Ако кистата се спука

Киста е флакон с течност. И всяка форма на балон може да се спука, след което съдържанието се разпространява. Вътрешното отваряне е много по-опасно, отколкото повърхностно.

Малки кисти на шийката на матката или на гърдата понякога се счупват и след това се лекуват, ако няма нагряване. Но без лечение, те често растат обратно на едно и също място.

Когато киста се скъса в яйчниците, бъбреците, по тялото на матката, в черния дроб или в друг орган в коремната кухина, настъпва вътрешно кървене. Дори и в най-благоприятния случай, ако съдържанието на кистата не е заразено и само малки съдове са повредени, кръвта постепенно се натрупва и компресира вътрешните органи. Без спешна коремна хирургия, когато спукване на вътрешна киста не може да направи по никакъв начин.

Рутинното отстраняване на неоплазми се извършва с лапароскопия. Ако кистата се спука, коремната кухина трябва да се освободи от кръвта, а тук най-често не са подходящи минимално инвазивни методи. Затова е по-добре да не започвате болестта преди състоянието, когато се счупи мехурчето. Вероятността за това събитие зависи от:

• човешка дейност, тъй като изтощението може да се дължи на насилствен секс, нараняване, вдигане на тежести, при скачане, бягане, упражняване с напрежение;
• размер на кистата - ако е нараснал до 5 см на яйчника, трябва да помислите за операцията, а на 17 см не можете да я дръпнете;
• предпазливо поведение, тъй като кистата може да се спука поради нараняване, дори малък удар по ръба на плота на масата;
• туморни места:
• дебелина на стената.

Рядко, но се случва, че малка руптура на вътрешна киста се лекува сама. Човек може да понесе леко неразположение и да не разбира причините за него. Увреждането на органа постепенно се лекува, но поради микротравмата, срастванията, които с течение на времето се усещат с болки и неизправност на органите. При жените срастванията в тазовата област могат да доведат до безплодие.

симптоми

В случай на голям спукване се развива остро състояние, което изисква спешна хоспитализация. То е придружено от:

• силна болка, но понякога този симптом не е изразен или отсъства, ако нервите не са засегнати;
• напрежение на стената на пресата, когато кистата е избухнала в корема;
• понякога висока температура;
• студена, лепкава пот;
• намаляване на налягането;
• бледност.

Овариална киста апоплексия

Разкъсаната яйчникова тъкан с вътрешен кръвоизлив се нарича апоплексия. Най-често това остро състояние се появява, когато киста се спука. В този случай не само кръвта, но и съдържанието на кистата влиза в коремната кухина.

Ако разликата е малка, тогава в началото може да се прояви леко неразположение. Постепенно жената се влошава и влошава. Дори и с най-несериозно отношение към здравето си, човек трябва да отиде при гинеколог. Често тези пациенти се приемат с линейка в болницата за спешна операция директно от женската клиника.

Притокът на такива пациенти в гинекологичните и хирургически отделения на големите болници е на празници: Нова година, 8 март. Жените ходят в ресторанти, танцуват от сърцето, забравяйки за предпазливост, която трябва да се спазва, когато има киста в яйчника. И много от тях дори не знаят за този проблем.

Ако кистата на яйчниците беше малка и дисекцията му беше намерена незабавно, има шанс да се премине с по-малко травматична лапароскопия. Но с широко кървене, човек трябва да се подложи на коремна операция с голям разрез.

По време на бременността

Особено опасно е разкъсването на киста на яйчниците по време на бременност. Следователно, ако зачеването е планирано, трябва да се отстранят кисти на яйчниците, идентифицирани на ултразвук 5 cm и повече. Малки мехурчета по време на бременността понякога се резорбират. Но в някои случаи, за съжаление, започва да расте. Всяка операция за бременна жена е нежелана. По-добре е да се държите много внимателно, да понасяте преди раждането. И тогава кистата се отстранява едновременно с цезарово сечение.

Ако кистата се спука по време на бременност или има сериозна заплаха от неговото разкъсване, тогава неоплазмата се елиминира по време на бременност. Желателно е, ако срокът е повече от 14 седмици. Операцията се извършва лапароскопски. По-добре е да се премахне голяма киста, без да се изчаква разрушаване - тогава интервенцията няма да бъде толкова опасна за плода.

Ситуацията с кистата по време на бременност е изключително трудна. За да определите правилно какво е по-разумно в този случай - да изчакате срока за цезарово сечение или да премахнете киста предварително, трябва да имате много опитен и мислещ гинекологичен хирург.

Вероятността от разкъсване на киста в десния яйчник е 200-400% по-висока, отколкото в лявата. Налягането в дясната артерия е по-високо отдясно, тъй като се отклонява веднага от аортата и кръвоснабдяването в тази женска жлеза е по-интензивно. Поради това много патологии се появяват по-често и се развиват по-бързо в десния яйчник.

Всеки тип везикуларна формация на яйчниците може да се спука. Разкъсванията на ендометриоидната, фоликулярната и жълтата киста имат свои характеристики.

ендометриума

При кисти, които се развиват на яйчниците с ендометриоза, могат да се появят малки дупки, през тях част от кървавото съдържание. Не можем да кажем, че кистата избухва. Продължава, но около това започва възпалителния процес на перитонеума и се развиват сраствания. Това е още един допълнителен фактор за безплодие при ендометриоза.

Ефектите от такива малки перфорации в ендометриозните кисти могат да се проявят като болезнени тазови болки, които съпътстват възпалението. Постепенно дупката в кистата расте.

При натоварване е възможно голямо разкъсване на ендометриоидна киста, което изисква хирургическа намеса. Когато киста, пълна с "шоколадово" кърваво съдържание, избухне, цялата тази маса се влива в коремната кухина. Това води до химически перитонит, т.е. неинфекциозно възпаление на перитонеума. Признаци на това остро състояние, смъртоносно опасно без спешна операция:

• замаяност, намаляване на налягането;
• тежка, може би болка в камата;
• рязко влошаване на здравето;
• сърцебиене;
• някои имат повръщане;
• студена пот

По време на спешна лапаротомия, ендометриоидната киста на яйчниците се отстранява и кухината се промива. В същото време проверете наличието на ендометриални огнища на други органи, ако е необходимо, отстранете ги.

