Тест на Сулкович

Sulkovich тест - това е медицински анализ, резултатите от който може да се диагностицира нарушен калциев метаболизъм. Проучването показва аномалии при пациенти от различна възраст. В повечето клинични случаи анализът на урината по Sulkovich помага да се потвърди или отхвърли първичната диагноза.

В съвременната медицина има различни начини за изследване на биологични материали. Много от тях изискват много време за провеждане, както и наличието на специфично оборудване. Ето защо много уролози прибягват до такива прости и информативни методи, както изследва урината според Сулкович.

предимства

Първоначално е необходимо да се разбере, да се тества Sulkovich какво е то. Представеният диагностичен метод е бърза химична реакция, протичаща в урината с едноименния реагент.

Изследването на биоматериал помага за идентифициране на нарушения на калциевия метаболизъм. Източник: pochk.ru

Експертите идентифицират някои предимства на анализа:

  1. Проучването не отнема много време, тъй като продължителността на реакцията е около една минута и резултатът може да бъде оценен незабавно.
  2. Според Сулкович анализът е прост в изпълнението, защото за неговото реализиране е необходимо само да се излее необходимото количество реагент в колбата с урината;
  3. Високото ниво на информация се дължи на факта, че веднага се забелязва пълно отсъствие или значително излишък на калциеви нива, което показва наличието на патология.

Разбирайки анализ на пробата на Сулкович, какво е то, трябва да се каже, че неговият принцип се основава на реакцията на неутрализация. След като калцийът присъства в урината се комбинира с оксалова киселина, се образуват неразтворими соли, които имат плътна структура. Поради това резултатът от проучването може лесно да бъде оценен визуално.

След образуването на соли, цветът на биологичната течност става мътен, и колкото повече от тях, толкова по-ниско е нивото на прозрачност. Sulkovicha урината прави възможно да се определи нивото на калций в човешкото тяло, и само критично ниски или високи стойности показват наличието на нарушения.

Специални функции

Ако зададете на специалист въпроса, какво показва урината според Сулкович, то той ще отговори: благодарение на това изследване се определят изразени нарушения на калциевия метаболизъм в организма. Особеността е в това, че принципът на оценка не се променя в зависимост от възрастта на пациента. Съответно, ако анализът на урината е предписан според Sulkovich, декодирането при децата ще бъде същото като при възрастните.

Ако урината според Сулкович е отрицателна, какво означава това, ще заинтересува всеки човек. С този резултат от проучването експертите посочват липсата на калций в организма. Състоянието се развива в такива ситуации, когато човек получава малко количество от дадено вещество с храна или се абсорбира слабо.

При липса на калций може да се развие остеопороза. Източник: magicworld.suf

Когато повторният тест на Сулкович при деца и интерпретацията на резултатите са с отрицателна стойност, трябва да се предприемат терапевтични мерки. Често след интерпретация специалистите диагностицират остеопороза, при която има деформации на костния скелет. Така например, при Рахитис, пробата на Сулкович ще бъде отрицателна.

Също така трябва да се отбележи, че при някои пациенти калция в урината не се открива, ако приемат противовъзпалителни лекарства от нестероидната група за известно време, както и в случай на метастази по време на прогресията на онкологията.

Някои родители могат да се интересуват от теста на Сулкович, интерпретацията на резултатите за деца в цифри. Разбира се, по-добре е да се възложи декодирането на опитен специалист, но ако екстрактът посочи, че урината е мътна и цифрата е 4+, тогава нивото на калций в урината е много по-високо от нормалното.

Ще бъде необходимо да бъдат изследвани за идентифициране на причините за калция. Често това състояние се развива с бъбречни заболявания, разрушаване на костната тъкан, прогресия на онкологичните процеси. Именно този диагностичен метод позволява откриването на такива отклонения на ранен етап.

свидетелство

След първоначалния преглед на пациента, терапевтът или урологът решава дали е необходима проба от урината според Сулкович. Наложително е да слушате специалист, който ще говори за правилата за събиране на биологичен материал и препоръки за подготовка за анализа.

Анализът се предписва на бебета по време на рутинната инспекция. Източник: o-krohe.ru

Дешифрирането на урината според Sulkovich се извършва от лаборант след изследване на урината. Основните индикации за целта на изпитването са следните състояния:

  • Диагностика на рахит при дете;
  • Контролира нивото на абсорбция на витамин D при кърмачета;
  • Планиран преглед на детето до 12 месеца;
  • Конвулсивен синдром с неизвестни причини;
  • Предполага се за интензивна прогресия на рака;
  • Туберкулоза на мускулите и костите;
  • Нарушаване на паращитовидните жлези.

След извършване на тест на урината според Сулкович, декодирането може да не показва изразени отклонения. В този случай, можете да изключите вероятността от нарушаване на калциевия метаболизъм в организма. Съответно, последващата диагноза се извършва в различна посока.

обучение

За това как ще се извърши анализът на урината според Сулкович, ще кажете на водещия експерт. Също така, лекарят прави препоръки към пациента относно правилата за подготовка за изследването. За да бъде тестът най-ефективен, те трябва да бъдат третирани с особено внимание.

На първо място, трябва да се откаже от използването на хлебни изделия, и особено печене. Ферментирали млечни продукти, подправки и шоколад са забранени. Анализът на урината според Sulkovich е медицинско проучване, поради което на възрастни пациенти е забранено да приемат алкохолни напитки, силен чай и кафе.

Преди събирането на биоматериала е забранено да се ядат млечни продукти. Източник: hudey.net

В случай на пренебрегване на тези препоръки е възможно резултатът да бъде фалшиво положителен или лъжлив отрицателен. Приблизително един ден преди тестването си струва да се ограничи физическото натоварване. Преди да събере биологичен материал, пациентът трябва внимателно да извърши хигиенни процедури.

