното изследване на урината под микроскоп показва почти пълната липса на червени кръвни клетки. При жените съдържанието им може да достигне 1–3 единици. в очите, при мъжете - не повече от 2. След това, тъй като увеличеният брой червени кръвни клетки в урината може да се оцени като:

  1. Microhematuria, при която визуалното изследване не показва болестта (урината остава жълта), но лабораторният тест потвърждава присъствието в областта на зрението от 4 до 6 еритроцити;
  2. Брутна хематурия, характеризираща се с изразена промяна в цвета от жълто до червено или кафяво. В проучването броят на червените кръвни клетки може да се увеличи до такава степен, че е практически неизчислим.

Проведени по метода Нечипоренко анализ на урина показва по-точни резултати. Броят на червените кръвни клетки се изчислява на 1 ml. За нормалната урина тази цифра достига 1000 единици.

Причините за увеличението

Сред заболяванията, присъствието на които при пациент води до увеличаване на червените кръвни клетки в урината, основните са:

  1. Нарушаване на сърцето и простатната жлеза;
  2. Възпалителни процеси в организма;
  3. Бъбречна и уролитиаза, гломерулонефрит и пиелонефрит;
  4. Тумор на бъбреците или пикочния мехур;
  5. Хидронефроза, която увеличава стойността на индикатора поради изтичане на урина в пиелоуретралния сегмент;
  6. Наранявания на бъбреците или пикочния мехур;
  7. хемофилия;
  8. Ерозия на маточната шийка или кървене от матката.

Еритроцитите могат също да бъдат повишени при пациенти с малария, треска или едра шарка. В някои случаи обаче симптомът няма нищо общо с болести и проблеми с вътрешните органи. При здрав човек причините, поради които съдържанието на червените кръвни клетки се е увеличило значително, са:

  • Излишните дози на аскорбинова киселина (повече от 1,5 g на ден), особено от синтетичен произход;
  • Пиене на кисел концентриран сок или храна с висока концентрация на подправки;
  • Интензивни упражнения или упражнения;
  • Вземане на редица лекарства, като хексамин, сулфонамиди и антикоагуланти;
  • Дълъг престой в условия на висока температура - например в горещ магазин или сауна;
  • Получаване на голямо количество алкохол, стесняване на кръвоносните съдове на бъбреците и нарушаване на работата им.

Допълнителни изследвания

Провеждането на общ анализ (микроскопия) може да покаже само факта на увеличаване на червените кръвни клетки в урината, но на практика не помага да се определят специфичните причини. За да се разбере какво означава това и да се получат по-точни резултати, трябва да се проведат допълнителни изследвания. Един от вариантите за това какво да се прави, когато се открива увеличен индикатор, е методът за изпитване с три стъкла. Принципът му е да събира урина по време на едно уриниране в различен капацитет:

  • първата струя - в един капацитет;
  • няколко следващи - във втория;
  • и накрая, последното - в третото.

Ако тестът на урината показва твърде много червени кръвни клетки в първата част, причините са проблеми с уретрата. Ако има излишък в средната проба, пациентът най-вероятно е нарушение на пикочния мехур. Прекалено висок процент във всяка порция говори за заболявания на уретерите или бъбреците.

Прецизиране на оригиналните резултати и анализ на Нечипоренко. В този случай, наличието на непроменени червени кръвни клетки заедно със силно повишен брой левкоцити показва камъни или полипи в пикочния мехур и бъбреците, аденом на простатата или бъбречен инфаркт. Променени еритроцити на урината, особено при големи количества протеин, са симптом на остър гломерулонефрит, нефропатия и нефротичен синдром.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки едновременно с увеличаване на съдържанието на протеини и левкоцити показва наранявания на лигавицата на уретерите с пясък и камъни, или възпалителен процес в бъбреците.

Първи стъпки

Независимо от причините за увеличаването на червените кръвни клетки в урината, този симптом не трябва да остава незабелязан. Въпреки че в някои случаи, особено при неспазване на анализа на женската хигиена, е желателно да се провеждат повторни проучвания за изясняване на данните. Ако отново се повишат еритроцитите при повторния анализ на урината, се изисква ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, рентгенография на пикочните пътища и редица други изследвания за изясняване на диагнозата и предписване на ефективна терапия. Отнасяйте се към причините за симптомите трябва да бъде само въз основа на мнение на лекар, съставен от резултатите от цялостна проверка. Проблемът, открит във времето и предписаното лечение, може да предотврати по-сериозни усложнения.

