Има статистически данни, според които около 70% от жените по един или друг начин се сблъскват с такъв проблем като уринарна инконтиненция. Причините за този синдром са различни, също причинява много неудобства.

Днес ще научите за причините и лечението на уринарната инконтиненция при жените, как съществуват лекарства за това заболяване и как да се предотврати неговото развитие.

Класификация на уринарната инконтиненция при жените

Преди да отговорите на въпроса как да се лекува уринарна инконтиненция при жени, трябва да разберете какво точно е предизвикало този синдром. Така че, в някои случаи, такъв синдром се задейства от приемането на някои лекарства с диуретичен ефект или тези, които отпускат пикочния мехур, например, някои антидепресанти.

Също така, инконтиненцията може да бъде причинена от пиене на чай, кафе, алкохол и газирани напитки, пушене и дори диета, базирана на продукти, които отпускат пикочния мехур.

В зависимост от характеристиките и обстоятелствата, които са предизвикали инконтиненция, тя е:

• наложително;
• стрес;
• ятрогенни;
• смесена;
• рефлекс.

Отделно е необходимо да се посочат такива видове като енурезис, изтичане на урината след уриниране и неволно изтичане.

При интензивност при стрес се наблюдава високо вътреочно налягане, което се проявява в следните случаи:

• стрес;
• кашлица и кихане;
• силно физическо натоварване;
• сексуален контакт

Ако говорим за императивната уринарна инконтиненция при жените, в този случай е трудно да се ограничи желанието за уриниране, дори ако пикочният мехур не е напълно запълнен. Ако работи нормално, тогава желанието се появява само когато е запълнено.

Императивната инконтиненция често се развива в напреднала възраст, след раждане, сред хормонални промени, инфекциозни и възпалителни заболявания и тумори. Употребата може да възникне до 10 пъти на ден. Лекарства за уринарна инконтиненция при жени в този случай се назначават в зависимост от причината след преглед от лекар.

Понякога урината може да се освободи по време на сън по неволен начин. Това може да се случи под влиянието на хормонални промени, което води до отслабване на мускулите в перинеума и намаляване на естрогена. При младите хора това се дължи на разтягането на мускулите на тазовите органи (например след раждане поради сълзи или порязвания). Болестта може да се влоши при възпаление.

Уринарната инконтиненция може да бъде постоянна, когато неволно се освобождава постоянно, независимо от времето на деня. Причината за това могат да бъдат нервни нарушения, проблеми с работата на пикочните пътища или възрастови промени. Лекарите препоръчват не само да приемате лекарства от това, но и да извършвате специални упражнения, които ще бъдат разгледани по-долу.

Ятрогенната инконтиненция може да бъде предизвикана от употребата на лекарства на основата на естроген или със седативно или диуретично действие. Проблемите най-често спират след края на лечението.

Причини за инконтиненция на урина при жени

Ако приемате различни видове синдром, причините за неговото развитие могат да послужат за такива фактори:

предишни гинекологични операции (отстраняване, тумори, кисти и много други);

• наднормено тегло;
• раждане, съпроводено с разкъсване на перинеума, скъсване на ректума, разтягане на тазовите мускули и други характерни наранявания;
• хормонална недостатъчност (например, на фона на менопаузата);
• появата на инконтиненция в стресови ситуации;
• намаляване на приема на течности може да доведе до развитие на синдром на свръхактивен пикочен мехур;
• сфинктерът отслабва;
• тялото е много студено;
• нездравословна диета;
• лоши навици;
• наличието на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• възрастови промени.

Симптоми на уринарна инконтиненция при жени

Това заболяване е придружено от следните симптоми:

• Ако стресът или травмата след раждането е причина за заболяването, тогава неволно уриниране на светлината ще се случи при кашлица, внезапни движения или бягане. Няма да има нужда от него;
• в случай на спешна инконтиненция, неволно уриниране се появява след остър;
• след завършване на уринирането, урината може да се прекъсне;
• ако функцията на сфинктерния апарат е нарушена, тя може да доведе до хронична инконтиненция;
• за хроничния стадий на заболяването може да показва болки в корема, които дават долната част на гърба.

Други симптоми включват усещане за парене по време на уриниране, чатала и дискомфорт по време на полов акт.

Как да диагностицираме заболяване?

Преди да предпише определени лекарства за уринарна инконтиненция при жени, лекарят трябва да извърши диагностични мерки:

• приемайте анамнезата - слушайте историята на пациента, тя трябва да опише подробно симптомите и честотата;
• провежда гинекологичен преглед, който има за цел да изключи или потвърди наличието на други заболявания на пикочно-половата система;
• съветва пациента да води дневник за уриниране;
• извършват цистометрия;
• направи ултразвуково изследване на бъбреците и коремната област;
• Проведете тест, за да определите количеството на отделената урина по време на инконтиненция.

Характеристики на лечението

Лечението на това заболяване се предписва от лекар на индивидуална основа. Режимът на лечение зависи от резултатите от диагнозата, причините за този синдром и симптомите.

Медицински лекарства за уринарна инконтиненция при жени

Таблетките за уринарна инконтиненция при жени и други лекарства помагат в нарушение на анатомията на пикочните органи и стресовия тип инконтиненция. Често лекарите предписват антихолинестеразни средства, за да повишат тонуса на сфинктера, както и адренергичните миметици и дулоксетин.

Ако говорим за лечение на императивна инконтиненция, следните лекарства и хапчета са се доказали добре:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• противовъзпалителни антибиотици;
• хормонални лекарства.

физически упражнения

В допълнение към приема на лекарства от женска инконтиненция и използването на традиционната медицина могат да бъдат допълнително ангажирани в специални упражнения.

Така че, упражненията на Кегел и други подобни много добре помагат при лечението на лека инконтиненция. Ако е причинена от стрес, тогава положителните промени ще бъдат видими след тяхното прилагане в повечето случаи.

Същността на упражненията е, че благодарение на тях можете да се опитате да контролирате процеса на уриниране честота, и това укрепва мускулите добре. Ако почувствате желание, не изтичайте веднага до тоалетната, но бъдете търпеливи. Ще напрегнете мускулите си, съответно, те се тренират в този момент.

