Хронична и остра задържане на урина при мъже: причини и лечение на натрупването на урина без възможност за отстраняване от пикочния мехур.

Острата задържане на урина изисква спешна медицинска помощ: натрупването на урина без възможност за оттегляне от пикочния мехур може да доведе до сериозни последствия. Важно е да се знаят основните причини за опасното състояние и правилата за първа помощ.

Лекарите препоръчват на мъжете да следят състоянието на пикочните пътища, особено при откриване на простатен аденом. Ако имате проблеми с уринирането, трябва незабавно да посетите уролога.

Причини за патология

Основният фактор, причиняващ проблеми с уринирането, е доброкачествен и злокачествен тумор на простатата. Зарасналата тъкан на жлеза води до компресия и нарушена проходимост на уретрата.

Когато подуване на простатната тъкан натиск върху стените на уретрата предотвратява свободния поток на урината, развива застояла течност, увеличава възпалителния процес. При аденом на простатата лекарите откриват остра форма на задържане на урината при 1-7% от пациентите.

Други причини за ischuria при мъжете:

  • запушване на уретрата с камък или кръвен съсирек;
  • слаб уринен поток - показатели под 12 ml / s;
  • стесняване на уретрата с активен възпалителен процес;
  • увреждане на простатата;
  • възпаление и развитие на простатен абсцес;
  • рак на простатата;
  • ефекти на операции върху пикочния мехур, бобовидните органи, простатната жлеза;
  • дълго легло след хирургично лечение;
  • патологии на нервната система, провокиращо нарушение на тонуса на пикочния мехур, сфинктерите и уретрата.

Проблеми с отстраняването на течности в повечето случаи се развиват в напреднала възраст, при пациенти, чийто обем на простатната жлеза надвишава 40 мл. Когато седите, постоянният запек, алкохолната зависимост, ишурията се диагностицира по-често при мъжете. Важен момент за определяне на риска от рак на простатата е нивата на PSA над 2,5 ng / ml. Код на Ишурия върху ICD - 10 - R33.

Какво означава мукус в урината на мъжете и какви заболявания показва това? Имаме отговора!

Научете повече за симптомите и методите за лечение на бъбречна цистикоза при дете от тази статия.

Първи признаци и симптоми

Острата задръжка на урина (ishuria) е опасна за организма. Мъжете трябва да знаят първите симптоми на опасно състояние, за да се консултират навреме с лекар.

Важно е да се обърне внимание на няколко фактора:

  • постепенно намаляване на броя на урината, получени от едно уриниране;
  • болки и спазми при уриниране, затруднено изпразване на пикочния мехур;
  • на фона на възпалителния процес температурата се повишава, появява се слабост, е възможно главоболие, гадене и повръщане;
  • болка в областта на слабините с балон с налягане, напълнен с течност;
  • дискомфорт и напрежение в публичната зона, когато балонът е препълнен;
  • намалена сексуална функция.

Видове и форми на заболяването

Отрицателните симптоми зависят от формата на ischuria:

  • Остра. Задържането на урина се развива внезапно, има болезнено и често желание за уриниране, но е почти невъзможно да се оттегли урината. Балонът е пълен, надвишавайки критичния размер, може да доведе до разкъсване на органите. В резултат течността с разтворени токсини прониква в коремната кухина, развива се перитонитът. Натрупването на вредни вещества бързо провокира отравяне на тялото, състоянието на пациента се влошава. Без спешна помощ смъртта е възможна.
  • Хронична. В случай на непълна ischuria, пациентът изпразва пикочния мехур, но не до края, застоялите остатъци увеличават възпалението, с напредването на патологията симптомите изглеждат по-ярки. С развитието на пълната форма на заболяването е необходима катетеризация на пикочния мехур за отстраняване на урината: мъжът не е в състояние самостоятелно да контролира физиологичния процес.
  • Парадоксална ичурия. Тази форма на патология се развива с високо разтегнат мехур. Процесът на уриниране е нарушен, трудно е да се уринира, но неволно, капки от урината капка по капка.

диагностика

В хроничната форма на патологията много мъже не търсят медицинска помощ до момента, в който възникне критичен момент с развитието на пълна исчурия. Не е трудно да се разпознае острата форма на задържане на урина: пациентът не може да уринира без въвеждане на катетър, общото здравословно състояние се влошава, появяват се симптоми на интоксикация.

Диагнозата е необходима, за да се установи факторът, който провокира нарушаването на урината. Често мъжете не осъзнават, че причината се крие в тумора, камъка или компресията на уретрата.

Урологът назначава:

  • лабораторни изследвания на урина и кръв, разбира се, бактерии за предполагаема инфекциозна патология;
  • урография;
  • цистоскопия;
  • ултразвук на кухината на пикочния мехур, простатната тъкан, бъбреците.

Ефективни възможности за лечение

В случай на остро исшурия е важно да се осигури първа помощ - за провеждане на катетеризация на пикочния мехур. Навременното извикване на линейка предотвратява сериозни усложнения и намалява риска от интоксикация и перитонит, когато органът е разкъсан.

След изпразване на пикочния мехур се предписват антибактериални препарати, лекарства, които намаляват признаците на интоксикация. Важно е да се елиминира възпалителния процес, да се нормализира работата на бобиформите и пикочния мехур. В критични ситуации са необходими хемостатични и анти-шокови процедури.

Лечението се извършва, като се отчита факторът, който провокира ишурията:

  • смачкване и премахване на камъни;
  • отстраняване на тумора в простатната тъкан;
  • се извършва уретрално стентиране, за да се нормализира потока на урината;
  • премахване на кръвни съсиреци или камъни, които блокират уретрата;
  • в критични ситуации се извършва спешна операция в случай на остра ишурия, ако обструкция на уретрата или възпалена тъкан на простатата е толкова развита, че е невъзможно без хирургично лечение;
  • предписват лекарства, които намаляват мускулната хипертоничност с неврогенна дисфункция;

Разберете инструкциите за употреба на таблетки Norbactin за цистит и други урологични заболявания.