Червените кръвни клетки в урината - причината за паника или норма?

Анализът на урината е задължителен в програмата на всяко изследване, може да се използва за диагностициране не само на заболяванията на пикочно-половата система, но и на други патологии. Обикновено еритроцитите в урината при деца и възрастни не трябва да се появяват, но не винаги появата им е причина за паника.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които се намират в периферната кръв, като основната им задача е да транспортират кислород и да прехвърлят въглеродния диоксид. Хем, който е част от клетката, улавя кислородната молекула в белите дробове и го транспортира, предотвратявайки тъканната хипоксия.

Намаляването на синтеза на червените кръвни клетки в костния мозък, патологията на самите клетки или загубата им води до анемия, тъканна хипоксия и общо влошаване на състоянието.

Еритроцити в урината - норма или патология

Левкоцитите и еритроцитите в урината обикновено трябва да отсъстват или да се появят в едно количество. Появата на тези клетъчни елементи в анализа на урината е признак на необичайни процеси, протичащи в организма. Необходимо е да се разбере какво е причинило появата им - естествени или патологични процеси.

В бъбречните тубули, непроменени еритроцити, с нормални размери и с мембрана, не могат да преминат през филтрите и се засмукват обратно. Тези големи елементи се разрушават след 3-4 месеца на работа в черния дроб и далака. Остатъците от клетките се използват отново или се екскретират в изпражненията.

Появата на еритроцити в урината може да бъде причинена от намаляване на размера на клетките, повишена пропускливост на стените на бъбречните тубули или травми на пикочните пътища.

Колко червени кръвни клетки са допустими в урината?

При здрав човек, отделни елементи могат да бъдат открити в урината. Броят и причината за появата им могат да варират значително: процентът на еритроцитите в урината при жените е до 3-4 в очите, при мъжете до 2, при деца до 4 клетки.

Нормите на червените кръвни клетки в урината зависят от възрастта, пола и физиологичните характеристики на организма:

  • До 1 месец от живота на децата може да бъде норма до 7-10. Това се дължи на повишеното производство на кръвни сърца през последните месеци на вътрематочно развитие и тяхното засилено разрушаване след раждането.
  • При жените броят на червените кръвни клетки може да се увеличи, ако анализът се извърши по време на менструация или непосредствено след него. Клетките влизат в урината от съседния генитален тракт.
  • По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което също може да предизвика появата на червени кръвни клетки в анализите.

Видео: Кръв в урината, червени кръвни клетки в урината - какво да правя? Съвети за родителите.

Микро- и брутна хематурия

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Различават макро и микро хематурия.

Ако в урината попаднат цели, непроменени еритроцити, поради които цветът му е станал червен, кафяв или тъмен, това е груба хематурия. Тяхното присъствие в урината се определя визуално, а броят им се преброява под микроскоп. Причините за появата на кръв в анализите могат да бъдат различни - от травмата на уретрата до гломерулонефрит.

Брутната хематурия винаги е признак на сериозна патология. Ако се появи такъв симптом, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Променените червени кръвни клетки в урината се откриват в патологиите на отделителната система. Тези клетки вече не съдържат хемоглобин, не оцветяват в червено с урината и се диагностицират само след извършване на анализа. Също така, с дълъг престой в урината, червените кръвни клетки се излугват, а остатъците им се определят само чрез лабораторни тестове.

Причини за патология

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, може да има много причини за това. За да ги откриете, е необходимо да се направи повторно изследване на урината, да се направи по-подробно проучване: тестове за урина според Зимницки, Нечипоренко, кръвен тест, тазова ултразвук и т.н.

Има три основни групи причини:

  • Соматични заболявания, които не са свързани с пикочната система;
  • Патология на бъбреците и уретрата;
  • Физиологични.