Можете също така да тренирате мускули по следния начин:

• седнете на стол и заемете удобна позиция;
• разтривайте краката си на пода;
• леко разпънете коленете си на различни страни;
• наведете лактите на хълбоците си и огънете тялото си напред;
• в края на краищата, стомахът и бедрата ще бъдат добре фиксирани;
• напрежение в мускулите и оттегляне на аналния проход за около 10 секунди;
• отпуснете се за 5 секунди.

Такива действия се повтарят до 7 пъти на ден.

Що се отнася до упражнението на Кегел, те предполагат редовно притискане на мускулите на урогениталната система. Те трябва бързо да се редуват, за да намалят и да се отпуснат. Щам трябва да бъдат тези мускули, които използвате в опити, със стол. Трябва да започнете да правите 7 повторения до 5 пъти на ден. След това постепенно увеличавайте количеството с течение на времето. Но ако упражнението ще бъде свързано с влошаване на състоянието, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Друг ефективен начин за укрепване на мускулите на органите на пикочо-половата система при жените е йога. Много пациенти предпочитат този вид професия. В допълнение към основната задача, йога ще ви помогне да се отпуснете и да преодолеете стреса, защото именно той често е основната причина за появата на инконтиненция.

Лечение на хирургична инконтиненция

Ако медикаменти за инконтиненция и народни средства не помогнат, тогава специалистът може да насочи пациента към хирургичната маса. Такова решение е противопоказано, ако пациентът има рак, страда от диабет или възпалителни заболявания в острата фаза.

Операциите, които спомагат за решаването на проблема с уринарната инконтиненция, са от следните видове:

• Слинг (цикъл) - по време на операцията, пациентът се въвежда в мрежата под формата на контур в уретрата;
• инжекции - инжекция с летливо лекарство се инжектира в уретралната лигавица, която компенсира липсващата тъкан, което също помага за правилното фиксиране на уретрата;
• colporrhaphy, в който вагината се зашива;
• лапароскопски колпосупензия (Burch).

Усложнения и превенция на уринарна инконтиненция

Такова заболяване като инконтиненция при жените трябва да бъде лекувано навреме и да не се третира лекомислено. Ако я пуснете, с течение на времето това може да доведе до следните усложнения:

• преход към хронична форма;
• постоянна болка на фона на уриниране;
• ако заболяването е предизвикано от хормонални смущения, менструалният цикъл може да бъде нарушен;
• заболявания на репродуктивната система може да се появи поради постоянен възпалителен процес, например киста, инфекциозни и дори онкологични заболявания.

За да се предотврати появата на инконтиненция и ако имате симптоми, а след това последващо развитие, трябва да следвате тези препоръки за превенция:

• не се поддавайте на нервни напрежения и напрежения;
• опитвайте се да не прекалявате;
• не пушете и не пийте алкохол;
• опитайте се да контролирате уринирането, например, отидете до тоалетната едновременно;
• контролират водния баланс в тялото - пийте поне 2 литра негазирана вода на ден;
• следете теглото си и избягвайте затлъстяването;
• минимизиране на солта и пикантните храни;
• по време на бременност правете упражнения за укрепване на тазовите мускули;
• консумират повече млечни продукти, ежедневно пият поне една чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини;
• не започват състоянието при първите симптоми на уринарна инконтиненция;
• посещавайте редовно своя гинеколог и вземайте тестове.

Уринарната инконтиненция е не само болезнена, но и неприятна. Защо се случва в женската - опитахме се да го опишем по-горе. Не го пускайте с надеждата, че ще премине самостоятелно. Ако смятате, че не сте в състояние да контролирате процеса на уриниране, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Инконтиненция при жени: причини, лечение, народни средства

Инконтиненцията на урината при жените оказва отрицателно въздействие върху почти всички аспекти на живота, като значително усложнява професионалната дейност, ограничава социалните контакти и въвежда дисхармония в семейните отношения.

Този проблем се разглежда от няколко области на медицината - урология, гинекология и неврология. Това се дължи на факта, че уринарната инконтиненция не е самостоятелно заболяване, а само проявление на различни патологии в тялото на жената.

Грешка е да се предположи, че уринарната инконтиненция засяга, ако не и по-старата част от нежния пол, тогава жените след 50 години. Заболяването може да настъпи във всяка възраст. Особено, ако дамата прекоси марката на трийсет години или роди 2-3 бебета. Проблемът не носи опасност за женското тяло, но той потиска морално, значително намалява качеството на живот на пациента.

В тази статия ще разгледаме защо се случва уринарна инконтиненция при жени, включително и над 50 годишна възраст. Какви причини допринасят за това явление и какво да правим с него у дома.

класификация

Има няколко вида уринарна инконтиненция при жените, а именно:

1. Наложително. Уринарната инконтиненция при жените може да е резултат от неправилно функциониране на централната и периферната нервна система, както и от нарушения на инервацията на самия пикочен мехур. В този случай жената се тревожи за изключително силното желание за уриниране, понякога не е възможно да се противопостави на урината със сила на волята. В допълнение, пациентът може да страда от често уриниране през деня (по-често 8 пъти) и през нощта (по-често 1 път). Този тип смущения се нарича императивен и се наблюдава при синдром на хиперактивен пикочен мехур.
2. Стресовата уринарна инконтиненция при жените е свързана с внезапно повишаване на вътрешно коремния натиск в резултат на вдигане на тежки предмети, кашлица или смях. Най-често лекарите трябва да се справят със стресовата уринарна инконтиненция при жените. Отслабването на мускулите и пролапсът на тазовите органи също се свързват от специалисти с количеството колаген, намерено при жени в менопауза. Според медицинската статистика 40% от жените поне веднъж в живота си са имали стрес в урината.
3. Смесена форма - в някои случаи жените могат да имат комбинация от императивна и стресираща инконтиненция. Това явление се наблюдава най-често след раждане, когато травматично увреждане на мускулите и тъканите на тазовите органи води до неволно уриниране. Тази форма на инконтиненция се характеризира с комбинация от непреодолимо желание за уриниране с неконтролирано изтичане на течност при стрес. Такова нарушение на уринирането при жените изисква двустранен подход към лечението.
4. Енуреза - форма, характеризираща се с неволно освобождаване на урина по всяко време на деня. Когато при жените се забелязва нощна инконтиненция, това е въпрос на нощна енуреза.
5. Ударната инконтиненция се характеризира и с неволно уриниране, което обаче се предшества от внезапно и непреодолимо желание за уриниране. Когато има подобно желание, жената не е в състояние да спре уринирането, дори няма време да стигне до тоалетната.
6. Постоянното инконтиненция е свързано с патология на пикочните пътища, аномалия на структурата на уретера, срив на сфинктера и др.
7. Подкопаване - веднага след уриниране се появява леко подкопаване на урината, което остава и се натрупва в уретрата.

