Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на отделителната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят поставя диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Nechiporenko дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците при наличие на болест на органи. Съставът на бутилките може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеините, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Еритроцитите пренасят кислородните клетки в органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000 г. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се е развил или че инфекцията е навлязла в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събира урина за Nechiporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

• в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
• жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
• изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
• 2-3 дни преди изследването на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
• в навечерието на клинично проучване на урината според Nechiporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
• при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди събирането на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или върху чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставя се на слънце или се замразява урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборантът ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Какво е анализ на урината според Нечипоренко и за какво се прави?

В допълнение към клиничното изпитване, ако се подозира патология на пикочната система, се предписва изследване на урината според Nechiporenko. Количественото определяне на оформени елементи в 1 ml от естествения материал ви позволява да разберете вида и локализацията на нарушенията. С него лекарят може да следи и ефективността на лечението.

Принципът на метода и неговата разлика от общия анализ на урината

Какви са нормалните стойности на анализа?

Норма по време на бременност

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Каква категория пациенти предписват този вид изследване?

Подготовка за изследването

Правила за събиране на урина за анализ

Как да се направи анализ на детето?

Техника на поемане на материала във вакуумна тръба

Как се прави анализ на урината според Нечипоренко в лабораторията?

Метод Нечипоренко в модификация на Pytel

Предимства и недостатъци на метода

Къде правят това изследване?

Колко дни е готов резултатът?

Коментари и ревюта

Принципът на метода и неговата разлика от общия анализ на урината

Описание на лабораторните методи за изследване на урината: анализ на урината по образец Нечипоренко и Зимницки. Заснет от канал Медсторг

Таблица 1. Различия в изследването на урината и метода според Нечипоренко.

Какви са нормалните стойности на анализа?

При изследване на урината на здрав възрастен или дете, изследваните параметри не надхвърлят:

• левкоцити - не повече от 2000;
• червени кръвни клетки - не повече от 1000;
• цилиндри: хиалин не повече от 20, други цилиндри - 0.

Отклонение от установените норми в посока на превишаване се счита за патология.

Норма по време на бременност

Показателите могат да бъдат сближени до максимално допустимите. Това се дължи на повишената дневна диуреза и не се прилага при патология.

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Интерпретацията се извършва, като се вземат предвид резултатите от клиничния анализ на урината и кръвта, симптомите и признаците, открити по време на изследването.

Таблица 2. Списък на възможните патологични състояния с увеличаване на показателите, което ни позволява да определим анализа на урината според Нечипоренко.

• остра бъбречна недостатъчност;
• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• рак на пикочните пътища;
• цистит;
• пиелит;
• уретрит.

• пиелонефрит;
• цистит;
• пиелит;
• простатит;
• уретрит;
• нефроза.

• прекомерно упражнение;
• епилепсия;
• сърдечни дефекти;
• хипертония;
• токсикоза при бременни жени;
• подагра;
• вирусен хепатит;
• сърдечна декомпенсация.

• остър и хроничен гломерулонефрит;
• бъбречна амилоидоза;
• диабетна нефропатия;
• пиелонефрит;
• вирусни заболявания, особено тези с висока температура.

• късни стадии на бъбречна амилоидоза;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• субакутен злокачествен гломерулонефрит.

• гломерулонефрит;
• туморни процеси в бъбреците;
• бъбречен инфаркт;
• тромбоза на бъбречната вена.

• остра тубуларна некроза;
• остър нефрит;
• тежко отравяне, което причинява токсично увреждане на бъбреците (феноли, пестициди, циклоспорини, литий и др.);
• тежка вирусна инфекция.

Каква категория пациенти предписват този вид изследване?

1. Преди всичко, ако има промяна в общия анализ на урината. Това е необходимо, за да се идентифицират скритите (мудни) форми на възпалителни процеси в пикочната система.
2. Ако има симптоми на заболяване на отделителната система, дори и при нормален общ тест на урината. Нивото на левкоцитите и еритроцитите в седиментната микроскопия в клиничния анализ може да бъде в нормалните граници, а броенето в определен обем показва отклонения.
3. След като пострадали предишни възпалителни заболявания на отделителната система.

Подготовка за изследването

Анализът трябва да отразява обичайното човешко състояние, без да се влияе от външни или вътрешни фактори.

1. За 1-2 дни си струва да се придържате към „средната” диета с умерено съотношение на месни и растителни продукти, така че да не влияе на киселинността на урината. Киселинността може да повлияе на съдържанието на бутилките в пробата. Не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината.
2. За 2-3 дни трябва да се откажете от прекомерното (необичайно) физическо натоварване.
3. В навечерието е невъзможно да се вземат лекарства, храни и напитки, които имат диуретичен ефект.
4. След ретроградна урография или цистоскопия, изследването се извършва за 7-8 дни.
5. Ако има възпалителни заболявания на гениталните органи, изследването трябва да се отложи.

Правила за събиране на урина за анализ

Трябва да се събира строго сутрин част от урината, разпределени веднага след сън. Интервалът между събирането на урина и доставянето на материал в лабораторията трябва да бъде възможно най-кратък. Материалът се доставя в лабораторията в рамките на 24 часа при температура от +2 до + 24 ° С.

