Измиването на пикочния мехур се извършва с цел

Измиването на пикочния мехур е процедура, която се предписва за елиминиране на стагнацията, причинена от възпалителния процес в лигавицата на повърхностната част на уреята.

Процедурата е насочена към отстраняване на продуктите от разлагането с помощта на специални препарати, както и при ускорено заздравяване на увредената органна мембрана.

Когато е предписана процедура

Основният критерий за манипулация е възпаление, последвано от нарушение на изтичането на урина. Често, тази процедура се предписва за цистит, тъй като заболяването възниква с появата на вторична инфекция. Р рендеринг за промиване на пикочния мехур:

  1. Въвеждане на антисептични разтвори в органна кухина за лечение на възпалителни процеси.
  2. Оттегляне на урината в общата парализа на тялото или периода след операцията.
  3. Прием на урина за анализ.
  4. Преди диагностициране на органите на отделителната система.
  5. Дългосрочна употреба на лекарства, които причиняват патологични промени в лигавицата на пикочния мехур.
  6. Странични ефекти от вземане на мощни лекарства.
  7. Механично увреждане на стените на карбамида.
  8. Изгорете тъканите с неграмотна процедура.

Противопоказания за манипулацията

Преди да предпише процедурата, лекарят оценява общото здравословно състояние и състоянието на пациента, тъй като има списък с противопоказания за неговото прилагане, а именно:

  • увреждане на уретрата, уретрата;
  • камък в лумена на уретрата;
  • оток на орган;
  • спазъм на уретрата;
  • утежнен простатит;
  • липса на урина (постоянна);
  • някои видове болести, предавани по полов път.

Особености на манипулацията

Промиването на уреята при двата пола е различно поради различията им в урогениталната система, което ще бъде обсъдено по-нататък.

Измиване при жени

При жените, за разлика от мъжките, процедурата по измиване е лесна, защото дължината на уретрата е малка и самият канал е широк. Ето защо въвеждането на катетъра не предизвиква затруднения.

Мъже измиване

Основният фактор, усложняващ манипулацията при мъжете, е дължината на уретрата. Казано по-просто, уретрата е доста дълга и има малък диаметър. В някои случаи могат да се наблюдават анатомични свивания, които затрудняват вкарването на катетър.

При извършване на манипулации на катетъра се прилага вазелин, след което бавно се въвежда в уретрата и могат да се извършват въртеливи движения. В зоната на стесняване на пациента се изисква да поеме дълбоко дъх и издиша, което ще позволи да се отпуснат мускулите, след което да продължи процеса.

Понякога при поставянето на катетър може да се получи спазъм. В този случай процедурата се прекъсва за известно време, очаква се мускулна релаксация. След като спазъм е преминал, процесът продължава, докато катетърът се появи на капка урина.

Елементи за процедурата

Списък на инструментите за манипулация:

  1. Стерилизиран катетър за еднократна употреба.
  2. Пинсети.
  3. Обеззаразени пинсети.
  4. Корита (тава).
  5. Стерилни ръкавици.
  6. Салфетки от марля.
  7. Памучна вата стерилна.
  8. Глицериново масло.
  9. Furatsilinovy ​​0.02% разтвор.
  10. Спринцовката на Джанет.
  11. Пелената.

Подготовка на пациента

Предварително е необходимо да се изследват органите на отделителната система, за да се определи обемът на уреята. Обемът му се измерва чрез разпределяне на урината за 1 уринен акт.

По време на процедурата, ако се открие гной в уретрата или пикочния мехур, могат да се използват специални разтвори на лекарства. Задължително изисква психологическа подготовка на пациента, която се състои в разясняване на целия процес в детайли.

Правила за въвеждане на решения

Въз основа на патологичните процеси в пикочната система, лекарствата могат да се използват за елиминиране на възпалението на пикочния мехур. С цел лечение на орган, те могат да влязат:

Може да се извърши нормално измиване на кухината на органа:

  • дестилирана вода;
  • физиологичен разтвор;
  • разтвор на борна киселина.

За да потисне инфекцията, лекарят може да използва антимикробни средства (антисептици). Преди въвеждането на разтвора в кухината на мехура, той трябва да се загрее до стайна температура. Процедурата може да се извърши не повече от 1 път на 2 дни. Строго е забранено да се инжектира студен разтвор в уреята, тъй като това ще предизвика спазъм на уретралния канал, причинявайки нараняване на органа.

Техника и етапи на процедурата

За измиване се използва специално устройство, наречено катетър. Освен това трябва да подготвите:

  • статив;
  • Чаша на Есмарх или спринцовка;
  • дестилирана вода.

В случай на цистит лекарят предписва редовно измиване, но в тежки случаи се използва напояване на лекарството. Техник за измиване на пикочния мехур:

  1. В началния етап опитен медицински специалист извършва катетърно вмъкване, след което много бавно се движи напред по уретрата, докато се появи урината. Наличието на този знак показва, че всичко върви добре. След това трябва да изчакате, докато цялата течност излезе от катетъра.
  2. На втория етап се инжектира лекарство в органната кухина. Той се поставя с помощта на спринцовка, свързана с катетър. Количеството инжектиран разтвор зависи от характеристиките на пикочния мехур на пациента. Когато пациентът иска да изпразни пикочния мехур, лекарството се спира и спринцовката се разединява, така че течността може да излезе през катетъра. Процедурата се повтаря до 12 пъти, за 1 прием трябва да се използват 2 литра течност.

Домашно пране

Процесът на измиване на уреята не е труден и може да се извърши самостоятелно у дома, но би било по-безопасно да се извърши такава процедура в болницата. Правила за самоконтрол:

  1. Измийте добре ръцете и поставете стерилни ръкавици.
  2. Третирайте всички необходими инструменти с алкохол 96%.
  3. Пригответе чаша Esmarkh или спринцовка.
  4. Загрява се разтворът до стайна температура.
  5. Свържете спринцовката към катетъра, бавно инжектирайте разтвора.
  6. Веднага след като балончето се запълни, изключете спринцовката, изчакайте, докато цялата течност се освободи.
  7. Повторете манипулацията, докато органът е напълно почистен.

Алтернативни методи за измиване

Промиването на пикочния мехур с цистостомия (специална тръба) се характеризира с факта, че не е необходимо да се използва катетър. Този тип процедура се задава, когато:

  • увреждане на уретрата;
  • възпалителен процес в уретрата;
  • деформация на пикочния канал.

Процедурата се различава по това, че въвеждането (изтичането) на течността преминава през цистостомия през коремната кухина. Инсталирането на устройството се осъществява незабавно в тялото. Промиването продължава до изтичане на прозрачен цвят от тръбата.

Възможни усложнения по време на процедурата

При неправилно въвеждане на катетъра или пренебрегване на правилата на асептиката, пациентът може да изпита усложнения. В допълнение, лошо стерилизиран инструмент влошава съществуващото възпаление и причинява висока телесна температура. Възможни усложнения:

  • на инфекция;
  • кървене;
  • увреждане на уретрата;
  • изгарят лигавицата.

Процедура за измиване на пикочния мехур: методи и препарати

Измиването на пикочния мехур е процедура, която се провежда за пациенти, страдащи от възпаление на лигавицата на органа, както и за тези, които не могат да изпразят пикочния си мехур (пациенти с кома, парализа и др.).

Защо трябва да мия пикочния мехур

Медицинското измиване на пикочния мехур се извършва с цел:

  1. За да помогне на пациента, който не може сам да изпразни пикочния си мехур, поради различни заболявания.
  2. Премахване на лекарства от тялото.
  3. Изчистете стените на пикочния мехур поради възпаление на лигавиците или поради гнойни секрети.
  4. Възстановете увредената органна тъкан.

Процесът на измиване има редица характеристики, които от своя страна изискват спазване на елементарните правила за безопасност. Неспазването на тези правила може да причини изгаряния на лигавицата на пикочните пътища и други усложнения.

