Ракът на бъбреците е сериозно заболяване, което изисква дългосрочно и цялостно лечение. Все по-често лечението на рак на бъбреците използва най-новите методи на лечение, инвазивни и неинвазивни. Един от тези методи е целенасочената терапия, която наскоро става все по-често срещана в клиничната практика.

Видео: Ролята на целевата терапия при лечението на рак на бъбреците

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Какво е това?

В световен мащаб лекари и учени отбелязват увеличаване на броя на раковите тумори, включително тумори на бъбреците. Значителна част от пациентите отиват в клиниката на етап метастази - радикалната хирургия не винаги е показана на този етап.

До неотдавна пациентите с 3 или 4 етапа на заболяването бяха счетени за нелечими и бяха почти обречени на палиативно лечение с помощта на мощна химиотерапия и лъчетерапия. Сега пациентите имат добра възможност за дългосрочна ремисия поради въвеждането в практиката на нов клас лекарства, които са категоризирани като целеви.

Самата дума идва от английската цел - целта. Ето защо понякога насочената терапия се нарича „мишена”. Целта на лекарствените вещества е злокачествен процес.

С други думи, медикаментите за целенасочена терапия са насочени към унищожаване на раковите клетки - докато (тъй като ефектът е насочен), здравите тъкани и клетки не са повредени. Това е основната разлика между целевата терапия и химиотерапията.

Активните съставки на целевите лекарства имат вредно въздействие върху репродукцията и растежа на молекулярно ниво. Лекарства от този вид могат да се използват както за самолечение, така и за комплекс.

В някои чуждестранни и местни онкологични клиники (например в Европейската клиника и Урологичния изследователски институт в Москва), целенасочената терапия за рак на бъбреците успешно заменя химиотерапията и дава по-изразен терапевтичен ефект.

Тук са описани признаци на рак на бъбреците при жените.

препарати

Насочените лекарства се използват главно в късните етапи на рак на бъбреците.

В момента учените са одобрили използването на няколко групи лекарства:

• лекарства, насочени към потискане на процеса на покълване на кръвоносните съдове на кръвната система в тялото на неоплазма (този процес се нарича "ангиогенеза");
• лекарства, насочени към блокиране на други туморни растежни фактори.

Инхибитори на ангиогенезата

Първата група лекарства предотвратява достигането на хранителни вещества и кислород до туморните тъкани. За растежа туморите се нуждаят от кръвоносни съдове и непрекъснато снабдяване с вещества за развитие и растеж.

Инхибиторите на ангиогенезата инхибират образуването на кръвоносни съдове в тумора. За тази цел се използват лекарства като "Sorafenib tostulat" и "Sunitinib Malate" (те са известни също под общото наименование "инхибитори на тирозин киназа").

И двете лекарства инхибират ангиогенезата и са микроскопични молекули, които проникват в туморните клетки и блокират ензимите.

Най-известните лекарства от тази група:

• "Soranib" - се използва под формата на таблетки за вътрешна употреба: лекарството помага за постигане на добри резултати на етапи 3 и 4 на рак на бъбреците.
• "Sutent" има малко по-различен механизъм на действие: това вещество инхибира рецепторите на растежа на ендотелиума на кръвоносните съдове и инхибира развитието на туморни стволови клетки. Лекарството се използва и под формата на таблетки.

Има и други лекарства, принадлежащи към тази група - Pazopanib, Temsirolimus. Тези лекарства имат подобен ефект.

Моноклонални антитела

Въпреки че инхибиторите на тирозин киназа дават отлични резултати, има някои проблеми с тяхната употреба. Основният проблем е краткосрочният ефект от лечението. Алтернативни препарати са моноклонални антитела.

През последните няколко години създадохме няколко вида лекарства в тази група. По това време изследванията по този въпрос продължават с най-активни темпове. Антителата са протеини, които са насочени към целенасочено разрушаване на раковите клетки. Лечението с моноклонални антитела се понася добре от пациентите и практически няма странични ефекти.

Най-известният и популярен наркотик в тази група, използван за лечение на рак на бъбреците, е Бевацизумаб.

Това лекарство е създадено през 2009 г.: употребата му води до значително забавяне на растежа на тумора и намаляване на неговия размер. Лекарството се прилага интравенозно веднъж на всеки 14 дни. Често се използва в комбинация с препарати за имунна терапия, което позволява по-изразен терапевтичен ефект.

предимства

Основните ползи от насочената терапия са:

• няма пряко въздействие върху здрави тъкани и клетки на тялото;
• ефективност при потискане на растежа и развитието на тумори;
• лекарствата действат дори върху микроскопични метастази, разпространени в цялото тяло;
• лекарства увеличават продължителността на живота за по-дълъг период от лекарствата за традиционна химиотерапия;
• повечето лекарства се прилагат орално.

Значителна част от онколозите са убедени, че бъдещето на медицината стои зад целевите наркотици.

Странични ефекти

Насочените лекарства нямат толкова изразени странични ефекти като химиотерапия, но някои пациенти могат да получат следните ефекти:

• кожен обрив;
• диария;
• подуване и зачервяване на краката и дланите;
• намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
• повишено кървене;
• умора;
• сънливост.

Тези състояния са редки и изчезват след края на приема на лекарствата. Отделните пациенти могат да получат индивидуална непоносимост към лекарства за целенасочена терапия.

Всичко за лечението на народни средства за рак на бъбреците в тази статия.

Този раздел описва симптомите на рак на бъбреците при мъжете.

Целева терапия в онкологията: лекарства за лечение на рак

Малигненната онкология се възприема от мнозина като изречение, но в съвременната медицина се разработват нови методи за лечение дори на най-сложните заболявания като рак. В тази статия ще говорим за един от най-модерните методи, използвани в лечението му - целенасочена терапия, нейната приложимост, подготовка и цена в Русия и Израел.

Подобно на всеки нов инструмент, техниката се отличава с висока цена - цената на лекарствата от 15 хиляди рубли на бутилка, един курс на лечение в израелските клиники струва от няколко хиляди долара. Повече цени ще бъдат разгледани в края на статията.

Какво е насочена терапия?

Тази концепция се формира от английската дума "target", която се превежда като "цел". Целевата терапия е най-новото развитие, използвано за потискане на злокачествения рак в онкологията. Думата „насочени“ означава насочване само към ракови клетки, без да се увреждат здравите структури и цялостното здраве, което изключва отрицателни ефекти като химиотерапия или облъчване.

Такъв комплекс от терапевтични мерки показа своята ефективност и добра обратна връзка в онкологията на бъбреците, белите дробове, млечните жлези, меланомите или рака на кожата. За съжаление, степента на въздействие върху други туморни патологии не е много висока и използването на този метод е неоправдано. Линията на лекарствата, обединени под наименованието „целева терапия”, се състои от редица лекарства, които се различават по цена и сила на действие върху различни форми на онкология.

Чрез целенасочена терапия може да се постигне бързо разрушаване на раковите структури. Тя е родена след продължително проучване на развитието на раковите клетки. В резултат се получават лекарства, които действат върху центровете, осигуряващи патологичен клетъчен растеж.

Към днешна дата целта се нарича независим метод на терапия, използван както поотделно, така и в комбинация с други.

Когато е показана целенасочена терапия

Показанията за целевата експозиция са:

• Пациентът е в тежко състояние, когато операцията или химиотерапията може значително да влоши положението му.
• За да се „разреждат” терапиите, които са опасни за здрави тъкани.
• Висока вероятност от метастази или рецидив на отдалечена онкология.
• Агресивността на рака и бързото развитие на неоплазма.

Как работят наркотиците?

Когато се разработват лекарства, те се създават по такъв начин, че да потискат ДНК и рецепторната система на неоплазма. С оглед на това, той престава да нараства по размер, вътрешният прогрес и способността за образуване на метастази са инхибирани.

Поради забавянето на метастазите е възможно значително да се подобри прогнозата на лечението и продължителността на живота на пациентите, тъй като основният риск за рака е възпроизвеждането на образованието в целия организъм.

Целите на целевите наркотици са:

• Комплекти гени, отговорни за разделяне и възпроизвеждане.
• Микроструктури, контролиращи процесите на апотоза или клетъчна смърт.
• Рецептори, които възприемат хормонални вещества в клетките, което е характерно за онкологията на гърдата.
• Съдови мрежи, които поддържат жизнеността на туморите.

