В ситуация, при която традиционното медицинско лечение на редица патологии не води до желания резултат, не се подобрява състоянието на пациента, на помощ оказват методи на еферентна терапия (или екстракорпорална детоксикация), сред които основният е плазмаферезата. Същността на тази интервенция е да се отстрани част от кръвта на пациента от кръвния поток, да се отстранят ненужните от тялото токсични и други вещества и след това да се върнат обратно в кръвния поток.

Има два основни вида плазмафереза ​​- донорен и терапевтичен. Същността на първата е да вземе плазмата от донора и след това да я използва по предназначение. Вторият се провежда с цел лечение на редица различни заболявания. Става въпрос за терапевтичния плазмафереза ​​- неговите видове, показания и противопоказания за употребата, процедурата на процедурата, както и възможните нежелани реакции и усложнения ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Защо тялото се нуждае от кръв

Кръвта е един от органите на човешкото тяло и животните. Да, този орган е течен и циркулира през специални съдове, но здравето му е важно за тялото, както и здравето на черния дроб, сърцето или други структури на нашето тяло.

Кръвта се състои от плазмени и еднотипни елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), всяка от които изпълнява определени функции. Също така, кръвта съдържа различни вещества, разтворени в нея - хормони, ензими, коагулационни фактори, протеини, циркулиращи имунни комплекси, метаболитни продукти и други. Някои от тях са физиологични за организма, докато други (например холестерол) водят до развитие на болести.

Плазмаферезата ще помогне да се освободи кръвта, а оттам и цялото тяло, от вещества, опасни за неговото здраве.

Ефекти от плазмафереза ​​и видове процедури

Плазмаферезата не е магия, не е в състояние да върне тялото на младежа и да го излекува от всички болести, а ефектите, които тази процедура има, улеснява протичането на някои заболявания и несъмнено подобрява състоянието на пациента.

1. По време на сеанса на плазмоферезата част от плазмата се отстранява безвъзвратно от кръвния поток. Наред с това се отстраняват и различни патогенни вещества, например токсини на бактерии, вируси, циркулиращи имунни комплекси, продукти на разрушаване на еритроцитите, холестерол, метаболитни продукти и други.
2. Преди да върнете кръвните клетки в кръвта, те се разреждат с физиологичен разтвор, глюкоза и кръвни заместители до желания обем. Подобрява притока на кръв, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
3. В резултат на отстраняването на определен обем от плазмата се активират много физиологични реакции на тялото, повишава се устойчивостта му към ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда.

Що се отнася до класификацията, на първо място плазмоферезата се разделя на не хардуер и хардуер. Техники без хардуер не предвиждат използването на специални устройства. Те са доста прости и финансово достъпни за много хора, но позволяват да се почисти само малко количество кръв, те имат повишен риск от инфекции и други усложнения. Апаратната плазмафереза ​​се извършва с помощта на специални устройства. Неговите водещи методи са:

• филтрация или мембрана (кръвта преминава през специални филтри, които позволяват на течната му част - плазма и задържане на елементи);
• центробежна (кръвта на пациента влиза в центрофугата, в резултат на въртенето на която кръвната плазма и нейните формирани елементи са отделени една от друга; клетките незабавно се смесват с разтворите за замяна на кръвта и се връщат в кръвта);
• каскада, или плазмена филтрация чрез двойна филтрация (този метод включва преминаване на кръв през филтри 2 пъти; първият запазва клетките, а вторият - големите молекули).

Друг вид на тази процедура е криоплазмата. Кръвта се филтрира, отделената плазма се замразява при -30 ° С, по време на следващата сесия се нагрява до + 4 ° С, центрофугира се и се въвежда отново в тялото на пациента. Този метод ви позволява да запазите почти целия плазмен протеин, но се използва само за строги показания.

Показания и противопоказания за плазмофереза

Тази процедура не трябва да бъде първоначален и единствен метод на лечение. Той се използва само в комбинация с лекарства и други възможности за лечение, и то само когато тези методи са изчерпани, не е довело до никакъв положителен резултат.

Показания за плазмафереза ​​са:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (вирусни, автоимунни миокардити, ревматични сърдечни заболявания, системни васкулити, атеросклероза и др.);
• патология на дихателната система (бронхиална астма, грануломатоза на Вегенер, фиброзен алвеолит, хемосидероза и др.);
• заболявания на храносмилателния тракт (болест на Крон,
• улцерозен колит, чернодробна енцефалопатия и други);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, надбъбречна недостатъчност);
• заболявания на пикочните пътища (автоимунен гломерулонефрит, тежък пиелонефрит, цистит и други инфекциозни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на Goodpasture, вторично увреждане на бъбреците при системни заболявания на съединителната тъкан);
• системни заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и др.);
• кожна патология (псориазис, херпес, пемфигус, токсикодерма);
• заболявания от алергичен характер (остра или хронична уртикария, ангиоедем, полиноза, атопичен дерматит, топлина, алергии от студ и др.);
• заболявания на нервната система (хронични инфекциозни заболявания, множествена склероза и др.);
• очни заболявания (диабетна ретинопатия и други);
• отравяне с различни химикали на работното място и у дома, включително предозиране на наркотици;
• синдром на махмурлука;
• по време на бременност - плацентарна недостатъчност, заболявания на майката на автоимунната природа, резус-конфликт.

В някои случаи плазмаферезата не се препоръчва. Абсолютните противопоказания за тази процедура са:

• продължително кървене;
• тежко мозъчно заболяване (инсулт и др.);
• сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност в декомпенсационната фаза;
• остри невропсихиатрични разстройства.

Има и относителни противопоказания, т.е. тези условия, които е желателно да се елиминират (компенсират) преди плазмения обмен, но ако е абсолютно необходимо, само с решение на специалист, тази процедура може да се извърши с тях. Това са:

• нарушения в системата за кръвосъсирване;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• нарушения на сърдечния ритъм;
• язвени поражения на органите на храносмилателния тракт (стомаха, червата);
• намалено съдържание на протеин в кръвната плазма;
• остри инфекциозни заболявания;
• менструация при жените.

Провеждането на плазмафереза ​​при тези състояния е свързано с повишен риск от тяхното влошаване - развитие на по-тежки сърдечни аритмии, понижаване на кръвното налягане, кървене и т.н. Лекарят в такива ситуации трябва да обърне по-голямо внимание на състоянието на пациента и да предприеме действия за неговото стабилизиране.

Трябва ли да бъда изследван?