Най-често срещаните са стресово и принудително инконтиненция, всички други форми са редки.

Причини за инконтиненция на урина при жени

При женската част от населението, включително след 50 години, причините за появата на уринарна инконтиненция могат да бъдат много разнообразни. Тази патология обаче най-често се наблюдава при жени, които са родили. В този случай голям процент от случаите се наблюдават сред тези, които са имали продължителна или бърза доставка, ако са придружени от прекъсвания на тазовото дъно или други ракови наранявания.

Като цяло, уринарна инконтиненция се появява поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и / или малкия таз, нарушения в уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат предизвикани от следните заболявания и състояния и:

• раждане и раждане на дете;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• напреднала възраст (след 70 години);
• камъни в пикочния мехур;
• анормална структура на урогениталната система;
• хронични инфекции на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• захарен диабет;
• Болестта на Алцхаймер, Паркинсон;
• множествена склероза;
• рак на пикочния мехур;
• инсулт;
• пролапс на тазовите органи;
• хронична кашлица.

Също така, повишени прояви на уринарна инконтиненция на всяка възраст и някои лекарства, както и храна: пушене, алкохолни напитки, сода, чай, кафе, лекарства, които отпускат пикочния мехур (антидепресанти и антихолинергици) или засилват производството на урина (диуретици).

диагностика

За да се разбере как да се лекува уринарна инконтиненция при жени, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие. Особено когато става въпрос за жени след 50 или 70 години.

Следователно, за правилния избор на тактика на лечение (и за да се избегнат грешки) е задължително да се извърши следният специален протокол за преглед:

• попълване на конкретни въпросници (най-добрият вариант е ICIQ-SF, UDI-6),
• вземане на дневник за уриниране,
• ежедневно или почасово изпитване с уплътнения (тест на подложка),
• вагинално изследване с тест за кашлица,
• Ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците,
• комплексно уродинамично изследване (KUDI).

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Най-ефективното лечение зависи от причината за уринарна инконтиненция при жената и дори от личните ви предпочитания. Терапията е различна за всяка жена и зависи от вида на инконтиненцията и от това как тя влияе върху живота. След като лекарят диагностицира причината, лечението може да включва упражнения, обучение за контрол на пикочния мехур, лекарства или комбинация от тези методи. Някои жени може да се нуждаят от операция.

Общи препоръки за контролиране на уринирането:

• диета без кофеин (без кафе, силен чай, кола, енергийни напитки, шоколад);
• контрол на телесното тегло, борба със затлъстяването;
• алкохолни напитки за непушачи;
• изпразване на пикочния мехур от час.

Консервативните методи на лечение са показани главно на млади жени с неизразена инконтиненция, възникваща след раждане, както и при пациенти с повишен риск от хирургично лечение при пациенти в напреднала възраст, които преди това са били оперирани без положителен ефект. Инконтиненцията на призивите се третира само консервативно. Консервативната терапия обикновено започва със специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Те също имат стимулиращ ефект върху коремните мускули и тазовите органи.

В зависимост от причината за енурезата при жените се предписват различни лекарства, таблетки:

• Симпатикомиметици - ефедрин - спомага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът - енурезата спира.
• Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтеридин. Те осигуряват възможност за отпускане на пикочния мехур, както и за увеличаване на обема му. Тези лекарства за инконтиненция при жените се предписват за възстановяване на контрола на желанието.
• Десмопресин - намалява количеството на образуваната урина - се освобождава с временна инконтиненция.
• Антидепресанти - Дулокситин, Имипрамин - се предписват, ако стресът е причина за инконтиненция.
• Естрогени - лекарства под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако инконтиненция възникне поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.

Инконтиненцията при жените може да се управлява с лекарства. Но в много случаи лечението се основава на промени в поведенческите фактори и затова често се предписват упражненията от Kegel. Тези процедури в комбинация с лекарства могат да помогнат на много жени с уринарна инконтиненция.

Кегелови упражнения

Упражненията на Kegel могат да помогнат при всякакъв вид уринарна инконтиненция при жените. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на коремната кухина и таза. Когато извършвате упражнения, пациентите трябва да прецеждат тазовите мускули три пъти на ден в продължение на три секунди. Ефективността на песарното използване, специалните интравагинални каучукови приспособления до голяма степен зависи от вида на инконтиненцията и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на тялото.

Стиснете мускулите на перинеума и задръжте стиска за 3 секунди, след което ги отпуснете за същото време. Постепенно увеличавайте продължителността на компресионната релаксация до 20 секунди. В същото време се отпускайте постепенно. Също така използвайте бързото свиване и активиране на мускулите, използвани в изпражненията и раждането.

операция

Ако устройства и лекарства за инконтиненция при жените не помагат, тогава има нужда от хирургично лечение. Има няколко вида хирургия, които могат да помогнат за разрешаването на този проблем:

1. Слинг операции (TVT и TVT-O). Тези минимално инвазивни интервенции, продължили около 30 минути, се извършват под местна анестезия. Същността на операцията е изключително проста: въвеждането на специална синтетична мрежа под формата на въже под шийката на пикочния мехур или уретрата. Този контур запазва уретрата във физиологично положение, като не позволява на урината да тече с увеличаване на интраабдоминалното налягане.
2. Бърч лапароскопски колпоспенсия. Операцията се извършва под обща анестезия, често лапароскопски достъп. Тъкани, разположени около уретрата, сякаш окачени от ингвиналните връзки. Тези връзки са много силни, така че дългосрочните резултати от операцията са много убедителни.
3. Лекарства, формиращи инжектиране. По време на процедурата, в субмукозата на уретрата се инжектира специално вещество под контрола на цистоскоп. По-често това е синтетичен материал, който не предизвиква алергии. В резултат на това липсващите меки тъкани се компенсират и уретрата се фиксира в желаната позиция.