Причините за често уриниране при жените на носа и лечението на заболяването са описани в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html и прочетете за особеностите на определянето на ежедневното отделяне на урина при мъжете и жените.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, ischuria може да доведе до сериозни последствия:

  • патогенните бактерии се размножават активно в застояла урина, възниква възпаление, токсините от пикочните пътища проникват в други части на тялото, развиват се пиелонефрит и цистит. Особено опасно за пациента е отравянето на кръвта (уросепсис) - състояние, което застрашава здравето и живота;
  • с изразено преливане на урина, пълна исчурия, пикочния мехур се разширява, има възможност за разкъсване на важен орган. Изливането на урина в тъканта съдържа вредни микроорганизми, възниква възпалителен процес;
  • невъзможността за отстраняване на натрупаната урина намалява функционалната способност на бъбреците. Забавянето на урината при липса на терапия провокира развитието на бъбречна недостатъчност - сериозно състояние, при което зърнените органи не работят изцяло или не могат да се натрупват, филтрират и премахват течността. При терминалния стадий на остра и хронична бъбречна недостатъчност се изисква трансплантация на естествени филтри, докато се намери донор, трябва да се получи хронична хемодиализа - екстрареална прочистване на кръв от токсини и азотни продукти на разлагане.

Насоки за превенция

Важно е да се знае кои фактори увеличават риска от увреждане на задържането на урина. Колкото повече внимание придава на здравето на простатата, бъбреците, пикочния мехур, толкова по-малък е рискът от проблеми с отделителната система. Нелекуваните, хронични патологии на пикочните пътища и гениталиите често предизвикват опасни усложнения, включително рак на простатата.

10 правила за предотвратяване на ischuria:

  • Избягвайте хипотермия, често повдигане на тежестта.
  • Спрете да пиете силен алкохол, спрете да пушите. Важно е да се отървете от навиците и ефектите на отровите, които нарушават кръвоснабдяването на важни органи и тъкани, които намаляват еластичността на съдовете, които отровят тялото.
  • Спрете неконтролирано лечение.
  • Придвижете се повече, за да предотвратите хемороидалните вени на флебита.
  • По-малко нервна, с чести стресови ситуации, като приема билкови успокоителни, пие чай от маточина, корен от валериана, мента, лайка.
  • Обърнете внимание на признаците на възпаление на простатата.
  • Всяка година посещават уролог (дори и при липса на дискомфорт в пикочните пътища), преминават общ анализ на урината, правят ултразвук на бъбреците, простатата, пикочния мехур.
  • Следвайте правилата за превенция на възпалението след хирургичното лечение на патологиите на пикочно-половата система.
  • Предотвратете полово предавани болести, използвайте презерватив.
  • Изпразнете пикочния мехур навреме, не толерирайте със силно желание да изпразните органа.

Video. Специалист от Московската докторска клиника за причините и методите за лечение на задържане на урина при мъже:

Задържането на урина при мъжете

Защо се наблюдава задържане на урината?

Уринирането става рядко, болезнено, с недостатъчно изпразване на пикочния мехур при мъж с:

  • уролитиаза поради блокиране на уринарните канали;
  • стесняване на препуциума;
  • съществуващи хематоми, тазови аневризми;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпаление на простатата, препуциума на главата на пениса;
  • травма на уретрата или пикочния мехур.
  • Ефективен начин за почистване на бъбреците у дома

    Като допълнителни симптоми могат да се наблюдават:

    • кървене, отделяне на кръвни съсиреци;
    • тумор в пикочния мехур, простатната жлеза и други органи в тазовата област;
    • вродена анормална структура на пикочната система, предотвратяваща притока на урина;
    • възпаление, увреждане на уретрата, което е довело до стесняване на лумена в него;
    • аденома на простатата, считана за най-честата болест при мъжете.

    Задържането на урината може да бъде неврогенно и се появява, когато:

    • множествена склероза;
    • увреждане на гръбначния мозък;
    • тежка интоксикация с алкохол, наркотици, в случай на предозиране с лекарства за сън;
    • хипотермия на тялото;
    • силен и чест стрес;
    • невъзможност за своевременно изпразване на пикочния мехур, например поради липсата на тоалетна (задържането на урината става произволно с времето).

    Често предотвратява уриниране на присъствието на мъж:

    • простатит;
    • камъни в пикочния мехур или уретрата;
    • аденоми на простатата;
    • фимоза;
    • подуване;
    • рак на простатата;
    • Заболявания на ЦНС под формата на увреждания в гръбначния мозък или мозъка.

    Остро състояние, свързано със забавяне на изпразването на пикочния мехур, вероятно в случай на алкохолна интоксикация, по време на стрес, истерия, след предишни операции върху ректума, перинеум, в резултат на продължително пребиваване на мъж в леглото, както и интоксикация с лекарства.

    Възможни причини за затруднено уриниране

    Внезапното прекъсване, или остра задържане на урина, най-често се наблюдава при аденом на простатата при мъже на възраст 60-65 години. Също така, със заседналия начин на живот, честата диария или запек, когато жлезата изпитва силен прилив на кръв. Забавянето е характерно за аденома на простатата: урината не изтича напълно, болезнено, с кръв, пациентът е в треска, температурата се повишава. Счупвания на тазовите кости, травми на уретрата също провокират урината.

    Острата задръжка на урината при мъжете може да има особена форма: първо, урината се отдалечава, а след това внезапно се прекъсва, докато пикочният мехур не остава напълно празен. Това е ясен симптом, че има камъни в пикочния мехур, които блокират отварянето на уретрата или пикочния канал. Когато променяте позицията на пациента, уринирането може да бъде коригирано и продължено. Ако задържането на урината се превърне в постоянно явление, мускулните стени на пикочния мехур и сфинктера постепенно се разтягат, вероятно неволно уриниране на урината в малки капки.

    Острата задръжка на урината е придружена от болка в слабините, рязане с изтичане на урина, принуждаване. Необходимо е да се извърши катетеризация на пикочния мехур с помощта на каучуков катетър и да се лекува болестта въз основа на диагностика, като се идентифицират първоначалните причини, довели до такова заболяване.

