Анализ на урината - цялостно лабораторно изследване, което разкрива редица физични и химични характеристики на веществото, въз основа на което можете да направите редица диагнози.

Поради лесната си реализация и високото съдържание на информация, този анализ е неразделна част от всяко изследване. Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и, ако е необходимо, предписва насока за по-нататъшни изследвания и възлага посещения на подходящите специалисти.

Предмет на преглед на тази статия ще бъде дешифриране на резултатите от общия анализ на урината при възрастни под формата на таблица, както и показатели на нормата.

Какви са индикаторите за декодиране?

Дешифрирането на общия анализ на урината включва описание на урината по следните показатели:

• прозрачност;
• цвят;
• специфично тегло и индекс на киселинност.

След това, наличието на специфични вещества в урината, като:

• протеин;
• глюкоза;
• жлъчни пигменти;
• кетонни тела;
• хемоглобин;
• неорганични вещества;
• кръвни клетки (левкоцити, еритроцити и др.), както и клетки, открити в урогениталния тракт (епителът и неговите производни са цилиндри).

Тази процедура се възлага в случай на:

• помощно изследване на работата на отделителната система (изследване на урината може да се предпише и за патологии, свързани с други органи);
• наблюдение на развитието на болестите и проверка на качеството на тяхното лечение;
• диагностика на патологиите на пикочните пътища;
• профилактичен преглед.

Използвайки анализа, можете да диагностицирате различни бъбречни заболявания, проблеми с простатната жлеза, заболявания на пикочния мехур, тумори, пиелонефрит, както и редица патологични състояния в ранните стадии, когато няма клинични прояви като такива.

Как правилно да се събира и предава цялостен анализ на урината?

Преди да съберете урина, трябва да направите внимателна тоалетна на пикочните органи, за да предотвратите проникването на течни замърсители от трети страни. Необходимо е да се събира урина в стерилни контейнери, така наречените контейнери за биоанализ.

12 часа преди събирането на веществото е необходимо да се откаже да се вземат лекарства, които могат да променят физико-химичните параметри на урината. Самият анализ трябва да се извърши не по-късно от два часа след вземането на пробата.

За да се извърши общ анализ на урината, е необходимо да се събере сутрешната течност, която физиологично се натрупва през нощта. Именно този материал се счита за оптимален и резултатите от неговите изследвания са надеждни.

Норма и интерпретация на резултатите: таблица

Таблицата показва показателите на общия анализ на урината при нормални възрастни, при наличие на някакви отклонения е необходимо да се извърши преписът.

• Цвят - различни нюанси на жълто;
• Прозрачността е прозрачна;
• Миризма - мека, неспецифична;
• Реакцията или рН е кисела, рН по-малко от 7;
• Специфично тегло (относителна плътност) - в рамките на 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Urobilinogen - 5-10 mg / l;
• Протеин - отсъстващ;
• Глюкоза - отсъства;
• Кетонни тела - липсващи;
• Билирубинът липсва;
• Цилиндри (микроскопия) - липсват;
• Хемоглобинът липсва;
• Соли (микроскопия) - липсват;
• Бактериите отсъстват;
• Гъбите липсват;
• Отсъстват паразити;
• Еритроцити (микроскопия) - 0-3 в зрителното поле на жените; 0-1 в зрителното поле на мъжете;
• Левкоцити (микроскопия) - 0-6 в зрителното поле на жените; 0–3 за мъже;
• Епителни клетки (микроскопия) - 0-10 в зрителното поле.

Анализът на урината в момента се извършва доста бързо, въпреки големия брой показатели и критерии. Свойствата и съставът на урината могат да варират в широки граници в зависимост от състоянието на бъбреците и организма като цяло, следователно е от голяма диагностична стойност.

Прочетете повече за декодирането на резултатите от общия анализ на урината при възрастни може да бъде малко по-ниска.

Цвят на урината

Цветът на урината зависи от количеството на приетата течност и концентрационната способност на бъбреците. Характерно за това е продължително изтичане на бледа, безцветна или водниста урина

• без захар и диабет;
• хронична бъбречна недостатъчност.

Интензивно оцветената урина се екскретира в случай на голяма загуба на екстрареална течност (по време на треска, диария). Розово-червен или червено-кафяв цвят, дължащ се на смесването на "свежа" кръв, се случва, когато

Екскрецията на урина от типа “месен разтворител” е характерна за пациенти с остър гломерулонефрит. По време на масивна хемолиза на еритроцитите се появява тъмночервен цвят на урината. При жълтеница урината придобива кафяв или зеленикаво-кафяв цвят ("бирен цвят"). Черният цвят на урината е характерен за Alcaptonuria, меланосаркома, меланом. По време на липидурия се появява млечнобяла урина.

прозрачност

Също много важен критерий при диагнозата. Обикновено тя трябва да бъде прозрачна. Това свойство се запазва за първите няколко часа след събирането на анализа.

Причини за поява на мътност на урината:

• включване на червени кръвни клетки в уролитиаза, гломерулонефрит и цистит.
• Голям брой бели кръвни клетки при възпалителни заболявания.
• присъствието на бактерии.
• високо съдържание на протеин в урината.
• високо съдържание на епителни клетки.
• сол в урината в големи количества.

Допуска се незначителна мътност, дължаща се на епителни клетки и малко количество слуз. Обикновено урината има специфичен нескъп мирис. Повечето хора го познават добре. При някои заболявания може да се промени. При инфекциозни заболявания на пикочния мехур може да има силна миризма на амоняк и дори гниене. При диабет урината мирише на развалени ябълки.

Реакция на урината (киселинност, рН)

Обичайната реакция на урината е слабо кисела, допускат се колебания в рН на урината между 4,8 и 7,5.