За да може резултатът от изследването да отразява възможно най-точно процесите, протичащи в организма, има смисъл да се спазват няколко прости мерки при събиране на урината:

1. Пригответе сух чист контейнер (буркан) с капак за събиране на урината.
2. Внимателно тоалетната на гениталиите (за да се предотврати проникването на бактерии). Използването на перилни препарати не е забранено, но те трябва да бъдат напълно измити с чиста вода.
3. Малко количество урина (първите 1-2 секунди), за да отмиете тоалетната.
4. Съберете средна част от урината - 15-20 ml, в приготвени ястия (оставете останалото в тоалетната).
5. Капацитет за плътно затваряне на капака.

Важно е! Жените държат тоалетната отгоре надолу към ануса. Не се препоръчва да се прави анализ по време на менструация, но ако има такава необходимост, тогава се използва тампон преди събиране на урината и също така уведомете Вашия лекар за това.

Как да се направи анализ на детето?

Принципите са същите като за възрастен: необходимо е да се подкопае детето и да се събира урина в чист пластмасов контейнер или стъклен буркан.

Има два основни начина за вземане на урина от дете:

1. Затегнете писоара около външните гениталии и изчакайте уринирането, след това излейте в контейнер.
2. Поставете детето на кърпата и поставете подготвения контейнер под струята урина.

Деца под една година могат да стимулират уринирането, като галят гърба по гръбначния стълб. Деца на възраст над включването на вода в кранчето.

Важно е! Необходимо е да се предупреди лекаря, че цялата част от урината се тества.

Техника на поемане на материала във вакуумна тръба

Смесете урината, събрана в контейнера, с тънкия край на държача. Без да махате държача, поставяйки се върху дъното на контейнера, поставете капака на вакуумната тръба в иглата на държача. Капачката от тръбата не може да бъде отстранена. Натиснете надолу така, че иглата на държача да пробие капачката, изчакайте, докато тръбата се напълни и след това я извадете от държача.

Фотогалерия

Как се прави анализ на урината според Нечипоренко в лабораторията?

Последователността на действията е следната:

1. Събраната в съда урина се смесва.
2. В градуирана тръба се налива 10 мл урина.
3. Епруветката се центрофугира в продължение на 3 минути при 3500 rpm.
4. Горният слой на урината внимателно се събира с пипета и в епруветката се оставя 1 ml урина с утайка.
5. Утайката се смесва добре и се напълва с камерата за броене на Goryaev, камера Fuchs-Rosenthal или камера Burker.
6. Камерата за броене в цялата мрежа е отделен брой бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри в 100 големи квадрата (1600 малки квадрати). Като се има предвид, че обемът на малък квадрат е 1/4000 mm3.

Изчисляването на еднакви елементи в 1 mm3 се извършва по формулата x = (a * 4000) / (b * c), в която:

• x е броят на еднородните елементи в 1 mm3 урина;
• а - броят на оформените елементи в 100 големи квадрата;
• б - броят на малките квадрати, в които е направено изчислението;
• c е количеството урина, взето за центрофугиране (в милилитри).

Когато умножите полученото число с 1000, открийте броя на образуваните елементи в 1 ml урина: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. В същото време, K е броят на образуваните елементи в 1 ml урина.

Това видео описва изследването на урината, показания за нейната цел и диагностична значимост. Заснет от канала Бъбреци. Ру.

Метод Нечипоренко в модификация на Pytel

В педиатричната и урологичната практика, по време на клиничния преглед, методът на Нечипоренко е широко използван в модификацията на А. Я. Пител. Събирането на урина и оборудване са същите като при обичайния метод на Нечипоренко, разликата е в самото броене на оформени елементи. Извършва се в камерата на Горяев, но не в цялата, а само в 100 големи квадрата. Следователно, нормалният брой на левкоцитите за този метод се различава от този при класическия метод на Нечипоренко и това трябва да бъде взето под внимание от лекаря при тълкуването на получените данни.

Предимства и недостатъци на метода

Основното предимство е, че средната част от урината може да се използва за изследвания. Това елиминира необходимостта от катетеризация на пикочния мехур.

• технически прост, удобен, достъпен;
• не е обременително за субекта и персонала, тъй като не изисква допълнителна подготовка на пациента, събиране на урината за строго определено време;
• не изисква голямо количество урина - определянето на левкоцитурия може да се извърши в малко количество урина, получена от бъбреците;
• количествените показатели не са по-ниски от другите методи;
• лесно да се направи в динамиката;
• е унифициран метод.

Недостатъкът е, че ежедневните колебания в секрецията на формирани елементи с урина не се вземат предвид.

Къде правят това изследване?

Във всяка клинична лаборатория, тъй като тестът не изисква специално скъпо оборудване. Те могат да бъдат лаборатории в обществени клиники и болници, както и независими лаборатории (Център за молекулярна диагностика, Invitro и др.).

Колко дни е готов резултатът?

Изследването се провежда в деня на доставяне на биоматериала, а най-често резултатите могат да бъдат известни след 3-5 часа. Въпреки това, времето може да зависи от натовареността на лабораторията и начина, по който са информирани пациентите. В публичните институции резултатът се записва на хартия, така че лекарят обикновено я получава на следващия ден.

Разходи за изпитване

Анализът може да се извърши безплатно за пациента при контакт с държавната медицинска организация, ако има индикации или са платени от самия пациент. В последния случай разходите ще зависят от региона, вида на медицинската организация и ценовата политика на лабораторията. Средната цена в Москва е 300–400 рубли.

видео

Анализ на урината според Зимницки по отношение на здравето и болестите. Заснет с подкрепата на Русия Hot News.

85Метод на провеждане на тестове върху Нечипоренко, Адис-Каковски, стандарти, диагностична стойност.

Анализ на урината на Адис-Каковски

Този метод се използва за определяне на еднакви елементи в урината (левкоцити, еритроцити), цилиндри. За този анализ урината се събира през деня по специфичен метод.

