Напоследък радиоизотопното изследване (наричано още радионуклид) набира все по-голяма популярност, което е използването на изотопното излъчване за определяне на болестта. Методът на радиационната медицина често се използва при диагностицирането на сложни заболявания. Чрез това проучване може да се направи точна диагноза. Това е особено вярно за злокачествени новообразувания - това ви позволява да изследвате патологията в детайли и да установите стадия на заболяването. Урогениталната система се изследва изключително по този начин.

Характеристичен метод

Методите за радиоизотопни изследвания днес се считат за ефективни при установяване на диагнозата. Методът се основава на физическите свойства на изотопа за излъчване на гама-лъчи. В тялото се въвежда специален радиоактивен разтвор. Начин на приложение - интравенозно, орално или чрез инхалация. Лекарите предпочитат да използват интравенозно инжектиране. След инжектирането на веществото е необходимо да се изчака радиоактивните елементи да започнат радиация. Когато радиацията започне, специална гама камера записва данни по разследваната област.

Камерата преобразува лъчите в импулси, които пристигат на екрана на компютъра като 3D модел. Методът помага да се изследват органите по слоеве. Радиоизотопната диагностика показва цветно изображение на проблемната област, което позволява подробно изследване на органа. Продължителността на проучването е 30 минути.

Видове диагностика

Диагнозата с изотоп се разделя на видове, използвани за конкретен болен орган.

Следните методи могат да се използват за изследване на пациенти:

• Сцинтиграфия се използва за визуално изследване на вътрешен орган - черния дроб, сърцето, щитовидната жлеза и стомаха. Методът разкрива патология на ранен етап на развитие. Използва се и за изследване на възпалителни процеси. Използват се гама камера и натриев йодид, които улавят изотопното излъчване на мониторния екран.
• Радиоизотопното сканиране показва разпространението на веществото в цялото тяло в двуизмерна качествена форма. Устройството преобразува излъчването в тире сканиране, което се показва на хартия. Сега методът рядко се използва поради продължителното време на изследване в сравнение с други.
• Метод за диагностична радиометрия се използва за извършване на функционален анализ на болен орган. Радиометрията се извършва с вземане на проби от биологичен материал, който лабораторията изследва. Изследваната проба се намира в близост до измервателния уред в лабораториите - данните се записват на хартия. Диагностиката дава точен резултат, който не изисква преразглеждане. В клиничната лаборатория се изследват важни системи на тялото, разрешено е да се изследва един вътрешен орган. Данните се показват на специално устройство, където оценката се извършва в проценти. Методът не е подходящ за изследване на притока на кръв и вентилация на белите дробове.

• Рентгенографията ви позволява да регистрирате скоростта на движение на радиофармацевтиката - резултатът се записва със специални детектори и се прехвърля на хартия. Счита се за проста диагноза, но трудността се състои в прецизното монтиране на детектори върху болната част на тялото. Недостатък е липсата на визуализация.
• Радиоизотопната томография се използва в два вида - еднофотонна и позитронна. Кардиолозите и невролозите използват единичен фотон, за да определят как се провежда терапията. Има възможност за изследване на органа от различни точки - това дава качествена визуализация. Наскоро открит метод на позитрон. Уникалността е способността за откриване на болестта в ранния период, когато е невъзможно да се открие с помощта на стандартни методи. Често се използва в онкологията за анализ на развитието на тумора.
• Ренографията се използва ефективно за скриниране на бъбречно заболяване. Инжектираният разтвор се натрупва в тъканите на органа. Бъбреците са склонни да секретират хипураните от кръвта и да го отстраняват от тялото. Сцинтилационните сензори се монтират над органите - резултатът се показва в две криви.
• Интроскопията е затворен преглед с помощта на звукови, ултразвукови или сеизмични вълни, електромагнитно излъчване в различен диапазон. Използва се за визуален анализ на патологията.

Стандартизираните методи за радиоизотопни изследвания позволяват да се постигне високо качество при изследването на опасна болест. Компютърната и рентгенова томография помага да се идентифицират сериозни аномалии в храносмилателния тракт, скелетните и костните структури, паращитовидните жлези.

Обезщетения и индикации за употреба

С помощта на сцинтиграфия е в състояние да открие болестта на ранен етап. Това е особено важно по отношение на малигнен саркома, която обикновено се открива след растежа на метастазите. Радиоизотопната диагностика осигурява пълна и точна информация. Предимството на метода е и способността за визуална оценка на заболяването.

Ултразвукът често се използва при проучвания на бъбреците и сърцето. Но за откриване на болестта в началния етап не винаги е възможно. Използването на изотопно лъчение ще спомогне за идентифициране на микроинфарктността на сърцето, аномалии във функционирането на бъбречните клетки.

Първо, за изследване състоянието на тъканите на бъбреците е използвано радиоизотопно изследване. Сега се използва в почти всички области на медицината. Допустимо е да се използва не само за диагностициране, но и за контрол на курса на провежданата терапия или операция.

Показанията за употреба са както следва:

• Наличието на вътрешно кървене в коремните органи;
• Хепатит или цироза;
• Откриване на злокачествено заболяване в ранния период;
• Хронична патология на сърцето, бъбреците;
• Наблюдение на състоянието на тялото при наранявания;
• Откриване на симптом на отхвърляне на трансплантанта.

Изображението, което се дължи на местоположението на детектора, се оказва обемно и информативно. Катедрата по травматология, кардиология и неврология активно прилага контрола по време на терапията. В Русия това проучване не се използва във всички области, защото оборудването е доста скъпо.

Изследвания за безопасност

Диагностицирането на радиоизотопи е безопасно за хората. Веществото се елиминира от тялото за 2-3 часа, няма време да причини вреда.

Няма противопоказания за употреба. При провеждане на диагностика, лаборантът напуска офиса - това е обезпокоително за много от изследователите. Появяват се митове, че се инжектира опасна доза от радиоактивен елемент. Всъщност, приложената доза е по-малка от рентгеновата снимка 100 пъти. Следователно страховете са неоснователни.