Обикновено целенасоченото лечение е насочено към регресиране на туморния растеж и появата на метастази. Чрез блокиране на процеса на клетъчно делене и спиране на кръвоснабдяването с помощта на таргетирани лекарства се нарушава нормалното развитие на тумора, което постепенно се превръща в естествена смърт.

Предимства и недостатъци

Безспорното предимство е целевият ефект, който има целевата терапия. "Интелектуалните" активни вещества на лекарствата "разбират" коя клетъчна тъкан е здрава и която е ракова и има разрушителен ефект само върху последните.

Целенасочеността позволява да се възпрепятства естествено и без странични ефекти и последствия развитието на злокачествена онкология на белодробната система, бъбреците, гърдите при жените.

Основни предимства

1. Препаратите са под формата на таблетки.
2. Минимални странични ефекти, съчетани с лесна толерантност
3. Висока ефективност
4. Възможността за комбиниране с други методи на лечение без страх от противопоказания

Насочените лекарства са под формата на таблетки, което им позволява да се приемат вкъщи, без да посещавате болница или болница, както трябва да се прави, например по време на химиотерапия.

При липса на симптоми на заболяването, пациентът по време на лечението не страда от получените лекарства, неговото изпълнение не пада, както е отбелязано в обратната връзка с пациента.

Друга важна положителна характеристика е разликата между лекарствата за различни цели. Целевата терапия на рака може да има за цел да забави метастазите, да унищожи имунните клетъчни връзки, да изолира раковите клетки и т.н. За всяка задача има лекарство, което може бързо да се включи или изключи от тактиката на лечение.

Против целевата терапия

• Висока цена, когато цената на всеки курс започва от няколко хиляди долара.
• Необходимост от дълбоко молекулярно и генетично изследване за избор на най-ефективните средства.
• Ограничен ефект при рак на белия дроб, бъбреците, гърдата при жените, меланом на кожата.

Какви лекарства се използват

Към днешна дата са създадени десетки лекарства, които са класифицирани като целеви, с които успешно се лекуват рак на дихателната система, гърдата, бъбреците, меланома и някои други онкологии. Изброяваме най-популярните и популярни лекарства:

1. Avastin. Служи за унищожаване на съдовата хранителна мрежа, което прави невъзможно поддържането на живота на тумора. Показан е висок ефект при бъбречна, белодробна и млечно-жлезиста патология. Той е един от най-достъпните цени на бутилка от 15 000 рубли.
2. Herceptin. Спира развитието на тумора, засягайки факторите на този процес. Използва се главно за лечение на жени с неоплазми в гърдата, подобрявайки прогнозата с 30-45%, което води до по-голяма преживяемост.
3. Сорафениб. Поради потискането на прогресията на раковото образование, силните болкови симптоми изчезват и благосъстоянието на пациента се подобрява.
4. Tarceva (Erlotinib) е ефективен при поражение на хранопровода, бъбреците, белия дроб.

Добрата новина е бързото развитие на индустрията. Всяка година арсеналът от целенасочена терапия се попълва с нови лекарства, които разширяват обхвата на болестите, които трябва да бъдат излекувани, което създава предпоставки за намаляване на разходите му.

Особености на таргетната терапия в онкологията

Нека разгледаме по-подробно някои аспекти и особености при лечението на различни видове рак с помощта на целенасочен метод.

При рак на гърдата

Онкологията на гърдите е опасна женска болест. Последните изследвания ни позволиха да получим лекарства, които блокират естрогенните рецептори, което намалява агресивността на тумора и неговата способност да образува метастази.

Терапевтични водещи лекарства:

• торемифен
• тамоксифен
• Fareston
• Fazlodeksom
• фулвестрант

Тези средства имат различни разходи, но всички те имат една и съща функция - да не позволяват естрогенът да се свързва с клетките на злокачествена онкология, поради което се случват неговият растеж и миграция.

Следващият етап от лечението на рак на млечния рак включва приемане на лекарства от друг клас, чиято цел е да инхибират производството на ароматаза, тъй като ензимът участва в производството на естроген. За да направите това, назначете Екземестан, Анастрозол, Аромазин и др.

Приемането на лекарства от двата класа намалява нивото на естроген, като по този начин инхибира жизнената активност на раковите клетки.

Подобрява прогнозата за лечение на жени във фазата след менопаузата, когато яйчниковата функция е значително намалена и е по-лесно да се блокира секрецията на ароматаза.

Рак на бъбреците

В бъбречната онкология съществуват и ефективни средства за насочена терапия, чиято задача е да предотвратят появата на съдови елементи, водещи до метастази. Лечението се извършва със следните целеви лекарства:

За да изберете конкретен инструмент може да се лекува само онколог. Въпреки “насочването” на бъбречната терапия, има някои странични ефекти, например повръщане, повишено кръвно налягане над нормалното, дерматит, чревно разстройство. Въпреки това, в сравнение с въвеждането на химикали, тези симптоми са нищо.

За рак на белия дроб

Белодробната онкология трудно се открива на ранен етап поради слаби симптоми и признаци. Статистиката твърди, че три четвърти от болните по време на диагнозата са неработоспособни. За тези хора целенасочената терапия е една от малкото шансове да спре развитието на патологичния процес и да даде шанс за подобрение в прогнозата, а съществуващите прегледи потвърждават това.

Механизмът на действие на активните вещества включва спиране на прогресията на растежа на неоплазма чрез разрушаване на верига от биологични и химични реакции в нея. За това подходящи лекарства, принадлежащи към трите класа:

1. Ензимни блокери
2. Специфични имуноглобулини
3. Блокиране на съдовата пролиферация

Отзиви

Ето някои прегледи на пациенти, които са преминали целенасочено лечение.

Ален: Третият стадий на рак на бъбреците за мен беше просто шок. Слава Богу, паричните резерви ми позволиха да се лекувам в чужбина и бях изпратен в израелска клиника, където ми бяха дадени целеви терапии. По това време вече имаше метастази, но вторичните тумори започнаха да се свиват и новите огнища престанаха да се образуват. В момента лечението продължава, прогнозата на лекарите е по-добра и се надявам на добър резултат.

Светлана: Научих за насочена терапия, когато имах нужда от химиотерапия. Цената му е много по-висока, но реших да опитам, защото се страхувам много от страничните ефекти от химическата обработка. В момента има ремисия на метастази, онколозите уверяват, че ракът се е преместил от агресивен към спокоен. Докато се лекува и се надявам на най-доброто.

Цената на лекарствата и цената на курс на целевата терапия

Цената на такова лечение не е малка, особено на фона на доходите на руснаците, белорусите, украинците и т.н. И това е силно ограничение, защо целевата терапия не е широко разпространена в тези страни.

Ето цените на лекарствените лекарства (цената на една бутилка):

1. Avastin - от 15 000 рубли.
2. Herceptin - 32 или повече хиляди рубли.
3. Иматиниб - от 35 хиляди рубли.
4. Tarceva - от 68 хиляди рубли.

Ако говорим за цената на 1 кокошка насочена терапия в клиники, тогава лечението в Израел трябва да има поне пет хиляди долара. В момента в Москва се появяват медицински институции, които предоставят подобни услуги на цена от 4000 долара.

Автор: сайт редактор, дата 25 февруари, 2018

Целенасочена терапия за рак на бъбреците. перспектива

Ракът на бъбреците не е последният по скалата на разпространението на рака. Броят на пациентите, които имат атипични клетки в бъбреците или в други органи и тъкани, нараства всяка година. Причината за това е в неблагоприятните условия на околната среда, в наследствеността, както и в редица други фактори.

Ракът на бъбреците причинява неконтролирано разделяне на злокачествени клетки, образувани от нормални клетки и тъкани. Най-често злокачествен тумор възниква от бъбречните тубули (бъбречно-клетъчен карцином) и засяга главно мъжете (жените страдат от рак на бъбреците два пъти по-малко).

Признаци на рак на бъбреците

В началните етапи на развитието на заболяването симптомите могат да отсъстват или да бъдат скрити. Наличието на тумор се определя случайно на медицински преглед или при откриване на индиректни признаци на бъбречно заболяване. След това, когато туморът расте, симптомите започват да растат и да станат ясно изразени. се появи:

3) болка в лумбалната област;

4) висока температура;

5) загуба на апетит;

• бъбречна болка;
• кръв в урината;
• увеличен размер на бъбреците.

Болка може да се появи като бъбречна колика. Тъп болки в областта на увредения бъбрек могат да бъдат нарушени. Най-характерният признак за рак на бъбреците е хематурия или наличието на кръв в урината. Такъв симптом се появява рязко без особена причина и може също да изчезне внезапно. С течение на времето пациентът започва да нарушава уринирането, големите кръвни съсиреци в урината. Туморът може да се палпира чрез палпаторно изследване на бъбреците.