    Методи за лечение

    Както вече споменахме, основното заболяване на пациента води до задържане на урина. Мъжете трябва да преминат през задълбочен преглед. След диагнозата, лекарят ще избере лечението, предпише приемането на противовъзпалителни, антибактериални лекарства. Вмъкнатият катетър свежда до минимум острото протичане на заболяването, ще улесни състоянието на пациента. Но това еднократно манипулиране, тогава трябва да елиминирате основното заболяване чрез медицинско лечение. Освен това, лечението може да се извършва и народни средства.

    Ако потокът на урината е нарушен по механични причини, операцията е възможна. Ако заболяването е свързано с възпалителни инфекциозни процеси в организма, се предписват антибиотици, сулфонамиди.

    Може би вмъкването на специален имплант към стената на пикочния мехур, който ще се превърне в стимулант за нормално свиване на мускулите в уретрата, което ще подобри потока на урината, ще я направи редовна и пълна.

    Народни средства

    Народните средства не могат да излекуват основното заболяване, но служат само като допълнение към лекарствената терапия, могат да облекчат неприятните болезнени симптоми и да облекчат общото състояние на пациента. Полезно е да се вземат плодовете на чайната роза, вливана с алкохол, отвари от кора от хвойна, инфузия с шипка, алкохол, орехови черупки, смлян на прах или инфузиран с алкохол. Преди самостоятелно лечение, по-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар, в противен случай можете да изостри ситуацията, без да знаете истинската причина за появата на болестта.

    Задържането на урина е следствие от друга патология, която се развива в организма, за да се открие и идентифицира, че своевременно означава да се отървем от страничните симптоми под формата на забавяне, болезнено състояние на уретрата.

    Тя ще помогне за облекчаване на симптомите, ако плодовете на чайната роза се наливат с вода или алкохол, настояват няколко дни преди да придобиете сламеножълт оттенък. Вземете този инструмент трябва да бъде 10 капки 2 пъти на ден, след разреждане на състава с малко количество вода.

    Можете да лае, орех листа мелене в прах, да 8-10 грама 2-3 пъти на ден, измити с топла преварена вода.

    Можете да котлет сухи листа от бреза, се налива сухо бяло вино (1 л), се вари в продължение на 20-25 минути, се охлажда и се прецежда. Добавете 3 супени лъжици. л. мед, вземи 3 пъти на ден след хранене, 1/3 чаша.

    Това ще ви помогне, ако нарязвате бедрата, сложете ги в стъклена бутилка наполовина, напълнете с водка, останете 7 дни на тъмно място, като се разклащате от време на време. Готовата тинктура трябва да получи светло кафяв цвят, трябва да го вземете за 10 капки 2-3 пъти на ден, 1 супена лъжица. л. половин час преди хранене.

    В острата фаза на задържане на урината, реколтата в прахообразно състояние помага добре. Вземете 3 пъти на ден преди хранене за 1 супена лъжица. л. питейна вода.

      ВАЖНО ЗА ЗНАЧЕНИЕ: Простатитът е причина за 75% от смъртните случаи при мъжете! Не чакайте, просто добавете 3 капки във водата.

    Задържането на уриниране при мъжете изисква диагноза на цялата урогенитална система. Урината се взема за анализ чрез изваждане от пикочния мехур през катетър, намазка от уретрата, кръв за наличие или изключване на инфекция в уретрата, ултразвуково изследване на уретера и пикочния мехур в случай на отслабени мускули, КТ, ЯМР за нервни разстройства на гръбначния стълб или мозъка. Възможно е лекарят да предпише цистомия чрез малка пункция над пикочния мехур и въвеждане на гумена тръба, за да се осигури пълен поток на урината или въвеждане на новокаин, прозерпин, пилокарпин в уретрата.

    Лечението на задръжката на урината, или искурия, трябва да се извършва от компетентни специалисти, които са в състояние да намерят правилните методи за възстановяване на урината и да се отърват от проблемите, свързани с уринирането.

    Лечение на задържане на урина при мъже. Има няколко причини за задържане на урина, които могат да повлияят на мъжката сексуална активност.

    Задържане на уриниране при мъжете

    Задържането на урината е, че няма възможност за освобождаване на пикочния мехур от него. Такива явления могат да бъдат хронични при мъжете. В този случай чувството на дискомфорт може да се прояви във факта, че няма нормално налягане при уриниране, а не цялата урина се появява веднага. В тоалетната ще искате доста често, но все пак ще се появи изтичане на течност. Когато настъпи остро забавяне, урината изобщо няма да излезе. Хроничното задържане на отделянето на урина от тялото допринася за нарушаването на целия организъм и изисква специално лечение.

    Забавяне на уринирането може да възникне и при двата пола. Но жалбата за това се наблюдава повече при мъжете, особено в средната възраст, след 45 години. Това се дължи на възможността за развитие на заболявания на простатната жлеза. На тази възраст съществува риск от аденома на простатата. Сега експертите използват името - хиперплазия на простатата. При жените това може да се дължи на факта, че тазовите мускули не могат да държат вътрешните органи, така че те се спускат. Вероятността от подобни явления се наблюдава след 40-50 години.

    Независимо от пола, съществува възможност за забавяне на уринирането с получени травми, особено нервни окончания, които са отговорни за тази функция в организма.

    Урогенитална система на тялото

    Уриногениталната система е тъканите и органите, които са отговорни за събирането и отделянето на урина в тялото. Бъбреците са способни да филтрират кръвта, отстранявайки излишната течност и други вещества. Уретерите са предназначени да дестилират урината в долните органи на урогениталната система, а именно пикочния мехур. Той действа като устройство за съхранение, което след това пренася урината в канала за неговото елиминиране.

    При възрастен, пикочният мехур може да побере до 350 мл урина. Нормалният период между уринирането е период от 2 до 5 часа. Това ще зависи от неговото пълнене и количеството консумирана течност.