Всяка операция за инконтиненция е насочена към възстановяване на правилното положение на пикочните органи. Операцията при инконтиненция причинява изтичане на урина, когато кашлица, смях и кихане се случват много по-рядко. Решението за операция за инконтиненция при жените трябва да се основава на правилната диагноза, тъй като отсъствието на този аспект може да доведе до сериозни проблеми.

Народно лечение на уринарна инконтиненция при жени

Противниците на традиционните методи на лечение вероятно се интересуват от въпроса как да се лекува инконтиненцията на урина с народни средства. В този аспект има няколко рецепти:

1. Идеално помагат на семената на копърната градина. 1 супена лъжица семена се изсипва с чаша вряща вода и се оставя за 2-3 часа, добре опаковани. След това полученият инфузионен филтър. Цялото стъкло означава, че трябва да пиете за 1 път. И всеки ден, за да получите резултат. Народните лечители твърдят, че уринарната инконтиненция може да бъде излекувана по този начин при хора от всяка възраст. Има случаи на пълно възстановяване.
2. Sage herb infusion: една чаша трябва да се консумира три пъти дневно.
3. Парен инфузия от бял равнец трябва да се пие поне половин чаша 3 пъти на ден.
4. Равнецът е трева, която се намира почти навсякъде - истински склад за традиционни лечители. Ако трябва да се отървете от неволно уриниране, след това вземете 10 грама бял равнец с цветя в 1 чаша вода. Сварете 10 минути на слаб огън. След това оставете да настоявате за 1 час, не забравяйте да приключите отварата. Вземете по половин чаша 3 пъти на ден.

При лечение с народни средства е важно да не се започва процес на уринарна инконтиненция и да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания, предпоставките за които могат да бъдат неволно уриниране (например цистит, пиелонефрит).

Инконтиненция - как една жена може да се справи с този проблем?

Уринарната инконтиненция (или инконтиненция) се възприема от мнозина като типична патология на старостта. Всъщност, тази болест засяга повече от половината жени след 70-80 години. Този проблем обаче възниква не само при по-възрастните жени, но и след раждането, в края на бременността, след определени операции и дори в стресови ситуации.

Проблемът причинява много неудобства и ограничения във всекидневния живот, води до съмнение за себе си, депресивни състояния, изолация, нарушения в сексуалните отношения. За съжаление, не всички жени решават да потърсят медицинска помощ навреме, мълчи за болестта си или да потърси съмнителни средства на традиционната медицина. Преодоляването на патологията е възможно само с помощта на компетентно лечение.

Причини за заболяване

Има много фактори, които могат да провокират инконтиненция. Сред тях са няколко основни причини:

• период на бременност и след раждане, когато увеличената матка упражнява повишено налягане върху тазовите органи;
• продължителни стресови състояния;
• свързани с възрастта промени, които причиняват намаляване на еластичността на лигаментите и мускулния тонус;
• операция на тазовите органи (матката, пикочния мехур, ректума), усложнена от появата на фистули или сраствания.

Трябва да се отбележи редица заболявания, при които инконтиненцията е един от симптомите. Този диабет, наличието на камъни в пикочния мехур, множествена склероза, инсулт. Някои лекарства (например диуретици), злоупотребата със силен чай, кафе и алкохолни напитки, тютюнопушенето и наднорменото тегло могат да провокират патологично състояние. Дори и при здрава жена, лекарства с високо съдържание на естроген или антидепресанти могат да причинят проблеми с задържането на уриниране. След прекратяване на употребата на тези лекарства, това състояние изчезва без лечение.

При жени на възраст над 50 години инконтиненцията на урината може да бъде наследствена. Наличието на детска енуреза през годините също може да бъде предразполагащ фактор за свързана с възрастта инконтиненция.

Видове патология

В съвременната медицина има няколко вида нарушения на уринирането. Тяхната класификация отразява характеристиките на различни случаи, които правят невъзможно контролирането на процеса от пациента.

• Стрес инконтиненция

Това състояние принадлежи на най-често срещаното. Неконтролируеми секрети възникват дори при незначителни физически натоварвания, кашляне и кихане, скачане и бягане, вдигане на тежести, смях. Основната причина е отслабването на мускулите на тазовото дъно.

• Императивна уринарна инконтиненция

Или спешно - може да бъде причинено от хиперактивност на пикочния мехур. Неговите нервни окончания мигновено реагират на най-малките външни стимули: звука на вода, ярка светлина. Желанието за уриниране се появява внезапно, когато жената не може да поддържа процеса под контрол. Инконтиненцията може да бъде причинена от заболявания на мозъка, хормонални нарушения, възпаление на пикочния мехур.

• Уринарна инконтиненция (енуреза)

По-често е сред децата, страдащи от прекомерна нервна раздразнителност. Но има чести случаи на развитие на патология при жени в напреднала възраст, както и при по-млади жени от по-слабия пол.

Лека инконтиненция на урината, която се проявява през нощта, може да бъде причинена от промени в хормоналните нива, психологическа травма и заболявания на отделителната система. Енуреза може да възникне след раждане при раждане на близнаци или дете с голямо тегло.

Невъзможността да се контролира процеса на уриниране не винаги показва пълен пикочен мехур. Малко количество урина може да тече или капе.

• Смесена инконтиненция

Среща се в около една трета от случаите на патология. Този тип нарушения комбинират симптомите на инконтиненция по време на тренировка и желанието за спешно уриниране. Характеризира се с по-често уриниране - повече от 8-10 пъти през деня и повече от веднъж през нощта. Тази патология често се появява след раждане или след травматично увреждане на тазовите органи.

• Постоянна инконтиненция

При този тип инконтиненция потокът от няколко капки (изтичане) се появява с малки прекъсвания през деня, независимо от физическия стрес.

Проявление на заболяването по време на менопаузата

Климакс - труден период, през който в организма настъпва значителна промяна в хормоналните нива. Подобно преструктуриране влияе неблагоприятно върху функционирането на различни системи на женското тяло, включително и на пикочните. Уринарната инконтиненция в менопаузата може да се появи дори при пациенти, които никога преди не са имали подобен проблем.