Може да има постоянно нарастване на телесната температура, която се повишава вечер.

В допълнение към основните признаци, може да има дилатация на коремната стена и дилатация на семенната връзка. Децата се характеризират с липсата на стандартна триада от симптоми при рак на бъбреците.

диагностика

Ако има съмнение за рак на бъбреците, лекарят предписва интравенозна екскреторна урография и ретроградна пиелография на пациента, за да се изясни диагнозата. Най-информативният метод за диагностициране на бъбреците е ултразвуково изследване, което позволява пункция и вземане на материала за изследване. Селективната бъбречна ангиография е много ефективен метод за скрининг за бъбречноклетъчен карцином, но се счита за неефективен при рак на бъбречната таза.

Общото изследване на кръвта позволява да се определи анемията и латентния възпалителен процес, протичащ в организма. Предвижда се и изследване на урината: общо, урина според Нечипоренко, урина според Зимницки, урина за бактериална култура.

Лечение на рак на бъбреците

За лечение на рак на бъбреците най-често се използва хирургичният метод. Това ви позволява значително да удължите живота на пациента или да облекчите общото състояние. На по-късните етапи се извършва радикална нефректомия, когато засегнатият бъбрек е напълно отстранен от пациента. Ако е необходимо, близките лимфни възли се отстраняват или се извършва тромбектомия.

Лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия също се предписват от стандартните методи на лечение. Те включват цитостатици, лекарствени вещества за подтискане на туморния растеж. Но този метод има няколко недостатъка: токсичен ефект върху здравите клетки, странични ефекти под формата на повръщане, гадене и други усложнения. Съвременните методи за борба с рака на бъбреците включват целенасочена терапия.

Целенасочена терапия

Целевата терапия за рак на бъбреците е новост в клиничната онкология. Този метод ви позволява селективно да унищожавате раковите клетки и в същото време да оставите недокоснати здрави.

Основната цел на целенасочена или целенасочена терапия е да удължи живота на пациента или да го излекува. В много случаи е възможно да се постигне положителна динамика, въпреки наличието на метастази. По този начин човек може да води нормален живот, като просто приема необходимите лекарства.

Днес в медицината има няколко целеви лекарства за рак на бъбреците, които могат да имат ефект върху злокачествените тумори.

Насочените лекарства действат върху туморните клетки без никакви токсични или странични ефекти върху здравите клетки. Ето защо, насочената терапия за рак на бъбреците се счита за най-безопасното и най-ефективно лечение. Може да се използва в комбинация с други видове лечение или като монотерапия. Също така, този метод може да бъде алтернативен заместител, ако е невъзможно да се извърши химиотерапия или да се използват други методи на лечение.

Прародител на целевата терапия е тамоксифен, който се използва за блокиране на естрогените при лечението на рак на гърдата. Учените са доказали, че стимулирането на естрогенните рецептори действа критично върху тумора и блокира неговия растеж.

Най-известните целеви лекарства са иматиниб, ритуксимаб, сорафениб, сунитиниб. Освен това, такова лекарство като сунитиниб има няколко предимства пред други. Пациентът не трябва да приема антиеметични лекарства, лекарства за повишаване на хемоглобина, които са необходими за стандартното лечение на рак на бъбреците. При рак на бъбреците успешно се използва комбинацията от интерферон-алфа с авастин. Действайте дори при метастатичен рак на бъбреците.

Значително по-добри от другите терапевтични средства за лечение на темсиролимус при рак на бъбреците. За лечение на тежко болни пациенти се използва еверолимус. Метастатичният рак на бъбреците не разкрива специфичен антитуморен агент, който прави лечението по-трудно.

Целевата терапия за рак на бъбреците засяга тумора по различни начини, в зависимост от неговия растеж, размер и хистологична структура. Най-неблагоприятна прогноза се наблюдава при рак на белия дроб.

С помощта на целенасочена терапия, туморният процес става хроничен и се разширяват стандартните възможности за лечение на рака.

сорафениб

Сорафениб е мулти-киназен инхибитор, способен да инхибира клетъчната пролиферация, ангиогенезата и инактивира треонин киназата при злокачествени тумори. Ефективността на лекарството за инхибиране на туморния растеж е доказана в експериментални изследвания.

Непрекъснатият прием на сорафениб увеличава периода на преживяване. Това лекарство има ниска токсичност и минимален риск от странични ефекти. Също така намалява риска от рецидив. Препоръчва се прицелно лекарство да се приема веднага след нефректомия.

перспектива

Прогнозата за рак на бъбреците зависи от структурата на тумора, неговия размер, наличието на метастази и много други фактори. Колкото повече образование, толкова по-трудно ще бъде лечението и колкото по-лошо ще бъде прогнозата. След операцията прогнозата е сравнително благоприятна. Така, след извършена нефректомия на първия етап на рака, около 90% от пациентите са имали 5-годишна преживяемост. На втория етап преживяемостта е 75%. На етап 3 и 4 този показател варира от 40-70% и от 10-40%, съответно.

С включването на целенасочена терапия за рак на бъбреците, преживяемостта на почти всички пациенти, процентът на преживяемост се увеличава драстично, въпреки метастазите в съседните тъкани и органи.

предотвратяване

За предпазване от рак на бъбреците е препоръчително да се придържате към здравословен начин на живот, да елиминирате вредните фактори и да се храните правилно. Принос за развитието на злокачествено образуване на прекомерно телесно тегло, високо кръвно налягане, ядене на големи количества мазнини. Здравословната диета предотвратява развитието на рак от всякакъв тип, така че е важно да се консумират по-малко мазнини и повече витамини, плодове и зеленчуци (например спанак, цвекло, чушки, моркови, магданоз).

Тютюнопушенето увеличава развитието на рак на бъбреците наполовина, така че отхвърлянето на такъв лош навик значително ще намали риска от рак. Също така е необходимо да се откаже от приемането на алкохолни напитки или да се намали тяхната употреба до минимум.

Физическата активност намалява кръвното налягане, укрепва мускулите и намалява развитието на онкологични заболявания. Режимът и видът на натоварването ще ви помогнат да изберете лекар или спортен треньор. Достатъчно е да правите физически упражнения поне половин час на ден.

По време на работа избягвайте директен контакт с химикали и носете защитно облекло като маска, ръкавици и др. Нормализиране на кръвното налягане се извършва с помощта на наркотици и специална диета без сол.

Насочена терапия на рак на бъбреците

Целевата терапия е едно от най-новите разработки в лечението на рак. Това пречи на развитието му на молекулярно ниво. Насочените лекарства пречат на кръвоснабдяването на злокачествени клетки и противодействат на тяхното размножаване. Те блокират команди, които сигнализират за анормални клетки да растат.

За разлика от стандартната химиотерапия, която засяга всички клетки на тялото, целевият ефект е само върху злокачествени. Нейната задача е да предотврати специфични молекули, участващи в растежа на тумор, за да се ограничи развитието и разпространението на болестта. Следователно, този вид лечение причинява по-малко странични ефекти.

Бъбреците изобилстват в броя на кръвоносните съдове, което насърчава растежа на туморните клетки. Поради тази причина при рак на бъбреците, насочената терапия е ефективна при предлагането на ангиогенни лекарства. Те засягат съдовете, които водят до злокачествени новообразувания.

Лечението на рак на бъбреците в Израел е персонализирано и включва най-напредналите лечебни методи с възможно най-малко странични ефекти - лапароскопска и роботизирана хирургия, криодеструкция и радиочестотна аблация и целенасочена терапия.

Нашата компания, медицинската служба "Tlv.Hospital", предлага услугите по организиране на лечението на това заболяване в Израел - от най-добрите лекари, в най-кратки срокове, в най-удобните условия. Ползите от целевата терапия за рак на бъбреците в Израел: професионализмът на лекарите, висококачествените лекарства, генетичната диагноза.

Показания и планиране на лечението

Препоръчват се целеви лекарства:

• с неоперабилен първичен тумор;
• с метастатичен рак на бъбреците;
• в клинични проучвания за предотвратяване на рецидив на заболяването след операция.