При соматични заболявания бъбреците не са повредени, а червените кръвни клетки в урината се появяват поради патологични процеси в организма:

  • Заболявания на хемопоетичната система - нарушение на кръвосъсирването, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, промяна в тяхната форма и размер може да доведе до увеличаване на пропускливостта на стените на бъбречните капиляри и появата на кръвни клетки в урината.
  • Интоксикация - когато в тялото попаднат отрови, токсини или някои лекарства, пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците също се увеличава и клетките преминават през филтрите. Същото състояние се диагностицира след продължителни изгаряния.
  • Тумори - доброкачествени и злокачествени новообразувания в таза могат да доведат до компресия или увреждане на бъбреците или пикочните пътища и появата на кръв в урината.

Ако анализът показва непроменени еритроцити в урината, заболяванията на бъбреците или пикочните пътища са най-вероятно причината за появата им.

  • Остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит - възпалителни заболявания на бъбреците причиняват нарушение на пропускливостта на стените на капилярите на бъбреците, поради което процесът на филтрация се нарушава и заедно с левкоцитите в урината влизат червени кръвни клетки.
  • Уролитиаза - увреждане на лигавицата на остри камъни може да предизвика възпаление или поява на прясна кръв в анализа.
  • Hydronephrosis, поликистоза бъбречно заболяване - увеличаване на бъбречната таза, удвояване на бъбреците и други патологични процеси в органите може да предизвика хематурия.
  • Наранявания - може да доведе до разкъсване на бъбреците, увреждане или вътрешно кървене.

При здрав човек може да настъпи повишаване на нивата на еритроцитите в урината поради повишено физическо натоварване, продължително излагане на високи температури (при работа в горещи магазини или чести посещения в парни стаи), поради стрес или пиене на големи количества алкохол или подправки. Във всички тези случаи, увеличаването на броя на еритроцитите в урината е единично и при многократна доставка оформените елементи не се откриват в него.

Ако протеин се открива едновременно в урината, повишено ниво на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки е опасен симптом. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика, тъй като такива промени могат да възникнат при тежки възпалителни заболявания, бъбречна недостатъчност, бъбречна туберкулоза или тумори.

лечение

Хематурия не е болест, а симптом, който не трябва да се лекува. Необходимо е да разберете какво е причинило появата на клетъчни елементи в урината и, ако е необходимо, да го елиминирате - да лекувате възпаление, да се отървете от камъни в бъбреците или хронична интоксикация.

Когато се появи хематурия, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложат на допълнителни изследвания, според резултатите от които са предписани лечение.

Преди поставяне на диагноза и започване на терапия, се препоръчва да се ограничи употребата на готварска сол и ястия с високо съдържание, да се откаже от употребата на алкохол, пикантни и пържени храни, да не се преуморява и да се избягва претоварване.

Видео: Хематурия при жените

Какво е появата на червени кръвни клетки в урината, колко опасно е това?

Повишени нива на червените кръвни клетки в урината - подобно нарушение често става последица от възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в пикочните пътища. В същото време урината може да промени нюанса си, а пациентът проявява различни симптоматични признаци на заболяването - нарушено уриниране, болезненост, влошаване на общото благосъстояние. В днешната статия ще обсъдим какво е хематурия и каква е нормата на кръвните клетки при изписването при възрастни?

Характеристики на червените кръвни клетки и форми

Това може да звучи странно, но дори някои модерни хора не знаят какво представляват червените кръвни клетки. Този термин се използва за обозначаване на червените кръвни клетки, благодарение на които всички наши органи получават необходимия кислород и те отделят въглероден диоксид, образуван в резултат на множество метаболитни процеси.

Откриването на тези кръвни съставки в секретираната урина се прави за диагностични цели. Абсолютната норма е пълната липса на червени кръвни клетки в урината при възрастни. Освобождаването на тези елементи от лумена на кръвоносните съдове се наблюдава при механична травматизация на тялото, наличие на възпаление в него, както и при други патологични процеси.

Ако пациентът е разкрил голям брой червени кръвни клетки в анализа на урината, тогава такова нарушение се нарича хематурия. Кръвните клетки в секретите се откриват с микроскоп, който ги увеличава стотици пъти. Има две форми на това нарушение:

  • Microhematuria - при този вид патология специалистът може да види само няколко клетки в обектива на апарата - до 2-3 елемента с една форма.
  • Брутна хематурия - това име е характерно за много високо ниво на червените кръвни клетки в човешката урина. В тази ситуация урината на пациента става бордо или червеникава.