Ако възникнат такива проблеми, отново трябва да се извърши процедура по зачервяване, но с помощта на билкови тинктури за бързото оздравяване на тъканите.

Индикации за измиване

Лекарите препоръчват измиване, за да се отървете от остатъчни лекарства в тялото. Някои лечения могат само да облекчат симптомите, без да излекуват болестта.

Но след продължително лечение, лекарствата остават в тялото дълго време, дори когато причината за заболяването е изчезнала (например бактерии при цистит). След като се консултирате с Вашия лекар, можете да извършите процедурата по измиване на пикочния мехур.

Измиването на пикочния мехур също помага при лечението на цистит. Лекарите използват антибиотици за промиване с цистит.

Измиването на уретрата с цистит не се препоръчва за всички. Обикновено този метод се използва след дългосрочно лечение на хроничната форма на заболяването.

Също така е предписано измиване:

  • ако не можете да уринирате;
  • преди диагностични и терапевтични процедури, свързани с въвеждането на течност в пикочния мехур;
  • за отстраняване на кръвни съсиреци;
  • за елиминиране на стагнацията в пикочния мехур поради образуването на камъни или тумори.

Подготовка за процедурата

Преди извършване на всякакви манипулации трябва да се подготвят внимателно за процеса. За тази цел медицинският специалист трябва да подготви следните инструменти, материали и препарати:

  1. Изплакващ разтвор
  2. Litter.
  3. Тара.
  4. Катетър.
  5. Ръкавици.
  6. Чаша Есмарк.
  7. Статив.
  8. Спринцовка.
  9. Памучна вата, салфетки и др.

За да се извърши промиването на пикочния мехур през катетъра, използваният разтвор трябва да се затопли до стайна температура. Не трябва да се превишава дозата на лекарствата, за да се избегнат изгаряния на лигавицата.

Ако измиването е просто, тогава можете да използвате дестилирана вода или физиологичен разтвор, ако процедурата се извършва за лечение, се препоръчва да се използва фурацилинов разтвор или пеницилин.

Видът и тежестта на заболяването трябва да се вземат предвид при избора на активната съставка за разтвора.

Преди основните действия е необходимо да се разбере колко урина се отделя по време на уринирането. Средно този обем трябва да бъде 200-300 мл.

Също така, лекарят трябва психологически да подготви пациента за процедурата и да обясни алгоритъма за измиване на органи, така че пациентът да не се страхува и да не устои на действията на специалист. Тази процедура може да се извърши и с помощта на Foley катетър.

Техники и процедури

За измиване се използват разтвори, съдържащи:

  • сребърен протеин;
  • miramistin;
  • хлорхексидин диглюконат;
  • нитрофуразон.

Използването на последния е най-често срещано явление. При приготвянето на разтвора се използват две таблетки от лекарството, разтворени в чаша предварително сварена, охладена вода.

Изплакването с катетър се извършва чрез въвеждане на последния в пикочния мехур за отделяне на урина или инфузия на лекарства.

В стационарни условия процедурата се извършва на урологичния стол. Обичайната поза при миене - лежи по гръб, а краката му са наведени на колене. За да извършите процедурата у дома, трябва да създадете същите стерилни условия и да поемете същата поза.

Необходимо е да се промие катетъра на пикочния мехур с разтвор на фурацилина и бавно да влезе в тялото, докато се появи урината. Урината се отстранява изцяло от пикочния мехур и с катетъра се свързва спринцовка.

Чрез него необходимото решение трябва да се достави в количество, равно на обема на пикочния мехур, докато пациентът иска да го изпразни. Ако се използва кръг от Есмарк, то той трябва да бъде фиксиран над местоположението на пациента.

Органът продължава да се промива по този начин, докато разтворът е напълно чист. След процедурата се препоръчва пациентът да остане сам за няколко минути и да му позволи да си почине.

Процедурата по измиване на пикочния мехур при мъжете е по-трудна, тъй като дължината на уретрата им е 25 cm.

Главата на пениса трябва да бъде дезинфекцирана с антисептик, а на върха на катетъра се прилага малко вазелин, за да се улесни процесът на проникване в органа. Лекарят обикновено държи гениталния орган с лявата си ръка под прав ъгъл, а десният вкарва тръбата на катетъра в уринарния канал в бавни, кръгови движения.

Ако тръбата не може да се движи напред или е достигнала стесната част, пациентът трябва да поеме няколко вдишвания, за да отпусне мускулите, предотвратявайки спазми.

По този начин тръбата прониква в пикочния мехур. Ако се появят спазми, процедурата трябва да се спре незабавно и да се възобнови по-късно. Когато запушвате епруветката, спрете процеса и го изплакнете с разтвор на фурацилин.

Използва се спринцовка за инжектиране на наркотици, разтвори и течности през катетъра Foley в тялото. Катетърният нос е идеален за тази процедура.

Разтвор се инжектира от другия край на катетъра със спринцовка и се поставя чаша Esmarch. При някои заболявания, като аденома на простатата, се използва метален катетър.

Процесът се повтаря, докато течността стане чиста. Обикновено са достатъчни десет измивания. Ако пациентът има повишена температура след приключване на процедурата, това може да е признак на бактериална инфекция.

Пациентите, които са били изписани с катетър, трябва винаги да следят хигиената и чистотата на катетъра, за да се избегнат различни видове усложнения. Катетърът трябва да се измива ежедневно с оцетна киселина или антибактериални средства.

Кожата около катетъра трябва да се измие няколко пъти на ден със сапунена вода или да се избърше с антисептик. Препоръчително е тези действия да се извършват не само след уриниране.

Препоръчва се урината да се излива от писоара на всеки три часа. Задължително правило е правилното местоположение на писоара.

Дръжте го под нивото на пикочния мехур, за да избегнете обратното движение на флуида. Катетърът може да се промие с физиологичен разтвор или фурацилин.

Измиването на катетъра се извършва с помощта на спринцовка, която се обработва предварително с вряща вода. Всички елементи трябва да бъдат дезинфекцирани поотделно, отвътре и отвън, за да се намали рискът от инфекция.

За да се подготви furatsilinovogo разтвор, използван при измиване на катетъра, трябва в половин литър чиста вода, добавете две таблетки от лекарството, съдържащо nitrofural.

Можете също така да си купите готови течности в аптека. Furatsilinovy ​​разтвор се използва за отстраняване на гной и кръвни съсиреци от пикочния мехур. За измиване обикновено се използва съотношение 1: 5000.

Възможни усложнения

С небрежни движения в процеса на поставяне на катетър в орган, тя може да бъде повредена, защото тъканите там са много меки. За спазми спрете процедурата и опитайте отново по-късно.

Можете също да използвате кръгови движения с въвеждането, ако уретрата не е повредена. За да се избегне увреждане на лигавицата на пикочния мехур, концентрацията на разтвора трябва да се изчисли правилно.

Неспазването на правилата на антисептиците води до развитие на инфекция. Резултатът от това е бъбречно заболяване, възпаление на урогениталната система, в тежки случаи - сепсис.

Също така по време на катетеризацията е възможно перфориране на стените на пикочния мехур или уретрата.

Възможно ли е да промиете пикочния мехур у дома

Не се препоръчва промиване на пикочния мехур у дома, тъй като е невъзможно да се постигнат условия на стерилност, които са в болниците.

Също така, тази процедура задължително изисква професионализъм, така че поведението му у дома е много опасно. Още по-опасен е опитът за измиване на пикочния мехур у дома за мъже.

В допълнение, липсата на познания за анатомията може да доведе до наранявания на пикочния мехур, уретрата, както и неспазване на елементарните правила на антисептиката, което вероятно ще доведе до развитие на инфекции, което ще влоши състоянието на пациента.

Вероятността от инфекция в стационарни условия е малка, тъй като се поддържа абсолютна чистота.

