Превенцията на пиелонефрит в медицинската практика се разделя на първични и вторични. Но въпреки тези разделения всички мерки са насочени единствено към предотвратяване развитието на инфекциозни процеси, протичащи в урогениталната система, както и други сериозни усложнения.

Какво е пиелонефрит и колко опасно е заболяването

Пиелонефритът при жените се счита за едно от най-честите възпалителни заболявания на пикочно-половата система, което има бактериален характер. Без своевременно лечение заболяването може да доведе до сериозни и животозастрашаващи, както и до здравни последици.

Следните фактори могат да провокират появата на този патологичен процес:

• инфекциозни заболявания;
• физическа умора;
• постоянни стресови ситуации;
• хипотермия;
• отказ на кръвоснабдяване;
• различни възпалителни процеси в пикочния мехур.

Изброените по-горе фактори са основните фактори, които могат да предизвикат появата на пиелонефрит в женското тяло. Наред с другите неща, те също могат да допринесат за неправилния начин на живот и злоупотребата с алкохол. Когато поставяте диагноза, е много важно точно да определите причинителя, тъй като прогнозата за бързо възстановяване и избора на тактика за лечение ще зависят директно от това.

В началния етап от развитието на заболяването симптомите при една жена абсолютно не могат да се проявят и усложнява процеса на идентифициране на болестта в началния етап. В процеса на развитие на болестта, жените започват да получават следните признаци:

• болка в лумбалната област;
• болки също се появяват по време на уриниране;
• появява се често уриниране;
• повишава температурата на тялото;
• се появяват отечни състояния.

Когато се появят първите признаци на патологична аномалия, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. Само навременна диагноза и професионално предписано лечение, както и стриктно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар са ключът към бързо възстановяване и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.

Ако не диагностицирате своевременно болестта и не започнете лечение, това може да доведе до сериозни и непоправими последици. Най-сериозното усложнение е абсцес на бъбреците, признаци на който са появата на силна болка в гърба, както и повишена температура и треска.

Освен това усложненията, които се развиват в резултат на късно лечение на пиелонефрит, могат да доведат до възникване на бъбречна недостатъчност и развитие на бъбречна дисфункция.

Възможни усложнения са и заболявания като нефрит и бъбречни карбункули. Тези две патологии изискват незабавно лечение, тъй като дори и най-малкото забавяне може да предизвика непоправими последици, както и да доведе до смърт.

Първични и вторични превантивни мерки

Първичната профилактика на пиелонефрит включва преди всичко лечение на всички заболявания, които могат да провокират развитието на такъв патологичен процес. Тези заболявания включват:

• простатит;
• уролитиаза;
• инфекциозни заболявания, които причиняват трудността на изтичането на урина.

Също така, основните мерки за превенция включват мерки, насочени към подобряване на имунитета.

Обърнете внимание! Методите на превенция, които са насочени към предотвратяване на пиелонефрит, са много важни, тъй като патологията има вълнообразен курс, който в някои ситуации не може да бъде съпътстван от никакви симптоми.

Що се отнася до вторичните превантивни мерки, те са насочени към провеждане на лабораторни изследвания, в резултат на което се проверява наличието на бактерии в урината, както и назначаването на специална терапия, за да се предотврати рискът от пиелонефрит. Същността на лечението е както следва:

• в продължение на седем дни на пациента се препоръчва да се използва отвара от шипка;
• след това, през следващите четиринадесет дни, приемайте диуретици и антисептични лекарства;
• следващите седем дни човек трябва да приема антибактериални лекарства.

В случай, че човек вече е развил пиелонефрит преди, тогава за да предотврати рецидив на заболяването, трябва да се опитате да вземете всички необходими мерки. За тази цел превантивните дейности трябва да се извършват два пъти годишно, докато лекарите трябва да бъдат посещавани поне пет пъти през това време.

Методи за профилактика на хроничен пиелонефрит

В медицинската практика много често се наблюдават ситуации, при които остър пиелонефрит се превръща в хроничен, което е доста проблематично за отстраняване. Ето защо е много важно да се вземат всички мерки, за да се предотврати такова развитие на събития и, по-късно, рецидив на заболяването. Всички жени, които са имали пиелонефрит, трябва да бъдат подложени на помощно лечение в болница. В допълнение, препоръчително е да се следи отблизо режима на пиене и непременно да се пие поне два литра течност дневно.

Превантивните мерки се състоят и от правилно и балансирано хранене, както и от премахване на употребата на сол. Наред с другите неща, трябва да следите своевременното изпразване на пикочния мехур и личната хигиена. Трябва да се опитате да избегнете дори най-малките настинки и хипотермия.

Профилактика на остър пиелонефрит

За да се предотврати развитието на острата форма на пиелонефрит, вие също трябва да положите много усилия и внимателно да следите състоянието на тяхното здраве. За да се избегне развитието на остър пиелонефрит трябва да се следват следните препоръки:

• от време на време, за да се предотврати посещението на гинеколог;
• при първите признаци на развитие на заболявания на урогениталната система, незабавно да потърси помощ от медицинско заведение;
• жените, които са изложени на риск, трябва редовно да се подлагат на лабораторни изследвания;
• своевременно премахване на всички инфекциозни и стрептококови заболявания;
• напълно да елиминира всички лоши навици, особено употребата на алкохолни напитки и тютюнопушенето;
• да се придържат към ежедневието и дават предимство на балансирана диета;
• всички превантивни лекарства трябва да се избират само от квалифициран лекар, въз основа на факта, че лекарствените продукти са произведени на базата на растителни съставки.

В хода на профилактиката е много важно да се придържате към всички препоръки на Вашия лекуващ лекар и в никакъв случай да не се самолечете.

В допълнение, жените са задължени да извършват ваксинация срещу респираторни и инфекциозни заболявания, както и грип, навреме за превенция на заболяването. Трябва също да следите внимателно ежедневието и да се отпускате напълно. Трябва да се изразходва повече време за разходка на чист въздух. Можете също така да използвате традиционна медицина, преди да започнете да използвате лекарството.