Всъщност, плазмаферезата е хирургична интервенция, за която има индикации и противопоказания. За да се открият тези състояния преди пациентът да започне лечение с този метод, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от терапевт или лекар с различен профил, който включва измерване на кръвното налягане и оценка на други важни показатели на организма;
• клиничен кръвен тест (за навременно диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес или други сериозни заболявания);
• кръвен тест за глюкоза (включен в списъка на задължителните за всеки пациент прегледи, ви позволява да диагностицирате диабет, а при пациенти с потвърдена диагноза - да контролирате нивата на кръвната захар);
• коагулограма (за да се оценят показателите на кръвосъсирващата система, откриване на тенденция за образуване на кръвни съсиреци или повишено кървене);
• кръвен тест за Wasserman или RW (това също е задължителен диагностичен метод, който позволява да се открие или премахне такава неприятна патология като сифилис);
• биохимичен анализ на кръвта с определяне на нивото на протеиновите фракции в него (позволява ви диагностициране на хипопротеинемия, което е относително противопоказание за провеждане на плазмен обмен);
• ЕКГ (позволява ви да оцените работата на сърцето).

По преценка на лекаря, на пациента могат да бъдат предписани други методи на изследване, потвърждаващи необходимостта от плазмофереза ​​или, напротив, изключване на този метод на лечение за конкретен пациент.

Методологията на

Плазмаферезата е една от възможностите за хирургична интервенция в човешкото тяло. Затова трябва да се извършва не по някакъв начин, не по време на обяд, а след пълен преглед, в специално оборудвани офиси, в условия, близки до тези в операционната зала.

По време на процедурата пациентът лежи или лежи на гърба на редовен диван или в специален стол. Игла или специален катетър се вкарва във вената му (по правило в областта на лакътния завой), през която се получава кръв. Повечето съвременни устройства за плазмофереза ​​осигуряват инсталирането на игли наведнъж в 2 ръце - през първата кръв ще напусне тялото и ще влезе в устройството, през второто - в същото време ще се върне в кръвния поток.

Както е описано по-горе, кръвта, преминаваща през апарата, е разделена на различни начини на фракции - плазмена (течна част) и оформени елементи. Плазмата се отстранява, суспензията на кръвните клетки се разрежда с физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза и калиев хлорид, реполиглюцин, албумин или донорна плазма (която между другото се използва за тази цел много рядко и според строгите индикации) до желания обем и се инжектира обратно в тялото на пациента.

Продължава 1 сесия от 1 до 2 часа. Тя зависи от използвания метод на плазмофереза ​​и състоянието на пациента. Количеството на „изтичане” на кръвта през устройството за 1 сеанс също варира и се определя индивидуално чрез изчисляване на специални компютърни програми и специалист, който предписва и извършва лечение.

През цялото време, когато се извършва плазмафереза, лекарят остава до пациента, внимателно следи общото му състояние и здравословно състояние, проследява кръвното налягане, пулса, нивото на оксигенация в кръвта и други важни параметри на работата на тялото му. В случай на развитие на усложнения, той, разбира се, помага на пациента.

Колко плазмафереза ​​се нуждае от определен пациент се определя индивидуално. Курсът на лечение зависи предимно от заболяването, което се очаква да бъде лекувано с този метод, както и от индивидуалния отговор на пациента към лечението. Като правило включва от 3 до 12 сесии.

усложнения

С професионален, отговорен подход на специалист, провеждащ плазмафереза ​​към тяхната работа, с пълен преглед на пациента, използвайки съвременна висококачествена техника, процедурите се понасят добре от пациентите, а неприятните ситуации се случват изключително рядко. Въпреки това, тъй като всеки организъм е индивидуален, не е възможно да се предвиди неговата реакция на плазмафереза ​​напълно - в някои случаи се развиват усложнения. Основните са:

• алергични реакции до анафилактичен шок (като правило те се развиват в отговор на въвеждането в кръвния поток на донорна плазма или лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци);
• хипотония (рязко понижение на кръвното налягане; настъпва, когато пациентът едновременно се отстранява от кръвния поток с голямо количество кръв);
• кървене (развиват се в резултат на превишаване на дозата на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва);
• образуването на кръвни съсиреци (са резултат от недостатъчна доза от горепосочените лекарства; кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток и се запушват в съдове с по-малък диаметър, запушват ги; тези състояния са изключително опасни за живота на пациента);
• инфекция на кръвта (това се случва, когато правилата на асептиката се нарушават по време на плазмоферезата, по-често с неинструменталните техники на тази процедура, с хардуера - изключително рядко);
• бъбречна недостатъчност (може да се развие, ако донорната плазма се използва като заместител на кръвта; е последица от несъвместимостта на последната с кръвта на човек, получаващ плазмафереза).

заключение

Плазмаферезата е един от методите на еферентната медицина, които се използват най-често днес. По време на процедурата, кръвта на пациента се отстранява от кръвта му, влиза в устройството, там тя се разделя на две фракции - течна (плазма) и оформени елементи. Плазмата с патологичните вещества, които се съдържат в нея, се отстранява, кръвните клетки се разтварят с кръвни заместители и се връщат в кръвния поток.

Този метод на лечение е спомагателен, използва се само когато други методи са се оказали неефективни, допълва ги. Много хора вярват, че плазмаферезата е почти магически метод на лечение, който ще спаси тялото от проблемите, които са се натрупвали в него от десетилетия и дори може да се използва като превантивен метод. За съжаление не. Съществуват някои индикации за провеждането му и лекарят няма вероятност да ви го препоръча, освен ако не са изпробвани други неинвазивни лечения. Все пак, плазмаферезата е хирургична процедура, която изисква известна подготовка и може да доведе до развитие на усложнения.

Въпреки това, според показанията, плазмоферезата е много ефективна и може само значително да подобри състоянието на пациента само за няколко сесии.

TVK, експерти говорят за плазмафереза:

Плазмафереза ​​- терапевтична плазмафереза

Плазмафереза ​​(Плазмен обмен, Терапевтична Плазмена Обмяна)

описание

Плазмафереза ​​- заместване на кръвната плазма. Плазмата е течна част от кръвта, която не съдържа клетки. След отстраняване на плазмата, тя се заменя с прясна или третирана и се добавя обратно в кръвта (криофереза).

Причини за поява на плазмафереза

Като се използва плазмафереза, автоантителата се отстраняват от кръвта. Автоантитела са протеини, които се откриват в кръвната плазма. Те погрешно атакуват собствените си телесни тъкани. В някои случаи тази процедура се използва за премахване на токсини или метаболитни продукти.

Следните нарушения се лекуват с плазмафереза:

• Автоимунни заболявания - нарушения, които настъпват, когато имунната система на организма атакува собствените си тъкани и органи;
• Неврологични заболявания, нарушения, засягащи нервната система;
• Много високи нива на холестерол в кръвта, които не могат да бъдат намалени с диета и медикаменти;
• Токсини, които могат да влязат в кръвта.

Възможни усложнения от плазмафереза

Усложненията са редки, но процедурата не гарантира липсата на риск. Ако се планира плазмафереза, трябва да сте наясно с възможните усложнения, които могат да включват:

• Анафилактичният шок е опасна алергична реакция към вещества, използвани при подмяна на плазмата, която обикновено започва със сърбеж, затруднено дишане или обрив;
• Лека алергична реакция към процедура, която може да предизвика треска, втрисане, обрив;
• инфекция;
• кървене;
• Падане на кръвното налягане;
• Натъртване или подуване.