Поради тази причина се препоръчва процедурата по промиване да се извършва в болници и под надзора на лекарите или поне да се консултира с тях.

Ако пациентът все още е решил да извърши процедурата у дома, следва да се вземат под внимание горните правила за процедурата. В противен случай нараняване на тялото е неизбежно.

Противопоказания за процедурата

Горната процедура не се препоръчва за тези, които са идентифицирали заболявания като гонорея и други болести, предавани по полов път, възпаление на уретрата (уретрит) или уринарния сфинктер и увреждания на пикочните пътища.

заключение

Тази процедура е много важна за лечение на възпалителни заболявания на пикочния мехур и възстановяване на човешкото здраве след заболяване, така че когато се извършва всички правила трябва да се следват.

Изключително важно е да се запознаят с особеностите на процедурата и нейните възможни последствия, за да се избегнат нови заболявания.

Измиването трябва да се извършва само по указание на лекаря и за предпочитане под наблюдението на специалисти.

Сърцето на Феникс

Уебсайт на Cardio

Използва се разтвор за измиване на пикочния мехур.

ЕФЕКТИВНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ С

Измиване на пикочния мехур

Съдържанието

Измиването на пикочния мехур се отнася до диагностичните и терапевтични процедури, извършвани от медицинска сестра с опит. Процедурата разкрива капацитета на тялото, изчиства го от пясък, гной, подготвя се за цистоскопия. Лекарствени разтвори или дестилирана вода се използват като течности. Промиването се извършва в легнало положение в урологичния стол.

Цел на процедурата и решения

За измиване се използва гумен катетър. Алгоритъмът на процедурата започва с правилното местоположение на пациента: на гърба, огъване на коленете и разстилане на бедрата, тазът се издига. За удобство използвайте урологичния стол. На дивана или леглото се разстила кърпа. Между краката е поставена тава за събиране на течност.

Зачервяването на пикочния мехур се извършва според различни индикации:

  • определяне на капацитета на органите;
  • отстраняване на малки камъни;
  • почистване на кухината на гной и мъртвите клетки;
  • отстраняване на кръв преди изследване;
  • ефекти върху лекарствата на лигавиците.

Съвременните методи за лечение на рак на пикочния мехур са минимално инвазивни, тъй като предполагат лесен достъп до мястото на тумора.

Инжектираните течности се избират в зависимост от целта на процедурата:

  1. Разтвор на борна киселина с концентрация 2% за антисептични цели, отстраняване на гной. При възпалителния процес и нарушения в урината е по-добре да се излекува причината, отколкото да се промие пикочния мехур. Борната киселина може да бъде предписана за предотвратяване на инфекциозни камъни за подкиселяване на околната среда.
  2. Разтворът от фурацилин не се счита за ефективен, защото е хранителна среда за микроорганизми, включително Pseudomonas aeruginosa. При продължителна употреба, лигавиците в пикочния мехур стават по-податливи на инфекция.
  3. Хлорхексидин се използва за уретрит и преди диагностични процедури. При нагряване, разтворът губи антисептични качества. Да не се използва по време на бременност. При измиване на пикочния мехур, както и цистоскопия, се налива 0.02% стерилен воден разтвор. Лекарството не се разрежда с твърда вода. Ако се появят дразнене, парене и сърбеж, трябва да се използва различен разтвор. Хлорхексидин не се предписва за травма на тъканите и обрив около уретрата.

Преди това вместо тези средства се използва разтвор на калиев перманганат в съотношение от 1 до 10 000. Сребърният нитрат, пеницилин, протаргол или коларгол се използват за терапевтично лечение на лигавицата.

Когато се грижи за пациенти в леглото, медицинската сестра обяснява на роднините как да промива катетъра. В допълнение към хлорхексидин се използва диоксидин, разреден в съотношение 1:40, Miramistin.

Катетърът е свързан с тръбата на кръга Есмарк, в който се излива течност. Преди процедурата, входът към уретрата и гениталиите се третира с дезинфекционен състав.

Течността се загрява до 37-40 градуса по Целзий, чашата се повдига на два метра над дивана или стола. Краят на катетъра се смазва със стерилен вазелин.

Алгоритъмът е различен при въвеждане на катетър за жените и мъжете, тъй като отчита разликата в дължината на уретрата. Медицинската сестра се ръководи от собствените си чувства с внимателно развитие, без да се използват внезапни движения. Изходът на урина през катетъра определя коректността на неговото местоположение. Понякога е необходимо да натиснете върху надлобната област, за да освободите пикочния мехур от урината.

При правилна катетеризация се използват само дезинфекцирани инструменти, наблюдава се асептично и антисептично състояние.

Има два вида катетеризация:

  • катетърната тръба се използва по време на промиване за прилагане на разтвора;
  • Уринарният катетър на Фоли е необходим за улесняване на уринирането;
  • Цистостомията е катетър, вмъкнат през коремната стена за изтичане на урина и измиване.

Катетеризацията се извършва в нарушение на нормалното уриниране с увеличена простата, бъбречна недостатъчност, образуване на камъни. При възпалителни процеси, хематурия и тежест в тазовата област, често през уретрата се вкарва катетър.

Промиването на пикочния мехур не може да бъде в следните случаи:

  • травма на уретрата;
  • остро възпаление на уретрата;
  • увреждане на сфинктера на пикочния мехур;
  • полово предавани болести.

Количеството инжектирана течност е 200-400 ml, в зависимост от капацитета на тялото. За да излезете от течността, тръбата се изважда от чашата на Esmarch, процедурата се повтаря, докато се освободи прозрачна прозрачна течност. Ако след измиване не е вмъкнат цистоскоп, тогава преди отстраняване на катетъра органът се напълва наполовина с физиологичен разтвор.

Характеристики на процедурата

Катетеризацията е необходима при изстискване на лумена на уретера от аденом и други туморни маси. Белези след нараняване и възпаление нарушават уринирането. В такива случаи се инсталира катетър Фоли, който трябва да се грижи у дома.

Устройството, състоящо се от гъвкави тръби и балон, има 2-3 изхода, предназначени за следните цели:

  • измиване на пикочния мехур;
  • администриране на лекарства;
  • хемостаза.

Mochesbornik прикрепен директно към външните ръбове. Катетеризираните пациенти след инсулти и в коматозни състояния също трябва да промият катетъра и пикочния мехур.

В домашни условия уринарният катетър или пикочният мехур трябва да се измива от медицинска сестра от пациент с инсулт. С инсталирания катетър, процедурата се извършва от роднини, за да се елиминира натрупването на утайка от урина и развитието на бактериална инфекция. Процедурата се извършва с чисти ръце и стерилни инструменти.

Алгоритъмът е както следва:

  1. Тръбите се отделят от писоара.
  2. Накрайникът на спринцовката се поставя в епруветката, течността в количество от 50-100 ml се инжектира с паузи след всеки 2-3 ml без силен натиск.
  3. След измиване спринцовката се отстранява, течността изтича в подготвения контейнер.

Често зачервяване на катетъра на пикочния мехур се комбинира с напояване на лекарството на кухината на пикочния мехур. Инструментите се стерилизират и съхраняват в дезинфекционен разтвор: 3% хлорамин или 2% хлорхексидин.

Медицинската сестра или лекарят моли пациента да опъне мускулите, като че ли уринира, което прави прането по-лесно. След процедурата трябва да легнете за 30-45 минути.

Обикновено, след операция и с правилна катетеризация, пикочният мехур се изпразва у дома, което е превенция на инфекциозния процес. Понякога билкови препарати и сок от червена боровинка се предписват за естествено почистване. Целенасочено измиване на органи не е необходимо.

Изплакнете с медикаменти на интервали от два дни, поне - веднъж дневно. Най-често се изискват не повече от 12-14 процедури. Важно е да блокирате пикочния мехур в продължение на 2 часа два пъти на ден за обучение на сфинктери.

Измиване на пикочния мехур

Санитарно лечение на пациента.