Предотвратяване на пиелонефрит по време на бременност

Много често се развива пиелонефрит по време на бременност. Това се дължи преди всичко на факта, че в процеса на носене на дете в женското тяло се случват определени промени и по-точно, органите се притискат в процеса на бързо нарастващата матка. Този ефект е предимно върху уретера и пикочния мехур. Тези промени засягат изтичането на урина и допринасят за размножаването на опасни бактерии в бъбреците, които допринасят за появата на пиелонефрит. И ако към пиелонефрит се добави късна токсикоза, то като цяло може да провокира появата на бъбречна недостатъчност.

По време на бременността е много важно да следите отблизо здравето си, тъй като през този период не става въпрос само за здравето на жената, но и за нероденото дете. Такова заболяване като пиелонефрит, развиващо се по време на бременност, може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода и да причини вътрематочни промени.

Методите за превенция в този момент също трябва да се разглеждат с пълна отговорност. За това много подходящо изпълнение на специална гимнастика, която има за цел да отпусне мускулите на таза и да укрепи стените на вагината.

заключение

Превенцията на пиелонефрит при жените е от първостепенно значение. Само внимателно отношение към здравето и своевременна диагноза, както и професионално предписано лечение е ключът към бързо възстановяване и предотвратяване на появата на заболявания. Можете да се запознаете с всички нюанси за превенция на пиелонефрит от Вашия лекар. Необходимо е внимателно да се следват всички негови препоръки, но само в този случай е възможно да се предотврати възможността за развитие на патологичния процес.

Семеен лекар

Хроничен пиелонефрит при жени, обостряне на хроничен пиелонефрит

Хроничен пиелонефрит при жените е хронично инфекциозно-възпалително заболяване на бъбреците с участие на тубулоинтерстициална тъкан и последователно увреждане на бъбречната таза и бъбречната система и други бъбречни структури. В напреднали случаи, всички анатомични структури на бъбреците, включително съдовете и гломерулите, са засегнати, появяват се белези на тъканите, последвано от образуване на фокална нефросклероза.

Хроничният пиелонефрит засяга и децата, и възрастните. Бременни жени, възрастни жени, деца под 7-годишна възраст, които имат обструктивни уропатии (везико-уретерален рефлукс и др.), Както и мъже, страдащи от уретропростит и аденом / хиперплазия на простатата, са най-податливи на хроничен пиелонефрит.

Хроничен пиелонефрит при жени

При жените хроничният пиелонефрит обикновено възниква в резултат на късно или неправилно лечение на цистит. Жена, хроничен пиелонефрит, често се свързва с хипотермия на бъбреците и краката, поради лекомисленото отношение към дрехите. Хроничният пиелонефрит често засяга и жените в менопауза, което е свързано с хормонален дисбаланс и отслабване на имунните функции на пикочно-половата система.

Причини за хроничен пиелонефрит при жени:

• къс уретрален канал (уретра);
• външната третина на уретрата постоянно съдържа микроорганизми от вагината и ректума;
• жените не изпразват напълно пикочния си мехур;
• влизането на бактерии в пикочния мехур по време на полов акт;
• използването на антимикробни средства за хигиена, които предпазват естествената защитна микрофлора;
• бременността.

Видове и форми на пиелонефрит, класификация на пиелонефрит:

Има първичен и вторичен (калчулен) пиелонефрит, остър, остър, подостър, латентен и хроничен пиелонефрит, както и сложен и неусложнен пиелонефрит.

Усложнен пиелонефрит при жени:

Усложнен е пиелонефрит при наличие на анатомични и функционални нарушения на бъбреците, или при наличие на съпътстващи заболявания като: маточни фиброиди, миоми, ендометриоза, възпаление на придатъците, кисти на яйчниците, уролитиаза, бъбречни кисти, диабет и др. винаги се смяташе за сложно. Усложнен пиелонефрит може да възникне при инвазивни урологични и гинекологични процедури.

Симптоми на хроничен пиелонефрит при жени

Признаци на обостряне на пиелонефрит:

• повишаване на телесната температура от субфебрилни до фебрилни числа;
• втрисане, треска, изпотяване;
  
• артралгия и миалгия;
  
• обща интоксикация на тялото, бактериемичен шок;
  
• главоболие, понякога замаяност;
  
• липса на апетит, гадене, повръщане;
  
• болка в лумбалната област и / или в стомаха по уретрите;
• болка, парене по време на уриниране (по избор);
• дизурия (трудно уриниране);
• ноктурия (разпространение на нощна урина през деня);
• polakiuria (повишена честота на уриниране);
• спешно да се уринира.
  

Латентният ход на хроничния пиелонефрит

Симптоми на хроничен пиелонефрит без обостряне:

• периодично “безпричинно” повишаване на телесната температура до субфебрилни цифри;
• понякога повишена температура, особено през нощта;
• слабост, умора, главоболие;
  
• гадене, повръщане;
  
• суха кожа;
  
• високо кръвно налягане;
  
• болка и тежест в лумбалната област;
• дизурия, ноктурия, полакурия.

Тестове за пиелонефрит и диагностика на хроничен пиелонефрит

За да се установи точна диагноза на подозрения пиелонефрит, е необходимо да се преминат тестове и да се проведат редица дейности:

• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
  
• бактериологична култура на урината.
  
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
  
• Зимницки тест;
• скорост на гломерулна филтрация (за креатинин в кръвта).

Какво показват тестовете за хроничен пиелонефрит?

Пълна кръвна картина (АОК):

• левкоцитоза, смяна на левкоцитите в ляво (по избор);
• ESR ускорение.

Промени в общия анализ на урина (OAM):

• умерена левкоцитурия;
• възможно еритроцитурия;
  
• умерена протеинурия (до 1,5 g / l);
• cylindruria.