Плазмаферезата може да не е подходяща за пациенти с някои нарушения на кръвосъсирването.

Как се извършва плазмаферезата?

Подготовка за плазмафереза

В очакване на процедурата:

• Трябва да кажете на лекаря за вземането на лекарства. Може би някои от тях трябва да спрат да приемат преди процедурата;
• Необходимо е да се организира пътуване до дома от болницата;
• Пийте много течности и напитки, които не съдържат алкохол и кофеин;

В деня на плазмофереза:

• Можете да ядете балансирана диета, освен ако не е посочено друго от лекар;
• Носете удобни дрехи с ръкави, които лесно могат да се навият над лакътя;
• Вземете с вас книга или играч, за да преминете времето по време на процедурата;
• Изпразнете пикочния мехур преди процедурата.

анестезия

По време на плазмаферезата не се използва анестезия.

Описание на процедурата по плазмофереза

Плазмаферезата се извършва с аферезисна машина, която може да работи по един от двата начина. При първото търсене, кръвните клетки могат да бъдат отделени от плазмата по време на ротация при високи скорости в специална центрофуга. Вторият метод използва специална мембрана. Мембраната има малки пори, през които може да премине само плазмата, докато кръвните клетки се филтрират.

Вие ще трябва да лежите в леглото или да седнете в легнал стол. Две игли са прикрепени към катетърната тръба и ще бъдат вкарани във вената. В някои случаи една игла ще бъде поставена във всяка ръка. В друг случай една игла може да бъде вкарана в ръката, а другата в крака. Ако вените в крайниците са твърде малки, за да се използват за процедурата, специален катетър ще бъде вмъкнат във вената на рамото или ингвиналната област.

Кръвта ще бъде премахната от тялото през един от катетрите и ще бъде изпратена до аферезисната машина. След като влезете в него, кръвните клетки ще бъдат отделени от плазмата. Кръвните клетки ще бъдат смесени с нов плазмен или плазмен заместител. След това кръвта се връща в тялото през друга тръба.

Веднага след процедурата по плазмофереза

Ще трябва да почивате за определен период от време.

Колко време ще отнеме плазмоферезата?

• В зависимост от метода, плазмоферезата може да отнеме от 1 до 3 часа;
• Продължителността на лечението зависи от размера на тялото и количеството плазма, което трябва да бъде заменено;
• Най-често се нуждаете от няколко сесии на плазмафереза ​​седмично в продължение на две седмици или повече;
• Честотата на процедурата зависи от диагнозата.

Плазмафереза ​​- ще ви боли?

Може да се появи болка, когато се вкарат игли. Самата процедура е безболезнена.

Среден болничен престой след плазмен обмен

Можете да напуснете болницата в деня на процедурата, след кратка почивка.

В някои случаи се изисква хоспитализация. Продължителността на престоя ще зависи от диагнозата.

Грижа след плазмафереза

След като се върнете вкъщи, изпълнете следните стъпки, за да осигурите нормално възстановяване:

• Избягвайте горещи храни или напитки за поне два или три часа след процедурата. Те разширяват кръвоносните съдове и могат да причинят световъртеж;
• Избягвайте слънцето и топлината в деня на плазмоферезата;
• В деня на процедурата избягвайте да взимате горещи душове и сауни;
• За да се намали вероятността от кървене, не се препоръчва да бръснете или срязате ноктите си поне 4-6 часа след процедурата;
• Обикновено можете да се върнете към ежедневните си дейности в деня на плазмоферезата;
• Не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря.

Подобрението може да настъпи в рамките на няколко дни или седмици, в зависимост от състоянието на пациента. С течение на времето автоантителата могат да се появят отново. В тази връзка, плазмаферезата се използва главно като временно лечение.

Комуникация с лекар след плазмен обмен

След плазмафереза ​​трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

• Прекомерни натъртвания, кръвоизливи или подуване на местата за въвеждане на иглата;
• Признаци на инфекция, включително треска и студени тръпки;
• конвулсии;
• Прекалено сърбеж или обрив;
• Гадене и / или повръщане;
• Болка, която не изчезва след приемане на предписано лекарство за болка;
• Кашлица, недостиг на въздух, задух или болка в гърдите;
• Нарушение на сърдечния ритъм;
• Коремна болка;
• Болки в ставите, умора, скованост или други болезнени симптоми;
• Жълтеникава кожа или очи.

Плазмафереза: ползите и вредите

Обмяната на кръвната плазма се използва, за да се освободи от токсините или да се намали броят на другите компоненти, например, червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите. Механичната филтрация може да бъде както терапевтична, така и донорна. В първия случай, след почистване, кръвта се връща на пациента, във втория се замразява за временно съхранение.

За терапевтични цели се прибягва до плазмафереза, ако е необходимо, за бързо премахване на интоксикацията, възпалителни процеси, нормализиране на обмяната на веществата, когато е необходимо да се поддържа специфичен състав на кръвта или да се създаде такъв преди операцията.

Каква е тази процедура?

В отговор на въпроса какво е плазмафереза, трябва да се отбележи, че тя е значително различна от хемосорбцията, която се използва и за пречистване на кръвта. При плазмофереза ​​се събира и разделя на фракции, а при втората процедура се извършва с помощта на сорбенти.

Има терапевтичен и донорен плазмафереза. Първият се използва за нормализиране на състоянието на пациента при различни остри и хронични състояния.

Събраната кръв се подразделя на еднородни елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити) и плазма, състояща се от солни разтвори, протеини и други съединения.

След почистване, пациентът се изсипва обратно липсващата течност, заменяйки повредената "мръсна" част. Донорната процедура включва събиране и съхраняване на плазма за последващо администриране на нуждаещи се хора.

Като цяло, задачата е да се нормализира обемът на циркулиращите кръвни съставки, да се елиминират токсините, паракоагулационните продукти, възпалителните медиатори, да се транспортират липсващите съсирващи елементи в тялото и имуноглобулините.

ефект

По време на курса (от 2 до 6 сесии) пациентът чувства значително подобрение в състоянието си. Това се обяснява с факта, че с нормализирането на състава на кръвта, органите започват да функционират по-добре, като се хранят само със здрава среда.

Освен това, когато се почиства тялото, възниква отговор и се мобилизира отбранителна мобилизация, с други думи, засилва се имунитетът.

Как е процедурата

По време на лечението се препоръчва поне 3 сесии. На първия етап се елиминират само вещества, циркулиращи в свободното състояние през кръвния поток. Във втория се появяват продукти на междуклетъчната течност. И на третата сесия всички патогени на клетките се елиминират.

По едно време можете да премахнете една четвърт от общия плазмен обем, от общото количество кръв ще бъде осмата част. Точното количество се определя от теглото и възрастта на пациента.

Етапи на

Плазмаферезата може да се извърши чрез 1 или 2 катетъра.

Съществената разлика е, че в първия случай първо се събира малка доза, след това се почиства и след това обработеното вещество се връща. Във втория вариант процесът е непрекъснат, кръвта се събира през един катетър и веднага се въвежда обратно през втората.