Когато пациентът е приет в спешното отделение, те се изследват добре, за да идентифицират педикулозата. В такива случаи могат да се намерят глави, тяло и срамни въшки. Когато въшки са открити, те извършват саниране, които могат да бъдат: * Пълна (баня, душ) и * Частично (измиване, триене). Премахната коса с педикулоза се изгаря. Ноктите на ръцете и краката са подстригани. Кърпи и гъби след всеки пациент се поставят в специални тигани с маркировка, дезинфекцират и старателно се варят. Баните се измиват с гореща вода и се третират с дезинфектанти. При изтощени пациенти санитарният режим се ограничава до мокро триене.

Транспорт и преместване на пациента.

Оборудване: носилка. Носете пациент на носилка, без да бързате и разклащате, без да се движите в крака.

По стълбите надолу по стълбите на пациента трябва да се движат напред с краката, а кракът на носилката трябва да се вдигне, а главата да се спусне леко (по този начин се постига хоризонталното положение на носилката; Фиг. 2-7, а). В същото време човекът, който върви зад него, държи дръжките на носилките върху изпънатите в лактите ръце, излизащи отпред - по раменете.

Главата нагоре пациентът трябва да се носи напред и в хоризонтално положение (Фиг. 2-7, б). В същото време човекът, който върви напред, държи дръжките на носилките върху изпънатите в лактите ръце, излизащи отзад - по раменете.

Преместване на пациента с носилка (носилка) за покриване

1. Поставете главата на носилката (носилка) перпендикулярно на крака на леглото. Ако площта на камерата е малка, поставете носилката успоредно на леглото.

2. Доведете ръцете под пациента: един подреден поставя ръцете си под главата и раменете на пациента, вторият - под таза и горната част на бедрата, а третият - под средата на бедрата и долните крака. Ако транспортирането се извършва от двама санитари, един от тях поставя ръцете си под врата и раменете на пациента, а вторият - под кръста и коленете.

3. В същото време, чрез координирани движения, повдигнете пациента, завъртете с него 90 ° (ако носилката е поставена успоредно - 180 °) по посока на леглото и поставете пациента върху него.

4. Когато поставите носилката близо до леглото, задръжте носилката на нивото на леглото, двама (три от тях) издърпайте пациента до ръба на носилката на листа, леко го повдигнете и поставете пациента на леглото.

Извеждане на пациента от леглото на носилка

1. Поставете носилката перпендикулярно на леглото, така че главата им да пасва на крака на леглото.

2. Доведете ръцете под пациента: един подреден поставя ръцете си под главата и раменете на пациента, вторият - под таза и горната част на бедрата, а третият - под средата на бедрата и долните крака. Ако транспортирането се извършва от двама санитари, един от тях поставя ръцете си под врата на рамото на пациента, а вторият - под кръста и коленете.

3. В същото време, чрез координирани движения, повдигнете пациента, завъртете с него на 90 ° по посока на носилката и поставете пациента върху тях.

Поставянето на пациента в инвалидна количка

1. Наклонете инвалидната количка напред и стъпете върху шкафа на стола.

2. Насърчавайте пациента да застане на стъпалото и да го поставите, като го подкрепите в стола. Уверете се, че ръцете на пациента са в правилната позиция - за да избегнете наранявания, те не трябва да излизат извън ръцете на инвалидната количка.

3. Върнете инвалидната количка в правилната позиция.

4. Да извършва транспорт.

Изборът на начин на транспортиране.

Таблица 2-1. Особености на транспортирането на пациента

Естеството и местоположението на болестта

Мозъчен кръвоизлив

Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани; уверете се, че повръщане не попада в дихателната система, когато е възможно повръщане

В половин седнало положение е добре да се покрие, да се постави подгряваща подложка върху краката и ръцете

Остра съдова недостатъчност

Поставете пациента така, че главата да е под краката

Ако е възможно, поставете върху незасегнатата страна, покрийте изгорената повърхност със стерилна превръзка или стерилен лист.

Счупване на костите на черепа

На носилка в легнало положение с облегалка за глава, опъната надолу и без възглавница; около ролката на главата на одеяло, дрехи или умерено надута въздушна подложка

Разрушаване на гръдния и гръбначния стълб

Твърди носилки - легнали по гърба с лицето нагоре (не отстрани), обикновени - по корем надолу

В позицията на полу-седнало

Счупване на тазовите кости

Лежите по гръб, поставяйте под коленете си възглавница, валяк и т.н.

Използване на функционално легло.

Функционално легло е специално устройство, състоящо се от няколко секции, чиято позиция се променя чрез завъртане на съответния контролен бутон. Краищата на главата и краката на леглото бързо се преместват в желаната позиция.

Тези легла могат да имат специални вградени уреди: нощни шкафчета, опори за пипети, гнезда за съхранение на индивидуална тапицерия и писоар. Използването на функционално легло се извършва от медицинска сестра с цел да се осигури на тежко болен пациент удобна позиция и моторни условия.

Използването на функционално легло е просто необходимо в интензивното и реанимационното отделение, което допринася за бързата рехабилитация на пациента.

Въвеждането на хранителната смес през сондата.

Показания: травма, увреждане и подуване на езика, фаринкса, ларинкса, хранопровода, нарушение на гълтането и речта (булбарна парализа), безсъзнание, отказ от храна в случай на психотично заболяване.

Противопоказано: Нанесете на екзацербации.

Оборудване (стерилно): сонда 8-10 ml в диаметър, фуния 200 ml или спринцовка Janet, глицерин, салфетки, разтвор на фурацилин 1: 2000, скоба, фонондоскоп, 3-4 чаши топла храна.

На сондата се прави сонда: входът в хранопровода е 30-35 см, стомахът е 40-45 см, дванадесетопръстника - 50-55 см. Ако пациентът е в безсъзнание: легнал е, главата е обърната настрани. Сондата се оставя за целия период на изкуствено хранене, но не повече от 2-3 седмици.

Стъпки: Поставете пациента на гърба си, сложете възглавница под главата и шията, поставяйки салфетка на гърдите му. Носете ръкавици. Въведете тънка стомашна тръба на дълбочина от 15-18 cm през носния проход, след това дайте на пациента позицията на Fowler (половин седене) и предложи гълтането на сондата до марката. Вкарайте 30-40 ml въздух в спринцовката на Janet и го прикрепете към сондата. Въвеждане на въздух през сондата в стомаха под контрола на фонондоскопа. Изключете спринцовката и поставете скобата върху сондата, като поставите външния край на сондата в тавата. Закрепете сондата с парче превръзка и я завържете около лицето и главата на пациента. Свалете скобата от сондата, свържете фунията или използвайте спринцовка Janet, която не е бутална, и по-ниско до нивото на стомаха. Наклонете леко фунията и изсипете готовата храна в нея. Спуснете фунията до нивото на стомаха и повторете въвеждането на храната в стомаха. Промийте сондата с чай или преварена вода след хранене. Поставете скоба на края на сондата, отстранете фунията и завършете края на сондата със стерилна кърпа, фиксирайте.

Показания: отравяне с нискокачествена храна, наркотици, алкохол.

Противопоказания: кървене от стомашно-чревния тракт.

Оборудване: Тава за отпадъчен материал; стъклена фуния с капацитет 0,5-1 l; 2 плътни стомашни сонди; стъклена тръба, свързваща сондите; вода при стайна температура - 10 l; лопата; мивка за миене на води; табла за оборудване; Марлени салфетки; резервоар с дезинфекционен разтвор; суха белина; ръкавици.

Стъпки: Измерете разстоянието до стомаха с помощта на сонда. Слепият край на сондата се овлажнява с вода. Въведете сондата в корена на езика. Предложете на пациента да преглътне, преместете сондата в стомаха до знака. Прикрепете фуния към другия край на сондата и я спуснете под нивото на стомаха. Налейте вода във фунията. Бавно повдигнете фунията на 25-30 cm над устата на пациента. Бързо прехвърлете фунията под коляното на пациента и източете съдържанието в таза. Повторете няколко пъти, за да получите чиста вода. 200ml на проучване.

