Проба на Сулкович: събиране, процент и декодиране

Пробата според Sulkovich е информативен анализ, който позволява след декриптиране да се определи количеството калций в организма. Тази техника е особено ефективна при идентифициране на рахит, заболяване, засягащо цялостната деформация на гръбначния стълб.

Защо да прекарват теста на Sulkovich и къде да се вземат?

Анализът на урината според Sulkovich най-често се предписва на кърмачета, но понякога възрастните също приемат този тест. Анализът показва общото количество калций в урината.

Ако бебето има голям брой калциеви йони в урината, това може да означава, че в тялото има химичен елемент, концентриран в гръбначния стълб и вътрешните органи.

Ако не придадете значение на този показател през първите месеци, последствията могат да бъдат много по-сложни: при бебето може да се развие деформация на костната тъкан и като резултат да се получи конвулсивен синдром.

Такъв тест е задължителен за всички деца.

Този метод е в състояние да разкрие високо съдържание на калций или, напротив, неговата липса. В допълнение, пробата Sulkovicha е един от информационните методи за определяне на злокачествени заболявания.

При рак настъпва повишено производство на калций и впоследствие се отлага в различни вътрешни органи и в щитовидната жлеза.

Прекомерното количество калций в организма, както и неговото отсъствие, трябва да се регулира с лекарства, след консултация със специалист.

Ако причината за излишния калций е приемането на витамин D, експертите препоръчват да посетите лекар, който вероятно ще спре да приема този витамин. Защото излишният калций е също толкова опасен, колкото и неговото отсъствие.

Факт е, че пренасищането с калций може да доведе организма до патологични процеси, загуба на съзнание или дори внезапна кома. Калций, абсорбиран в костната тъкан, действа върху него по начин, който нарушава двигателния процес и други функции.

Органите на храносмилателния тракт също са засегнати от излишния калций, който след абсорбция води до повишено повръщане, стомашни проблеми и запек.

В допълнение, пробата Sulkovicha може да идентифицира повреди в ендокринната система. С повишен стрес и продължителна депресия, нивото на калций в тялото намалява. Същото се случва и при неуспехи в органите на пикочната система и бъбреците.

Това е един от най-разпространените педиатрични методи за откриване на развитието на рахит на ранен етап и комплексното му лечение. Лекарят може да издаде насочване за анализ, ако има съмнение за такива заболявания като:

  • панкреатит;
  • туберкулоза, която засяга бъбреците, белите дробове и костите;
  • тремор на долните и горните крайници;
  • Болестта на Уилсън. Нарушаване на вътрешните органи и централната нервна система.

Посоката на анализа е предписана от лекуващия лекар. Най-често специалист, предписващ сезиране, може да бъде нефролог, педиатър, диетолог или ендокринолог.

Анализът може да се извърши в лаборатории, които предоставят тази услуга.

Как да съберем анализа?

Преди да преминете анализа, е необходимо да се извърши подготвителната работа за него, а именно:

  1. премахване от диетата на сладко и шоколад;
  2. да не се ядат млечни продукти;
  3. билките, които излъчват пикантен вкус, също трябва да бъдат изключени от диетата;
  4. Чаят и силното кафе също могат да нарушат резултата, така че те трябва да бъдат изоставени.

Експертите твърдят, че прекомерното упражнение може да повлияе и на нивото на калция в урината, така че няколко дни преди събирането на урината трябва да се прекара в мир.

Преди събиране, изплакнете добре гениталиите и перинеума.

За да съберете урината, ще ви е необходима мерителна чашка, на която има измерения. Такива контейнери се продават в аптека. Контейнерът за събиране на биологичен материал трябва да бъде стерилен и сух. Това означава, че след измиване на контейнера, той трябва да се избърше със суха кърпа или да се изчака, докато повърхността е напълно суха.

Ако урината е събрана от бебе, тогава ще е необходимо мъхо, за да се укрепи тялото на бебето. Това устройство е прозрачен контейнер с лепкава основа, която е прикрепена близо до гениталиите на детето.

За да закрепите здраво контейнера, е препоръчително да носите пелена. След като детето извърши уриниране, урината се изсипва в предварително закупен контейнер от аптеката.

Преди събирането на урината и укрепването на урината на банята е необходимо да се измият гениталиите на бебето: това ще изисква чиста филтрирана вода и детергент, който не съдържа добавки от пяна и други допълнителни аромати.

Колекция за анализ, извършена по следния алгоритъм:

  1. За събирането ще е необходима урина, събрана сутрин. Преди събиране се препоръчва да не се яде. Ако събирането се извършва от малко дете, той също не трябва да закусва.
  2. Уринирането се разделя на първата, средната и последната част. За този анализ е необходима средната и последната част, разбира се, когато се прави събиране на урина при деца, е трудно да се отговори на това условие, но все пак е необходимо да се опитате да го направите.
  3. Съдът за събиране на урина е покрит с капак и тази процедура се извършва без да се докосва вътрешността на стените на контейнера.
  4. Ако събирането се извършва за деца на възраст между две и шест години, тогава при момчетата контейнерът трябва да се постави под урината, а за момичетата контейнерът с урината трябва да се постави в саксия.

Не може да се вземе за изследване на урината, която е била събрана през изминалия ден или дори по-късно от два часа преди планирания анализ.

Факт е, че нивото на калций в урината може да варира значително, ако е повлияно от външни фактори.

В лабораторни условия урината се проверява за много фактори. Тестът се извършва чрез смесване на разтвор на основата на оксалова киселина и урина. В резултат на това експертите оценяват степента на мътност след смесване.

С повишеното съдържание на калций, урината ще бъде с характерна утайка. Мътността се оценява впоследствие в специален мащаб, използван за такива изследвания.

Разшифроване и норми

Резултатите се оценяват според степента на мътност. Резултатът, получен след изследването, може да бъде положителен или отрицателен.

Ако урината е напълно отсъства мътност и фин седимент, тогава ние говорим за липса на витамин D при възрастен или дете.

Ако анализът е извършен на урината на детето, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като това може да доведе до развитие на рахит.