В определено време (например в 8 часа) пациентът трябва да уринира, а след това от сега до 8 часа сутринта на следващия ден, урината се събира в чист, сух трилитров буркан.

Освен това, от общия обем на урината, събрана на ден, вземете 1/50 част. Тази урина се центрофугира в специална градуирана епруветка за 5 минути при скорост 2000 rpm. Урината след центрофугиране се разделя на седимент и супернатант.

От получената утайка вземете за изследването 0,6 ml, допринесете за камерата на Burger. Отчитат се всички формирани елементи: левкоцити, еритроцити, цилиндри. За да се изчисли дневният обем на урината, полученото количество клетки се умножи по 60 000. Нормата на образуваните елементи в анализа по Addis-Kakovsky: левкоцити - 2,000,000, еритроцити - 1 000 000, цилиндри - 20 000.

При здрав човек не повече от 2-4 милиона се екскретират с урината през деня (2,0-4,0 x 10 6 / ден). брой левкоцити 1-2 милиона (1.0-2.0 * 10 6 / ден) на еритроцитите и до 20,000 (2.0 * 10 4 / ден). цилиндри. Превишаването на определеното ниво на оформени елементи според Каковски Аддис показва наличието на бъбречно заболяване или пикочните пътища.

Анализ на урината според Нечипоренко

За анализ вземете средната част на сутрешната урина в чист, сух буркан (първата част от урината обикновено е от пикочните пътища, следователно, за изследването, урината се взема от средната част). От този обем за анализа се вземат 1 ml. Този обем се поставя в броене и преброява броя на оформените елементи. Обикновено съдържанието на формираните елементи в този анализ е 2000 левкоцити и 1000 червени кръвни клетки, хиалинови цилиндри са намерени до 20.

Необходимостта от тази група анализи възниква, когато са налице съмнителни резултати, получени в общия анализ на урината. За да се изяснят данните, да се определят количествено образуваните елементи на уринарния седимент и да се проведат уринни тестове според Nechiporenko и Addis-Kakovsky.

Еритроцитите, като левкоцитите, които се появяват в урината, могат да имат бъбречен произход, може да се появят от уринарния тракт. Причините за появата на еритроцити с бъбречен произход могат да бъдат повишаване на пропускливостта на гломерулната мембрана за еритроцити при гломерулонефрит (такава хематурия се комбинира с протеинурия). В допълнение, червените кръвни клетки могат да се появят при тумори на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища. Кръвта в урината може да се появи, когато тя е увредена от лигавицата на уретера и камъните на пикочния мехур. Хематурия може да бъде открита само с лабораторни методи (микрохематурия) и може да се определи визуално (при груба хематурия урината е цветът на месото). Наличието на левкоцити предполага възпаление на нивото на бъбреците (остро или хронично възпаление - пиелонефрит), пикочен мехур (цистит) или уретра (уретрит). Понякога нивото на белите кръвни клетки може да се увеличи с гломерулонефрит. Цилиндрите са "отляти" на тубулите, образувани от десквамираните епителни клетки на тубулите. Появата им е признак на хронично бъбречно заболяване.

Нормите на анализ на урината Nechyporenko:

Червени кръвни клетки - не повече от 1000 на 1 ml урина.

Левкоцити - не повече от 2000 на 1 мл урина.

Цилиндри - не повече от 20 на 1 мл урина.

Урина проба според Nechiporenko: назначаване, подготовка и резултати от изследването

В терапията, урологията и нефрологията, след общ анализ на урината, тестът Нечипоренко се счита за най-търсеното и информативно изследване. Той е лесен за изпълнение, не изисква големи разходи и е предназначен да изясни функционалното състояние на бъбреците и пикочните пътища.

Цел и процедура на извадката

Анализът на урината се определя за оценка на общото състояние на тялото. Съставът, плътността, обема, цвета, миризмата и други характеристики на биологичната течност позволяват да се определи в кой орган или система се появяват "неизправности". Например, инфекциозните лезии на бъбреците се определят от прозрачността, функцията на щитовидната жлеза се оценява от нивото на киселинност и наличието на туморни процеси по състав.

Нечипоренко тест - най-предписаният тип проучване след общ тест на урината

Откриването с помощта на общ анализ на клетки и включвания, което не трябва да бъде в урината на здрав човек (цилиндри, кръв, протеин и бели кръвни клетки), е пряко указание за допълнителни изследвания. Тестът Нечипоренко е микроскопски анализ на малко количество урина за наличието на еднакви елементи в него.

Прецизно изследване се извършва, ако пациентът има оплаквания от възпаление, но не се потвърждава от общ анализ.

При провеждане на общ анализ се изследва целият обем на получената биологична течност. Пробата според Нечипоренко определя количественото съдържание на елементите в 1 ml урина. Анализът се извършва не под микроскоп, а с помощта на специална камера, предназначена да изчисли броя на клетките в течност. Как е пробата:

1. Получената за анализ урина се смесва.
2. 10 ml се взимат в епруветка с градуиране и се поставят в центрофуга за 3 минути.
3. Горният слой на центрофугираната урина се отстранява внимателно с пипета и 1 ml течност с утайка остава в епруветката.
4. Утайката се смесва и се премества в камерата, където се извършва отделно изчисляване на всеки тип елементи.

При здрав човек може да има 1 ml урина:

• левкоцити - до 2000 г.;
• червени кръвни клетки - до 1000;
• хиалинни цилиндри - до 20.

