Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

• активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

• Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
• Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
• Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

• алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
• гадене, повръщане, киселини;
• разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

• Деца на възраст под 5 години
• Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
• Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. фосфомицин,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. хексаметилентетрамин,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

• Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

Monural - инструкции за употреба за дете или възрастен, указания, състав, форма на освобождаване и цена

Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на производните на фосфоновата киселина. Активното вещество в състава на фосфомицина е антисептично и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма на освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, оранжево и мандаринова захар

Опаковки от ламинирана хартия, 1 или 2 бр. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин принадлежи към структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху отсъствието на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural оказва влияние върху ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Препаратът съдържа активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарянето на дозата на Monural е възможно в рамките на един ден при тежка, повтаряща се инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото количество всеки ден.

Деца на възраст над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 гр. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст, дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави нощем, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и продължава 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за продължителен период от време дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациентите, след няколко часа след нанасяне на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия, се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте често лекарства. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да се подозира хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственото освобождаване е гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за използване на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
3. Често употребата на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, инхибиращи чревната подвижност.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, дозата се повтаря ден по-късно.

Monural: инструкции за употреба

Monural - антибактериално лекарство от групата на фосфоновата киселина, uro антисептик.

Формуляр за освобождаване

Бели гранули с мирис на мандарина за приготвяне на разтвора, пакет от 4-слойно ламинирано фолио, картонени опаковки.

структура

Активен компонент:

Спомагателни вещества:

Захароза, захарин, аромат на мандарина, портокалов ароматизатор.

Фармакологично действие

Бактерицидно антибактериално средство с широк спектър на действие.

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството, фосфомицин трометамол, е производно на фосфонова киселина. Механизмът на неговото бактерицидно действие е свързан с потискането на синтеза на мембраната на бактериалните клетки. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, този компонент влиза в конкурентно взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се получава необратимо, специфично селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и дава възможност за засилване на ефекта на антибиотици от друг клас.

Фошомицин е място, където да се научите как да научите за града spp. и др.).

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, като се дисоциира в трометамол и фосфомицин. Именно последният има антибактериална активност. При еднократна доза от 3 g бионаличността е 34-65%. С max (максимална концентрация) в кръвната плазма, лекарството достига 2-2,5 часа след перорално приложение (22-32 mg / l). Времето на полуживот на лекарството - 4 часа.

Активният компонент не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира, натрупвайки се в урината. Минималната инхибираща концентрация на лекарството за чувствителни към нея бактерии е 128 mg / l. Може да се поддържа в урината за 24-48 (до 80) часа, което предполага еднократен курс на лечение.

Около 90% от лекарството се екскретира чрез бъбреците, практически непроменено, създавайки високи концентрации, около 10% - заедно с изпражненията, също непроменени.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с умерено намалена бъбречна функция, полуживотът на лекарствата е леко удължен, но концентрацията на фосфомицин в урината остава на същото терапевтично ниво.

Показания за употреба

• Бактериален уретрит с неспецифичен характер;
• Остър бактериален цистит;
• Обостряне на рецидивиращ бактериален цистит;
• Постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• Масивна асимптоматична бактериурия по време на бременност;
• Профилактика на инфекции на пикочните пътища при трансуретрални диагностични изследвания и хирургични интервенции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност / индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Възраст на децата до 5 години;
• Тежка бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Възрастните пациенти се предписват еднократно, при дозировка от 3 грама, 1 път на ден. Продължителността на лечението е 1 ден. След 24 часа, според медицински показания, лекарството може да се повтори.

Когато се използва лекарството за профилактични цели, се препоръчва да се вземат 3 грама Monural 3 часа преди процедурата и 3 грама през удари след първата доза.

За деца, които са навършили 5 години, антибиотикът се прилага веднъж, при дозировка от 2 грама.

Пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и интервалът между дозите се увеличава.

Преди да се използва лекарството, гранулите се разтварят във вода (1/3 чаша). Препоръчва се антибиотикът да се приема преди лягане, на празен стомах, 2 часа преди или след хранене, преди да се изпразни пикочния мехур.

Взаимодействие с лекарства

Комбинираното приложение на Monural с метоклопрамид в серум и урина намалява концентрацията на фосфомицин. Ето защо, по време на периода на лечение трябва да се въздържат от тази комбинация.

Странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, разстройства на изпражненията, коремна болка.

От страна на кожата: алергичен обрив, сърбеж, зачервяване, уртикария.