Резултатите са обичайни за отбелязване на броя на кръстовете. Нормата за пробата според Sulkovich трябва да варира от един до два кръста.

Ако кръстовете по резултатите от анализа са повече от три, то тялото съдържа прекомерно съдържание на разглеждания химичен елемент.

Този тест не може да каже за точното количество витамин D в организма, тъй като пробата се прави под формата на скрининг проучване. Въпреки това, резултатите от получените анализи, с увеличен брой кръстоски, могат да покажат развитието на патологичния процес в организма.

Експертите препоръчват вземане на пълна кръвна картина по едно и също време с теста на Сулкович. Това ще позволи на специалист в областта на медицината да направи точна диагноза и да предпише обективно лечение.

Декриптирането на теста на Сюлкович при деца е налично в нашата статия.

Обозначения в точки

Реакцията на Сулкович се оценява в броя на точките, представени от нула до четири. Индикаторите, показващи нормалните стойности, се изчисляват по средни стойности в тези показатели.

Дешифрирането се извършва по следната схема:

    Ако няма утайка и мътност в урината, резултатът се оценява на 0 точки, което показва хипокалцемия, а тестът се счита за отрицателен.

Този резултат може да се получи като резултат от приемането на някои лекарства, наличието на метастази в простатната жлеза, липсата на витамин D и други фактори, които трябва да бъдат коригирани от специалист.

  • Нормален резултат е позволен в диапазона от 1 до 2 точки, когато в урината има някои мътни примеси и малко количество утайка.
  • Ако урината е твърде мътна, а на дъното на контейнера има твърде много утаечен материал, резултатът обикновено се оценява на 3 или 4 точки. Това показва хиперкалциемия.

    С този резултат трябва да се покажете на квалифициран специалист. Този резултат се счита за положителен и може да показва редица заболявания като: остеопороза, захарен диабет, болест на Crohn и други сериозни патологии, които могат да бъдат лекувани само след консултация със специалист.

    Ако тялото не е засегнато от патологични процеси, тогава можем да говорим за недохранване от страна на лицето, което е преминало тестовете.

    Ако диетата му се състои предимно от млечни продукти, растителни храни и храни с високо съдържание на протеини (яйца и месо), резултатите могат да бъдат нарушени.

    Ето защо е важно да се подготви за анализа и да се изключат тези храни в продължение на няколко дни.

    Пероралните контрацептиви също могат да имат ефект върху резултата, ако са били взети от жена по време на тестването.

    Освен това, аспиринът има значителен ефект върху нивата на калция. Неговата по време на събирането на анализа трябва да бъде напълно изключена.

    Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за рахит и витамин D:

    Анализ на урината според Сулкович

    Съвременната медицина има различни методи за лабораторна диагностика. Един от тях е проба на урината според Сулкович, отразяваща присъствието на калций в него. Анализът показва само количеството на последните, така че изследването е качествено. Как да преминете урината на проба от Сулкович и защо е необходима, ще научите от инструкциите по-долу.

    Какво прави пробата Sulkovicha

    Целта на анализа на урината според Сулкович е да се определи съдържанието на калций в тази биологична течност. Това е необходимо, за да се оцени и контролира ефективността на лечението с витамин D, което е особено необходимо за новородено бебе. При малките деца се произвежда в недостатъчни количества, което води до развитие на патологии като рахит. Заболяването се характеризира с нарушение на образуването на кост. Поради тази причина пробата на урината според Sulkovich се извършва по-често при деца.

    Калциев оксалат в урината

    Терминът "оксалат" е оксалатна сол, секретирана от бъбреците, състояща се от калциеви съединения. Човек получава тези вещества с продукти от растителен произход, но по-голямата част от тях се образува в резултат на биохимични процеси. Нормално е разпределението на урината 20-40 mg калциев оксалат на ден. Когато тези показатели са надвишени, човек се диагностицира със състояние, наречено оксалурия. Той може да посочва болести като:

    • пиелонефрит;
    • улцерозен колит;
    • Болест на Crohn;
    • възпаление в червата;
    • захарен диабет;
    • уролитиаза.

    Присъствието в урината на калциев оксилат в увеличено количество означава, че тя не се абсорбира от тялото и се натрупва в кръвта. Поради това може да се развие остеопороза. Анализът на урината според Sulkovich се основава на взаимодействието на едноименния реагент, който също съдържа оксалова киселина, с калциеви оксалати. В резултат на това трябва да падне утайка, която след това визуално оценява експертите. Липсата на мътност вече говори за липса на калций.

    Норма на калция

    Чрез анализа на Sulkovich определят съдържанието на калций в човешкото тяло и възможните отклонения от нормалните стойности. Поради тази причина изследванията са по-качествени. Анализът може да се нарече половин количествен, тъй като положителните резултати съдържат от 1 до 4 кръста, които показват колко калций се отделя от урината. Нормално е резултатът от „++“ или „+“. Ако има повече кръстове, това означава, че съдържанието на изучавания елемент е надвишено в човека.

    Пробата според Sulkovich е едно от първите проучвания, след което може да се подозира, че такива заболявания като:

    • злокачествени тумори;
    • хипопаратиреоидизъм;
    • ендокринни заболявания;
    • саркоидоза.

    Как да се събира урина за анализ

    За надеждността на анализа на урината според Сулкович той трябва да бъде събран правилно. Препоръчително е това да се прави сутрин предварително:

    • промиване на перинеума с гениталиите с топла вода с помощта на сапун;
    • прескачане на малко урина, и едва след това да се замени със специален контейнер за събиране на останалите.

    Консервите за урината трябва да бъдат чисти и чисти. 3 дни преди събирането на биологичната течност, следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

    • минерална вода;
    • сладкарски изделия;
    • алкохол;
    • кафе;
    • зелени;
    • млечни продукти.

    Тези дни си струва да откажете физическо натоварване. Лекарите препоръчват да се събира дневна урина от дете, но това е трудно да се направи, така че сутринът ще го направи. Просто не използвайте пелени или руно, последвано от изстискване. По-добре е да закупите специални писоари в аптека, които са фиксирани към перинеума на детето. Материалът трябва да бъде събран преди хранене или закуска, т.е. веднага след събуждане.