Какви са формираните елементи и защо попадат в урината? Левкоцитните клетки са част от имунната система, присъствието им в урината е норма, което показва, че защитната система функционира. Повишаването на тяхното ниво е маркер за възпаление.

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, пренасящи кислород. Обикновено те липсват в урината. Но тъй като клетките не са еднакви по размер, единичните екземпляри преодоляват бъбречния филтър и се вливат в него. Кръвта може да влезе в урината в случай на механично увреждане на вътрешната повърхност на уретера и уретрата с камъни, кристали на сол, катетър. Диагностичната стойност има състоянието на кръвните клетки. Свежи червени кръвни клетки могат да бъдат онкологичен, възпалителен или инфекциозен маркер.

Наличието на цилиндри в урината говори за патологични процеси в организма.

Цилиндрите са протеинови образувания, образувани в бъбречните тубули и възпроизвеждат тяхната форма. Протеин, който не се абсорбира обратно в кръвта, се утаява върху стените им. Към него се добавят и други елементи от първичната урина, продуцирани от бъбречните гломерули - включително хемоглобин и пигменти, частици от епителни клетки, микроорганизми. Постепенно тези структури се измиват и попадат в крайната урина. Нормално е наличието само на хиалинови цилиндри. Всички други видове (гранулиран, епителен, еритроцитен) показват патология.

Когато е назначена проба

Пробата ви позволява да провеждате динамично наблюдение и да оценявате резултата от лечението. Други показания за целите на проучването: t

• броят на левкоцитите в общия анализ е в горната граница на нормата;
• Ултразвукът показва патологията на бъбреците или тяхната анормална структура;
• проследяване на пациенти с бъбречно заболяване.

Как да се подготви и събере урина за анализ

Подготовката за вземане на проби според Nechiporenko трябва да бъде задълбочена, в противен случай резултатите от анализа няма да дадат вярна картина на състоянието на пикочно-половата система. Основни правила:

1. Осигурете функционална почивка за тялото. В деня преди събирането на урината, премахнете физическия и емоционален стрес, не ходете в банята или сауната.
2. Да не се яде в навечерието на зеленчуци, които променят цвета на урината, ако е възможно, не приемайте лекарства, особено антибиотици.
3. Пригответе чист контейнер.
4. Извършете цялостна тоалетна на гениталиите. На мъжете се препоръчва да измиват смегма от долната част на препуциума.

За да се избегнат фалшиви показатели за хематурия (кръв в урината), жените не трябва да бъдат тествани по време на менструация и още три дни след нея. По същата причина не преминавайте урината в деня след цистоскопия и катетеризация.

Максималният срок на годност на урината е два часа.

В деня преди анализа ограничете консумацията на протеинови храни - месо, риба, млечни продукти, яйца и пушени храни, се откажете от алкохола и содата.

Няма смисъл да тествате за Нечипоренко, ако жената е диагностицирана с колпит и човек има уретрит. И в двата случая голям брой левкоцити влизат в урината. В случай на спешност, урината се събира с катетър за анализ.

Събиране, съхранение и доставка на материали до лабораторията

За микроскопски анализ е достатъчен 25-30 ml материал. След хигиенните процедури първата и последната трета част от урината се оттичат в тоалетната, а само средната - в подготвения контейнер. Не е възможно да се съхранява урината вечер - бактериите се размножават бързо в него, което може да наруши резултата. Той трябва да бъде предаден на анализа не по-късно от два часа от датата на събиране.

Лечение на лош резултат

Ако тестът на Нечипоренко не потвърди лошия резултат от общия анализ на урината, това означава, че материалът не е бил правилно събран за него. Ако е необходимо, клиничният анализ се провежда отново. Какво представлява превишаването на стандартите в извадката:

• присъствието в урината на левкоцитите над нормата може да бъде признак на нефролитиаза, нефрит, възпаление на пикочния мехур, простатит и везикулит;
• кръвта влиза в урината с камъни в бъбреците, рак на урогениталната система, наранявания и остра бъбречна исхемия;
• променени еритроцити се проявяват с нефроза, хипертонично увреждане на бъбреците, гломерулонефрит, токсично увреждане на бъбреците;
• надвишаването на нормата на хиалиновите цилиндри показва постоянен прием или предозиране на диуретици, остър и хроничен нефрит, хипертонично увреждане на бъбреците.

Лекарят може само да интерпретира резултата от теста според Nechiporenko.

Всички други цилиндри се появяват в урината в следните случаи:

• гранулиран - с гломерулонефрит в острата фаза, след отравяне със соли на тежки метали, с злокачествен пиелонефрит, в резултат на камъни в бъбреците;
• епителен - по време на вътрешна интоксикация, с вирусни инфекции, остра некроза на бъбречните тубули;
• еритроцити - при остър гломерулонефрит, злокачествена реноваскуларна хипертония с курс, усложнен от кризи, остра исхемия на бъбреците в резултат на запушване на бъбречните артерии с кръвни съсиреци;
• восъчни - с бъбречна амилоидоза, органични промени в бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.

Пробите за урина по Нечипоренко се разпределят за всяка жена, която се изправя за диспансерна регистрация на бременността. Преди раждането те ще се провеждат на редовни интервали. По време на целия период на раждане, нивото на левкоцитите в урината ще бъде леко повишено. Опасен знак преди раждането е появата на цилиндри в урината.