Радиоизотопното изследване може да се извърши дори при деца под 1 година. Медицинският персонал е в контакт с елемента през целия работен ден - случаите на болестта все още не са фиксирани. Концентрацията на входящото количество се изчислява индивидуално. Вземат се предвид теглото, ръста и възрастта на пациента.

Противопоказания и предпазни мерки

Почти няма противопоказания за радиационни и изотопни изследвания. Има ограничения в дозата на радиация. Лекарите предпочитат да не предписват процедурата на малки деца под 3-годишна възраст, жени по време на бременност и кърмене. Може да се използва, но с изчисляване на индивидуалната доза и под наблюдението на лекуващия лекар.

Не се препоръчва за хора с тегло над 120 кг. Противопоказания са настинки - ТОРС и остри респираторни инфекции, с алергична реакция, обостряне на психичните разстройства.

За процедурата оборудвайте специален отдел на здравните заведения:

• Специални лаборатории са оборудвани за анализ;
• Има отделно хранилище за радиофармацевтици;
• Отделни помещения за провеждане на специални манипулации с пациенти и управление на пациента;
• Отделно монтирано оборудване.

Стените на офисите са покрити със специални материали, които са непроницаеми за радиация. Защитата предотвратява разпространението на радиация.

Изотопното вещество може да циркулира в кръвта и лимфата. Това дава допълнителна възможност за получаване на информация за състоянието на пациента.

Подготовка за диагностика

Подготовката за радиоизотопното изследване е да информира процеса и да получи съгласие. Пациентът повтаря получените знания на лекаря. По процедурата експертите съветват внимателно да се подготвят, като се имат предвид нюансите. Ако не вземете предвид препоръчаните мерки, резултатът ще бъде неточен.

Подготовката изисква паспорт на пациента, попълнен формуляр за кандидатстване, резултати от тестовете на ръцете и сезиране от лекуващия лекар.

Не се нуждаете от специално обучение в следните проучвания:

• Сцинтиграфия на мозъка, белите дробове, черния дроб, бъбреците;
• Изследване на шията, главата, бъбреците, коремната аорта, използвайки ангиография;
• Диагностика на панкреаса;
• Изследване с радиометрия на злокачествени тумори на кожата.

Преди диагностициране на щитовидната жлеза:

• Не можете да приемате рентгенови лъчи с контраст и без него в продължение на 3 месеца;
• Приемайте лекарства с йод;
• Прегледът се провежда сутрин на празен стомах, изотопна капсула се пие;
• Закуската е възможна само след 30 минути. след процедурата;
• На втория ден се извършва сцинтиграфия.

Миокардът на сърцето, скелетната система, жлъчните пътища също се диагностицират на празен стомах. За една седмица не се препоръчва употребата на алкохол и наркотици от групата на психотропните.

Последното хранене се препоръчва 5 часа преди процедурата. 1 час преди поставянето на диагнозата се изисква 0,5 литра обикновена вода. Вие не можете да оставите метални бижута върху тялото - това ще изкриви резултата от изследването.

Процесът на въвеждане на веществото се счита за неприятен за пациента. Процедурата се извършва в легнало или седнало състояние. Изотопът се отделя с урината. За да се ускори изтеглянето се препоръчва да се използват 3-4 литра вода.

Методи за радиоизотопни изследвания: диагностика и сканиране

Радиоизотопни изследвания или радионуклиди - е един от секциите на радиологията, който използва получените радиационни изотопи за разпознаване на болести.

Същността на техниката

Днес тя е много популярен и точен метод за изследване, който се основава на свойствата на радиоизотопите да излъчват гама лъчи. Ако в изследването се използва компютър, той се нарича сцинтиграфия. Радиоактивното вещество се въвежда в тялото по различни начини: чрез вдишване, чрез / в, или през устата. По-често от други се прилага локално приложение. Когато нахлулите радиоактивни вещества в тялото започнат да излъчват радиация, то се записва със специална гама камера, разположена над зоната, която ще се изследва.

Лъчите се превръщат в импулси, влизат в компютъра и изображението на органа се появява под формата на триизмерен модел на екрана на монитора. С помощта на новите технологии е възможно да се получат дори парчета от органи по слоеве.

Радиоизотопната диагностика дава изображение в цвят и напълно показва статиката на органа. Процедурата по изследването продължава около половин час, изображението е динамично. Следователно получената информация говори за функционирането на тялото. Преобладава сцинтиграфията като диагностичен метод. По-често използвано по-често сканиране.

Предимства на сцинтиграфията

Сцинтиграфията може да открие патология на най-ранните етапи на своето развитие; например, на 9–12 месеца могат да се определят метастази на саркома, отколкото при рентгенови лъчи. Освен това получената информация е достатъчно обемна и много точна.

На ултразвук, например, няма патология на бъбреците, но когато се открива сцинтиграфия. Същото може да се каже и за микрофарктите, които не се виждат на ЕКГ или ехокардиографията.

Кога е назначен?

Наскоро методът може да се използва за определяне на състоянието на бъбреците, хепатобилиарната система, щитовидната жлеза, а сега се използва във всички области на медицината: микро- и неврохирургия, трансплантология, онкология и др. Изотопното изследване не само може да диагностицира, но и проследява резултатите от лечението и операциите.

Радиоизотопната диагностика е в състояние да определи спешни състояния, които представляват заплаха за живота на пациента: МИ, инсулти, белодробна емболия, остър корем, кървене в корема, за да покаже прехода на хепатит към цироза; откриване на рак в етап 1; откриват признаци на отхвърляне на трансплантант. Радиоизотопната диагностика е ценна, тъй като ви позволява да подчертаете най-малките смущения в тялото, които не могат да бъдат открити с други методи.

Детектори за откриване са под специален ъгъл, така че изображението е обемно.