Появата в секрециите на еритроцитни клетки - този клиничен симптом в много случаи е първият признак на тежки заболявания на урогениталната област. Появата на тези кръвни клетки помага да се определи възможната причина за отклонението.

Под микроскоп често се идентифицират два вида оформени елементи - модифицирани и непроменени.

  • Променените еритроцити в урината са признак за наличието в тялото на мъж или жена на патологични процеси. В тази ситуация нарушението е локализирано в уретрата. Това се посочва от структурата на червените кръвни клетки - те се излугват, променят химическата структура, губят хемоглобин. Излужените еритроцити се откриват лесно чрез подробно изследване на урината.
  • Непроменените кръвни съставки в урината запазват функционалните си способности и свойства. Тяхната структура остава същата - хемоглобинът присъства в състава. Влизането на непроменени еритроцити в екскретираната течност съпътства заболявания, свързани с увреждане на съдовата стена на органа - уретера, пикочния мехур, уретралния канал. Това обикновено са пресни кървави тела, не са деформирани. Често присъствието на голям брой непроменени еритроцити в урината на едно момиче или жена може да означава такова опасно състояние като кървенето на матката.

Нормални показатели

Червените кръвни клетки в урината - нормата на тази стойност сред представители на различни полове не е една и съща. В един здравословен ден около 2 милиона кръвни клетки се екскретират в здрави хора с урина. Много от пациентите при освобождаване от затвора изобщо не намират елементи с червена форма, което също се смята за нормален индикатор.

Нормата на червените кръвни клетки в урината на жените не трябва да надвишава 3-4 клетки на 1 μl (микролитър). В идеалния случай средното количество червени компоненти за двата пола е 2 единици на 1 μl. Но за представителите на по-силния пол тази стойност обикновено е малко по-ниска. Обикновено червените кръвни клетки при мъжете не надвишават 1-2 клетки на 1 μl. Повишаване на нивото на кръвните клетки с повече от 5 единици на микролитър се счита за патологично. Но резултатът от 10-11 клетки на μL вече показва, че пациентът има микрогематурия.

Такива показатели характеризират функционалната способност, състоянието на органите на пикочните пътища при провеждане на обща урина. Но в медицинската практика за диагностициране на заболявания те също използват изследване на урината според Нечипоренко. Този метод също е доста информативен - той ви позволява да определите съдържанието на формираните елементи в 1 ml секретирана течност. Според резултатите от този анализ процентът на червените и женските компоненти при жените и мъжете варира от 250 до 1000 единици на милилитър.

Чести причини за кръв в урината при възрастни

Различни фактори могат да провокират увеличение на червените кръвни клетки в урината в тази категория пациенти. Обикновено това са заболявания на уринарната или репродуктивната система, както и наранявания на тези органи. Следните причини причиняват хематурия при жена или мъж:

  • Травматизиране на органите на пикочните пътища (обикновено на пикочния мехур или бъбреците).
  • Съдово или сърдечно заболяване.
  • Хемофилия и други патологии на хемопоетичната система.
  • Предишно прехвърлени инфекциозни заболявания.
  • Доброкачествени или злокачествени новообразувания в уретрата.
  • Уролитиаза.
  • Употребата на някои лекарства - например, витамин С.
  • Заболявания на простатата при мъжете.
  • Нарушаване на филтриращата система - бъбреците и таза.

Повишените червени кръвни клетки в урината също могат да бъдат резултат от неблагоприятните ефекти на външните фактори върху човешкото тяло. Физиологичните причини за такова отклонение често са чести и продължителни стрес, емоционален стрес, тежко прегряване на тялото на пациента (топлина или слънчев удар) и тежък физически труд.

Важно е! Наличието на червени кръвни клетки в урината не винаги показва патология! Много от червения Телец при изхвърлянето при възрастни могат да се появят след хранене с някои храни - прекалено солена или пикантна храна, алкохолни напитки. Ето защо, няколко дни преди преминаването на общия тест на урината (ОАМ), се препоръчва тази храна да се изключи от менюто.

Увеличението на червените кръвни клетки в урината на жените

Появата на червените кръвни клетки в секретираната течност от нежния пол в много случаи е свързана с гинекологични патологии. С това заболяване се появява кървене от гениталиите на пациента и непроменен кръвен корпус навлиза в урината.