• РН се повишава при някои инфекции на пикочната система, хронична бъбречна недостатъчност, продължително повръщане, паращитовидна хиперфункция, хиперкалиемия.
• Понижаването на рН може да настъпи при туберкулоза, диабет, дехидратация, хипокалиемия и треска.

Специфична плътност

Този индикатор обикновено има доста широк обхват: от 1,012 до 1,025. Специфичното тегло се определя от количеството вещества, разтворени в урината: соли, пикочна киселина, урея, креатинин.

Увеличението на относителната плътност над 1026 се нарича хиперстенурия. Това условие се наблюдава, когато:

• увеличаване на оток;
• нефротичен синдром;
• диабет;
• токсикоза при бременни жени;
• въвеждане на рентгеноконтрастни вещества.

Намаляване на НС или хипостенурия (по-малко от 1018) се установява, когато: t

• остро увреждане на тубулите на бъбреците;
• неспецифичен диабет;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• повишено кръвно налягане
• приемане на някои диуретици
• тежко пиене

Стойността на специфичната плътност отразява способността на човешките бъбреци да се концентрират и разреждат.

протеин

При здрав човек концентрацията на протеини не трябва да надвишава 0,033 g / l. Ако този показател е надвишен, можем да говорим за нефротичен синдром, за наличие на възпаление и много други патологии.

Сред заболяванията, които причиняват повишаване на концентрацията на протеин в урината, са:

• настинки,
• заболявания на пикочните пътища,
• бъбречно заболяване.

Възпалителни заболявания на пикочно-половата система:

Във всички тези случаи концентрацията на протеин се повишава до 1 g / l.

Също така, причината за повишената концентрация на протеин е хипотермия, интензивно физическо натоварване. Ако се открие протеин в урината на бременна жена, има вероятност тя да има нефропатия. Вижте по-подробно: защо протеинът се увеличава в урината.

Глюкоза (захар)

В нормално състояние глюкозата не трябва да се открива, но съдържанието му в концентрация не повече от 0,8 ммола на литър е допустимо и не показва отклонения.

Разчитането на тест за урина на латиница с голямо количество глюкоза може да означава:

• панкреатит;
• Синдром на Кушинг;
• бременност;
• злоупотреба със сладки храни.

Въпреки това, най-честата причина за прекомерна доза захар в урината е диабет. За да потвърдите тази диагноза, в допълнение към изследването на урината обикновено се предписва пълна кръвна картина.

Кетонови тела

Това са ацетон, ацетооцетна киселина и хидроксимаслена киселина. Причината за наличието на кетонни тела в урината е нарушение на метаболитните процеси в организма. Това състояние може да се наблюдава в патологиите на различни системи.

Причини за образуване на кетонни тела в урината:

• захарен диабет;
• алкохолна интоксикация;
• остър панкреатит;
• след наранявания, засягащи централната нервна система;
• ацемично повръщане при деца;
• продължително гладуване;
• разпространението в хранителния режим на протеини и мастни храни;
• повишени нива на тиреоидни хормони (тиреотоксикоза);
• Болестта на Иценко Кушинг.

епителий

Епителните клетки винаги се намират в анализа. Те достигат там, ексфолирайки от лигавицата на пикочните пътища. В зависимост от произхода се изолират преходно vtc (пикочен мехур), плосък (долни пикочни пътища) и бъбречен (бъбречен) епител. Увеличаването на епителните клетки в уринарния седимент говори за възпалителни заболявания и отравяне с соли на тежки метали. Вижте по-подробно: защо епителът е повишен в урината.

цилиндри

Цилиндърът е протеин, който коагулира в лумена на бъбречните тубули и включва всяко съдържание на тубуловия лумен. В урината на здравия човек могат да се открият единични цилиндри в зрителното поле на ден. Обикновено в общия анализ на урината няма цилиндър. Появата на цилиндри (cylindruria) е симптом на увреждане на бъбреците. Типът на цилиндрите (хиалинови, гранулирани, пигментни, епителни и др.) Няма специална диагностична стойност.

Цилиндри (cylindruria) се появяват в общия анализ на урината за: голямо разнообразие от бъбречни заболявания; инфекциозен хепатит; червена треска; системен лупус еритематозус; остеомиелит. Вижте по-подробно: защо цилиндрите се отглеждат в урината.

хемоглобин

Хемоглобин в нормална урина отсъства. Положителният резултат от теста отразява наличието на свободен хемоглобин или миоглобин в урината. Това е резултат от интраваскуларна, интраренална, пикочна хемолиза на еритроцити с освобождаване на хемоглобин или увреждане и мускулна некроза, придружени от повишени нива на миоглобин в плазмата.

Наличието на миоглобин в урината:

• увреждане на мускулите;
• тежки физически натоварвания, включително спортни тренировки;
• миокарден инфаркт;
• прогресивни миопатии;
• рабдомиолиза.

Наличие на хемоглобин в урината:

• тежка хемолитична анемия;
• тежко отравяне, например, сулфонамиди, фенол, анилин. отровни гъби;
• сепсис;
• изгаряния.

Доста е трудно да се разграничи хемоглобинурията от миоглобинурия, понякога миоглобинурията се бърка с хемоглобинурия.

билирубин

Обикновено, билирубин трябва да се екскретира в състава на жлъчката в чревния лумен. Въпреки това, в някои случаи се наблюдава рязко увеличение на нивото на билирубина в кръвта, в този случай функцията за отстраняване на тази органична материя от тялото частично поема бъбреците.

Причините за билирубина в урината:

• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• жлъчнокаменна болест;
• болест на von Willebrand;
• масивно унищожаване на червените кръвни клетки (малария, токсична хемолиза, хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия).