    Разчитане на пробата на Сулкович

    Резултатът от анализа може да бъде отрицателен или положителен. Първият е обозначен като "-" и показва липса или пълна липса на калций в урината. Този специалист визуално определя урината - не се появява утайка и мътност. Ако те се появят, резултатът е положителен. Освен това, степента на мътност се оценява визуално и се посочва:

    • "+" Или "++" - слаба или умерена мътност, която е нормален индикатор или показва липсата на аномалии и необходимото съдържание на калций в урината;
    • "+++" или "++++" - значителна или силно изразена мътност, показваща излишък на калций и предозиране на витамин D.

    Анализът на калциевата урина позволява да се определи само неговото отсъствие или излишък. Ако резултатът е ненормален, тогава на пациента се възлагат други тестове. Резултатите от изследването зависят от правилното събиране на материала, подготовката за анализа и употребата на лекарства с съдържание на витамин D. Дозата на последната често се намалява или увеличава с излишък или дефицит на калций според резултатите от теста на Sulkovich.

    Тест на Сулкович

    Sulkovich тест - това е медицински анализ, резултатите от който може да се диагностицира нарушен калциев метаболизъм. Проучването показва аномалии при пациенти от различна възраст. В повечето клинични случаи анализът на урината по Sulkovich помага да се потвърди или отхвърли първичната диагноза.

    В съвременната медицина има различни начини за изследване на биологични материали. Много от тях изискват много време за провеждане, както и наличието на специфично оборудване. Ето защо много уролози прибягват до такива прости и информативни методи, както изследва урината според Сулкович.

    предимства

    Първоначално е необходимо да се разбере, да се тества Sulkovich какво е то. Представеният диагностичен метод е бърза химична реакция, протичаща в урината с едноименния реагент.

    Изследването на биоматериал помага за идентифициране на нарушения на калциевия метаболизъм. Източник: pochk.ru

    Експертите идентифицират някои предимства на анализа:

    1. Проучването не отнема много време, тъй като продължителността на реакцията е около една минута и резултатът може да бъде оценен незабавно.
    2. Според Сулкович анализът е прост в изпълнението, защото за неговото реализиране е необходимо само да се излее необходимото количество реагент в колбата с урината;
    3. Високото ниво на информация се дължи на факта, че веднага се забелязва пълно отсъствие или значително излишък на калциеви нива, което показва наличието на патология.

    Разбирайки анализ на пробата на Сулкович, какво е то, трябва да се каже, че неговият принцип се основава на реакцията на неутрализация. След като калцийът присъства в урината се комбинира с оксалова киселина, се образуват неразтворими соли, които имат плътна структура. Поради това резултатът от проучването може лесно да бъде оценен визуално.

    След образуването на соли, цветът на биологичната течност става мътен, и колкото повече от тях, толкова по-ниско е нивото на прозрачност. Sulkovicha урината прави възможно да се определи нивото на калций в човешкото тяло, и само критично ниски или високи стойности показват наличието на нарушения.

    Специални функции

    Ако зададете на специалист въпроса, какво показва урината според Сулкович, то той ще отговори: благодарение на това изследване се определят изразени нарушения на калциевия метаболизъм в организма. Особеността е в това, че принципът на оценка не се променя в зависимост от възрастта на пациента. Съответно, ако анализът на урината е предписан според Sulkovich, декодирането при децата ще бъде същото като при възрастните.

    Ако урината според Сулкович е отрицателна, какво означава това, ще заинтересува всеки човек. С този резултат от проучването експертите посочват липсата на калций в организма. Състоянието се развива в такива ситуации, когато човек получава малко количество от дадено вещество с храна или се абсорбира слабо.

    При липса на калций може да се развие остеопороза. Източник: magicworld.suf

    Когато повторният тест на Сулкович при деца и интерпретацията на резултатите са с отрицателна стойност, трябва да се предприемат терапевтични мерки. Често след интерпретация специалистите диагностицират остеопороза, при която има деформации на костния скелет. Така например, при Рахитис, пробата на Сулкович ще бъде отрицателна.

    Също така трябва да се отбележи, че при някои пациенти калция в урината не се открива, ако приемат противовъзпалителни лекарства от нестероидната група за известно време, както и в случай на метастази по време на прогресията на онкологията.

    Някои родители могат да се интересуват от теста на Сулкович, интерпретацията на резултатите за деца в цифри. Разбира се, по-добре е да се възложи декодирането на опитен специалист, но ако екстрактът посочи, че урината е мътна и цифрата е 4+, тогава нивото на калций в урината е много по-високо от нормалното.

    Ще бъде необходимо да бъдат изследвани за идентифициране на причините за калция. Често това състояние се развива с бъбречни заболявания, разрушаване на костната тъкан, прогресия на онкологичните процеси. Именно този диагностичен метод позволява откриването на такива отклонения на ранен етап.

    свидетелство

    След първоначалния преглед на пациента, терапевтът или урологът решава дали е необходима проба от урината според Сулкович. Наложително е да слушате специалист, който ще говори за правилата за събиране на биологичен материал и препоръки за подготовка за анализа.

    Анализът се предписва на бебета по време на рутинната инспекция. Източник: o-krohe.ru

    Дешифрирането на урината според Sulkovich се извършва от лаборант след изследване на урината. Основните индикации за целта на изпитването са следните състояния:

    • Диагностика на рахит при дете;
    • Контролира нивото на абсорбция на витамин D при кърмачета;
    • Планиран преглед на детето до 12 месеца;
    • Конвулсивен синдром с неизвестни причини;
    • Предполага се за интензивна прогресия на рака;
    • Туберкулоза на мускулите и костите;
    • Нарушаване на паращитовидните жлези.

    След извършване на тест на урината според Сулкович, декодирането може да не показва изразени отклонения. В този случай, можете да изключите вероятността от нарушаване на калциевия метаболизъм в организма. Съответно, последващата диагноза се извършва в различна посока.