Измерване на кръвното налягане.

Артериалното налягане е налягането, което се формира в артериалната система на тялото по време на контракции на сърцето и зависи от сложната неврохуморална регулация, степента и скоростта на сърдечния дебит, сърдечния ритъм и съдовия тонус.

Различават: систолично налягане (възниква по време на максимално покачване на пулсовата вълна след камерна систола), диастолично (в камерна диастола), пулс (разликата между систолното и диастолното).

N систоличен от 100-135 до 130-135 / 140 mm Hg

N диастолично от 60 до 85/90 mm Hg.

N импулсно налягане 40-50 мм.

NPV (брой вдишвания за 1 минута) е 16-20 на минута при жени, 16-24 при мъже.

Различават: артериален, капилярен и венозен пулс.

Артериалните импулси са ритмични колебания на артериалната стена, причинени от освобождаването на кръв в артериалната система по време на еднократно свиване на сърцето. Има централни (в аортата, сънните артерии) и периферни (по радиална, дорзална артерия на крака) пулса.

За диагностични цели пулсът се определя върху темпоралната, феморалната, раменната, подколенната, задната тибиална и други артерии.

Най-често пулсът се изследва върху радиалната артерия. Важно е да се определи неговата честота, ритъм, съдържание, напрежение и други характеристики. N пулсът е 60-80 уд / мин. Още - тахикардия. По-малко - брадикардия. Няма пулс - асистолия.

Нормалният Т на човешкото тяло, измерен в подмишницата, варира от 36.4-36.8. Различават: поднормални Т (под 36), субфебрилни (37-38), фебрилни (повече от 38). Смъртният максимум Т на човешкото тяло е 43. Смъртният минимум е 15-23.

Термометрията е измерване на Т на човешкото тяло Измерването се извършва, като се използва: * медицински максимален термометър по Целзий; * електротермометри (термични сонди); * радио капсули, снабдени със сензори; * термично изображение или термография.

Правила за измерване: 2 пъти дневно (сутрин на празен стомах, вечер преди последното хранене). Места на измерване: в подмишницата, в ингвиналната гънка (при деца), в устната кухина (хиоидна област); в ректума; във вагината.

Използване на кислородно оборудване.

Подаване на овлажнен кислород през назалния катетър. Пригответе апарата Bobrov: изсипете дестилирана вода или 2% разтвор на натриев хидрохлорид в чист стъклен съд. Определете дължината на инжектираната част на катетъра (разстоянието от еркето на ухото до входа на носа е приблизително 15 см), поставете знак. Натрийте със стерилен вазелиново масло или инжектирана с глицерин част от катетъра. Поставете катетъра в долния носов проход до маркировката. Огледайте гърлото (използвайте шпатула, уверете се, че върхът на катетъра е видим, когато гледате гърлото). Изхвърлете шпатулата в дезинфекционен разтвор. Закрепете външната част на катетъра с превръзки. Свържете се с апарата на Бобров, напълнен с дестилирана вода или 96% алкохол, или друг пеногасител. Отворете вентила на източника на кислород, регулирайте скоростта на подаване на кислород. Проверете назалната мукоза на пациента. Проведете окончателна оценка на състоянието на пациента за намаляване на симптомите, свързани с хипоксия. Отстранете катетъра. Дезинфекцирайте катетъра, шпатулата, апарата на Бобров чрез кипене. Измийте и изсушете. Продължителността на вдишване 40-60 минути според графика, предписан от лекаря. Катетърът може да остане в носната кухина за не повече от 12 часа.

Подаване на овлажнен кислород от кислородната възглавница

Спазвайте мерките за безопасност, когато се събира кислород (кислород причинява изгаряния на лигавиците).

Показания: различни дихателни нарушения, асфиксия (асфиксия), отравяне с газ, белодробен оток.

кислородна възглавница с кислород,

марлена салфетка, сгъната в 4 слоя

чанта за отпадъчни материали

резервоар с des.rastvor (3% разтвор на хлорамин).

1. Напълнете възглавницата с кислород от бутилката:

Свържете гумената възглавница към редуктора на кислородния цилиндър и свържете мундщука към тръбата на цилиндъра;

отворете вентила върху тръбата на възглавницата, след това върху цилиндъра;

напълнете възглавницата с кислород;

затворете клапана на цилиндъра, след това върху възглавницата;

изключете гумената тръба от цилиндровия редуктор.

2. Увийте мундщука (фуния) на кислородната възглавница с влажна марля.

3. Натиснете фунията към устата на пациента и отворете вентила на възглавницата.

4. Регулирайте скоростта на подаване на кислород (4-5 литра на минута).

5. Натиснете надолу възглавницата, като я завъртите от противоположния край, докато кислородът се освободи напълно.

Използване на съда и писоара

Пациентите в почивка на легло са принудени да извършват физиологични функции в легнало положение. В такива случаи на пациентите се дава легло (специално устройство за събиране на изпражненията) и писоар (съд за събиране на урина). Ако сериозно болен пациент, който трябва да изпразни червата си, е в общото отделение, препоръчително е да го изолирате от други пациенти с екран. Измит и дезинфекциран съд с малко количество вода (за да се елиминира миризмата) се поставя под задните части на пациента, като преди това го помоли да огъне коленете си и като му помага да вдигне таза със свободната си ръка.

След употреба съдът се промива старателно с гореща вода и се дезинфекцира с 1–2% разтвор на белина, 3% разтвор на хлорамин или лизол или в дезинфекционен разтвор с подходящо обозначение.

При подаване на писоар, трябва да се има предвид, че не всички пациенти могат да уринират свободно, докато лежат в леглото. Следователно писоарът трябва да е топъл. В някои случаи (при липса на противопоказания) е препоръчително да се постави топла подгряваща подложка върху надлобката. След уриниране писоарът се изпразва и измива. Веднъж на ден писоарът трябва да се изплакне със слаб разтвор на калиев перманганат или солна киселина, за да се елиминира утайката с мирис на амоняк, образуван по стените му.

Клизма - медицинско-диагностична манипулация, която е въвеждане в долния сегмент на дебелото черво на различни течности.

В зависимост от целта има два вида лечебни клизми: почистващи и слабителни клизми; лекарствени и хранителни.

Когато се инжектира с почистваща клизма, инжектираната течност има механичен, термичен и химичен ефект, увеличава перисталтиката, разхлабва изпражненията и улеснява тяхното елиминиране.

Механичното действие на клизма е толкова по-голямо, колкото е по-голямо количеството течност. В допълнение към механичния ефект, температурата на инжектираната течност допринася за усилването на перисталтиката.

Противопоказания: при стомашно-чревни кръвоизливи, остър апендицит, остър перитонит, в първите дни след операцията на коремната кухина, с остри възпалителни и ерозивни и язвени поражения на дебелото черво, ректален пролапс.

Задаване на почистваща клизма.

1. Есмарчска чаша (гумен съд с обем най-малко 1-2 литра, към който е прикрепена водопроводна гумена тръба с дължина 1,5 м с пластмасов връх. На тръбата има кран за регулиране на потока на течността);

2. стойка, на която окачвате чашата на Есмарк;

5. гумени ръкавици;

7. течност за клизма:

Обемът зависи от възрастта на пациента:

възрастни = 1-1,5 литра;

деца 10-16 години = 400 ml;

деца 5-10 години = 300 ml;

деца 1-5 години = 150-200 мл.

обикновено приемайте топла вода 20-35 ° C;

в случай на атоничен запек температурата на течността е + 12-20 ° C;

при спастичен запек се използват топли или топли клизми, температурата на течността е 37-40-40 ° C;

с констипация - 20-25 ° С.