Когато други методи (ултразвук, рентгенография) предоставят информация за статиката на органа, сцинтиграфията има способността да наблюдава функционирането на органа. Методът на изотопите може да определи мозъчни тумори, възпаление на черепа, съдови инциденти, миокарден инфаркт, коронарна склероза, саркома, препятствия по пътя на регионалния кръвен поток - в белите дробове за туберкулоза, белодробен емфизем и стомашно-чревни заболявания до червата. Сцинтиграфията е много широко използвана в Америка и Европа, но в Русия камъкът на препъване е високата цена на оборудването.

Безопасност на метода

Радиоизотопната диагностика като метод е абсолютно безопасна, тъй като радиоактивните съединения се отделят много бързо от тялото, без да могат да причинят вреда.

Следователно няма противопоказания за това. Пациентите са загрижени, че след въвеждането на радиофармацевтиката, лабораторният персонал напуска офиса. Но тези опасения са напълно неоправдани: дозата на радиация е 100 пъти по-малка, отколкото при рентгенови лъчи.

Радиоизотопните изследвания са възможни дори при новородени, а персоналът извършва тези процедури няколко пъти на ден. Броят на инжектираните изотопи винаги се определя индивидуално и точно от лекаря за всеки пациент, в зависимост от неговото тегло, възраст и височина.

Кратка информация

Изкуствената радиоактивност е открита още през 1934 г., когато френският физик Антоан Бекерел, провеждащ експерименти с уран, открива способността си да излъчва някои лъчи, които имат способността да проникват в предмети, дори и непрозрачни. Уран и подобни вещества като източници на радиация се наричат ​​изотопи. Когато се научили да излъчват радиацията си към сензорите, те имаха възможност да ги използват в медицината. Ако в органите и системите на тялото се въвеждат изотопи, това е методът (in vivo); ако е в биологичната среда на тялото - (in vitro).

Радиодиагностичната информация е представена под формата на цифри, графики и изображения на разпределението на изотопите пространствено в различни системи на тялото (сцинтиграми).

Разработването на метода се проведе на 2 етапа: 1 - първо, са разработени самите изследователски методи; след това се търсят радиоактивни вещества, които най-точно и правилно отразяват статиката и динамиката на изследваните органи и системи (Na131l, 131I - хипуран, 75Se - метионин и др.), но в същото време ще дават най-ниското радиационно натоварване на човек - затова е толкова важно събира вещества с кратък период на затихване; създаване на специално оборудване за това. 2 - профилиране на изотопната диагностика по отрасли на медицината - онкология, хематология, невро и микрохирургия, ендокринология, нефро и хепатология и др.

Ако изотопът е избран точно и правилно, след въвеждането, той се натрупва в органите и тъканите, нарушени от патологията, така че те могат да бъдат изследвани. Въпреки че днес са известни повече от 1000 изотопни съединения, техният брой продължава да нараства. Изотопите се произвеждат в специални ядрени реактори.

Радиоизотопното сканиране - в пациента се инжектира изотоп, след което се събира в органа, необходим за изследването, пациентът лежи на дивана, броячът на сканиращия апарат се поставя над него (топограф на гама лъчи или скенер). Тя се нарича детектор и се движи по дадена траектория над желания орган, като събира радиационните импулси, които произтичат от него. Тези сигнали след това се превръщат в сканирания под формата на контури на тялото с фокуси на разреждане, намаляване или увеличаване на плътността и т.н.

Сканирането ще покаже преоразмеряването на тялото, неговото изместване, падането на функционалността.

Особено този преглед се предписва за изследване на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, МИ. За всяко тяло се използват техните собствени изотопи. Сканирането с един изотоп, например с инфаркт на миокарда, прилича на редуване на горещи точки - зони на некроза.

Когато се използва друг изотоп - зоните на некроза приличат на тъмни не-светлинни петна (студени петна) на фона на здрава тъкан, която свети ярко. Цялата система е сложна и няма нужда да се говори за това на неспециалисти. По-нататъшното развитие на изотопната диагностика е свързано с разработването на нови методи, подобряването на вече наличните с помощта на къси и ултракоординатни радиофармацевтици (радиофармацевтици).

Методи за радиоизотопни изследвания - 4: клинична и лабораторна радиометрия, клинична радиография, сканиране. Както и сцинтиграфия, определянето на радиоактивността на биологичните проби - in vitro.

Всички те са обединени в 2 групи. Първият е количествен анализ на работата на органа по количество; Това включва радиография и радиометрия. Група 2 е приемащите контури на тялото за идентифициране на местоположението на лезията, нейната необятност и форма. Те включват сканиране и сцинтиграфия.

Рентгенография - когато се натрупва, преразпределя и премахва радиоизотоп от изследвания орган и организъм - всичко това се записва от сензора.

Това ни позволява да наблюдаваме физиологичните процеси, които са бързи в скоростта: газообмен, кръвообръщение, всякакви зони на локален кръвен поток, черния дроб и бъбреците и др.

Сигналите се записват чрез радиометри с няколко сензора. След въвеждането на лекарствените средства, регистрацията на кривите на скоростта, силата на излъчване в изследваните органи се извършва непрекъснато за определено време.

Радиометрия - направена с помощта на специални броячи. Устройството има сензори с увеличено зрително поле, което може да записва цялото поведение на радиоизотопите. Този метод изследва метаболизма на всички вещества, работата на стомашно-чревния тракт, изследва естествената радиоактивност на организма, неговото замърсяване с йонизиращо лъчение и неговите продукти на разпад. Това е възможно чрез определяне на полуживота на радиофармацевтичния препарат. При изследване на естествената радиоактивност се изчислява абсолютното количество на радиоизотопа.

Предпазни мерки и противопоказания

Изотопната или радиодиагностиката почти няма противопоказания, но все още има доза радиация. Затова не се предписва на деца под 3-годишна възраст, бременни и кърмещи.

Когато пациентът тежи повече от 120 кг - също не се прилага. С ARVI, алергии, психоза - също е нежелателно.

Диагностичната процедура се извършва в специален отдел на здравните заведения, в който има специално оборудвани лаборатории, складове за радиофармацевтици; манипулация за подготовка и администриране на пациенти; шкафове с необходимото оборудване, разположено в тях. Всички повърхности на шкафовете са покрити с непроницаеми за радиация специални защитни материали.