Видео: защо се нуждаем от анализ на урината според Нечипоренко

Пробата от урина според Нечипоренко не е единственият анализ, въз основа на който се прави диагноза. Не интерпретирайте самостоятелно резултатите, ако са били в ръцете ви. Само лекар може да направи това правилно, като вземе предвид целия комплекс от изследвания и симптоми.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

В съвременната медицина е широко използвано такова информативно, но по-скоро просто проучване, наречено анализ на урината според Нечипоренко. Тази техника позволява диагностициране не само на заболявания, които се проявяват в остри или хронични форми, но и на латентни (не проявявани отвън) възпалителни процеси, които се появяват в пикочната система. За да се получи валиден резултат от изследването, спазването на правилата за събиране на анализа е от голямо значение. Техниката е кръстена на името на онколога уролог Нечипоренко А.З.

Какъв е методът на анализ

В случаите, когато общото клинично изпитване е открило патологични промени, се използва тестът на Нечипоренко. Той има по-голяма специфичност и ви позволява да потвърдите или елиминирате бъбречно заболяване. Какво показва анализът на урината според Нечипоренко е желателно да се знае, за да се разберат причините за определянето на прости, но достатъчно строги правила за събиране на анализа.

Целта на тази техника е:

• ако при клиничния анализ се открие високо съдържание на левкоцити или еритроцити;
• ако изследването на урината (oam) показва наличието на цилиндри;
• с настоящите съмнения за възникване на патологични процеси в органите на отделителната система;
• при наблюдение на лечението.

Какви показатели се определят

При извършване на изследвания се определят следните елементи:

1. Левкоцити, които са човешки кръвни клетки. Те не са самооцветяващи се. Левкоцитите са от съществено значение при осъществяването на защитата на организма от излагане на хора, както външен, така и вътрешен патогенен фактор. Те се наричат ​​още бели кръвни клетки. Когато възникне възпаление, техният брой нараства спрямо нормата. Ако анализът на урината, извършен по Nechyporenko, показва концентрация на левкоцити, която надвишава нормата, това показва възпаление на органите. Той може да се появи в бъбречната таза, или уретер, и в пикочния мехур, а понякога и в уретрата, а патологията може да повлияе на простатата.
2. Червените кръвни клетки, които са най-многобройните кръвни клетки. Те извършват транспортирането на кислород, както и снабдяването им с тъкани или органи. Не трябва да се откриват еритроцити в урината в нормално състояние на тялото. Те могат да бъдат напълно в ниски концентрации. Ако еритроцитите присъстват в доста големи количества, това е доказателство за сериозни патологии на пикочните пътища или на бъбреците.
3. Цилиндри, които са протеинови тела, се образуват по време на развитието на различни патологии в бъбреците (техните тубули). Съставът на цилиндрите е различен и може да включва както червени кръвни клетки, така и клетки на тубулите на бъбреците и протеин. Те също се различават по външен вид. Може да се състои в някои случаи на еритроцити и бъбречни клетки - това са гранулирани цилиндри, ако са от протеинови и бъбречни клетки, тогава те са хиалинови, а ако са еритроцити, те са еритроцити.

Правилно събиране на урина

За да се направи възможно най-надеждният анализ, всеки пациент трябва да знае как да премине урината според Нечипоренко. Тъй като такова проучване е специфично, е необходимо да се извърши подходяща подготовка за нейното провеждане. Изискванията не са сложни, но трябва да се спазват:

1. Даряването на анализ на урината според Nechiporenko трябва да бъде предварително подготвено. Ден преди проучването, психо-емоционален стрес, алкохол, пържени храни, както и пикантни храни, храни, които могат да повлияят на обезцветяването на урината, някои лекарства, като диуретици, трябва да бъдат изключени. Физиологично, тялото трябва да е в състояние на обичайна почивка за човека.
2. Физическата активност трябва да бъде ограничена няколко дни преди тази дата.
3. Не трябва да се прави анализ на урина по време на менструация, тъй като резултатите могат да бъдат неверни. Същата забрана се отнася до периода на диагностика, извършен с цел изследване на пикочния мехур.
4. Преди извършване на събирането на урина трябва да се извърши хигиена на гениталните органи. Как да се събира урина за Nechiporenko трябва да знаете пациенти, страдащи от заболявания на отделителната система. Измиването се извършва с топла вода без сапун или други детергенти.
5. Отговорът на общия въпрос за това как да се премине анализът според Нечипоренко е доста прост - в подготвен пластмасов контейнер или друг стъклен съд с плътно прилепнал капак.
6. В контейнера трябва да се събира само средният поток от урина. Първоначалните и крайните части трябва да бъдат пуснати в тоалетната. Трябва да се има предвид, че контейнерът не трябва да докосва тялото в перинеума. Колко урина е необходима? Достатъчно количество съдържание за анализ е 25 милилитра.
7. Само сутрешната урина, която се е натрупала в организма през нощта, е тествана.
8. Проба от Нечипоренко се доставя в лабораторията не по-късно от два часа. С дългосрочно съхранение в урината ще започне активното размножаване на бактериите. Също така, събраната течност не се нагрява и не се замразява. Разрешено е да се запази урината за известно време в хладилника, но не повече от час и половина.

Знаейки как да премине анализ на урината според изискванията, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат надеждни.

Представяне на анализа от детето

За да се извърши събирането на урина за бебето Нечипоренко, е необходимо известно усилие. Детето трябва да се измие без използване на сапун. Как да се премине тест на урината според Nechiporenko, трябва да знаете родителите на болното бебе. Възможно е използването на писоар. Това е едно от решенията как да се събира урина. За да направите това, е необходимо да фиксирате в половите органи на измитото бебе и да изчакате момента на уринирането. При липса на писоар можете да поставите детето на чиста кърпа и да изчакате момента, в който се появи поток от урина. Необходимо е само да се замени наличния капацитет във времето, където родителят ще събере течността.