Лечението включва използването на едно или повече лекарства, за всеки пациент се избира индивидуален план за лечение. За да се определи най-ефективният вариант, се използва система за стратификация на риска, използва се генетично тестване. Здравословното състояние, особеностите на конкретен случай на заболяването засягат избора. По време на консултацията с лекаря в Израел пациентът има възможност да зададе въпроси (примерна листа):

1. Дали целенасочената терапия ще доведе до резултати в конкретния случай, ще помогне ли тя?
2. Какви лекарства са налични?
3. Защо ми беше предложена терапия?
4. Каква е целта на лечението?
5. Има ли друг избор?
6. Какви са краткосрочните и дългосрочните странични ефекти?
7. Какви мерки могат да бъдат предприети, за да се намалят ефектите от нежеланите странични ефекти или да се предотвратят?
8. Колко дълго ще продължи лечението?

Препарати за таргетна терапия за рак на бъбреците от първи ред

По принцип, тези видове лекарства се използват за намаляване или контрол на хода на заболяването по време на обширен туморен процес. Според резултатите от проучвания и прегледи, целенасочената терапия на рак на бъбреците спира или забавя развитието на заболяването в продължение на няколко месеца, а понякога и години.

Обикновено се приемат лекарства, докато те са в състояние да контролират болестта. Пациентът се среща с лекаря на всеки 4-6 седмици, също се подлага на кръвни изследвания. Веднъж на всеки три месеца се извършва сканиране, за да се установи дали лечението е ефективно.

Обмислете схеми за насочена терапия за рак на бъбреците. Сунитиниб (Sutent) се препоръчва главно първо при наличие на вторични огнища. Друго често срещано лекарство е Pazopanib. Тези лекарства блокират сигналите за растеж в злокачествените клетки и се наричат ​​инхибитори на тирозин киназа. Също така в някои случаи се предписва сорафениб (Nexavar).

Сунитиниб (сунитиниб)

Сунитиниб има различно име - sutent. Използва се в 3 или 4 стадии на заболяването. Приема се в капсули, ежедневно в продължение на 4 седмици, последвано от прекъсване от 2 седмици.

Това лекарство принадлежи към групата на инхибиторите на тирозин киназа. Той блокира вътреклетъчните протеини, наречени тирозин кинази в туморните клетки, които дават сигнали за растеж и разделяне, свързват клетките с ядрото и клетъчните структури. В допълнение, sutent предотвратява кръвоснабдяването, като лишава патологичните клетки от прием на хранителни вещества и кислород.

Възможните неблагоприятни ефекти включват умора, повишен риск от инфекция поради нисък брой на белите кръвни клетки, анемия, промени в вкуса, диария, кожен обрив и сърбеж, палмово-плантарна кератодермия и артериална хипертония. Сунитиниб може да влоши щитовидната жлеза, поради което пациентът редовно преминава кръвни изследвания, за да провери за това.

Пазопаниб (Пазопаниб)

Пазопаниб е инхибитор на раковия растеж, лекарят може да препоръча лекарството като основно лечение за общ туморен процес и като вторично след употребата на интерферон или интерлевкин-2. Наличен в хапчета, той се приема всеки ден. Потенциалните негативни ефекти от приема включват: диария, палмарна и плантарна кератодерма, обрив и сърбеж на кожата, умора, гадене.

Лекарства за лечение на рак на бъбреците от втора линия

Ако лечението престане да работи и ракът започне да нараства отново, лекарят предписва втора линия на лечение. Може да бъде предписан един от гореспоменатите лекарства. Или лекар ще предложи бевацизумаб (Avastin) интравенозно с интерферон. Други лекарства са Temsirolimus (Torisel) или everolimus (Afinitor). Те блокират сигнали за растеж и се наричат ​​MTOR блокери (MTOR е протеин, който контролира растежа, клетъчното делене и метаболизма).

Avastin при лечение на рак на бъбреците и интерферон

Бевацизумаб (Avastin) е моноклонално антитяло, което предотвратява развитието на кръвоносни съдове в туморни неоплазми. Лекарството се прилага интравенозно на всеки две седмици, интерферон - три пъти седмично под формата на инжекции.

Най-често при приемането на интерферон се наблюдават грипоподобни симптоми в продължение на седмица или две. Приемането на парацетомол половин час преди инжектирането може да помогне - да се предотврати или намали. Сред другите нежелани събития се отбелязва кървене от носа, запек - диария, депресия, гадене, хипертония.

Temsirolimus (Torisel)

Темсиролимус се прилага интравенозно веднъж седмично. Той блокира сигнали за растеж в злокачествени клетки, той се отнася до MTOR инхибитори. Препоръчва се за напреднал туморен процес като вторична целева терапия за рак на бъбреците. Неблагоприятните ефекти на терапията включват: обрив, сърбеж и зачервяване на кожата, гадене, загуба на апетит, диария, възпаление в устата; ниски нива на кръвни клетки.

Еверолимус (afinitor)

Everolimus се предлага в хапчета, приема се веднъж дневно. Подобно на темсиролимус, Afinitor е MTOR инхибитор, който блокира сигналите за растеж на злокачествени клетки. Лекарите го използват като целева терапия втора линия за рак на бъбреците при метастази, когато няма отговор към сутен и сорафениб.

Възможните неблагоприятни ефекти на терапията включват ниска резистентност към инфекции, умора и недостиг на въздух поради недостатъчно ниво на червените кръвни клетки, повишен холестерол и кръвна захар, възпаление в устната кухина; обриви, сърбеж и суха кожа; гадене.

Sorafenib (Nexavar)

Приема се ежедневно, перорално. Работи в две направления на целевата терапия за рак на бъбреците: блокира сигналите за растеж и процеса на агиогенеза при злокачествени новообразувания. Използва се при наличието на вторични огнища на рак на бъбреците, когато лекарствата за биологична терапия са неефективни, пациентът има непоносимост към sutent.

Сред потенциалните нежелани реакции са отбелязани: диария, прекомерна умора, палмарна и плантарна еритродизестезия, гадене, изтъняване на косата.

Намален риск от рецидив

Към днешна дата няма лечения, които да намалят вероятността от повторно появяване на рак на бъбреците след операцията. Но има много изследвания в света, в които се изучават таргетирани лекарства. Също така са разработени нови лекарства от този вид лечение.

Общи възможни нежелани ефекти от целевата терапия на рак на бъбреците

Всяко лекарство има свои странични ефекти. Повечето хора, които ги приемат, изпитват умора. В зависимост от предписаното лекарство, нежеланите реакции включват: диария, кожни обриви, болки в ръцете и краката. Лекарят обсъжда този въпрос с пациента в детайли и съветва как най-добре да се справят с тях.

Насочена терапия на рак на бъбреците

Оставете коментар 2,031

Лечението на онкологични заболявания се извършва чрез методи на хирургично отстраняване на тумора, лъчева, имунна и химиотерапия. Целенасочената терапия за рак на бъбреците се използва в нефрологията от началото на 21 век. Много водещи онколози са на мнение, че бъдещите победи на медицината са зад новите разработки на целеви лекарства за лечение на рак.

Какво е това?

Целевата терапия е тактика за лечение, която унищожава "лошите" клетки с минимални увреждания на здравите. Това е голям плюс в сравнение с традиционната химиотерапия, която често е много трудна за понасяне. Следователно, целевите лекарства за рак на бъбреците дават реален шанс да се спасят или значително да се добавят години на живот с пациенти с рак. Особено, тъй като те най-често се предписват, когато туморният процес достигне 3-4-та степен, а традиционните средства за лечение на рак на бъбреците са загубили своята ефективност.

Как действа насочената терапия?

Растежът на злокачествен тумор е причинен от осигуряването на неговите клетки с кислород, както и от храненето през кръвоносните съдове. Думата „цел“ се връща към английската цел. Насочената терапия се нарича мишена, защото нейната мисия е на молекулярно ниво на жизнената активност на тъканите на този орган, насочени точно към злокачествените клетки, предотвратявайки безпрепятственото им допускане до тези вещества, без които те не могат да съществуват и да се възпроизвеждат. Но нормалните клетки почти не са повредени. Целеви лекарства с право се наричат ​​"умни". Тъй като са точно в целта, те са в състояние да регулират жизнения цикъл на клетките в рака, да блокират анормалния им растеж, да „учат” имунната система да различава здравите „добри” клетки от „лошите” и ги унищожава.