Инжектираните радионуклиди участват във физиологични процеси, могат да циркулират с кръв и лимфа. Всичко това заедно дава допълнителна информация на лабораторния лекар.

Подготовка за изследването

На пациента се обяснява методът на изследването и се получава неговото съгласие. Той трябва също да повтори получената информация за напредъка на обучението. Ако не са достатъчно подготвени, резултатите могат да бъдат ненадеждни.

Пациентът трябва да предостави паспорт, формуляр за кандидатстване, предишни тестове и сезиране. Методи за изследване на органи, които не изискват специално обучение: бъбречна и чернодробна, белодробна, мозъчна сцинтиграфия; ангиография на съдове на шията и главата, бъбреците и коремната аорта; изследване на панкреаса; радиометрия на дерматологични тумори.

Подготовка за щитовидната сцинтиграфия: 3 месеца преди поставянето на диагнозата не може да се извърши рентгеново и рентгеноконтрастно изследване; приемат лекарства, съдържащи йод; Прегледът се извършва на празен стомах сутрин, след като капсулата е взета с изотопа, трябва да мине половин час. След това пациентът закусва. А самата тироидна сцинтиграфия се извършва след един ден.

Изследвания на други органи се извършват и на празен стомах - миокард, жлъчни пътища и скелетната система.

Изотопите са различни. Въпреки че не се изисква специално обучение, няколко дни преди диагнозата не може да се пие алкохол; психотропни вещества.

Последно хранене 5 часа преди прегледа; един час преди процедурата се пие 0.5 л чиста вода. На пациента не трябва да има никакви метални бижута, в противен случай информацията може да не даде надеждни данни.

Процедурата по въвеждане на самия изотоп е неприятна. Диагнозата за различни органи може да се извърши лежаща или седнала. Изотопът след употреба се екскретира в урината. За по-бързо почистване на тялото е по-добре да се пие повече вода.

Какво е радиоизотопно изследване?

Радиоизотопни изследвания - какво е, кога и как се извършва?

Подобни въпроси се чуват все по-често напоследък, тъй като този метод на диагностика става все по-популярен.

Каква е основата на метода на радиоизотопното изследване?

В основата на този метод е способността да се излъчват радиоактивни изотопи. Компютърните изследвания, използващи радиоактивни изотопи, се наричат ​​сцинтиграфия. Радиоактивно вещество се инжектира във вената на пациента или в устата чрез вдишване. Методът се състои в улавяне на радиация от изотопи със специална гама камера, поставена над диагностицирания орган.

Импулсите на излъчване в трансформирана форма се предават на компютър и на монитора му се показва триизмерен модел на органа. С помощта на съвременна апаратура могат да се получат дори и пластови участъци на органа. Получената цветна картина визуално показва състоянието на органа и може да бъде разбрана дори от непрофесионалисти. Самото изследване трае 10-30 минути, през което изображението на компютърния монитор непрекъснато се променя, поради което лекарят има възможност да наблюдава работата на тялото.

Сцинтиграфията постепенно замества всички други изотопни изследвания. Например, сканирането се използва все по-рядко, което е основният метод за радиоизотопна диагностика.

Предимства на сцинтиграфията

Сцинтиграфия дава радиоизотопна диагноза втори живот. Този метод е един от малкото, които могат да открият болестта на ранен етап. Например, метастазите при рак на костите се откриват шест месеца по-рано от рентгеновите лъчи и тези шест месеца понякога са решаващи.

Високоинформативният метод е друго безспорно предимство: в някои случаи сцинтиграфията става единственият метод, който може да предостави най-точната информация за състоянието на органа. Случва се, че ултразвуково изследване на бъбречното заболяване не е определено и сцинтиграфията го разкрива. Също така с помощта на този метод се диагностицират микрофаркти, невидими на ЕКГ или ECHO-грам. Освен това, този метод информира лекаря не само за структурата, структурата и формата на изследваното тяло, но и ви позволява да видите неговото функциониране.

Кога се извършва сцинтиграфия?

Преди това, с помощта на изотопното изследване, се диагностицира само състоянието:

• бъбреците;
• черния дроб;
• щитовидната жлеза;
• жлъчен мехур.

Сега този метод се използва във всички области на медицината, включително микрохирургия, неврохирургия и трансплантология. Радиоизотопната диагностика позволява да се направи точна диагноза и да се проследят резултатите от лечението, включително след операцията.

Изотопите могат да изложат животозастрашаващо състояние:

• миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• инсулт;
• мозъчен кръвоизлив;
• остри състояния и кървене в коремната кухина;
• те също помагат за разграничаване на хепатит от цироза на черния дроб;
• вече на първия етап да се направи злокачествен тумор;
• виждат признаци на отхвърляне на трансплантиран орган.

Безопасност на метода

В тялото се инжектира незначително количество изотопи, които много бързо напускат тялото, без да имат време да го направят. Следователно, методът практически няма противопоказания. Облъчването с този метод е дори по-малко от рентгеновото лъчение. Броят на изотопите се изчислява индивидуално, в зависимост от състоянието на органа, както и от теглото и височината на пациента.

Радиоизотопно изследване на бъбреците

За диагностициране на заболявания и патологии на отделителната система съвременната медицина предлага много техники. Най-известните, най-вече благодарение на медицинските серии, са CT и MRI (изчислителна и магнитно-резонансна).

Тези методи обаче са доста скъпи, често трудно достъпни, тъй като не всички клиники имат такова оборудване. Алтернативни, достъпни и не скъпи методи за изследване са радиоизотопните изследвания, рентгенологичното изследване на бъбреците и пикочните пътища. Тези техники са изключително информативни, надеждни и често основни.

Бъбречен камък на рентгенови лъчи. Източник: Tomografa.net

Същността на тази техника е да се изследва работата на тъканите и органите, чрез проследяване на лъчението на слабо радиоактивно лекарство. Йодните изотопи действат като радиоактивно вещество, използвано в радиоизотопните изследвания.