1. Приемът включва изпомпване на определен обем кръв заедно с всички токсини, вируси, бактерии, холестерол и формирани елементи. В този случай пациентът е в съзнание, в лежащо или полуседнало положение. Катетърът се поставя в ултрановата вена.
2. Кръвта се разделя на фракции, преминаващи през устройството.
3. Плазмата се евакуира напълно и останалата суспензия се насища с физиологичен разтвор, глюкоза, калиев хлорид, албумин, реополиглюцин.
4. Получената смес се връща обратно на пациента.

Видове и класификация

Според метода на изпълнение се разпределя хардуер и дискретен тип. За дестинация има терапевтичен и донорен тип.

Според метода на обработка плазмоферезата може да бъде:

• Центробежни или гравитационни. Апаратът на хемофеници при висока скорост на въртене на барабана разделя кръвта на фракции. Тъй като този метод значително уврежда клетките, той се използва много рядко.
• Мембранна или плазмена филтрация. Практически няма противопоказания и отнема минимум време, клетките не са повредени по време на процеса на почистване. Прилага се апарат с филтърни пори.
• Метод на утаяване или утаяване. Отнася се за най-евтините и рядко използвани. Кръвта в този случай не е подложена на хардуерна обработка и само защитава определено време. Този метод не позволява да се почистват големи обеми, така че обхватът на приложение е малък.
• Каскадна плазмафереза. Показан е за тежките състояния на автоимунни пациенти и се използва в хирургия и реанимация. Основната разлика е в метода на двойното почистване. Първо, филтрирайте клетъчната част, след това плазмата. Недостатък е високата цена на манипулация.
• Krioplazmaferez. Събраната кръв претърпява замразяване при ниски температури, след което се загрява и центрофугира. Уредената част не се прилага. Обхват - премахване на последствията от тежко отравяне и в резултат на това интоксикация.

свидетелство

Плазмаферезата се използва за отстраняване от организма на вещества, които предизвикват патологичния процес.

Лечението е предписано за:

• Необходимо е спешно да се освободим от плазмата на токсини и метаболитни елементи, причинени от автоимунни заболявания или възпалителни процеси. Например, при ревматоиден артрит, астма, склероза, хипертония, невропатия.
• Необходимо е дълго време да се поддържа определен състав на кръвта. В същото време само една връзка е изключена от патогенезата. Обикновено показанията за употреба са Rh-конфликт, диабет, вирусен хепатит, в процеса на лечение на ракови патологии, отравяне с отрови, токсини с бактериален произход.
• Подготовка за операция, ако първичният състав е неприемлив за хирургическа интервенция.

Като цяло механичното пречистване на кръвта може да се използва в комплексна терапия за:

• Множествен миелом.
• Голямото разрушаване на червените тела в съдовете.
• Наличието на свободен миоглобин в кръвта.
• Хемоглобинопатии.
• Миастения.
• Болести на Гасер, Крона.
• Порфирия.
• Интоксикация с химическо отравяне.
• Ревматизъм.
• Вирусен миокардит.
• Астма, пневмония с хроничен характер.
• Улцерозен колит.
• Ендокринни патологии, по-специално диабет.
• Перитонит, сепсис.
• Значителни изгаряния.
• Отхвърляне на органи след трансплантация.
• Херпес, псориазис.
• Гломерулонефрит.
• Алергичен енцефалит.
• Васкулит.

Противопоказания

В някои случаи дори една полезна процедура може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента, поради което не се препоръчва да се извършва с:

• Анемия, когато хемоглобинът е по-малък от 80 g / l. Ако прибягвате до манипулация в този случай, тогава кислородното гладуване ще се увеличи.
• Кървене от всякакъв характер.
• Условия, когато тялото няма кръв. Обикновено в този списък са патологиите на сърдечносъдовата система, както и язвата и постинфарктния период.
• Намаляване на количеството протеин в кръвта (по-малко от 60 g / l). Този индикатор е отговорен за пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и нивото на течния компонент на кръвта вътре в тях. Процедурата за отклонения от нормата нарушава водно-електролитния баланс и увеличава налягането.
• Отстраняване на мозъчни съдове поради нарушения в кръвообращението.
• Висока BP.
• Чернодробна дисфункция.
• Болест на сърцето.

Всички противопоказания могат да бъдат:

1. Абсолютно, когато има значително увреждане на мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците или тежкото кървене.
2. Относителна. Те включват заболявания на кръвта, когато има повишен риск от екстензивно кървене и състояния, които причиняват кървене. Например, язва, хипотония, бременност, менструация, инфекциозни заболявания.

Също така е по-добре да се откажете от манипулирането на алергии или ако преди това имаше негативни реакции към кръвопреливания.

Ползите и вредите от процедурата

Плазмаферезата рядко се извършва като единствено средство за лечение на пациент, обикновено спомагателна мярка, което обяснява неговия успех.

Предимствата на избора на метод включват:

• Детоксикация. Изхвърлянето на токсини става чрез "пране" на кръвни клетки. Всъщност диференциалната оценка помага да се отделят фракциите с вредни вещества и е полезно да се върнат обратно в кръвния поток.
• Стимулиране на хемопоетичните и сърдечно-съдовите системи на рефлексната равнина. В същото време тялото е в препоръчителния водно-електролитен баланс. Когато възникне необходимост, вместо плазма, в кръвния поток могат да се инжектират разтвори, които го заместват.
• Имуномодулация. Контактът на кръвта със структурата на плазмените филтри дразни клетките на имунитета, което спомага за подобряване на тяхната ефективност. Но при автоимунни заболявания това може да има обратен ефект, тъй като ефектът на тъканите върху самия организъм ще се увеличи и това ще доведе до обостряне на заболяването. Следователно лечението на такива патологии изисква постоянен медицински контрол.

Увреждането от процедурата може да бъде напълно отсъстващо, да е минимално или, с някои особености на организма, да доведе до смърт на пациента. За да се сведат до минимум страничните ефекти, лекарят трябва да прегледа напълно пациента преди плазмафереза ​​и да назначи лечение само със сериозни показания.

В повечето случаи всичко е ограничено до главоболие, гадене и скок на налягането, което се обяснява с реакцията на организма при екстремни условия и не представлява сериозна заплаха. В същото време може да се развие алергична реакция, включваща автоимунен характер от страна на бъбречния апарат към донорната плазма.

В допълнение, почистването на кръвта включва отстраняване на вредни и полезни компоненти, които могат временно да отслабят имунната система. При неправилна работа и некомпетентност на персонала съществува висок риск от инфекции, образуване на кръвни съсиреци, развитие на сепсис, метаболитни нарушения.

Възможни усложнения

Дори и при благоприятна картина на изследването преди процедурата в процеса на изпълнение, тялото може да реагира негативно на манипулациите.