    За уриниране не се появяват произволно мускулни влакна на пикочния мехур са в компресирано състояние, те се наричат ​​сфинктери. Сигнали се получават през нервните окончания до мозъка, че балонът вече е запълнен и е необходимо да се освободи. Освен това, ако има ограничено количество течност, става необходимо спешно да посетите тоалетната. Ако цялата система работи нормално, тогава по време на уринирането сфинктерите ще получат сигнал и ще се отпуснат, а мускулите на пикочния мехур ще се свиват. Именно в този момент настъпва уриниране. Ако цялата процедура се случи без неуспех, урината оставя тялото безпрепятствено. В този процес основната роля се дава на мускулите на пикочния мехур и сфинктерите. Ако се появи забавяне на отделянето на урина от тялото, е необходима консултация с уролог, докато лечението се провежда амбулаторно или в болница.

    Причини за задържане на урина

    Урината може да се задържи в тялото поради нараняване на органите на урогениталната система или нарушено функциониране на всички етапи на екскрецията на течности.

    Тези последствия могат да доведат до сложни заболявания:

    • Инфекциозни заболявания на гръбначния мозък или мозъка;
    • диабет;
    • Гръбначно или мозъчно увреждане;
    • Инсулт или множествена склероза;
    • Наранявания в урогениталната система;
    • Натрупването в организма на тежки метали;
    • Вродени аномалии на урогениталната система;
    • Заболявания, които възникват в простатната жлеза.

    Мъжете от средна възраст попадат в рисковата група поради възможността от поява на заболявания на простатната жлеза. По време на възпалителния процес или образуването на тумор, простатата се увеличава. Размерът на жлезата може да се увеличи в посоката, в която се намира уретрата. Следователно, когато простатата е увеличена по размер, каналът се стеснява, чрез което се отделя урина от тялото. С възрастта мускулите на пикочния мехур отслабват и не са в състояние да направят необходимите контракции. Поради това урината ще се задържи в тялото.

    Ако инфекцията попадне в органите на урогениталната система, започва възпалителният процес. През този период сфинктерите могат да набъбнат и отделянето на урина ще бъде трудно.

    Употребата на лекарства може да повлияе на качеството на отделянето на урина от организма.

    Може да се наблюдава задържане на урината при:

    • Лекарства за алергия;
    • Антиспазматични лекарства;
    • Антидепресанти.

    Камъни на пикочния мехур

    Една от честите причини за задържане на урина може да бъде камъни в пикочния мехур. Това може да се случи неочаквано, дори по време на уриниране. Струята ще бъде прекъсната поради факта, че камъкът може да бъде в пикочния мехур и да се движи свободно във флуида. Следователно е възможно той да блокира изтичането. Камъните се образуват поради задържане на урината в пикочния мехур, най-често ако се случва често.

    В този случай задържането на урина е хронично. Това се улеснява от цистит, а при мъжете - с простатна болест. Лигавицата на пикочния мехур е подута и потокът от урина е труден.

    В случай на образуване на камъни, лечението ще се състои от медицински процедури, които могат да спасят пациента от тях. За целта използвайте контактния метод на ендоскопия или ултразвук.

    симптоматика

    При обостряне на заболяванията на урогениталната система задържането на урината ще бъде придружено от болка, доста тежка. Пациентът иска да отиде до тоалетната, но не може. Долната част на корема набъбва и при докосване болката може да се увеличи.

    Ако през цялото време се задържи урината, усещането ще бъде леко притъпявано. Но дискомфортът винаги ще присъства. Трудно е за пациента да започне да уринира. Трябва да опънете мускулите си и да натиснете върху долната част на корема. Процесът на подбор може да спре и натискът ще бъде много слаб.

    Усеща се, че пикочният мехур не е напълно празен. Ето защо, желанието да отиде до тоалетната да се появи много скоро. Такива прояви създават определени проблеми и могат да повлияят на качеството на живот. Пациентът се нуждае от чести посещения в тоалетната и остава в нея за дълго време.

    Медицински преглед

    За да се установи причината за задържане на урина при мъжете, е необходимо специално изследване и лечението ще зависи от него.

    След 40 - 45 години, специалистът трябва да предложи да се изследва простатата. При задържане на урината често се диагностицира аденом на простатата. Те също провеждат урина и кръвни тестове. За да се подготви за операция, пациентът се приготвя по специална схема.

    Основните методи за изследване:

    Според назначението на уролог може да бъде рентгенови лъчи и цистоскопия.

    лечение

    Ако има остро задържане на урината при мъжете, може да се помогне с помощта на катетър. Инсталира се през уретрата, но има случаи, когато е невъзможно. В този случай инсталирайте дренажна система.

    При хронична задръжка на урината е необходимо да се открие причината, видът на лечението ще зависи от него.

    За възстановяване на уринирането в случай на стесняване на уретрата при мъжете е необходима хирургична интервенция. Използват се три метода - конвенционална хирургия или ендоскопия. Методът на бужиране е да се използва специално устройство, с което се разширява уретрата. Но експертите казват, че когато се използва дилатация, на уретрата може да се появят белези, което може да намали ефективността на лечението.

    В случаи на възпаление на простатната жлеза, урологът може да предпише лекарства или операция. Изборът на лечение ще зависи от индивидуалните особености на организма и се извършва, както е предписано от лекаря.

    Затрудненото уриниране с простатит засяга сексуалната функция при мъжете. Енергията, желанието ще намалее и ще се появи ерекционно разстройство.

    По някакви причини за затруднено уриниране фитотерапията може да се използва в комбинация. Но това задължително изисква съгласуване с Вашия лекар. Препоръчва се да не се самолекарства и да не се използват лекарства в големи количества.

    Всички прояви, свързани с нарушение на урината при мъжете, се нуждаят от подробен преглед, за да се идентифицира причината. Затягането на посещението при уролога може да доведе до сериозни последствия и значително да навреди на здравето. Това може да бъде стимул за образуването на ракови тумори, които са много по-трудни за лечение.

    Проблемите с уринирането при мъжете, особено в зряла възраст, са често срещани. В съвременния медицински език състоянието се нарича ischuria. Забавянето на уринирането при мъжете често води до изразен психологически и физически дискомфорт. В същото време, доброто състояние на по-силния пол и общото състояние на неговото здраве се влошават. Усложненията, произтичащи от късното лечение на болестта, са много опасни. Патологията, която причинява задържане на урина при човека, трябва да се елиминира своевременно, което е ключът към успешен резултат. Ето защо е важно да се осъзнае колко важна е спешната помощ в някои случаи, въпреки че в някои случаи дори планираната терапия е достатъчна. Повече подробности за всички характеристики на патологията ще бъдат разгледани по-долу.