Ултразвуково изследване на бъбреците:

• асиметрично оразмеряване;
• разширяване и деформация на калциево-тазовата система;
  
• намален размер на бъбреците;
  
• намаляване на дебелината на паренхима;
• няма ясна диференциация на синуса от паренхима.

• разширяване и деформация на купите, таза и уретерите;
• размерна асиметрия;
• промени в показателите на ренокортикалния индекс, положителен симптом на Hodston.

Етапи на пиелонефрит при степен на гломерулна филтрация на бъбреците:

Като бъбречна функция (5 етапа за скорост на гломерулна филтрация):

• Етап I, GFR (скорост на гломерулна филтрация) - ≥ 90 ml / min;
• Етап II, GFR - 89-60 ml / min;
• Етап III, SCF - 59-30 ml / min;
• Етап IV, GFR - 29-15 ml / min;
• Етап V, GFR - по-малко от 15 ml / min (ESR).

Лечение на хроничен пиелонефрит при жени

Принципи на лечение на хроничен пиелонефрит:

Хроничният пиелонефрит в острата фаза се лекува в нефрологична болница. Лечението включва режим, диета, антибиотична терапия и симптоматично лечение, като се вземат предвид тежестта, усложненията и съпътстващите заболявания.

Амбулаторно лечение на хроничен пиелонефрит се извършва при отсъствие на синдром на интоксикация. Основата на лечението е антибактериалната терапия, при избора на лекарство се вземат предвид данните от предишни изследвания на урината.
Лечението трябва да бъде етиологично и патогенетично (насочено към повишаване на резистентността на бъбреците към инфекция, подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси).

Всяко обостряне на хроничния пиелонефрит се третира като остър пиелонфрит, но лечението продължава до 6 седмици. Количеството антибиотична терапия се определя от вида на патогена, тежестта на заболяването, състоянието на бъбречната функция.

Лечение на пиелонефрит с антибиотици

Антибиотиците за пиелонефрит се назначават емпирично на първия етап, а след това, според резултатите от бактериологичната култура на урината, като се вземе предвид идентифицираната патогенна микрофлора. Продължителността на лечението на неусложнен пиелонефрит е 14 дни. При първото лечение лекарството се предписва емпирично, след това - като се вземе предвид чувствителността на флората. Приемането на антибиотици трябва да се извършва стриктно в съответствие с медицинските препоръки до пълното възстановяване на урината.

Списък на основните лекарства:

• Амоксицилин 500 mg, 1000 mg маса.
• Амоксицилин + клавуланова киселина 625 mg маса.
• Cefazolin прах за приготвяне на инжекция от 1000 mg.
• Цефалексин 250 mg, табл 500 mg, капачки.
• Фурагин 100 mg маса.

Поддържащ курс на лечение се провежда след пълно нормализиране на изследванията на урината: 1/2 до 1/3 от дневната доза 1 път на нощ за 2 месеца. и още.
По време на лечението е необходимо да се увеличи приема на течности, за да се елиминира интоксикацията на тялото и да се поддържа принудителна диуреза, което допринася за облекчаване на възпалителния процес. Ограничаването на течността е възможно само когато обострянето на заболяването е придружено от оток и нарушение на урината или тежка артериална хипертония.

Антирецидивна терапия за пиелонефрит

Основните причини за рецидив на заболяването са:

• неправилно тълкуване на резултатите от изследванията на урината;
• недостатъчна доза антибактериални лекарства;
• недостатъчна продължителност на лечението и недостатъчна превенция;
• реинфекция и неадекватно лечение.

За да се предотврати рецидивиращ пиелонефрит, трябва внимателно да се следва пълен курс на лечение и да се провеждат редовни микробиологични изследвания на урината. Антирецидивна терапия може да включва и спа лечение.

Критерии за ефективността на лечението на хроничен пиелонефрит:

• клинична и лабораторна ремисия - липса на клинични прояви;
• нормализиране на лабораторните параметри на кръвта;
• намаляване на левкоцитурията;
• липса на диагностично значима бактериурия.

Лечение на хроничен пиелонефрит при жени у дома

В стадия на ремисия е необходимо да се поддържа курс на лечение с профилактични дози на антибактериални лекарства, предписани от лекар, да се спазва режимът на пиене и уриниране и да се предотврати запек. При липса на противопоказания се препоръчва дневно да се консумират 2-3 литра течност под формата на минерални води, подсилени напитки, сокове, плодови напитки, компоти, желе. Сокът от червени боровинки или сокът е особено полезен, тъй като има антисептично действие върху бъбреците и пикочните пътища и намалява адхезията (залепването) на микроорганизмите към вътрешните тъкани на бъбреците и уретерите. Периодично трябва да се правят контролни тестове на урината с бактерив.

Диета за хроничен пиелонефрит

Не се предвижда специална диета за хроничен пиелонефрит. Хранителният режим за хроничен пиелонефрит без артериална хипертония, оток и хронична бъбречна недостатъчност (ХБН), който се случва без обичайната дажба. Пикантни ястия, сосове и подправки, консерви, кисели краставички и пушени продукти се изключват от употреба. Храната трябва да бъде пълна, нежна, не дразни бъбречен паренхим. Мляко-растителната диета отговаря на тези изисквания, като се допускат и месо и варени риби. В дневната дажба трябва да се включат ястия от зеленчуци (картофи, моркови, зеле, цвекло) и плодове, богати на калий и витамини С, Р, групи В (ябълки, сливи, кайсии, стафиди, смокини и др.), Мляко, млечни продукти ( извара, сирене, кефир, заквасена сметана, кисело мляко, сметана), яйца (варени меки яйца, бъркани яйца). Дневната енергийна стойност на диетата е 2000-2500 ккал.
В периода на обостряне на хроничния пиелонефрит, употребата на готварска сол е ограничена до 5-8 грама на ден, а в случай на нарушение на урината и артериална хипертония - до 4 g на ден.
Във всички форми и на всеки етап от хроничния пиелонефрит се препоръчва в диетата да се включат дини, пъпеши и тикви, които са диуретици и помагат за почистване на пикочните пътища от микроби, слуз и малки камъни.
С развитието на CRF, количеството на протеините в диетата се намалява, с хиперазотемия се предписва диета с ниско съдържание на протеини, а при хиперкалиемия, съдържащите калий продукти са ограничени.