В същото време, за да започне рефлексното уриниране, е възможно да се използва поглаждане на малко дете по гръбначния стълб, ако детето е по-старо от една година, тогава звукът на течаща вода от чешмата ще помогне. При провеждане на теста в клиниката е необходимо да се предупреди, че се дава сутрешна урина, включително три потока. Анализът на урината според Нечипоренко се приготвя един ден.

препис

Нормите на индикаторите, които се определят при извършване на анализа, са еднакви и при възрастните, и при децата. При декодирането се взема предвид, че урината според Нечипоренко обикновено трябва да отговаря на следните стойности:

1. Скоростта на левкоцитите в урината в един милилитър не е по-висока от две хиляди.
2. Броят на червените кръвни клетки трябва да показва резултат под хиляда в един милилитър.
3. Изследването на урината според Нечипоренко предполага, че концентрацията на хиалинови цилиндри трябва да бъде под 20 единици в един милилитър обем. Наличието на други цилиндри при дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко показва патология.

Всяка диагноза е необходима не само за правилно поведение, но и за правилна оценка на получените резултати. В лабораторията се провежда изследване на урината според Nechiporenko, а декодирането се извършва от лекуващия лекар. Ако показателите са по-високи от установените норми, тогава е необходимо правилно да се оцени урината според Нечипоренко, което показва. Нормалните показатели, особено ако са потвърдени от повторни анализи, изключват патологията на бъбреците или пикочния канал.

Резултатите от анализа на урината според Нечипоренко могат да означават „лош анализ”, докато под него се разбира количествено отклонение в голяма степен от нормалното съдържание на всеки показател. В същото време, те могат да бъдат определени от такива термини като левкоцитурия, хематурия или хиалинова цилиндурия. В същото време, зад всяка такава дефиниция, както и зад цилиндрите, които се появяват в урината (обикновено те трябва да отсъстват), са скрити няколко вида заболявания. Ако анализът на урината според Nechiporenko показва повишени бели кръвни клетки, тогава е вероятно пациентът да има камъни в бъбреците и евентуално болести като пиелонефрит или цистит.

Трябва да се има предвид, че в процеса на носене на дете от жена, показателите на анализа, извършен по метода на Нечипоренко, понякога са близки до максималните стойности. Това може да се дължи на характеристиките на тялото по време на бременност, както и на увеличаване на дневната диуреза. Изследването на урината според Нечипоренко, както показва времето, е ефективна диагностична мярка.

Какво показва и как да се събира анализ на урината според Nechiporenko при деца, при възрастни

За да се определят някои патологии в човешкия организъм, често се използва анализ на урината според Нечипоренко. Това е специфичен вид лабораторен тест, който изследва утайката от течност, определя броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и цилиндричните елементи. Декодирането на данните от анализа показва броя на елементите на 1 ml урина. Въз основа на тези данни специалистът може да направи по-точна диагноза.

Най-често този вид анализ се използва в случаи на съмнение за бъбречна патология. В този случай лекарят ще има много повече информация, отколкото при провеждане на обща диагноза.

Този метод е доста информативно лабораторно изследване. На тази основа е възможно да се направи правилна диагноза, която е невъзможна при провеждане на общ анализ на урината.

Основата за изследване на урината от Нечипоренко е определянето на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите в течност. С всяко заболяване ще бъдат показателите им, така че декодирането на анализа винаги показва много информация, за да се направи правилната диагноза.

Най-често този вид анализ се предписва в ситуации, при които общите изследвания на урината и кръвта показват подозрителен резултат. Но данните за този диагностичен метод ще бъдат полезни за оценка на ефективността на лечението. Тестът Нечипоренко показва точно нивото на важните елементи в урината на пациента. Тези данни обикновено са достатъчни за потвърждаване или изключване на развитието на патологии на пикочните пътища.

Специфичният анализ е доста различен от общото изследване на урината. Това се отнася не само до нивото на неговата информативност, но и до правилата за събиране на урина. Само правилно събраната течност може да осигури най-точните резултати от този конкретен вид изследване.

Пациентът трябва да се подготви предварително. Много е важно напълно да се премахне прекомерното физическо натоварване поне 3 дни преди събирането на материала. В допълнение, трябва да следвате специална диета, в която пикантни, мазни и пържени храни са абсолютно забранени. В диетата не трябва да бъде храна с естествени и силни изкуствени оцветители. Това ще повлияе върху цвета на течността, което не бива да се допуска, тъй като лабораторните специалисти няма да могат да определят правилно някои показатели. Психо-емоционалното състояние и силният стрес могат да повлияят на качеството на урината. Лечението трябва да се преустанови един ден преди началото на събирането на урина. Това е важно, защото активните вещества на лекарствата ще повлияят неблагоприятно някои компоненти на урината. В резултат на това индикаторите ще бъдат изкривени, което няма да позволи на лекаря да направи правилна диагноза. Следователно, ако пациентът приема лекарства, това трябва да се докладва на специалист, който ще определи дали е възможно да се отмени лекарството за известно време.

За нежния пол можете да приемате урината само в определени дни от месеца. Не събирайте течност през критичните дни. Но няколко дни преди менструацията и няколко дни след менструацията, този процес също не се препоръчва. Пренебрегването на тези правила може да повлияе неблагоприятно на резултатите от изследванията.