Лекарства от ново поколение

Днес, в лечението на рак на бъбреците в клиничната практика, все повече лекарства се използват най-новите класове. Това са инхибитори на ангионезата и моноклонални антитела. Наименованието на лекарствата от първата група се състои от думите „инхибитор” (латинско инхибиране - задържане) и „ангиогенеза” - това е името на процеса на образуване на най-малките и най-големите кръвоносни съдове в органите и тъканите. Образно казано, тези агенти инхибират тумора. Изборът на лекарството се влияе от общото здравословно състояние на пациента и спецификата на конкретен случай на заболяване.

Популярни препарати от групата на ангионите инхибитори

Добри нива на лечение за инхибитори като:

• "Sunitinib" - търговското наименование "Sutent" (Sutent). Инхибира неконтролираната ангиогенеза. Приемайте отвътре върху първата капсула в рамките на 6 седмици.
• “Сорафениб” (Nexavar) - търговското наименование “Nexavar”. Предотвратява растежа на тумора, като не позволява на клетките му да се размножават чрез делене. Назначен с нетолерантност "Сутента". Назначава се от първата таблетка за ежедневна употреба.
• “Pazopanib” (Pazopanibum) - търговското наименование “Вриент”. Засяга много рецептори на прицелните клетки, като потиска растежа им. Поглъща се на първата таблетка на ден.
• Torizel (Torizel) е търговското наименование Thamsirolimus. Забавя и спира растежа на кръвоносните съдове в тялото на тумора. Това лекарство за интравенозно приложение в режим на 1 път седмично.

Обратно към съдържанието

Препарати от групата на моноклоналните антитела

Лекарства от друга група, моноклонални антитела, блокират други причини за туморен растеж: помагат на Т-клетките (клетки-убийци) да разпознават и унищожават болни клетки, инхибират растежа на метастазите, спират прогресията на заболяването, намаляват микросъдовата пропускливост на органите, засегнати от тумора. Най-необходимото лекарство от групата на моноклоналното тяло е Бевацизумаб (Bevacizumabum) - търговското наименование Avastin. Когато се прилага интравенозно 1 път в 14 дни, той потиска растежа на тумора, което намалява неговия размер. За по-голяма проява на терапевтичния ефект се комбинира с имунотерапия.

Предимства на целевите лекарства за лечение на рак на бъбреците

Целеви лекарства за рак на бъбреците са толкова ефективни, че те са по-ниски от само един метод на лечение - хирургия. Затова те са предпочитани за неоперабилни тумори, за рак на бъбреците с метастази, за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение, в клинични изпитвания, когато други лекарства губят своята ефективност. В сравнение с традиционната химиотерапия, алтернативните лекарства имат няколко съществени предимства:

• не засягат нормалните тъкани и клетки на тялото;
• показват висока ефективност при въздействие върху растежа и развитието на тумори;
• действат дори върху микроскопични метастази, които са се разпространили в тялото;
• подобряване на качеството на живот и увеличаване на продължителността му дори при пациенти с диагноза рак на бъбреците 3-4 степен;
• не се изисква хоспитализация на пациенти, тъй като повечето лекарства се приемат през устата;
• Няма нужда да се измерва дозата с възрастта.

Обратно към съдържанието

Нежелани събития

Всички лекарства имат нежелани странични ефекти. Целевата терапия за рак на бъбреците не е изключение. Може да има леко главоболие, умора, сухота в устата, кожно дразнене, косата става по-тънка - много пациенти се оплакват от тези прояви. По-тежките отклонения от нормалното благосъстояние при пациентите се срещат много по-рядко, те са леки и поради това рядко изискват пълно премахване на лекарствата. Необходимо е само да се консултирате с Вашия лекар как най-добре да се справите с нежеланите аномалии. Това включва:

• диария (нарушено изпражнение);
• гадене, което може да бъде придружено от повръщане;
• дерматит (обрив по дланите и краката);
• фокална загуба на коса;
• повишаване на кръвното налягане;
• дрезгав глас.

Обратно към съдържанието

Надявам се за възстановяване

Понастоящем във всички водещи ракови клиники в света, изследователски институти, се извършва голяма работа по проучване, разработване, тестване и въвеждане на все повече и повече нови противоракови лекарства. Сред тях целенасочено заемат водещо място. В практиката се разработват и тестват нови методи за насочена терапия на рак на бъбреците в нефрологията. Това дава надежда за възстановяване на тези пациенти, за които наскоро диагнозата рак е присъда.

Целенасочена терапия за метастатичен рак на бъбреците

Бъбречно-клетъчен карцином заема трето място по честота сред злокачествените новообразувания на урогениталната система след тумори на простатата и пикочния мехур.

Според статистиката на Американското раково общество (AOP), бъбречно-клетъчният карцином (CRP) и ракът на таза са 10-та най-честа причина за смърт в САЩ. През 2008 г. AOR регистрира 54,390 нови случая на CRP и рак на таза и 13 010 смъртни случая.

Честотата на рак на бъбречните клетки се увеличава средно с 2% годишно.

В Европа са открити около 40 хиляди нови случая на CRP, което води до 20 хиляди очаквани смъртни случаи. През 2008 г. в Русия са регистрирани 17 563 пациенти с бъбречно-клетъчен карцином, а смъртността достига 8 370 души. По отношение на темпа на нарастване на заболеваемостта от рак в Русия, бъбречно-клетъчният карцином постоянно заема второ място след рак на простатата (41,35%).

CRP се нарича агресивен злокачествен тумор. По време на първоначалното лечение, 25-30% от първичните пациенти са диагностицирани с отдалечени метастази, а повечето (70-80%) пациенти са диагностицирани с локализиран РКС, но впоследствие метастазите се забелязват в 20-50% от тях. Средната обща преживяемост на пациенти с метастатичен РКС е 13 месеца, а очакваната 5-годишна преживяемост е по-малка от 20%. Най-често се откриват метастатични огнища в белите дробове (55%), лимфните възли (34%), костите (32%), черния дроб (32%), надбъбречните жлези (19%), контралатералния бъбрек (11%) и мозъка (5.7). %).

"Златният стандарт" за лечение на ранните етапи на RCC е хирургична намеса за лечение на по-голямата част от пациентите. Възможностите за хирургичен подход с дисеминиран РКС са изключително ограничени. Само при някои пациенти е възможно да се постигне удължаване на живота поради хирургично отстраняване на отделни метастази, открити в дългосрочен план след нефректомия. След радикална операция, 5-годишната преживяемост на тази малка група пациенти може да достигне 23%.

Както е добре известно, бъбречно-клетъчният карцином е нечувствителен към лъчетерапия, химиотерапия и хормонална терапия. Използването на хормонални и химиотерапевтични лекарства не води до подобряване на резултатите от лечението, а общият отговор е по-малък от 5%. Лъчева терапия се използва само при пациенти с РСС с нерезектативни мозъчни метастази или за намаляване на болката, причинена от костни метастази.

Възможността за спонтанни регресии и стабилизация направи възможно класифицирането на RCC като имуногенен и предопределя развитието на имунотерапевтичната посока като основен терапевтичен подход при пациенти с дисеминиран RCC. През последните две десетилетия имунотерапията заема водещи позиции в лечението на метастатичен РКС.

Понастоящем е натрупан достатъчен опит с употребата на интерферон а2 (INF-a) и интерлевкин (IL) -2 препарати, както в моно режим, така и в комбинация помежду си, и в комбинация с различни химиотерапия и хормонални препарати. Общият отговор на имунотерапията варира от 10 до 20%. Основните недостатъци на имунотерапията с цитокини включват нестабилния ефект на лечението и високата честота на нежеланите реакции. Според повечето проучвания имунотерапията с цитокини е ефективна само при строго подбрани групи пациенти.

В клинични проучвания с цитокини са идентифицирани редица прогностични фактори, които влияят на резултатите от лечението и преживяемостта на пациенти с PKR. Един от най-известните е моделът Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), открит от R. Motzer et al. въз основа на резултатите от проучване, включващо 670 пациенти с дисеминиран карцином на бъбречните клетки; въз основа на мултивариантен анализ бяха идентифицирани пет независими неблагоприятни прогностични фактора, които включват соматичния статус по скалата на Карнофски, 1,5 пъти нормалното ниво на лактатдехидрогеназа (LDH), висока концентрация на коригиран калций в серума (> 10 mg / dL), ниво на хемоглобина

Внимание!
Диагнозата и лечението се предписват само от лекар с постоянна консултация.
Научни и медицински новини за лечение и профилактика на заболявания на възрастни и деца.
Чуждестранни клиники, болници и курорти - преглед и рехабилитация в чужбина.
Когато използвате материали от сайта - активната връзка е задължителна.

Целенасочена терапия за рак на бъбреците с метастази - АНТИ-РАК

Какво е насочена терапия?