Червени кръвни клетки

Еритроцитите в анализа на урината на здрави хора трябва да отсъстват. Максимално допустимите единични червени кръвни клетки са открити в няколко зрителни полета. Появата на еритроцитите в урината може да бъде както патологична, така и физиологична.

Физиологичните причини са приемането на определени лекарства, продължителното стоене, продължителното ходене и прекомерното упражнение. С изключение на физиологичните причини, патологичните фактори са смущаващ сигнал за заболяването на вътрешните органи. Вижте повече: какво казват за червените кръвни клетки в урината.

Бели кръвни клетки

В урината на здравия човек те се съдържат в малко количество. Увеличаването на броя на левкоцитите в урината (левкоцитурия) показва възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит) или пикочните пътища (цистит, уретрит).

Възможно е така наречената стерилна левкоцитурия. Това е наличието на левкоцити в урината при липса на бактериурия и дизурия (с обостряне на хроничен гломерулонефрит, замърсяване по време на събиране на урина, състояние след лечение с антибиотици, тумор на пикочния мехур, бъбречна туберкулоза, интерстициален аналгетичен нефрит).

Причини за възникване на левкоцитурия: остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камъни в уретера; тубулоинтерстициален нефрит; системен лупус еритематозус. Виж още: какво представляват левкоцитите в урината.

бактерии

Урината в пикочния мехур и бъбреците обикновено е стерилна. В процеса на уриниране, той се разпространява от микроби (до 10 000 в един ml), проникващи от уретрата. При инфекции на пикочните пътища броят на бактериите в урината се увеличава драстично. Виж още: какво представлява наличието на бактерии в урината.

Гъби в урината

Candida гъбички често се в пикочния мехур от вагината. Когато се открият, се предписва противогъбично лечение.

слуз

Нормалната слуз не трябва да е в урината. Наличието му показва остър или хроничен възпалителен процес на урогениталната система.

Солите на урината

Появата в урината на соли (фосфатурия, оксалатурия) е признак на авитаминоза, метаболитни нарушения, анемия, разпространението в храната на определен списък от храни (например месо). Виж още: какво прави повишената сол в урината.

Накрая бих искал да добавя, че общият анализ на урината е важен диагностичен индикатор. Човек може самостоятелно да обърне внимание на промяната на урината и да се консултира с лекар. Дори здрави хора се съветват да вземат този тест поне веднъж годишно. Трябва също да се помни, че един резултат не е показател за патология. Много е важно да се преминат тестове в динамика, за да се направи окончателно заключение за наличието на болестта.

Анализ на урината: правилно събиране на материали и интерпретация на резултатите

Анализът на урината трябваше да премине всеки. Това се прави както като рутинен преглед на тялото, така и физически, както и за тестване на различни заболявания на пикочно-половата система.

Това е един от малкото тестове, при които събирането на материали зависи изцяло от пациента. Нарушенията в правилата за събиране на урина могат да доведат до грешки в резултатите и до грешна диагноза. Лекарят или медицинската сестра обикновено ще дават съвети как да се събира урина за анализ.

Същността на анализа и целта

OAM: стойност и индикации за изследването

Необходимо е да се дарява урина с всякаква диагноза, за да се провери общото състояние на тялото и работата на бъбреците. Този преглед позволява лабораторна оценка на урината, микроскопски анализ на утайката, за идентифициране на различни възможни възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур.

Ако вече се открие заболяване на пикочната система, по време на лечението и след нея, урината преминава няколко пъти, за да се провери протичането на заболяването и ефективността на лечението. Дори и да няма симптоми на бъбречно заболяване, тестът на урината ще им помогне да се идентифицират в ранен, асимптоматичен стадий, което ще позволи време да се започне лечение. Следователно е необходимо този анализ да се премине за превантивни цели.

Анализът на урината може да разкрие не само заболявания на бъбреците и пикочните пътища, но и такова сериозно заболяване като захарен диабет (оценена глюкоза в урината и протеин).

Събирането на урина за общия анализ се извършва у дома, така че е важно да се събере правилно и да се предаде в лабораторията навреме, така че резултатите да бъдат възможно най-точни и надеждни.

OAM (анализ на урината) е евтин и бърз метод на изследване. Резултатът ще бъде готов в рамките на 24 часа. При спазване на всички правила за събиране на материалност точността е доста висока.

OAM включва следните елементи:

• Обем на урината Този индикатор няма диагностична стойност, но лекарите искат да съберат средна част от урината, т.е. около една трета или половината от контейнера.
• Цвят. Урината може да бъде всеки нюанс на жълто, от много светло до тъмно. Въпреки това, кафявото се счита за отклонение от нормата.
• Прозрачност. Оценява се наличието на съсиреци, зърна, мътност на материала.
• рН и специфично тегло. Тези показатели са важни за определяне на различни патологии на бъбреците.
• Утайка от урина Той се изследва под микроскоп за различни включвания, като епител, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри и различни микроорганизми, които обикновено не трябва да бъдат.

Трябва да се помни за грешките. Ако анализът показа патологична аномалия, трябва да преминете отново урината за допълнителна проверка. Само лекуващият лекар може да дешифрира анализа и да постави диагноза. Някои аномалии са причинени от физиологични причини, а не от болести.

Подготовка, събиране и съхранение

Правилно събиране на материала - надежден резултат

За точността на анализа е важно правилно да се събира урината. Това изглежда е доста проста процедура, но за да се намали вероятността от погрешен резултат, трябва да подходите към този процес отговорно.