свръх доза

В случай на предозиране тежестта на страничните ефекти се влошава. Специфичен антидот за лекарството не съществува. В случай на предозиране се препоръчва увеличаване на диурезата чрез поемане на голямо количество течност.

Специални инструкции

По време на бременност Monural се назначава само когато ефектът от неговата употреба надхвърля потенциалния риск за плода.

Когато се приема с храна забавя абсорбцията на лекарството.

Лекарствата не оказват неблагоприятно въздействие върху способността за шофиране или извършване на работа, която изисква повишена концентрация и психомоторна скорост.

Условия за почивка

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срокът на годност на лекарството в продължение на 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена.

Монорална цена

Средната цена на Monural в аптеките в Москва е:

• гранули 2 mg - 370-430 рубли.
• гранули 3 мг - 530-580 рубли.

monural

Monural: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Monural

Код ATX: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 15.08.2018

Цени в аптеките: от 324 рубли.

Monural - антибиотик, използван за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

• Активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• Спомагателни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Monural има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството - трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенол, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибактериални средства и възможността за синергизъм (синергизъм е отбелязан с цефалексин, амоксицилин, пимемидинова киселина).

Показва активност спрямо по-голямата част от грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Също така фосфомицинът спомага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицин след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg бионаличността на веществото варира от 34 до 65%. Време за достигане на C_макс (максимална концентрация), която в плазмата е 22–32 µg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Плазмените протеини фосфомицин трометамол не се свързват, той се разпада в организма на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Акумулира се главно в урината. При еднократна доза от над 3000 mg в урината има висока концентрация (1053-4415 mg / l), като за повечето често срещани патогени на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. BMD (минимална инхибираща концентрация) -128 mg / l, поддържана в урината за 24-48 часа, което позволява лечение с еднократна доза.

T_1/2 (елиминационен полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретирани от бъбреците в непроменена форма (до 95%), това създава високи концентрации в урината. Приблизително 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст, Т_1/2 Фосфомицинът е донякъде удължен, докато концентрацията му в урината се поддържа на терапевтично ниво.

Показания за употреба

• Бактериален неспецифичен уретрит;
• Бактериален цистит (остър);
• Повтарящ се бактериален цистит (остри пристъпи);
• Инфекции на пикочните пътища в следоперативния период;
• Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични интервенции и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

• Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml на минута);
• Възраст до 5 години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Monural се предписва на медицински сестри и бременни жени само в случаите, когато предвидената полза от терапията е по-висока от възможната вреда за детето и за плода.

Инструкции за употреба Monural: метод и дозировка

Monural взети през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на празен стомах - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните обикновено се предписват веднъж на 3 g от лекарството на 1 прием. При лечение на тежки или рецидивиращи инфекции, както и при по-възрастни пациенти, може да се наложи Monural да се приема отново след 24 часа при същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища при диагностични трансуретрални процедури и хирургични процедури се предписват 3 g от лекарството 3 часа преди и 24 часа след първата доза.

Деца на 5-годишна възраст се предписват Monural само веднъж в доза от 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между приема на лекарството.

Странични ефекти

• Храносмилателната система: киселини, гадене, диария;
• Други: алергични реакции, кожен обрив.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

Пациентите със захарен диабет при назначаването на Monural трябва да имат предвид, че съставът на гранулите от една опаковка от 2 g включва 2,1 g захароза, 3 g - 2, 213 g захароза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност и кърмене са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на съотношението на ползите и възможните рискове.

Употреба в детството

Според инструкциите Monural е противопоказан при пациенти на възраст под 5 години.

monural

Monural е лечение на цистит и инфекции на долните пикочни пътища. Основата на инструмента е антибиотик с широк спектър на действие (производно на фосфонова киселина) - фосфомицин трометамол.

Лекарството създава високи концентрации в урината, така че действа много бързо. Monural практически няма странични ефекти и противопоказания и се понася добре.

За разлика от много антибиотици, които причиняват такъв страничен ефект като фототоксичност (дори ако слънцето не е активно, може да има промени по кожата), Monural не е фото токсичен, може да се прилага безопасно по всяко време на годината.

Предимство на Monural от други медикаменти е еднократното назначение при остър цистит. За курса на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спасява пациентите от необходимостта да приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Monural: Указания за употреба

Форми на освобождаване

Бели гранули с характерен мирис за приготвяне на перорален разтвор, опаковани в торби с ламинирана хартия, 2 g или 3 g.