    Класификация на патологията

    В зависимост от скоростта на развитие, ishuria се разделя на:

    • Остра. Острата задръжка на урина при мъжете се развива внезапно. Патологията е придружена от цялостна клиника: болки в долната част на корема, чести нужди за уриниране, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур. На първо място, малко количество урина, напрежение, човек може да отделят, но по-късно урината престава да се открояват напълно. Острата ischuria е опасно състояние, което изисква спешна медицинска намеса.
    • Хроничният процес често протича без разширена клинична картина. В повечето случаи човек не забелязва проблем до определено време. Когато степента на запушване (затваряне на лумена на уринарния тракт) или свиването достигне критично ниво, симптомите започват да се появяват при човека и той се обръща към лекарите.

    Класификацията на патологията отразява степента на задържане на урина. Пълна се характеризира с абсолютна невъзможност на урината. Когато пациентът кандидатства за спешна помощ, лекарите използват катетър за отстраняване на урината. Непълното забавяне може да придружи човек за дълго време и да остане незабелязано.

    Основните признаци на състоянието са: необходимостта от напрежение при уриниране, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур, периодично уриниране или освобождаване на урина под формата на капки.

    Има и друг, специален вид задържане на урина - парадоксална исчурия. Името на патологията идва от наличието в механизма на развитие на един вид парадокс, когато пикочният мехур се препълва с урина, стените на тялото се разтягат, но човекът не може произволно да се изпразни. В същото време урината от уретрата се освобождава неволно по капка.

    Причини за развитие

    Ишурия има различни причини и механизми на възникване. Патологията може да се развие в резултат на:

    · Увреждане на органите на отделителната система.

    · Нарушения на нормалното изтичане на урина, причиняващо запушване на пикочните пътища.

    · Уретрални контракции.

    В повечето случаи трудността на уринирането при мъжете се среща с аденом на простатата.

    Остра задържане на урина може да се наблюдава при мъже на различна възраст. Симптомите се развиват остро. Причини могат да бъдат наранявания на мозъка или гръбначния мозък, дегенеративни заболявания на нервната система (множествена склероза) и други заболявания на ЦНС, които причиняват дисфункция. Разстройство на уриниране често се появява в следоперативния период след интервенции на гръбначния стълб, коремните органи.

    Мъжкия ичурия може да бъде следствие от отравяне с лекарства, хапчета за сън или алкохол. Някои лекарства могат също да доведат до липса на екскреция на урина: димедрол, оксибутин, антидепресанти, доксепин, антихистамини (антиалергични) могат да причинят заболяване. Понякога урината спира да се освобождава в резултат на хипотермия, след стрес или физическо натоварване.

    Хроничната патология се развива по-често при възрастни хора на фона на дългосрочни настоящи заболявания на отделителната система. Туморите на простатата, включително доброкачествената хиперплазия, локализирани в пикочния мехур или друг уринарен апарат, могат да причинят дизурични нарушения. Развитието на затруднения с уриниране с хиперплазия е свързано с постепенното изстискване на уретрата от увеличаващата се жлеза. И ако първите симптоми на дизурия не са забележими, то с времето те се увеличават, а липсата на лечение може да доведе до остра задръжка на урината.

    Тумори, склероза, фиброза и възпаление на разположени наблизо органи, като ректума, могат да доведат до патология. Неврогенната дисфункция на пикочния мехур, по-често срещана при по-възрастните мъже, може да причини хронично разстройство.

    Патологично откриване: как се проявява

    Симптомите на задържане на урина са по принцип разбираеми. Основната проява е нарушение на нормалната функция на уринирането. При острата форма на заболяването симптомите са по-изразени, тъй като урината разтяга стените на пикочния мехур, причинявайки болка. Болката може да се усети и в проекцията, където се затваря уринарният тракт, като камък. Освен това понякога се наблюдават симптоми на патология, което води до остро забавяне. Ако патологията причини увреждането й, тогава мъжът може да се оплаче от изтичане на кръв от уретрата или кръвни съсиреци, понякога увреждането се определя визуално.

    Лекарят предписва лечение на затруднения с уринирането само след преглед и установяване на причината.

    С остро закъснение, мъжът усеща огромно желание да уринира, но няма изпускане на урина. Човек може да се опита да отдели урината чрез натискане на долната част на корема, като напрегна мускулите на предната коремна стена: понякога тези техники причиняват отделяне на малко количество урина, но не и пълно изпразване.

    Ако трудността е възникнала на фона на възпалението, мъжът се оплаква от периодични или постоянни болки на хленчещия, режещ характер в долната част на корема, в лумбалната област. При баланит или баланопост лекарят ще забележи външни промени в гениталиите. Когато аденомът на простатата причинява хронично забавяне, често се наблюдават други признаци на хиперплазия на простатата:

    Необходимост от често уриниране.

    · Чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.

    • Бавен поток от урина.

    · Необходимост от уриниране през нощта.

    При липса на медицинска помощ, с остро забавяне, може да се получи разкъсване на пикочния мехур и интоксикация на организма с вредни продукти. При разкъсване на пикочния мехур признаците на усложнение ще приличат на клиниката на "остър корем", т.е. ще има симптоми на перитонеално дразнене. Човек ще бъде обезпокоен от остри болки, температурата на тялото ще се повиши, интоксикацията ще се увеличи.

    За изявление на диагнозата има достатъчно оплаквания от мъжа за липсата на урината. Диагностичното търсене трябва да е насочено главно към откриване на причините за задържане на урина. Мъжете обикновено предписват следните диагностични процедури:

    · Анализ на урината (по време на остра и пълна ретенция урината се отстранява с катетър).

    · За да се изключат инфекциозните заболявания, урологът взема кръв от вена и уретрална намазка от мъж.