Лечение на хронични пиелонефрит народни средства

Лечението на хроничен пиелонефрит с билки се извършва в фаза на ремисия, която е настъпила след курс на антибактериална антибиотична терапия. Лечението на пиелонефрит с народни средства е насочено към постигане на стабилна ремисия и намаляване на честотата на рецидивите на заболяването. Антирецидивното лечение с билкови инфузии и такси се извършва от 2 месеца до 2 години.

Рецепти за лечение на хронични пиелонефрит народни средства:

• Първата седмица на месеца - сок от червена боровинка, чай от шипка вместо чай, витамини;
• II, III седмици - полеви хвощ (1 десертна лъжица), женско биле корен (1 супена лъжица. Л.), боровинка (1 д. Л.);
• IV - антибактериални лекарства, предписани от лекаря веднъж дневно през нощта.

• 1 месец: брезови листа, хмелови шишарки, кримска роза (цветя) - варя се и се пие като чай;
• II месец: плодовете на ягодите, хвощ;
• III месец: листата на боровинките, листата на боровинките, шиповете;
• + Първите 2 седмици на всеки месец - ехинацея (или имунал), екстракт от алое.

Минерална вода за хроничен пиелонефрит:

Поглъщането на минерална вода тип "Naftusya" 150-200 мл 3-4 пъти на ден за 30 минути преди хранене, в течение на 24 дни. Минералните води „Лужанска”, „Поляна купел”, „Дана” могат да се прилагат в същия режим на дозиране.

Профилактика на хроничен пиелонефрит при жени

При хроничен пиелонефрит е препоръчително да се спазва специална диета, редуващи се протеинови и млечно-зеленчукови диети. За да направите това, в продължение на 2-3 дни те взимат основно подкиселяваща храна (хляб, брашно, месо, яйца), след което за 2-3 дни преминават към алкализираща диета (зеленчуци, плодове, мляко, лимони). Това променя рН на урината на интерстициалния бъбрек и създава неблагоприятни условия за микроорганизмите, тъй като повечето бактерии не могат да съществуват едновременно в кисела и алкална среда.

Жените, склонни към рецидиви на хроничен пиелонефрит, трябва да избягват хипотермия, да носят топли бельо и топли чорапогащи, през зимата - изолирани панталони.

Всички жени, страдащи от хроничен пиелонефрит, трябва внимателно да спазват личната хигиена, да ограничават или премахват употребата на антимикробни средства, да използват специални гелове и пени за интимна хигиена, които съдържат млечна киселина и да не нарушават естественото pH на кожата и лигавиците.

Симптоми и лечение на пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е инфекциозна патология на бъбреците, която често е катарална (повърхностно възпаление на лигавицата). Когато това заболяване възпламенява чашата-тазобедрената система, тубулите и епителната тъкан. Гломерулите не са засегнати, така че неусложненият пиелонефрит не засяга функционалността на бъбреците. Заболяването често засяга един орган, но има и двустранна инфекция.

Причинителите на пиелонефрит могат да бъдат бактерии, вируси, гъбички. Инфекцията прониква през бъбреците отвън или навлиза в пикочната система с кръв от собствения си източник на възпаление в тялото. Така например, причината за пиелонефрит може да бъде неспасена устна кухина. Заболяването може да бъде остро или хронично.

Характеристики и причини за заболяването

Болестта може да се нарече женска, защото по-слабият пол е податлив на инфекция пет пъти по-често от мъжете. Тази разлика се обяснява с разликата в структурата на мъжката и женската пикочна система. Патогенните микроорганизми влизат в бъбреците главно по възходяща пътека - от пикочния мехур по уретера до таза, след това до чашката и дълбоко в съединителната тъкан.

Физиологията на човека го предпазва от навлизането на патогени отвън. Бариерите са дългите, навиващи се и тесни уретри, както и изолираното място на уретрата.

При жените, в 90% от случаите, причинителят на инфекциозния процес е Е. coli. Това се дължи на близостта на отвора на уретрата и ануса. Женският уретра е по-широк, а дължината му е около 2 см средно. В непосредствена близост е входът към влагалището. Заедно това създава благоприятни условия за проникване на бактерии или гъбички в пикочния мехур. Трябва само да се добави ежедневно несъответствие с хигиената, хипотермията, синтетичното бельо.

Останалите 10% от инфекциите се срещат при различни вируси и бактерии. Такива са: хламидия, ентерококи, пиоцианова пръчка, гъбични инфекции, Staphylococcus aureus, салмонела.

Рискови фактори

Сами по себе си, причинителите на пиелонефрит са постоянно присъстващи в човешкото тяло. Въпросът е, когато техният брой пресича границите на „разрешеното” и тялото престава да се справя с тяхната жизнена дейност - възниква възпалителен процес.

Причини за възникване на пиелонефрит при жени:

• Отслабване на имунитета на фона на хипотермия, лошо хранене, хронична умора, стрес. Всеки един от тези фактори може да послужи като стимул за възпаление на бъбреците при жената. С добавянето на няколко от тях вероятността от заболяване се увеличава значително.
• Хормонални промени в менопаузата, бременността.
• Наличието на хронични патологии на пикочните пътища или пикочния мехур.
• Наличието на хронични огнища на инфекцията в организма. Това са: кариес, бронхопулмонална патология, тонзилит.
• Бъбречно заболяване.
• Вродени патологии на развитието или структурата на отделителната система.
• По-възрастна възраст и свързани патологични промени (пропуск, пролапс на вагината, матка, сухи лигавици, полимикробна флора).
• Диабет, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза.
• Травма на пикочните пътища по време на диагностични или терапевтични процедури. Въвеждането на катетър почти винаги води до остър пиелонефрит.