В допълнение към водата, можете да използвате екстракт от лайка с добавянето на 2-3 супени лъжици глицерин или растително масло.

8. Предупреждавайте отделението, че въпреки желанието за дефекация, трябва да се опитате да държите водата в червата поне 5-10 минути.

9. Носете ръкавици.

10. Изсипете течността в чашата Esmarkh.

11. Леко отворете крана и излейте малко течност в басейна, за да изтласкате въздуха от гумената тръба.

12. Затворете крана.

13. Окачете чашата на стойка 50-100 см над нивото на главата на пациента.

14. Смажете върха с вазелин.

15. Поставете кърпата на леглото, така че ръбът й да виси в таза (ако пациентът не може да задържи вода в червата).

16. Поставете върху леглото на пациента от лявата страна.

17. Помолете отделението да прегъне краката в коленете и леко да донесе в стомаха.

Ако пациентът не може да лежи на една страна, се прави клизма в легнало положение.

18. С пръстите на лявата си ръка раздалечете задните части на пациента и с дясната си ръка внимателно завъртете върха в ануса на дълбочина 5-10 cm към пъпа на пациента.

19. Отворете леко кранчето така, че водата да потече в червата.

така че водата да не тече бързо, това ще причини болки в корема в отделението;

ако водата не върви: повдигнете чашата нагоре и леко издърпайте върха;

ако пациентът има болка в корема: разхлабете налягането на водата и намалете чашата Esmarch по-ниска;

20. След като поставите целия разтвор, затворете вентила и внимателно извадете върха.

21. След 5-10 минути, помогнете на пациента да отиде до тоалетната или да му предаде кораба.

22. Измийте (или помогнете за измиване) на пациента след движение на червата.

23. Измийте върха и го стерилизирайте (варете със сапун).

24. Измийте ръцете си, свалете ръкавиците си.

Сценична маслена клизма

Показания: през първите дни след операцията върху коремните органи, след раждането, с неефективността на почистващата клизма. Противопоказания: кървене от храносмилателния тракт, злокачествено новообразувание на ректума, пролапс на ректума, язвени процеси в областта на дебелото черво и ануса.

След поставяне на маслената клизма, пациентът трябва да лежи няколко часа, тъй като маслото, въведено в червата, постепенно обгръща фекалните маси и може да изтича от червата, когато пациентът върви.

масления разтвор в количество от 100-150-200 мл (вземете всяко растително масло),

резервоар с дезинфекционен разтвор.

1. Нагрява се маслото на водна баня до 38 ° С.

2. Въведете крушовиден спрей 100 (200) ml топло масло.

3. Смажете тръбата за изпарение с вазелиново масло.

4. Поставете кутията и тръбата в тавата.

5. Помогнете на пациента да лежи на лявата си страна, десният му крак трябва да се огъне в коляното и да се притисне към стомаха.

6. Разстелете задните части на пациента и проникнете във въздушната тръба в ректума на дълбочина 20-30 cm (ако е невъзможно пациентът да се постави на лявата страна, поставете клизма в легнало положение).

7. Прикрепете към тръбата за парен бункер с формата на круша.

8. Бавно инжектирайте разредения разтвор.

9. Изключете, без да отваряте, крушовидния балон от тръбата за димни газове.

10. Напълнете балона с крушовидна форма с въздух.

11. Прикрепете към парната тръба и бавно инжектирайте въздуха.

12. Изключете, без разхлабване, крушовиден патрон от тръбата за парите,

13. Свалете тръбата за изпарение.

14. Помогнете на пациента да заеме удобна позиция в леглото; предупреждават, че ефектът ще дойде след 10-12 часа.

15. Ако е необходимо, носете пелена над отделението.

За заболявания, при които хранителните вещества не могат да се прилагат през устата, те могат да се прилагат през ректума. Използването на хранителни клизми е много ограничено. В долната част на дебелото черво се абсорбира само вода, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвори на глюкоза и алкохол, протеини и аминокиселини, които частично се абсорбират. Обемът на хранителните клизми не трябва да надвишава 200-250 мл. За по-добро задържане на разтвора в червата, добавете 5-10 капки опиум. Поставянето на хранителен клизъм се препоръчва не повече от 1-2 пъти на ден, тъй като може да предизвика дразнене на ректума. Ако го направи, трябва да си вземете почивка за няколко дни.

Най-добри хранителни клизми, прилагани чрез капково. Този метод има някои предимства: течността, постъпваща в червата на капки, се абсорбира по-добре; червата не се разтягат и не повишават интраабдоминалното налягане; не причинява чревна моторика; не пречи на емисиите на газове; не причинява болка.

Настройка на капков (хранителен) клизма

Лекарствената клизма се поставя след 30-40 минути след почистването.

Показание: голяма загуба на течност в тялото. В случаите, когато хранителните вещества не могат да се дават на пациента през устата.

Противопоказания: кървене от храносмилателния тракт, остри възпалителни и язвени процеси в дебелото черво и анус, злокачествени тумори, фисури в ануса или ректален пролапс.

система за почистване на клизма, свързана с върха на капкомера и захващаща се на статив;

нагреватели с температура на водата 40-45 ° С.

1. Загрейте бутилката с лекарство във водна баня (40-42 ° C).

2. Напълнете системата с лекарствено вещество.

3. Монтирайте статива на височина 1 m.

4. Прикрепете подгряваща подложка към задната и предната повърхност на системата (поддържайки температурата на инжектирания разтвор в диапазона 37-38 ° C).

5. Помогнете на пациента да лежи на лявата си страна, десният му крак трябва да се огъне в коляното и да се притисне към стомаха (ако е невъзможно пациентът да лежи на лявата му страна, поставете клизма в легнало положение).

6. Поставете пластмасов лист и голяма кърпа под пациента.

7. Смажете върха на системата с вазелиново масло.

8. Отворете скобата на системата и регулирайте честотата на капките на инжектираното лекарство (60-80 капки в минута).

9. Разстелете задните части на пациента 1-2 пръста и влезте в края на гумения връх в червата до дълбочина 20-30 cm.

10. След края на приема на лекарството, отстранете върха.

11. Отнасяйте кожата около ануса.

Поставяне на хипертонична (солева) клизма

Индикация: отоци с различен произход.

Противопоказания: остри възпалителни и язвени процеси в долните участъци на дебелото черво, фисури в ануса.

крушовиден спрей или спринцовка Zane,

10% разтвор на натриев хлорид в количество от 100-150 ml (разредена 1 супена лъжица сол в чаша вода)

резервоар с дезинфекционен разтвор.

1. Загрейте бутилката с лекарство във водна баня до 38 ° C.

2. Въведете крушовиден балон 100 (200) ml от нагрятия разтвор.

3. Помогнете на пациента да лежи на лявата страна, десният крак трябва да се огъне в коляното и да се притисне към стомаха (ако е невъзможно пациентът да лежи на лявата страна, поставете клизма в легнало положение).

4. Поставете пластмасова кърпа под пациента, голяма салфетка.

5. Разстелете задните части на пациента и проникнете във вентилационната тръба в ректума на дълбочина 20-30 cm.

6. Прикрепете крушовиден патрон към тръбата, като освободите въздух от него и бавно въведете нагрятия разтвор.

7. Изключете, без да отваряте, крушовидния балон от тръбата за изпарение.

8. Свалете тръбата за изпарение.

9. Напомнете на клиента да опита да задържи разтвора в червата в продължение на 15-20 минути.

10. Ако е необходимо, поставете пелена върху пациента.

Катетеризация на пикочния мехур.

Катетеризация на пикочния мехур - въвеждане на катетър в пикочния мехур за отстраняване на урината от нея, промиване на пикочния мехур, прилагане на лекарство или екстракция на урината за изследване. Противопоказания: разкъсване на уретрата, остро възпаление на уретрата (гонорея). Катетеризацията се извършва с меки (каучукови) или твърди (метални) катетри. Първо, винаги трябва да използвате мек катетър и само ако не успеете да прибягнете до твърд катетър.