Преди да започнете да събирате течности, трябва да вземете душ и да измиете старателно гениталиите. Препоръчително е да не се използват синтетични почистващи препарати с багрила. По-добре е да вземете обичайния бебешки сапун.

Урината за диагностика според Nechiporenko се събира в чист контейнер. Най-добре е да вземете стерилен контейнер, който може да бъде закупен във всяка аптека. Ако не е възможно да се купи контейнер за анализ, е позволено да се използва обикновен стъклен буркан с капак. Но преди да съберете течността, трябва изцяло да измиете контейнера и още по-добре да го сварите.

Течността се събира само сутрин преди хранене. За диагнозата Nechyporenko се нуждаят от течност от първото изпразване на пикочния мехур за деня. Но в същото време първата част се слива с тоалетната. След това в контейнера се събира малко количество урина. За провеждане на диагностично изследване от този тип е достатъчно само 20 ml урина. Банката трябва да е средната урина. Това е материалът, необходим за този тип изследвания.

Лабораторните изследвания на този вид течности показва броя на левкоцитите, еритроцитните клетки и цилиндричните елементи. Всяка възраст има свои индикатори. Освен това, анализът на Nechiporenko при бременни жени може леко да се различава от нормалните данни в нормално състояние.

При възрастни, не повече от 2000 левкоцити и не повече от 1000 клетки от етерични клетки трябва да попаднат на 1 ml урина. Концентрацията на цилиндричните елементи в нормата е не повече от 20 единици. При децата процентът е по-малко от половината.

За да се направи правилна диагноза въз основа на данните от изследването на урината, според Нечипоренко, специалистът трябва да може правилно да дешифрира всички показатели. Само с правилна оценка на всички данни можете да получите най-точната информация. От това зависи и по-нататъшното лечение на пациента, както и възможността за успешно възстановяване.

Нечипоренко урината е специфична процедура, чрез която се определя клетъчният състав на течността. Отклоненията от нормата могат да разкажат за многото процеси, протичащи в тялото на пациента. При правилна интерпретация на резултатите в съответствие с нормите, посочени в таблицата (снимка по-долу), лекарят може да идентифицира опасни патологии на пикочно-половата система.

Един от най-важните показатели за този диагностичен метод е броят на левкоцитите. Това са имунни клетки, които се намират в определено количество в урината и в човешката кръв. Ако нивото на белите кръвни клетки е нормално, се казва, че защитните функции функционират нормално и няма заболявания. В случая, когато анализът на урината показва увеличаване на левкоцитните клетки, най-вероятно възниква възпалителен процес или инфекциозно заболяване в бъбреците или пикочните пътища.

Еритроцитите в урината трябва да бъдат значително по-малки от левкоцитите. Тези клетки влизат в урината само през бъбречната бариера и съдовите стени. Това се случва, когато човек проявява физическа активност. Еритроцитните клетки не трябва да бъдат в урината повече от 1000 единици на 1 ml. Ако скоростта е надвишена, тя може да бъде признак на патология на гломерулния апарат на бъбреците или силно дразнене на лигавиците. Изследването на течности според Nechiporenko позволява не само да се идентифицира броя на червените кръвни клетки, но и да се оцени тяхното качество. Тези артикули могат да бъдат пресни и излужени. Този индикатор играе важна роля за правилната диагноза.

В допълнение, изследването на този вид урина осигурява идентифициране на цилиндрите. Това са малки протеинови елементи, които се появяват в бъбречните тубули. Цилиндрите са основно съставени от протеин, който не е имал време да премине в кръвта от първичната урина. След като протеинът се залепи в тубулите, от него се образува корк, върху който се утаяват други елементи и важни клетки, включително левкоцити. С течение на времето цилиндрите се измиват и оставят тялото с урината. Резултатите от анализа на тези елементи трябва да бъдат строго ограничени. При възрастни са разрешени около 20 единици на 1 ml, а при деца не повече от 10 единици.

По естеството на протеиновите цилиндри можете да определите какъв вид заболяване се разглежда. Тези елементи могат да бъдат хиалинови, гранулирани, с признаци на червени кръвни клетки, епител или восък. Всичко зависи от това какви клетки се придържат към протеинови конфитюри. Според външния вид и структурата на цилиндрите е възможно да се определи какво точно е причинило патологията на пикочната система. Само тези анализи, в които се намират хиалинови цилиндри, се считат за норма и само в ясно ограничено количество. Всички други варианти се считат за патология.

Често се случва, че общият анализ на урината на пациента показва лош резултат. В този случай специалистът може да назначи допълнително специфично проучване. В случая, когато този диагностичен метод не разкрива отклонения от нормалните показатели, може да се каже, че по време на общата диагностика на урината са нарушени правилата за събиране на материала. Най-често, в такива ситуации, пациентът просто се предписва за потвърждаване на повторната доставка на урина, но вече с по-добра подготовка.

Ако общият анализ на урината показва наличието на патология, която е потвърдена от изследване на урината според Нечипоренко, лекарят може да постави диагноза, която ще зависи от надвишаването на нормата на определени елементи.

Ако пациентът има левкоцитурия, т.е. броят на левкоцитите над 2000 за 1 ml, можем да говорим за развитието на пиелонефрит, уролитиаза, хеломерулонефрит, цистит или простатит.

Хематурия може да се прояви по няколко начина. Ако свежите червени кръвни клетки са по-високи от нормалните, това показва наличието на камъни или кристали в бъбреците или в пикочния мехур. По същия начин, злокачествено новообразувание може да се прояви в пикочната система. Превишение на нормалната концентрация на свежи червени кръвни клетки в урината може да покаже онкологията на простатната жлеза, бъбречния инфаркт и сериозно увреждане на пикочната система.