    Ултразвуково изследване на пикочния мехур и простатата.

    · Уродинамични тестове. С тяхна помощ лекарят ще определи степента на екскреция на урината, контрактилитета на пикочния мехур и сфинктера, остатъчното количество урина.

    • Цистоскопия (вътрешно изследване на стената на пикочния мехур със специален инструмент - цистоскоп).

    · Компютърна томография или магнитно-резонансна терапия на коремните органи.

    В редица ситуации е необходимо спешно да се определят причините за патологията, за да се започне лечението на човека навреме. В противен случай забавянето може да бъде усложнено от скъсване на пикочния мехур, остър перитонит и др., А понякога и до смърт.

    Методи за елиминиране на патологията

    В случай на остра задържане на урина при мъже се прилага спешно симптоматично лечение - катетеризация на пикочния мехур. Дейностите се извършват с цел облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на усложнения. Гъвкава еластична тръба, катетър, се вкарва в лумена на уретрата, избутва се напред, докато влезе в пикочния мехур и следващите урини излизат от гравитацията. Ако е невъзможно да се елиминира забавянето, на човек може да се наложи цистостомия - тънка тръба, монтирана над срамната кост.

    Радикалното лечение на хронично или остро състояние се предписва само след изследване и идентифициране на причината.

    Въвеждането на катетър е еднократна манипулация, която облекчава симптомите на заболяването за кратко време и предотвратява развитието на усложнения. Основното лечение на задържане на урината се извършва в зависимост от причините, които го причиняват, и е насочено към елиминиране на основното заболяване.

    Терапия на основните причини за забавянето:

    • Неврогенната дисфункция се елиминира чрез “зашиване” на специален имплант, който стимулира свиването на мускулите “необходимо” за уриниране.
    • При инфекциозни процеси се предписват антибиотици - антибиотици.
    • При наличие на механични пречки за изтичане на урината се прибягва до хирургическа интервенция.
    • Ако задържането на урина е причинено от аденом, на човека се предписват лекарства от алфа-адренорецепторната блокерна група, например, лекарство наречено Omnick. Лекарството действа върху гладката мускулатура на простатата и пикочните пътища релаксиращо, което води до облекчаване на урината.

    Традиционните методи трябва да се използват заедно с лекарства.

    За да се елиминира хроничната задръжка на урина при мъжете, особено при простатна хиперплазия, може да се използва лечение с народни средства. Трябва да се помни, че природните продукти трябва да се използват заедно с основни лекарства. Традиционната медицина предлага следните полезни рецепти, които могат да помогнат при задържане на урина:

    • Използвайте в духа на тинктурата от плодовете на чайната роза. За готвене, трябва да настоявате плода за медицински алкохол. Вземете капачката на лекарството 10. Прибавя се към 100 ml чиста вода. Лечението трябва да се съгласува с Вашия лекар.
    • Отваря от хвойна.
    • Алкохолна инфузия на шипка.
    • Тинктури от орехови черупки.

    Трябва да се помни, че домашно самолечението може да навреди на вашето здраве и е разрешено само след пълен преглед и медицинска консултация. При мъжете задържането на урина не се появява спонтанно на фона на пълното здраве, но е признак на развиваща се патология. Навременното откриване на проблема и посещение на лекар са сигурна гаранция за вашето здраве сега и в бъдеще.

    Задържането на урина при мъжете е патологично състояние, при което не може да се уринира при наличие на урина в пикочния мехур, докато има интензивно желание за уриниране (изключения са гръбначните наранявания, неврологичната патология).

    класификация

    Възможни са следните варианти за исчурия (задържане на урина).

    1. Остра исшурия. Тя се развива бързо за няколко часа. Човек се чувства болка в корема, остро желание да уринира, но не работи.
    2. Хроничната ischuria - уриниране е възможно и привидно се извършва, но някои урина остава в пикочния мехур, което не трябва да се случи по време на нормална дейност. В тази форма няма остро желание за уриниране.
    3. Отделно е възможно да се разграничи парадоксалната ишурия - когато балонът е пълен, се появява уринарна инконтиненция. Това се дължи на претоварване на клапаните в уретрата.

    Причини за задържане на урина

    Предизвикателства от изтичане поради механични препятствия

    • тумори на простатата, доброкачествени и злокачествени;
    • травма на уретрата;
    • стриктура (стесняване) на уретрата;
    • камъни в пикочния мехур или уретрата;
    • подуване на уретрата;
    • тумори на ректума, притискащи уретрата;
    • фимоза - теснота на препуциума, която не позволява да се отвори напълно главата;
    • вродени малформации на уретрата (клапан или хипертрофия на семенния бургер);
    • инфекции на урогениталната система, причиняващи силно подуване и стесняване на уретрата.

    Трудност на изтичане поради нарушения на нервната регулация

    Неврологични заболявания, поради които възниква инхибиране или липса на импулс към пикочния мехур:

    • неоплазми на гръбначния мозък или мозъка;
    • увреждане на гръбначния мозък, причинено от нараняване;
    • демиелинизиращи заболявания (разрушаващи мембраните на нервните клетки).

    Освен това предаването на пулса може да се забави, докато се приемат определени лекарства.

    Преходно инхибиране на нервната система и в резултат на това задържането на урина може да причини:

    • стрес, страх, всяка силна емоция;
    • алкохолна интоксикация;
    • операция на коремни или тазови органи;
    • продължителна неподвижност (пациенти на легло).

    Симптоми на задържане на урина

    На първо място, трябва да сте в състояние да различавате задръжка на урината и анурия, патология, при която урината липсва в пикочния мехур, и следователно не е възможно да се уринира.

    Остра задържане на урината

    Пациентът усеща силен дискомфорт, болка, която произтича от мястото на обструкция (запушване) на уретрата. Има огромно желание да се уринира малко, но това не успява. Коремът става напрегнат в долните части, рязко болезнено при докосване.

    Възможна проява на остра задръжка на урина.