Следните усложнения са най-честите при пациенти:

• Хипотонията. Рязкото понижаване на кръвното налягане може да предизвика кислородно гладуване. В тежки случаи това завършва с увреждане или смърт.
• Анафилактичен шок. Алергичните прояви включват промени в хемодинамиката, втрисане, автономни нарушения. Неспазването на това може да доведе до смърт.
• Вътрешно широко кървене. Ето защо с язви или ерозивни области на лигавиците на стомашно-чревния тракт е по-добре да се откаже от процедурата.
• Цитратна интоксикация, при която пациентът може да попадне в кома, която завършва със смърт. За щастие, това са изолирани случаи.

Ако се почувствате зле, трябва да прекъснете процедурата. Ако това се случи извън стените на медицинското заведение, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Подготовка за процедурата

За да се намали рискът от усложнения от манипулация, се препоръчва специално обучение преди да се извърши.

За това ви е необходимо:

• Нормализира правилното хранене, се придържа към високо протеинова диета, но намалява консумацията на фосфор, калий, натрий.
• В навечерието на плазмоферезата ще ви се даде достатъчно сън и ще пиете много течности.
• Спрете да пушите.
• Потърсете медицински преглед.

Терапевтът изследва пациента, измерва кръвното налягане, предписва клиничен и биохимичен кръвен тест, определяне на индекс на глюкоза, реакция на Васерман, RW, коагулограма, ЕКГ.

Провеждане по време на бременност

Процедурата е полезна при подготовката за зачеването на бебето, особено за жени, които са пушили много преди. Този метод помага да се премахне отровата на цигарите.

По време на бременността, при силна токсикоза може да се посочи плазмафереза. Подобренията ще бъдат направени след няколко сесии.

В допълнение, по време на бременност, рискът от вътрематочна инфекция, кислородно гладуване на плода, ниска вода и екстензивно кървене по време на раждането е намален.

Колко дълго е една сесия и курс

Средно една сесия продължава 1,5 часа. Плазмаферезата може да се повтори след 3-4 дни.

За терапевтични цели, времето се увеличава, продължителността на процедурата достига 2-3 часа, а честотата е 4-5 пъти седмично. Курсът включва 3-6 сесии. Броят на процедурите се подбира индивидуално в зависимост от тежестта на курса и естеството на заболяването. Повторното лечение може да се направи за шест месеца.

Машина за плазмафереза

Устройствата могат да бъдат преносими или неподвижни. Първите са удобни, защото могат да бъдат инсталирани навсякъде, без да се нарушава спокойствието на пациента, ако е необходимо, дори у дома. Има устройства, които първоначално взимат малка част от кръвта, почистват го и я връщат.

Такива устройства на минута изпомпват 100-150 мл биологична течност. Други съдържат 2 катетъра, за да ги вземат през един и след това да ги върнат обратно през другия. В този случай устройството не спира процеса.

Плазменият филтър съдържа центрофуги, мембрани, помпи или филтри. Всичко зависи от избора на метода.

Разходи за

Цената за една сесия е много различна и може да бъде от 2 000 до 60 000 рубли. Цената зависи от избрания метод на лечение, славата на клиниката, опита и компетентността на лекаря. От голямо значение е регионът: колкото по-близо до центъра на столицата, толкова по-скъпо.

Плазмафереза ​​- показания и методи на процедурата, противопоказания и цена

Плазменото пречистване с плазмофереза ​​се препоръчва не само за заболявания на кръвоносната система и хемопоетичната система, но и за редица тежки наследствени автоимунни патологии, метаболитни нарушения, тежки алергични и дерматологични състояния. Целта на хода на процедурите и изборът на метода на тяхното провеждане трябва да се извършва от опитен специалист, в зависимост от диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента.

Какво е плазмафереза

Методът на хардуерно пречистване на кръвта, произведен чрез екстракорпорален метод (извън тялото), проведен за терапевтични или донорни цели, се нарича плазмафереза. Други имена на процедурата са плазмафереза, плазмоцефереза, плазмофереза, лимфофереза, хемафереза. Пречистването на кръвта чрез плазмофереза ​​се извършва чрез разделянето му на течен компонент (плазма) и еднообразни елементи (бели кръвни клетки - бели кръвни клетки; червени кръвни клетки - червени кръвни клетки; тромбоцити - кръвни клетки, включени в процеса на коагулация), след което:

• кръвните клетки се връщат към системната циркулация;
• отдалечената плазма се изхвърля или пречиства от токсични вещества и се връща в тялото на пациента, или се използва за трансфузия или за получаване на компоненти от кръвни препарати (по време на донорния плазмен обмен).

По време на процедурата от плазмата на пациента се получават следните категории токсични вещества: антитела, антигени, хормони, високомолекулни липиди, метаболитни продукти (пикочна киселина, креатинин, урея), възпалителни медиатори, което прави ефективен плазмафереза ​​при алергии, автоимунни патологии, кожни заболявания, чернодробни заболявания., бъбречен апарат и стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт). След процедурата се наблюдават следните физиологични промени в организма:

• намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвния поток (ефектът продължава няколко часа);
• намаляване на подуването (течности от тъканите допълват недостатъчния обем на циркулиращата плазма);
• Изкуствената хиповолемия (намаляване на обема на кръвта в системната циркулация) е катализатор за естествените защитни сили на организма.

Видове и методи на плазмафереза

Според метода на процедурата за плазмено пречистване има хардуер (използващ специално оборудване) или дискретен (ръчен) плазмен обмен. Различни методи за обработка на получените материали се разделят на методи за плазмено пречистване в центробежни, мембранни, седиментационни, каскадни версии на плазмен обмен. Целта на процедурата го разделя на терапевтични и донорни видове.

До местоназначението

Плазмаферезата се извършва не само за терапевтични цели за пречистване на плазмата на пациента, за лечение на кръвни заболявания и хемопоетична система, но и с цел вземане на материал за донорска употреба. В това отношение има терапевтична (терапевтична) и донорна форма на процедурата, която може да бъде осъществена чрез всеки метод за събиране и обработка на плазмата.

Терапевтичен плазмен обмен

Терапевтичната или терапевтична форма на плазмоферезата е насочена към премахване на причините или последствията от различни патологии. По време на процедурата част от плазмата на пациента се заменя или с донорна плазма, или със специални терапевтични солеви разтвори. Според експерти и потребители, добър ефект се дава от плазмафереза ​​в козметологията, при наличие на сериозни кожни проблеми, причинени от хормонални или метаболитни нарушения (например, с фурункулоза).

дарител

Тази форма на процедурата се извършва, за да се прехвърли плазмата на здрав човек (донор) на други пациенти или да се използват неговите компоненти при производството на кръвни продукти. Донорната плазмафереза ​​е регламентирана процедура, регулирана в Руската федерация от Закона за даряването, който описва максималното количество плазма, която трябва да бъде отстранена и множествеността на процедурата.

Чрез

Използването на специално оборудване в процеса на филтриране на материал, събран от пациент или отделянето на кръвната плазма от неговите елементи по дискретен начин (метод на филтрация и утаяване), разделя плазмения обмен на автоматичен или дискретен (ръчен) тип процедура. Методите се различават по характер, скорост, цена на процедурата.