Ендометриоидните кисти могат да се абсорбират по време на бременност, поради промяна в съотношението на хормоните. Но те също могат да провокират прекъсване, защото увеличават свиването на стените на матката. Ако се планира бременност, тогава е по-добре да се отървете от ендометриоидната киста предварително.

Жълто тяло

Лутеалната киста е функционална единица. Тя може да изчезне без следа и може да се пръсне. Разкъсването на кистата на жълтото тяло в 9 от 10 случая настъпва след овулацията през втората половина на цикъла, когато пикочният мехур достигне максималния си размер.

В допълнение към признаците на остър корем, който съпровожда всяко разкъсване на киста в коремната кухина, т.е. болка, слабост, твърдост на коремната стена, апоплексия може да бъде придружена от появата на синкаво петно ​​в областта около пъпа.

По време на операцията се зашиват малки аутопсии. Ако кистата на жълтото тяло е много голяма и увреждането по време на апоплексия е значително, тогава за жена, която вече няма да ражда, понякога е по-добре да се отстрани яйчникът напълно. За пациенти, които искат и все още могат да имат деца, лекарите трябва да направят всичко възможно да спасят половата жлеза.

фоликуларен

При разкъсване на фоликуларната киста, освен типичните признаци на апоплексия, е възможно кърваво отделяне на влагалището. Това се случва, когато кръвта от корема излиза през маточните тръби и матката. Най-често фоликуларните кисти на яйчниците избухват в средата на цикъла.

Ако избухне малък флакон и няма натрупване на кръв в корема, увреждането се третира консервативно с антибиотици. При голяма руптура се прави лапароскопия или лапаротомия, в зависимост от степента на апоплексия. В напреднали случаи е необходимо да се извърши оофректомия - отстранете яйчника напълно.

Отвор на кистата на матката

Случаи, при които кистата на изблик на матката се среща рядко в гинекологичната практика. Разкъсването на малки кисти на шийката на матката, особено ендометриоид, с изпразване на съдържанието, може да бъде асимптоматично. В тази област има малко нервни окончания, така че такава пролука често преминава безболезнено. Но в някои случаи има кървене и коремна болка.

Киста на матката може да се спука поради големия размер и натиск на околните органи, както и при груб сексуален контакт или по време на раждане.

Разликата е лечебна. Но може да остане огнище на възпаление. Ендометриоидна киста най-често след известно време след избухването й отново е пълна с кърваво съдържание.

Защо може да се счупи кистата в гърдите?

Разкъсването на кистата в млечната жлеза най-често се дължи на травма или активен масаж. Ако неоплазмата е била инфектирана, след разкъсване е възможно голямо възпаление с увреждане на лимфните възли.

Дори неусложнена киста на гърдата в нарушение на целостта рядко лекува без последствия, ако не се лекува. Понякога стените се слепват и постепенно се разтварят. Но в повечето случаи, балонът в гърдите расте отново.

Изчерпване на бъбреците

Колкото по-голям е размерът на бъбречната киста, толкова по-голяма е опасността от разкъсване. Много голям риск мехурът да се спука с диаметър 5 cm или повече. При травма и силно физическо натоварване е възможна апоплексия на бъбречна киста от всякакъв размер.

Кръвта и съдържанието на бъбречната неоплазма, когато тя е повредена, може да се излее в:

1. чаши, таз, пикочни пътища,
2. ретроперитонеално пространство.

В първия вариант кръвта се появява в урината - хематурия, в по-леките случаи се открива само чрез анализ. Повече кръв в урината след разкъсване на комплексни кисти на бъбреците със септите. Когато съдържанието на кистата и кръвта навлезе в коремната кухина, има остра болка в долната част на гърба, корема и бедрата.

Ако бъбречната киста се спука, най-опасните последици от това са:

• сепсис - отравяне на кръвта;
• вътрешно кървене.

Лечението след разкъсване на киста в бъбреците може да бъде консервативно, но по-често се налага хирургично лечение, особено ако има кървене.

В носа

Киста в максиларния синус може да се спука в най-неподходящия момент:

• по време на полета, когато въздушните отвори предизвикват силен спад на налягането;
• в сън поради натиск върху бузата;
• при падане или нараняване.

Случва се, че това се случва без външно влияние, поради факта, че назалната киста, която е нараснала по размер, се компресира от околните тъкани.

Рискът от разкъсване на кистата на параназалния синус е свързан главно с близостта на мозъка. Особено, ако туморът в максиларната кухина е гноен. Увреждането на кистата може да доведе до:

• инфекция на менингите, т.е. менингит;
• възпаление на средното и вътрешното ухо: отит, лабиринт.

Ако едно дете има сънна назална киста, то също е опасно, ако гнойната течност навлезе в дихателните пътища, а апнея също е спряна от дишането.

Какво може да се случи с киста на зъба?

Кистата на зъбите се появяват най-често поради възпалителни процеси около корените - периодонтит. Това е едно от усложненията на кариеса. Първо, огнището е малко, то се нарича гранулом. Но от грануломи може да се образува голям абсцес. Това е придружено от първа болка и след това силна болка.

Болката отслабва, когато кистата на зъбите се спука, т.е. фистула с мехур се появява на венеца, която след това се разкъсва. Чрез фистула или фистула навън.

Ако кистата на зъбите се отвори към повърхността на венеца, тя не е толкова опасна като фистула в посока на максиларния синус, от която е близо до черепната кухина.

Съществуват различни начини за лечение на киста на зъба след разкъсването му под формата на фистула. Най-простото нещо е да се премахне лош зъб. Един добър зъболекар може да спаси зъб с киста, но за това се нуждаете от продължително лечение с почистване на канали, антисептично измиване и повторно пълнене.

Ако гнойната маса в челюстта не се лекува, тя може да доведе до инфекция на кръвта. Постоянен източник на бактериална инфекция в организма е заплахата от други подобни лезии, например в бъбреците.

Антибиотиците помагат да се отървете от фистулата: капсули доксициклин, линкомицин интрамускулно, в трудни случаи, цефалоспорини, като таблетки Ciprolex.

За да не се избухне кистата, трябва:

• избягвайте физическо натоварване, провокиращо разкъсване с напрежение, вибрации, инсулти, само плуване и индивидуални йога асани могат да бъдат показани по време на киста;
• наблюдавайте малки тихи кисти, лекувайте средни или сложни, премахвайте големи или твърде проблемни във времето;
• да се откажете от въздушния транспорт, гмуркането и други ситуации със силен спад на налягането;
• избягвайте топлинни процедури, бани, сауни, които водят до притока на кръв към областта на кистата.

