Енурезата не е сериозна и не опасна болест, но е много "неудобна" от гледна точка на психологията. Инконтиненцията дава на детето много проблеми и пречи на нормалния живот и развитие.

Това е особено забележимо в по-старата предучилищна възраст и по-късно. Детето вижда, че връстниците вече са се научили да отидат в тоалетната самостоятелно, а майка му все още сменя постелките си за него. Детето страда от осъзнаването на собствената си малоценност, става депресирано, несигурно в себе си.

Ето защо е толкова важно родителите да му обяснят и да разберат, че енурезата е същото заболяване като всички останали. И като болест, тя трябва да бъде лекувана.

Възможни причини за енуреза

Болестта е добре проучена, така че се лекува доста ефективно. Основното в лечението е да се открие източникът на болестта и да се отстрани причината.

Сред най-често срещаните са психични разстройства, слабост на пикочния мехур, незрялост на нервната система, недостатъчно производство на специален хормон от организма, както и инфекции на пикочните пътища.

• Сред психичните разстройства се посочва като най-силно повлияващ фактор. Силен страх, изпитан от дете, може да предизвика безпокойство в съня, кошмари и неконтролирано намокряне в леглото.
• Свръхактивен пикочен мехур обикновено се отслабва от прекалено много изпразване. Тя не се запълва до допустимата скорост, а се изпразва веднага щом се запълни поне една трета. Поради това обемът му е малко по-малък от този на пикочния мехур на здраво дете.
• Незрялата нервна система не може да предава своевременно сигналите от пикочния мехур към мозъка и обратно. Или тези сигнали са много слаби или изобщо липсват.
• Дефицитът на вазопресин също е една от най-честите причини за енуреза при деца. В здраво тяло този хормон намалява количеството урина, произвеждано от бъбреците през нощта. Липсата на вазопресин води до факта, че урината се произвежда в излишък, пикочният мехур не може да се справи и изпразни.
• Инфекциите на пикочните пътища са често срещан проблем в нашите климатични условия. Цистит, уретрит може да бъде резултат от хипотермия или да се случи поради недостатъчна хигиена.

Рядко има такива причини за заболяването, като раждане, чревни заболявания, анатомични патологии на органите на детето. Например, когато запекът е пренебрегнат, червата се притискат към стените на пикочния мехур, като се предотвратява нормалното им запълване. Пикочният мехур на детето не се изправя и се изпразва.

Още по-рядко се наблюдават аномалии в развитието на пикочните органи. В такива случаи самите стени и сфинктерът на мехура могат да бъдат подредени така, че да е физически невъзможно да се улавят течности в тях. Често този проблем може да бъде решен само с помощта на операция.

Симптоми на енуреза при деца

Основният и практически единствен симптом на енуреза е неконтролираното уриниране. За диагностициране на енуреза е важна редовността и възрастта на детето.

Ако детето вече е на повече от пет години, но той все още не се събужда в тоалетната, тогава в 90% от случаите говорим за енуреза. Енурезата е уринарна инконтиненция в съня, когато мозъкът и нервите са отпуснати и не работят в пълна сила. Ако бебето се уринира в леглото по време на дневния сън, това също е признак на енуреза.

Лекарите разграничават два вида на това заболяване.

• Първична енуреза се появява, когато детето уринира в панталоните си от детството, без да се е научило да усеща желанието да уринира.
• Вторична енуреза се диагностицира при тези деца, които първо се научили да се контролират в съня си, половин година и по-дълго успешно се справяха с тоалетната и станаха сухи, но след това отново, по неизвестни причини, започнали да уринират в леглото.

Установяването на тези причини е основна задача на лекарите. Обикновено, ако има няколко причини, лечението може да бъде сложно и в него участват няколко специалисти: психолог, психотерапевт, уролог, физиотерапевт и др.

Превантивни мерки: препоръки за родителите

Съществува по-голям риск от енуреза при децата, чиито родители страдат от инконтиненция на урина като дете. И ако болестта е била и в двете, тогава вероятността нараства до 70%. Такива родители трябва да бъдат особено внимателни към здравето на бебето, за да го предпазят от факторите, които могат да провокират болестта.

Въпреки това, препоръките за превенция на енурезата ще подпомогнат всички родители, тъй като в условията на съвременната екология имунитетът е отслабен при повечето деца.