Използването на таргетна терапия предполага отрицателно въздействие върху туморните клетки, докато здравите клетки на тялото остават напълно непокътнати. Това съвременно развитие позволява по-ефективно лечение на раковите тумори, като изключва различни ефекти, които често се наблюдават след радиационно облъчване или химиотерапия.

Най-голяма ефективност се наблюдава, когато се предписва целенасочена форма на терапия за рак на белия дроб, бъбреците, гърдата, рак на кожата или меланом. За съжаление, в други случаи, ефектът от целевите лекарства е малко по-нисък.

Целевите лекарства имат различни ценови категории и също се различават по силата на въздействие при лечението на някои форми на рак. Целевият тип лечение може да бъде предписан като независим метод на лечение и в комбинация с други методи, което ви позволява напълно да унищожите клетките на злокачествени тумори.

В онкологията има различни видове насочена терапия, която от своя страна се подразделя на голям брой подтипове.

Всяка група лекарства осигурява специфично действие:

• хормонални лекарства - насочени към спиране на производството на тялото от хормони, необходими за растежа на рак;
• модулатори на генната експресия - промяна на механизма на действие на протеините;
• индуктори на апоптоза - допринасят за елиминирането на раковите клетки, наречени апоптоза;
• инхибитори на ангиогенезата - намаляват притока на кръв, която захранва тумора, както и затрудняват развитието на кръвоносни съдове вътре в формацията;
• моноклонални антитела - доставят токсични молекули и подпомагат унищожаването на специфични туморни клетки.

В повечето случаи се използват лекарства, които могат да бъдат приписани на класа на моноклонални антитела, които са напълно идентични с произведените в тялото антитела в случай на проникване на чужд агент.

Признаци на рак на бъбреците

3) болка в лумбалната област;

4) висока температура;

5) загуба на апетит;

бъбречна болка; кръв в урината; увеличен размер на бъбреците.

Болка може да се появи като бъбречна колика. Тъп болки в областта на увредения бъбрек могат да бъдат нарушени. Най-характерният признак за рак на бъбреците е хематурия или наличието на кръв в урината.

Такъв симптом се появява рязко без особена причина и може също да изчезне внезапно. С течение на времето пациентът започва да нарушава уринирането, големите кръвни съсиреци в урината. Туморът може да се палпира чрез палпаторно изследване на бъбреците.

Може да има постоянно нарастване на телесната температура, която се повишава вечер.

В допълнение към основните признаци, може да има дилатация на коремната стена и дилатация на семенната връзка. Децата се характеризират с липсата на стандартна триада от симптоми при рак на бъбреците.

диагностика

Ако има съмнение за рак на бъбреците, лекарят предписва интравенозна екскреторна урография и ретроградна пиелография на пациента, за да се изясни диагнозата. Най-информативният метод за диагностициране на бъбреците е ултразвуково изследване, което позволява пункция и вземане на материала за изследване.

Общото изследване на кръвта позволява да се определи анемията и латентния възпалителен процес, протичащ в организма. Предвижда се и изследване на урината: общо, урина според Нечипоренко, урина според Зимницки, урина за бактериална култура.

Нови лекарства за лечение на рак

За лечение на рак на бъбреците най-често се използва хирургичният метод. Това ви позволява значително да удължите живота на пациента или да облекчите общото състояние. На по-късните етапи се извършва радикална нефректомия, когато засегнатият бъбрек е напълно отстранен от пациента. Ако е необходимо, близките лимфни възли се отстраняват или се извършва тромбектомия.

Лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия също се предписват от стандартните методи на лечение. Те включват цитостатици, лекарствени вещества за подтискане на туморния растеж. Но този метод има няколко недостатъка: токсичен ефект върху здравите клетки, странични ефекти под формата на повръщане, гадене и други усложнения. Съвременните методи за борба с рака на бъбреците включват целенасочена терапия.

Цената на целевата терапия е нейният значителен недостатък, тъй като цената на лекарствата е изключително висока.

Например, 1 бутилка:

• Авастин струва 16 хиляди рубли;
• Herceptin - около 35 хиляди рубли;
• Иматиниб - 40-43 хиляди рубли;
• Tarceva - 70-76 хиляди рубли.

Така обобщете. Насоченото лечение за повечето пациенти действа като животоспасяваща слама, която спасява живота. Такава терапия се препоръчва особено при неоперабилни форми на рак. Да, лечението е много скъпо, но ефективно.

Онкологичните заболявания заемат голяма част от броя на всички болести. Повече от 10 милиона нови случаи годишно се диагностицират в световен мащаб. Всички страни очакват новини от учени за изобретяването на чудотворното хапче за рак.

Промените в лечението на онкологията, както и всички други направления в медицината, настъпват приблизително на всеки 10 години. От най-новите разработки, биотерапия на тумори, целенасочена имунотерапия, въвеждане на нови хирургични методи, както и машини за нежна и целенасочена терапия.

От последните проучвания - ново руско лекарство за рак, разработено от фармацевтичната компания BIOCAD, PD-1. От 2015 до 2016 г. бяха проведени тестове върху животни. Показаните резултати са по-добри от измислените по-рано.

Това е много целенасоченото или така нареченото "точково" лекарство, което спира развитието на тумор. Сега преминава втората фаза на тестване. Планирано е лекарството да бъде на разположение за употреба през 2018-2019.

Новото лекарство срещу рака, според експерти, е ефективно при такива видове онкология като рак на белия дроб, бъбреци, главата и шията, пикочния мехур, меланома. Производителите обещават, че дори когато престанат да приемат, ефектът от новото лекарство ще продължи, което ще даде шанс за възстановяване дори и на най-трудните пациенти.

Насочена терапия на рак на бъбреците

Целеви лекарства за рак на бъбреците са толкова ефективни, че те са по-ниски от само един метод на лечение - хирургия. Затова те са предпочитани за неоперабилни тумори, за рак на бъбреците с метастази, за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение, в клинични изпитвания, когато други лекарства губят своята ефективност.

• не засягат нормалните тъкани и клетки на тялото;
• показват висока ефективност при въздействие върху растежа и развитието на тумори;
• действат дори върху микроскопични метастази, които са се разпространили в тялото;
• подобряване на качеството на живот и увеличаване на продължителността му дори при пациенти с диагноза рак на бъбреците 3-4 степен;
• не се изисква хоспитализация на пациенти, тъй като повечето лекарства се приемат през устата;
• Няма нужда да се измерва дозата с възрастта.

При лечение с целеви лекарства, методите на лечение могат да бъдат различни. Насочените наркотици действат по различен начин, те могат да имат пряко въздействие върху структурите, които насърчават неговия растеж. Именно този ефект причинява високата ефективност на тази техника.

По време на лечението, мишените за целевите агенти могат да бъдат:

• гени, отговорни за размножаването и растежа на туморни клетки;
• хормонални рецептори на повърхността на туморните клетки;
• рецептори, отговорни за развитието на съдовата система в туморите;
• молекули, отговорни за апоптоза.

В преобладаващата част от случаите основната цел на лекарствата по време на терапията са протеини, които са отговорни за прогресията на неоплазмата и нейните метастази. Целевите лекарства могат да блокират всички фактори, които допринасят за растежа на образованието, както и да нарушават притока на кръв, която захранва тумора.

Ракът на бъбреците не е последният по скалата на разпространението на рака. Броят на пациентите, които имат атипични клетки в бъбреците или в други органи и тъкани, нараства всяка година.

Ракът на бъбреците причинява неконтролирано разделяне на злокачествени клетки, образувани от нормални клетки и тъкани. Най-често злокачествен тумор възниква от бъбречните тубули (бъбречно-клетъчен карцином) и засяга главно мъжете (жените страдат от рак на бъбреците два пъти по-малко).

Признаци на рак на бъбреците

5) загуба на апетит;

• бъбречна болка;
• кръв в урината;
• увеличен размер на бъбреците.

Болка може да се появи като бъбречна колика. Тъп болки в областта на увредения бъбрек могат да бъдат нарушени. Най-характерният признак за рак на бъбреците е хематурия или наличието на кръв в урината.

Такъв симптом се появява рязко без особена причина и може също да изчезне внезапно. С течение на времето пациентът започва да нарушава уринирането, големите кръвни съсиреци в урината.

Туморът може да се палпира чрез палпаторно изследване на бъбреците.

диагностика

Ако има съмнение за рак на бъбреците, лекарят предписва интравенозна екскреторна урография и ретроградна пиелография на пациента, за да се изясни диагнозата.