Основните причини за инконтиненция са:

1. Постепенното изчезване на яйчниците и свързаното с това намаляване на количеството на естрогена. Тяхната липса води до намаляване на еластичността на тъканите.
2. Патологични промени в местоположението и функционирането на вътрешните органи. След 40 години се наблюдава постепенно понижаване на матката и влагалището. Тези органи започват да оказват повишено налягане върху стените на пикочния мехур и червата.
3. Намалена еластичност на стените на пикочния мехур, което води до постоянно му дразнене.
4. Сухота на лигавиците на вагината. Това причинява сърбеж, парене и дразнене, което от своя страна провокира развитието на инфекциозен процес и, като резултат, нарушения на уринирането.
5. Обостряне или развитие на хронични заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза и панкреаса. Такива заболявания водят до неизправност на пикочната система.
6. Затлъстяването. Излишното тегло е типично явление за жени, преживяващи менопауза. Дори няколко излишни килограма могат да доведат до факта, че тазовите органи започват да изпитват допълнителен стрес и да не се справят напълно с функциите си.
7. Хистеректомия. Инконтиненция след отстраняване на матката е една от честите усложнения след операцията. Той се причинява от увреждане на лигаментите, което е общо с пикочния мехур.

Уринарната инконтиненция, развиваща се по време на менопаузата, причинява на жената физически и морален дискомфорт, който може да бъде елиминиран само след комплексно лечение.

Уринарни нарушения при бременни жени

Патологията възниква поради намаляване на мускулния тонус и релаксация на сфинктера под влиянието на хормони. Интензивността на разряда може да зависи от размера на плода, неговото положение в матката, общото физическо състояние на жената, наличието на хронични заболявания на вътрешните органи. Особено висок е рискът от уринарна инконтиненция при жени, които многократно са раждали, с напречна позиция на плода, в случай на кратък интервал между две бременности.

В следродовия период урината може да настъпи след продължително затруднено раждане. При повечето бременни жени симптомите изчезват няколко дни след раждането на детето без специално лечение. Ако причината за инконтиненция е бъбречно заболяване или възпаление на пикочния мехур, е необходимо внимателно лечение.

Инконтиненция в напреднала възраст

Свързаната с възрастта инконтиненция на урината е свързана с общо отслабване на всички системи на тялото, намаляване на имунитета му. Поради хормонален дефицит, пикочният мехур губи способността си да задържа определено количество течност за дълго време.

В пенсионната възраст жените имат пропуск и увисване на уретрата, изтъняване на мембраните на урогениталните органи, атрофия на мускулите и връзките на таза.

Проучване на заболяванията

Преди да се реши как да се лекува инконтиненция, е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента. Лекарят трябва да разбере кога е възникнал този проблем, дали има наследствени предпоставки, дали броят на случаите на инконтиненция наскоро се е увеличил и какви причини (физически или емоционален стрес) предизвикват.

За удобство и надеждност на информацията, жената попълва въпросник, който показва колко дълго може да държи урината, когато има нужда, дали този проблем се появява през нощта и колко влияе на качеството на живота. За окончателната диагноза, пациентът може да бъде помолен да води дневник в продължение на няколко дни, от който ще бъде възможно да се научи за честотата на уриниране и броя на случаите на инконтиненция.

Ако лекарят има съмнения относно данните, предоставени от пациента, предпише PAD тест. По време на това проучване, жената използва специални урологични подложки, които показват теглото на отделената урина.

Сред другите диагностични методи е необходимо гинекологично изследване за наличие на фистули или сраствания, за да се спусне матката и вагината, за определяне на сухите лигавици. Урината позволява да се установи наличието на инфекциозни заболявания.

лечение

Лечението на патологията отнема много време и е сложно. Тя включва спазването на общи препоръки за промяна на дневния режим и начин на живот, лекарства, физически упражнения за укрепване на мускулите, психологическо обучение. В някои случаи решението за хирургическа интервенция.

Прилагането на общите правила за коригиране на начина на живот включва:

• промяна на диетата, което ви позволява значително да намалите теглото си или да се отървете от затлъстяването;
• намаляване на количеството консумиран чай, кафе, сладки газирани напитки;
• отхвърляне на лоши навици (алкохол, пушене);
• придържане към уриниране (посещение на тоалетната в определени часове, независимо от желанието);
• идентифициране и лечение на хронични заболявания на пикочно-половите органи;
• психологическо обучение, което ви позволява да избягате от смущаващи мисли и да превключите вниманието.

Консервативна терапия

Един от основните методи за лечение е консервативната лекарствена терапия. Помислете за списък с лекарства, използвани за лечение на жени с уринарна инконтиненция. Състои се от:

• М-холинолитици (атропин, метацин, амизин);
• антидепресанти (клофронил, азафен);
• спазмолитици (Noofen, Vezipar);
• хомеопатични лекарства (Uronefron, Solidago);
• хормонална заместителна терапия, която помага за елиминиране на дефицита на естроген (мехлем или супозитории Ovestin).

Характеристики на употребата на определени лекарства

Свещи не се предписват за патологии на сърдечно-съдовата система, чернодробни заболявания, ендометриална хиперплазия. Жените, страдащи от диабет, епилепсия, високо кръвно налягане, свещи трябва да се използват с максимална предпазливост и само под контрола на лекар.

Лечението на уринарна инконтиненция при възрастни жени с помощта на М-холинолитици може да намали честотата на желанието за уриниране и да преодолее хиперактивността на пикочния мехур. Лекарствата са включени в групата на мощните лекарства, така че използването им е оправдано само по лекарско предписание. Сред противопоказанията - глаукома, язвен колит.

За спешна инконтиненция се използват антиспазматични лекарства. Таблетките са необходими за намаляване на мускулния тонус и за облекчаване на спазми.

Употребата на антидепресанти е необходима, ако инконтиненцията на урина е причинена от стресови ситуации и повишено чувство на тревожност. Лекарството действа бързо върху нервната система и регулира процеса на уриниране. Тези лекарства се предписват и след медицински преглед. В някои случаи са възможни нежелани реакции: замаяност, влошаване на зрителната острота, чувство на сухота в устата, нарушена чернодробна функция.

Кегелови упражнения с инконтиненция

Специална гимнастика, насочена към укрепване на мускулите, се счита за отлично допълнение към медицинското лечение. Упражненията включват бавна и бърза компресия на мускулите на тазовото дъно, тяхната алтернативна контракция и релаксация, изтласкване (упражнението включва мускулите, отговорни за опитите).