По време на процедурите трябва да използвате неутрален сапун или душ гел, без специфични добавки. Всички продукти след изливането трябва да се изплакнат. Пациентът трябва първо да закупи контейнер за събиране на урина в аптеката.

Необходимо е да се разбере, анализ на урината според Сулкович, че това е отговорно проучване, следователно е необходимо внимателно да се следват правилата за събиране на биологичен материал. Около три дни преди теста е необходимо да се откаже от употребата на продукти с високо ниво на киселинност и калций.

Ако е предписан анализ според Sulkovich, как да се събира урина, казва лекарят по време на консултация. Биологичният материал преминава на празен стомах, по-добре сутрин. Първата урина не се събира, но ако тя е изпразнена, тя се промива в тоалетната за няколко секунди. За теста останалата част от сутрешната урина е напълно приложима.

Събраният биологичен материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа, а ако транспортирането се извършва през зимата, то трябва да се гарантира, че тя не се преохлажда. Ако скоростта на урината според Сулкович не съвпада с получените резултати, анализът ще бъде повторно тестван, но се използва дневна диуреза, при която се взема само средна част.

препис

Резултатите се интерпретират в лабораторията, а данните се въвеждат в специална форма под формата на плюсове или минуси. Ако тестът на Сулкович показа 3 плюс точки, какво да направя, ще каже водещият специалист. Броят на плюсовете се определя от скоростта на мътност и от нивото на прозрачност на урината.

При деца, Sulkovich може да бъде положителен или отрицателен, както и при възрастни. Обикновено се счита, че биологичният материал трябва леко да се замъгли. С този резултат във формата ще бъде поставен "++". Когато Sulkovich транскрипт на урината показа 3 плюс или 4, това означава, че нивото на калций надвишава нормата.

Интерпретиране на резултатите от анализа. Източник: zodorov.ru

Урината според Sulkovich при децата обикновено показва и два позитива. Ако има повече от тях, тогава има вероятност съдържанието на витамин D в тялото да бъде превишено или веществото да се елиминира повече, отколкото трябва да бъде физиологично. Когато тестът Sulkovicha 1 точка, какво означава това, кажете на педиатър.

Ако проучването е предписано на възрастен пациент, тогава на разположение под формата на 3 или 4 плюс се посочва развитието на патологии на ендокринната система, бъбречно заболяване или остеопороза. Но това може да бъде открито и при хора, които приемат глюкокортикоиди. Отрицателният резултат определя дали диетата е небалансирана, което означава, че е необходимо да се компенсира липсата на калций в организма.

Педиатричните пациенти трябва да бъдат лекувани, ако калций не е достатъчен. Като пренебрегва терапията, съществува висок риск, че по-късно детето ще развие рахит.

Тест на Сулкович

Тестът на Sulkovich е тест за урина, предназначен да диагностицира метаболизма на калция в организма. Както излишният калций, така и твърде ниското му ниво сигнализират за наличие на патология. Особено този анализ е подходящ за бебета с цел идентифициране на рахит и контрол на неговата терапия.

В лабораторията на Поликлиниката Отрадно, пробата на Сулкович се извършва с помощта на висококачествени реактиви. Декодиращ анализ, извършван от опитни професионалисти. Ако има отклонения от нормата, лекарят ще Ви предпише допълнителни диагностични процедури.

Тестът на Сулкович - какъв е тестът?

Принципът, на който се основава анализът, е идентифицирането на степента на мътност на урината, когато се смесва с реактива на Сулкович. Този реактив съдържа оксалова киселина, която реагира с калциев оксалат, което води до млечно бяла мътност, дължаща се на образуването на кристали калциев оксалат.

Степента на присъствие на калций варира от липсата на мътност до силна мътност.

Методът не осигурява висока точност, така че анализът на урината според Sulkovich принадлежи към категорията на така наречените "скринингови тестове".

Защо е проба Sulkovicha

Калцият е един от най-важните микроелементи за човешкото тяло. Без него образуването на костна тъкан и зъби е невъзможно, не се образува кръвен съсирек. Този микроелемент участва в предаването на нервните импулси и е необходим за мускулно съкращение.

Калцият се намира предимно в костната тъкан (99%) и в кръвта (1%). От тялото се екскретира главно през стомашно-чревния тракт. Част от калция се екскретира в урината - това е частта, която се свързва с костната тъкан и бъбречната функция. Ако калцийът в кръвта се повиши, то и той се издига в урината.

Диагнозата на калциевия метаболизъм е особено важна за деца и бременни жени.

Тестът на Сюлкович при деца е един от важните показатели за дефинирането на рахит на ранен етап, така че всички деца под една година трябва да преминат през това проучване.

Повишеният калций в урината по време на бременност може да означава бъбречно заболяване.

Какво е опасно рахит

Децата страдат от рахит от 2 месеца до 3 години, така че се нарича „заболяване на растящ организъм“. Заболяването е свързано с недостатъчно производство на витамин D в организма и нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм. Затова рахитът се засяга предимно от костна и нервна тъкан.

В началото симптомите се появяват от страна на нервната система - бебето престава да спи нормално, става мрачно и плачещо. Има изпотяване, поради което главата на детето се избърсва върху навлажнена възглавница, образувайки характерно плешиво петно. “Симптомът на влажна възглавница” е един от симптомите на рахит.

Това заболяване се характеризира с хипотония - мускулна мудност, както и с „жабешки корем“.

Дете с рахит изостава във физическото си развитие - по-късно тя държи главата, седи, ходи. Той бавно обрасъл фонтанела и зъбите изригнаха. Ако след една година бебето се разболее, той може да се „отучи“ да ходи.

Ако болестта не се лекува, процесът преминава в скелетната система. Класически деформации на костите при късен рахит:

  • Краката са с форма X или O.
  • Непропорционално голям кубичен череп, обрасъл с париетални и предни натъртвания.
  • Удебеляване на ребрата - “рахитична броеница”.
  • инфилтрация на долната част на гръдната кост „гърдата на обущаря”, която при допълнително влошаване на заболяването се заменя с издатина „пилешки гърди”.