Причините при мъжете са най-често в съществуващите патологии на пикочния мехур. Възпалението на бъбреците тук възниква на фона на проблемите в простатната жлеза - това е аденом, простатит. Тези заболявания са вътрешни източници на инфекция и предизвикват механично препятствие за изтичане на урина. Добавянето на тези фактори води до възпаление на бъбреците.

Клинична картина

Има първичен и вторичен пиелонефрит. Усложнява нейния курс и е неусложнен. Болестта може да се развие самостоятелно върху първоначално здравите органи и може да бъде вторична инфекция при патологично променени бъбреци. В зависимост от това кои характеристики съпътстват възпалителния процес, клиничната картина на заболяването също се променя.

Симптомите на острия пиелонефрит изглеждат ярко. Това е:

• повишаване на температурата;
• прояви на инфекциозна интоксикация: загуба на апетит, гадене, летаргия, общо неразположение;
• раздразнителност, плачливост;
• сърцебиене, горещи вълни;
• “Подуване на бъбреците” - лицето, ръцете, краката (за разлика от “сърцето”, когато долната половина на тялото набъбва, особено долната част на крака);
• болки в долната част на гърба, нарастващи с движение, физическо усилие;
• често уриниране за уриниране.

Обострянето на хроничния пиелонефрит може да бъде почти безсимптомно, особено на фона на съществуващите хронични заболявания и възраст. Тук болката може да пренебрегне подуването, болката, умората, апатията. Тези симптоми често са "обвинявани" по възраст, време, безсъние. Болки в гърба, обяснени с остеохондроза.

В същото време, замъглената клинична картина се допълва от липсата на промени в показателите на кръвта и урината, когато няма бактериално засяване.

Симптоми на хроничен пиелонефрит:

• болка в долната част на гърба или отстрани;
• високо кръвно налягане;
• често призоваване към тоалетната.

Болестен синдром при пиелонефрит

Болки в гърба при пиелонефрит не се дължат на факта, че „бъбречната болка”. Трябва да се разбере, че в таза, чаши, тубули на бъбреците няма нервни окончания и те не могат да се разболеят. Острото възпаление провокира увеличаване на обема на бъбреците, което разтяга влакнестата мембрана на органа и тук има остра болка. Подобен механизъм за гнойно възпаление.

Хроничното протичане на заболяването води до сраствания между фиброзната и мастна тъкан на бъбречните мембрани. Нервните окончания са "свързани" и дават дълъг болков синдром. Често болката е напречна и пациентът се оплаква от противоположната страна на болния орган.

Промени в пикочния мехур и урината

Около 30% от пациентите с пиелонефрит страдат от остър или хроничен цистит. Следователно, често призоваване към тоалетната, болка и болка по време на уриниране, промяна в цвета на урината, поява на миризма на "риба". Това е мястото, където симптомите се припокриват, променяйки клиничната картина.

Във връзка с едновременната инфекция на долната част на пикочната система се променят и лабораторните параметри на урината. Определен белтък, левкоцити, патологична бактериална флора.

Кога може да се подозира пиелонефрит?

Хроничният пиелонефрит винаги започва с остър. Първите признаци на заболяване, за които трябва да се консултирате с лекар:

• Повишена температура на фона на болките в долната част на гърба.
• Болки в тялото без признаци на катарален студ.
• Немотивирана летаргия, апатия, чувство на умора.
• Подуване на лицето, ръцете, краката.

Трябва да се разбере, че пиелонефритът не е опасен сам по себе си, а появата на усложнения при липса на адекватна терапия.

Пиелонефрит и бременност

Бременността е специален период в живота на жената, когато тялото й изпитва необичайни натоварвания. Бъбреците са в уязвимо положение, особено след като екскреционната система е принудена да работи в двоен режим. Пиелонефритът по време на бременност може да причини вътреутробни малформации при дете поради интоксикация на тялото.

Рискът от заболяване при бременна жена се увеличава поради атония на уринарния канал, намален имунитет. Прегледът на бъбреците при бременни жени се извършва непосредствено след контакт с антенаталната клиника. и повтаряйте през цялото време до раждането. Често признаците на възпалителния процес са ограничени до прояви на периодична болка или рязане в долната част на корема. Всяко неудобство, което жената трябва задължително да изкаже на рецепцията при гинеколога.

Усложнения от пиелонефрит

Пиелонефритът в остра форма реагира добре на терапията и в повечето случаи преминава без да се засягат функционалните способности на бъбреците. Ако лечението не започне навреме или е избрана грешна тактика, острото възпаление се превръща в хроничен фокус на инфекцията.

Усложнението на острата форма на заболяването е преходът му към хроничен процес. Усложнението на хроничния пиелонефрит е преходът на възпаление от епителна тъкан към бъбречните гломерули. Поражението на гломерулите води до намаляване на филтрационната способност на бъбреците. По-нататък се развиват структурни промени в тъканите на органите.

Различават се тежестта на усложненията:

• абсцес - гнойно възпаление;
• сепсис - инфекция на кръвта.

Продължителното и бавно възпаление води до хронична бъбречна недостатъчност.

диагностика

Диагностичните мерки започват с изследване, изследване на пациента. Симптомът на Пастернацки (болка при разбиване на гърба в бъбречната област) не е водещ в диагнозата днес. Подобни болки могат да възникнат при холецистит, панкреатит.

Ултразвук на бъбреците се предписва задължително двустранно, както и рентгенови лъчи. Ако е необходимо, провеждайте рентгенови лъчи с контрастно вещество.

Диагнозата на пиелонефрит включва изследвания на урината и кръвта.

Уринни индикатори за възпаление:

• левкоцити повече от 8 в p / zr
• Bakposev повече от 105
• червени кръвни клетки повече от 40%

Резултатите от изследването за пиелонефрит директно определят тактиката на лечение и избора на лекарства.