• Учете детето си в пота своевременно. По-близо до две години, уретралните рефлекси започват да се образуват, детето осъзнава, когато е мокро, и това причинява дискомфорт. Това е най-удобната възраст за показване на вашето бебе, когато и как да отидете до тоалетната. Пелените за еднократна употреба са вредни от тази гледна точка, тъй като предотвратяват развитието на детето с инстинктите. Той е сух през цялото време, дори и да е намокрил, така че той не вижда разликата между отиване до гърне и панталони.
  Днес майките са популярни шорти за многократна употреба, привикващи към пота. Те са добри, защото детето се чувства влажно в тях, ако се намокри. Той се чувства дискомфорт, осъзнава, че е по-добре да го информира следващия път и постепенно развива навика да се сдържа. В същото време тя е мокра само вътре в бикините, извън защитната тъкан не позволява на влагата, което е много удобно за майката - мебелите, пода, постелките остават сухи. Можете да закупите такива бикини в аптеките и много онлайн магазини.
• Често ходи с детето си на чист въздух. Укрепване на имунната система на бебето, втвърдяване на тялото му. Но не прекалявайте. В много ранна възраст твърде леките дрехи провокират само настинки. Втвърдяването се прави най-добре в по-висока предучилищна възраст и по-късно.
• По време на разходка уверете се, че детето ви не се охлажда. Вземете го у дома навреме, пийте горещ чай, ако бебето е студено, и не рестартирайте разходката, докато не се загрее напълно.
• Здравото дете е в здравословна атмосфера. Ако има шум, кавги, скандали у дома, то в такава ситуация на детето се гарантира психологическа травма. А силният стрес е един от основните източници на енуреза. Трябва да се опитаме да създадем най-комфортните условия не само в детската стая, но и в цялата къща.
  Ако бебето ви има по-малък брат или сестра, му покажете как да играе с тях, как може да ви помогне да се грижите за тях. Не преставайте да обръщате внимание на по-голямото дете, въпреки че е трудно. Чувствайки се лишени от майчина грижа и внимание, детето се оттегля в себе си и ще претърпи най-силната детска ревност.
• Контролирайте количеството вода, което вашето бебето пие. В горещия сезон трябва да бъде повече, отколкото през зимата. Ограничете приема на течности преди лягане.
• Научете детето си да поддържа лична хигиена. Обяснете, че ежедневно трябва да смените бельото, да получите бебешки сапун, който да привлече бебето с приятна миризма. Особено важно е да се обясни на момичето как да се измие правилно. Поради анатомичните особености на структурата на урогениталната система, неправилното излугване често води до инфекции.

И най-важното е, че при първите симптоми на нощна енуреза във вашето дете се свържете с клиниката. Вземете тестове и започнете своевременно лечение, за да се отървете от болестта в самото начало.

Енуреза при деца - причини и лечение

Уринарната инконтиненция или енуреза при деца - причините и лечението на които зависят от вродения или придобит характер на патологията - не се счита за заболяване, ако говорим за малко дете. Въпреки това, когато става дума за студент или дори за тийнейджър, или за дневно и често недоброволно уриниране, е време да помислим за факторите, които стоят зад развитието на такъв проблем и как да го поправим.

Какво е енурез при деца

Името на патологията идва от гръцката дума "enurio", преведена като "уриниране". Под енурезис в официалната медицина се разбира патологията на пикочно-половата система, която води до разрушаване на акта на уриниране. Експертите смятат такива ситуации, докато детето навърши 5 години, за да бъде нормално, така че те гледат без безпокойство появата на неволно уриниране при деца, особено в тъмното. При момчетата енурезата е по-често срещана, отколкото при момичетата. Не го считат за болест, но:

• относителна норма, нарушение на уринирането може да бъде само за деца от по-млада възраст (предучилищна възраст) - по-късно това е симптом на патологии на пикочно-половата система;
• Честите случаи на уринарна инконтиненция могат да предизвикат психологическа травма при бебето;
• Ако при деца има продължителна енуреза, е време да започнете обсъждане на причините и лечението с Вашия лекар, тъй като ситуацията може да се усложни от инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Проявите на енуреза вече се корени в дефиницията на това заболяване - тя се характеризира с неволни актове на уриниране, предимно нощни. В този случай детето не се събужда, родителите често откриват какво се е случило сутринта. Въпреки това, през деня е възможна загуба на контрол над желанието за изпразване на пикочния мехур, което е симптом на заболявания на отделителната система или е свързано с вродени патологии на бъбреците.

причини

Ако разгледаме само деца под 5-годишна възраст, те говорят за органична патология, причината за която е непълното формиране на уретралния рефлекс. В редки случаи възрастовата граница на естественото инконтиненция се повишава до 8,5 години, но това е само нощна енуреза, при която децата не се събуждат. Ако инконтиненция се наблюдава при дете над 8 години или се появява по всяко време на деня, причините могат да бъдат:

• невропсихиатрични нарушения и забавяния в развитието на нервната система;
• емоционални шокове: това е придобита енуреза при децата - причините са невротични и лечението може да бъде не-лекарствено средство;
• генетика - патология може да се предава с вероятност от 77% от двамата родители;
• бъбречни малформации;
• урологични заболявания с травматичен характер (основно дължащи се на причините за енуреза при момчетата);
• инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи пикочния мехур (най-очевидната причина е цистит);
• неуспех на хормона вазопресин, регулиращ обема на урината.

Енуреза при юноши през нощта

При деца на възраст над 12 години трябва да се установят процеси на уриниране. Според медицинската статистика, енурезата на тази възраст се среща само в 2% от подрастващите, а по-близо до 16-18 годишна възраст, само всеки стотен дете страда от това, ако са засегнати само случаи на намокряне на леглото. Към причините за енурезата при юношите, в допълнение към споменатите по-горе точки, лекарите добавят:

• странични ефекти от приема на лекарства от групата на валпроат и тиоридазин;
• ендокринни заболявания;
• последица от запушване на горните дихателни пътища.

класификация

В медицината има два подхода за разделяне на разновидностите на енуреза - тя може да бъде разделена на групи според началото на нарушенията или от вида на факторите, засягащи детето (функционално / органично). Последната класификация от съвременните педиатри не се използва, така че има смисъл да се разгледа само разделянето на вродени и придобити нарушения:

• Под първична енуреза означава нощни епизоди на инконтиненция, при които бебето не се събужда. Важен момент: той не контролира желанието за уриниране от раждането.
• Под вторична енуреза експертите разбират неволно уриниране по всяко време на деня, което се развива със заболявания на урогениталната система, с вродени патологии на нервната система и др. Детето контролира уринирането в продължение на шест месеца или повече, а след това се нарушава този процес.