Най-информативният метод за диагностициране на бъбреците е ултразвуково изследване, което позволява пункция и вземане на материала за изследване.

Лечение на рак на бъбреците

Лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия също се предписват от стандартните методи на лечение. Те включват цитостатици, лекарствени вещества за подтискане на туморния растеж.

Но този метод има няколко недостатъка: токсичен ефект върху здравите клетки, странични ефекти под формата на повръщане, гадене и други усложнения.

Съвременните методи за борба с рака на бъбреците включват целенасочена терапия.

Целенасочена терапия

Целевата терапия за рак на бъбреците е новост в клиничната онкология. Този метод ви позволява селективно да унищожавате раковите клетки и в същото време да оставите недокоснати здрави.

Основната цел на целенасочена или целенасочена терапия е да удължи живота на пациента или да го излекува. В много случаи е възможно да се постигне положителна динамика, въпреки наличието на метастази. По този начин човек може да води нормален живот, като просто приема необходимите лекарства.

Днес в медицината има няколко целеви лекарства за рак на бъбреците, които могат да имат ефект върху злокачествените тумори.

Насочените лекарства действат върху туморните клетки без никакви токсични или странични ефекти върху здравите клетки. Ето защо, насочената терапия за рак на бъбреците се счита за най-безопасното и най-ефективно лечение.

Може да се използва в комбинация с други видове лечение или като монотерапия. Също така, този метод може да бъде алтернативен заместител, ако е невъзможно да се извърши химиотерапия или да се използват други методи на лечение.

Най-известните целеви лекарства са иматиниб, ритуксимаб, сорафениб, сунитиниб. Освен това, такова лекарство като сунитиниб има няколко предимства пред други.

Пациентът не трябва да приема антиеметични лекарства, лекарства за повишаване на хемоглобина, които са необходими за стандартното лечение на рак на бъбреците.

При рак на бъбреците успешно се използва комбинацията от интерферон-алфа с авастин. Действайте дори при метастатичен рак на бъбреците.

Целевата терапия за рак на бъбреците засяга тумора по различни начини, в зависимост от неговия растеж, размер и хистологична структура. Най-неблагоприятна прогноза се наблюдава при рак на белия дроб.

С помощта на целенасочена терапия, туморният процес става хроничен и се разширяват стандартните възможности за лечение на рака.

сорафениб

Сорафениб е мулти-киназен инхибитор, способен да инхибира клетъчната пролиферация, ангиогенезата и инактивира треонин киназата при злокачествени тумори. Ефективността на лекарството за инхибиране на туморния растеж е доказана в експериментални изследвания.

Непрекъснатият прием на сорафениб увеличава периода на преживяване. Това лекарство има ниска токсичност и минимален риск от странични ефекти. Също така намалява риска от рецидив. Препоръчва се прицелно лекарство да се приема веднага след нефректомия.

перспектива

Прогнозата за рак на бъбреците зависи от структурата на тумора, неговия размер, наличието на метастази и много други фактори. Колкото повече образование, толкова по-трудно ще бъде лечението и колкото по-лошо ще бъде прогнозата.

След операцията прогнозата е сравнително благоприятна. Така, след извършена нефректомия на първия етап на рака, около 90% от пациентите са имали 5-годишна преживяемост. На втория етап преживяемостта е 75%.

На етап 3 и 4 този показател варира от 40-70% и от 10-40%, съответно.

С включването на целенасочена терапия за рак на бъбреците, преживяемостта на почти всички пациенти, процентът на преживяемост се увеличава драстично, въпреки метастазите в съседните тъкани и органи.

предотвратяване

За предпазване от рак на бъбреците е препоръчително да се придържате към здравословен начин на живот, да елиминирате вредните фактори и да се храните правилно.

Принос за развитието на злокачествено образуване на прекомерно телесно тегло, високо кръвно налягане, ядене на големи количества мазнини.

Здравословната диета предотвратява развитието на рак от всякакъв тип, така че е важно да се консумират по-малко мазнини и повече витамини, плодове и зеленчуци (например спанак, цвекло, чушки, моркови, магданоз).

Физическата активност намалява кръвното налягане, укрепва мускулите и намалява развитието на онкологични заболявания. Режимът и видът на натоварването ще ви помогнат да изберете лекар или спортен треньор. Достатъчно е да правите физически упражнения поне половин час на ден.

По време на работа избягвайте директен контакт с химикали и носете защитно облекло като маска, ръкавици и др. Нормализиране на кръвното налягане се извършва с помощта на наркотици и специална диета без сол.

Целенасочената терапия на рак на бъбреците под формата на лекарствено лечение ще помогне за предотвратяване на образуването на нови метастази и ще облекчи съществуващите огнища на метастатични тумори. Обективни лекарства, предписани от лекар, са особено необходими, ако ракът на бъбреците е диагностициран късно и са открити метастази.

Причини и симптоми

Правилното използване на лечения за рак на бъбреците зависи до голяма степен от разбирането на причините, довели до появата на тумора. Основните са 2 вида бъбречни неоплазми:

• наследствен вроден вариант, дължащ се на дефект на бъбречни клетки при пренаталния етап на развитие;
• придобит тумор, причинен от нарушена имунна защита и фактори на околната среда.

Много е важно да се открие рак на бъбреците във времето: когато се открие тумор-подобно образуване с малък размер и се извърши хирургична операция, прогнозата за живота на човек е оптимална. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

• неразумна загуба на тегло;
• лумбална болка, когато спиналните проблеми се елиминират;
• промяна в цвета на урината (хематурия).

Лекарят при първото искане трябва да проведе пълен преглед и да назначи тестове. Ако има сериозни подозрения за тумор-подобно образуване в бъбречната област, се извършва ултразвуково изследване.

не засягат нормалните тъкани и клетки на тялото; показват висока ефективност при въздействие върху растежа и развитието на тумори; действат дори върху микроскопични метастази, които са се разпространили в тялото; подобряване на качеството на живот и увеличаване на продължителността му дори при пациенти с диагноза рак на бъбреците 3-4 степен; не се изисква хоспитализация на пациенти, тъй като повечето лекарства се приемат през устата; Няма нужда да се измерва дозата с възрастта.

Болкоуспокояващи за онкологията

Днес, в лечението на рак на бъбреците в клиничната практика, все повече лекарства се използват най-новите класове. Това са инхибитори на ангионезата и моноклонални антитела. Името на първата група лекарства се състои от думите "инхибитор" (латински.

инхибиране - забавяне) и “ангиогенеза” - така се нарича процесът на формиране на най-малките и най-големите кръвоносни съдове в органите и тъканите. Образно казано, тези агенти инхибират тумора. Изборът на лекарството се влияе от общото здравословно състояние на пациента и спецификата на конкретен случай на заболяване.

Добри нива на лечение за инхибитори като:

• "Sunitinib" - търговското наименование "Sutent" (Sutent). Инхибира неконтролираната ангиогенеза. Приемайте отвътре върху първата капсула в рамките на 6 седмици.
• “Сорафениб” (Nexavar) - търговското наименование “Nexavar”. Предотвратява растежа на тумора, като не позволява на клетките му да се размножават чрез делене. Назначен с нетолерантност "Сутента". Назначава се от първата таблетка за ежедневна употреба.
• “Pazopanib” (Pazopanibum) - търговското наименование “Вриент”. Засяга много рецептори на прицелните клетки, като потиска растежа им. Поглъща се на първата таблетка на ден.
• Torizel (Torizel) е търговското наименование Thamsirolimus. Забавя и спира растежа на кръвоносните съдове в тялото на тумора. Това лекарство за интравенозно приложение в режим на 1 път седмично.

Лекарства от друга група, моноклонални антитела, блокират други причини за туморен растеж: помагат на Т-клетките (клетки-убийци) да разпознават и унищожават болни клетки, инхибират растежа на метастазите, спират прогресията на заболяването, намаляват микросъдовата пропускливост на органите, засегнати от тумора.

Най-необходимото лекарство от групата на моноклоналното тяло е Бевацизумаб (Bevacizumabum) - търговското наименование Avastin. Когато се прилага интравенозно 1 път в 14 дни, той потиска растежа на тумора, което намалява неговия размер. За по-голяма проява на терапевтичния ефект се комбинира с имунотерапия.

