Радиоизотопната диагностика на кръвоносните съдове позволява да се идентифицират патологичните промени и степента на съдови увреждания, функцията на много жизнени процеси - скоростта на кръвното движение, метаболизма. Медицинските изотопи се получават чрез ядрени реактори и радиоизотопни технологии. Инжектираните лекарства трябва да имат малък период на дезинтеграция, за да могат специалистите да получат надеждни резултати при изследване на характеристиките на функциите на урогениталната и сърдечносъдовата система.

Какво е изследването

Радиоизотопната съдова диагноза е специален тест. Отразява движението, разпределението в органите и тъканите на белязаните радиоактивни съединения поради въвеждането в организма на радиофармацевтици.

Специалистите следователно изучават обмена на газове и вещества, секреторните отделителни процеси, скоростта на движение на лимфата и кръвта през съдовете.

Радиоизотопната диагностика се извършва по два начина:

• скрининг - тест чрез вземане на кръв от пациенти и след това добавяне на етикетирани вещества към него, за да се оцени тяхното взаимодействие помежду си;
• въвеждане на радиофармацевтични лекарства в тялото за тяхното последващо движение в тъканите и органите.

Същността на изследването

Техниката се основава на измерване и регистриране на радиация, определена след въвеждането на определени лекарства в организма.

Промените в организма, когато изотопите се улавят от сърдечните клетки, се записват на снимките, извършени в 3 равнини.

В случай на дисфункция на мускулните влакна, абсорбцията на радиоизотопите на сърдечните клетки започва рязко да намалява.

Всеки от входящите контрастни средства съдържа йод, който при преминаването му през съдовете започва да се абсорбира активно от тъканите, подчертавайки промените върху изображенията. Това позволява на лекарите визуално да видят структурата и структурата на органите, да идентифицират промените, възникващи при сърдечносъдови патологии.

Помощ! Изотопите, когато влязат в тялото, започват да излъчват лъчи, поради което засегнатият орган е подчертан.

За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, изотопите могат да се натрупват в сърдечния мускул, така че експертите дори могат да открият онкология и метастази, рак на простатата, миокарден инфаркт, сърдечна исхемия, коронарна склероза при пациенти.

Радиоизотопните изследвания позволяват да се разбере кога да се извърши аварийна операция, например в случай на тежко увреждане на жлъчните пътища или черния дроб.

Позволява ви да правите своевременни прогнози в случай на хепатит при цироза на черния дроб.

Техниката се провежда както при съмнение за сърдечно-съдови заболявания, така и при вече установена предварителна диагноза, за да се получи оценка на ефективността на проведената терапия и да се изясни степента на съдовата лезия.

Един от съвременните диагностични методи е компютърната радиоизотопна сцинтиграфия, по време на която специални детектори с подреждане под определен ъгъл започват да записват радиация, когато се въвеждат интравенозни изотопи.

Получената информация се показва на компютърен монитор, докато веднага се поставя триизмерно изображение, а не плоско изображение на засегнатия орган.

свидетелство

Радиоизотопните изследвания позволяват:

• оценка на състоянието на органите в случай на нараняване (нараняване);
• идентифициране на хронични и остри заболявания;
• идентифицират нарушения в структурата на кръвоносните съдове, причинени от заболявания на съседни органи;
• определя неуспеха на хемопоетичната или пикочната система.

Основните причини за провеждане на изотропни изследвания на кръвоносните съдове:

• неизправност на храносмилателната система;
• заболявания на ендокринните жлези, сърдечно-съдовата и кръвоносната система;
• увреждане на белите дробове, пикочните органи.

Радиоизотопните методи за изследване на вените и кръвоносните съдове са приложими в много области на медицината:

• хематология за определяне на анемия, продължителност на живота на червените кръвни клетки;
• гастроентерология с цел проучване на функциите, размера и местоположението на стомашно-чревния тракт, черния дроб, далака;
• кардиология за проследяване на движението на кръвта през кухините на сърцето и кръвоносните съдове, за да се направят изводи за състоянието на миокарда, като се отчита разпределението на инжектирания контрастен материал в засегнатите или здрави зони;
• неврология за определяне на местоположението, степента на разпространение, естеството на мозъчния тумор;
• пулмология за слушане на дишането на белите дробове.