Този изследователски метод се счита за безвреден, така че може да се използва при изследване на деца, пациенти с индивидуална непоносимост към рентгеноконтрастните средства.

Много специалисти, работещи в областта на нефрологията и урологията, смятат техниката за радиоизотопно изследване по-информативна от КТ / МРТ. Важно е да се знае, че изотопите на йода са безопасни за човешкото тяло, бързо се натрупват в изследвания орган и също толкова бързо напускат тялото.

Важно: радиационната доза, получена по време на радиоизотопното изследване, е равна на 1% от дозата, която човек получава по време на изследването с обичайната рентгенова снимка.

Пациентът се инжектира с избрано лекарство и след това, използвайки специално оборудване, наблюдава разпределението на изотопа в цялото тяло. С проста рентгенова снимка можете да видите очертанията на органа, а радиоизотопните изследвания ни позволяват да изследваме вътрешната структура на бъбреците с подробности. Помага за откриване на патология на най-ранните етапи на развитие.

свидетелство

Показанията за проучването са следните:

• Наличието на остри и / или хронични възпалителни заболявания на апаратурата на бъбречната таза (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Необходимостта от оценка на степента на увреждане на бъбреците при наранявания.
• Оценете възможната бъбречна дисфункция, дължаща се на продължително нарушение на изтичането или застоялата урина.
• Проследяване на динамиката на работата и оцеляването на органа след трансплантация (трансплантация).
• Подозирано ICD (уролитиаза).
• Развитието на "бъбречна колика".
• Съмнение за образуване на тумор, кисти, хемангиоми.
• Изследване на бъбреците за установяване на структурата, вродените или придобити патологични състояния, положение и размер на органа.
• Необходимостта от оценка на кръвоснабдяването на бъбреците.
• Мониторинг на лечението, използване на радиация / химиотерапия, хирургична намеса.

Обхватът на показанията за изотопни изследвания на бъбреците е обширен. Може да бъде предписано за промени в анализите, неясни симптоми и т.н. Специалистът може да насочи пациента за преглед при развитие на заболявания на отделителната система.

Противопоказания

Радиоизотопното изследване на бъбреците има много ограничен списък от противопоказания:

• Бременност. Въпреки това, ако има спешни индикации и през 2-3 тримесечието на бременността, може да се проведе проучване.
• Възраст до 1 година. Мненията на експертите в тази област се различават малко. Някои лекари смятат, че тестването е позволено от 1,5 години, тъй като радиационната доза не е значителна, а диагностичната информация е много висока.
• Други са склонни да вярват, че е препоръчително да се проведе проучване за деца, които са навършили 4-5 години.
• Кърмене (кърмене). Ако е необходимо да се извърши проучване, този елемент може да бъде заобиколен. Препоръчва се жена да спре кърменето в продължение на 2-3 дни. Мляко, тези дни, трябва да се преливат, а детето временно да се прехвърли на изкуствено хранене.
• Наличието на остро инфекциозно заболяване. Това е временно противопоказание. След нормализиране на състоянието на пациента се разрешава преглед.
• С повишено внимание се предписва радиоизотопно изследване на бъбреците на пациенти с патологии и заболявания на щитовидната жлеза.
• Индивидуална непоносимост към йодни препарати

обучение

Не се изисква специална подготовка за изотопни изследвания. Експертите препоръчват да се следват някои правила:

• Три дни преди предложеното проучване е необходимо да се изключи употребата на алкохолни и слабоалкохолни напитки, наркотични и психотропни лекарства.
• 5-6 часа преди процедурата, трябва да отмените всяко хранене.
• 1 час и 30 минути преди прегледа, трябва да пиете 500 мл вода. Водата трябва да бъде чиста, негазирана, а не минерална. Пийте с малки глътки.
• Не забравяйте да обсъдите приемането на лекарства със специалист. Някои средства за защита могат да повлияят на резултата от процедурата.
• Непосредствено преди прегледа отстранете всички метални предмети / бижута (пръстени, вериги, обеци, копчета за ръкавели, часовници и др.) От тялото.

При наличието на метални протези е необходимо предварително да се уведоми специалистът за това. Пациент с наднормено тегло (тегло над 120 kg) може да се превърне в пречка за прегледа.

Методология на изследването

Самото изследване се провежда в специално оборудвано помещение на отдел за радиоизотопна диагностика.

Избраното лекарство се инжектира интравенозно, след което сензорите, които фиксират радиацията, се прикрепят към тялото на пациента. Сензорите се инсталират според проекцията (местоположението) на вътрешните органи: сърцето, бъбреците и пикочния мехур. Хората с наднормено тегло или с нефроптоза (бездомни бъбреци) са предварително назначени за рентгеново изследване. Това ще ви позволи да определите точно границите на изследваните органи, които ще осигурят най-подробно проучване.

Има три основни вида диагностика:

• Ренография, която позволява да се оцени движението на урината през пикочните органи. Невъзможно е да се види структурата на изследвания орган.
• Сканиране, показва структурата, функционирането на тялото. Позволява ви да слой по слой, за да разгледа бъбреците, форма, размер. Открива всички възможни огнища на патологиите.
• Сцинтиграфия, най-пълната и точна форма на изотопната диагностика. С помощта на сцинтиграфия, всички гореизброени състояния могат да бъдат идентифицирани, включително притока на кръв, течности и наличие на патологии.

След изпита специалистът получава резултата - ренограма, състояща се от три части:

• Картографиране на изотопа в кръвоносните съдове на органа.
• Показва натрупването на контрастен материал в органа.
• Показва скоростта на евакуация (изходящ, изходен) на изотопа.

Само специално обучен специалист може да чете и оценява резултатите от изследването!

Продължителността на процедурата зависи от вида на диагнозата и необходимия обем на изследването. Средно, радиоизотопното изследване на бъбреците продължава от 25 минути до 1,5 часа. Важно: за бързото отстраняване на контрастното вещество от тялото е необходимо да се използва повече чиста вода.