диагностика

Педиатърът може да постави диагноза енуреза чрез събиране на данни за анамнезата, с оглед на възможната връзка с наследствен фактор при инконтиненция, специалистът интервюира родителите на детето. За точното разбиране на причините за заболяването, лекарят трябва да знае честотата и продължителността на епизодите на инконтиненция, естеството на уринирането (има ли някакъв дискомфорт, каква е силата на струята и т.н.). Ако подозирате, урологично заболяване, патология на пикочните пътища, ще трябва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Освен това могат да бъдат присвоени:

• лабораторно изследване на първична урина;
• цистоскопия;
• дефектологичен комплексен преглед (с неврологично заболяване);
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб по 2 проекции.

Лечение на енуреза при деца

Основният момент, подчертаван от педиатрите - бебета, страдащи от енуреза, не може да бъде укоряван всеки път, когато се събуди. Това е особено вярно за случаи на стрес инконтиненция и проблеми на развитието на нервната система, тъй като ситуацията само ще се влоши. За да се разбере как да се лекува енуреза при дете, е необходимо само с педиатър и само в случаите, когато има постоянна уринарна инконтиненция. За лечение на енуреза лекарите предписват:

• физиотерапия;
• Консултация с детски психолог (с невротична енуреза);
• корекция на мощността;
• медикаментозна терапия (когато сред причините за енурезата са инфекциозни и възпалителни заболявания, нарушения на централната нервна система, хормонални смущения).

Корекция на начина на живот

Възможно е да се отървете от неволно уриниране чрез намаляване на натоварването на пикочния мехур, за което количеството на водата в диетата на бебето е намалено. В същото време лекарите съветват на детето да привикнат навик да ходят в банята преди лягане и да спазват още няколко правила относно ежедневието и храненето:

• Събудете бебето (ако той не страда от смущения в събуждането) 2-3 часа след заспиването, за да го заведе в гърнето.
• Не давайте на бебето течности 2 часа преди лягане, особено диуретични напитки.
• Опитайте се да направите вечеря един час преди лягане.
• Не включвайте плодове, кефир и източници на кофеин.

таблетки

Ако се наблюдава бъбречно заболяване или инфекция на пикочните пътища, педиатърът трябва да предпише антибактериални лекарства. Те не могат да бъдат избрани самостоятелно. Лекарствата се препоръчват и при проблеми с вазопресина и нервната система. Най-често лечението на енурезата при момчета и момичета се извършва с помощта на такива лекарства:

• Adiuretin-SD. Капки в носа (преграда) преди лягане, доза - 2 капки на ден за деца в предучилищна възраст и 3 капки за тези над 7 години. Лечението продължава една седмица.
• Driptan. За лечение на деца от 5 години, 1 таблетка 3 пъти / ден, последната преди лягане. Лекарството се предписва за проблеми с пикочния мехур.

Специални упражнения

Ако лекарят не е диагностицирал инфекциозни заболявания или патологични нарушения на развитието, не бързайте да търсите лек за енуреза при деца - опитайте се да укрепите мускулите на пикочния мехур, развийте умения за контрол на уринирането на детето. Такива занятия се провеждат с деца над 4-5 години и предлагат прости физически упражнения:

• Веднага след като бебето иска да използва тоалетната, трябва да го накараш да страда 2-3 минути "на границата".
• По време на уриниране помолете детето да държи струята в продължение на 30-60 секунди.
• След посещение в тоалетната, върнете бебето след 3-5 минути и помолете да опитате да стиснете остатъците.

масаж

Тези, които питат за това как да лекуват енуреза при деца без хапчета, съветват експертите да овладеят обикновен домашен масаж. Всеки от етапите не трябва да надвишава 2 минути, темпото, първо да вземе бързо, след това намали. Обща схема:

1. Внимателно натиснете точка 3 пръста под пъпа, направете кръгови движения.
2. Подобно движение трябва да се прави и по горния край на срамната кост.
3. Завършете масажа като въртите топката с пикове в стъпките на бебето.

физиотерапия

За успешно елиминиране на енурезата, особено на тези с неврологични причини, лекарите съветват да се комбинират лекарствени и не-лекарствени терапии. Последните имат поддържащ ефект, поотделно, почти безсмислено. Те включват някои възможности за физиотерапия:

• Акупунктурата е ефект върху специфични точки, които помагат с причините за патологията.
• UV облъчване на глутеалната област, долната част на гърба.
• Електрофореза с разтвор на прозерин и галантамин върху пикочния мехур.

Хирургично лечение

Ако дори от няколко дългосрочни курса на терапия няма положителен ефект от медицинско естество, а основната причина за енурезата е вродена патология, която е аномалия на пикочните пътища, лекарят предписва хирургична намеса. Може да изглежда като въвеждането на балон в уретрата или резекцията на канала. Рехабилитационният период след такава операция е кратък.