При тежък рахит се засягат вътрешните органи и се развиват храносмилателни разстройства и анемия.

Последиците от напредналите форми на рахит остават за цял живот, дори ако интензивното лечение е било извършено в късен етап.

Сколиоза, плоски стъпки, деформация на формата на краката и таза, замъглено виждане, ранен кариес - всичко това може да се очаква от човек, който не е лекуван навреме за това заболяване. А деформацията на тазовите кости при момичетата може да доведе до усложнения по време на раждането.

Децата страдат от рахит, които не получават достатъчно микроелементи и витамин D от храната, а на слънце има малко - този витамин се произвежда под действието на ултравиолетова радиация.

Ето защо проблемът с рахита е особено важен за децата, живеещи в северните райони на Русия и замърсени мегаполиси. Децата от селата и южните региони страдат по-малко. В нашата страна честотата на рахита е до 66%, а сред недоносените бебета тази цифра нараства до 80%. Въпреки това, ранната диагностика и навременната терапия могат да спрат развитието на рахит в началните етапи.

Това е интересно! През Средновековието децата в големите градове на Северна Европа са били толкова често болни от рахит, че се смятали за вариант на нормата. Ето защо на платна на холандски, датски, немски, фламандски майстори от 15-16 век можете да видите деца с класическите признаци на това заболяване.

Лечението на рахит включва редица мерки - назначаването на витаминно-минерални комплекси и витамин D в терапевтични дози, дълъг престой на детето на чист въздух, използването на изкуствени ултравиолетови лъчи през зимно-есенния период, упражнения, масаж, правилното хранене, по-ранното въвеждане на допълнителни храни.

Показания за теста Sulkovicha

Показания за тестване:

  • диагностициране на асимптоматична хипо- и хиперкалциемия;
  • идентифициране и проследяване на динамиката на лечение на рахит при деца;
  • нефролитиаза (нефролитиаза).

Най-честите симптоми на калциев дефицит са:

  • чести наранявания, фрактури;
  • конвулсии;
  • тънка суха кожа;
  • тъмен цвят на зъбния емайл.

Признаци на калций:

  • проблеми с двигателната функция (тремор на крайниците);
  • стомашни проблеми, запек;
  • неправилно функциониране на бъбреците и пикочната система.

В критични случаи, когато съдържанието на калций се преобърне, е възможна загуба на съзнание, дори кома.

Ниските нива на калций в урината са изпълнени с проблеми със съдовете, с кости (скелет, зъби) и могат да покажат развиваща се остеопороза.

Тестът на Сулкович също сигнализира за неизправности на щитовидната жлеза и ендокринната система. Характеристиките на калциевия метаболизъм са важни при диагностицирането на заболявания като туберкулоза, хипертиреоидизъм, саркоидоза. Този анализ се извършва в посока на педиатър или терапевт, както и на нефролог, ендокринолог, диетолог.

Нормата на теста на Сулкович - “+” или “++” показва добър баланс на калция в организма.

Тъй като това проучване е скрининг, диагнозата не се установява въз основа на неговия резултат - за тази цел се предписват по-тесни и точни инструментални и лабораторни изследвания.

За по-нататъшна диагностика на рахит се предписват денситометрия, рентгенови и КТ тубуларни кости и биохимични изследвания на кръвта и урината за калциево-фосфорния метаболизъм.

По подобен начин се диагностицира остеопорозата - с помощта на денситометрични, рентгенови и биохимични кръвни тестове за маркери на остеопороза: остеокалцин, калцитонин, паратироиден хормон (паратироиден хормон). Определя се и количеството на калция в кръвта.

Help. Денситометрията е неинвазивно инструментално изследване, насочено към определяне на костната плътност.

Как да вземем проба от Сулкович?

Този анализ изисква внимателна подготовка.

Проблемът е, че съдържанието на калций в тялото не е постоянно, а зависи от различни фактори и може да има забележими колебания в обема му. Включването на този показател зависи в голяма степен от храната, която ядем.

Следователно, в рамките на 3 дни преди събирането на пробата и подаването й, е необходимо напълно да се изключат продуктите с високо съдържание на калций от диетата. Те включват:

  • Напитки, съдържащи алкохол;
  • силен чай или кафе;
  • продукти от луксозни или бутерни сладкиши;
  • млечни и млечни продукти (това е важно за децата);
  • различни зелени и пикантни билки;
  • шоколад и шоколадови изделия.

Това условие е важно да се наблюдава, така че резултатът от теста на Сулкович да е достатъчно точен. В периода преди анализа е желателно да се избягва физическо натоварване, което също влияе на съдържанието на калций в урината. Три дни подготовка за изследването трябва да се проведе в спокойна атмосфера.

Някои лекарства, като аспирин, индометацин, хипохлоротиазид, орални контрацептиви (при жени), могат да повлияят отрицателно на отстраняването на калция от организма.

За да бъде резултатът точен, няколко дни преди събирането на урина е необходимо да се изключат лекарства, които могат да повлияят на резултатите. Какво точно - ще определи лекарят, който е изпратил вас или вашето дете за анализ. Наложително е да информирате лекаря за всички взети лекарства.

Как да събираме урина според Сулкович

За провеждане на проба от Sulkovich при деца и възрастни се използва ежедневна урина. За да направите това, съберете цялата урина през деня, разбъркайте и излейте част в стерилен контейнер.

Когато приемате урината на бебето, е позволено да приемате само сутрешната порция, тя трябва да бъде събрана преди първото хранене, докато бебето все още спи. За събиране на урината при кърмачета има специални устройства, които могат да бъдат закупени в аптеката. Дизайнът на детския контейнер е прост: пластмасова торбичка с лепенка. Бъдете внимателни при отделяне на контейнера от кожата на бебето. Строго не се разрешава събирането на урина чрез натискане на пелената.