    обучение

    За това как ще се извърши анализът на урината според Сулкович, ще кажете на водещия експерт. Също така, лекарят прави препоръки към пациента относно правилата за подготовка за изследването. За да бъде тестът най-ефективен, те трябва да бъдат третирани с особено внимание.

    На първо място, трябва да се откаже от използването на хлебни изделия, и особено печене. Ферментирали млечни продукти, подправки и шоколад са забранени. Анализът на урината според Sulkovich е медицинско проучване, поради което на възрастни пациенти е забранено да приемат алкохолни напитки, силен чай и кафе.

    Преди събирането на биоматериала е забранено да се ядат млечни продукти. Източник: hudey.net

    В случай на пренебрегване на тези препоръки е възможно резултатът да бъде фалшиво положителен или лъжлив отрицателен. Приблизително един ден преди тестването си струва да се ограничи физическото натоварване. Преди да събере биологичен материал, пациентът трябва внимателно да извърши хигиенни процедури.

    По време на процедурите трябва да използвате неутрален сапун или душ гел, без специфични добавки. Всички продукти след изливането трябва да се изплакнат. Пациентът трябва първо да закупи контейнер за събиране на урина в аптеката.

    Необходимо е да се разбере, анализ на урината според Сулкович, че това е отговорно проучване, следователно е необходимо внимателно да се следват правилата за събиране на биологичен материал. Около три дни преди теста е необходимо да се откаже от употребата на продукти с високо ниво на киселинност и калций.

    Ако е предписан анализ според Sulkovich, как да се събира урина, казва лекарят по време на консултация. Биологичният материал преминава на празен стомах, по-добре сутрин. Първата урина не се събира, но ако тя е изпразнена, тя се промива в тоалетната за няколко секунди. За теста останалата част от сутрешната урина е напълно приложима.

    Събраният биологичен материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа, а ако транспортирането се извършва през зимата, то трябва да се гарантира, че тя не се преохлажда. Ако скоростта на урината според Сулкович не съвпада с получените резултати, анализът ще бъде повторно тестван, но се използва дневна диуреза, при която се взема само средна част.

    препис

    Резултатите се интерпретират в лабораторията, а данните се въвеждат в специална форма под формата на плюсове или минуси. Ако тестът на Сулкович показа 3 плюс точки, какво да направя, ще каже водещият специалист. Броят на плюсовете се определя от скоростта на мътност и от нивото на прозрачност на урината.

    При деца, Sulkovich може да бъде положителен или отрицателен, както и при възрастни. Обикновено се счита, че биологичният материал трябва леко да се замъгли. С този резултат във формата ще бъде поставен "++". Когато Sulkovich транскрипт на урината показа 3 плюс или 4, това означава, че нивото на калций надвишава нормата.

    Интерпретиране на резултатите от анализа. Източник: zodorov.ru

    Урината според Sulkovich при децата обикновено показва и два позитива. Ако има повече от тях, тогава има вероятност съдържанието на витамин D в тялото да бъде превишено или веществото да се елиминира повече, отколкото трябва да бъде физиологично. Когато тестът Sulkovicha 1 точка, какво означава това, кажете на педиатър.

    Ако проучването е предписано на възрастен пациент, тогава на разположение под формата на 3 или 4 плюс се посочва развитието на патологии на ендокринната система, бъбречно заболяване или остеопороза. Но това може да бъде открито и при хора, които приемат глюкокортикоиди. Отрицателният резултат определя дали диетата е небалансирана, което означава, че е необходимо да се компенсира липсата на калций в организма.

    Педиатричните пациенти трябва да бъдат лекувани, ако калций не е достатъчен. Като пренебрегва терапията, съществува висок риск, че по-късно детето ще развие рахит.

    Правилното събиране на урината за пробата и интерпретацията на резултатите от анализа

    Тестът на Сулкович е изследване на урината, което може да открие наличието на калций в урината. Това е количеството калций, което се екскретира от пациента. Различни заболявания или недохранване могат да предизвикат недостиг или излишък на този микроелемент в тялото. Такова лабораторно изследване често се предписва на бебета, за да се изчисли необходимата за тях дневна доза витамин D. Ако има патология и дешифриране на теста за урината не отговаря на общоприетите стандарти, на пациента се предписват допълнителни тестове и се отчита наличието на други симптоми. Невъзможно е да се направи точна диагноза само въз основа на теста на Сулкович.

    Показания за изследване на урината

    Проучването на урината според Сулкович може да бъде предписано както на дете, така и на възрастен. Но най-често този метод за диагностика на калций в урината се използва в педиатрията. Това е особено вярно за бебетата. Без витамин D, който регулира метаболизма на фосфор-калций в човешкото тяло, костната тъкан започва да се подлага на остеомалация. Омекотяването на костите води до неправилно формиране на скелета, което ще доведе до развитие на други сериозни заболявания.

    Не само липсата на калций е опасна за здравето. Със своя излишък има опасност от развитие на конвулсивен синдром. Друг проблем, който възниква с излишък на калций е, че той започва да се отлага в костната тъкан, като по този начин забавя растежа му.

    При подозрение за такива заболявания се предписва изследване на урината на възрастни според Sulkovich:

    • тетания (гърчове);
    • Болестта на Уилсън;
    • панкреатит;
    • саркоидоза;
    • туберкулоза;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • хипопаратиреоидизъм.

    Тестът на Сулкович се използва за откриване на ендокринологични, онкологични, гастроентерологични и невротични патологии. Може да се предписва диагностика на пациенти, които имат асимптоматично нарушение на калциевия метаболизъм или са открити признаци на нефролитиаза.

    Тестът на Сулкович е от голямо значение в онкологията. Туморните неоплазми често произвеждат калций. В повечето случаи тя се отлага в тъканите на щитовидната жлеза. Но има моменти, когато калций се отлага в други човешки органи.