Монорална в 1 чанта съдържа:

Активна съставка: фосфомицин трометамол - 3.754 или 5.631 грама (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин).

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина; портокалов ароматизатор; захарин; захароза също ароматизираща (мандарина и оранжево), захароза и захарин.

Опаковка: в картонена сноп от 1 или 2 торбички.

Показания за употреба

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Фармакологично действие

Monural има уникален механизъм на действие, който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на пептидогликан на клетъчната стена на микроорганизмите. Без способността да произвеждат пептидогликан, бактериите губят способността си да се възпроизвеждат.

В допълнение, Monural има анти-адхезивно действие, което предпазва бактериите от залепване към специфични рецептори на uroepithelium клетки.

Monural има бактерицидно действие срещу почти всички грам-отрицателни микроорганизми (включително Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) и срещу грам-положителни бактерии (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis). ).

Бактерицидната активност на Monural се характеризира с бърз и интензивен ефект, особено върху бактериални щамове, които обикновено причиняват инфекции на долните пикочни пътища.

Показано е, че Monural, в сравнение с котримоксазол и норфлоксацин, има по-силен ефект върху растежа на бактерии като Е. Coli, Proteus Mirabilis и Kl. Pneumoniae.

Monural ефективно действа върху щамовете бактерии, произвеждащи бета-лактамаза. Микроорганизмите, които са резистентни към други антимикробни агенти като хинолони, флуорохинолони, бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, тетрациклини, триметоприми, сулфонамиди, производни на нитрофуран са чувствителни към Monural.

Режим на дозиране

Вътре, на празен стомах (2 часа преди или след хранене), за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур. Да се ​​използва разтворено съдържание на торба в 1/3 чаши вода.

В острата фаза на заболяването:

• Възрастни: еднократна доза - 3 g.
• Деца над 5 години: единична доза - 2 g.
• Курсът на лечение е 1 ден.

При хронично протичане на заболяването, рецидивираща инфекция, както и при пациенти в напреднала възраст:

• Двойно приемане, на 3 g с интервал от 24 часа.

С цел предотвратяване на инфекция на пикочните пътища, с хирургическа интервенция, трансуретрални диагностични процедури:

• 1 пакет 3 часа преди интервенцията и 1 пакет 24 часа след първата доза.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Бременност и кърмене

Ако е възможно бременност, очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода.

Трябва да се има предвид, че не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за употребата по време на бременност. Трябва да се обмисли възможността фосфомицин да преминава през плацентата.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Противопоказания

Не може да се направи монорел:

• свръхчувствителност към лекарството;
• с тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, киселини, диария.
Други: кожен обрив, алергични реакции.

Специални инструкции

При предписване на лекарството Monural пациенти със захарен диабет трябва да се има предвид, че в 1 опаковка на лекарството, съдържащо 2 г фосфомицин, съдържа 2,1 г захароза, а в 1 опаковка от 3 г - 2 213 г захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

• сте алергични към някоя част от лекарството;
• приемате лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства, които не са на борсата, билки, хранителни добавки и витамини;
• някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
• ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна.

Също така трябва да се има предвид, че монореят може да повиши диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за прилагането на това лекарство.

свръх доза

Рискът от предозиране е минимален.
Лечение: принудителна диуреза.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.

Цена Monural

Цените са приблизителни за ноември 2017 година. Може да варира в различните аптеки и градове.

monural

Monural (MONURAL, непатентованото международно име Fosfomycin) е широкоспектърен антибиотик. Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища.

Структурата на Monural включва трометамол фосфомицин, който е производно на фосфонова киселина, захароза и ароматизиращи вещества (мандарин или оранжево) са помощни компоненти на лекарството.

Монурен цистит

Monural се използва за следните типове цистит:

• Остър инфекциозен цистит с лека екскреция на бактерии в урината (бактериурия);
• Хроничен инфекциозен цистит;
• Хроничен посттравматичен цистит с бактериурия;
• Цистит по време на бременност;
• Постоперативен цистит.

Monural се предписва за цистит по 3 g (1 саше) на ден за 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Форма за дозиране

Единствената форма на освобождаване на Monural е гранули за приготвяне на разтвор за вътрешна употреба.

Основният производител на лекарството е фармацевтичната компания Zambon, Швейцария. В таблетна форма лекарството не е налично.