Признаци на скъсване на кистата върху яйчниците и методите на лечение

При наличието на доброкачествен тумор на яйчника, жената трябва да следи всички промени в благосъстоянието. Патологията провокира нарушение на менструалния цикъл и други усложнения.

В някои случаи възниква спонтанна руптура на киста на яйчниците, при която гнойното съдържание на капсулата влиза в коремната кухина. При усложнение се появява остра болка и се изисква незабавна хоспитализация на жертвата. В противен случай смъртта не е изключена.

причини

Когато кистата се спука, тя може да бъде процес на естествена резорбция (с малко количество уплътняване). В този случай остатъците му ще бъдат освободени по време на менструация. Ако неоплазма се увеличи значително в диаметър, той заплашва със сериозни усложнения.

С течение на времето, в кухината на сгъстяването се натрупва гной, който притиска стените на капсулата. Следните фактори могат да провокират аутопсия:

• тежки упражнения. Става дума за засилено обучение, особено онези, които включват въздействието върху коремната кухина. Не можете да вдигате тежки предмети, трябва да изключвате активните спортове;
• насилственият секс също често провокира руптура на киста. С голямо количество образование трябва да контролирате товара, тъй като всяко небрежно движение води до отваряне на черупката;
• механично нараняване. Те включват удари в коремната кухина, падания и т.н.;
• хормонални нарушения, възпаление на яйчниците, усукана форма на тумора също се класифицират като рискови фактори.

Как да разберем, че киста на яйчника избухна?

Когато киста се спука, е невъзможно да не забележите. Този процес през първите минути след руптурата е съпроводен със силен болен синдром. Трудно може да бъде толерирано.

Симптомите на счупена киста на яйчниците включват:

• повишаване на телесната температура, появата на втрисане;
• тежка загуба на кръв, тъй като кървенето става изобилно (при освобождаване от отговорност не изключва появата на съсиреци и гнойно съдържание);
• гадене, понякога повръщане и диария;
• раздуване на корема, чувство на напрежение в корема;
• апоплексия на киста на яйчниците е придружена от тахикардия, скокове на натиск;
• общото благосъстояние се влошава, появява се слабост, възможна е загуба на съзнание.

Ако кистата на яйчниците се спука, жената ще го почувства през първите две минути. Първо, ще има остри болки, които скоро ще бъдат допълнени с други неприятни симптоми.

При първите признаци е необходимо да се хоспитализира жертвата в болницата.

Първа помощ

Последиците от отварянето на неоплазма на яйчниците могат да бъдат изключително трудни, така че не можете да се колебаете за минута. Ако се появи спонтанно изпразване на капсулата, първо трябва да се обадите на линейка или да го настаните в болница.

Докато не дойдат лекарите, ранените не могат да се движат. Тя трябва да бъде поставена внимателно върху гърба и да осигури пълноценна почивка. Изключват се движенията, които причиняват стрес на коремната кухина. Не трябва сами да приемате болкоуспокояващи, тъй като това може да затрудни поставянето на диагнозата.

Разрешено е използването на студени компреси, които се нанасят на мястото, където се локализира болката. Ако използвате бутилка с топла вода с топла вода, рискувате да увеличите кървенето. Усложненията в този случай ще бъдат по-сериозни.

Лечение на руптура на киста на яйчниците

Ако киста на яйчника спонтанно се спука, как се лекува тя се определя в медицинско заведение след като пациентът е хоспитализиран. Методите на лечение зависят от вида на доброкачествения тумор, неговото местоположение, размер и т.н.

Хирургичната интервенция не винаги се използва. При липса на течност в коремната кухина, когато се подозира взривен тумор, има гной, лекарят предписва почивка на леглото с минимална физическа активност за жената. В допълнение, използвайте болкоуспокояващи, предписвайте лекарства, които спират кървенето. Показана е редовна студена терапия (студени компреси).

В продължение на няколко дни жертвата е в болницата, под надзора на лекарите. Ако е налице влошаване на състоянието или първоначално консервативно лечение не е възможно, се предписва операция.

В повечето случаи, по време на операцията, капсулата се отстранява заедно със съдържанието на кистата. За тази цел те могат да използват различни методи, включително лапароскопия. Това е практически безболезнен и безкръвен начин да се направи разрез, чрез който се извлича тумор с помощта на медицинско оборудване.

В някои и най-тежките случаи е показано отстраняване на засегнатия яйчник. Това се случва, когато придатъкът е заразен и неговите функции вече не могат да бъдат възстановени.

Влияние на менструалния цикъл и бременност

Разкъсването на удебеляването на яйчника не зависи от това дали жената има период. Ако се появи механична абдоминална травма или има други рискови фактори, капсулата може да се отвори. По време на менструацията тялото реагира по-остро на инфекциите, така че вероятността туморът да се пръсне е по-висока.

Ако знаете за наличието на тумори на яйчника, трябва да се внимава по време на интимна интимност. Активният и груб секс често провокира дразнене на тъканите и причинява разкъсване.

По време на бременността тялото също е трудно да устои на отрицателните фактори на околната среда поради отслабения имунитет. Ето защо, жена в положение трябва да бъде още по-внимателна в присъствието на киста. Ако се спука по време на раждане, съществува риск от спонтанен аборт или опасност за развитието на плода. В някои случаи, за да се спаси детето, се използват кръвопреливания.

усложнения

Последиците от разкъсването на кистата на яйчниците могат да бъдат изключително тежки. Процесът е придружен от навлизане на гнойно съдържание в коремната кухина, поради което при липса на помощ започва перитонитът. Този процес има отрицателно въздействие върху всички вътрешни органи и в напреднали случаи води до смърт на пациента.

В допълнение към перитонита се развиват следните усложнения:

• сепсис - инфекция на кръвта;
• хеморагичен шок или анемия поради тежко кървене;
• започва процеса на образуване на сраствания. Най-често те се образуват, ако след операцията остане кръв в коремната кухина;
• повишава риска от извънматочна бременност;
• репродуктивната функция се влошава. Зачеването на дете става по-трудно;
• нарушение на активността на вътрешните органи (обикновено се появява, ако се развие перитонит).