Дискретен плазмафереза

Ръчното плазмафереза ​​изисква събирането на повече биологичен материал от пациента. Получената плазма се поставя в специални хемо контейнери или кутии с консерванти, където, използвайки метода на центрофугиране или утаяване, той се разделя на профилни елементи и течна част. Клетъчната част се прилага обратно на пациента интравенозно, течността се почиства или разрежда със специален разтвор, преди да се приложи отново.

автоматичен

Използването на специална апаратура при провеждане на автоматичен плазмафереза ​​позволява ускоряване на процедурата, като се използва по-малко количество биологичен материал за филтрация, осъществяването на плазменото пречистване е мобилно, без паузи. При този метод няма увреждане на клетъчните елементи. Вземането на кръв се извършва по същия начин, както при дискретен метод, чрез въвеждане на специална игла или катетър във вена.

Чрез метода на плазмено отстраняване и лечение

Различните методи за обработка на получения материал от плазмафереза ​​разделят процедурата на мембранни, центробежни, каскадни, седиментационни плазмени методи за почистване. Налице е метод с използването на замразяване - криоплазмофереза. Процедурата по почистване на тялото чрез отстраняване и пречистване на част от кръвта на пациента е подобрена от времето на простото кървене от проста филтрация на материала до разработване на съвременни техники (каскаден метод с използване на хардуерни техники).

Мембранна плазмафереза

За извършване на мембранен плазмафереза ​​се използва специален апарат с филтри под формата на пори, които преминават през течната част (плазма) и задържат кръвни елементи (клетки). Методът се отличава с висока степен на проводимост, запазване на целостта на биологичния материал (клетките не са повредени), стерилност на проводимостта, липса на противопоказания.

центробежен

Методът се основава на действието на физичните закони. С помощта на специален апарат за хемофеникс, кръвта, събрана от пациента, се върти с висока скорост, по време на която се разпада на фракции. Когато се използва този метод, само клетъчните структури се връщат в кръвния поток на пациента. Счита се за остарял метод за пречистване на биологичен материал, тъй като кръвните елементи са силно повредени.

Каскадна плазмафереза

Биологичен материал, получен по време на плазмоферезата, се подлага на двойно почистване. Първо, клетките се филтрират, след това - течната част. При този метод плазмата се освобождава от големи молекули протеини и липиди. Повторното филтриране преминава само протеини с ниско молекулно тегло (албумин). Този метод показва висока ефективност при лечението на тежки автоимунни патологии, хирургия и реанимация.

утаяване

В съвременната медицинска практика почти никога не се използва, счита се за най-евтиния вариант за плазмафереза. Кръвта се разделя на фракции без допълнително оборудване или устройства, но само поради силата на естествената гравитация (метод за утаяване на биологичен материал). Големи обеми кръв с този метод не могат да бъдат почистени, следователно, подходящи за лечение на много ограничена част от заболяването.

Krioplazmaferez

След като материалът е взет от пациента, плазма се замразява при -30 ° С, след това се загрява до + 4 ° С и се подлага на процедурата за центрофугиране. Утаената част от течността се използва или изпраща за почистване за по-нататъшно използване на донор, останалата част от плазмата се връща на пациента. Този метод е ефективен за премахване на последствията от тежки интоксикационни лезии.

Показания за използване на плазмафереза

Процедурата се препоръчва на бременни жени с тежка токсичност, Rh-конфликт, фетоплацентарна недостатъчност и други медицински проблеми, свързани със състоянието на жената, които могат да доведат до спонтанен аборт. Основните индикации за плазмафереза ​​са заболявания на кръвоносната система, включително генетична (наследствена) природа:

• отравяне с отрови, токсични вещества;
• ендокринна миастения (автоимунно разстройство, което причинява мускулна слабост и атрофия);
• тромбоцитоза (хематологична патология, характеризираща се с увеличаване броя на тромбоцитите);
• еритролейкемия (форма на остра левкемия);
• левкоцитоза (промени в кръвния състав, характеризиращи се с увеличаване на броя на левкоцитите, реакцията на хемопоетичната система към провокиращ фактор (инфекция, имунен отговор и т.н.));
• порфириново заболяване (порфирия) (пигментни метаболитни нарушения със значително увеличение на броя на кръвните порфирини с генетична природа);
• DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация, коагулопатия при потребление, тромбохеморагичен синдром) (нарушения на коагулацията, дължащи се на освобождаване на тромбопластични вещества от телесните тъкани);
• миоглобинемия (излишък на миоглобин в кръвта, дължащ се на наранявания на скелетните мускули или на фона на други патологични процеси, протичащи в тях);
• хронична полиневропатия (системно увреждане на периферните нерви);
• Болест на Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, синдроми на Гасер;
• сърповидно-клетъчна анемия (наследствена форма на хемоглобинопатия, свързана с нарушение на структурата на хемоглобиновите клетки);
• хипервискозен синдром (характеризиращ се с състояние на повишен вискозитет на кръвта);
• наследствена форма на хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта);
• интраваскуларна хемолиза (процеси, съпътствани от физиологично разграждане на червените кръвни клетки);
• забавена тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитното производство);
• тромбоцитопенична акроангиотромбоза (автоимунно заболяване, съчетаващо признаци на хемолитична анемия, тромбоцитопения и хеморагичен синдром)

Според експертите процедурата по плазмофереза ​​води до добър терапевтичен ефект при редица заболявания и състояния, причинени от промени в състава на кръвта или неправилно функциониране на хемопоетичната система. Методът се използва като допълнение при лечението на следните заболявания:

• някои заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), като улцерозен колит, болест на Crohn;
• заболявания на сърдечно-съдовата система - миокардит, атеросклероза, ревматизъм, васкулит, възстановяване след миокарден инфаркт;
• алергични или автоимунни заболявания - атопичен дерматит, полиноза;
• сепсис, гнойни инфекции след операция
• онкологични заболявания;
• бъбречни и бъбречни заболявания - инфекции на пикочно-половата система, гломерулонефрит;
• чернодробно заболяване - автоимунен хепатит;
• дерматологични заболявания - херпес, пемфигус, псориазис;
• респираторни заболявания - бронхиална астма, хемосидероза.

Медицинска прогноза

Няколко часа след процедурата, нивото на токсичните вещества в кръвта на пациента се възстановява до стойностите, предхождащи плазмаферезата. В тази връзка лекарите препоръчват приемането на медицински курсове, състоящи се от 4-6 сесии. При всяко следващо провеждане индексите на кръвта ще се изравнят, вискозитетът ще намалее, поради което скоростта на доставяне на кислород към тъканите и органите ще се увеличи. Почистването на тялото ще става постепенно, от подобряването на съдовете и тъканите, завършвайки с промени в клетъчните структури.