    Събиране на биологичен материал за анализ

    Не се изисква специална подготовка преди изследването на урината за теста на Sulkovich. Три дни преди теста на пациента не се разрешава да използва продукти с високо съдържание на калций. Ден преди събирането на урината трябва да се въздържа от сладки, пикантни и млечни храни. Не се препоръчва употребата на продукти, съдържащи багрила, напитки с минерална вода, алкохол и кафе. Упражненията трябва да са умерени. Пренебрегването на тези правила ще се отрази неблагоприятно на резултатите от проучването.

    Анализът на събирането трябва да се извърши на празен стомах. При бебетата урината се събира след сън преди нощта. За да се опрости задачата, родителите се съветват да закупят специален контейнер за събиране на урина за деца. Такъв контейнер е пластмасов плик (торбичка), който има залепваща лента в основата. Тя е прикрепена към гениталиите на детето. От горе можете да носите пелена за еднократна употреба и да изчакате бебето да изпразни пикочния мехур. След това внимателно извадете торбичката от кожата на бебето, изсипете съдържанието в контейнер и направете анализ в лабораторията.

    За възрастен, добре измит сух буркан може да се използва като контейнер за урината, но все още се препоръчва да се дава на специално предназначен контейнер, който може да бъде закупен в аптека. Такъв контейнер е стерилен и има плътно прилепнал капак.

    Хигиенните процедури трябва да се извършват преди събирането на урината. За да направите това, използвайте обичайния сапун. Предпочитание е по-добре да се даде преварена вода.

    В самото начало уринирането се провежда в тоалетната (1-2 секунди), останалата част от урината се събира в контейнер. За точен анализ трябва да вземете цялото количество сутрешна урина.
    Събраният биологичен материал трябва да бъде доставен в лабораторията за изследване не по-късно от 2 часа след събирането. В процеса на раждането трябва да се гарантира, че урината не се охлажда (през зимата).
    В случай, че получените резултати се различават от нормата, на пациента се препоръчва да презареди биологичния материал. Анализът на урината според Сулкович се извършва втори път чрез събиране на дневната диуреза. Самият анализ се извършва върху средната част от дневния обем, взети от общата сума.

    Резултати от декодирането

    В процеса на изследване в урината се инжектира химически реагент, който съдържа оксалова киселина. Солите на калциевата урина реагират с реагента, предизвиквайки мътност, и след това гъста бяла утайка. В хода на анализа лабораторният техник оценява степента на мътност на урината и утаяването на калциеви соли.

    Всички получени данни се въвеждат във формата под формата на "+" и "-". Оценката на скоростта и интензивността на мътността се извършва визуално.
    Ако няма мътност, се показват всички “-“. В случай на слаба мътност - един “+”, с умерен - “+ +”, със значителен - “+ +”, с изразен “+ + +”.
    Дешифрирането на изследването на урината според Сулкович може да покаже и напълно отрицателна и напълно положителна реакция.

    Съгласно общоприетите стандарти, анализът на урината според Sulkovich трябва да има слаба реакция на облачност от изследвания биологичен материал. Такава реакция се показва във формата като „+ +“. Ако плюс 3 или 4, това показва, че калцийът в урината е твърде висок. При деца значителната или изразена мътност показва излишък на витамин D или че повече калций се екскретира от тялото, отколкото трябва да бъде според физиологичните норми.

    При възрастни, силната мътност на урината (3 или 4 плюс) може да означава ендокринна, остеопороза или бъбречно заболяване. При лечение с глюкокортикоиди има и повишено съдържание на калций в урината. Неправилното хранене също е причина за отрицателния резултат от пробата Sulkovicha.
    Ако при възрастен пациент изследването на урината за калций е напълно отрицателно, това показва, че тялото е с недостиг на калций. Недостигът на калций може да причини тетания, синдром на патологична абсорбция, хипопаратиреоидизъм и т.н.

    При малки деца негативната проба на Sulkovich в повечето случаи е причинена от недостатъчен прием на калций в тялото или слабата му абсорбция.

    Ако не се нормализира нивото на калций в организма, в бъдеще детето може да развие рахит, както и недостатъчен растеж на зъбния емайл.
    Тестът на Сулкович може да бъде или фалшиво положителен, или фалшиво отрицателен. Често тази реакция се причинява от неправилно хранене, приемане на определени лекарства, неправилно събиране на урината или нестерилност на съда за събирането му.

    Ако, в резултат на тест на пациента, тестът на Sulkovich показа значителен недостиг или излишък на калций, по-нататъшните действия на лекарите ще бъдат да установят правилната диагноза и да определят причината за такава реакция на организма. Освен това се предписва кръвен тест за калций.

    Тест на Сулкович

    Полуколичествен метод за определяне на съдържанието на калций в урината, използван за диагностика и контрол на лечението на заболявания, които са придружени от нарушен метаболизъм на микроелемента.

    За какво се използва този анализ?

    • Да диагностицира и контролира лечението на заболявания, свързани с нарушен калциев метаболизъм.

    Кога е планирано проучването?

    • При наблюдение на терапия с витамин D при деца на първата година от живота;
    • при годишна рутинна инспекция;
    • при наличие на симптоми на хипер- или хипокалцемия;
    • при наличие на симптоми на нефролитиаза;
    • при изследване на пациент със заболявания, придружени от асимптоматична хиперкалциемия и хипокалцемия.

    Руски синоними

    Анализ на урината според Сулкович.

    Английски синоними

    Sulkowitch тест, качествен тест, полуколичествен Sulkowitch тест.

    Изследователски метод

    Мерни единици

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Средна част от сутрешната урина.

    Как да се подготвим за изследването?

    • Събирайте урината сутрин, на празен стомах преди първото хранене (за бебета, преди първото хранене).

    Обща информация за проучването

    Калцият е един от основните електролити, участващи в образуването на костна тъкан и кръвен съсирек, както и осигуряващ нервен импулс и мускулна контракция. 99% от калциевите резерви на тялото се намират в костите и само 1% в кръвната плазма. Само половината от плазмения калций е активен (йонизиран калций), а другата част е в състояние свързано с албумин и е неактивно. Нивата на калция се регулират от сложни взаимодействия между паратиреоидния хормон и витамин D, които осигуряват абсорбция на калций в червата и нейната реабсорбция в бъбреците. Освен това, нивото на калций варира в зависимост от концентрацията на някои други йони (главно фосфор и магнезий). Ето защо лабораторната диагностика на нарушенията на калциевия метаболизъм е цялостно проучване, което включва няколко етапа. Скрининговият тест за оценка на нивото на екскреция на калций в урината е проба от Sulkovich.