Най-тежките последствия се отнасят до пълното премахване на яйчника, което е образувано удебеляване. В този случай жената е изправена пред безплодие. Освен това, след разкъсването на мембраната, рискът от злокачествени тумори се увеличава значително.

Ако настъпва овариална неоплазма, жената осъзнава това в рамките на няколко минути. Първият и най-изявен симптом е острата болка, която не отслабва, а само усилва. В бъдеще температурата се повишава, започва кървенето. Тежки последствия от спонтанното отваряне на капсулата - прекомерна загуба на кръв и проникване на гной в коремната кухина. Ако при първите симптоми на руптура жертвата не е хоспитализирана в болница, рискът от пълно премахване на яйчника, както и смъртта, се увеличава.

Автор: Насрулаев Мурад

Кандидат на медицинските науки, лекар-мамолог-онколог, хирург

Овариалната киста е счупена

Жените, на които е поставена диагноза киста на яйчниците, трябва да бъдат много внимателни. Известно е, че заболяването не причинява силна болка, дискомфорт, но въпреки това може да причини сериозни усложнения. Някои видове неоплазми се разтварят сами, не се нуждаят от намеса, докато други се увеличават по размер и се пръсват.

Причини за разкъсване на кистата на яйчниците при жени

По-често функционалните неоплазми се спукват с по-тънки стени на капсулата. Самите жени могат да провокират разкъсване на кистата на жълтото тяло на яйчника, например вдигане на тежести, извършване на прекомерно физическо натоварване. Те провокират усложнения от удари, наранявания в областта на слабините, активност в секса. Други причини, провокиращи разкъсване на фоликуларната киста и жълтото тяло:

• хирургия;
• хормонален дисбаланс;
• различни възпаления в гениталиите;
• усукване на неоплазма;
• нарушение на кървенето.

Симптоми на скъсване на кистата

Когато образуването избухне, симптомите на момичетата могат да бъдат различни в зависимост от вида на тумора, който се е счупил, на кой ден от менструалния цикъл се е случило. Според наблюденията на лекарите, преди разкъсването, пациентите изпитват болка, тъпа болка в долната част на корема и тежък дискомфорт. След избухването на формацията симптомите на нарушение на нейната цялост се появяват незабавно. Основните са:

1. Тежка, често остра болка в областта на спукване. След известно време дискомфортът престава да се локализира на едно място, покривайки целия корем.
2. Висока температура, която не може да бъде отстранена от хапчета.
3. Признаци на интоксикация (повръщане, абнормно изпражнение, гадене).
4. Вагинален секрет, понякога с кръв.
5. Общо неразположение, слабост.
6. Блед на кожата по лицето.
7. Падане на кръвното налягане.
8. Подуване на корема.
9. Загуба на съзнание

Какво да правите, ако киста на яйчника избухне

След разкъсване на кистата, течността навлиза в коремната кухина, което е много опасно за пациентите. Ако остане празен, може да се развие перитонит и инфекция. Ситуацията е критична - веднага щом кистозната форма на яйчниците се спука, се появяват първите симптоми, кървене, необходимо е да се повика линейка за спешна помощ. Лекарите ще проведат изследване (лапароскопия, ултразвук) и след като получат потвърждение за диагнозата, ще извършат операция.

Какво е това? Първо се прави разрез в перитонеума, за да се въведат медицински инструменти и камера. След това лекарят изследва образованието, решава за отстраняването на фоликула или изрязването на част от гениталните органи (пълно, частично). Пациентът може да се нуждае от кръвопреливане, анти-шокова терапия. След операцията й се предписват хормонални и противовъзпалителни средства и се препоръчва физиотерапия. Уви, има риск от растеж на образованието дори и след оперативен метод, поради което е необходим постоянен мониторинг от страна на гинеколог.

Може ли кистата на яйчниците да се спука по време на бременност?

Неоплазмите могат да се появят преди и по време на бременността. По правило в първите три месеца след оплождането при жените се образува киста с жълто тяло, която регресира самостоятелно без последствия за плода и бъдещата майка. Тя не изисква лечение. По време на бременността неоплазмите нарастват до големи размери и се разкъсват в редки случаи. Ако кухината на кистата на яйчниците се спука, трябва незабавно да отидете в болницата, в противен случай може да настъпи спонтанен аборт.

вещи

Ако образуването на взрив не се третира правилно, то може да се дегенерира в злокачествен. Тези последствия са малко, но те не са изключени. Ако избухването има негативен ефект върху репродуктивната система, понякога лекарите решават да премахнат образованието заедно с част от гениталиите. След това концепцията е сложна. Разрушаването на новообразуването може да причини развитието на други гинекологични заболявания, защото гениталиите са податливи на инфекции.

Поради голямата загуба на кръв понякога настъпва анемия, а след операцията е възможно развитието на гноен перитонит. В таза, образуването на сраствания, причинява извънматочна бременност, безплодие. Ако кистата на яйчника се спука и момичето не е получило медицинска помощ навреме, смъртта е възможна. Заключение - ако се диагностицира тумор, трябва да внимавате да обърнете внимание на всички промени. Болка в кистозната не винаги, така че трябва да посещавате лекаря по-често.

Симптоми и ефекти на спукана киста на яйчниците

Фактът, че такава киста на яйчниците е описана в последната ни статия. Такива доброкачествени структури са способни да се скъсат. Разкъсване на кистата на яйчниците или киста апоплексия е остра животозастрашаваща патология, която е увреждане на кистозната мембрана с последващо изтичане на съдържанието му и кървене в перитонеалната кухина.

Това заболяване се диагностицира при приблизително 14-18 от сто пациенти с неоплазми в областта на таза. Апоплексични кисти на яйчниците се наблюдават по-често при млади момичета на възраст 13–16 години и млади жени.

Тежестта на състоянието и прогнозата се определят от вида на образованието, причината за неговото разкъсване, периода на започване на лечението, квалификацията на лекаря, развиващите се усложнения.

Видове формирования

Всяка капсулна неоплазма може да се счупи, но честотата и вероятността от това патологично събитие зависи от вида на кистата, локализацията, размера на възела. Разкъсването на кистата на левия яйчник е записано няколко пъти по-малко, отколкото в дясно, поради близостта на десния орган към голямата хранителна артерия, по-активното кръвоснабдяване и високото кръвно налягане в тази област.