Освен това, препаратът не започва в момента на събиране, но ден или два преди събирането на урината:

• Не е необходимо да се спазва специална диета преди анализа, но трябва да се помни, че цветът на урината е включен в изследваните параметри. За тази цел не се препоръчва да се ядат оцветители като моркови, цитруси, боровинки, цвекло, касис и др.
• Един ден преди събирането на урина, трябва да спрете приема на лекарства, включително витамини. Ако отнемането на лекарството не е възможно дори и за един ден, трябва да уведомите Вашия лекар за това, което приемате.
• Минералната лечебна вода засяга киселинността на урината. Затова можете да пиете само обикновени чайове и обикновена вода.
• Яденето на гъби и сурови яйца предишния ден може да доведе до откриване на протеин в урината.
• Необходимо е да се предаде урината сутрин на празен стомах след сън. Ако имате проблеми с пикочния мехур или бъбреците и не можете да го издържате цяла нощ, настройте будилника на сутринта, за да отидете до тоалетната и да изпиете чаша вода.

Специални контейнери се продават за събиране на урината в аптеките, те са стерилни и не се нуждаят от допълнително лечение. Ако използвате контейнера, го подгответе предварително. Измийте обилно, като избягвате остатъци от детергент върху стените на контейнера, стерилизирайте и изсушете.

Не се препоръчва да се прави анализ по време на менструация, тъй като в този случай е невъзможно да се избегне слузта в урината.

Преди да започнете да уринирате, не забравяйте да се измиете добре с бебешки сапун. На жените се препоръчва да поставят тампон във вагината преди да съберат материала, така че изхвърлянето да не попадне в контейнера. Трябва да започнете да уринирате в тоалетната, след няколко секунди, можете да съберете урина в контейнер и да я довършите в тоалетната. Това ще бъде средната част на урината. Средно половината от контейнера трябва да се събира или малко по-малко.

Полезно видео - Правилно събиране на урина за анализ.

Урината не може да се събира предварително. Той трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на един час след събирането им. Този материал не се съхранява. Урината има склонност да ферментира и става неподходяща за анализ. В изключителни случаи можете да поставите плътно затворен контейнер в хладилника (но не във фризера) за не повече от половин до два часа.

препис

OAM: норма и отклонение от нормалните показатели

Само лекар може да направи правилното декодиране на анализа на урината. Дори и при отклонения не трябва да се правят изводи за наличието на каквато и да е болест. Първо, лекарят ще се увери дали сте събрали правилно урината, попитайте какво сте яли предишния ден и какви лекарства сте взели.

Отклонението от нормата може да бъде във всеки параметър, като се започне с цвета и прозрачността на урината. При здрав човек урината е жълта (от светло до тъмно жълто, оранжево), рН 4,8-7,5. Увеличаването на рН показва, че урината има кисела среда, което означава, че тялото има високо съдържание на сол.

Специфичното тегло трябва да бъде от 1010 до 1025 g / l за възрастен. Тази цифра обаче е непряка. Той показва относителната плътност на урината. Тя може да се промени дори с преминаването на деня, в зависимост от консумираната течност и физическото натоварване. Повишеното специфично тегло може да покаже захарен диабет или бъбречно увреждане.

В идеалния случай, урината изобщо не съдържа протеини, но дори и присъствието му не показва, че има патологичен процес. В малки количества протеините могат да присъстват в урината. Анализът отчита най-често два специфични белтъка: албумин и глобулин. Те могат да сигнализират за началото на бъбречно заболяване. Въпреки това, протеините могат да се появят след ядене на определени храни или силно физическо натоварване.

Глюкозата в урината може да показва както диабет, така и бъбречно увреждане.

Обикновено не трябва да присъства изобщо в урината или в много малка степен. Ако е така, това показва промяна в нивото на глюкозата в кръвта. Ако веднъж е била открита глюкоза, тя не се счита за патология. Може би това явление е причинено от консумацията на големи количества въглехидратни храни.

Урината също не трябва да съдържа нормален билирубин. Ако е така, то показва повишеното му съдържание в кръвта. Подобни нарушения се наблюдават при чернодробни заболявания, хепатит, цироза, жлъчна стаза, жлъчнокаменна болест.

Ако в урината има много билирубин, трябва да преминете през допълнително изследване, ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. При анемия в урината може да се появи хемоглобин, който не се открива при здрав човек при доставка на общия тест на урината.

Дешифриране на утайката от урина

OAM - утайка от урина: бактерии, гъбички и паразити

С помощта на микроскоп се оценява съдържанието в урината на левкоцити, еритроцити, други клетки, както и на микроорганизми.

Паразитите влизат в урината от ректума с неправилно събиране на материал. Това е сигнал за по-нататъшно изследване и идентифициране на вида паразит в червата.

Бактериите могат да се съдържат в урината и здрав човек в определено количество. Това не може да се счита за патология. Въпреки това, ако има прекалено много от тях, можем да говорим за бактериална инфекция на органите на отделителната система.

Бактериите могат да сигнализират за различни възпалителни заболявания:

• Цистит. Когато възпаление на пикочния мехур се появи изгаряне и болка по време на уриниране, отиваш в тоалетната става проблематично, урината се екскретира с малки порции, може да има примеси от кръвта. Причината са бактериите, които по един или друг начин влизат в пикочния мехур и причиняват неговото възпаление.
• Уретрит. Това е възпаление на уретрата, което се появява при мъже и жени. Уретритът често е заразен. Основни симптоми: парене и болка по време на уриниране, освобождаване от различно естество.
• Простатит. Възпалението на простатната жлеза не винаги е причинено от инфекция, понякога е нарушение на кръвния поток. Но ако бактериите се открият в урината, можем да говорим за инфекциозния характер на простатита.
• Пиелонефрит. Това възпалително бъбречно заболяване е по-често при деца в предучилищна възраст. Причинителите на това заболяване са винаги бактерии. Признаци: висока температура, втрисане, главоболие, болка в лумбалната област.
• Вулвовагинит. Това е възпаление на лигавицата на влагалището и вулвата, което е доста рядко при жени в репродуктивна възраст и по-често при възрастни жени и млади момичета. Различни инфекции, гъбички и бактерии могат да причинят това заболяване.
• Сред гъбичките гъбичките Candida най-често се срещат в урината, която постоянно живее в тялото, но с намаляване на имунитета започва активно да се размножава и да нарушава работата на тялото. Това заболяване се нарича кандидоза. Той може да се появи на почти всяка лигавица: в червата, в пикочния мехур, във влагалището и върху външните полови органи.