радиотелеграфия

Радиографията се използва в медицината от началото на ХХ век. Използвайки тази техника, можете да идентифицирате различни патологии и заболявания на отделителната система. Рентгенография ви позволява да идентифицирате камъни в бъбреците (камъни), промени в апаратурата на чашата-таза и уретерите.

Изследванията се провеждат чрез няколко техники, докато някои изискват въвеждане на контрастно или газообразно вещество.

разглеждане на забележителности

Тази техника се използва за първоначално изследване на пациенти. Получените изображения ви позволяват да видите човешкия скелет, границите и размера на тялото. След като снимате, специалистът може да открие камъни в бъбреците, пикочния мехур, уретрата.

Важен диагностичен компонент е наличието (отсъствието) на очертанията на лумбалния мускул. Сянката на мускула, която липсва на снимката, предполага развитието на негативни процеси в ретроперитонеалното пространство, като възпаление на бъбречната тъкан (перинефрит) или онкологични процеси. Според резултатите от данните специалистът взема решение за назначаване на допълнителни диагностични мерки, изгражда предварителни планове за лечение.

Получаване. Преди прегледа е необходимо внимателно да се подготви пациентът, за да се получат ненарушени данни.

• Два дни преди проучването е необходимо напълно да се елиминира консумацията на храни, които увеличават образуването на газ (бобови растения, картофи, репички, зеле, захар и др.).
• В навечерието на процедурата, напълно се въздържайте от вечеря и храна.
• На сутринта в деня на процедурата е необходимо да се направи клизма, почистване на червата.
• Пациенти, които не са склонни към газ, млади хора или пациенти с бъбречна колика, не извършват подготвителни дейности.

Техника на процедурата. За рентгенография за преглед трябва да направите един изстрел. Пациентът трябва да лежи по гръб, да разтяга краката си, ръцете си зад главата. В случай, че такова положение не е възможно, поради някои условия, пациентът се премества встрани (вляво) с дясната си ръка, издигната нагоре. За мъжете, за да предпазят тестисите от рентгенови лъчи, долната част на тялото е покрита със специален воал.

С контрастен агент

За да се покаже вътрешната структура на бъбреците, е необходимо да се използват различни контрастиращи вещества, които “подчертават”, или по-скоро структура, промени в органа. Въвеждането на контрастен агент позволява да се разгледат не само бъбречния апарат на бъбречната таза, но и уретерите, докато радиографията не ги визуализира (изключение: има голямо отлагане на соли в уретера).

Рентгенография с интравенозно приложение на контрастно средство позволява органът да бъде изследван поетапно. Рентгеновите лъчи след въвеждането на лекарството се правят на определени интервали.

• След 7 минути контрастът достига таза.
• След 15 минути лекарството напълно запълва таза на бъбрека и навлиза в уретера.
• След 21 минути контрастът достига и изпълва пикочния мехур.

Подготовката за проучването не се различава от тази в процедурата за преразглеждане. Важно е да се знае, че противопоказанията са алергична реакция към йодни препарати, болести и патологии на щитовидната жлеза.

Възходяща или ретроградна уретеропиелография ви позволява да правите снимки на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, като запълвате тези органи с контрастен агент. За първи път този вид изследване е приложен през 1906 г., така че точността на техниката и интерпретацията на резултатите са разработени до най-малкия детайл.

Контрастът могат да бъдат течни вещества (Diodon, Urostras и т.н.) или газообразни (CO 2, O 2).

Следните ситуации са индикации за проучването:

• Възпалителни заболявания на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Подозрение за туберкулоза на бъбречните тъкани, хидронефроза.
• Идентифициране на вродени и придобити аномалии на отделителната система.
• Образуването на камъни, солни отлагания.
• Наличието на хипертония, структурни промени в тъканите на бъбреците и т.н.

За да се получи по-точен резултат от изследването, е необходима специална предварителна подготовка на пациента, състояща се от обяснителни препоръки:

• Ако е необходимо да се приложи анестезия, пациентът трябва да откаже да яде поне 8 часа преди процедурата. С въвеждането на пациента "на пълен стомах" лекарства за анестезия, може да има неволно отделяне на повръщане, които са в състояние да блокират дихателните пътища, като задействат задушаване.
• Необходимо е изясняване на техниката и конкретните условия на процедурата.
• Когато пациентът има уринарен катетър, може да започне неволно уриниране.
• По време на проучването пациентът се поставя на масата. Долната част на тялото е фиксирана.

Някои пациенти трябва да запълнят липсващия обем течност в тялото. За да направите това, използвайте инфузионна терапия (интравенозно капене) или предложете да изпиете определено количество вода.
Самата процедура се извършва в отделението по урология, в специално оборудвана стая.

Техниката на провеждане включва няколко стъпки.

• Пациентът е фиксиран на рентгеновата маса. След това инжектирайте наркотици.
  Урологът, след потапяне на пациента в съня, вкарва специален катетър в уретрата (№ 5).
• След това, съответният контрастен агент се вкарва в лумена на катетъра.
  Произвежда се серия рентгенови изображения.

Всички дейности се извършват при внимателно спазване на условията на асептиката и антисепсиса.

След процедурата, за да се предотврати появата на остър пиелонефрит, се предписва антибиотична терапия.

Ретроградна уретеропиелография позволява да се открият най-малките патологични промени в бъбречната таза и уретерите. Въпреки това, поради вероятността от усложнения, този вид проучване се предписва само когато е невъзможно да се провеждат други видове изследвания или в случай на ниска информативност на други методи.

Съвременните клиники могат да провеждат този вид изследвания не само чрез рентгенови изображения, но и чрез наблюдение на процеси, използващи електронно-оптичен конвертор.

Появата на симптоми като подуване на лицето, краката, затруднено уриниране трябва да бъде сигнал за пациента. Това е причина за незабавно лечение на специалист. Развитието на медицината и методите за изследване на тялото могат да открият и следователно да излекуват повечето патологии в най-ранните етапи на развитие. Рентгенологичните и радиоизотопните изследвания на бъбреците са безопасни, високо информативни и надеждни техники, които ще помогнат да се справят с проблема във времето.