Народни средства за инконтиненция на урина при деца

От нетрадиционните методи за лечение на енуреза се препоръчва използването на отвари от лечебни билки с успокояващ ефект, но това има смисъл само когато става въпрос за нарушения на съня и невропсихиатрични причини за инконтиненция на урина. Тези средства ще бъдат полезни:

• Смес от хиперикум и бял равнец (1: 1) в обем от 1 супена лъжица. л. изсипва чаша вряща вода, влива се в продължение на половин час. Пийте по 100 ml сутрин и следобед през седмицата.
• Събиране на motherwort, валериана и мента (1: 1: 1) в размер на 1 супена лъжица. л. Сварете в 300 мл вода, разделени на 3 части, на ден. Курсът на лечение е 2 седмици.

Прогноза и превенция

С преминаването на пълни курсове на терапия (особено нелекарствени), прогнозата за лечение на енуреза е изключително положителна. Въпреки това, вродените патологии на пикочните пътища налагат своя отпечатък и, ако са налице, редки случаи на уринарна инконтиненция могат да се проявят дори при възрастни. След курса на лечение трябва да следвате няколко правила:

• Не носете бебешки пелени - те само помагат за развитието на болестта.
• Бързо лечение на инфекции на пикочно-половата система.
• Контролирайте количеството течност, което вашето бебе консумира.

Енуреза при деца: причини, превенция, полезни съвети

Повечето родители възприемат енурезата при децата като истинско бедствие. Наистина ли е толкова страшен и в какви случаи трябва незабавно да се види с лекар?

За първи път Авицена пише за енуреза в прочутата работа “Канонът на медицината”. Тогава, преди почти хиляда години, ученият го определя като "поток на урина по време на здрав сън".

Съвременните лекари разделят енурезата на ден, нощ и смесени. Освен това нощната енуреза се разделя на първична и вторична.

Ако едно 5-6-годишно дете никога не е имало период, когато се събуди суха сутрин, тогава става дума за първична енуреза.

Ако в някакъв момент бебето е успяло да поеме контрола над пикочния си мехур за повече от 3 месеца, а след това неволно уриниране е възобновено, става въпрос за вторична енуреза.

причини

Всичко е свързано с детската физиология. При новородените уринирането е само един от безусловните рефлекси, а не само контрол, но дори и осъзнаването на процеса е изключено. Само на 1,5 години бебето започва да усеща пълненето на пикочния мехур. До 3-годишна възраст този орган се увеличава 6 пъти и детето започва да контролира точно мускулите. След още няколко години бебето се научава да контролира уринирането.

Въпреки това, връзката между мозъка и пикочния мехур се формира бавно и този процес е толкова индивидуален, че много лекари се противопоставят на строга възрастова рамка. Не може да се каже, че до 5 години „мокри нощи” е норма, а след това - детето трябва да бъде спешно лекувано.

! В детска възраст, енурезата се диагностицира в 12% от случаите при момчетата, при 7% при момичетата. и при 4,5% от децата, продължава до училищна възраст

Какво се счита за норма

Първо трябва да определите какво всъщност е то. Ако за първична енуреза, тогава може би детето просто още не е развило условен рефлекс към урината. Нервната система все още не е узряла и всичко, от което се нуждае бебето, за да коригира процеса, е време. От 6-7 години проблемът ще изчезне. Изправени пред вторична енуреза, анализирайте какво може да е предизвикало това: сред причините може да е скорошно заболяване, психологическа травма, тежка умора, банална хипотермия.

В много редки случаи енурезата може да се развие поради сериозно физиологично разстройство - например, вроден обем на малкия мехур или някакъв вид скрити неврологични проблеми.

! Не последната роля се играе от генетичния фактор: ако в историята на един от родителите има такава диагноза, вероятността за развитие на това заболяване при едно дете нараства с 40-50%. Ако и двамата родители имат енуреза, рискът достига 70–80%.

Кога да прозвучи алармата

Това е просто. Ако 4-7-годишното дете се проявява с по-редки прояви на енуреза, можете да се отпуснете и да освободите ситуацията. Не забравяйте, че дори след 5 години децата имат право на епизоди на неволно уриниране - най-важното е, че тяхната крива не расте.

Колкото по-възрастно е бебето, толкова по-зряла става нервната му система и следователно броят на „мокрите моменти“ трябва да намалее. Но ако бебето неволно уринира, макар и рядко, но приблизително същия брой пъти седмично, и няма тенденция да намалява тези епизоди, има смисъл да се консултирате с лекар.

лечение

Ако след изследването лекарят изключва физиологични разстройства и заболявания, които възпрепятстват образуването на контрол над уринирането, тогава остава само търпението на родителите. Няма наркотици, процедури и дори повече наказания няма да могат да повлияят на ситуацията.

Ако енурезата е вторична, на първо място е необходимо да се премахнат факторите, които провокират връщането му. Наред с другите неща, трябва да се гарантира, че детето не преяжда и не пие преди лягане. Важно е и собственото му желание да преодолее проблема.

Мотивационната терапия дава добри резултати, когато родителите нежно стимулират детето да се събуди в сухо легло. Насърчаването, подкрепата и малките подаръци за „успешните“ нощи на фона на спокойна семейна атмосфера наистина помагат за решаването на проблема.

! Мотивационната терапия, въпреки външната "лекомислие" и "игривостта", е много ефективна. В 80 от 100 случая периодът от 2 до 6 месеца е достатъчен, за да се излекува напълно енурезата.