Туморната киста на яйчниците прилича на коремна структура с мембрана, вътре в която има съдържание, което постепенно се натрупва. Нека разгледаме по-подробно видовете кисти на яйчниците при жени, които могат да се спукат или разкъсат:

1. Функционални кисти. Образува се поради незначителни нарушения в процеса на развитие на яйцето и са временни. Такива неоплазми включват фоликуларна киста, която се формира от доминантния фоликул, ако зачеването не се случи. Малки образувания с размери до 40 - 60 mm обикновено не причиняват последствия. Формирането на лутеалната киселина се отнася и за функционалния ум (прочетете повече за това, което е кистата на жълтото тяло). При функционални кистични уплътнения с малък размер, самостоятелната резорбция е характерна в диапазона от 1-4 месечни цикъла или след краткотрайна хормонална терапия.
2. Органичните кистични образувания с растеж се разкъсват много по-често и изискват задължителна хирургична интервенция, тъй като такова критично състояние застрашава не само здравето, но и живота на пациента. Сред тях са най-опасните:

• ендометриоидна киста, която се образува от ендометриалната тъкан - вътрешната обвивка на матката;
• дермоидна киста, състояща се от фрагменти от ембрионалната тъкан (кост, хрущял и мастна тъкан, коса, зъбни пъпки);
• параварианна киста на яйчника, която, подобно на дермоидната, е вродена и расте в областта на наддячовия придатък.

Руптура на кистата на яйчниците на последните два вида често се среща при млади момичета по време на пубертетно развитие.

Последици и заплахи

Когато капсулата на жълтото тяло или фоликуларната маса се разкъсат, болката може да бъде много силна. Но количеството на кръвта в този случай може да бъде минимално, и най-важното - не изтича в перитонеума, затова в повечето случаи това усложнение изисква проста хирургична интервенция.

Последиците от разкъсването на дермоидната, ендометриоидната или паравориалната киста на яйчниците винаги носят повишен риск. Тази патология заплашва:

• разкъсване на яйчника при жена, когато разкъсването на обвивката на кистата се пренесе в тъканта на самия орган;
• масивно кървене;
• изтичане на съдържанието на капсулата в перитонеума и последващо възпаление и нагъване (перитонит);
• некроза (смърт) на тъкани и отравяне на кръвта (сепсис);
• остра интоксикация (отравяне) поради повишената токсичност на съдържанието на кистозна формация.

Забавянето при оказване на медицинска помощ при разкъсване на органичен тумор в областта на яйчниците е изключително опасно и е свързано с висок риск от смърт на пациента. Такива критични състояния изискват спешни хирургични мерки.

Причини за възпаление на кистата на яйчниците

Директни и косвени причини за киста на яйчниците могат да бъдат:

• структурни особености на кистозния възел (например тънки стени на голяма капсула);
• активен растеж на неоплазма;
• променена структура и структура на половите жлези;
• интензивен прилив на кръв към маточните тръби и яйчниците;
• стаза на кръвта поради дилатация на съдовете (разширени вени) на тазовите органи, адхезивни и възпалителни процеси;
• нагъване на тъканта на кистата;
• тумори, които компресират кистата;
• намалено съсирване на кръвта.

Травматичните и провокиращи фактори включват:

• аборт;
• груб вагинален преглед;
• прекомерно активен сексуален контакт;
• интензивна физическа активност, при момичета - активни игри;
• натъртения корем.

Също така, експерти отбелязват връзка, която може да бъде проследена между развитието на апоплексия и такива фактори като:

• активна хормонална терапия за стимулиране на половите жлези;
• дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета;
• хормонални нарушения, неправилно функциониране на ендокринната система.

Психосоматичните разстройства също се считат за провокиращи фактори, така че е наложително да се лекуват пристъпи на паника, да се предотврати увреждане на нервната система по време на невроза и продължителен стрес.

симптоми

Признаци на разкъсана киста на яйчниците не са специфични и приличат на симптомите на остри процеси в тазовата област ("остър корем"). Как да разберем, че се е счупил туморът на яйчниците, когато дори опитни лекари не са в състояние веднага да направят точна диагноза?

Основни симптоми на руптура на кистата на яйчниците при жени:

1. Преди развитието на острата фаза се наблюдават нарастващи болки в слабините, лумбосакралната област, чувство на натиск в долната част на корема.
2. Увеличаване на острата болка, концентриране надолу - наляво или надясно или вълнуващо цялата долна част на перитонеума, простираща се в слабините, бедрото.
3. Бавна или бърза треска, която не може да бъде намалена с антипиретични лекарства (развива се възпалителен процес).
4. Тежка слабост, гадене, повръщане (признаци на отравяне чрез продукти на разпадане и бактериални отрови по време на наторяване), понякога - хлабави изпражнения.
5. Кървене или кървене от вагиналния канал. Ако мембраната на функционален тумор се спука, загубата на кръв обикновено не надвишава 100 ml. При скъсване на органична киста, интраабдоминалното кървене може да бъде значително, но това явление не винаги се изразява в тежка секреция на кръв от матката.
6. Бледност, замаяност поради остра загуба на кръв.
7. Флатуленция, подуване на корема, затруднения с дефекацията - настъпват с голямо вътрешно кървене, което води до увеличаване на налягането върху чревните цикли.
8. Явно понижение на кръвното налягане, задух, бързо сърцебиене, загуба на съзнание - признаци, които показват животозастрашаващо кървене.

Симптомите на руптура на кистата на яйчниците могат да се различават по интензивност, която се определя от вида и местоположението на неоплазма, възрастта на пациента, периода на месечния цикъл, когато е настъпило патологичното събитие. Всички описани прояви, които се проявяват, изискват спешна медицинска помощ.

диагностика

Разкъсването на киста на яйчниците изисква задълбочена диференциална диагноза, за да се различи патологията от други остри състояния и заболявания. Задачата на диагностика е да премахне такива аномални състояния като нагъване на апендикса, извънматочна бременност, перфорация на гнойни образувания на придатъци, бъбречна колика, усукване на кистичния крак, стомашно-чревно кървене при перфорация на язвата, спукване на фалопиевата тръба, пелвиоперитонит.