Високото ниво на излужени червени кръвни клетки показва нефротичен синдром, хипертония, увреждане на естествения филтър, интоксикация на тялото и остър или хроничен гломерулонефрит.

Цилиндрите в урината се разрешават изключително хиалинно. Но трябва да има ограничен брой от тях. Ако броят на тези елементи е над 20 единици на 1 ml, може да се подозира остър или хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит или физическо увреждане на филтъра, причинено от хипертония. Нещо повече, това явление може да е следствие от системното прилагане на голямо количество диуретици. Тяхната употреба може да бъде опасна, ако хапчетата не са предписани от лекар.

Гранулираните цилиндри не трябва да са резултат от изследването на урината от Нечипоренко. Ако бъдат открити, специалистът ще разгледа диагнози като гломерулонефрит в активна фаза, интоксикация, дължаща се на високо съдържание на соли на тежки метали, пиелонефрит, който може да се развие по време на уролитиаза, хидронефроза или инфекциозни заболявания на пикочните системи. В допълнение, наличието на гранулирани цилиндри показва сериозно отравяне или патологии на съединителната тъкан от автоимунен или системен тип.

Наличието на восъчни цилиндри в резултатите от изследването на урината според Nechiporenko показва развитието на нефротичен синдром, бъбречна амилоидоза, хронична органна недостатъчност и всякакви патологии на естествения филтър, които са свързани с органични промени.

Цилиндрите с епителни клетки са признак на вирусна инфекция в пикочните пътища, тежко отравяне и интоксикация, остър некротичен процес в тубулите на бъбреците и може да бъде резултат от предозиране на нефротоксини. Такива елементи с червени кръвни клетки не трябва да бъдат в урината на здрав човек. Това е ясен признак за обостряне на артериалната хипертония от злокачествен характер, бъбречен инфаркт, бъбречна тромбоза и увреждане на органите. В допълнение, цилиндрите на еритроцитите често стават признак на остър гломерулонефрит.

Изследването на урината според Нечипоренко е изключително информативен метод за диагностика на много заболявания, свързани с пикочно-половата система. Информацията, получена при дешифрирането на анализа, може да говори за заболявания на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и гениталната патология, когато става въпрос за представителите на по-силния пол. При мъжете анализът на Нечипоренко показва състоянието на простатата и семенните мехурчета. Не е възможно да се определи патологията на уретрата с помощта на този диагностичен метод, тъй като се изследва само средната урина, а първата част, която събира всички елементи от уретрата, слиза в тоалетната.

Като се има предвид високото информационно съдържание на анализа и използването на данните, които показват, е необходимо да се поеме най-отговорното отношение към доставката на материал за лабораторни изследвания. В този случай пациентът има шанс да получи правилна диагноза и да не загуби ценно време, което може да бъде изразходвано за лечение.

Малко пациенти също често трябва да преминат през подобна диагностична процедура. В този случай родителите трябва да гарантират, че материалът за анализ е събран възможно най-точно. Ако говорим за много малко дете, тогава трябва да работите усилено, за да получите точно средната сутрешна урина.

За децата нормалните стойности ще бъдат малко по-ниски, отколкото при възрастни пациенти. Най-често пациентите на тази възраст намират патологии, свързани с левкоцитурия. При деца, високото съдържание на левкоцити в урината може да покаже възпаление на пикочния мехур, пиелонефрит, уролитиаза или уретрит.

Не се изключва откриването на хематурия. Голямо натрупване на червени кръвни клетки при дешифриране на резултатите от диагнозата Нечипоренко при деца може да бъде сигнал за остър или хроничен гломерулонефрит, нефролитиаза, развитие на злокачествено новообразувание в пикочната система, както и туберкулоза на бъбреците или пикочния мехур.

За диагностицирането на здравния статус на децата този специфичен анализ играе много важна роля. Но този метод е свързан с определени трудности, тъй като не във всяка възраст е възможно правилно да се събира материал за по-нататъшни лабораторни изследвания.

За жените в позицията на този диагностичен метод е един от основните анализи, който се прави при регистриране в антенатална клиника. Доставянето на урина за детайлно проучване на броя на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки прави възможно определянето на здравето на бъдещата майка в началния етап на бременността.

Но специалист може да назначи проучване на урината според Nechiporenko и в средата на срока. Показание за този тип диагноза може да бъде оплакването от болка по време на уриниране, кръвната добавка в урината и други признаци на пикочната система. По време на бременността е много важно да се идентифицира проблемът във времето и да започне лечението му. В противен случай заболяването може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бебето. Но заболявания, свързани с бъбреците и пикочния мехур, не винаги могат да бъдат напълно излекувани, без да се навреди на плода. В такава ситуация се провежда терапия за отстраняване на опасните симптоми и основните терапевтични процедури ще се извършват след раждането на бебето.

Специално внимание в резултатите от анализа на бъдещите майки експерти привличат от бели кръвни клетки и цилиндри. Обикновено последните не трябва да надвишават 10 единици. Концентрацията на левкоцити също ще бъде по-малка от обичайното. Превишаването на тези показатели предполага, че пациентът развива възпалителен процес или инфекциозно заболяване. Такива ситуации изискват бърза реакция, тъй като болестите могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на детето.

Пациентите с хронични заболявания на пикочните пътища често трябва да се диагностицират от Нечипоренко. Това ще даде възможност за своевременно идентифициране на влошаването на болестите, опасни за хода на бременността.