    Тестът на Сулкович е полуколичествен метод за определяне на съдържанието на калций в урината, основан на взаимодействието на реагента на Сулкович с калциев оксалат, който се съпровожда от загуба на видима утайка. Резултатът от анализа се изчислява в точки. Обикновено анализът е положителен (една или две точки). Излишъкът от калций в урината показва резултат от 3 или повече точки. Отрицателният резултат от теста показва хипокалциурия.

    Наличието на калций в урината зависи от концентрацията му в кръвната плазма. Това се дължи на особеностите на филтрацията и реабсорбцията на този йон в проксималните бъбречни тубули. Бъбречният праг за калция е 7,5–9,0 mg / dL (1,875–2,25 mmol / L). Така, когато нивото на калция в кръвта е 9.2–10.0 mg / dl (физиологична норма), част от калция се екскретира в урината (следи, 50-200 mg / ден). Когато нивото на калция в кръвта е по-малко от 7,5 mg / dL (заболявания, придружени от хипокалцемия), целият калций се реабсорбира и този йон не се открива в урината. Когато концентрацията на калция се повиши до повече от 10.0 mg / dL (хиперкалциемия), загубата на калций в урината става значителна.

    Тестът на Сулкович е широко прилаган в клиничната практика. Този анализ се извършва при наличие на симптоми на хипер- и хипокалцемия.

    Незначителни отклонения в нивата на калция не се придружават от клинични симптоми. Най-честата проява на нейното постоянно нарастване е нефролитиазата. Класическите симптоми на хипокалцемия са парестезии на периоралната област и мускулни спазми. Силно развитата хиперкалциемия и хипокалцемията могат да доведат до необратима дисфункция на централната нервна система и дори до смърт.

    Извършване на тест на Sulkovich е показан за оценка на калциевия метаболизъм при изследване на пациент със заболявания, придружени от асимптоматична хиперкалцемия (злокачествени млечни тумори, миелом) и хипокалциемия (хипоалбуминемия, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност), както и за дефицит на витамин D, педиатрия. Освен това, това проучване се провежда на годишната профилактика.

    Нивото на калций в кръвта и урината също се влияе от диетата. Например, увеличеното съдържание на животински протеин в храната (повече от 1,7 g / kg телесно тегло) може да бъде придружено от значителна хиперкалциемия и хиперкалциурия, дори при отсъствие на каквито и да е болести. Подобен ефект има високо съдържание на сол в храната: всеки следващ 100 meq (мек - милиграм еквивалент на литър) натрий на ден увеличава отделянето на калций в урината с 50 mg / ден. Високото съдържание на рафинирани въглехидрати (сладкиши, бързо хранене), кофеин и алкохол също допринася за хиперкалциурия. Като се имат предвид тези фактори, при подготовката за теста се препоръчва тридневна диета с нормално (ниско) съдържание на калций (не повече от 600-800 mg / ден). През този период млякото, млечните продукти и сиренето, бананите, броколите, зелените плодове, бадемите, както и кафето, алкохола и цитрусовите сокове трябва да бъдат изключени от диетата.

    Трябва да се отбележи, че изследването е полуколичествено. При получаване на рязко положителен резултат, пробите от Sulkovich провеждат допълнителни лабораторни проучвания за количествено определяне на степента на загуба на калций в урината.

    За какво се използват изследванията?

    • За диагностика на заболявания, свързани с хиперкалциемия и хиперкалциурия (хиперпаратироидизъм, злокачествени новообразувания, саркоидоза) и заболявания, придружени от хипокалцемия и хипокалциурия (хипопаратиреоидизъм, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност, остър панкреатит, алкохолизъм);
    • да се оцени метаболизма на калция при пациенти, изследвани във връзка с злокачествени тумори (гърдата, белия дроб, миелома), хипертиреоидизъм, туберкулоза и някои други;
    • за контрол на лечението на рахит в педиатрията.

    Кога е планирано проучването?

    • При годишната профилактика;
    • при наличие на симптоми на хиперкалциемия (слабост, раздразнителност, депресия на съзнанието, жажда, полиурия, гадене и повръщане, запек, аритмия);
    • при наличие на симптоми на хипокалцемия (слабост, раздразнителност, парестезия в периоралната област, пръсти на краката, мускулни спазми (предимно мускулите на гърба и долните крайници), задух (бронхоспазъм), промени в тембъра на гласа (ларингоза), гърчове;
    • при наличието на симптоми на нефролитиаза (епизоди на интензивна болка в лумбалната област или по стените на корема с облъчване на ингвиналния участък, придружено от груба хематурия, гадене и повръщане, както и преминаване на видими камъни с урина);
    • при изследване на пациент със заболявания, придружени от асимптоматична хиперкалцемия (злокачествени новообразувания на млечните жлези и белите дробове, саркоидоза, хипертиреоидизъм, туберкулоза, състояние след бъбречна трансплантация) и асимптоматична хипокалцемия (хипоалбуминемия, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност)

    Какво означават резултатите?

    Референтни стойности: 1 - 2 точки.

    Причините за положителен резултат (1 или 2 точки):

    Причини за рязко положителен резултат (3 или 4 точки):

    • излишък на витамин D;
    • паратиреоиден аденом;
    • костни метастази;
    • злокачествени новообразувания на млечните жлези или белите дробове;
    • Болест на Crohn;
    • захарен диабет;
    • остеопороза;
    • хипертиреоидизъм;
    • Синдром на Фанкони (рядка дисфункция на тубулите на бъбреците);
    • продължително обездвижване;
    • левкемия или лимфом;
    • множествен миелом;
    • саркоидоза;
    • улцерозен колит;
    • Синдром на Кушинг;
    • лекарства (анаболни стероиди, антиациди, фуросемид, витамин D.