Противопоказания

Плазмаферезата може да бъде съпроводена с отрицателни последствия за организма, нежелани реакции и явления. Намаляването на риска от усложнения зависи от професионализма и опита на специалиста, провеждащ процедурата, индивидуалните характеристики на пациента, условията на метода. Плазмаферезата е противопоказана при следните състояния и диагнози;

• намален вискозитет на кръвта;
• патологични процеси на венозни съдове;
• анемия в напреднала възраст;
• патологии на кръвосъсирването;
• някои чернодробни заболявания;
• повишаване на кръвното налягане;
• стомашна язва;
• необратими патологии на вътрешните органи;
• вътрешно кървене;
• нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия);
• условия на шок.

Според прегледа на пациента, след процедурата, някои от тях усещали гадене, понижение на кръвното налягане, главоболие. По-сериозните странични ефекти включват:

• анафилактичен шок;
• алергични реакции към донорната плазма или субстанции на неговата замяна;
• автоимунни реакции от страна на бъбречния апарат като реакция на плазмата на донора;
• инфекция чрез плазмен обмен;
• сепсис в нарушение на правилата за антисептика и асептика;
• отстраняване от кръвта на не само токсични, но и полезни елементи;
• вътрешно кървене с проблеми със съсирването;
• намален имунитет по време на процедурата и един ден след него;
• метаболитни нарушения;
• тромбоза на фона на недостатъчно количество антикоагуланти, използвани по време на процедурата (например, хепарин).

Цена плазмафереза

Цената на процедурата зависи от метода на пречистване на получения материал, качеството на оборудването, с което се извършва плазмаферезата, квалификацията на специалистите и нивото на лечебното заведение, където се извършва процедурата. Диапазонът на цените за плазмафереза ​​в клиники в Москва е представен по-долу:

Как се прави плазмафереза, какви заболявания лекува и защо се използва по време на бременност

Плазмаферезата е процедура за пречистване на кръвта от шлаки и токсини. Здравето на човека като цяло зависи от състоянието на кръвта: тя доставя на организма кислород и полезни вещества. Въпреки това, поради лоша екология, нездравословна диета или промени, свързани с възрастта, съставът му се променя драстично, което се отразява негативно на благосъстоянието.

Какво е това "плазмафереза", какви заболявания лекува, каква е цената? Тези и други въпроси, засягащи пациентите, ще разгледаме по-подробно, тъй като понастоящем популярният метод за пречистване на кръвта има много противоречия.

Плазмафереза: същността на метода, историята на произхода

Плазмата е течен компонент от кръвта, който съдържа формирани елементи. В лабораторията неговият състав се преценява по поражението на различни вътрешни органи. Самото име на "плазмафереза" разкрива същността на метода: в превод от латински означава "премахване на плазмата".

Обикновено кръвопускането е първият опит на древните лечители да избавят тялото от вредни вещества и да почистят кръвта. В продължение на много години този "нечовешки" метод беше забравен и едва през втората половина на 20-ти век, изобретателите на медицината се опитаха да създадат апарат, способен да раздели кръвта на фази и да замени течната му част за терапевтични цели.

От 70-те години на миналия век плазменият обмен заема специална ниша в медицината. Оттогава методът за изчистване на тялото от "мръсна" плазма на клетъчно ниво с помощта на специално оборудване стана много популярен.

Къде мога да използвам плазмофереза?

Благодарение на съвременните разработки процедурата се извършва не само в условията на обществени и частни медицински институции, но и в домашни условия.

Кой се препоръчва плазмафереза?

Показанията за употреба на плазмафереза ​​са различни: в някои случаи това е профилактична процедура, а в други това е единственият начин да се противопостави на смъртоносната патология.

Абсолютни показания за плазмафереза ​​са заболявания на кръвта, включително тези с наследствен характер:

• Синдроми Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC синдром;
• Болест на Руфус;
• Хронична полиневропатия;
• Миастения гравис;
• тромбоцитози;
• левкоцитоза;
• Болест на порфирин;
• Mioglobinemiya;
• еритролевкемиа;
• Наследствена хиперхолестеролемия;
• Синдром на хипервискоза;
• Забавена тромбоцитопения;
• Интраваскуларна хемолиза;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Тромбоцитопенична акроангиотромбоза;
• Отравяне на токсични вещества и отрови.

Добър терапевтичен ефект се наблюдава, когато се използва плазмафереза ​​с:

• Заболявания на храносмилателния тракт (болест на Crohn, улцерозен колит);
• Патологии на сърцето и кръвоносните съдове (ревматизъм, миокардит, след миокарден инфаркт, атеросклероза, васкулит);
• Имунни и алергични нарушения (полиноза, атопичен дерматит);
• Дерматологични проблеми (псориазис, херпес, пемфигус);
• Заболявания на бъбречния апарат (гломерулонефрит, инфекция на урогениталната система);
• Патологии на дихателната система (хемосидероза, бронхиална астма);
• Гнойни и септични усложнения след операция;
• Онкологични заболявания;
• Заболявания на черния дроб (характер на автоимунен хепатит);

Плазмаферезата също ще бъде полезна по време на бременност, когато пациентът страда от тежка токсикоза. Той може да помогне и в други ситуации, например в случай на Rh конфликт или плацентарна недостатъчност.

На кого е забранено да прибягва до плазмен обмен?

Противопоказания за плазмафереза ​​са следните:

• Необратими патологични нарушения на вътрешните органи;
• Кървене, което не може да бъде спряно;
• Проблем на кръвосъсирването;
• Язва на стомаха;
• Нарушаване на сърдечния ритъм и ритъм;
• Нестабилно кръвно налягане;
• Засегнати вени;
• Ударни условия;
• Заболяване на черния дроб;
• Анемия при пациенти в напреднала възраст;
• Нисък вискозитет на кръвта.

Необходимо ли е да извършвате почистване на кръв по време на периода

Експертите не препоръчват хемаферезис по време на менструация - по-добре е да се изчака неговото завършване.

Увреждане на плазмаферезата

Ползите и вредите от всеки терапевтичен метод, включително плазмафереза, пряко зависят от действията на лекаря, неговия професионализъм и опит, както и от условията на упражнението. Какво е опасно плазмафереза?

Най-честите нежелани реакции след плазмафереза ​​са:

• Анафилактичен шок;
• Алергична реакция към плазмата на донора или на други вещества, предназначени да го заместят;
• Автоимунни аномалии от страна на бъбреците (по този начин бъбреците реагират на донорната плазма);
• Предаване на инфекция по време на плазмен обмен от донора;
• Сепсис при неспазване на правилата за асептика и антисепсис;
• Кървене, когато има проблеми с кръвосъсирването;
• Намалено имунната защита за известно време;
• Отстраняване на полезни вещества с токсични;
• Развитието на тромбоза, когато антикоагулантите се използват в недостатъчни количества;
• Проблеми с метаболизма.

Незначителни отрицателни ефекти при пациенти след плазмофереза:

• Пристъпи на гадене;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Главоболие.

Терапевтичен ефект от плазмафереза

Плазмаферезата може да елиминира няколко категории вредни вещества, включително:

• Продукти на метаболизма: пикочна киселина, урея, креатинин;
• антитела;
• антигени;
• хормони;
• Възпалителни медиатори;
• Липиди с високо молекулно тегло.