Методи за радиоизотопни изследвания

Този раздел на диагностичните методи в съвременни условия е едно от водещите места. На първо място, той се отнася до такъв метод като преглеждане(skia– shadow). Нейната същност е в това, че пациентът се инжектира с радиоактивен медикамент, който има способността да се концентрира в определен орган: 131 I и 132 I в изследването на щитовидната жлеза; маркиран с тенеций пирофосфат (99 m Tc - пирофосфат), или радиоактивен талий (201 Tl) при диагностициране на миокарден инфаркт, 198 Au златен колоиден разтвор, белязан с живачни изотопи неохидрин, в изследването на черния дроб и др. поставени на диван под детекторната апаратура за сканиране (гама - топограф или скенер). Детекторът (гама-радиационен сцинтилационен брояч) се движи по определена траектория над обекта на изследване и възприема радиоактивни импулси, излъчвани от тестовото тяло. След това сигналите на брояча се преобразуват чрез електронно устройство в различни форми на регистрация (сканиране). В крайна сметка контурите на изследвания орган се появяват на сканограмата. Така, в случай на фокално увреждане на органния паренхим (тумор, киста, абсцес и др.), Се определят фокусите на разреждане при сканиране; с дифузно увреждане на паренхимните органи (хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб) се наблюдава дифузно намаляване на плътността на сканирането.

Сканирането ви позволява да определите отместването, да увеличите или намалите размера на тялото, както и да намалите функционалната му активност. Най-честото сканиране се използва за изследване на щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците. През последните години този метод все по-често се използва за диагностициране на миокарден инфаркт по два метода: 1) миокардна сцинтиграфия с 99 m Tc - пирофосфат (маркиран с тенеций пирофосфат), който се акумулира активно от некротизирания миокард (откриване на "горещи" огнища); 2) радиоактивна миокардна сцинтиграфия 201 Tl, която се натрупва само от здравия мускул на сърцето, докато зоните на некроза се появяват като тъмни, не-светлинни („студени”) петна на фона на ярко светещи области на здрава тъкан.

Радиоизотопите също са широко използвани за изследване на функцията на определени органи. В същото време се изследва скоростта на абсорбция, натрупване във всеки орган и освобождаването на радиоактивен изотоп от организма. По-специално, при изследване на функцията на щитовидната жлеза се определя динамиката на абсорбция на натриев йодид, белязан с 131 I на щитовидната жлеза и концентрацията на протеин-свързан 131 I в кръвната плазма на пациента.

Ренорадиографията (RRG) се използва широко за изследване на бъбречната екскреторна функция чрез определяне на скоростта на освобождаване на хипуран от тях, маркирана с 131 I.

Радиоактивни изотопи също се използват за изследване на абсорбцията в тънките черва и при проучвания на други органи.

Ултразвукови методи за изследване

Ултразвукова ехография (синоними: сонография, ехолокация, ултразвуково сканиране, сонография и др.) Е диагностичен метод, основан на разликите в отражението на ултразвуковите вълни, преминаващи през тъканите и средата на тялото с различни плътности. Ултразвук - акустични колебания с честота 2x10 4 - 10 8 Hz, които поради високата им честота вече не се възприемат от човешкото ухо. Възможността за използване на ултразвук за диагностични цели се дължи на способността му да се разпространява в средата в определена посока под формата на тънък концентриран лъч от вълни. В този случай, ултразвуковите вълни се абсорбират по различен начин и се отразяват от различни тъкани в зависимост от степента на тяхната плътност. Отразените ултразвукови сигнали се улавят, трансформират и предават на възпроизвеждащо устройство (осцилоскоп) като изображение на структурите на изследваните органи.

През последните години методът на ултразвукова диагностика е доразвит и без преувеличение произвежда истинска революция в медицината. Използва се при диагностика на заболявания на почти всички органи и системи: сърце, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, бъбреци, щитовидната жлеза. Всяко вродено или придобито сърдечно заболяване се диагностицира надеждно чрез ултразвукова ехография. Методът се използва в неврологията (изследването на мозъка, вентрикулите на мозъка); офталмология (измерване на оптичната ос на окото, големината на отделянето на ретината, определяне на локализацията и размера на чужди тела и др.); в оториноларингологията (диференциална диагностика на причините за увреждането на слуха); в акушерството и гинекологията (определяне на продължителността на бременността, фетално състояние, многоплодна бременност и извънматочна бременност, диагностика на тумори на женските полови органи, изследване на млечните жлези и др.); в урологията (изследване на пикочния мехур, простатната жлеза) и др. С появата на доплерови системи в съвременните ултразвукови устройства стана възможно да се изследва посоката на кръвния поток вътре в сърцето и през съдовете, да се идентифицират патологични кръвни течения в присъствието на пороци, да се изследва кинетиката на клапаните и мускулите на сърцето, и да се извърши хронометричен анализ на движенията на лявата и дясната сърдечна секции, което е от особено значение за оценка на функционално състояние на миокарда. Ултразвукови устройства с цветно изображение са широко въведени. Под натиска на методите на ултразвуковите изследвания радиологичните методи постепенно губят своята значимост.

Радиоизотопна съдова диагноза: кога е необходима процедурата и как се провежда

Радиоизотопната диагностика на кръвоносните съдове позволява да се идентифицират патологичните промени и степента на съдови увреждания, функцията на много жизнени процеси - скоростта на кръвното движение, метаболизма. Медицинските изотопи се получават чрез ядрени реактори и радиоизотопни технологии. Инжектираните лекарства трябва да имат малък период на дезинтеграция, за да могат специалистите да получат надеждни резултати при изследване на характеристиките на функциите на урогениталната и сърдечносъдовата система.

Какво е изследването

Радиоизотопната съдова диагноза е специален тест. Отразява движението, разпределението в органите и тъканите на белязаните радиоактивни съединения поради въвеждането в организма на радиофармацевтици.