    Причини за отрицателен резултат:

    • липса на витамин D;
    • хипопаратиреоидизъм;
    • метастази на аденокарцином на простатата в костите;
    • хиполабуминемията;
    • хипомагнезиемия;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • лекарства (аспирин, индометацин, хипохлоротиазид, орални контрацептиви).

    Какво може да повлияе на резултата?

    • Диета с високо съдържание на калций (зелени зеленчуци, мляко и млечни продукти), животински протеин, рафинирани въглехидрати, алкохол и кофеин може да доведе до драматично положителен резултат.
    • Много лекарства влияят на отделянето на калций от бъбреците (например, аспирин и орални контрацептиви).

    Важни бележки

    • За да се получи точен резултат, се препоръчва да се следва диета с нормално (ниско) съдържание на калций за 3 дни преди събирането на урина за анализ.
    • Тълкуването на резултата трябва да се извърши, като се вземат предвид допълнителните лабораторни данни.

    Също така се препоръчва

    Кой прави проучването?

    Ендокринолог, нефролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, диетолог.

    Анализ на урината според Sulkovich: как да се събират, къде да премине, което означава при деца

    Лабораторната диагностика е важен метод за изследване на човешкото тяло. Сега е трудно да се постави диагноза, без да се идентифицират процесите, протичащи вътре в тялото. В повечето случаи възпалението и други фактори на състоянието на тялото могат да се определят чрез анализ на кръвта и урината.

    В някои ситуации, когато детето идентифицира предпоставките за развитие на рахит, лекарите препоръчват да се направи такъв тест на урината като тест на Сулкович. Тя ви позволява да определите точно нивото на калция в кръвта. Най-често прегледът се извършва при малки деца, но понякога възрастните прибягват до изследване.

    Тестът на Сулкович и защо е необходимо

    Изследването на урината от Sulkovich е скринингов тест, който обикновено се използва в кабинета на педиатъра, за да се определи нивото и качеството на калция в тялото на бебето. Процедурата се извършва за трохите от ранна детска възраст, бебета на възраст 2-3 години. Това е необходимо за специална селекция на дозата на витамин D при откриването на рахит или предпоставките за неговото формиране.

    Рахит - заболяване, което води до нарушен метаболизъм на калций-фосфор, което води до омекотяване на костите. Този процес води до изкривяване и деформация на възникващия скелет на детето. При откриване на заболяване в първите години от живота на детето, при отсъствие на навременно лечение, то остава с криви крака и също така има повишено съответствие на костната структура.

    От новородените се изисква да проведат изследване на урината, за да открият липсата на калций.

    Оксалит калций в кръвта

    Оксалат - екскрецията на сол с оксалова киселина, произвеждана от бъбреците, които в своята структура са наситени с калциеви съединения. Пациентът насища собственото си тяло с тези вещества чрез употребата на продукти от растителна природа. Но в същото време при преминаването на биохимичните процеси се получава по-голямо количество оксалат.

    Нормалното количество екскреция на оксалат на ден е 20-40 mg. Те се елиминират от тялото заедно с урината. Ако обемът на отделените вещества е превишен, пациентът е диагностициран с оксалатурия. Патологичният процес показва развитието на следните заболявания:

    1. Болест на Крон.
    2. Уролитиаза.
    3. Улцерозен колит.
    4. Захарен диабет (тип I или II).
    5. Пиелонефрит.
    6. Възпалителни процеси, които се образуват върху чревните лигавици.

    Наличието на калциев оксалат в урината в увеличен обем показва, че веществото не трябва да се абсорбира. Освен това, ако абсорбцията на хранителни вещества липсва, това показва повишено натрупване на оксолати в лимфата. Поради протичащия процес пациентът развива остеопороза.

    Изследването на урина, взето върху проба на Sulkovich, се основава на контакта на реагент, идентичен по име, състоящ се главно от оксалова киселина с калциеви оксалати. По време на текущия преглед пада специфичен остатък, оценен от лаборант за визуална проверка. Липсата на мътност сигнализира липса на калций в организма.

    Нормално количество калций

    Анализът на урината според Сулкович позволява да се открият точни данни за съдържанието на калций в кръвта на пациента, както и да се определят вероятните отклонения от нормалните стойности. Резултатът се измерва в точки от 1 до 4 кръста. Тези данни показват колко калций е излязъл с урината.

    Нормален резултат за пациент 1 или 2 кръста. При повишен брой кръстоски, индикаторът сигнализира за повишена скорост на откриване на калций в кръвта.

    Болести, които могат да бъдат диагностицирани

    Възрастните пациенти са включени в анализа, ако са открити подозрения за следните заболявания:

    1. Проблеми с ендокринната система при калций-хипо или хипер-калций.
    2. Хипер и хипотиреоидизъм.
    3. С тремор на ръцете и краката.
    4. Ако има симптоми на бъбречна недостатъчност.
    5. При откриване на белодробна туберкулоза, бъбреци и кости.
    6. Болестта на Уилсън е вродена патология, при която се откриват проблеми с метаболизма на мед, което води до нараняване и разрушаване на централната нервна система, както и до вътрешните органи на пациента.
    7. При идентифициране на признаци на нефролитиаза.

    Необходимо е да се направи преглед, ако са били предписани витамин А и D. Проверката е необходима и при откриване на злокачествени тумори, ако се развие панкреатит на острия стадий на курса, хипопаратироидизъм или саркоидоза.

    Тестът според Сулкович при идентифицирането на такива патологични проблеми е само предпазна диагноза на бъбречно заболяване и други патологии, което само показва наличието на повишен индекс. Прилагането на това изследване позволява да се идентифицира проблемът в ранен стадий на заболяването.

    След скрининг трябва да се консултирате с лекар за по-точен анализ. Този тест ще ви позволи да определите нивото на витамин D, както и наличието или отсъствието на калций в урината и възможността за лечение на бъбречни заболявания, ако има такива.