Възможно е, когато получите резултати, различни от нормата, ще бъдете помолени да преразгледате.

Разчитане на пробата на Сулкович

Негативният тест на Сулкович (мътност на урината липсва) - вероятна симптоматика на следните патологии:

  • липса на витамин D (рахит);
  • хипопаратироидизъм (паратиреоиден хормон, който отделя паращитовидните жлези);
  • аденома на простатата;
  • хипоалбуминемия (липса на протеин в кръвта);
  • дефицит на магнезий (електролитен метаболизъм);
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Тестът на Сулкович от 0 точки - същото като отрицателен резултат. Урината след теста остава ясна, няма утайка и мътност. Този резултат показва намалено ниво на калций в организма (хипокалцемия). Това състояние на тялото се нуждае от корекция.

Тест на Сулкович 1 точка - норма. Мътността е малка, има валежи, но незначителни.

Тестът на Сулкович е 2 точки - практически същият, но мътността е малко по-силна, а количеството на утаеното количество се увеличава.

Ако мътността на урината е сериозна, с образуването на голямо количество утайка, то тогава тя е около 3-4 точки според Сулкович - това е признак на наторяване на калция (хиперкалцемия). Това състояние е характерно за редица заболявания (остеопороза, диабет, болест на Крон и др.). Необходима е спешна консултация със специалист и провеждане на допълнителни изследвания.

Повишеният калций в урината може да има безвредна причина, например, да се консумират храни с високо съдържание на калций (мляко, млечни продукти, яйца, месо, някои видове зелени). Най-малко три дни преди прегледа тези продукти трябва да бъдат изключени от диетата, в противен случай резултатът ще бъде невярен.

Къде мога да взема проба от Сулкович?

Поликлиниката Отрадно разполага със собствена лаборатория. За научни изследвания използваме съвременно оборудване и висококачествени реактиви. Разписанието на лабораторията, можете да изясните телефонния номер, посочен на сайта.

Правилното събиране на урината за пробата и интерпретацията на резултатите от анализа

Тестът на Сулкович е изследване на урината, което може да открие наличието на калций в урината. Това е количеството калций, което се екскретира от пациента. Различни заболявания или недохранване могат да предизвикат недостиг или излишък на този микроелемент в тялото. Такова лабораторно изследване често се предписва на бебета, за да се изчисли необходимата за тях дневна доза витамин D. Ако има патология и дешифриране на теста за урината не отговаря на общоприетите стандарти, на пациента се предписват допълнителни тестове и се отчита наличието на други симптоми. Невъзможно е да се направи точна диагноза само въз основа на теста на Сулкович.

Показания за изследване на урината

Проучването на урината според Сулкович може да бъде предписано както на дете, така и на възрастен. Но най-често този метод за диагностика на калций в урината се използва в педиатрията. Това е особено вярно за бебетата. Без витамин D, който регулира метаболизма на фосфор-калций в човешкото тяло, костната тъкан започва да се подлага на остеомалация. Омекотяването на костите води до неправилно формиране на скелета, което ще доведе до развитие на други сериозни заболявания.

Не само липсата на калций е опасна за здравето. Със своя излишък има опасност от развитие на конвулсивен синдром. Друг проблем, който възниква с излишък на калций е, че той започва да се отлага в костната тъкан, като по този начин забавя растежа му.

При подозрение за такива заболявания се предписва изследване на урината на възрастни според Sulkovich:

  • тетания (гърчове);
  • Болестта на Уилсън;
  • панкреатит;
  • саркоидоза;
  • туберкулоза;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • хипопаратиреоидизъм.

Тестът на Сулкович се използва за откриване на ендокринологични, онкологични, гастроентерологични и невротични патологии. Може да се предписва диагностика на пациенти, които имат асимптоматично нарушение на калциевия метаболизъм или са открити признаци на нефролитиаза.

Тестът на Сулкович е от голямо значение в онкологията. Туморните неоплазми често произвеждат калций. В повечето случаи тя се отлага в тъканите на щитовидната жлеза. Но има моменти, когато калций се отлага в други човешки органи.

Събиране на биологичен материал за анализ

Не се изисква специална подготовка преди изследването на урината за теста на Sulkovich. Три дни преди теста на пациента не се разрешава да използва продукти с високо съдържание на калций. Ден преди събирането на урината трябва да се въздържа от сладки, пикантни и млечни храни. Не се препоръчва употребата на продукти, съдържащи багрила, напитки с минерална вода, алкохол и кафе. Упражненията трябва да са умерени. Пренебрегването на тези правила ще се отрази неблагоприятно на резултатите от проучването.

Анализът на събирането трябва да се извърши на празен стомах. При бебетата урината се събира след сън преди нощта. За да се опрости задачата, родителите се съветват да закупят специален контейнер за събиране на урина за деца. Такъв контейнер е пластмасов плик (торбичка), който има залепваща лента в основата. Тя е прикрепена към гениталиите на детето. От горе можете да носите пелена за еднократна употреба и да изчакате бебето да изпразни пикочния мехур. След това внимателно извадете торбичката от кожата на бебето, изсипете съдържанието в контейнер и направете анализ в лабораторията.

За възрастен, добре измит сух буркан може да се използва като контейнер за урината, но все още се препоръчва да се дава на специално предназначен контейнер, който може да бъде закупен в аптека. Такъв контейнер е стерилен и има плътно прилепнал капак.

Хигиенните процедури трябва да се извършват преди събирането на урината. За да направите това, използвайте обичайния сапун. Предпочитание е по-добре да се даде преварена вода.

В самото начало уринирането се провежда в тоалетната (1-2 секунди), останалата част от урината се събира в контейнер. За точен анализ трябва да вземете цялото количество сутрешна урина.
Събраният биологичен материал трябва да бъде доставен в лабораторията за изследване не по-късно от 2 часа след събирането. В процеса на раждането трябва да се гарантира, че урината не се охлажда (през зимата).
В случай, че получените резултати се различават от нормата, на пациента се препоръчва да презареди биологичния материал. Анализът на урината според Сулкович се извършва втори път чрез събиране на дневната диуреза. Самият анализ се извършва върху средната част от дневния обем, взети от общата сума.