Специалистите следователно изучават обмена на газове и вещества, секреторните отделителни процеси, скоростта на движение на лимфата и кръвта през съдовете.

Радиоизотопната диагностика се извършва по два начина:

• скрининг - тест чрез вземане на кръв от пациенти и след това добавяне на етикетирани вещества към него, за да се оцени тяхното взаимодействие помежду си;
• въвеждане на радиофармацевтични лекарства в тялото за тяхното последващо движение в тъканите и органите.

Същността на изследването

Техниката се основава на измерване и регистриране на радиация, определена след въвеждането на определени лекарства в организма.

Промените в организма, когато изотопите се улавят от сърдечните клетки, се записват на снимките, извършени в 3 равнини.

В случай на дисфункция на мускулните влакна, абсорбцията на радиоизотопите на сърдечните клетки започва рязко да намалява.

Всеки от входящите контрастни средства съдържа йод, който при преминаването му през съдовете започва да се абсорбира активно от тъканите, подчертавайки промените върху изображенията. Това позволява на лекарите визуално да видят структурата и структурата на органите, да идентифицират промените, възникващи при сърдечносъдови патологии.

Помощ! Изотопите, когато влязат в тялото, започват да излъчват лъчи, поради което засегнатият орган е подчертан.

За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, изотопите могат да се натрупват в сърдечния мускул, така че експертите дори могат да открият онкология и метастази, рак на простатата, миокарден инфаркт, сърдечна исхемия, коронарна склероза при пациенти.

Радиоизотопните изследвания позволяват да се разбере кога да се извърши аварийна операция, например в случай на тежко увреждане на жлъчните пътища или черния дроб.

Позволява ви да правите своевременни прогнози в случай на хепатит при цироза на черния дроб.

Техниката се провежда както при съмнение за сърдечно-съдови заболявания, така и при вече установена предварителна диагноза, за да се получи оценка на ефективността на проведената терапия и да се изясни степента на съдовата лезия.

Един от съвременните диагностични методи е компютърната радиоизотопна сцинтиграфия, по време на която специални детектори с подреждане под определен ъгъл започват да записват радиация, когато се въвеждат интравенозни изотопи.

Получената информация се показва на компютърен монитор, докато веднага се поставя триизмерно изображение, а не плоско изображение на засегнатия орган.

свидетелство

Радиоизотопните изследвания позволяват:

• оценка на състоянието на органите в случай на нараняване (нараняване);
• идентифициране на хронични и остри заболявания;
• идентифицират нарушения в структурата на кръвоносните съдове, причинени от заболявания на съседни органи;
• определя неуспеха на хемопоетичната или пикочната система.

Основните причини за провеждане на изотропни изследвания на кръвоносните съдове:

• неизправност на храносмилателната система;
• заболявания на ендокринните жлези, сърдечно-съдовата и кръвоносната система;
• увреждане на белите дробове, пикочните органи.

Радиоизотопните методи за изследване на вените и кръвоносните съдове са приложими в много области на медицината:

• хематология за определяне на анемия, продължителност на живота на червените кръвни клетки;
• гастроентерология с цел проучване на функциите, размера и местоположението на стомашно-чревния тракт, черния дроб, далака;
• кардиология за проследяване на движението на кръвта през кухините на сърцето и кръвоносните съдове, за да се направят изводи за състоянието на миокарда, като се отчита разпределението на инжектирания контрастен материал в засегнатите или здрави зони;
• неврология за определяне на местоположението, степента на разпространение, естеството на мозъчния тумор;
• пулмология за слушане на дишането на белите дробове.

Забележка! Радиоизотопните техники са широко използвани в онкологията. Инжектираните радионуклиди имат способността да се натрупват в тумора. Това позволява на лекарите да открият рак на белия дроб, панкреас, централна нервна система на ранен етап, дори в случай на локализация на малки тумори.

Децата се диагностицират в радиоизотопна лаборатория, ако други методи на изследване станат неинформативни. Например, за да се открие бъбречно заболяване на ранен етап, също и при съществуващата бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

Получената радиационна доза при пациентите по време на процедурата е незначителна, така че няма специфични противопоказания.

Въпреки че ограниченията са известни:

• бременност;
• деца под 3 години;
• индивидуална непоносимост на йод.

Нарушаването на резултатите може да бъде повлияно от употребата на психотропни лекарства от пациентите за намаляване на налягането преди провеждане на проучване.

За да се предпазят по всякакъв начин от прекомерно проучване, пациентите по време на процедурата трябва да останат в специална кабина, затворена от защитни панели.

За да се избегне разпространението на радиация в помещението, контрастните вещества се съхраняват в специални шкафове.

Помощ! Много хора са загрижени за безопасността на радиоизотопната диагностика, защото е известно, че прилаганите радиоизотопни лекарства имат определена степен на радиоактивност, причинявайки недоумение, страх и безпокойство. Лекарите се опитват да успокоят, разсеят митовете и да оценят всички възможни предимства и недостатъци преди провеждането на радиоизотопно проучване.

За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, радиационната доза при радиоизотопно изследване е почти 100 пъти по-малка. Това дава възможност за провеждане на метода дори и за новородени.

Резултати от декодирането

Още след 5-7 минути след въвеждането на изотопите в организма се наблюдава постигането на най-високата им концентрация в засегнатата област.

След 25-30 минути концентрацията започва постепенно да намалява. В 30-35 минути - рязко, 3-4 пъти.

За да получат достоверни резултати, лекарите за този период трябва да сканират изследваните съдове, други близки райони, когато границите на структурите, тяхното местоположение и функциониране са ясно и визуално видими.

Ако се появи патологичен процес, на изображението трябва да се появят тъмни петна.

Радиоизотопните изследвания се провеждат само в определени клинични ситуации, когато, по мнението на лекарите, е възможно да се дадат всички отговори на въпросите, а ползите от процедурата са много по-високи от потенциалните вреди от изотропното лъчение.

За да се даде подробна оценка на получените изображения, техниката често се провежда заедно с рентгенова снимка.