За да потвърди диагнозата, лекарят ще анализира патологичните усещания, за които жената се оплаква. За изясняване на характеристиките на патологичния процес се използва:

1. Гинекологичен преглед, който разкрива фокуса на концентрация на болка и увеличаване на половите жлези.
2. Ултразвукът - счита се за най-надеждния начин за незабавно определяне, че кистата на яйчниците е избухнала, за да определи мястото и да оцени размера на анормалния фокус. Също така, ултразвукът ви позволява незабавно да научите за възможна ранна бременност и да елиминирате извънматочна бременност, други анормални процеси.
3. Пробиване (пункция) на задната вагинална стена (необходима за осигуряване на натрупване на кръв в тазовата кухина).
4. Анализи на кръвта и урината (протеинът показва увреждане на бъбреците, понижен хемоглобин, брой на червените кръвни клетки - повишаване на анемията поради кървене, повишено ESR и броене на белите кръвни клетки - при възпаление).

лечение

При счупване на киста на яйчниците има две възможности за лечение: медикаментозно лечение и операция. Изключенията включват дермоидни образувания - ако се счупят, е необходима операция за аварийно отстраняване.

Има три тежести на кистата:

1. Лека степен Клиничните признаци се изтриват. Загуба на кръв - не повече от 150 ml. Хирургично лечение в този случай може да се избегне и нормализира всички функции без операция.
2. Средна. Признаци на умерена апоплексия - тежка или умерена болка, повишена температура и намаляване на налягането, припадък, загуба на кръв до 500 ml. Необходими са хоспитализация и незабавна операция. При разкъсване на дермоидна киста, кървенето може да е минимално, но симптомите на общото отравяне на тялото са особено остри.
3. Heavy. В този случай има ясни признаци на широко вътрешно кървене и наличие на кръв в перитонеума (повече от 0,5 литра). Симптоми на хеморагичен шок: остра бледност, синьо на кожата и лигавиците, висока степен на тахикардия, рязък спад на налягането, загуба на съзнание. Болката може напълно да отсъства или да е непоносима. Необходимо е спешно хирургично лечение, в противен случай рискът от смърт на жената или момичето е изключително висок.

Домашна и спешна медицинска помощ

Какво да правите, ако се появят прояви, които правят кистата заподозрена в апоплексия?

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на бригада за бърза помощ, тъй като опасно за живота състояние може да се развие за няколко десетки минути.

Преди пристигането на лекар, първа помощ за счупване на киста на яйчниците е следната:

1. Бутилката със студена вода или ледената опаковка трябва да се поставят на долната част на корема за 10 минути с интервал от 5 минути, за да се свият кръвоносните съдове и да се спре кървенето. За да се предотврати преохлаждането, нагревателната подложка или торбичката трябва да се обвият с кърпа.
2. Осигурете повишено положение на краката (с ниско налягане), което позволява на кръвта да циркулира в сърцето, бъбреците, мозъка и с загуба на кръв ще намали вероятността от загуба на съзнание и развитие на сериозни усложнения.
3. Изключително нежелателно е на пациента да се дават аналгетици и спазмолитици, тъй като те могат да прикрият истинската картина на заболяването и да създадат фалшиво чувство за подобрение в състоянието на жената. Остри болки могат да причинят болезнен шок, който сам по себе си носи заплаха за живота, така че в този случай трябва да използвате инжекции Аналгин, Кеторолака (Ketanov), Ketonala (според тежестта на аналгетичния ефект) и трябва да информирате лекаря за това.

Когато е забранено разкъсване на киста на яйчниците: затопли стомаха, направи спринцовка, вземи душ и топли бани, използвай лекарства, които намаляват матката.

"Остра корем" във всеки случай се счита за спешна, поради което пациентът е хоспитализиран задължително. В болницата, дори преди да се постави диагноза с признаци на интраабдоминално кървене, се инжектират етамзилат, Tranexam, инфузират се разтвори на кръвта (декстрани), инфузират се хидроксиетил нишесте, натриев хлорид, преднизолон, глюкоза. При горно налягане под 70 mm. Hg. Чл. Допамин е необходим в случай на дихателна недостатъчност - атропин, реланиум, кетамин. С показания - кръвопреливане. Освен това, въз основа на диагностични мерки, се решава въпросът за избор на метод на лечение.

Консервативна помощ

Лечение на разкъсване на киста на яйчниците без операция с медикаменти е възможно, ако няма признаци на тежка или критична ситуация. Често е показано консервативно лечение, ако функционалната формация се срине, обемът на загубена кръв е много малък и самата жлеза не се скъсва.

Лекарствената терапия включва:

• болнично наблюдение за незабавно подпомагане на влошаването на състоянието;
• студ на долната част на корема;
• противовъзпалителни средства, антибиотици (ако се изисква от лекуващия лекар);
• болкоуспокояващи (с тежка болка).

Антибиотици (цефтриаксон, амоксицилин) се използват в комбинация с метронидазол и се инжектират.

След края на консервативното лечение, в продължение на 3–5 месеца, специалистът предписва противозачатъчно комбинирано хапче за жената с цел нормализиране на функцията на яйчниците (Yarin, Jess).

операция

В случай на увреждане на черупката на кистозната форма капсула, изтичане на съдържанието и кървене с увреждане на кръвоносните съдове, развитие на тежка и умерена степен на апоплексия, се прилага спешно хирургично лечение, всъщност животоспасяващо.

Практикуват се два метода на хирургична намеса за руптура на киста на яйчниците: лапароскопска (затворена) хирургия и отворена коремна лапаротомия. Изборът на метод се определя от тежестта на процеса, наличието на масивно интраабдоминално кървене или нагряване. И двете процедури се извършват под интравенозна анестезия.

Коремна операция

Методът на лапаротомията е избран, ако в перитонеума се е натрупала много кръв поради счупена киста или ако има признаци на перитонит. При избора на тази техника се прави разрез 5–7 cm в долната част на корема, като хирургът внимателно проверява увредените съдове и органи и премахва капсулата. Ако разкъсването или нагъването е засегнало тъканта на жлезата, засегнатите тъкани се отрязват частично, а понякога и яйчникът се отстранява напълно заедно с тумора.

За 1 - 2 дни поставете дренаж - тънки тръби, които изваждат гнойната маса. Чрез тях се извършва антисептично измиване на кухината.