    Предайте урината според Сулкович

    За да получите надеждни резултати от текущото изследване, преди събирането на урината, необходими за подготовка. За да направите това, следвайте следните правила и следвайте диета:

    1. За няколко дни, за да се спре използването на всички млечни продукти.
    2. Изключете от диетата шоколадови продукти и сладки съставки.
    3. Подправки, подправки, зеленчуци, които се отличават със специфичен вкус, се отстраняват от диетата на пациента.
    4. Силно сутрешно кафе, черен чай, минерална вода, алкохол също могат да нарушат резултата, така че те също трябва да бъдат отстранени от храната за известно време.

    В допълнение, физически и емоционален стрес са склонни да повлияят на отклоненията на индикатора. Ето защо, не се препоръчва да се преуморява тялото и да се прекарат няколко дни, преди да се тества Sulkovich в мир.

    Правила за събиране на урина

    За да се проведе тест на урината, трябва да изпълните определени изисквания за правилно събиране на материала за изследването:

    1. Всички процедури се извършват сутрин, веднага след като бебето или възрастният пациент е буден.
    2. Необходимо е външните полови органи да се измият с топла консистенция с леко добавяне на сапун. Не се препоръчва използването на гелове за интимна хигиена, може да предизвика проникване на примеси в материала за изследване.
    3. Събиране на урина трябва да се извършва строго преди хранене.
    4. За приемане на вътрешна течност трябва да закупите специална мерителна чашка. Тя се изпълнява в стационарна аптека, има размери по нея. Само стерилен контейнер, който преди това не е използван, е подходящ за събиране на течност.
    5. Ако урината се събира от бебета, тогава трябва да закупите писоар, за да фиксирате контейнера върху тялото на бебето. Той бързо ще помогне да събере необходимия материал за изследване, след като детето е в състояние да уринира.

    Необходимо е да се изпрати за анализ само урината, събрана сутрин след сън. Вчерашната вечерна урина не трябва да се диагностицира, тя няма свойствата да идентифицира показателите за калция в кръвта.

    Технология Sulkovicha проба

    За правилното извършване на събирането на материала е необходимо да знаете как да събирате урина от деца и по-големи деца.

    За бебета по гениталиите се носи мохесборник. Устройството ви позволява да съберете всички възможни урини по време на уриниране. Деца от 2-годишна възраст ще трябва да събират урина в 3 етапа.

    Първоначално първите капки се сливат в саксия или тоалетна, средната урина се събира в стерилно измервателно стъкло. Последните капки отново се изпращат в тоалетната. Препоръчително е да се съберат правилно, но невъзможността да се определи къде е средната урина и къде последните капки усложняват събирането на такава проба.

    Не е възможно да се определи точното количество урина, необходимо за определяне на съдържанието на компонентите. Това означава, че те преминават толкова материал, колкото бебето може да даде по време на уриниране. Събраният обем урина в контейнера трябва незабавно да се затвори с капак отгоре и да се достави в лабораторията в рамките на 2 часа.

    Дешифриране на резултатите от пробата Sulkovicha

    Изпълнението на декодиращия анализ се извършва само в лаборатория от квалифициран специалист. Препоръчително е да се помни, че лабораторният техник разчита само на самостоятелно събрания опит по този въпрос и на придобитите знания. Затова се препоръчва да се проверява тялото за калций, изискван само от проверени лекари.

    След проучването, резултатът може да бъде положителен или отрицателен. Ако урината на детето не разкрие фин седимент и признаци на мътност, лекарят може да прецени липсата на витамин D и развитието на рахит.

    В противен случай, ако резултатите са положителни, се определят следните показатели:

    1. + или ++ - лека мътност или умерен характер, се счита за норма и говори за отсъствие на отклонения и нормално здравословно състояние.
    2. +++ или ++++ - повишена мътност, сигнализиране за свръхпредлагане на калция и предозиране на инжектирани хранителни витамини.

    Пробата според Сулкович е в състояние да разкрие само липсата или излишъка на елемента. При определяне на абнормния индекс се предписва допълнителен кръвен тест и други изследвания на вътрешните органи.

    хиперкалциемия

    Хиперкалциемията е показана от повишения калций. Това състояние е опасно не само за детето, но и за възрастен. Микроелементът трябва да се абсорбира в храносмилателния тракт. Увеличеният му обем провокира лошо храносмилане, което се проявява чрез чревна обструкция, тежко повръщане и честото гадене.

    Една от причините за повишения калций е хиперпаратиреоидизъм. Ако подозирате такова заболяване, допълнително се изисква да се подложи на кръвен тест. В резултат на заболяването се проявява засилено производство на паратироиден хормон. Излишъкът му води до извличане на калция от костите. Симптомите на патологията са следните ситуации:

    1. Сърдечна аритмия.
    2. Бъбречна колика.
    3. Повишена умора, понижаване на интелигентността.
    4. Пикочните каменна болест.
    5. Счупвания след малки падания или друг вид удар;
    6. Дисфункция на храносмилателните органи.

    Бъбреците, кръвоносните капиляри и нервната система на пациента са засегнати неблагоприятно. Най-значимите ефекти се проявяват в костната тъкан: забавяне на растежа и развитието на бебето, промени в процеса на метаболизма, цялостната работа на вътрешните органи.

    хипокалциемия

    Обратното състояние на тялото, когато се произвежда недостатъчно количество паратироиден хормон. Също така, ако се идентифицират отрицателни резултати, трябва да се извърши допълнителна диагностика на кръвните изследвания, за наличието на различни микро и макро елементи, включително желязо.

    Когато се установи патология, липсата на хранителни вещества в тялото на детето може да повлияе неблагоприятно върху образуването на костна тъкан, а при бебетата се увеличава състоянието на голям извор. С такива последствия формата на главата на детето придобива квадратна форма.

    Така, тестът на Сулкович е необходим, за да се идентифицира най-важният елемент за нормалното функциониране на целия организъм - калций. Неговият дефицит, както и изобилието показват патологии. Ранното откриване на недостиг на вещество помага да се предпише терапия с подходящи лекарства навреме и да се спаси пациентът от възможни усложнения и последствия.