Съвети от експерти

Олег Чирков, кандидат медицински науки, детски уролог-андролог на K + 31 Multi-Profile Private Clinic

Понякога енурезата е симптом на редица заболявания, които могат да бъдат излекувани само с помощта на специалисти - уролози, невролози и др. Следователно, в процеса на диагностициране е важно да се извърши изследване на тазовите органи. Ако това не разкрие допълнителни патологии, можете спокойно да се концентрирате върху формирането на необходимите "контролиращи" умения при детето. Тук много зависи от вас.

Уверете се, че вечерята в къщата е не по-късно от час и половина преди лягане. Ограничете приема на течности през втората половина на деня и напълно премахнете напитките с потенциално диуретично действие. Ще бъде полезно да събуждате детето веднъж на вечер, за да отидете в тоалетната. В същото време е важно той напълно да се събуди и да осъществи своя „малък бизнес“ съзнателно.

Причини и превенция на енурезата при деца

Не много родители разбират какво може да е свързано с енурезата при децата, когато е установено, че тяхното бебе често се събужда на мокър лист. Това се случва, че бебето, което вече има 4 години, ходи под него. При прояви на енуреза той не е в състояние да контролира собственото си уриниране, особено през нощта, което също не изключва дневната инконтиненция при децата.

В този случай мнозина могат да се чудят какво да правят и къде да намерят отговора за това как да лекуват енурезата при дете. Когато често срещаният проблем за това, защо детето отново е под него, е остър опит с психологическа травма. Какво се отразява негативно върху цялото тяло на детето, особено върху централната нервна система.

В допълнение, такива характеристики на детството enuresis, такива проблеми понякога са свързани с всякакви заболявания, свързани с това. Понякога причината за уринарна инконтиненция е следствие от срамежливостта или срамежливостта на детето. Или проблемът е, че бебето, което гледа през нощта, пиеше много течност или ядеше някакъв плод.

Сортове на енуреза

Въпреки разпространението на проблемите, причините за инконтиненция на урина при деца може да са няколко, защо не винаги могат да контролират собственото си уриниране:

• Детето, по силата на своята възраст, не знае, че трябва да поиска тоалетната, ако иска. В този случай родителите трябва спокойно да говорят с него. Тази характеристика на първичната енуреза не изисква лечение.
• Вторичните причини за енуреза при децата възникват, когато детето вече знае как да поиска тоалетна самостоятелно, но в някои моменти 2-3 пъти през годината понякога има инконтиненция.

Сред такива проблеми с уринарната инконтиненция, причината за енурезата при момчетата и момичетата е с усложнения и без тях:

• Без усложнения. Ако, при изследване на фона на уринарната инконтиненция, лекарят не е открил други сериозни отклонения в здравето на детето.
• С усложнения. Инконтиненция при дете поради отклонения в неговото физическо или психическо развитие. Възпаленията в неговата бъбречна таза или системата на пикочния мехур също могат да му повлияят.

Когато уринарната инконтиненция при деца понякога може да се появи на фона на невротична или неврозална енуреза:

• Еурезата от невротичен тип е по-често при деца, чиито родители често се кълнат в мокро легло. В резултат на това тези деца започват да се тревожат много за това и не могат да спят през нощта, страхувайки се отново да се подложат на себе си.
• Що се отнася до неврозоподобния тип енуреза, децата с небалансирана психика страдат повече, когато през нощта настроението им се променя драстично от спокойно към остър вик и плач. В този случай те не са особено тъжни за това. С времето тя се изразява под формата на невроза, дори в юношеска възраст. Когато енурезата при юношите се отразява в поведението им, те в този случай стават все по-отчуждени и мрачни.

Причини за възникване на детството

И физиологичните, и психологическите причини могат да провокират уринарна инконтиненция при деца. Когато не само децата страдат от енуреза, но и техните родители започват да се тревожат за нощно уриниране. Какво в повечето случаи се случва при момчетата и изчезва с началото на юношеството.

Възможно е енурезата при момичетата, както и при момчетата, да се случи по следните причини:

• Психологически, появата на уринарна инконтиненция при деца най-често е причинена от чести пътувания от едно място на пребиваване или учене до друго. Това са ситуации, които могат да имат силно стресиращо въздействие върху детето и да се проявят под формата на нощна инконтиненция.

Подобни причини за енуреза при юношите също не са необичайни, особено в този период, когато тялото им започва да се променя драматично на фона на преходната възраст. Какво може да бъде засегнато от чести семейни кавги или подготовка за важни изпити или тестове.

• Инконтиненция при деца поради незрялост или неуспехи в централната нервна система.

Такава форма на детска енуреза е често срещана при децата поради тяхното развитие, когато поради естеството на тялото на децата си, в някои ситуации бебето не чувства, че пикочният му мехур е пълен и трябва да се изпразни.

• По подобен начин уринарната инконтиненция при момичета или при момчета може да се дължи на наследствен фактор. Особено ако в семейството един от родителите вече страда или вече е страдал от нощна енуреза.
• Понякога причините за енуреза при момчетата могат да бъдат началните периоди на простуда. Когато за първи път дни преди заболяването бебето започне да пише в леглото.
• Проблеми с функциите на ендокринната система. Енуреза при момчета в такива моменти не се проявява като отделно явление, наред с това симптомите на повишено изпотяване и оток в тялото могат да го преодолеят. Често такива проблеми с уринирането се наблюдават при деца с наднормено тегло.