лечение

Лечението на хроничен и остър пиелонефрит се извършва по различни схеми. При лечението на острата форма на заболяването на първо място се оттеглят симптомите и облекчаването на общото състояние на пациента.

• антипиретични лекарства;
• спазмолитици за облекчаване на болката.

За да се подобри бъбречната циркулация, пациентът се поставя в леглото за първите два или три дни. По време на лечението е показана обилна пиене, почивка и щадяща диета.

След получаване на тестовете се предписват антибиотици. Изборът главно се пада на новото поколение лекарства с широк спектър на действие. Това са цефалоспорини, гентамицин, нитрофурани. Ако антибиотичната терапия не донесе видими резултати след няколко дни, тогава антибиотиците се променят.

Лечението на пиелонефрит при жени се извършва в комплексна терапия с лечение на гениталната сфера, тъй като инфекциите, предавани по полов път, често са първични. Острата форма на заболяването се излекува в рамките на 2 седмици. Терапията с хроничен пиелонефрит може да отнеме до една година.

Лечението на хроничен пиелонефрит започва с антибиотична терапия за облекчаване на възпалителния процес. Лечението не изисква хоспитализация и се провежда под ръководството на лекар, но у дома. Често пациентът работи и живее нормален живот.

Антибактериалната терапия започва с предписването на лекарства от предпочитан избор, за да се предотврати развитието на възпаление. В бъдеще назначаването се коригира в зависимост от резултатите от тестовете за bacpossev. При хроничен пиелонефрит лекарствата се предписват орално. Инжекциите се използват в случай на тежко гадене, повръщане.

Основен проблем при лечението на пиелонефрит при жените е повишената толерантност на пациентите към антибиотици. Трябва да се има предвид нечувствителността на E. coli към пеницилиновите препарати. Не се предписва за лечение на възпаление на бъбречните лекарства, които класически лекуват урологични заболявания - бисептол и 5-то чук.

В допълнение към антибиотиците, добър ефект при комплексната терапия се дава чрез:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• лекарства, които повишават тонуса и имунитета;
• витамини.

Пациентите са показали щадяща диета. В диетата ограничени протеинови храни, сол. Тежките храни, подправки, алкохол са напълно изключени.

Народни рецепти

Традиционната медицина предлага да се използват отвари и екстракти от билки за лечение на пиелонефрит. Той е противовъзпалителен:

Пригответе инфузии по-добре в термос. На 2 супени лъжици. лъжици лекарствени суровини се 200 мл вряща вода, се налива за един час. Пийте през деня няколко глътки.

Добър резултат дава терапия народни средства овес и боровинка. Тук суровината трябва да се вари в продължение на 30 минути, като се изпарява бульонът. Пропорции за готвене бульон: 1 супена лъжица. л. суровини до чаша вода. Получената отвара се разделя на 3 части и се пие за деня.

Шипките, листа от касис и копривата се препоръчват като антибактериална и подсилваща терапия. Можете да пиете като чай.

Прогноза и превенция

Прогнозата за пиелонефрит е благоприятна. С навременна диагностика и правилна тактика на лечение, болестта преминава без последствия за бъбреците. Ежегодно се наблюдава състоянието след острия стадий на заболяването. Ако не е имало рецидив в рамките на една година след заболяването, тестовете дават отрицателен резултат за бакпоса, след което пациентът се счита за напълно здрав.

Превантивните мерки за бъбречно здраве се свеждат до отстраняване от живота на рисковите фактори, които провокират заболяването:

• да не се преохлажда, включително локално, в лумбалната област;
• поддържа лична хигиена;
• следи здравето на пикочно-половата система;
• редовно се подлагат на тестове за урината, вагинална намазка;
• достатъчно почивка, яде добре;
• избягвайте чести ексцесии в храната, алкохола;
• напитка от 1,5 литра вода дневно;
• Не приемайте сами антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако сте имали пиелонефрит, трябва да преминете кръв и урина веднъж годишно.

Отзиви

Всички смятаха, че слабината боли от заседналата работа. Докато не набъбна една сутрин. Отидох в болницата - оказа се, че това е възпаление на бъбреците. Третиран месец, изглежда, че всичко е изчезнало. Момичета, не издържайте на болката, отидете и бъдете изследвани.

С второто дете започна да се подува. Всички смятаха, че това е необходимо, докато анализът показа белтък в урината. Поставете в болницата. Освободен от канабис и почивка на легло. Пиелонефрит не доставя, на което бях много щастлив. Периодично видял един канефрон преди раждането.

Пиелонефритът е болен от младостта. Периодично, бъбреците са възпалени, трябва да пиете антибиотици. Момичета, облечете се топло. Колко болна и красота няма да има нужда от воля.

Как да разпознаем пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително заболяване, при което има увреждане на бъбречната таза, чаши и паренхим на бъбреците. Пиелонефритът е много по-често срещан при жените, отколкото при мъжете, това се дължи на структурните особености на пикочната система.

Пиелонефритът е придружен от тежки симптоми, по-специално болка, увреждане на уринирането, влошаване на общото състояние. При първите признаци на възпаление на бъбреците, трябва да отидете в болницата. Пиелонефритът може да причини сериозни усложнения, особено при жени по време на бременност.

причини

Основната причина за пиелонефрит е инфекция на бъбреците от условно патогенна микрофлора. Най-често причинителите са Е. coli, стафилококи, стрептококи, Klebsiella, Proteus и Pseudomonas aeruginosa.

Инфекцията може да възникне по няколко начина. Най-често се среща през уретрата. Инфекцията прониква в уретрата, след това в пикочния мехур и нагоре в бъбреците. Затова пиелонефритът често се свързва с нелекуван и хроничен цистит и е неговото усложнение.