Когато изпълнявате упражнения, трябва да се следват следните правила:

• мехурът трябва да се изпразни;
• сложността и интензивността на упражненията се изграждат постепенно;
• важно е да се вземе удобна поза;
• следват редовната гимнастика;
• увеличаване на броя на съкращенията с 5-10 седмично, като в крайна сметка общият брой достигне 30.

Тази техника е ценна, тъй като може да се прилага не само у дома, но и в транспорт, докато се разхожда на чист въздух.

Хирургично лечение

Какво да направите, ако консервативното лечение не доведе до ефективни резултати? В тези случаи са предписани слинг операции. Основните показатели за хирургична интервенция са спешна и стресираща инконтиненция. Трябва да имате предвид редица противопоказания. Операцията не се извършва при бременни жени, при наличие на възпалителни процеси в органите на пикочната система, пациенти, приемащи лекарства за разреждане на кръвта.

След предварителна консултация с уролога и терапевта, операцията с прашка се извършва под местна анестезия. На предната стена на влагалището инсталирайте контур, който ще поддържа пикочния мехур в правилната позиция. Процедурата продължава не повече от 30 минути. За да контролирате процеса на уриниране, инсталирайте катетър, който се отстранява ден или два след манипулацията. След отстраняване на катетъра от редица жени, има някои незначителни болезнени усещания, които могат лесно да бъдат отстранени от болкоуспокояващи.

Периодът на възстановяване продължава от две седмици до един месец. Жената трябва да бъде в състояние на физически и сексуален мир, да избягва вдигане на тежести, интензивни спортове, шофиране на автомобил. Сексуалният живот е разрешен не по-рано от един месец.

Понякога могат да възникнат усложнения:

• увреждане на пикочния мехур;
• кървене;
• развитие на възпалителния процес, за неговата превенция предписан курс на антибиотици;
• проблеми с уринирането веднага след операцията;
• прекъсване на червата.

Операцията в авторитетен медицински център елиминира риска от усложнения и прави операцията абсолютно безопасна за здравето.

Лазерна терапия

Лазерната експозиция е един от най-ефективните методи за нормализиране на уринирането. С помощта на импулси произвеждат лечение на стените на вагината и уретрата. Лечение на уринарна инконтиненция с лазер стяга стените на пикочния мехур, което ги прави по-еластични. Методът има много предимства. Той е безболезнен, безопасен за пациента, не изисква спазване на дълъг период на възстановяване.

Според статистиката, повече от 90% от пациентите съобщават за положителни резултати след сеанси на лазерна терапия. Лазерът не се използва за силен пролапс на вагината, пролапс на матката, при наличие на злокачествени тумори в тялото и кървене. Една от противопоказанията е възраст над 60 години.

Традиционна медицина

Можете да се справите с проблема с инконтиненцията с помощта на народни средства. Използването на конвенционални лечебни билки е лесно за приготвяне на отвари и инфузии, които ще помогнат за намаляване на активността на симптомите без използването на лекарства.

Народните средства ще бъдат ефективни срещу инконтиненция на урината с тяхната редовна употреба и спазване на правилата за хранене. Въпреки това, трябва да се има предвид, че употребата на инфузии и отвари не е ефективна в случай на спешна инконтиненция, която настъпва по време на менопаузата, възрастови промени или наличието на възпалителни процеси.

• Семена от копър

Две супени лъжици семена се наливат 0,5 литра гореща вода и се оставят да се влеят за една нощ. Сутрин получената инфузия се филтрира и се пие преди ядене. Продължителността на лечението е 10 дни. След десетдневна почивка лечението се повтаря.

За приготвяне на лекарства вземете сухи плодове и листа от растението. Те се смачкват, добавят същото количество билка жълт кантарион, изсипва се вряща вода и се инкубира на водна баня в продължение на 10-15 минути. Вземете бульон трябва да бъде чаша три пъти на ден.

Коренът на растението се излива вряща вода, държат се на слаб огън в продължение на най-малко една четвърт час, настояват в тъмно място за няколко часа, добавят се малко количество мед. Получената смес се пие 2-3 пъти на ден преди лягане.

• Царевичен тиня

2-3 чаени лъжички царевични близалца се наливат с вряща вода, съхраняват се в продължение на четвърт час или повече, филтрират се. Вземете получения бульон няколко пъти на ден за около половин чаша с добавка на чаена лъжичка мед.

• Пастирската чанта

Две супени лъжици нарязани билки настояват в чаша студена преварена вода, филтрират се. Вземете една супена лъжица няколко пъти на ден. Това лекарство е ефективно при инконтиненция на леглото.

Много пациенти също отбелязват ефективността на следните домашни средства:

• студен бульон от калина, бряст, пепел;
• приемане преди закуска на чаша пресен сок от моркови;
• използвайте няколко пъти на ден щипка нарязани копър семена;
• включително чай, приготвен от млади клончета от череши или череши в менюто.

Лечението на народни средства потвърждава неговата ефективност в продължение на много години. Въпреки това, ако жената не забележи значително подобрение след завършване на курса, трябва да се консултирате с лекар, за да предпишете по-ефективни методи или хирургично лечение. Самолечението за дълго време може да бъде опасно за здравето.

Промени в начина на живот и превенция

Когато се появи подобен проблем, жената трябва да направи някои корекции в начина си на живот. На първо място, трябва да се обърне внимание на личната хигиена. За да се избегне дразнене и инфекция на кожата, след душ, засегнатите области трябва да се лекуват с овлажняващи противовъзпалителни кремове или лекарства. Добре е, ако съдържат вазелин, ланолин или какаово масло. Докато вземате душ, трябва да използвате топла, но не топла вода.

Много жени трябва да се откажат от някои от радостите на живота поради страх от изтичане и миризма. За да се предпазят и отстранят тези проблеми, използвайте абсорбиращи защитни подложки. Също така в аптеките можете да си купите специално бельо. Трябва редовно да се сменя и измива.