Но понякога процентът на червените кръвни клетки в урината на една жена се нарушава поради баналното неспазване на основните хигиенни правила. Също така, може да се получи фалшиво-положителен резултат чрез извършване на общ анализ на урината по време на менструалния период. Ето защо не се препоръчва изследване на урината по време на „критичните дни”. Данните, получени в този случай, са трудни за разглеждане като надеждни. Въпреки че в специални ситуации, когато диагнозата трябва да се направи спешно, пациентите дават OAM, дори по време на менструация. За да потвърди този анализ, жената трябва да бъде преразгледана след изтичане на периода.

И какво се случва с червените кръвни клетки по време на бременност? Как това състояние засяга червените кръвни клетки в урината на жените? При бременни жени броят на кръвните клетки не трябва да надвишава допустимата норма - 3-4 единици на 1 μl. Увеличението на този показател с повече от 5-6 клетки на микролитър е признак за наличие на сериозни нарушения в тялото на бъдещата майка.

Внимание! За своевременно откриване на хематурия трябва редовно да посещавате лекуващия лекар и да се подложите на медицински прегледи. Ако такъв проблем бъде открит твърде късно, човешкото здраве може да бъде сериозно засегнато, особено в урогениталната област. Ако еритроцитите се увеличат в урината на жената по време на бременност, такова нарушение често завършва със спонтанен аборт или преждевременно раждане на дете.

Причини за хематурия при мъжете

При пациенти с по-силен пол, наличието на червени кръвни съставки в урината показва заболявания на урогениталния тракт. Най-честата причина за такова разстройство е патологията на простатната жлеза или уретрата. Еритроцитите при мъжете се увеличават леко при мъже с инфекциозни или възпалителни лезии на простатната тъкан.

Броят на тези елементи в секрециите се увеличава с онкологията на пикочните органи. Туморът постепенно увеличава обема си, унищожавайки и изстисквайки близките тъкани. Така че, най-често причината за червените кръвни клетки в урината става рак на простатата или пикочния мехур. Тези заболявания са много трудни за лечение, особено в по-късните етапи. Ранното диагностициране на туморите е ключът към успешната терапия, а в началния стадий на образуването на неоплазма тежката хематурия може да бъде единственият симптом на заболяването. Ето защо всеки човек трябва редовно да посещава уролог.

Често се наблюдава повишен брой на червените кръвни клетки в урината на мъжките пациенти с характерно нарушение на процеса на уриниране. В такъв случай пациентът изпитва дискомфорт по време на излизането на урината, честотата на посещенията в тоалетната се увеличава значително. Понякога желанието за уриниране се появява дори когато няма течност в пикочния мехур.

Диагностика и събитие

Общ анализ на секрециите спомага за определяне наличието на червени кръвни клетки в урината на мъж или жена. Независимо откриване на този патологичен симптом е възможно само в случай на груба хематурия, когато е лесно да се забележи нарушението визуално поради промяна в цвета на урината. В тази ситуация екскретираната течност става червеникава. Но това се случва само в резултат на тежка загуба на кръв.

Ако в урината няма достатъчно червени кръвни клетки, урината има кафяв оттенък. Понякога в него се появяват малки съсиреци от кръвни клетки - такива бучки могат да останат дори на бельото на пациента. Този симптом показва развитието на тежка туморна лезия в уретрата.

Изходът от яркочервена или червена урина показва кървене в пикочната система. Обикновено това явление се наблюдава при увреждане на уретрата и бъбреците. Лека загуба на кръв може да възникне поради увреждане на стените на лигавицата на пикочния мехур и на уретрата. Когато червените кръвни клетки са повишени в урината и човек има по-ниска коремна болка, напукване или парене, бактериалната инфекция най-вероятно е причинена от проблема.

В този случай, за правилната диагноза на един OAM не е достатъчно. В допълнение към общо изследване на урина, се извършват ултразвук, цитоскопия, биопсия и кръвни тестове. Само след получаване на всички необходими резултати лекарят установява причината за увеличаването на червените кръвни клетки в урината.