Също така, инфекцията може да влезе в тялото през лимфния поток и кръвообращението от всяка друга част на тялото. Например, ако една жена е имала възпалено гърло или възпаление на гениталните органи, инфекцията може да се разпространи в тялото на фона на отслабения имунитет. И ако имунната система не победи тези огнища, ще възникне възпалителен процес.

Можете също да идентифицирате редица предразполагащи фактори, които допринасят за инфекцията и активното размножаване на бактериалната микрофлора:

• Хипотермията. Причинява вазоспазъм и уврежда кръвообращението. В резултат на това имунните клетки не попадат в възпалението в правилното количество и бактериите се размножават свободно.
• Алкохолизъм и пушене. Действа по същия начин, както студът, нарушава кръвообращението и отрови тялото като цяло.
• Общо отслабване на имунитета, недостиг на витамини, лошо хранене.
• Хронични огнища на възпаление в тялото, които пациентът не лекува.
• Пасивен начин на живот, който води до застойни процеси в тазовата област.
• Ендокринни нарушения, по-специално, диабет.
• Уролитиаза в историята.
• Бременност.

Под влияние на един или няколко фактора, вероятността от възпалителен процес в бъбреците се увеличава значително.

Признаци на пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е остър и хроничен и в зависимост от формата на патологията симптомите могат да варират значително. Така че симптомите на острия пиелонефрит са много трудни за пропускане, тъй като са изразени.

• болки в долната част на корема и долната част на гърба, които се влошават чрез подслушване в областта на бъбреците;
• повишаване на температурата до 39-40 ° С;
• признаци на интоксикация, по-специално слабост, гадене, главоболие, прекомерно изпотяване;
• урината става мътна;
• с усложнена форма тревожи паренето и болката при уриниране.

Хроничният пиелонефрит е усложнение на остра форма на патология, която не е лекувана, или е била лекувана неправилно и извън времето. Симптомите на хроничния пиелонефрит са замъглени или могат да отсъстват напълно по време на периода на ремисия. В последния случай болестта случайно се открива чрез анализ на урината, която жената дава по време на годишния медицински преглед.

Ако симптомите се появят, тогава пациентът се тревожи за болки в долната част на гърба, най-често те се влошават след тежък работен ден. Може да има повишаване на температурата до 37 ° C без други признаци на заболяване. Също така за хроничен пиелонефрит се характеризира с поява на обостряния, с всички съпътстващи симптоми на острата форма на патология.

Хроничният пиелонефрит постепенно разрушава бъбреците и ги кара да спрат да отделят нормално урината. В този случай, жената е диагностицирана с хронична бъбречна недостатъчност.

Тестове за пиелонефрит

Много е трудно да се диагностицира правилно само с един симптом, особено ако пациентът не е лекар. За да сте сигурни, че болката в корема и гърба е свързана с бъбреците, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се тествате.

Най-простият анализ, който може да открие пиелонефрит е урината. В урината се откриват протеини, бактерии. За да се определи вида на патогена, се възлага преминаването на резервоара. култура на урината. Също така, една жена прави кръвен тест, при който пиелонефритът увеличава левкоцитите и ESR.

жени пиелонефрит

При съмнение за уролитиаза се извършва прегледна урография, която е рентгенологично изследване. Може да се предпише и компютърна томография и ултразвуково изследване на бъбреците.

Пиелонефрит при бременни жени: симптоми и лечение

По време на бременност, пиелонефритът е често срещано явление. Има няколко причини за това:

• жените са по-склонни да страдат от цистит, което увеличава вероятността от пиелонефрит;
• по време на бременност има намаляване на имунитета, което може да доведе до обостряне на различни заболявания и инфекции;
• По време на бременността, бъбреците са силно натоварени, тъй като те трябва да обработват огромно количество течност.

Болка при пиелонефрит при бременни жени - това не е основният симптом на заболяването. Най-често нарушението може да бъде установено преди появата на тежки симптоми, анализ на урината. За да стане това възможно, жената трябва да посещава клиниката за майчинство на всеки 2 седмици и да премине лабораторни тестове преди ден.

Ако все пак се наблюдава влошаване на пиелонефрит, тогава се наблюдават всички симптоми, характерни за остра бъбречна болест. Също така, бременните жени, особено в третия триместър, имат подуване на краката. Възпалените бъбреци не могат да се справят с толкова голямо количество урина, а в тялото се случва задържане на течности.

Пиелонефритът по време на бременност представлява заплаха за живота на майката и плода, така че лечението на патологията трябва да започне веднага. Терапията се извършва строго в болницата, тъй като може да причини прееклампсия, прееклампсия. В такъв случай ще се изисква спешно цезарово сечение.

Лечението на пиелонефрит се извършва с антибиотици. Препаратите се подбират стриктно от лекаря, като се взема предвид периодът на бременността и възможността за проникване на активните вещества през плацентата. Като правило, предписани Monural или Amoxiclav. Фитопрепарати, например, Canephron, също са показани на бременни жени, за да се отърват от отоци.

Ако жената е притеснена от тежки болки, висока телесна температура, тогава са показани нестероидни противовъзпалителни лекарства, например, парацетамол и ибупрофен, нурофен. Те се предписват, докато антибиотикът не работи.

Лечение на пиелонефрит с лекарства

Как за лечение на пиелонефрит при жени, по-добре е да попитате компетентен нефролог. Не трябва да се лекувате с такава сериозна болест, тя е изпълнена с усложнения, включително увреждане и смърт.

Терапията за остър пиелонефрит е сложна, има за цел да елиминира инфекциозния агент, както и да намали симптомите на заболяването. На първо място, на жените се предписват антибактериални лекарства:

• цефотаксим;
• tsifran;
• flemoksin;
• amoxiclav;
• monural;
• Азитромицин и така нататък.

Списъкът на антибиотиците, използвани при пиелонефрит, е доста широк. Лекарството избира нефролог, въз основа на чувствителността на идентифицирания патоген към конкретно активно вещество. Дозировката се предписва и от лекар. Препоръчва се стриктно да се спазват всички инструкции, а не да се отменя лекарството предварително и да не се променя дозата.