Пречистването на организма, извършено с отстраняването на плазмата, включва следните физиологични промени:

• Настъпва изкуствена хиповолемия, която катализира активността на защитните свойства на организма.
• Течността от тъканта има тенденция към кръвоносните съдове, като по този начин запълва липсващия обем на циркулиращата кръв. Това води до намаляване на оток и намаляване на концентрацията на вредни вещества в кръвния поток за няколко часа.

Намаляване на токсичните вещества

Колко процедури са необходими, за да бъде забележим положителен резултат?

Ефектът от плазмаферезата е кратък: след 24 часа количеството на токсичните вещества в кръвта ще бъде същото. Ето защо, експертите не препоръчват извършване на плазмофереза ​​веднъж. Експертите съветват да преминат курс на лечение, състоящ се от 4 сесии.

При всяко посещение кръвната картина ще се подобри: кръвта ще стане по-малко вискозна и затова ще бъде по-бързо да доставя кислород до органите. Различните структури на тялото се почистват постепенно: всичко започва с съдове и тъкани и завършва с клетки.

Какви видове плазмаферези има?

В медицината е обичайно да се разграничат няколко вида плазмафереза:

1. До местоназначението:

• Терапия. Пречистването се извършва с цел да се елиминира всяка патология. По време на процедурата оформените елементи се връщат обратно на пациента, но неговата плазма се заменя с кръвта на донора или със специален разтвор.

• Донор. Тази форма на плазмофереза ​​включва вземане на плазмата от здрав човек, т.е. донор, за да се използва при други пациенти за терапевтични цели.

1. По опция:

• Дискретно или ръчно. Пациентът произвежда значителна кръвна проба. Материалът се поставя в специална кутия с консерванти, където се извършва отделянето на течната част от кръвта от формираните елементи. В този случай методът на утаяване или центрофугиране помага. Интравенозно, пациентът се инжектира със собствена клетъчна маса, но вече се пречиства и разрежда с физиологичен разтвор.
• Автоматично или хардуерно. Кръвта се филтрира на малки порции, използвайки оборудване за разделяне. Пречистването на кръвта става мобилно и без паузи. Този метод не уврежда клетъчните елементи, за разлика от дискретни.

1. По метода за обработка на материали:

• Центрофугата. Методът е тясно свързан с законите на физиката. Благодарение на специален апарат кръвта се върти с висока скорост, по време на която се разделя на фракции. Въпреки това, клетъчните структури се връщат в кръвния поток, а плазмата не е. Счита се за остарял метод за почистване на тялото, тъй като тежко уврежда клетките.
• Мембрана. Апаратът се използва с филтри под формата на пори, които задържат кръвните клетки и плазмата преминава. Техниката е бърза, безопасна (клетките не са повредени), стерилни, има малко противопоказания.
• Резба. Кръвта претърпява двойно пречистване. Клетките се филтрират първо, след това плазма. Освобождава се от големи липидни молекули и протеини. Този метод се използва в стоматологията.
• Krioplazmaferez. Плазмата се отстранява, замразява (-30 ° С), след това се нагрява (+ 4 ° С) и след това преминава през центрофугиране. Утаената течност се отстранява, останалата част от плазмата се връща на пациента.
• Утаяване (без оборудване). В момента рядко се използва на практика, но се счита за най-евтиния вариант на плазмаферезата. Кръвта се разделя на фракции без допълнителни устройства и устройства, но само за сметка на силите на гравитацията. Големи количества кръв с този метод не могат да бъдат почистени.

Етапи на плазмафереза ​​и техните особености

Плазмаферезата, както и лимфофорезата, имат няколко задължителни стъпки:

• Взимате кръв.
• Разделянето на кръвта в течната част и структурните елементи.
• Върнете се в кръвния поток на клетките.
• Замяна на взета плазма с физиологичен разтвор или донорна плазма. Пациентът също получава обратно собствената си вече обработена плазма.

Понякога почистването се извършва не само в плазмата, но и в клетките. Този момент се договаря индивидуално с пациента.

Как се извършва плазмаферезата и как се прави това?

Изработва се както в общата камера, така и в манипулационната зала. На пациента се предлага да лежи на специален диван. Катетър се вкарва в едната или двете ръце (всичко зависи от избрания от лекаря метод).

Как се извършва плазмаферезата?

Най-честите места на инжектиране са вената в лакътя или в субклоновата област. За да се предотврати съсирването на кръвта и появата на кръвни съсиреци, лекарите допълнително инжектират хепарин.

Плазмаферезата отнема не повече от 2 часа. По време на манипулации състоянието на пациента е под наблюдението на медицинския персонал. Така, пациентът се контролира от пулса и кръвното налягане, дишането се проверява.

Плазмаферезата включва използването на различни устройства:

• Portable. Те са подходящи за транспортиране. Те вземат не повече от 40 мл кръв наведнъж, обработват го, връщат го в кръвния поток и вземат кръв отново.
• Стационарни. В някои модели съществува функция за въвеждане на антикоагуланти.

Цената на плазмаферезата

Плазмаферезата се прави в почти всяка частна или обществена клиника. Колко струва? Цената на процедурата е от 4000 до 6000 рубли (1800 - 2600 гривна).

Колко често трябва да се извършва плазмофереза? Пречистването на кръвта трябва задължително да се извършва според показанията и честотата на курса се избира индивидуално въз основа на диагнозата и свързаните с нея заболявания.

Отзиви за плазмафереза

Заслужава ли ви да извършите плазмафереза? Ще ви запознаем с аргументите "за" и "против" от пациенти, които вече са преминали през процедурата за пречистване на кръвта.

Така че процедурата получи по-одобрителни отговори, отколкото отрицателни отзиви.

Хората, които са изчистили кръвта, казват:

1. Ефективността на плазмаферезата. Той им помогна да подобрят здравето си, да укрепят имунитета си. Още след 3 процедури повечето пациенти чувстваха, че благополучието им се изкачва нагоре.
2. Безопасност и безболезненост. По време на манипулациите пациентите не усещаха дискомфорт и болка.
3. Метод за достъпност. Много пациенти прибягват до плазмафереза ​​у дома.
4. Простотата на плазмоферезата. Пациентите не се нуждаеха от специална подготовка за медицинско събитие под формата на диети и други препарати.
5. Помощ за заплахата от спонтанен аборт. Младите майки, които са претърпели плазмафереза, са били в състояние да поемат и раждат здраво бебе.

Има отрицателни отзиви за плазмоферезата, но много малко от тях.

Те се отнасят до:

1. Цената на процедурата.
2. Странични ефекти Най-често срещаните са главоболие, по-ниско кръвно налягане, слабост.
3. Проблеми с мястото на фиксиране на иглата. Поради небрежни действия на медицинския персонал (отстраняване на мазилката, отстраняване на иглата) могат да се появят болезнени рани и натъртвания.