Недостатъци на лапаротомията при руптура на киста: по-дълга анестезия, повишена вероятност за въвеждане на инфекция в раната, кървене по време на операция, развитие на сраствания, дълга следоперативна болка, продължително възстановяване след операция (от 2 седмици до 2 - 4 месеца).

лапароскопия

Лапароскопията на киста на яйчниците се извършва с неусложнен ход на заболяването. Характерно за този метод е възможността за извършване на необходимите манипулации чрез малки (до 15 мм) пробиви в коремната стена. За целта използвайте микроинструменти и апаратура с камера, която улавя всички действия на хирурга, изпълнявани в хирургическото поле. След операцията, пункциите се зашиват със стерилна превръзка.

Предимства на лапароскопията: кратък болничен престой (3-4 дни), съкратен период на рехабилитация, ниска степен на усложнения.

Недостатъци: необходимостта от скъпо оборудване и повишени изисквания за опит и квалификация на хирурга, трудности при проследяване на манипулации и пълен преглед на хирургичното поле.

По време на хирургични интервенции изберете една от трите възможности за елиминиране на патологията:

1. Цистектомията, при която повредената кистозна капсула е олющена и е запазена здравата яйчникова тъкан, продължава да функционира нормално.
2. Клинообразна резекция, включваща отстраняване на част от тъканта на орган заедно с възел.
3. Оофоректомия. Понякога е необходимо да се премахне целият орган, ако той е разкъсан, и дори придатъци (adnexectomy), което не изключва появата на нормална бременност след рехабилитационно лечение.

След всякакъв вид хирургична интервенция се изследват фрагменти от отстранени тъкани за възможността от ракови промени в тъканите, за да не се пропусне развитието на ракови огнища (биопсия и хистологично изследване).

След операцията

След операцията е необходим кратък или дълъг период на възстановяване в зависимост от тежестта на първоначалното състояние на пациента, вида, степента и сложността на интервенцията, наличието на усложнения.

На този етап се провежда противовъзпалителна терапия, активно укрепване на организма, предписват се противозачатъчни хапчета за възстановяване на репродуктивните функции, имуномодулатори за засилване на защитните сили, физиотерапия.

След операция за елиминиране на руптура на киста на яйчниците са възможни следните неприятни последствия:

• тежка анемия поради загуба на кръв, слабост, замаяност;
• чревни и пикочни нарушения;
• адхезивни и възпалителни процеси, които увеличават вероятността за огъване на маточните тръби, безплодие, извънматочна бременност;
• нарушение на месечния цикъл, аменорея;
• проблеми със зачеването по време на отстраняването на яйчника.

След хирургично лечение за период от 30 дни до 6 месеца се забранява следното:

• интимни отношения и упражнения;
• термични процедури (изключително в рамките на назначаването на физиотерапия с разрешение на лекар);
• плувен басейн, плуване, престой в баня, сауна, солариум (до окончателното излекуване на зоните на раната).

Като се има предвид развитието на усложнения, по време на възстановителния период на жената не трябва да се позволява да забременее, въпреки че има възможност за забременяване непосредствено след възстановяването на менструалния цикъл.

За да може бременността да настъпи без патологии, плодът е бил на пълен стадий, а раждането е продължило без усложнения, бременността с киста на яйчниците след апоплексия трябва да се отложи за 5-6 месеца. През това време тялото ще се отърве от стреса, тъканите на репродуктивните органи ще се възстановят напълно, функцията на яйчниците ще се нормализира, а негативните следоперативни ефекти ще бъдат елиминирани.

Една жена може да планира бременност, дори ако яйчниците са отстранени. Успешното зачеване и раждането на съвършено здраво бебе ще осигури здрави непокътнати гонади. Основното е да се следват препоръките и назначенията на гинеколога и периодично да се подлагат на прегледи за предотвратяване на руптура на киста на яйчниците.

Какво да правите, ако кистата в яйчника се спука: последствията за тялото

Киста се нарича образуване под формата на мехурче, пълно с течност. В зависимост от сорта, той изисква различен подход към лечението. И въпреки че този проблем рядко дава на жената много безпокойство, пренебрегването на проблема е изпълнено с усложнения. Затова си заслужава да разгледаме какви са последиците, ако кистата на яйчниците се спука. И какво да правя.

Видове кисти и причините за тяхното разкъсване

В тялото на жената могат да се появят тумори, различни по структура и степен на агресивност. Въз основа на редица признаци има 3 категории кисти:

1. Функционалният тип се появява в жълтото тяло. Провокира се от излишък на течност след овулацията. Обикновено се решава след няколко месеца. Въпреки това, ако лекарите диагностицират фоликуларен тип от този тип, те препоръчват да започнат незабавно лечение.
2. Кистовете на ендометриозата стават резултат от синини на яйчниците, които причиняват ендометриозата. Следователно формацията е изпълнена с кърваво съдържание. Тъй като се счита за потенциално опасно, те се опитват да го отстранят възможно най-скоро.
3. Кистозната форма е класифицирана като тумор. Това също изисква бърза медицинска намеса.

Най-често подложени на скъсване са образувания с тънки стени. Нарушението може да бъде предизвикано от определени действия на жената. Особено ако след идентифициране на болестта, тя продължава да вдига тежести или да изпълнява друга работа, свързана с физическата активност. Друга причина за патология могат да бъдат наранявания, особено в областта на слабините. Това включва висока сексуална активност.

Разкъсването на кистата може да се дължи и на чисто физиологични характеристики на организма. Така че, операцията, хормонален дисбаланс, може да доведе до подобен проблем. Сред причините за патологията се нарича развитието на възпаление в гениталната област, проблеми с кръвосъсирването. Или усукана крака.

Важно е. Независимо от причината, това нарушение изисква незабавно отстраняване.

Симптоми на патологията

Ако преди това е открито наличие на кисти, момичето или жената трябва внимателно да наблюдават здравословното си състояние. Тъй като това ще позволи да се разкрият признаците, които предшестват разкъсването на образованието. Обикновено този процес е придружен от леко тъпа болка в долната част на корема, лек дискомфорт.