Случва се, че пиелонефритът е придружен от задържане на урина, необходимо е да се отстрани това нарушение. Ако не се предприемат никакви действия, антибиотичната терапия ще бъде неефективна и в резултат на това в засегнатата област на бъбреците ще се развие абсцес. За да се елиминира уринарната задържане, се извършва катетеризация, надбъбична пункция или епицистостомия. По правило такива мерки се изискват при сложната форма на пиелонефрит.

За премахване на болката при пиелонефрит, на жените се предписват спазмолитици, например No-spa, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, например ибупрофен. Последните лекарства също имат ефект на понижаване на температурата.

Фитопрепаратите са показани в комплексното лечение:

Такива инструменти са направени на базата на лечебни билки, имат противовъзпалително, диуретично, обезболяващо действие. Билковите лекарства помагат за бързо облекчаване на симптомите на пиелонефрит и за ускоряване на възстановяването.

За укрепване на имунната система е показана балансирана диета, приемаща витамини и минерали. Понякога е необходимо да се приемат имуномодулиращи лекарства, но само по указание на лекуващия лекар.

Хроничният пиелонефрит се лекува по същия начин като острата форма на заболяването. Но в този случай не е достатъчно един курс на антибиотици. Тъй като бактериите са проникнали в дълбоките тъкани на тялото, ще бъде трудно да ги победим. За тази цел лекарят предписва на пациента няколко профилактични курса на лечение за една година.

Също така, жени с хроничен пиелонефрит ще се възползват от спа лечение, особено в морето. Не би било излишно да се подлага на физиотерапия след лечение на остър пиелонефрит, за да се укрепи тялото като цяло.

Лечение на хронични пиелонефрит народни средства

Лечение на пиелонефрит при жени може да се извърши с помощта на народни средства, но преди това е необходимо да се консултирате с лекар. Противопоказания за използване на народни рецепти:

• детска възраст;
• бременност;
• задържане на урина;
• уролитиаза;
• бъбречна колика.

При остър пиелонефрит могат да се вземат само диуретични билки и сок от червена боровинка или брусница, при условие че пациентът няма горепосочените противопоказания. С тяхното присъствие, спешно трябва да се консултирате с лекар.

При хроничен пиелонефрит по време на ремисия можете да приложите следните народни рецепти:

• За да се премахне възпалението вземат инфузии от бъз, върба, бреза, лайка, невен. Можете да си купите в магазина готови противовъзпалителни билкови лекарства и да го използвате вместо обичайния черен чай.
• За да изчистите бъбреците от остатъчна инфекция, периодично пийте диуретични билки, например листа от червена боровинка, хвощ, плъх. Вместо monotrava, можете да си купите диуретик такса в аптеката.
• За укрепване на имунната система се лекуват със сокове. За да направите това, сутрин на празен стомах пият пресни сокове от моркови, спанак, цвекло, с добавка на домати, портокали и ябълки. Много полезен сок от червена боровинка за пиелонефрит.
• По време на периода на стабилна ремисия е полезно да прекарате гладно дни на диня.

В периода на ремисия на хроничния пиелонефрит е много важно да се пие достатъчно вода и да се поддържа здравословен начин на живот и редовно да се преглежда от нефролог.

Диета за пиелонефрит

При остър пиелонефрит е много желателно да се следва щадяща диета, особено за бременни жени. Поради възпалителния процес, бъбреците не се справят с натоварването, което може да доведе до застояли течности и оток. За да избегнете това, трябва да намалите количеството протеин и сол в храната.

Голямо количество протеин се среща в месото, птиците, рибата, извара, сирене и други млечни продукти, яйца. Забранява се също пикантни, пушени, мазни, храни с оцветители, консерванти и аромати, алкохолни напитки и силно кафе.

В първите дни на обостряне можете да ядете зърнени храни, плодове, плодове, зеленчуци, ядки. След няколко дни антибактериална терапия, някои млечни продукти се добавят към диетата, след което се въвеждат протеинови храни под формата на постно месо и риба.

Много полезен при пиелонефрит са дините, пъпешите, боровинките, тъй като те имат лек диуретичен ефект. Препоръчва се също да се пие много вода, за да се предотврати запек и да се ускори премахването на инфекцията от бъбреците.

Готвенето е необходимо за двойка или готви. По-добре е да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден, така че да се абсорбира по-добре. Солта се ограничава до 10 грама на ден, а при усложнена форма на заболяването - до 3-5 грама на ден.

Диета за хроничен пиелонефрит при жени в ремисия не е толкова строга, но алкохолът и много вредните храни все още трябва да бъдат изключени. Разрешено е да се използват всички групи храни, които принадлежат към здравословна диета.

предотвратяване

Профилактиката на пиелонефрит при жените е следната дейност:

• Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се засили имунната система.
• Ястията винаги трябва да са здрави, естествени.
• Необходимо е своевременно да се лекуват всички възпалителни заболявания, особено цистит, салпингоофорит, ендометрит и други заболявания на тазовите органи.
• Препоръчително е да се изключи преохлаждането, като се намира във влажна и хладна стая, не седи на студ и под климатика.

За профилактика на екзацербации на хроничен пиелонефрит е необходимо редовно да се преглежда от нефролог и да се подлага на превантивно медицинско лечение. Също така ще бъде много полезно да посещавате физиотерапия няколко пъти в годината и да се отпуснете в санаториум.

заключение

Пиелонефритът при жените е често срещано, но доста опасно заболяване. Трябва да се разбере, че бъбреците изпълняват много важна функция, без тях човек не може да оцелее, следователно тези органи трябва да бъдат защитени. При първите признаци на бъбречна недостатъчност е по-добре незабавно да отидете в болницата. Колкото по-скоро започва терапията с пиелонефрит, толкова по-малка е вероятността от сериозни усложнения.