Въпреки че целенасоченото лечение може да се нарече съвременен метод за борба с рака, днес за него вече се произвежда голяма сума пари. Благодарение на целевите лекарства се провежда ефективна терапия, когато се диагностицира онкологията на гърдата, бъбреците и белите дробове, както и при наличие на меланом и други видове рак на кожата.

Най-често срещаните агенти са:

• Сорафениб - потиска прогресията на злокачествено новообразувание, облекчава интензивните клинични прояви и подобрява общото състояние на пациента.
• Avastin - предназначен е за унищожаване на съдовата система, която захранва туморната тъкан. Индикатор за висока ефективност се наблюдава при патологиите на белите дробове, бъбреците и млечните жлези. Трябва да се отбележи, че този инструмент се отнася и до най-достъпните по стойност сред аналозите.
• Herceptin е ефективен за забавяне на туморния растеж, засягайки факторите, които причиняват този процес. По-често се използва за лечение на пациенти с диагностициран рак на гърдата с метастази, което значително увеличава шансовете за успешно възстановяване при комбинирана терапия.
• Tarceva - най-голямата ефективност на лекарството се наблюдава при лечение на рак на белите дробове, бъбреците, хранопровода и рак на червата.

Днес десетки целеви лекарства за лечение вече се използват активно в онкологичната практика за лечение на рак.

Тук са най-известните:

• Avastin. Компонентите на лекарството разрушават съдовата мрежа на образованието, причинявайки смъртта на раковите клетки. Лекарството се използва за лечение на бъбречен, белодробен и млечно-железен рак;
• Herceptin. Активните съставки на лекарството действат директно върху туморните растежни фактори. Лекарството се използва предимно в лечението на рак на гърдата, увеличавайки преживяемостта на пациенти с рак с 40%;
• Сорафениб. Лекарството спира растежа на тумора, облекчава симптомите на рак и подобрява общото състояние на пациентите;
• Tarceva или Erlotinib. Това лекарство се използва за лечение на злокачествена онкология на панкреаса и хранопровода, бъбреците и белодробните структури.

Стотици целеви лекарства все още се подлагат на клинични проучвания и ако бъдат успешно завършени, ще добавят към списъка на интелигентните лекарства срещу рака.

Болкоуспокояващи лекарства за рак се използват за предотвратяване на негативни ефекти върху физическото и психическото състояние на пациента. Болката при рак се разделя на два типа: невропатичен и ноцицептивен.

Болка лекарства, предписани в съответствие с вида на болката. Така, известно е, че ноцицептивната болка изчезва при използване на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, опиоиди.

Силни болкоуспокояващи средства за онкология се предписват от лекар, когато по-слабите вече нямат желания ефект. Това се дължи на бързата адаптация на тялото към използваните средства. В такива случаи се използва схема от три стъпки, базирана на препоръките на СЗО.

ненаркотичен аналгетик; лек наркотичен наркотик и ненаркотичен аналгетик; опиати на морфинова група и ненаркотичен аналгетик.

Облекчението на болката започва с използването на ненаркотични аналгетици. Това е:

парацетамол; аспирин; Метамизол натрий; диклофенак; етодолак; ибупрофен; напроксен; кеторолак; пироксикам; мелоксикам; Ksefokam; Мефенаминова киселина.

Адювантни агенти са лекарства, които:

дават своя положителен ефект (антидепресанти, глюкокортикоиди, противовъзпалителни лекарства); имат коригиращ ефект върху страничните ефекти на наркотични аналгетици (невролептици); повишават аналгетичния си ефект (клонидин, калциеви антагонисти).

По-мощните наркотични вещества за анестезия включват:

Пропионилфенил етоксиетилпиперидин хидрохлорид; морфин; бупренорфин; Фентанил.

Повръщането има не само неприятен характер, но и бързо води до дехидратация, а лигавиците на стомашно-чревния тракт получават механични увреждания. Проявата на гадене и повръщане при рак - явлението е доста често. Причините могат да бъдат различни:

лъчева терапия; химиотерапия; мозъчен тумор и метастази; усложнения на тумор на стомашно-чревния тракт; бъбречна недостатъчност; чернодробни метастази; интоксикация; инфекциозни и възпалителни заболявания.

Преди да се премахне неприятния симптом с помощта на лекарства, е необходимо да се установят причините. За да направите това, проучете лекарствата, които пациентът приема, и лабораторни данни.

серотониновите антагонисти (блокери на 5 NTZ рецептори - Ондансетрон, Трописетрон, Гранисетрон и др.) са най-ефективни за интоксикация; кортикостероиди (дексаметазон, метилпреднизолон, солюдрол); бензодиазепини (диазепам, лоразепам).

Антиеметични лекарства за периферно действие в онкологията:

атропин и други антихолинергични лекарства (Platyphylline и Metatsin); антихистамини (дифенхидрамин, супрастин); допаминови антагонисти - фенотиазини (еперапин, торекан, аминазин) и бутирофенони (дроперидол, халоперидол), метоклопрамид (зерукал).

Целевата терапия е иновация в борбата срещу онкологията. В противен случай, тези лекарства също се наричат ​​"умни". Това име получиха за способността да действат само върху мутирали клетки, докато здравите тъкани и органи остават непроменени.

Такъв лек за онкологията се предписва за спиране на растежа на тумори, намаляване на дозите на химиотерапията и при тежки състояния на пациентите. Понастоящем около 10 лекарства са били клинично тествани и пуснати в употреба, около сто други са тествани и вероятно ще бъдат използвани скоро за лечение на рак.

Има много мнения за използването на имуномодулатори при рак. Те започнаха да се прилагат през 70-те години. Практиката показва, че такива средства не дават недвусмислен ефект. Тя може да бъде положителна и отрицателна. Имунотерапията в онкологията се използва за няколко показания:

след химиотерапия и радиация при имуно- и хематологични нарушения (Тамерит, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Неовир, Циклоферон, Ронколейкин, Лейкинферон, Ликопид, Декарис, Тималин, Тимоген, Милифе); след сложни операции (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid); за коригиране на нарушения в имунната система (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit); за повлияване на самата неоплазма (Roferon, IFN-EU, Intron-A, левкоцитен интерферон за инжектиране); за предотвратяване на метастази (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin и Galavit) ефективността в тази посока не е доказана.

В зависимост от броя на червените кръвни клетки има микроцитна, макроцитна и нормалицитна анемия. Препаратите от желязо в онкологията се прилагат интравенозно чрез инжектиране заедно с препарати от еритропоетин, които стимулират производството на червени кръвни клетки.

В допълнение, за повишаване на хемоглобина при пациенти с рак се използва методът за трансфузия на червени кръвни клетки, когато червените кръвни клетки, получени от кръвта на донора, се прилагат интравенозно на пациента. По този начин нивото на хемоглобина се повишава незабавно.

Принципи на употреба на лекарства за целенасочена терапия на рак на бъбреците

Не е възможно да се елиминира напълно ракът чрез целенасочено лечение, тъй като ефектът на лекарството е да спре растежа на неоплазма и да предотврати неговите метастази. Но дори и този резултат е много добър за пациенти с онкология, тъй като с хроничното протичане на заболяването, без динамика в растежа на образованието и разпространението на метастазите, пациентът все още може да живее много години.

Целевата терапия в онкологията се предписва в следните ситуации:

• да спре растежа на злокачествени тумори;
• за предотвратяване на рецидив и разпространение на метастази;
• ако пациентът е в критично състояние, поради което не може да се извърши химиотерапия;
• да се намали дозата на радиация и химиотерапия за комплексно лечение.

Използвайки целенасочена терапия заедно с други методи за лечение на злокачествени тумори, позволява на пациентите да живеят повече от пет години без смърт.

Причини и симптоми

свидетелство

Целевата терапия има специфични индикации:

• Тежко състояние на онкопатии, при което е невъзможно да се използват обичайните схеми на химиотерапия или хирургично лечение;
• Да се ​​намали дозата на радиационните и химиотерапевтичните лекарства;
• Предотвратяване на метастази и повторно развитие на тумора;
• За да се спре туморния растеж.

Такова лечение не може да елиминира туморните процеси, само ги спира.

предотвратяване

За предпазване от рак на бъбреците е препоръчително да се придържате към здравословен начин на живот, да елиминирате вредните фактори и да се храните правилно. Принос за развитието на злокачествено образуване на прекомерно телесно тегло, високо кръвно налягане, ядене на големи количества мазнини.

По време на работа трябва да избягвате директен контакт с химикали и да носите защитно облекло: маска, ръкавици и др. Кръвното налягане се нормализира с помощта на лекарства и специална диета без сол.