Но не винаги тези причини, които допринасят за проявлението на детството enuresis, има и проблеми, които имат отрицателно въздействие върху правилната работа на уриниране. Например, при съществуващите патологии в пикочната система поради действието на студа. Когато причините за енуреза при момичетата се скрият в това.

Къде да отидем

Онези родители, чието дете често заклинава през нощта, се препоръчват на педиатър. Когато има вероятност лекарят може да ги помоли да изчакат малко с назначаването на диагнозата, до момента, в който бебето не дойде най-малко 5 години. И само когато този период е достигнат, ако бебето има проблеми с уринирането, за да дойде за лечение.

В такива ситуации единственото нещо, което лекуващият лекар ще може да помогне на детето, е да даде на родителите си съвети за намаляване на бебето за преглед на педиатричен уролог, психолог или невролог. Също така, за да се изключи наличието на възпалителен процес в пикочната система на бебето, препоръчва се да се направи ултразвуково изследване с детето и да се даде кръвта му с урина за анализ.

Понякога, според опитни експерти, честотата на уриниране през нощта може да се увеличи. Особено в ситуации, в които родителите, които се опитват да се справят с енуреза в детето си, се опитват да го събудят възможно най-често в средата на нощта. По този начин тя изобщо не се подобрява, а влошава ситуацията. Какво се случва с децата на фона на проявата на неврозата им.

Как можете да намалите проявата на енуреза

Лекарите основно асоциират инконтиненцията на урина при децата с честото настъпване на стресови ситуации в семействата. Но понякога причината за енурезата при децата не винаги е причината след радостно събитие, например, ако детето беше късно следобед, той беше много запален по интересна игра. Ето защо, така че това да не се случи, е желателно вече 4 часа, преди да се подготвите за лягане, да отидете с бебето за по-спокойни игри.

А също и тези родители, които имат деца, страдащи от нощна енуреза, трябва да коригирате правилно времето, за да започнете да спите бебето. Когато след 21 часа бебето вече трябва да е в леглото. Особено в тези случаи, ако той е под 10 години. В този случай, знаейки, че детето скоро ще си ляга три часа преди готвене, не е нужно да му давате да пие много течност или да ядете плодове. При скорост до 3 часа дневно, дете на възраст под 5 години трябва да пие не повече от две чаши течност. След до 6 ч. Друга чаша и вечер само една втора част от обичайната част от водата.

И за да се намалят проблемите на нощната енуреза, поставете малка възглавница под коленните стави на детето, като по този начин намалите натиска върху пикочния му мехур, докато той спи. Понякога при деца с енуреза причината се появява под въздействието на студ. Когато по средата на нощта, за да загреете краката на детето, трябва да носите топли чорапи.

Понякога причините за детската енуреза се крият зад елементарния страх от ставане от леглото през нощта, което е възможно да се предотврати, ако оставите слаба светлина в стаята му всеки път преди лягане, включително и слаба нощна светлина. Ако, обаче, да се избегне нощно уриниране, по този начин, това не е било възможно, и бебето все още е под родителите си в такива ситуации трябва да се държат спокойно, за да се избегне развитието на невроза в детето.

Когато се нуждаете от помощ от лекар

Ако момчето е имало инконтиненция до 5 години, и след като е станал по-възрастен, проблемът не е фиксиран. В този случай е вероятно да се открият причините и лечението да се избере в съответствие с прегледите и предписанията на лекуващия лекар.

Също така може да е необходима помощ за деца с енуреза, ако проблемът с уринирането се елиминира за дълго време и се появи отново след няколко месеца. Когато има вероятност от прояви не само на нощното спонтанно уриниране, но и на дневната енуреза при децата. Това е характерно за децата, които растат и се отглеждат в семейства в неравностойно положение.

А също и неразделна в този случай, ще се обмисли безусловно следване на предписаното лечение. Всъщност, без специалист, понякога е почти невъзможно да се постигне положителна динамика при дете с енуреза. Следователно, не само приемането на лекарства, които подобряват тонуса на пикочния мехур, но и седативните лекарства, могат да бъдат полезни при лечението. Допълнителни упражнения и масаж за укрепване на мускулите на перинеума и таза.

Народни приеми

Лечението на енурезата при деца може да се осъществи не само с помощта на лекарства, понякога, ако няма противопоказания и алергични реакции, лекарят позволява използването на следните популярни рецепти:

• Ако детето все още не е на 10 години, тогава им е позволено да пият с прояви на енуреза, приготвена отвара от копър по чаша вряла вода. Трябва да се приготви и да се влива в продължение на 60 минути след като бебето се дава по 100 ml дневно.
• Лечение на енуреза при момичета с невроза, можете да започнете с използването на листа от жълт кантарион с добавка на компот от червена боровинка. Това, което също е подходящо за лечение на енуреза при юноши, особено това, което се случва на фона на нервно пренапрежение, след преминаване на изпити.

• Особено след хипотермия децата бързо започват да се разболяват. Какво впоследствие започва да се проявява в тях. За да го излекува, може би, ако обичайната напитка на бебето се заменя с отвара от плодове на шипка. За да направите това, 20 грама плодове трябва да се излят с един литър гореща вода и да се оставят да пият постепенно в продължение на няколко дни.