Тактика на терапията

Лечението с хематурия се извършва от специалист в тази област - нефролог, уролог. Терапията винаги се основава на причинно-следствения фактор, който провокира появата на червени кръвни съставки при освобождаването на пациента. За тази цел се изпълняват следните терапевтични мерки:

  • Използването на хемостатични лекарства - ако присъствието на кръвни клетки в урината, причинено от кървене, на пациента се прилага Vikasol, Ascorutin или Tranexam интравенозно.
  • Употребата на спазмолитици - с уролитиаза, папазол, спазмалон, папаверин се предписва за облекчаване на мускулни спазми. За смачкване и улесняване на освобождаването на камъни се използват лекарства Asparkam, Uralite, Blemarin.
  • Антибактериални лекарства - червените кръвни клетки в анализа на урината могат да се увеличат с инфекциозни лезии на пикочните органи. За да се елиминира такова разстройство, те вземат лекарства от групата на антибиотиците - Monural, Nolitsin, Nitroxolin.
  • Хирургия - лечението на тумори най-често включва отстраняване на туморна тъкан чрез операция.

Ако червените кръвни клетки се повишават в урината, тогава само подходящият специалист може да определи причината за това явление. Този проблем с ефективното и навременно лечение изчезва много бързо. Основното е да се диагностицира правилно болестта и да се извършат необходимите терапевтични мерки възможно най-бързо.

Какво означава повишено ниво на червените кръвни клетки в урината на една жена и какво лечение може да се предпише?

Анализ на урината често се предписва от лекарите на рецепцията в случай на съмнение за заболяване и не се свързва с органите на уринарния апарат. Понякога в резултатите можете да видите, че нивото на червените кръвни клетки при жените в урината се увеличава. Защо се случва това? Ако червените кръвни клетки се повишават в урината, в повечето случаи това означава, че в организма настъпват промени, които изискват голямо внимание.

Какво означава, ако има червени кръвни клетки в урината?

Обикновено при лице без отклонения в здравния статус броят на еритроцитите в урината не надвишава 1-2 клетки в зрителното поле на микроскопа.

Има микрогематурия - когато червените кръвни клетки не се виждат от окото, но се откриват под микроскоп, а брутната хематурия - цвета на урината се променя, което зависи от количеството влята кръв.

При жените уретрата и вагината са разположени съвсем близо един до друг. Следователно, ако се установи увеличение на кръвните клетки в анализа на урината, не би било излишно да се повтори анализът, но материалът за изследването ще бъде получен с използване на катетеризация на пикочния мехур. При липса на червени кръвни клетки в урината, жената трябва да бъде изпратена до гинеколог, за да се идентифицират патологиите на репродуктивната система.

Еритроцити в урината под микроскоп

Причини за висок брой червени кръвни клетки

Увеличаването на еритроцитите в тялото на жената в отговор на много заболявания, за удобство, причините са разделени според нивото на увреждане:

  1. Бъбречни - увеличение на червените кръвни клетки може да означава увреждане на бъбречната тъкан при жена.
  2. Съдържанието на еритроцити в отделената урина се увеличава в резултат на появата на постренални причини и засегнати са пикочните органи.
  3. Соматични фактори: увеличаването на червените кръвни клетки е индиректен знак за небъбречно заболяване.

Възможни причини за повишаване на еритроцитите в урината на нивото на бъбреците:

  1. Травматично увреждане. Това може да бъде рана, достигаща до бъбречната тъкан, разкъсване на бъбречната капсула. В този случай, кървенето ще бъде масивно, присъствието на кръв в урината е видимо за окото.
  2. Гломерулонефрит (остър или хроничен). По своята природа болестта е имуно-възпалителна: имунната система заразява собствените си структури, гломерулите попадат.
  3. Неоплазма на бъбреците. Тъй като туморът нараства, уврежда структурата на бъбреците заедно с васкуларното легло, като голям брой червени кръвни клетки се откриват в урината поради леко кървене в резултат на нараняване на тъканите.
  4. Уролитиаза. В основата е нарушение на метаболитни процеси. Постепенно, соли, наподобяващи пясък, първо се превръщат в камъни, които с неправилни ръбове могат да увредят лигавицата и по този начин да предизвикат кървене при жената.
  5. Пиелонефрит. Инфекцията не е необичайна, често остър възпалителен процес се превръща в хронична форма. Пропускливостта на бъбречните съдове се увеличава, така че образуваните елементи на кръвта, включително червените кръвни клетки, влизат в кръвния поток чрез диапедеза през стената.
  6. Хидронефроза. Нарушението на урината при жена под действието на различни фактори е нарушено, поради което структурата на бъбреците се увеличава. Съдовете не могат да се справят с тъканите: стената става по-тънка и в крайна сметка се скъсва. Една от проявите на това състояние може да бъде увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината.