Анализ на урината: правила за събиране, индикатори и интерпретация на резултатите

Общият анализ на урината (ОАМ), наричан още клиничен, е един от най-честите лабораторни тестове, който се провежда за диагностични цели. Той се предписва за много болести и включва дефинирането на до 20 показателя, всеки от които помага за правилната диагноза. Ако Ви се постави общ тест на урината, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите.

Защо е предписан общ тест на урината?

Урина (латинска урина) или урина е вид биологична течност, която се екскретира от бъбреците. Заедно с урината, много метаболитни продукти се отстраняват от тялото и следователно, по своите характеристики, можем косвено да преценяваме както състава на кръвта, така и състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонни тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеини, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всяка аномалия показва неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога е предписан общ тест на урината? Това изследване е необходимо при всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи, на отклоненията в сърдечно-съдовата и имунната системи, както и при съмнения за диабет. Също така, общо изследване на урината се дава на пациенти, които са имали стрептококова инфекция. В допълнение, тя се извършва за превантивни цели и за наблюдение на динамиката на заболяванията.

Как да преминете през общ тест на урината?

За да могат резултатите от анализа да отразят истинската клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урина се извършват в съответствие с набор от правила.

Основни изисквания при подготовката за общ тест на урината:

• трябва да се закупи предварително в аптека или да се получи специален стерилен контейнер за събиране на течности от лекар;
• Събирането трябва да се извърши сутрин: препоръчва се да се използва сутрешната течност, натрупана през нощта за анализ, докато „средната част” на потока от урина е важна за събиране в контейнера;
• през нощта трябва да откажете да приемате някакви лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветители (цвекло, моркови, ревен, лаврови листа и др.);
• сутрешната урина се събира на гладно, преди това нищо не може да се яде или пие;
• Не прегрявайте или прегрявайте, преди да съберете теста.

Правила за събиране:

• желателно е да се съберат 100-150 ml (или 2/3 от специален контейнер);
• задълбочено събиране на гениталиите трябва да се извърши преди събирането: в някои случаи на жените се препоръчва да използват тампон;
• Събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро (със закъснение от не повече от 2 часа);
• ако е необходимо да се съхранява течността за известно време, тогава контейнерът може да се постави на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
• Желателно е контейнерът да се транспортира при положителни температури в диапазона 5-20 градуса.

Какво показва общия анализ на урината: декодиране на резултатите

Разчитането на резултатите от общия анализ на урината ще помогне да се разберат резултатите, получени преди посещението на лекар. Но в никакъв случай не може да се извършва самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за да се анализират правилно резултатите и да се постави диагноза, трябва да се свържете със специалист.

Урината се анализира в няколко категории, включително органолептични свойства, физико-химични параметри, биохимични характеристики, микроскопски изследвания. Но първо първо.

Органолептични характеристики

Сила на звука. Общото количество течност за анализ не позволява да се правят изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само да се определи специфичното тегло на урината (относителна плътност).

Диуреза - обемът на урината, образуван през определен период от време (дневна или минута диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5-2 литра (70-80% от течността, която пиете). Увеличаването на дневната диуреза се нарича полиурия, а намалението до 500 ml се нарича олигурия.

Цветът на урината, както и прозрачността, се определят от очния техник. В нормален цвят може да варира от слама до богато жълто. Определя се от наличието в урината на багрила - уробилин, уросеин, уроеритрин. Всички други нюанси могат да сигнализират за една или друга патология в тялото, например:

• тъмнокафяв - жълтеница, хепатит;
• червено или розово показва наличието на кръв в анализа;
• тъмно червено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
• черно - алкаптонурия;
• сиво-бял цвят показва наличието на гной;
• зелено или синьо се дължи на гниене в червата.

Миризмата не е решаваща в общия анализ на урината, тъй като много храни, които съдържат етерични масла или просто силно миришещи храни, могат да му придадат специфичен мирис. Въпреки това, някои миризми могат да показват определени патологии:

• миризмата на амоняк говори за цистит;
• фекален мирис - Е. coli;
• гнилостна миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
• миризмата на ацетон - кетонурия (наличието на кетонни тела в урината);
• миризмата на гниеща риба - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Нормалната миризма на урина е мека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става сурова поради процеса на окисляване.

Пенеста. Обикновено, когато урината е възбудена, в нея практически няма пяна, а ако е така, тя е прозрачна и нестабилна. С стабилността на пяната или нейното оцветяване можете да говорите за жълтеница или за наличието на протеин в урината.

Прозрачността на урината на здравия човек е почти абсолютна. Замърсяването може да бъде причинено от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на каквато и да е субстанция се открива с помощта на специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината бяха открити еритроцити, бактерии, протеини или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Левкоцитите показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урати, фосфати, оксалати.