Предотвратяването на инконтиненция на урина включва спазване на следните мерки:

1. Строго е забранено да се вдигат тежести над 5 кг, това води до прекомерно напрежение в мускулите на тазовата област и служи като провокиращ фактор в развитието на патологията.
2. При никакви обстоятелства, следвайте пълното изпразване на пикочния мехур, не забавяйте процеса "за по-късно".
3. Наблюдавайте диетата си, не позволявайте преяждане.
4. Време е да се идентифицират и лекуват възпалителни заболявания на отделителната система.
5. За да бъдете активни, спазвайте ежедневния режим, включително спортуването, посещаването на басейна, ходенето.
6. Наблюдавайте навременните движения на червата, борйте се със запек.
7. Осигуряване на благоприятна емоционална атмосфера, избягване на стресови ситуации, хронично лишаване от сън, повишен физически и психологически стрес.
8. Наблюдавайте количеството консумирана течност (1,5-2 литра на ден).
9. За наблюдение на задължителното изпразване на пикочния мехур преди лягане.
10. Не злоупотребявайте със сладки газирани напитки, опаковани сокове, силен чай, кафе и алкохол.
11. Редовно посещавайте уролога.
12. Извършвайте упражнения с кегел за профилактика.

Специално внимание към изброените превантивни мерки трябва да се обърне на бъдещите майки и жените с менопауза. От голямо значение е емоционално позитивно отношение.

Уринарната инконтиненция е заболяване, което изисква внимателно продължително лечение. Единствено комплексната терапия заедно с промените в ежедневния режим и храненето ще позволи да се елиминира патологията и да се върне възможността да се води нормален живот.

"Инконтиненция при жените: как да се отървем от проблема в напреднала възраст?"

2 коментара

Уринарната инконтиненция е един от най-деликатните проблеми, с които жените се притесняват да се консултират с лекар. Опитвайки се само да я завесят, те доброволно се защитават от обществото и само влошават състоянието си.

В резултат на това заболяването, което започва като изтичане на урина при кашлица, се развива в пълно отсъствие на желания и освобождаване на големи количества урина, незабележима от жената. Въпреки че своевременно обжалване пред експерти не само може да предотврати развитието на болестта, но в много случаи напълно се отървете от проблема.

Защо се появява уринарна инконтиненция?

Уринарната инконтиненция е неволно уриниране, което не може да бъде спряно от волята. Повече от половината жени страдат от болестта по едно или друго време. Тезата „Уринарна инконтиненция е сенилна болест” е само отчасти вярна. Въпреки че повечето случаи се случват на възраст от 45 години, младите жени често трябва да се справят с този проблем.

Спонтанното уриниране е резултат от дълбоки промени в женското тяло. Уринарната инконтиненция при жени след 50 години се дължи на следните нарушения:

• Разтягане на тазовите мускули и релаксация на уретралния сфинктер - настъпва след продължителни / многократни раждания и тежка физическа работа, е следствие от свързаната с възрастта загуба на колаген от мускулната тъкан и практикуването на силови спортове;
• Естрогенният дефицит - често се развива по време на менопаузата или след отстраняване на яйчниците;
• Хормонални нарушения - затлъстяването увеличава интраабдоминалното налягане, което води до отслабване на лигаментите на пикочния мехур, докато захарният диабет намалява чувствителността на нервите към сигнали от тазовите органи;
• Възпаление - бавен настоящ цистит, хроничен пиелонефрит, генитални инфекции, хронична пневмония, с продължителна тежка кашлица (туберкулоза, пневмония, бронхиална астма);
• Съпътстваща гинекологична патология - големи фиброиди, пролапс на матката;
• Нарушена инервация на пикочния мехур - резултат от гръбначни лезии (остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, интервертебрална херния) или заболявания на мозъка (мозъчна атеросклероза, инсулт, болест на Паркинсон, черепно увреждане);
• Медицинският фактор е операцията на тазовите органи, приемането на някои лекарства (диуретици, адреноблокатори за хипертония, анти-артритни колхицин, успокоителни и антидепресанти).

Видове и различия

Проявите на уринарна инконтиненция са разнообразни: от периодични течове на няколко капки до пълно изпразване през деня или през нощта. В медицинската практика се диагностицират следните видове:

• Стрес инконтиненция - малко или значително количество урина тече като резултат от увеличаване на интраабдоминален натиск при кашлица / кихане, повдигане на тежести (повече от 3-5 кг), в напреднали случаи, дори и с промяна на позицията на тялото. Жената не чувства предварителното желание за уриниране, изпразването се появява внезапно.
• Спешна инконтиненция - синоним на тази диагноза е хиперактивност на пикочния мехур или императивна форма на инконтиненция. След внезапно усещане за силно желание веднага се изпразва. Често жената не може дори да изтича до тоалетната, има повече от 8 призовавания на ден.
• Смесена - най-честата възможност за жени след 50 години. Кихане или напрежение предизвиква силно желание и бързо спонтанно уриниране.
• Непрекъснато копаене - през деня и нощ се отделя малко количество урина. Това състояние се свързва с образуването на дивертикула на уретралния канал, вагината и фистулата. Най-често обаче подкопаването се дължи на непълно затваряне на уретралния сфинктер поради неговата слабост или образуване на белег при хронично възпаление.
• Енурезата е тежка форма на инконтиненция, когато пикочният мехур е напълно празен при липса на дори най-малката нужда. Енуреза често се развива при жени в крайно напреднала възраст, страдащи от прогресиращо мозъчно заболяване (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер) или прикован към леглото поради тежко заболяване (онкология, обширен мозъчен кръвоизлив). В същото време често се случва неволно отделяне на изпражненията.

Ефективно лечение на инконтиненция

Способността за лечение на уринарна инконтиненция при жени у дома се определя от причините и тежестта на заболяването. Важно е не само да се установи фактът на изтичане на урина, но и да се определи ясно патологичният процес, който е довел до деликатен проблем. Всяка жена трябва да разбере: колкото по-рано отива при лекаря за инконтиненция, толкова по-ефективно и по-малко травматично ще бъде лечението. Андролози-уролози са ангажирани с този проблем, като последна инстанция - общопрактикуващи лекари с подкрепата на лекари по сходни специалности (гинеколог, хирург, ендокринолог).

Важно е! Ясно е, че уринарната инконтиненция е деликатен проблем, предизвикващ стесняване. Все пак, трябва да се разбере, че лекарите са специалисти, всеки ден се сблъскват с едни и същи пациенти. Забавянето на лекарските посещения и опитите за самолечение водят само до прогресиране на заболяването.