Резултати от декодирането

В процеса на изследване в урината се инжектира химически реагент, който съдържа оксалова киселина. Солите на калциевата урина реагират с реагента, предизвиквайки мътност, и след това гъста бяла утайка. В хода на анализа лабораторният техник оценява степента на мътност на урината и утаяването на калциеви соли.

Всички получени данни се въвеждат във формата под формата на "+" и "-". Оценката на скоростта и интензивността на мътността се извършва визуално.
Ако няма мътност, се показват всички “-“. В случай на слаба мътност - един “+”, с умерен - “+ +”, със значителен - “+ +”, с изразен “+ + +”.
Дешифрирането на изследването на урината според Сулкович може да покаже и напълно отрицателна и напълно положителна реакция.

Съгласно общоприетите стандарти, анализът на урината според Sulkovich трябва да има слаба реакция на облачност от изследвания биологичен материал. Такава реакция се показва във формата като „+ +“. Ако плюс 3 или 4, това показва, че калцийът в урината е твърде висок. При деца значителната или изразена мътност показва излишък на витамин D или че повече калций се екскретира от тялото, отколкото трябва да бъде според физиологичните норми.

При възрастни, силната мътност на урината (3 или 4 плюс) може да означава ендокринна, остеопороза или бъбречно заболяване. При лечение с глюкокортикоиди има и повишено съдържание на калций в урината. Неправилното хранене също е причина за отрицателния резултат от пробата Sulkovicha.
Ако при възрастен пациент изследването на урината за калций е напълно отрицателно, това показва, че тялото е с недостиг на калций. Недостигът на калций може да причини тетания, синдром на патологична абсорбция, хипопаратиреоидизъм и т.н.

При малки деца негативната проба на Sulkovich в повечето случаи е причинена от недостатъчен прием на калций в тялото или слабата му абсорбция.

Ако не се нормализира нивото на калций в организма, в бъдеще детето може да развие рахит, както и недостатъчен растеж на зъбния емайл.
Тестът на Сулкович може да бъде или фалшиво положителен, или фалшиво отрицателен. Често тази реакция се причинява от неправилно хранене, приемане на определени лекарства, неправилно събиране на урината или нестерилност на съда за събирането му.

Ако, в резултат на тест на пациента, тестът на Sulkovich показа значителен недостиг или излишък на калций, по-нататъшните действия на лекарите ще бъдат да установят правилната диагноза и да определят причината за такава реакция на организма. Освен това се предписва кръвен тест за калций.

Сърцето на Феникс

Уебсайт на Cardio

Анализът на урината според Sulkovich е отрицателен

Съвременната медицина има различни методи за лабораторна диагностика. Един от тях е проба на урината според Сулкович, отразяваща присъствието на калций в него. Анализът показва само количеството на последните, така че изследването е качествено. Как да преминете урината на проба от Сулкович и защо е необходима, ще научите от инструкциите по-долу.

Какво прави пробата Sulkovicha

Целта на анализа на урината според Сулкович е да се определи съдържанието на калций в тази биологична течност. Това е необходимо, за да се оцени и контролира ефективността на лечението с витамин D, което е особено необходимо за новородено бебе. При малките деца се произвежда в недостатъчни количества, което води до развитие на патологии като рахит. Заболяването се характеризира с нарушение на образуването на кост. Поради тази причина пробата на урината според Sulkovich се извършва по-често при деца.

Калциев оксалат в урината

Терминът "оксалат" е оксалатна сол, секретирана от бъбреците, състояща се от калциеви съединения. Човек получава тези вещества с продукти от растителен произход, но по-голямата част от тях се образува в резултат на биохимични процеси. Нормално е разпределението на урината 20-40 mg калциев оксалат на ден. Когато тези показатели са надвишени, човек се диагностицира със състояние, наречено оксалурия. Той може да посочва болести като:

  • пиелонефрит;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • възпаление в червата;
  • захарен диабет;
  • уролитиаза.

Присъствието в урината на калциев оксилат в увеличено количество означава, че тя не се абсорбира от тялото и се натрупва в кръвта. Поради това може да се развие остеопороза. Анализът на урината според Sulkovich се основава на взаимодействието на едноименния реагент, който също съдържа оксалова киселина, с калциеви оксалати. В резултат на това трябва да падне утайка, която след това визуално оценява експертите. Липсата на мътност вече говори за липса на калций.

Норма на калция

Чрез анализа на Sulkovich определят съдържанието на калций в човешкото тяло и възможните отклонения от нормалните стойности. Поради тази причина изследванията са по-качествени. Анализът може да се нарече половин количествен, тъй като положителните резултати съдържат от 1 до 4 кръста, които показват колко калций се отделя от урината. Нормално е резултатът от „++“ или „+“. Ако има повече кръстове, това означава, че съдържанието на изучавания елемент е надвишено в човека.

Пробата според Sulkovich е едно от първите проучвания, след което може да се подозира, че такива заболявания като:

  • злокачествени тумори;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • ендокринни заболявания;
  • саркоидоза.

Как да се събира урина за анализ

За надеждността на анализа на урината според Сулкович той трябва да бъде събран правилно. Препоръчително е това да се прави сутрин предварително:

  • промиване на перинеума с гениталиите с топла вода с помощта на сапун;
  • прескачане на малко урина, и едва след това да се замени със специален контейнер за събиране на останалите.

Консервите за урината трябва да бъдат чисти и чисти. 3 дни преди събирането на биологичната течност, следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

  • минерална вода;
  • сладкарски изделия;
  • алкохол;
  • кафе;
  • зелени;
  • млечни продукти.