    Хронична задръжка на урина

    Както е посочено по-горе, няма болка и желание за уриниране. Но има някакъв дискомфорт, който трайно изтощава. Самият акт на уриниране е труден, докато човекът силно натоварва коремните мускули. Понякога трябва да натискате долната част на корема, за да уринирате. Всички тези действия не улесняват процеса, потокът от урина попада под ниско налягане и често се прекъсва. След като няма усещане за изпразване на пикочния мехур, което води до нови опити за уриниране.

    Ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Само опитен лекар ще може да потвърди диагнозата, да Ви предпише подходящо лечение.

    Диагностика и лечение

    За точна диагноза използвайте ултразвук на пикочния мехур.

    При определяне на характерните симптоми се използват допълнителни изследвания:

    • Ултразвуково изследване на пикочния мехур и простатната жлеза;
    • рентгеново с контрастно средство;
    • цистоскопия на пикочния мехур.

    В допълнение, човек трябва да премине общо изследване на кръвта и урината.

    Мъжете, които са на повече от 40 години, трябва да изследват състоянието на простатната жлеза, включително PSA анализа (туморен маркер, който позволява откриване на аденом в ранните стадии).

    Първа помощ у дома

    Като първа помощ за задържане на урина вземете не-шпу.

    В случай на остра задръжка на урина, спешно трябва да се повика линейка. Докато я чакате, можете сами да опитате да подобрите изтичането. "Домашни средства" обикновено са насочени към отпускане на гладките мускули на пикочните пътища, които поне частично могат да възстановят изтичането на урина.

    • вземете не-шпу, най-добре под формата на ректална свещичка (или поставете свещи с папаверин)
    • топъл (не горещ) душ, насочен към долната част на корема;
    • понякога помага за почистване на клизма.

    Въпреки ефективността на тези мерки е необходимо да се консултирате с лекар. Всъщност, въпреки подобреното състояние, причината за задържане на урината остава неразрешена.

    Лечението на остра и хронична задръжка на урина ще бъде различно.

    Остра форма

    В острата форма най-често се използва катетеризация на пикочния мехур: през уретрата се вкарва гъвкав катетър, през който преминава застояла урина. В някои случаи създаването на катетър е невъзможно, след което се инсталира специална система за дренаж, в която тръбата е забележимо по-тънка. След възстановяването на урината те лекуват заболяването, което е причинило закъснението му.

    Хронична форма

    Ако ичурията е преминала през хроничен курс, тогава първо трябва да елиминирате причината, която нарушава потока на урината. Ако това се дължи на механични причини, тогава това може да бъде коригирано с помощта на оперативна мярка или използване на ендоскоп, което може да разкрие причината за смущенията на изтичането. Най-честото нарушение на урината е причинено от аденом на простатата. Нейното лечение може да бъде както хирургично, така и медицинско. Тактиката ще избере лекар.

    усложнения

    Едно от усложненията на хроничната задръжка на урината е цистит.

    Острата задръжка на урина може да причини свръхразмер и разкъсване на пикочния мехур. Може би развитието на остра бъбречна недостатъчност поради факта, че бъбреците "няма място" за филтриране на урината.

    При хронично забавяне е по-вероятно усложнения да възникнат поради възпроизводството на патогенната флора в "застояла" урина:

    предотвратяване

    Всички дейности, насочени към задържане на урината, могат да бъдат описани като грижа за собственото ви здраве:

    • навременна диагностика и лечение на инфекции;
    • избягване на употребата на алкохол;
    • годишно посещение при уролога след 40 години;
    • редовно кръводаряване за PSA;
    • ако на фона на лекарството има промени в уринирането, незабавно уведомете лицето, което ги е назначило;
    • избягвайте увреждане на уретрата.

    Лечение на задържане на урина при мъже

    Задържането на урина при мъжете - невъзможността самостоятелно да изпразни пикочния мехур - съпътства редица урологични патологии. И ако при хронична исшурия с малко количество остатъчна урина можете да опитате консервативна медикаментозна терапия, тогава острата задръжка на урината предполага незабавна намеса: катетеризация на пикочния мехур или хирургично лечение.

    Причини за задържане на урина при мъжете

    На първо място са проблемите с простатната жлеза: ДПХ, рак на простатата или остър простатит с тежък оток.

    Обструкцията на долните пикочни пътища води до ischuria:

    • метастеноза (стесняване на външния отвор на уретрата);
    • фимоза;
    • рак на пикочния мехур;
    • стесняване на уретрата (обикновено след травма или след операция);
    • блокиране на камъка в пикочния мехур;
    • камъни на уретрата (обикновено вторични, мигриращи от горните пикочни пътища);
    • клапи на уретрата (рядко, като правило патологията се диагностицира в детска възраст);
    • склероза на простатата или шията на пикочния мехур;
    • неврогенен пикочен мехур на фона на увреждане на гръбначния мозък, множествена склероза, инсулт, болест на Паркинсон, усложнения от диабет;
    • цистит (при мъжете рядко се изолира изолирано);
    • чуждо тяло на уретрата.

    В допълнение към горното, задържането на урина може да предизвика употребата на лекарства с антихолинергично и симпатомиметично действие.

    Показания за хоспитализация

    • остра задържане на урина;
    • присъединяване на остра бъбречна недостатъчност;
    • брутна хематурия;
    • изразен остър възпалителен процес.

    В болницата се решава въпросът за отклоняване на урината: катетеризация или епицистостомия на троакар и извършване на корекция на водни и електролитни нарушения. Рутинната хоспитализация за хронична задръжка на урина е показана за последващо или планово лечение.

    Лечение на задържане на урина при мъже

    Тактиката на препратката зависи от причината, която е довела до ischuria.

    Уретралното стриктура, клапите, метастенозата предполагат хирургична корекция. Забит камък в уретрата може да бъде отстранен чрез уретроскопия и смачкан в пикочния мехур, остатъците ще бъдат освободени под формата на соли на фона на литолитична, спазмолитична и превантивна противовъзпалителна терапия.

    Ако има съмнение за тумор (фокална формация в простатата и повишен PSA), се извършва трансректална биопсия. Ако диагнозата рак се потвърди, се извършва онкоконилиум, който избира оптималния план за лечение на пациента, като се взема предвид стадия на заболяването и агресивността на туморния процес. Това може да бъде една от операциите и / или лъчева терапия, хормонална терапия за постигане на максимална андрогенна блокада и / или двустранна орхиектомия.