Въвеждане на катетър за жените

Преди катетеризация, ръцете се третират както преди всяка манипулация или операция. Жените са предварително измити (може да се използва всеки дезинфектант, но фурацилин 1: 1000 се използва по-често), те се обливат, ако има вагинално течение.

Сестрата е от дясно, избутва срамните устни с лявата си ръка, а дясната (отгоре надолу към ануса) внимателно избърсва външните полови органи с дезинфекционен разтвор. След това се вкарва катетър в дясната ръка, чийто вътрешен край се третира със стерилно вазелиново масло и, след като намери външния отвор на уретрата, проксималният край на катетъра се поставя внимателно в него. Появата на урина от външния канал на катетъра показва, че катетърът е в пикочния мехур.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените е доста лесна за изпълнение както с мек, така и с твърд катетър. За тази цел най-често се използват меки катетри. Когато урината престане да излиза самостоятелно, можете внимателно да прокарате през коремната стена в областта на пикочния мехур, за да изхвърлите остатъчната урина. Уретрата при жените е къса (4-6 см), така че всички манипулации не са много трудни, въпреки че лекарят трябва да има определени технически умения.

Може да има увреждане на стената на пикочния мехур с недостатъчно пълнене, затова е необходимо да се подкопае пикочния мехур в надлобката. При липса на такова умение катетеризацията на пикочния мехур трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Друго най-ужасно усложнение е развитието на възходяща инфекция, за предотвратяването на която сестрата трябва стриктно да спазва правилата на асептиката и антисепсиса.

Въвеждане на катетър при мъжете

Въвеждането на катетър при мъжете е много по-трудно, тъй като уретрата е с дължина 22-25 cm и образува две физиологични констрикции, които създават пречка за преминаването на катетъра. Медицинска сестра има право да катетризира пикочния мехур само с гумен катетър. Ако катетеризацията с този катетър се провали, е необходимо да се информира лекаря, който ще извършва катетеризация с метален катетър.

Техника на въвеждане на мек катетър в пикочния мехур. Пациентът лежи по гръб с леко свити крака в коленете. Между краката е поставен съд за събиране на урина. Сестра на брега пениса в лявата си ръка и трие главата си с памук, напоен с дезинфектант разтвор. Катетърът се взема с дясната ръка с помощта на пинсети, поставяйки пинсетите по-близо до вътрешния край на катетъра. Външният край на катетъра се затяга между V и IV пръстите на същата ръка. След като намазва вътрешния край на катетъра със стерилно вазелиново масло, тя се вмъква внимателно във външния отвор на уретрата и постепенно, без рязко усилие, се развива по протежение на канала. Пенисът трябва да бъде насочен напред. Ако луменът на уретрата не се промени, катетеризацията може да се проведе сравнително лесно. Появата на урина от външния край на катетъра показва, че катетърът е в пикочния мехур. Катетърът трябва да бъде отстранен не след освобождаване на урината, но малко по-рано, така че урината да отмива уретрата след като катетърът е отстранен.

Той се произвежда за механично отстраняване на гной, продукти от разпадане на тъкани или малки камъни, както и преди въвеждането на цистоскоп. Измиването на пикочния мехур обикновено се извършва с каучуков катетър. Предварително установете капацитета на пикочния мехур чрез измерване на количеството урина, разпределено по време на едно уриниране. Позицията на пациента е на гърба с крака, свити в коленете, раздалечени бедра и повдигнат таз.

Тази процедура може да се извърши в урологичния стол. Пикочният мехур се измива от чаша Esmarkh върху гумена тръба с катетър. Използва се разтвор на борна киселина (2%), калиев перманганат (1:10 LLC). Инструментите трябва да са стерилни.

Поставя се катетър и след понижаване на урината той се свързва с гумена тръба от чаша на Esmarch. Пикочният мехур се промива до появата на бистра течност и ако след това не е необходимо да се въведе цистоскоп, пикочният мехур е наполовина напълнен с разтвор и катетърът се отстранява.

След измиване пациентът трябва да е в леглото за 30-60 минути. Ако прането се извършва с лекарствени вещества, то се извършва ежедневно или през ден (в зависимост от състоянието на пациента и клиничното протичане на заболяването).

Използване на инхалатор и пикфлуометър.

Правила за използване на инхалатор:

1) Свалете защитната капачка от касетата, като обърнете касетата с главата надолу.

2) Разклатете аерозола добре.

3) Поемете дълбоко дъх.

4) Покрийте устата на патрона с устните си, леко наклонете главата си назад.

5) Поемете дълбоко дъх и в същото време натиснете силно върху дъното на кутията: в този момент се дава аерозолна доза.

6) Задръжте дъха си за 5-10 секунди, след това извадете мундщука на кутията от устата и направете бавно издишване.

7) След вдишване поставете предпазна капачка на балона.

Един пиков разходомер е малко ръчно устройство, което измерва скоростта на издишване на въздуха по време на принудително издишване. Този индикатор (пикова скорост на издишване или PSV) може да се промени няколко часа или дни преди появата на видими симптоми на астма.

Техника на върхова флуометрия:

Задайте стрелката на нулевия знак на скалата, дръжте устройството хоризонтално.

Вдишайте възможно най-дълбоко и след това задръжте дъха си.

Сгънете мундщука на устройството с устните си, без да докосвате везната с пръсти.

Сега поемете дълбоко дъх възможно най-бързо и силно.

Връщаме стрелката до нулевата точка на скалата.

Отстранете мундщука и изплакнете добре с вода, след това изсушете.

За да се улесни контрола на хода на астмата, се развиват зони: зелено, жълто, червено.

"Зелената зона" е показател за нормата. PSV е повече от 80%. Физическата активност и сънят не са нарушени.

"Жълта зона" - изисква внимание. PSV 60-80% Симптомите на астма се появяват под формата на кашлица, хрипове, задух. Необходимо е да се вземат лекарства в съответствие с предписанието на лекар.

"Червена зона" - тревожност. PSV е по-малко от 60%. Симптомите на астма са в покой и по време на тренировка. Необходимо лекарство за спешна помощ.

14. Всички видове инжектиране.

Предназначение: диагностични, използвани за алергични тестове, профилактични ваксини.

- спринцовка туберкулин с вместимост 1 ml, игла с дължина 15 mm, сечение 0,4 mm.

- стерилна игла в опаковката за набор от лекарства.

- етилов алкохол 70%

- 3 стерилни топчета с марля

- резервоари за дезинфекция на използвани спринцовки, игли и памучни топки

Подготовка за процедурата:

1. Установете приятелски отношения с пациента.

2. Обяснете на пациента целта и хода на процедурата.

3. Носете маска, подгответе ръцете си за работа, носете ръкавици

4. Проверете годността на лекарствения продукт (прочетете наименованието, дозата, срока на годност върху опаковката, определени по външен вид).

5. Проверете назначенията на лекаря.

6. Почистете врата на ампулата (капачка на бутилката) с тампон, напоен с алкохол).

7. Отворете торбичките, сглобете спринцовката.

8. Изтеглете в спринцовката необходимото количество от лекарството.

9. Сменете иглата, поставете иглата за IV инжекция, освободете въздуха от спринцовката, така че предписаната доза да остане в спринцовката. Сложете капачката.

10. Поставете спринцовката в стерилна тава или в стерилна опаковка.

1. Поставете пациента, сложете ръката си до предната повърхност на предмишницата.

2. Вземете спринцовката в дясната ръка, отрежете иглата, свалете капачката.

3. Да обработи кожата в областта на средната трета от предната повърхност на предмишницата с пръсти на лявата ръка два пъти с различни тампони, за да хвърлят топките в разтвора.

4. Разтегнете кожата на мястото на инжектиране с пръсти на лявата си ръка. Въведете само игла, нарязана в кожата под ъгъл от 50 до повърхността на тялото на пациента

5. Закрепете иглата с втория пръст, като я притиснете към кожата.