Физични и химични показатели

Плътност. Специфичното тегло на урината е индикатор, който зависи от възрастта. Нормата за възрастни и деца над 12 години е 1.010-1.022 g / l, за деца от 4 до 12 години –1.012– 1.020, за деца на възраст 2–3 години –1.010–1.017, за новородени - 1.008–1.018. Плътността на урината зависи от количеството соли, протеини, захари и други вещества, разтворени в него. При някои патологии този показател се увеличава поради наличието на бактерии, левкоцити, еритроцити. Повишен брой може да показва диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така, плътността може да бъде увеличена поради недостатъчен прием на течност или загуба. Намалената скорост показва бъбречна недостатъчност, захарен диабет. Може да се появи и при силно пиене или приемане на диуретици.

Киселинността обикновено е в рамките на 4-7 pH. Ниска цифра може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паратиреоиден хормон, уреаплазмоза, рак на бъбреците или пикочния мехур и др. Повишена киселинност се появява и при дехидратация и глад, докато се приемат определени лекарства, при високи температури и обилно консумация на месо. РН над нормата може да показва захарен диабет, понижение на нивото на калий и нарушено киселинно-алкално равновесие в кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин. Неговата концентрация обикновено не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишени нива може да означава бъбречно увреждане, възпаление на урогениталната система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството на протеините се проявява с повишено физическо натоварване, обилно изпотяване, продължително ходене.

Повишените протеини в урината се определят при физически недоразвити деца от 7 до 16 години и бременни жени.

Захар (глюкоза) в урината със скорост не повече от 0.8 mmol / l. Повишената захар може да бъде следствие от диабет, прекомерна консумация на сладкиши, проблеми с бъбреците, остър панкреатит, синдром на Кушинг и повишени нива на адреналин, дължащи се на надбъбречни лезии. По време на бременността може да настъпи повишено съдържание на захар в урината.

Билирубин е жлъчен пигмент, който обикновено трябва да липсва в урината. Откриването му показва рязко увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат работата по отстраняването му (обикновено билирубинът се елиминира изцяло през червата). Повишените нива на този пигмент в урината показват цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, жлъчнокаменна болест. Тя може да бъде причинена и от масивното унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта поради хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия, малария и токсична хемолиза.

Кетонните тела (ацетон) в нормални условия не трябва да се определят в общия анализ на урината. Тяхното откритие говори за метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Кушинг. Също така, образуването на кетонни тела се случва по време на гладно, поради алкохолна интоксикация, с прекомерна консумация на протеини и мастни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, засягащи централната нервна система.

Микроскопско изследване

Утайки (органични, неорганични). В общия анализ на урината се разбира, че седиментът означава клетки, цилиндри и кристали на сол, които се утаяват след кратко центрофугиране. По-подробно за различните вещества, които могат да бъдат разкрити в проект, ще говорим по-долу.

Кръвни телца (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки). Еритроцитите - червени кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малки количества (за жени - 0–3 в зрителното поле, единични - за мъже). Повишен брой червени кръвни клетки показва сериозни заболявания, като:

• уролитиаза;
• нефротичен синдром;
• бъбречен инфаркт;
• остър гломерулонефрит;
• рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в утайката, идентифицирани в общия анализ на урината, могат да са резултат от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Обикновено левкоцитите в урината при жени и деца са 0–6 в зрителното поле, при мъжете 0–3.

Ако сте имали повишено ниво на левкоцити в резултатите от общия анализ на урината, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни тестове - повторете ОАМ или във връзка с анализа на урината според Nechiporenko, ултразвук с три сонда, бъбрек. Често всички опасения се разсейват след многократни и допълнителни изследвания.

Хиалиновите цилиндри са цилиндрични форми, доминирани от бъбречни тубулни клетки и протеин. Обикновено те не трябва да са в урината. Тяхното откриване (над 20 в 1 ml) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при приемане на диуретици.

Гранулирани цилиндри. В състава им преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули. Наличието в урината на гранулирани цилиндри във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Също е възможно отравяне с олово.

Восъчните цилиндри или восъчните цилиндри се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречните тубули на хиалинен или гранулиран цилиндър. Тяхното присъствие в урината в произволно количество показва такива патологии като хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза (отлагане на неразтворим протеин - амилоид в бъбречната тъкан) и нефротичен синдром.

Бактерии. Наличието на бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процеси в пикочната система. Това означава, че обикновено бактериите трябва да отсъстват. Тяхното откритие предполага такива инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и др. За надеждни резултати е необходима внимателна хигиена на интимните зони, преди да се събере урина.

Гъбите в урината, които обикновено не трябва да се определят, са резултат от инфекциозни гъбични поражения на пикочните пътища и външните полови органи. Освен това, тяхното откриване може да говори за състояния на имунодефицит и продължителна употреба на антибиотици.

Сол. Тяхното отсъствие в урината е нормално, а наличието в утайката може да означава възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишените нива на пикочната киселина (урата) могат да са резултат от подагра, нефрит и хронична бъбречна недостатъчност. Уратите често са резултат от определена диета и дехидратация. При новородените присъствието на урати е нормално. Оксалатите могат да се образуват поради захарен диабет и пиелонефрит, кристали хипурова киселина - поради чревна дисбиоза и чернодробна недостатъчност, фосфати - поради високото съдържание на калций в урината. Въпреки това, винаги си струва да си припомним, че идентифицирането на някои соли често се свързва с повишената консумация на някои продукти, което означава, че концентрацията им може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели на общия анализ на урината с нормални стойности е, както следва:

Така че, като се използва общ анализ на урината, можете да идентифицирате различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато клиничните прояви не присъстват като такива. Ето защо, OAM трябва да се извършва не само с появата на болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на урогениталната система, за да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие.

Къде мога да предам урината?