Описание на лекарството

Като антибиотик с широк спектър, Monural има бактерицидни свойства, т.е. убива бактериален патоген (за разлика от бактериостатичните лекарства, които инхибират растежа и размножаването). Този механизъм на действие се дължи на способността на антибиотика да инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, в резултат на което растящата клетка губи способността си да възстановява нови компоненти и умира.

Спектърът на антимикробното действие включва по-голямата част от грам-положителни (ентерококи, стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent и E. coli) бактерии. Специален ефект на лекарството е да се намали адхезията (прикрепването) на бактериите към епителните клетки на лигавицата на пикочните пътища.

Индикации за употреба Monural

Монурал е широко използван в урологичната практика за лечение на инфекциозно - бактериално възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит), уретрата или уретрата (уретрит). Използва се и за превантивни цели, за рехабилитация преди извършване на хирургични интервенции на пикочните органи.

Анотацията описва следните указания за използване на Monural:

• Остър възпалителен цистит на бактериален характер;
• Повтарящ се бактериален цистит по време на остър пристъп;
• Уретрит на неспецифична бактериална етиология;
• Асимптоматична бактериурия при бременни жени (откриване на голям брой бактериални клетки в общия анализ на урината без клинични симптоми на заболяването);
• Бактериални постоперативни инфекции на пикочните органи;
• С превантивна цел преди хирургични интервенции, както и след трансуретрални диагностични методи на изследване (например след цистоскопия).

Противопоказания и странични ефекти

Основните противопоказания на Monural, във връзка с премахването на лекарството през бъбреците:

• декомпенсирана остра и хронична бъбречна недостатъчност,
• по-млада възраст (само след 5 години, тъй като системата на бъбречната таза е слабо развита при малки деца).

Също така не трябва да приемате Monural за хора, които са чувствителни към лекарството.

Страничните ефекти не са специфични. От страна на храносмилателната система, страничните ефекти са повръщане, диаренния синдром и киселини. Възможна алергична реакция под формата на обрив по кожата.

Симптоми на предозиране Monural

Възможността за предозиране на наркотици е минимална, тъй като Опаковката съдържа една торба.

Най-характерният симптом е диария, която е симптоматично лечение с обилен прием на течности, за да се увеличи диурезата.

Влиянието на алкохола върху инструкцията за метаболизъм не описва.

Пристрастяването към лекарството не е маркирано.

Начин на употреба

Дозиране Monural перорално (вътре). Преди употреба е необходимо да се разтворят гранулите на лекарството (дозировка 3g) в една трета от чаша вода, да се пие получения разтвор на празен стомах няколко часа преди или след хранене. Най-силно изразеният ефект на лекарството има предварително изпразнен пикочен мехур.

За възрастни мъже и жени дневната доза Monural е 3 g, което съответства на съдържанието на една опаковка. Курсът на лечение е 1 ден. В особени ситуации (тежка инфекция, чести пристъпи, лица от възрастовата група в напреднала възраст) се препоръчва да се преназначава с доза от 3 g през ден.

За деца на възраст от 5 до 18 години, една дневна доза е 2 g.

Терапевтично и профилактично лечение на Monural, при извършване на урологични операции, е следното - 3 гр. Три часа преди интервенцията и 3 гр. На ден.

При пациенти с декомпенсирани бъбречни заболявания, въпросът за това колко лекарство е необходим се решава индивидуално, като се вземе предвид по-ниската доза и увеличаването на интервала между дозите.

Специални инструкции

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).

В случаите, когато приложението на лекарството попада в периода на кърмене, трябва да се откаже от кърменето.

Условия за почивка и срок на годност

Monural освободен от аптеките с рецепта. Срокът на годност е 3 години.

Аналози на Monural

Други лекарства от антисептичната група, които са заместители и аналози на Monural включват:

Monural - антибиотик за лечение на цистит

Monural (MONURAL, непатентованото международно име Fosfomycin) е широкоспектърен антибиотик.

Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Предимство на Monural от други медикаменти е еднократното назначение при остър цистит. За курса на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спасява пациентите от необходимостта да приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Клинико-фармакологична група

Антибиотична група на производни на фосфонова киселина. Uroantiseptik.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Monural? Средната цена в аптеките е 470 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули, от които се приготвя разтвор за орално приложение: бял, с мирис на мандарина (в многослойни ламинирани торби, в картонена връзка 1 торба).

• Активна съставка - фосфомицин трометамол: в 1 опаковка - 3,754 г (включително фосфомицин - 2 г) или 5,631 г (включително фосфомицин - 3 г).

Спомагателни компоненти: аромати на захароза, захарин, оранжево и мандарина.

Фармакологичен ефект

Monural е антибиотик с широк спектър на действие.

Лекарството има бактерициден ефект, инхибира първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Monural е структурен аналог на фосфоенол пируват. Може да влезе в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза. Резултатът е специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици.

Лекарството е активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Показания за употреба

Какво помага? Monural се използва за следните типове цистит:

1. Остър инфекциозен цистит с лека екскреция на бактерии в урината (бактериурия);
2. Хроничен инфекциозен цистит;
3. Хроничен посттравматичен цистит с бактериурия;
4. Цистит по време на бременност;
5. Постоперативен цистит.

Monural се предписва за цистит по 3 g (1 саше) на ден за 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Противопоказания

Лекарството не е предписано:

• в случай на алергични реакции към фосфомицин или други компоненти;
• пациенти с тежка бъбречна недостатъчност;
• деца до пет години.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).

В случаите, когато приложението на лекарството попада в периода на кърмене, трябва да се откаже от кърменето.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че за възрастни се предписва monural за 3 g 1 път / ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

Преди да вземете гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на такива реакции на организма:

1. Алергични реакции под формата на кожен обрив и сърбеж.
2. От стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, киселини, диария. Когато тежко пият, тези явления обикновено изчезват.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

При назначаването на Monural на пациенти със захарен диабет, трябва да се има предвид, че 1 торба, съдържаща 2 g фосфомицин, съдържа 2,1 g захароза, а 1 торба, съдържаща 3 g фосфомицин, съдържа 213 g захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

• сте алергични към някоя част от лекарството;
• някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
• ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна;
• Вие приемате лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства над рецепта, билки, хранителни добавки и витамини.

Също така трябва да се има предвид, че монореят може да повиши диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за прилагането на това лекарство.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с метоклопрамид е възможно понижаване на концентрацията на фосфомицин в серума и урината (тази комбинация не се препоръчва).

Отзиви

Подбрахме някои ревюта на жени, приемащи Monural за лечение на цистит:

1. Любовта. Така че без рецидиви Monural няма да се справи, както се казва "тук и сега" облекчава възпалението, но е по-добре да се вземе в комбинация с Uroprofit, така че рецидивите да не се случват, и е препоръчително периодично да се предотвратява същия uroprofit. има червени боровинки, хвощ, боровинка и витамин С, ще укрепи пикочния мехур. Направих точно това - Monural + Uroprofit, след това преминах на профилактично лечение с Uroprofit и в резултат на това пристъпите на цистит спряха. Сега, веднъж годишно, курсът по Уропрофит е да поддържаш пикочния мехур, да не се повтаря цистит, всичко е наред).
2. Оксана. Мнозина твърдят, че лечението на цистит не се препоръчва от антибиотици, с които обикновено лекуваме други инфекции. След тяхната употреба се образуват щамове, поради които тялото става нечувствително към антибиотици като цяло. За да се предотврати това, циститът трябва да се лекува с Monural, той действа върху E. coli в пикочния мехур и убива всички бактерии там. Това лекарство винаги ми помага добре и бързо.
3. Ана. За първи път си имам цистит... претърпях няколко дни, започнах период... като че ли няма цистит), след седмица всичко се върна и гърчовете бяха няколко пъти по-силни и болезнени, дори отидоха до стената! Monural взе, всички ясно според инструкциите... да, диария, дискомфорт, но за моето щастие болката спря много на следващия ден!

аналози

Антибактериално средство за лечение на възпалителни заболявания на урогениталната система се избира от нефролог или уролог. Най-добрият вариант - в случай на непоносимост на лекарството Monular да се намерят структурни аналози с максимална антимикробна активност.

Лекарства, подобни на действие:

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: Nolitsin или Monural?

Нолицин - е хинолонен бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (усложнени или неусложнени, възникващи в остра или хронична форма).

Показания за употребата му са пиелити, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, инфекциозни заболявания, свързани с урологични операции, неврогенен пикочен мехур и нефролитиаза, причинена от възприемчивост към патогени на Norfloxacin (активното вещество Nolicin).

Курсът на лечение с норфлоксацин продължава - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на протичането на заболяването - от 3-5 дни (за неусложнен цистит) до няколко седмици (за хронична форма на бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява в продължение на 3 години от датата на производство, при температура не по-висока от 25 ° C, далеч от достъпа на малки деца.