Тези дни си струва да откажете физическо натоварване. Лекарите препоръчват да се събира дневна урина от дете, но това е трудно да се направи, така че сутринът ще го направи. Просто не използвайте пелени или руно, последвано от изстискване. По-добре е да закупите специални писоари в аптека, които са фиксирани към перинеума на детето. Материалът трябва да бъде събран преди хранене или закуска, т.е. веднага след събуждане.

Разчитане на пробата на Сулкович

Резултатът от анализа може да бъде отрицателен или положителен. Първият е обозначен като "-" и показва липса или пълна липса на калций в урината. Този специалист визуално определя урината - не се появява утайка и мътност. Ако те се появят, резултатът е положителен. Освен това, степента на мътност се оценява визуално и се посочва:

  • "+" Или "++" - слаба или умерена мътност, която е нормален индикатор или показва липсата на аномалии и необходимото съдържание на калций в урината;
  • "+++" или "++++" - значителна или силно изразена мътност, показваща излишък на калций и предозиране на витамин D.

Анализът на калциевата урина позволява да се определи само неговото отсъствие или излишък. Ако резултатът е ненормален, тогава на пациента се възлагат други тестове. Резултатите от изследването зависят от правилното събиране на материала, подготовката за анализа и употребата на лекарства с съдържание на витамин D. Дозата на последната често се намалява или увеличава с излишък или дефицит на калций според резултатите от теста на Sulkovich.

хиперкалциемия

Прекомерният калций показва хиперкалциемия. Това състояние е много опасно за хората и особено за детето. Този елемент се абсорбира в стомаха и червата, така че излишъкът му води до лошо храносмилане, което се изразява:

В допълнение към храносмилателната система, страдат от прекомерни количества калций:

  • плавателни съдове;
  • бъбрек;
  • централната нервна система.

Най-негативните ефекти се забелязват в костната тъкан. При едно дете това се проявява:

  • забавяне на растежа;
  • метаболитни нарушения и цялостното функциониране на организма.

Причината за повишените нива на калций може да бъде хиперпаратиреоидизъм. След вземане на проба от урината се предписва кръвен тест според Sulkovich, ако се подозира такова заболяване. Характеризира се с прекомерно производство на паратироиден хормон. Това води до извличане на калций от костната тъкан, в резултат на което се екскретира с урината. Следните симптоми показват такова заболяване:

  • фрактури дори след леки физически ефекти;
  • бъбречна колика;
  • уролитиаза;
  • сърдечна аритмия;
  • повишена умора, умствен спад;
  • проблеми с храносмилането.

хипокалциемия

Обратното на предишното, състояние на ниска концентрация на калций се нарича хипокалцемия. Ако резултатът от теста е отрицателен според Sulkovich, ако подозирате хипопаратиреоидизъм, се предписват допълнителни кръвни изследвания. Патологията е недостатъчно производство на паратироиден хормон, който е отговорен за калциево-фосфорния метаболизъм в организма. При възрастни хипокалцемията може да съпътства остеопороза или ендокринни заболявания. По-често тази патология е последица от недостиг на изучавания елемент в храната.

При деца хипокалцемията често е причина за рахит. Родителите могат да подозират болестта при децата чрез следните характеристики:

  • ребрата изпъкват;
  • главата става квадратна;
  • краката са огънати;
  • пружината е твърде голяма.

Проба на Сулкович: събиране, процент и декодиране

Пробата според Sulkovich е информативен анализ, който позволява след декриптиране да се определи количеството калций в организма. Тази техника е особено ефективна при идентифициране на рахит, заболяване, засягащо цялостната деформация на гръбначния стълб.

Защо да прекарват теста на Sulkovich и къде да се вземат?

Анализът на урината според Sulkovich най-често се предписва на кърмачета, но понякога възрастните също приемат този тест. Анализът показва общото количество калций в урината.

Ако бебето има голям брой калциеви йони в урината, това може да означава, че в тялото има химичен елемент, концентриран в гръбначния стълб и вътрешните органи.

Ако не придадете значение на този показател през първите месеци, последствията могат да бъдат много по-сложни: при бебето може да се развие деформация на костната тъкан и като резултат да се получи конвулсивен синдром.

Такъв тест е задължителен за всички деца.

Този метод е в състояние да разкрие високо съдържание на калций или, напротив, неговата липса. В допълнение, пробата Sulkovicha е един от информационните методи за определяне на злокачествени заболявания.

При рак настъпва повишено производство на калций и впоследствие се отлага в различни вътрешни органи и в щитовидната жлеза.

Прекомерното количество калций в организма, както и неговото отсъствие, трябва да се регулира с лекарства, след консултация със специалист.

Ако причината за излишния калций е приемането на витамин D, експертите препоръчват да посетите лекар, който вероятно ще спре да приема този витамин. Защото излишният калций е също толкова опасен, колкото и неговото отсъствие.

Факт е, че пренасищането с калций може да доведе организма до патологични процеси, загуба на съзнание или дори внезапна кома. Калций, абсорбиран в костната тъкан, действа върху него по начин, който нарушава двигателния процес и други функции.

Органите на храносмилателния тракт също са засегнати от излишния калций, който след абсорбция води до повишено повръщане, стомашни проблеми и запек.

В допълнение, пробата Sulkovicha може да идентифицира повреди в ендокринната система. С повишен стрес и продължителна депресия, нивото на калций в тялото намалява. Същото се случва и при неуспехи в органите на пикочната система и бъбреците.

Това е един от най-разпространените педиатрични методи за откриване на развитието на рахит на ранен етап и комплексното му лечение. Лекарят може да издаде насочване за анализ, ако има съмнение за такива заболявания като:

  • панкреатит;
  • туберкулоза, която засяга бъбреците, белите дробове и костите;
  • тремор на долните и горните крайници;
  • Болестта на Уилсън. Нарушаване на вътрешните органи и централната нервна система.

Посоката на анализа е предписана от лекуващия лекар. Най-често специалист, предписващ сезиране, може да бъде нефролог, педиатър, диетолог или ендокринолог.