6. Прехвърлете лявата ръка към буталото и инжектирайте лекарственото вещество.

7. Извадете бързо иглата, като я държите за канюлата.

8. Не натискайте ватата, напоена с алкохол, на мястото на инжектиране.

9. Проверете кръвта от мястото на пункция, ако има такава, прикрепете сух стерилен балон.

1. Обяснете на пациента, че не трябва да има вода на мястото на инжектиране, докато настъпи определена реакция.

2. Дезинфекцирайте спринцовката, иглите, памучните топчета.

3. Отстранете ръкавиците, поставете дезинфекциращ разтвор.

4. Измийте и изсушете ръцете.

5. Направете запис на процедурата в списъка на срещите.

Изплакване на пикочния мехур чрез катетър Измиване на пикочния мехур с разтвори

Промиването на пикочния мехур е необходимо, за да се отстрани механично от гнойната мехур, продуктите от разпадането на тъканите, камъните, едрия пясък, както и преди въвеждането на цистоскопа. Цистоскопът е медицинско устройство, предназначено да изследва, диагностицира и лекува уретрата, да взема тестове и да отстранява чужди тела. Често промиването на пикочния мехур се извършва с помощта на каучуков катетър.

Промиване на пикочния мехур през катетъра

Как се измива пикочния мехур през катетъра?

Чрез измерване на количеството на отделената урина с еднократно изплакване медицинският персонал определя капацитета на пикочния мехур. Пациентът се поставя на гърба с извити колена, бедрата се разделят леко и повдигнат таз. Понякога измиването на пикочния мехур се извършва на урологичния (или както го наричаме - гинекологичен) стол.

Измиването на пикочния мехур се извършва от чашата на Есмарк. В мехура се вкарва специален катетър, който след това се поставя върху гумена тръба, прикрепена към чашата. Течността се загрява до тридесет и осем до четиридесет градуса по Целзий. Чашата се поставя един и половина до два метра по-високо от леглото или стола. Средно, инжектират се две до триста милилитра течност едновременно с промиването на пикочния мехур, след което тръбата се отстранява и пикочният мехур излиза. След това тръбата се поставя отново и процедурата се повтаря няколко пъти. Понякога те правят измиването без катетъра. В този случай гумената тръба е снабдена с малък коничен гумен накрайник. Той се поставя в началото на уретрата и се държи по време на процедурата. Технологията за измиване на пикочния мехур със и без катетър не се различава.

Често пациентът се умолява да извърши неусложнено упражнение преди да започне изплакването на пикочния мехур - за да напрегне мускулите по такъв начин, както ако уринира.

След процеса на измиване на пикочния мехур пациентът трябва да е в леглото най-малко четиридесет и пет минути.

Измиване на пикочния мехур с разтвори

Как да държите разтворите за измиване на пикочния мехур?

Ако планирате да извършите измиване с разтвор, инструментите, използвани за тази цел, трябва да бъдат стерилни. Като течности се използват физиологичен разтвор, разтвор от две или три процента борна киселина, както и сребърен нитрат (1: 3000), оксицианов живак (1: 10000), калиев перманганат (1: 25000) и т.н. Ако се извършва миене с лекарствени вещества, то може да се повтаря на всеки два дни, в редки случаи веднъж дневно. Често общият брой на измиванията на пикочния мехур с разтвор варира от дванадесет до четиринадесет.

МЗ: Медицина и здраве

Категория: Лабораторни изследвания

Най-удобният инструмент е иглата на Франк. Иглата на Франк се обеззаразява чрез старателно триене. Кръвта може да бъде получена като се използва всеки друг инструмент за пробиване (например игла от спринцовка). Мястото на кожата, където се взима кръв, се втрива с алкохол и след това с етер. От фалангата на пръста на пациента се взема кръв. Иглата се изтегля в кутията (капачката), която се притиска плътно перпендикулярно на пръста; след това [...]

Категория: Лабораторни изследвания

Определянето на количеството хемоглобин се извършва с помощта на хемиметър. Състои се от метален корпус, в средата на който е вкарана празна малка градуирана епруветка с градуиране от 10 до 140. От двете страни има две запечатани епруветки, съдържащи разтвор на хематозен хидрохлорид с определена сила. В новите устройства вместо тръбите се поставят плътни стъклени пръчки от съответния цвят.

Категория: Лабораторни изследвания

Кръвта се събира в специални миксери, които са капилярни пипети, завършващи в малък стъклен резервоар с малка стъклена перла. Пипетата на смесителя за преброяване на червените кръвни клетки в средата е маркирана с 0.5, в края е 1, и където резервоарът завършва с 101. Пипетата на смесителя за левкоцити има същото. разделение, само резервоарът му е по-малък и [...]

Категория: Лабораторни изследвания

В пръста се прави изстрел, както е посочено по-горе, и се поставя предметно стъкло от всеки един ръб до капка, която е излязла, без да докосва пръста. След това стъклото се обръща с капка нагоре и се взима между I и III пръста на лявата ръка. I и II вземат покривното стъкло с пръст на дясната ръка, поставят го плътно с ръба на плъзгача, приблизително […]

Категория: Лабораторни изследвания

Те взимат голяма капка кръв върху стъклена пързалка, размазват го с игла до размера на сребърен стотинка и поставят чашата нагоре с кръв, така че капка да изсъхне. Когато кръвта е изсъхнала, намазката е фиксирана (фиксирана). За фиксиране е най-удобно да се използва метилов алкохол; може да бъде фиксиран и денатуриран алкохол. Плъзгачите се подреждат по двойки с четки на четката навън и чашата (кювета) се поставя косо. Препаратите се съхраняват в метил [...]

Категория: Лабораторни изследвания

Левкоцитна формула на нормалната кръв: лимфоцити - 20-25%, моноцити - 4-6%, неутрофили - 55-65%, еозинофили - 2-4%, базофили - 0-1%. Тази формула показва, че при здрав човек с нормален състав на кръвта, той може да варира в определени граници. При патологични случаи левкоцитната формула може да варира значително, независимо от общия брой бели опашки.

Категория: Лабораторни изследвания

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се извършва в устройството на Панченков, което е дървен триножник с определен размер със специални пипети, които се държат в него строго вертикално чрез пружина; Върхът на пипетата лежи върху парче мека гума. Отпипетират се 5% разтвор на натриев цитрат до маркировката 50, издухат го в солен шейкър: от пръста се начертава кръв до горната граница […]

Категория: Лабораторни изследвания

Повтарящите се тифоидни спирохети (Obermeyer spirochetes) са в кръвта на пациенти с повтарящ се коремен тиф по време на пристъп, появяващи се няколко часа преди началото на треска. Кръвният препарат може да се оцветява по метода на Гиемс, но още по-лесно с разтвор на карболова фуксин (боя на Зиеля) в продължение на 5 минути; след това боята се измива с дестилирана вода. Еритроцитите и левкоцитите се оцветяват с фуксин червено; в такива [...]

Категория: Лабораторни изследвания

Реакцията на урината при здрав човек трябва да бъде кисела или леко кисела. Тя се определя от лакмусния тест. За да се определи реакцията на урината, пинсетите вземат синьо лакмус тест в единия край и спуснете другия край в урината. Ако хартията стане червена, тогава урината е кисела, ако цветът на хартията не се променя, реакцията може да бъде неутрална или алкална. Тогава същото [...]

Категория: Лабораторни изследвания

Определяне на общата киселинност, т.е. сумата на всички киселинно-реактивни вещества, които включват свободна солна киселина, свързана солна киселина и различни органични киселини. Изследването се извършва чрез титруване на филтрирания стомашен сок с децинов нормален разтвор на сода каустик. Чрез количеството алкали, което се неутрализира, се преценява степента на общата киселинност и количеството на свободната, както и свързаната солна киселина. 10 или 5 ml [...]