Всъщност, има много народни рецепти, но колкото и полезни да са те, по-добре е да се консултирате с лекар, който има дете. Където, освен предписаните лекарства, подкрепата от мама и татко също ще бъде важна за децата.

Когато точно позитивното отношение на родителите, а не просто още едно негодувание към мокро легло, ще има много по-голям положителен ефект върху децата. Отървете се от страха и допринесете за това, че детето се научава да контролира уринирането си по време на сън.

Причини, лечение и профилактика на енуреза при деца

Такова заболяване като енуреза се смята за реален проблем на съвременните деца. Това се дължи не само на високата степен на разпространение на болестта, но и на неудобствата, които тази болест доставя на малкия пациент.

И това е не само физически, но и психологически дискомфорт. В края на краищата болното дете е подложено на осъждане от хората, които са най-близо до него, както и от подигравки от връстници.

Всичко това води до изолация, съмнение в себе си, нежелание за общуване с родители и приятели, а понякога и за по-сериозна психологическа травма.

Така че, детето спешно се нуждае от помощта на специалисти и адекватно лечение. Енуреза при деца има различни причини, лечението на патологията зависи от това какво точно е причинило появата му.

Как да се лекува енкопрезис при деца? Научете за това от нашата статия.

Характерно заболяване

Енуреза е заболяване, проявяващо се с някои характерни симптоми, като най-силно изразено е неспособността да се урината в пикочния мехур и произволното уриниране.

Най-често уринарната инконтиненция се появява през нощта, но при тежки случаи този проблем притеснява детето през деня.

Дете на първата година от живота не е в състояние да контролира процеса на уриниране, което на този етап от живота му се случва неволно. Това се счита за нормално.

С развитието на детето и развитието на нервната му система постепенно се формира и подобрява функцията на контрол над всички процеси в тялото. По този начин, има 2 механизма за регулиране на процеса на уриниране: неволно и произволно.

При бебетата преобладава неволевият механизъм. Когато пикочния мехур на детето се изпълни с определено количество урина, рецепторите се задействат, мускулите на органа се отпускат и урината се освобождава.

Произволно регулиране на уринирането е характерно за по-големите деца, позволява изпразването на пикочния мехур не когато е пълно, а когато е удобно за детето.

Обикновено при пълнене на пикочния мехур детето чувства желание да уринира, но може да го възпира за известно време, докато има възможност да отиде до тоалетната.

Когато енурезата е нарушена, урината се освобождава неволно. Обикновено при деца на възраст от 4-5 години се образува произволен механизъм на уриниране, поради което децата на по-млада възраст не диагностицират енуреза.

класификация

Енурезата може да бъде разделена на първична и вторична.

Първичната форма се появява, ако детето прояви патология веднага, т.е. не е имало период на сухи нощи, докато не са идентифицирани предразполагащи фактори за развитието на заболяването.

Вторична енуреза - заболяване, което се появява при деца, които преди това са показали способността да контролират процеса на уриниране, но под влиянието на някои негативни причини, са го загубили.

В зависимост от времето на инконтиненция, енурезата може да бъде изолирана или комбинирана. При изолирана форма неволно уриниране се появява само през нощта, а когато се комбинира, през деня.

В зависимост от клиничните прояви, енурезата може да бъде едносимптомна (когато има само неволен симптом на уриниране) и полисимптомна (когато основният симптом е съчетан с прояви на други урологични, умствени, ендокринни нарушения).

До каква възраст се смята за нормална?

Известно е, че процесът на произволно регулиране на уринирането при дете се формира приблизително от 4 години.

Следователно, ако има признаци на инконтиненция при дете по-млада от тази възраст, енурезата не се диагностицира. Диагнозата се поставя при деца на възраст 4-5 години и от този момент започва необходимото лечение.

Причини за възникване на

Развитието на дневна и нощна енуреза при деца от различни възрасти се дължи на различни негативни фактори, като:

1. Наследствена предразположеност
2. Тежка бременност и раждане (плитка вода, плацентарна недостатъчност, вътрематочна инфекция на плода, ендокринни заболявания на майката, заплитане с пъпна връв, асфиксия по време на раждане, раждане).
3. Инфекциозни заболявания (менингит, сепсис, чревни инфекции).
4. Соматични заболявания (патологии на сърцето, белите дробове, органите на ендокринната система).
5. Заболявания от неврологичен характер (повишено вътречерепно налягане, епилепсия).
6. Забавяне на умственото развитие.
7. Стрес и емоционален стрес (проблеми в семейството или в екипа на децата, проблеми в общуването, други травматични ситуации).
8. Заболявания на отделителната система (възпаление на лигавицата на пикочния мехур, дефекти на пикочния канал, неврогенния пикочен мехур).

Енуреза при дете често показва наличието в организма на други сериозни патологии, срещу които се развива този проблем.

Това включва инфекциозни заболявания, които засягат, включително мозъка, различни респираторни аномалии, патологии на сърцето и органи на ендокринната система. Заедно с инфекциозните и соматичните заболявания, енурезата може да показва психични разстройства.

Симптоми и признаци

Основният симптом на развитието на заболяването е неконтролируем процес на уриниране, когато се появи неволно изпразване на пикочния мехур.

През нощта детето не чувства желание да уринира, а когато пикочният мехур е пълен, има неволно изпразване. По време на деня може да настъпи инконтиненция.