Анализът може да се извърши в лаборатории, които предоставят тази услуга.

Как да съберем анализа?

Преди да преминете анализа, е необходимо да се извърши подготвителната работа за него, а именно:

  1. премахване от диетата на сладко и шоколад;
  2. да не се ядат млечни продукти;
  3. билките, които излъчват пикантен вкус, също трябва да бъдат изключени от диетата;
  4. Чаят и силното кафе също могат да нарушат резултата, така че те трябва да бъдат изоставени.

Експертите твърдят, че прекомерното упражнение може да повлияе и на нивото на калция в урината, така че няколко дни преди събирането на урината трябва да се прекара в мир.

Преди събиране, изплакнете добре гениталиите и перинеума.

За да съберете урината, ще ви е необходима мерителна чашка, на която има измерения. Такива контейнери се продават в аптека. Контейнерът за събиране на биологичен материал трябва да бъде стерилен и сух. Това означава, че след измиване на контейнера, той трябва да се избърше със суха кърпа или да се изчака, докато повърхността е напълно суха.

Ако урината е събрана от бебе, тогава ще е необходимо мъхо, за да се укрепи тялото на бебето. Това устройство е прозрачен контейнер с лепкава основа, която е прикрепена близо до гениталиите на детето.

За да закрепите здраво контейнера, е препоръчително да носите пелена. След като детето извърши уриниране, урината се изсипва в предварително закупен контейнер от аптеката.

Преди събирането на урината и укрепването на урината на банята е необходимо да се измият гениталиите на бебето: това ще изисква чиста филтрирана вода и детергент, който не съдържа добавки от пяна и други допълнителни аромати.

Колекция за анализ, извършена по следния алгоритъм:

  1. За събирането ще е необходима урина, събрана сутрин. Преди събиране се препоръчва да не се яде. Ако събирането се извършва от малко дете, той също не трябва да закусва.
  2. Уринирането се разделя на първата, средната и последната част. За този анализ е необходима средната и последната част, разбира се, когато се прави събиране на урина при деца, е трудно да се отговори на това условие, но все пак е необходимо да се опитате да го направите.
  3. Съдът за събиране на урина е покрит с капак и тази процедура се извършва без да се докосва вътрешността на стените на контейнера.
  4. Ако събирането се извършва за деца на възраст между две и шест години, тогава при момчетата контейнерът трябва да се постави под урината, а за момичетата контейнерът с урината трябва да се постави в саксия.

Не може да се вземе за изследване на урината, която е била събрана през изминалия ден или дори по-късно от два часа преди планирания анализ.

Факт е, че нивото на калций в урината може да варира значително, ако е повлияно от външни фактори.

В лабораторни условия урината се проверява за много фактори. Тестът се извършва чрез смесване на разтвор на основата на оксалова киселина и урина. В резултат на това експертите оценяват степента на мътност след смесване.

С повишеното съдържание на калций, урината ще бъде с характерна утайка. Мътността се оценява впоследствие в специален мащаб, използван за такива изследвания.

Разшифроване и норми

Резултатите се оценяват според степента на мътност. Резултатът, получен след изследването, може да бъде положителен или отрицателен.

Ако урината е напълно отсъства мътност и фин седимент, тогава ние говорим за липса на витамин D при възрастен или дете.

Ако анализът е извършен на урината на детето, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като това може да доведе до развитие на рахит.

Резултатите са обичайни за отбелязване на броя на кръстовете. Нормата за пробата според Sulkovich трябва да варира от един до два кръста.

Ако кръстовете по резултатите от анализа са повече от три, то тялото съдържа прекомерно съдържание на разглеждания химичен елемент.

Този тест не може да каже за точното количество витамин D в организма, тъй като пробата се прави под формата на скрининг проучване. Въпреки това, резултатите от получените анализи, с увеличен брой кръстоски, могат да покажат развитието на патологичния процес в организма.

Експертите препоръчват вземане на пълна кръвна картина по едно и също време с теста на Сулкович. Това ще позволи на специалист в областта на медицината да направи точна диагноза и да предпише обективно лечение.

Декриптирането на теста на Сюлкович при деца е налично в нашата статия.

Обозначения в точки

Реакцията на Сулкович се оценява в броя на точките, представени от нула до четири. Индикаторите, показващи нормалните стойности, се изчисляват по средни стойности в тези показатели.

Дешифрирането се извършва по следната схема:

    Ако няма утайка и мътност в урината, резултатът се оценява на 0 точки, което показва хипокалцемия, а тестът се счита за отрицателен.

Този резултат може да се получи като резултат от приемането на някои лекарства, наличието на метастази в простатната жлеза, липсата на витамин D и други фактори, които трябва да бъдат коригирани от специалист.

  • Нормален резултат е позволен в диапазона от 1 до 2 точки, когато в урината има някои мътни примеси и малко количество утайка.
  • Ако урината е твърде мътна, а на дъното на контейнера има твърде много утаечен материал, резултатът обикновено се оценява на 3 или 4 точки. Това показва хиперкалциемия.

    С този резултат трябва да се покажете на квалифициран специалист. Този резултат се счита за положителен и може да показва редица заболявания като: остеопороза, захарен диабет, болест на Crohn и други сериозни патологии, които могат да бъдат лекувани само след консултация със специалист.

    Ако тялото не е засегнато от патологични процеси, тогава можем да говорим за недохранване от страна на лицето, което е преминало тестовете.

    Ако диетата му се състои предимно от млечни продукти, растителни храни и храни с високо съдържание на протеини (яйца и месо), резултатите могат да бъдат нарушени.

    Ето защо е важно да се подготви за анализа и да се изключат тези храни в продължение на няколко дни.

    Пероралните контрацептиви също могат да имат ефект върху резултата, ако са били взети от жена по време на тестването.

    Освен това, аспиринът има значителен ефект върху нивата на калция. Неговата по време на събирането на анализа трябва да бъде напълно изключена.

    Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за рахит и витамин D:

    Отбелязва лаборатория. Тест на Сулкович

    Скъпи родители, лекари и баби!

    Бих искал да ви посветя на микрокосмоса на човек, който е невидим за "невъоръжено око", да говори за случващото се в тялото на ниво, достъпно само за лаборант, и да илюстрира всичко с снимки, направени от снимка в микроскоп.

    Работя като лабораторен асистент в клиничната лаборатория на детска поликлиника в продължение на 12 години и доста често се сблъсквам с факта, че при преминаване на тестове родителите не придават значение на следните прости правила. А от това зависи и верността на резултата и може би поради това ще се загуби ценното време.

    Искам да ви разкажа за основните анализи, които приемате във вашата областна клиника или частна лаборатория.

    Но първо, позволете ми да ви напомня няколко правила, които трябва да се спазват, за да могат тестовете да бъдат надеждни и да помогнете на лекаря си да избере подходящата тактика за лечение.

    Първо: трябва да се подготвите за някои анализи.

    Второ: трябва правилно да събирате материал за изследвания.

    Трето: колкото по-бързо се получава резултатът, толкова по-ценно е то.

    Четвърто: колкото повече тестове са доставени, толкова по-малко лекарства ще бъдат изядени (но ако това не е възможно, тогава минимумът е пълна кръвна картина (OAA) с формула и пълна урина (OAM) в началото на заболяването и след няколко дни за контрол).

    Да започнем с най-простите, но много подходящи.

    Тест на Сулкович

    Дефицитът на калций е особено важен в ранна детска възраст, когато масата на паращитовидните жлези е все още много малка и тялото се опитва да компенсира тази характеристика с най-високата активност на жлезите в целия живот на човека. Ето защо, с недостатъчен прием на калций от храната, той ще бъде извлечен от нежните семена на растящото тяло. Какво да кажем за това какво ще оформят и растат зъбите при липса на калций в бебето.

    Но ролята на калция не се ограничава до ефекта върху скелетната система - неговото значение за нормалното функциониране на сърцето и мускулната система е трудно да се надценява. За щастие, има много прост анализ на качеството на калция в организма. Нарича се Sulkovich Sample и се определя в урината с помощта на Sulkovich's reagent (можете дори да го поискате в лабораторията и да го наблюдавате у дома за степента на мътност или отсъствието му - лабораторният асистент ще ви каже, че реакцията е проста).

    Ако в кърменото дете се открие отрицателна проба от Сулкович (разбира се, като всички патологични тестови резултати, трябва да се провери още няколко пъти), трябва да проверите (също и няколко пъти) едно и също нещо при майката на детето, която я храни. Тъй като често, по време на бременността, много микро и макронутриенти се дават от майката на нарастващ плод, нивото на хемоглобина може значително да спадне, кариесът започва и има крампи в краката. И ако майката не компенсира тези загуби навреме, нейното здраве и благополучие ще се влоши, а майчиното мляко ще бъде несъвършено в състава и баланса на микро- и макроелементите.

    Но обратно към децата. Като правило, при прояви на недостиг на калций при деца на възраст под три години лекарите предписват препарати от витамин D, но при тестовете на урината често се наблюдава рязко увеличаване на производството на солни кристали, оксалати, урати, докато при нормалните бебешки инфузии - като изворна вода много слаба микроскопия.

    Давам два конкретни примера - тези деца са родени от кърменето.

    Първото: едно момиче, 2 месеца., Тестът на Сулкович (++) е идеален, микроскопията на утайката от урина също е отлична. След известно време в урината се появи огромно количество оксалат, тестът на Sulkovich (++++) е много нежелателен за такава троха. Както се оказа, те започнаха да дават на лекарството воден разтвор на витамин D - заради отпуснатия гръб на главата. С премахването на урината на витамин D за един месец се нормализира.

    Второто: момиче, 4 месеца., Тест на Сулкович (-), микроскопия е нормално. По съвет на лекарите, майката дава витамин D от два месеца, което, както се оказа, не оказва влияние върху съдържанието на калций в организма, но не се появява като соли (може би защото са взели мазен разтвор на витамин D). След 3 месеца (дозата на витамин D се е удвоила през този период, но тестът на Sulkovich остава неизменно отрицателен) те решават да проверят калция на организма при майката на детето. Оказа се, че майка ми също е имала отрицателен тест (това е потвърдено както в ежедневната урина, така и на празен стомах и след хранене). Преди това майката постоянно (и по време на бременността, и след това) приема препарати от калциев карбонат, но с нулев ефект. И едва след като майката е получила калциев глюконат (нашият роден, стотинка), ситуацията се е променила нормално. Днес и майката, и момичето (8 месеца) имат отлични тестове за урина!

    На снимката има 4 тръби: първата е отрицателна, втората (+), третата и четвъртата (++).

    Резюме: преди приема на витамин D е желателно да се провери съдържанието на калций в организма. Витамин D може да не е необходим. И ако дори вземем холекалциферол, тогава под контрола на такъв прост анализ като теста на Сулкович.

    А по-големите деца, които вече получават допълнителни храни, могат да получат калцинирано извара (претопено с калциев хлорид и варено мляко, филтрирано от суроватка) със смлян банан или ябълка, например.

    Този реагент може също да проверява всички течности за високо съдържание на калций. Ако го добавите към дестилирана вода (напълно лишена от микроелементи, което е важно за употреба при разреждане на различни реактиви), тогава няма да видите никаква мътност. Добавих реагента на Сълкович към водата, която се филтрираше с обикновен филтър с кана, водата оставаше чиста. След седмица на използване на филтъра се появи мътност.

    Разбира се, тялото се нуждае от микроелементи с питейна вода, поради което при по-напредналите инсталации за пречистване на водата в последния етап на филтрация водата се минерализира - изкуствено се добавят минерали в необходимите количества.