Терапевтични методи

Нехирургичното лечение на уринарна инконтиненция се предписва при:

• навреме диагностициран проблем;
• пълен преглед потвърждава високи шансове за лечение без операция;
• причинителната болест може да бъде елиминирана без операция;
• Има противопоказания за хирургическа интервенция (сериозни заболявания, възраст от 80 години).

Терапевтичната програма се състои от комплекс - лекарство, медицинска гимнастика и физиотерапия. Въпреки това, трябва да се разбере: уринарна инконтиненция, причинена от възпалителния процес, безсмислено е да се регулира специалната гимнастика. Ето защо, само квалифициран лекар може да избере най-ефективния режим на лечение.

Лекарствата са ефективни само при лека инконтиненция на урината и ако няма хирургична патология в пикочния мехур (промяна в цикатрията, руптура на сухожилията). Видове използвани лекарства:

• Естрогени - елиминират основния фактор за развитието на стрес инконтиненция, подобряване на еластичността на сухожилията и увеличаване на мускулния тонус, лечението се извършва само с лабораторно-потвърден естрогенен дефицит, и лекарството и дозите се избират индивидуално;
• Адреномиметици (gutron) - повишават тонуса на уретралния сфинктер, имат сериозни странични ефекти (увеличават налягането, влияят негативно на съдовете);
• Антихолинестеразните лекарства (Ubteride) - се предписват за тежка хипотония на пикочния мехур, съпътстваща стресовата инконтиненция;
• Антидепресанти (дулоксетин, симбалта, имипрамин) - подобряват състоянието дори при тежки форми на уринарна инконтиненция, но често провокират диспепсия и гадене;
• Холинолитици (спазмекс, капсул, везикаре) - се използват за свръхактивен пикочен мехур (интензивност на призивите);
• Алфа-адренергични блокери (omnic, cardura) - отпускат пикочния мехур и значително намаляват количеството уриниране в случай на спешна инконтиненция.

Медикаментозната терапия се извършва задължително в комбинация с немедикаментозни мерки:

• Специална гимнастика - програма "Кегел", хардуерни симулатори (метод на биофидбек), тренировъчна терапия ("ножици", "велосипеди", "бреза") с изключение на бягащи, тежести натоварвания;
• Физиотерапия - електростимулация, отопление, микротоково лечение;
• Акупунктура - най-ефективен е точков ефект (например молив с гума на върха) на кръстовището на III и IV пръстите на двете ръце на задната страна за 1,5-2 минути. Два пъти на ден;
• Използване на песар - специален гумен пръстен, който се побира във влагалището, компресира уретрата и предотвратява изтичане на урина; песар трябва да се обработва редовно и да се отстранява на всеки 3-7 дни;
• Народно лечение на уринарна инконтиненция при жените - ефективно вливане на семена от копър, жълт кантарион и градински чай, бял равнец (помага при напреднали случаи).

Лечението на неволно уриниране е придружено от хранителна корекция. Хранителните продукти, които причиняват дразнене на пикочния мехур и увеличеното производство на урина, са изключени от диетата - чай ​​/ кафе, подправки, алкохол (всеки, дори в малки количества).
Важно е! Медикаментозната терапия е най-ефективна при спешна инконтиненция на урината, докато стресовата форма често изисква операция.

Консервативната терапия дава резултат след няколко месеца. Продължителен ефект може да се постигне при продължително (1 година или повече) лечение.

Техники за оперативна корекция

Въпросът за хирургичната интервенция е решен в случаите, когато консервативната терапия не дава правилни резултати след 1 година или при заболявания, които изискват бърза корекция. В урологичната практика се използват следните техники за елиминиране на инконтиненцията:

• Гел-хирургия - инжекции с ботокс или хиалуронова киселина (с ограничена продължителност от 6-24 месеца.). Препоръчва се минимално травматични трансуретрални процедури в случай на непълно затваряне на уретралния сфинктер, дължащо се на белези.
• Лазерното лечение е нова дума в лечението на уринарна инконтиненция. Експозицията с лазер върху лигавицата на пикочния мехур и уретрата е показана при левкоплакия, белези, дължащи се на фистули и хронично възпаление. Такива заболявания често съпътстват инконтиненцията на урина при пенсионна възраст на жените.
• Colporrhaphy - зашиване на вагиналните стени, което дава допълнителна подкрепа на пикочния мехур. Colporrhaphy се извършва, когато матката и пикочния мехур се понижават, около половината от жените след 45-годишна възраст страдат от това заболяване. Операцията е минимално травматична, конците са разположени във влагалището.
• Лапароскопски колпоспенсия - съкращаване на пубийно-везикуларните връзки и тяхното укрепване. По-скоро трудна операция, изискваща известен опит на хирурга. Изисква обща анестезия, има сериозни противопоказания. Голям риск от усложнения и рецидив.
• Имплантацията на изкуствен сфинктер - биологично съвместим ендопротеза замества несъстоятелния уретрален сфинктер по време на стрес инконтиненция. Тази технология рядко се използва поради големия брой противопоказания.
• Sling хирургията е златен стандарт за радикално лечение на уринарна инконтиненция. Технология TVT: синтетичната верига се имплантира директно под пикочния мехур и се прикрепя към тазовите кости. TOT технология: скоба за верига е разположена точно под зоната на обтюраторния сфинктер. Различните техники на прашка дават възможност да се използва вагиналната стена, апоневротичен фиксатор, като носител, но най-добрият резултат се постига с имплантирането на синтетични биосъвместими вериги. Ефективността на задействане на контура достига 96%, малка вероятност за рецидив.

предотвратяване

Предотвратяването на инконтиненция трябва да се разглежда в ранна възраст.

• Максимално изключване на хипотермия и възпаление на пикочните органи.
• Подходяща хигиенна интимна зона.
• Предотвратяване на изтичане на матката и пикочния мехур след раждане - носене на превръзка и специални упражнения.
• Борбата срещу запек, затлъстяване и лоши навици (пушене, алкохол).
• Навременно лечение на възпалителни заболявания на отделителната система.
• Физическа активност, подходяща за възрастта.
• Хормонална подкрепа по време на менопаузата.
• Редовен профилактичен преглед най-малко 1 път годишно.