    В случай на напреднал рак на простатата или при тежка съпътстваща патология, която прави операцията невъзможна, пациентът остава с функционираща епицистостомия.

    Възстановяването на самостоятелното уриниране при рак на пикочния мехур предполага хирургично лечение, интравезикална химиотерапия и лъчение в различни комбинации, което също зависи от разпространението на туморния процес.

    При локално напредналия туморен процес в пикочния мехур се извършва стена TUR с тумор, а в по-късните етапи се извършва цистектомия (отстраняване на пикочния мехур) с прехвърляне на уретерите в кожата или в червата. Възпалителният процес в простатната жлеза се преустановява с антибактериална терапия, при липса на уриниране се извършва същата надлобкова пункция. Инсталирането на трансуретрален катетър в случай на остър простатит може да доведе до усложнения под формата на уросепсис.

    При неврологични заболявания се установява постоянен дренаж или епицистома се отстранява.

    ДПХ, задържане на урина и разтвори

    В случай на аденом на простатата, усложнен от остра задръжка на урина, след прилагане на епицистостомия, няколко възможности за по-нататъшно действие.

    Ако обемът на жлезата е малък, няма среден лоб, нивото на PSA е по-малко от 1,4 ng / ml и пациентът, след като отстрани катетъра, започва да се уринира, предписва се консервативна терапия, насочена към нормализиране на уринирането (алфа-адренергични блокери). Препоръчително е да се идентифицира и елиминира провокиращият фактор: прием на алкохол, наркотици, хипотермия, стрес и др.
    Модерният и най-селективен алфа-адренергичен блокер, който започва да работи от първите дни на приложение и има малък ефект върху кръвното налягане - Silodozin (Urorek). Най-често се предписва за дългосрочен (в други ситуации - доживотен) прием в доза от 8 mg / ден.

    Използват се активни тактики за наблюдение: веднъж годишно се извършва изследване на кръв за PSA, TRUS и изследване на простатната пръст. При отрицателна динамика (оценка на здравословното състояние и състоянието в съвкупност, включително броя на точките в специален международен мащаб за оценка на симптомите на ДХП и качеството на живот).

    Ако при контролно ултразвуково изследване обемът на остатъчната урина е значителен, се извършва хирургична интервенция, по-често на един от най-слабо инвазивните начини: трансуретрална микровълнова терапия или лазерна хирургия. Тези методи са по-доброкачествени в сравнение с трансуретралната резекция на простатната жлеза. Но тези операции не са подходящи за всички пациенти: ако обемът на жлезата е твърде голям или ако има съмнение за рак на пикочния мехур, се извършва открито хирургично лечение.

    Спестяваща хирургия за аденома на простатата:

    • интерстициална лазерна коагулация;
    • трансуретрална аблация на иглата;
    • лазерен трансуретрален разрез;
    • трансуретрална или трансректална хипертермия;
    • трансуретрална микровълнова или радиочестотна термотерапия;
    • електрическа инсталация и др.

    Проведени са проучвания, които показват, че в началните стадии на аденома на простатата със симптоми на обструкция на долните пикочни пътища, тези операции са не по-малко ефективни от трансуретралната резекция и откритата простатектомия. Вероятността от усложнения е много по-малка.

    При отворена простатектомия (трансвезикуларна, задната или перинеална) честотата на усложненията достига 43%.

    Пациент с простатна жлеза с обем повече от 40 cm куб. изписани под надзора на амбулаторно уролог с функционираща цистостомия и препоръки за приемане на лекарства: алфа-блокери и инхибитори на 5-алфа редуктаза за 6 месеца.

    При някои мъже уринирането се нормализира по време на лечението, което прави възможно да се откаже отводняването. Фистулният канал се затваря напълно около 5-7 дни след отстраняване на епруветката. Рискът от повторно развитие на остра задръжка на урина е висок, затова се препоръчва хирургично лечение, вероятно чрез минимално инвазивни методи. Полугодишният комбиниран курс спомага за намаляване на обема на простатата, а необходимия обем за леки интервенции - не повече от 30 см куб.

    Ако пикочният мехур е катетеризиран трансуретрално, за да се реши проблемът и след отстраняване на дренажа, уринирането не се възстанови, операцията се извършва.

    Какви могат да бъдат усложнения по време на уриниране?

    Тук хроничната задръжка на урината е по-опасна, но разделянето на остра и хронична ишурия е повече от условно, една патология може да “тече” в друга.

    Хроничната задръжка на урина е по-често диагностицирана чрез ултразвуково изследване на пикочния мехур. Обемът на остатъчната урина може да достигне 300-350 мл. В този случай се повишава налягането в уретерите и се развива хидронефротична трансформация на бъбреците. Дълго съществуващият патологичен процес се усложнява от добавянето на хронична бъбречна недостатъчност.

    Стазисът на урината насърчава размножаването на патогенни микроорганизми; в резултат на вторичния инфекционен процес, присъединявания към простатоцистит, възходящ пиелонефрит, орхиепидидимит. В допълнение, уроцистолитиаза, образуването на камъни в пикочния мехур, се счита за усложнение на хроничната исшурия.

    Пренапрегнат пикочен мехур губи еластичността на стените, така че дивертикулът - изпъкването е често усложнение, свързано със загуба на тонус.

    Задържането на урината при мъжете рядко се наблюдава на фона на пълно благополучие, като правило са налице симптоми на дизурия:

    • бавен поток на урина;
    • нощно привличане към тоалетната;
    • дискомфорт в долната част на корема;
    • често уриниране на малки порции и др.

    Камък или тумор ще се проявят чрез появата на кръв в урината.

    С най-малките симптоми на беда трябва да се свържете с вашия уролог. Съвременните лекарства за простатен аденом помагат на 75% от пациентите да се справят без операция.
    Ранното откриване на рак на простатата или рак на пикочния мехур значително подобрява прогнозата за живота и дава надежда за радикално лечение в малък обем.