Разбира се, общото изследване на урината може винаги да се извършва в районната клиника, като се използва политиката на задължителна медицинска застраховка. Свързването с обществените здравни заведения обаче не винаги е удобно за заети, работещи хора или за тези, които не искат да посещават клиниката, за да не бъдат близки до заразените пациенти. В този случай най-доброто решение би било частен медицински център или лаборатория, особено след като клиничният анализ на урината обикновено е евтин.

Например, в почти всеки голям град в Русия, можете да намерите офис на мрежата от независими медицински лаборатории "INVITRO", където се извършват повече от 1000 вида различни инструментални и лабораторни тестове, включително общия анализ на урината на OAM в INVITRO ще струва само 350 рубли. (с утаечна микроскопия), анализ на урината според Нечипоренко - 350 рубли, анализ на калция в урината (тест на Сулкович) - 210 рубли. Дата на изпълнение - 1 работен ден, възможно е спешен анализ в рамките на два часа (срещу допълнително заплащане).

В момента мрежата на лабораторията INVITRO е най-голямата в Русия: тя включва повече от 700 медицински служби в Русия, Украйна, Беларус и Казахстан. Клиентите на мрежата могат също да използват услугата Home Tests: специалист пристига в деня на обаждането или на следващия работен ден. Резултатите от изследването могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, в някой от офисите на "ИнВитро", както и с куриер (срещу допълнително заплащане). Трябва да се помни, че резултатите съдържат информация за лекуващия лекар и не са диагноза, не могат да бъдат използвани за самодиагностика и самолечение.

Анализ на урината (как да се събира)

Общ клиничен преглед на урината е предписан от лекар за обективна оценка на вашето здравословно състояние, като част от първичната диагноза (независимо от предвидената диагноза) и като превантивна мярка като част от клиничния преглед на деца и възрастни.

Ден преди общия анализ

В навечерието на предаването е нежелателно да се ядат храни с ярък цвят - зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината: цвекло, моркови, боровинки, цитрусови, пикантни и солени храни. Също така е нежелателно да се използват лекарства (витамини, антипиретици, болкоуспокояващи), да не се приемат диуретици и минерална вода (киселинността може да се промени). В навечерието и непосредствено преди доставката на урина за общ анализ трябва да се избягват интензивни натоварвания, тъй като това може да доведе до появата на протеин в урината.

Подготовка за събиране на общия анализ на урината

За да се избегне замърсяването на урината с различни външни замърсявания, трябва да се извърши цялостна хигиенна тоалетна на външните полови органи преди да се събере анализът, да се измие под душа с сапун, така че да не се изпуска в тях урината. Жените не се препоръчват да правят тест на урината по време на менструация, неспазването на това правило може да наруши резултата, показвайки значително увеличение на броя на белите кръвни клетки, слуз и бактерии в урината.

При уриниране мъжете трябва да забавят напълно сгъването на кожата и да освободят външния отвор на уретрата. Жените натискат срамните устни.

След цистоскопия (изследване на пикочния мехур със специален инструмент - цистоскоп), пълно изследване на урината може да се направи не по-рано от 5-7 дни.

Правила за събиране на урина за общ анализ - пълна или средна част?

Урината за изследването трябва да се събира само от сутрешната част (на празен стомах, веднага след сън), така наречената "сутрешна" урина, която се натрупва в пикочния мехур за една нощ. Използването на урина, взето не по-рано от 2-3 часа след последното (за предпочитане сутрин) уриниране е позволено.

Досега лекарите нямат единодушно мнение за правилното събиране на общия анализ на урината - да събират цялата урина или да събират само средна част от урината.

Много лаборатории показват, че за общ анализ средната част от урината се събира според схемата:

• започнете да уринирате в тоалетната;
• след 2-3 секунди, заменете контейнера за събиране на анализа;
• след напълване на контейнера за 2/3 или 3/4 от обема, продължете с уринирането в тоалетната.

Същите правила са изложени в Информационно писмо № 5 от 22 февруари 2005 г. "Бележка за пациенти относно правилата за подготовка за тестване на урина и фекалии" и писмото на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 август 2013 г. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Друга гледна точка е, че за общ анализ на урината е необходимо да се събере не средната част от урината, а цялата сутрешна порция. Следователно, анализът се нарича "Общо (клинично) изследване на урината." След това цялата събрана урина трябва да бъде смесена и нейната част (приблизително 50-100 ml) се изсипва в стерилен контейнер, който може да се закупи във всяка аптека и да се достави в лабораторията.

Такива правила са фиксирани в "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национален стандарт на Руската федерация. Лабораторни клинични технологии": "Когато приемате сутрешна урина за общ анализ, се събира цялата част от сутрешната урина (желателно е предишното уриниране да е не по-късно от две сутринта). в добре измити, чисти, сухи ястия със свободно уриниране. Препоръчително е да се използва съд с широк врат и капак, ако е възможно, е необходимо да се събере урина веднага в съда, в който ще бъде доставен в лабораторията. Урина от съда, патица, гърне не може да се приема, тъй като дори след изплакване на тези съдове, утайката от фосфати може да се поддържа, което допринася за разграждането на свежа урина. Ако не цялата събрана урина е доставена в лабораторията, тогава е необходимо основно смесване, преди да се слее частта й, така че утайката, съдържаща образуваните елементи и кристали, да не се загуби. "

Защо е толкова важно да се събере цялата сутрешна урина? Урината се образува в бъбреците, натрупва се в пикочния мехур и се екскретира през уретрата. Първата порция урина може да покаже наличието на възпаление в долните пикочни пътища - уретрата (уретрата) - ако съдържа бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки. Втората (средна част) от урината може да разкрие патология в горните пикочни пътища (бъбрек, уретер). Третата порция урина може да покаже състоянието на пикочния мехур.