В този случай, бебето се чувства слаб настоява, обаче, ако той е зает с някои интересни бизнес, той може просто да не обръщат внимание на тях. В този случай се получава и неволно уриниране.

Енуреза и енкопрезис

Често протичането на енуреза се усложнява от появата на други заболявания и проблеми. Те включват също доста рядка патология, като енкопрезис, т.е. фекална инконтиненция.

При малко дете принудителната екскреция на фекални маси се счита за нормална, но ако възрастта на бебето е по-стара от 3-4 години, фекалната инконтиненция също се счита за патологично състояние, като уринарна инконтиненция.

Комбинацията от тези две болести допълнително влошава положението, като придава на детето сериозен физически и психологически дискомфорт. Затова детето се нуждае не само от традиционно медицинско лечение, но и от психологическа помощ.

диагностика

За да идентифицира заболяването, лекарят предписва редица диагностични мерки, като:

1. Консултиране на психолог и психиатър, уролог, ендокринолог за установяване на възможна причина за развитието на заболяването.
2. Поддържане на дневник за уриниране, който отразява времето на изпразване на пикочния мехур, приблизителното количество отделена урина. Не забравяйте да регистрирате случаи на неволна урина.
3. Лабораторни изследвания на урината и кръвта (за определяне на хормоналните нива, нивата на захар, изключват патологичните процеси, протичащи в бъбреците).
4. Ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците.

към съдържанието

Тактика на лечение

Важно е да се помни, че терапевтичните методи за премахване на болестта се предписват само за деца над 4 години.

В края на краищата, по-младото дете не диагностицира този проблем и инконтиненцията на урината се счита само за възрастова характеристика на тялото, която в крайна сметка преминава сама.

лечение

Деца, страдащи от енуреза, се предписват следните групи лекарства:

1. Holinoblokatory. Средствата от тази група са много ефективни в борбата с инконтиненцията, но често водят до неприятни странични ефекти като главоболие, депресия. За да се предотврати тяхното развитие, е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекаря по отношение на продължителността на приема на лекарството и дозировката му.
2. Адренергични блокери. Приемането на тази група помага за възстановяване на увредената тъкан на пикочния мехур, увеличава обема на органа и нормализира процеса на екскреция на урината.
3. Ноотропните лекарства са необходими, ако причината за развитието на болестта е психологически фактор.
4. Енурезата води до значителен психологически дискомфорт, развитие на депресивни състояния. Ако тези проблеми се наблюдават при дете, то се показва, че приема транквиланти.

към съдържанието

физиотерапия

Многобройни методи на физиотерапевтично лечение имат стимулиращ ефект върху нервната система, подобряват процеса на нервно регулиране на уринирането, успокояват детето, ако той има повишена раздразнителност, агресивност, склонност към депресия, свързана с това заболяване.

Най-често за лечение на енуреза се използват такива физиотерапевтични методи като лазерно лечение, електрофореза, електросън, галванизация и електростимулация.

психотерапия

Основната цел на тази посока на лечение на енуреза е да се създаде силна мотивация у детето, желанието да се отървем от този проблем.

За да направите това, трябва да подкрепите бебето, да го хвалят за успеха толкова често, колкото е възможно (например, ако детето не е навлажнило леглото през цялата нощ).

Но дори и да няма положителни резултати, няма нужда да се карат детето. Отрицателни само влошават хода на заболяването, бебето ще стане по-затворен.

Традиционна медицина

В допълнение към основното лечение често се използват допълнителни терапевтични техники, като например народни рецепти.

Сред методите на традиционната медицина за лечение на енуреза са използването на различни билкови отвари и чайове на базата на бял равнец, жълт кантарион, червени боровинки, женско биле, дъвка.

Много ефективен начин е отварката на копър. За приготвянето му 100 гр. семена от копър изсипва вряща вода, настояват в термос за 12 часа.

След това се дава чаша инфузия на детето на празен стомах. Курсът на лечение е 10 дни, след което е необходима 10-дневна почивка, след което отново повтарям курса.

Становище на д-р Комаровски

Неконтролираното уриниране при деца под 4-годишна възраст е напълно нормално.

И не само през нощта, но и през деня, например, ако детето се занимава с някаква интересна игра или друга дейност.

В тази възраст неволевият рефлекс преобладава над съзнателното уриниране, но с нарастването на детето ситуацията се променя. Едно 4-годишно дете вече е в състояние да осъзнае кога трябва да посети тоалетната и може да спре желанието.

Ако това не се случи, става въпрос за патологичен процес, който се нуждае от лечение.

Но преди да започне лечението, е необходимо да се установи какво е причинило развитието на проблема. Това е много важно, тъй като причината има пряко въздействие върху методите на лечение.

предотвратяване

Намаляване на риска от развитие на енуреза може, ако следвате някои превантивни правила, по-специално, да привикнете детето към гърнето навреме, за да формирате навика си да подреждате, да се предпазите от стрес и тревожност, да създадете уютна и комфортна атмосфера в къщата.

Енурезата е неприятно, но доста често срещано заболяване, проявяващо се под формата на уринарна инконтиненция.

Нарушения на уринирането могат да възникнат както през нощта (в повечето случаи), така и през деня.

Детето, в допълнение към физическия дискомфорт, изпитва психологически проблеми, така че лечението на болестта трябва да бъде многостранно.

Д-р Комаровски относно енурезата при децата в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!