Под нивото на постреналните лезии се има предвид, че причината за повишеното съдържание на червени кръвни клетки е под бъбречната система. Това са пикочните пътища, главно пикочния мехур и уретерите:

  1. Възпаление на пикочния мехур. Чрез увеличаване на пропускливостта на кръвните клетки през стената на съдовете, червените кръвни клетки проникват в органната кухина и се екскретират с урината.
  2. Конкреции в уретрата или пикочния мехур. Те надраскат лигавицата, образувайки микротравма върху нея.
  3. Наранявания на различни видове пикочни органи.
  4. Туморният растеж в кухината на пикочния мехур или в лумена на уретера. Съдовете са унищожени и следователно има кървене. Загубата на кръв зависи от размера на повредения съд.

Ситуации, при които можете да откриете повишени червени кръвни клетки в урината, характерни само за жените:

  • маточни кръвотечения - еритроцитите падат от вагината и се смесват с урината;
  • цервикална ерозия - съдовете са повредени, така че кръвните капки могат да излязат.

Лабораторен уринен тест

Червените кръвни клетки в малки количества могат да бъдат определени в лабораторията не само при патологични състояния. Под въздействието на силни фактори, временна хематурия при жена може да се появи в следните случаи:

  • продължително излагане на слънце в банята, което причинява прегряване на тялото;
  • пиене на алкохолни напитки: има стесняване на бъбречните съдове, увеличава се пропускливостта им;
  • много пикантни, пикантни храни в диетата;
  • приемане на антикоагуланти;
  • интензивните упражнения могат да предизвикат микрогематурия;
  • нервно напрежение - освобождават се хормони глюкокортикостероиди, които увеличават пропускливостта на стената на кръвоносните клетки.

Лечение за намаляване на нивото

На първо място, изборът на лечение зависи от причината, която е причинила наличието на голям брой червени кръвни клетки в урината.

  1. При възпалителни заболявания се предписва терапия за отстраняване на патогенния агент. На първо място, това са антибактериални лекарства, изборът на които се извършва, като се вземат предвид резултатите от сеитбата за чувствителност. Противовъзпалителните лекарства могат да облекчат състоянието на пациента. Те включват нимесулид, ибупрофен и други.
  2. Дневният обем на течността е най-често ограничен. Това се прави, за да се намали тежестта върху бъбреците.
  3. Ако хематурия е придружена от оток и друга стагнация, тогава се предписват диуретици.
  4. Диета в случай, че пикантната храна се е превърнала в основен фактор за увеличаване на червените кръвни клетки. Седмица по-късно анализът се актуализира.
  5. В случай на травматично увреждане или неоплазма се извършва хирургично лечение.
  6. Симптоматичното лечение включва назначаването на обезболяващи, спазмолитици и други лекарства, в зависимост от съпътстващата клиника на хематурия.

Превантивни мерки

Всеки знае, че патологията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за по-нататъшното му лечение. За да се предотврати появата на повишени червени кръвни клетки в анализа на урината, трябва да следвате някои правила:

  1. Следвайте режима на пиене. Питейна вода от най-малко 1,5 литра за възрастни (в отсъствието на патологии, за които не е желателно да се приемат изобилни течности).
  2. Не натоварвайте тялото с прекомерни упражнения или упорита работа.
  3. Най-малко веднъж годишно да се дарява урина за ранно откриване на увеличение на броя на червените кръвни клетки.
  4. Рационално, балансирано хранене.
  5. Не се ангажирайте със самостоятелно предписване на лекарства за себе си, особено антибактериални лекарства: болестта на този фон е изтрита, което води до усещане за въображаемо възстановяване. В действителност, инфекцията бавно тече в тялото, което е изпълнено с усложнения.

Полезно видео

Вижте съвета на лекаря как да дешифрирате правилно урината: