Уролитиаза - прости думи, уролитиаза, нейните симптоми и лечение при мъжете не се различават от женската проява и терапия. Според статистиката, около 12% от по-силния пол на възрастните хора (70 години), страда от това заболяване. Нейната поява е повлияна от много различни фактори. Ще се опитаме внимателно да разгледаме всички признаци и да дадем полезни съвети за лечението и превенцията на това неприятно заболяване.

Защо мъжете развиват уролитиаза

Най-често заболяването при мъжете се развива поради чувствителност към метаболитни нарушения. В същото време в тялото се натрупват неразтворими соли, от които след това се образуват камъни. Отлаганията се класифицират по химични свойства: фосфат, оксалат, пикочна киселина и цистин. Често има смесен тип камъни, черупки от един вид сол и ядро ​​от друг.

Но има и други причини за уролитиаза при силния пол:

• Дехидратация поради интоксикация или инфекция;
• Твърда, богата на сол питейна вода;
• Липса на витамини;
• Възпалителни процеси в бъбреците или урогениталната система;
• Анатомични особености на пикочните пътища;
• Горещ климат, предизвикващ повишено изпотяване;
• Честа консумация на пикантни, кисели храни, захари, животински протеини;
• Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Заседнал начин на живот;
• Злоупотреба с алкохол.

Не винаги образуването на камъни в бъбреците може да бъде предизвикано от изброените по-горе фактори, може да бъде незабелязана урогенитална полово предавана инфекция.

Какви са симптомите на заболяването

За всеки орган с уролитиаза при мъжете има характерни признаци.

Симптоматиката на заболяването при мъж в бъбреците е появата на остра болка в лумбалната област, по време на тренировка, кръв в урината. А също така висока температура, повръщане, високо налягане. Бъбречната колика трае от 20 минути до един час, след това болката спада и след известно време атаката започва отново. Те се считат за най-болезнени, така че винаги се изисква намесата на лекар. Понякога камъните излизат независимо от бъбреците и попадат в уретера.

Concrements в уретера - при уролитиаза при мъжете, горните симптоми са налице с тази разлика, че болезнените симптоми започват в слабините, долната част на корема, гениталиите и дори в бедрата.

Ако камъните са в пикочния мехур - остра болка в долната част на корема и слабините. Често уриниране и остри болки едновременно. Ако заболяването е започнало, се появява уринарна инконтиненция и пълна липса на ерекция.

Всички тези симптоми могат напълно да отсъстват по време на развитието на заболяването, а само ултразвук, рентгенови лъчи или компютърна томография ще могат да определят наличието на камъни в тялото.

Как за лечение на уролитиаза при мъжете

Преди да започнете лечението на уролитиаза при мъжете, не забравяйте да откриете състава на камъните, размера и местоположението. За да направите това, се правят лабораторни тестове урина и кръв, както и преглед (ултразвук, томография). Само тогава можете да предпишете лечение. Има два основни метода на лечение - консервативна или хирургична интервенция.
Консервативно лечение - медикаменти със строга диета.

1. Пациентът се предписва следните лекарства: "Cystone", "Marelin", "Fitolysin", използвайте "Allopurinol" за лечение на синдром на млечна киселина. Да се ​​приеме само след консултация с лекуващия лекар.
2. Показано е, че пие бикарбонатно-алкална минерална вода с ниска минерализация.
3. Следвайте диета.

Диета при мъже с уролитиаза

• Какво не може да се използва:
  • Кафе, чай, газирани напитки, алкохол;
  • Ограничаване на витамин С;
  • Когато уратурия - карантия, бульон, риба;
  • Когато фосфатира - зеленчуци и плодове, млечни продукти;
  • Консервирани зеленчуци и плодове.
• Какво да ядем:
  • Пресни домати, комбинирани с чесън;
  • Сокове и плодове от праскови, кайсии и грозде;
  • Когато uraturia - прясно изцеден лимонов сок, млечни продукти, вегетариански супи;
  • С фосфати - продукти от месо, риба и брашно, бобови растения, малко количество зеленчуци;
  • При оксалати - круши, картофи, зърнени храни, тестени изделия, зеленчукови супи;
  • Когато калций - яйца, зеле, зърнени храни, зеленчуци.

Хирургично лечение

• Традиционни методи:
  • Нефролитотомия - отстраняване на камъни от бъбреците чрез операция;
  • Уретеролитотомия, пиелолитотомия - отстраняване на камъни от уретера;
  • Цистолитотомия - отстраняване на камъни от пикочния мехур.
• Минимално инвазивни операции:
  • Перкутанна нефролитотомия;
  • Нефролитотрипсията - камъните се отстраняват чрез сонда, вмъкната в бъбречната таза, докато частите не се смачкват, както при нефролитотомия.
• Стентирането - стентовете ви позволяват да възобновите потока урина, заобикаляйки камъните. Това е специален дизайн, който ви позволява да разширите уретера, след отстраняване на камъните, той се отстранява.

Народни средства

Не последното място е лечението на народни средства за лечение на уролитиаза при мъжете. Инфузии и отвари от билки могат да облекчат болката и да помогнат за отстраняването на камъните. Рецепти на баба на основата на отвари и тинктури:

• Шипчичен чай - 100 мл. 3 пъти на ден;
• Сок от черна ряпа - 50 грама три пъти на ден;
• Семена от пъпеш, шафран, боб, сафлор в равни количества се изсипват с мед, вземат се 12 грама за болезнени усещания;
• Лененото семе се налива с чаша вода и се вари. Пийте по 100 грама на всеки 2 часа.

Добри резултати се получават по метода на проф. И. П. Неумивакин. Състои се от почистване на бъбреците с дива роза:

1. Плодът се смила в кафемелачка;
2. 5 супени лъжици. налейте 3 супени лъжици. кипяща вода;
3. Настоявайте нощем, натоварвайте сутринта;
4. В навечерието на слабително питие;
5. В чаша бедра добавете по 2 чаени лъжички. сорбитол;
6. Пийте и лягайте на подгряваща подложка за 30 минути;
7. Един час по-късно повторете процедурата;
8. Повтаряйте месечно.

Диетични вкусни и здравословни ястия за мъже с уролитиаза

Салата: картофи 3 бр., Заквасена сметана 1/4 чаша, чесън 1 зъб, пъдпъдък жълтък 1 бр., Лимонов сок на вкус, минимални подправки.

Супа: тиква 400 гр., Картофи, моркови и лук 1 бр., Слънчогледово масло 15 гр., Малко количество подправки. Сварете, докато омекне, наряжете с блендер, разредете с бульон до желаната консистенция, добавете подправки и варете в продължение на 10 минути.

Сладък пилаф: ориз 350 гр., Тиква 150 гр., Слънчогледово масло 20 гр., Сушени кайсии, ябълки и други сушени плодове, шафран, кимион и кориандър. Поставете сушени плодове и ориз в тиган с няколко слоя, разпределете маслото между слоевете, добавете преварена вода с подправки, варете един час.

Методи за превенция

Един от първите съвети за превенция на уролитиаза при мъжете е здравословният начин на живот и правилното хранене. Определено трябва да изключите алкохола, да поддържате активен начин на живот. Вода - човек трябва да пие от 1,5 до 2 литра чиста вода на ден. Яжте сурови зеленчуци и плодове колкото е възможно повече. Силно се препоръчва да се използват дини, те са добре измити бъбреци и пикочни пътища. Пийте зелен чай и шипки, пресни сокове от горски плодове, брезов сок. Полезно е да се правят шейкове от краставици, целина, магданоз, добавяйки малко мед към него. Минералната вода, показана по време на тази болест е Есентуки и Боржоми. Аптеките имат много препоръчителни такси за превенция на урологични заболявания.

Лекарства за уролитиаза

Уролитиазата е патологично състояние на тялото, в което се образуват камъни (конкременти) и се отлагат в различни части на пикочните пътища поради нарушени метаболитни процеси.

Този процес може да остане незабележим за човек за дълго време. Заболяването обикновено се проявява по време на движение на камъните или по време на инфекция и възпаление, причинено от тези камъни. Urolithiasis (ICD) е придружен от силна болка, бъбречна колика, разстройства на урината, интоксикация на тялото и може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Преглед на лекарствата, използвани при лечението на уролитиаза

Всеки човек с уролитиаза преди предписване на таблетки и други методи на лечение определя състава на камъните и тяхната локализация. Различни метаболитни нарушения причиняват образуването на конкременти от специален вид, които се лекуват с различни методи и препарати.

Внимание: самолечението на МКБ не е възможно. Препаратите за уролитиаза на бъбреците могат да се избират само от лекар след изчерпателна диагноза.

Използвани групи средства:

1. Препарати за разтваряне на камък и тяхното отстраняване. Urate (соли на пикочната киселина) и оксолатни (оксални) камъни могат да се разтворят и екскретират с урината. Алопуринол, Blemaren, Uralit-U, Enatin се използват за разделяне на камъни и измиване.
2. Лекарства, които нормализират състава на урината и предотвратяват образуването на камъни - хидрохлоротиазид, канефрон, цистон.
3. Средства, подобряване на метаболизма и микроциркулацията, - Trental, Pentylin, лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - Аспирин.
4. Мултивитаминни комплекси за повишаване на защитните сили на организма.

Ако размерът на камъните надвишава 5 mm, и те не могат да бъдат разтворени чрез лекарства, използвайте методите на раздробяване и последващо отстраняване.

За лечение на уролитиаза при мъжете се използва същата група лекарства. Появата на камъни при мъжете често допринася за простатит. Следователно, необходимият набор от инструменти включва лекарства срещу това заболяване.

Ефективни антибиотици за уролитиаза

Приемането на антибиотици помага за избягване на инфекция, която често съпътства уролитиаза или лекува възпаление. Изборът им се прави след урината на баказева и се определя чувствителността към лекарството.

1. Цефалоспорини. Тези средства имат способността да се концентрират в бъбреците и урината. Обикновено се предписва за заплаха от гнойно възпаление. Притежава ниска токсичност. Цефотаксим, Zinnat, Cefazolin, Cefradin, Tamycin.
2. Аминогликозидите. Антимикробни агенти с висока ефективност, не предизвикват алергични реакции. Въпреки това, те са токсични. Гентамицин, Амикацин.
3. Карбапенеми. Една от новите антибиотични групи, която често е най-ефективна. Имипенем често се комбинира с Cylastatin.
4. Макролидите. Азитромицин, Вилпрафен - тези лекарства се използват при лечението на уролитиаза при жените. Те са ефективни в случай на генитална инфекция, която често придружава ICD. При жени, уролитиаза често се диагностицира по време на лечението на вагинит и аднексит.
5. Флуорохинолоните. Ефективен срещу много патогени, има силен ефект и се предписва за тежко възпаление. Може да се използва в комбинация с антибиотици от друга серия. Офлоксацин, пефлоксацин. Не се предписва по време на бременност.
6. Пеницилините. Нанесете ампицилин, солютаб. Тези лекарства не са токсични, често се предписват на бременни жени и деца. Те обаче могат да предизвикат алергични реакции.

Важно: антибиотици за уролитиаза се предписват за приложение на курса до пълното унищожаване на източника на инфекция. При отказ от приема може да се развие гноен фокус на възпалението и нарушена бъбречна функция.

Какво антиспазмолитици помагат по-добре

Тези лекарства се използват при лечението на уролитиаза за премахване на болката и намаляване на подуването на тъканите, увредени от стоящи камъни. Често се предписват заедно с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак, кетопрофен.

1. Невротропни спазмолитици - М-антихолинергици - Атропин, Метацин.
2. Myotropic - No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, блокери на калциевите канали - тамсулозин.
3. Пропантелин бромид, папаверин, дипрофен - облекчава спазъм на гладките мускули.
4. Avisan - спазмолитик от растителен произход, отпуска гладките мускули, улеснява освобождаването на камъни и урината.

При лечение на уролитиаза при жени по време на бременност се използват предимно спазмолитични лекарства и аналгетици. Когато приемате спазмолитици, поради премахване на мускулното напрежение, болката се намалява и уродинамиката се подобрява.

Какво аналгетици е по-добре да се използва за болка

Уролитиазата е съпроводена с болки в лумбалната област и пристъпи на бъбречна колика, когато камъните се движат, особено по време на преминаването през уретера. Болката се облекчава не само от спазмолитици, но и от аналгетици на ненаркотично и наркотично действие.

Не-наркотично средство често е Baralgin, което се използва интрамускулно и интравенозно. Премахва добре умерен синдром на болка. Приложете Волтарен, Триган.

Болката по време на бъбречната колика се облекчава само с наркотични вещества. Най-често се използва Promedol.

Хомеопатията - дали приемът е оправдан?

Хомеопатичните методи често се използват при лечението на ICD. Прилагат се със задължителна диета и прием на течности в размер на 1,5-2 литра.

Не се препоръчва приемането на тези лекарства без консултация с хомеопатичен специалист. След определяне на вида камъни, можете да използвате инструментите, показани в тази патология. Хомеопатични лекарства - Solidago, Hamamelis.

Лекарите смятат, че приемането на тези лекарства хомеопатичното действие намалява имунните сили на организма и способността му да произвежда антитела. Ето защо е по-добре да се консултирате с нефролог преди да вземете тези средства.

физиотерапия

При лечението на ICD се прилагат апаратни методи на физиотерапия, както и масаж, физиотерапия. Наред с лекарства, тези методи, с уролитиаза, спомагат за подобряване на метаболизма, кръвоснабдяването на тазовите органи.

1. Специални комплекси на физиотерапия.
2. Масаж на гърба, гръдния кош, перитонеума, крайниците.
3. Рефлексна и магнитна терапия.
4. Кална терапия

У дома с уролитиаза можете да използвате устройството Almag -01. Използването на устройството не се препоръчва за размери на камъни, по-големи от 5 mm. Когато се използва устройството, вътреклетъчният метаболизъм се подобрява значително.

Какво диуретици е по-добре да се вземе за уролитиаза

Основната задача на бъбреците е да се отстранят отпадъчните продукти от метаболизма с излишната течност. Когато нарушенията на бъбречния оток показват задържане на вода и продукти на разлагане в организма.

Част от ICD терапията е нормализирането на диурезата - отстраняването на урината от тялото. За да направите това, използвайте синтетични диуретици, народни средства.

1. Салуретици - фуросемид, индапамид. Те имат изразено диуретично действие, отстраняват натриеви и калиеви йони. Подобряване на работата на сърцето, имат хипотензивен ефект. Добре се бори с оток.
2. Калиеви притежатели - Амилорид. Отстранете натриевите соли, забавяйки калия, магнезия. Продължителна употреба. Внимателно намалете налягането.
3. Осмотично - манитол, пренася излишната течност от клетките в кръвта, като подобрява движението и кръвоснабдяването на бъбреците. Използва се за ускорено отстраняване на излишната течност.

Добър диуретичен ефект при уролитиаза има лекарства от растителен произход - Canephron, Cyston, Enatin.

За отстраняване на излишната течност и премахване на камъни се използват полезните свойства на минералните води - Есентуки, Нарзан и Боржоми. Водата се подбира според показанията, като се вземат предвид видовете камъни. Неконтролираният прием на минерални води е забранен.

При избора на народни средства е необходимо да се помисли за размера на камъните и техния състав. Затова преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

предотвратяване

След като камъните могат да се отърват от, не трябва да забравяме за диетата, разумното физическо натоварване и отхвърлянето на лошите навици. Това ще позволи да се предотвратят по-нататъшни нарушения на метаболитните процеси. Необходимо е да се контролира състава на урината, редовно да се преминават тестове и да се прави ултразвук, за да не се пропусне новото образуване на камъни.

С грешки в режим на захранване камъните отново ще се оформят. Затова трябва да коригирате начина на живот и да го следвате винаги. Някои хапчета не могат да се отърват от уролитиаза.

Лекарства за уролитиаза при жени и мъже

Мочекаменна болест (синоним: уролитиаза) е урологично заболяване, което се характеризира с отлагането на камъни в пикочната система. Камъните могат да се забият в един от уретерите, пикочния мехур или уретрата, причинявайки бъбречна колика, дизурия (затруднено уриниране) или хематурия (кръв в урината). Статията ще разгледа лечението на уролитиаза при жените - лекарства и техния механизъм на действие.

В международната класификация на заболяванията на 10-та ревизия (МКБ-10), уролитиаза се посочва с код N20.

Особености на употребата на лекарства за уролитиаза

Лечението зависи от вида, обема и местоположението на камъните. Малките кристали - по-малко от 5 mm - често оставят тялото сами; ако размерът е от 5 до 10 милиметра, се препоръчва терапия с алфа блокери. По-сложно лечение обикновено не се изисква. Понякога камъните в урината могат да бъдат разтворени с помощта на лекарства.

Повечето големи кристали, които не напускат самия организъм, трябва да бъдат отстранени чрез ударно-вълнова терапия или ендоскопска хирургия. Абсолютното показание за операция - камък по-голям от 10 милиметра.

Около 30-50 от всеки 100 души, които са имали бъбречен камък, имат рецидив в рамките на пет години. Тъй като има много причини за уролитиаза, важно е да се знае химическия състав на кристалите.

За да намалите риска от образуване на кристали, трябва да пиете достатъчно течност и, ако е необходимо, да промените диетата. Големите рандомизирани проучвания показват, че при правилен прием на вода, рискът от уролитиаза намалява три пъти.

Много безалкохолни напитки - особено коли - съдържат фосфорна киселина (хранителна добавка Е338). Е-вещество може да допринесе за образуването на камъни в бъбреците. Ето защо, въздържанието от кола също намалява риска от уролитиаза.

Калций и оксалат се намират в много храни. Въпреки това съотношението на химичните съединения в храната е по-важно от тяхната концентрация: проучванията показват, че диета с ниско съдържание на калций благоприятства образуването на камъни, тъй като повишава концентрацията на оксалат в кръвта.

При пациенти с подагра и диабет най-често се срещат уратните камъни. Пикочната киселина е продукт на разпадане на така наречените "пурини": те се образуват в тялото, но също така частично се вливат в него с храна. Ето защо, за да се предотврати камъни с пикочна киселина, се препоръчва да се използва диета с ниска концентрация на пурини: намаляване на количеството консумирана риба, месо и морски дарове. Няма научни изследвания за изследване на ефекта от ниско пуриновите диети върху риска от камъни на пикочната киселина.

Кристалните отлагания с диаметър по-малък от 2 cm се третират с ударно-вълнова терапия. Ако камъните са повече от 2 сантиметра, те обикновено се отстраняват с ендоскоп. Образуването на големи камъни в долната част на уретера се елиминира главно през уретрата. Изборът на метода на лечение зависи от състоянието на пациента и от анатомичното местоположение на патологията.

Показания за лекарствена терапия

Малките камъни често напускат тялото сами и не изискват хирургична или медицинска намеса, освен ако не причиняват сериозен дискомфорт или усложнения.

Показания за употреба на лекарства:

• появата на камъни в детска или юношеска възраст;
• фамилна предразположеност;
• някои заболявания на бъбреците, пикочните пътища или стомашно-чревния тракт (рискови групи);
• инфекции на пикочните пътища;
• хиперурикемия;
• наличие на цистинови камъни (причинени от рядко наследствено метаболитно нарушение).

Преглед на лекарства за лечение на камъни в бъбреците

Ако се появи дискомфорт с тежка уролитиаза, както на жените, така и на мъжете може да се помогне с противовъзпалителни лекарства - диклофенак, парацетамол или ибупрофен. Лекарствата инхибират циклооксигеназата и предотвратяват образуването на простагландини - медиатори на възпалението и болката.

Алфа-блокерите се предписват, за да се улесни преминаването на камъни през уретера. Лекарствата отпускат мускулите в долната част на пикочния мехур. Те се използват и за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Tamsulosin не е одобрен за лечение на уролитиаза, но често се предписва заедно с други лекарства.

Според настоящите научни данни, алфа-блокерите могат значително да подобрят преминаването на камъни през уретера. Това е показано при оценката на 55 проучвания:

• Без алфа блокери, около 50 от 100 души бяха излекувани в рамките на четири седмици.
• С помощта на лекарства камъните бяха отстранени при около 75 от 100 човека в рамките на 4 седмици.

Временните неблагоприятни ефекти на лекарствата включват ниско кръвно налягане, световъртеж и умора. В голямо проучване 4 от 100 души са спрели лечението поради тежки странични ефекти. 5 от всеки 100 мъже са преживели „суха еякулация”: семенната течност е изхвърлена в пикочния мехур, а не във външното пространство.

Групи лекарства и техните общи характеристики

За камъни в бъбреците се използват алкални лекарства или натриев карбонат, понякога - "Алопуринол". Содата увеличава рН на урината, а алопуринол намалява нивата на пикочната киселина. За да се повиши ефективността на лекарствата, е необходимо да се пие много вода, за да се образува повече урина и да се разтвори урината.

Основните класове лекарства, предписани за уролитиаза:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): намаляват болката и възпалението.
• Алкализиращи агенти: повишаване на рН на урината.
• Инхибитори на ксантиноксидаза: блокират ензима, участващ в разграждането на пурините до уринова киселина.
• Диуретици: ускорява отделянето на урина (диуретичен ефект).
• Антибиотици: борба с бактериални микроорганизми.
• Алфа-блокери: разширяване на гладките мускули и подобряване на преминаването на камъни през уретера.

Зависимост на избора на лекарство от вида на смятане

Различните видове камъни имат различен състав, който влияе върху избора на тактиката на лечението. По-долу е даден списък, който представя лекарства за лечение на уролитиаза, в зависимост от смятането:

• Калиев цитрат (търговско наименование: "Blemarin"): прави урината по-малко кисела, като по този начин увеличава способността му да разтваря соли. Лекарството се предлага на пазара под формата на ефервесцентни таблетки, капсули и прах. Използва се за профилактика на калциеви, уратни и цистинови камъни.
• Тиазидни диуретици: лекарствата намаляват концентрацията на калций и предотвратяват образуването на оксалатни камъни.
• Алопуринол: вещество, което предотвратява разрушаването на пурините до пикочната киселина, като по този начин намалява риска от кристали на урата. Лекарството се използва главно за предотвратяване на урите.
• Други лекарства: За да се предотврати появата на камъни, причинени от инфекции на пикочните пътища, се използват продукти, които правят урината по-кисела (L-метионин). Магнезият свързва оксалата и, според учените, инхибира образуването на калциев оксалат.

Описание на отделните представители и схема за кандидатстване

Таблетките за уролитиаза се приемат ежедневно. Като правило, те се разглеждат само ако е настъпил рецидив или състоянието на пациента се е влошило значително. При мащабни проучвания е доказано, че медикаментите за профилактика на уролитиаза спомагат за удължаване на ремисия.

Ефективността на калиев цитрат е доказана в няколко проучвания:

• Без калиев цитрат 53 от 100 души са се върнали в рамките на две години.
• С лекарството 13 от 100 души са имали един камък в бъбреците в продължение на 2 години.

Възможните странични ефекти на калиев цитрат са стомашно-чревен дискомфорт и диария. В проучвания около 13 от 100 души са спрели лечението поради нежелани ефекти.

Тиазидните диуретици също са използвани в проучвания за намаляване на риска от камъни в бъбреците. Те могат да имат различни странични ефекти. Те включват ниско кръвно налягане, замаяност и умора, сухота в устата и еректилна дисфункция.

Алопуринолът се използва главно за предотвратяване на уратни камъни. Въпреки това, досега неговата ефективност е изследвана само при проучвания на хора с калциеви камъни. Те показаха, че лекарството може да предпазва от оксалатни и фосфатни кристали. Веществото може да предизвика обриви и понякога пристъпи на подагра. Въпреки това, в проучванията повечето пациенти не са спрели лечението с алопуринол поради нежелани реакции.

Антибиотиците за инфекциозна уролитиаза могат да се приемат само под наблюдението на лекар. Препоръчва се да се използват ампицилин или други антимикробни средства с широк спектър на действие.

Болката и други симптоми в острия период трябва да се лекуват с аналгетици. Хомеопатичните болкоуспокояващи имат плацебо ефект, така че не се препоръчват като симптоматично или етиотропно лечение.

Лечение на камъни при мъжете и терапия при жени: има ли разлика?

Причините и симптомите на развитие на камъни в структурите на пикочните пътища при лица от различни полове могат да се различават. Но няма клинично значима разлика между лечението на уролитиаза при мъжете и жените. Половите разлики в лечението на уролитиаза не са идентифицирани в нито едно голямо рандомизирано проучване.

Прогноза за терапия

Навременната консервативна или хирургична терапия помага за ремисия в 95% от пациентите. В 60% през следващите 5 години се развива рецидив (рецидив на заболяването). Пациентите се съветват да следват режим на пиене и да тренират редовно. Строго е забранено да се самолечение в домашни условия с непроверени билки или алтернативни методи. Много продукти имат недоказана клинична ефективност и могат да причинят повече вреда, отколкото потенциалните ползи.