Ако първите знаци бъдат игнорирани, може да се счупят. И симптомите на това нарушение не могат да бъдат пренебрегнати. Тежестта на симптомите на разкъсана киста на яйчниците може да зависи от вида на течността, с която е напълнена. Денят на менструалния цикъл, който причинява началото на болестта, също има значение. Сред основните признаци на нарушение са следните:

• силна, остра болка в мястото на разкъсване, постепенно покриваща цялата корема;
• рязко покачване на телесната температура, срещу което наркотиците са безсилни;
• гадене, повръщане, диария и други признаци на отравяне;
• подуване на корема;
• появата на вагинално течение, често включително кръвни съсиреци;
• чувство на слабост с постепенно бланширане на кожата на лицето и тялото;
• намаляване на налягането;
• евентуална загуба на съзнание.

Тъй като забавянето може да доведе до перитонит и отравяне на кръвта, ако се появят един или няколко симптома, е необходимо незабавно да се повика линейка. Успешното лечение на патологията е възможно само в болница.

Схема на действие при разкъсване на киста върху яйчника

Преди пристигането на лекари с линейка можете да извършите някои действия. Тъй като често нарушението е придружено от загуба на кръв, си струва да се опита да го спре възможно най-скоро. Често тайната за правилното изпълнение на тази функция е да се осигури студ в зоната на пролуката. В това си качество ще направи бутилка с топла вода, пълна с лед.

При приемане в болницата на пациент с руптура на киста, лекарите се опитват първо да потвърдят или опровергаят диагнозата. За тази цел се извършват ултразвук и лапароскопия. Въз основа на резултатите от тези диагностични процедури се взема решение за хирургична интервенция. Той предполага наличието на няколко етапа:

• въвеждане на медицинско оборудване в разреза в перитонеума;
• проучване на съществуващото образование;
• в случай на леко увреждане ще е достатъчно да се премахне самият фоликул;
• ако има усложнение, се извършва частично или пълно изрязване на гениталиите.

Ако патологията е придружена от голяма загуба на кръв, се предписват процедури за стабилизиране на нивото на червените кръвни клетки и възстановяване на съдовия обем. Някои терапевтични методи са насочени към предотвратяване на шока и намаляване на риска от неговото проявление в бъдеще.

В постоперативния период се предприемат редица мерки за подобряване на физическото състояние на жената. Приемането на хормонални и противовъзпалителни лекарства може да намали вредата, причинена от кистозна течност. Освен това може да се предпише физиотерапия. В края на болничния престой жената се напомня за необходимостта от редовно посещение на гинеколог, за да се идентифицират и лекуват доброкачествени лезии върху гениталиите навреме.

Риск от скъсване на кистата по време на бременност

Периодът на носене на дете може също да бъде придружен от образуването на кисти. През първия триместър, след оплождането, жената може да образува функционални кисти. Тъй като те най-често се решават сами, те няма да бъдат източник на голямо безпокойство.

Въпреки това, ако съществуващата киста започва да расте активно, има смисъл да се потърси помощ от специалист. Въпреки че това явление е доста рядко, игнорирането му може да доведе до проблеми. В крайна сметка, ако кистата на яйчниците се спука по време на бременност, тя може да доведе до загуба на плода.

Когато хирургичното лечение е невъзможно

Въпреки че операцията е основният начин за справяне с ефектите от скъсване на киста върху яйчниците, този метод не винаги е приемлив. Размисълът за алтернативите се изисква в следните ситуации:

• при идентифициране на патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
• при наличие на хронични заболявания на черния дроб или бъбреците;
• в началото на патологията на фона на остро инфекциозно заболяване;
• при остра или хронична анемия.

В тези случаи на преден план излиза традиционното лечение с медикаменти. Известно време след лечението изследването се повтаря. Може да се предпише операция, ако предварително предписаният курс на лечение не е довел до осезаеми резултати.

Последици от скъсване на кистата

Ако кистата в яйчника се спука и мерките за коригиране на нарушението не са предприети навреме, могат да започнат редица реакции, които са разрушителни за тялото. Първата опасност за живота е интоксикация. След като влезете в тялото, кистозната течност засяга всички органи и тъкани, с които тя влиза в контакт. Често сериозна загуба на кръв се превръща в спътник на това нарушение.

Ако терапията не може да се започне своевременно, хирургът ще трябва да вземе решение за отстраняването на яйчниците. Дори и с частична намеса, това може да означава безплодие. Други гинекологични заболявания, които се развиват на фона на основното образование, могат да бъдат не по-малко сериозна последица. В тази връзка лечението ще изисква много време и усилия.

В някои случаи лекарите диагностицират прехода на доброкачествено към злокачествено образование. Но при условие за навременно лечение, това се случва доста рядко. Затова разкъсването на кистите на яйчниците не се дължи на заболявания, чието лечение може да бъде отложено до по-късно.

Превенция на заболяванията

Тъй като кистите се считат за доста често срещано женско заболяване, тяхното своевременно откриване ще предпази от неочаквани затруднения, свързани с разкъсване на образуванията. И ако жена вече е установила наличието на това заболяване, тя трябва да вземе някои предпазни мерки, за да предотврати прекъсване:

• редовно се подлагат на гинекологичен преглед за наблюдение на динамиката на развитието на образованието;
• тъй като патологията се развива по-бързо с чести и незащитен секс, те трябва да бъдат сведени до минимум;
• ако лекарят предпише лекарства, те трябва да бъдат пияни, тъй като това ще помогне да се намали заплахата от пробив на стената на кистата;
• Опитайте се да намалите броя на стресовите ситуации;
• променете начина си на живот, за да избегнете максимално пренапрежение;
• избягвайте тежка физическа работа.

Някои видове кисти предполагат задължителна операция. И ако лекарят разреши тази възможност, си струва да се отървем от тумора, докато не засегне гениталиите. Това ще предотврати обширна операция, която ще ускори процеса на възстановяване. И облекчаване на стреса, причинен от симптоми на киста руптура в яйчниците.

Нека да обобщим

Въпреки че кистата се нарича доброкачествен тумор, външният му вид не винаги представлява заплаха за здравето. Голяма опасност е пропуск, който може да изисква незабавна медицинска помощ, провокираща загубата на възможност за деца. И в състояние на пренебрежение води до смърт.

Признаците, че кистата на яйчниците се спука, не могат да бъдат пренебрегнати. Но вместо да се опитвате сами да решите проблема, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. В болнична обстановка лекарите ще определят сложността и мащаба на операцията, в зависимост от резултатите от диагнозата. Но такова развитие може да бъде предотвратено чрез откриване на наличието на киста в тялото във времето. След това следвайте инструкциите на лекаря и превантивните мерки.