Ако има отклонения от нормата в общия тест на урината, лекарят може да предпише повторно изследване на урината или да предпише допълнителни видове урина. Така че, при откриване на протеин, може да бъде предписан анализ като определяне на количеството протеин в дневната урина. А при отклонения от нормата в червените кръвни клетки, белите кръвни телца и / или цилиндрите, се предписва и допълнителен уринен тест според Нечипоренко.

Съхранение и предаване на урината в лабораторията

Събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро. Продължителното съхранение на урината при стайна температура води до промяна във физическите свойства, разрушаване на клетките и пролиферация на бактерии. Урината, събрана за общ анализ, може да се съхранява не повече от 1,5-2,0 часа в хладилника. Най-приемливият начин за запазване на урината е охлаждането (може да се съхранява в хладилник, но не и замразено). По време на охлаждането оформените елементи не се разрушават, а ефектът върху определянето на относителната плътност е възможен.

изследване на урината

Анализът на урината е цялостно лабораторно изследване, което разкрива физичните и химичните характеристики на веществото, въз основа на което може да се направи диагноза.

За какво е?

Общият анализ на урината позволява in vitro да изследва физикохимичните характеристики на флуидните и микроскопични следи от утайка в него, въз основа на които е възможно да се потвърдят или отхвърлят редица диагнози, които са придружени от физиологични промени в структурата на веществото.

Използвайки анализа, е възможно да се диагностицират бъбречни заболявания, проблеми с простатната жлеза, заболявания на пикочния мехур, тумори, пиелонефрит, както и редица патологични състояния в ранните стадии, когато няма клинични прояви като такива.

Как да приемате?

За общо изследване на урината е необходимо да се събере сутрешната течност, която физиологично се натрупва през нощта. Именно този материал се счита за най-оптимален, а резултатите от неговите изследвания - истинни.

Преди да съберете течността, трябва да направите внимателна тоалетна на пикочните органи, за да предотвратите проникването на течни замърсители от трети страни. Необходимо е да се събира урина в стерилни контейнери, за предпочитане да се продава през аптечна верига - така наречените контейнери за биоанализ.

Дванадесет часа преди събирането на веществото е необходимо да се откаже да се вземат лекарства, които могат да променят физико-химичните параметри на урината. Самият анализ трябва да се извърши не по-късно от два часа след вземането на пробата.

Препоръчително е течността да се транспортира внимателно в лабораторията, при положителни температури в диапазона 5-20 градуса - твърде ниски или по-високи стойности могат да повлияят на пробата и да нарушат истинските резултати от анализа.

Показания за назначаване

Предлага се общ анализ на урината в случай на редовни задължителни изследвания, при съмнения за заболявания на пикочните пътища и бъбреците. Също така, този анализ се възлага на пациенти, подложени на стрептококова инфекция в хода на превантивно цялостно проучване, както и за оценка на ефективността на лечението и текущото наблюдение на хода на заболяванията.

Нормална производителност. препис

В лабораторията се изследва урина за няколко показателя:

1. Цвят. Различните нюанси на жълтото се считат за норма. Твърде бледа или прекалено наситена - признак на патология. Тъмно кафяво показва хепатит, червено или розово показва наличието на проблеми със серията гломерулонефрит, несъвместимост на кръвта при трансфузия, хемолитична криза, порфирия. Черен цвят - Алкаптонурия. Сиво-бял цвят на урината обикновено показва наличието в организма на възпалителни реакции с освобождаването на гной.
2. Прозрачност. При нормални условия урината трябва да е ясна. Облаците могат да бъдат причинени от соли, слуз, червени кръвни клетки, бактерии, гной.
3. Миризма. Мека, не е специфична нормална. Всеки външен човек, особено ярки включвания, са индикатор за заболяване. Амонячно доказателство за цистит, ацетон - кетонурия, фетилна - фистула и гнойни образувания, зеле - малабсорбция на метионина. Рибни миризми - тирозинемия или триметиламинурия. Ацетон в урината - това означава, че при функционирането на тялото е имало сериозен провал.
4. Киселинно-алкален баланс. Обикновено от 5 до 7.5.
5. Относителна плътност При нормална урина този показател варира от 1000-1025 единици. Повишената плътност показва дехидратация, намалена - проблеми с бъбреците.
6. Пенеста. Обикновено той практически липсва при разбъркване, има нестабилна и напълно прозрачна структура. Голямо количество устойчива пяна с цвят е признак на жълтеница и наличието на протеин.
7. Протеин. Нормални стойности - по-малко от 0,14 g / l. Високото ниво показва нефропатия, възпаление на уринарните канали, висока телесна температура, системни заболявания на тъканите и соматични проблеми.
8. Уробилиногена. Обикновено, пет до десет милиграма на литър течност.
9. Хемоглобин, билирубин, глюкоза и кетонни тела. Обикновено - липсва.
10. Цилиндри, соли, бактерии, паразити, гъбички в урината. С добър анализ трябва да отсъства. Ако са налични, се провеждат допълнителни лабораторни тестове.
11. Левкоцити. Норма - 0-3 за мъже, 0-6 за жени. Над нормата - възпалителни процеси.
12. Еритроцитите. Норма - 0-1 за мъже, 0-3 за жени. Над нормата - кървене, заболявания на пикочния мехур и бъбреците.
13. Епителни клетки. Нормата за всички - 0-10. Повишените нива показват комплексни възпалителни процеси в организма.

Или за по-голяма яснота можете да използвате следната таблица:

Полезно видео

Програмата "Live is great!" Елена Малишева. Освободете се от анализа на урината