Забележка! Радиоизотопните техники са широко използвани в онкологията. Инжектираните радионуклиди имат способността да се натрупват в тумора. Това позволява на лекарите да открият рак на белия дроб, панкреас, централна нервна система на ранен етап, дори в случай на локализация на малки тумори.

Децата се диагностицират в радиоизотопна лаборатория, ако други методи на изследване станат неинформативни. Например, за да се открие бъбречно заболяване на ранен етап, също и при съществуващата бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

Получената радиационна доза при пациентите по време на процедурата е незначителна, така че няма специфични противопоказания.

Въпреки че ограниченията са известни:

• бременност;
• деца под 3 години;
• индивидуална непоносимост на йод.

Нарушаването на резултатите може да бъде повлияно от употребата на психотропни лекарства от пациентите за намаляване на налягането преди провеждане на проучване.

За да се предпазят по всякакъв начин от прекомерно проучване, пациентите по време на процедурата трябва да останат в специална кабина, затворена от защитни панели.

За да се избегне разпространението на радиация в помещението, контрастните вещества се съхраняват в специални шкафове.

Помощ! Много хора са загрижени за безопасността на радиоизотопната диагностика, защото е известно, че прилаганите радиоизотопни лекарства имат определена степен на радиоактивност, причинявайки недоумение, страх и безпокойство. Лекарите се опитват да успокоят, разсеят митовете и да оценят всички възможни предимства и недостатъци преди провеждането на радиоизотопно проучване.

За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, радиационната доза при радиоизотопно изследване е почти 100 пъти по-малка. Това дава възможност за провеждане на метода дори и за новородени.

Резултати от декодирането

Още след 5-7 минути след въвеждането на изотопите в организма се наблюдава постигането на най-високата им концентрация в засегнатата област.

След 25-30 минути концентрацията започва постепенно да намалява. В 30-35 минути - рязко, 3-4 пъти.

За да получат достоверни резултати, лекарите за този период трябва да сканират изследваните съдове, други близки райони, когато границите на структурите, тяхното местоположение и функциониране са ясно и визуално видими.

Ако се появи патологичен процес, на изображението трябва да се появят тъмни петна.

Радиоизотопните изследвания се провеждат само в определени клинични ситуации, когато, по мнението на лекарите, е възможно да се дадат всички отговори на въпросите, а ползите от процедурата са много по-високи от потенциалните вреди от изотропното лъчение.

За да се даде подробна оценка на получените изображения, техниката често се провежда заедно с рентгенова снимка.

Методи на радиоизотопните изследвания: видове и подготовка

Напоследък радиоизотопното изследване (наричано още радионуклид) набира все по-голяма популярност, което е използването на изотопното излъчване за определяне на болестта. Методът на радиационната медицина често се използва при диагностицирането на сложни заболявания. Чрез това проучване може да се направи точна диагноза. Това е особено вярно за злокачествени новообразувания - това ви позволява да изследвате патологията в детайли и да установите стадия на заболяването. Урогениталната система се изследва изключително по този начин.

Характеристичен метод

Методите за радиоизотопни изследвания днес се считат за ефективни при установяване на диагнозата. Методът се основава на физическите свойства на изотопа за излъчване на гама-лъчи. В тялото се въвежда специален радиоактивен разтвор. Начин на приложение - интравенозно, орално или чрез инхалация. Лекарите предпочитат да използват интравенозно инжектиране. След инжектирането на веществото е необходимо да се изчака радиоактивните елементи да започнат радиация. Когато радиацията започне, специална гама камера записва данни по разследваната област.

Камерата преобразува лъчите в импулси, които пристигат на екрана на компютъра като 3D модел. Методът помага да се изследват органите по слоеве. Радиоизотопната диагностика показва цветно изображение на проблемната област, което позволява подробно изследване на органа. Продължителността на проучването е 30 минути.

Видове диагностика

Диагнозата с изотоп се разделя на видове, използвани за конкретен болен орган.

Следните методи могат да се използват за изследване на пациенти:

• Сцинтиграфия се използва за визуално изследване на вътрешен орган - черния дроб, сърцето, щитовидната жлеза и стомаха. Методът разкрива патология на ранен етап на развитие. Използва се и за изследване на възпалителни процеси. Използват се гама камера и натриев йодид, които улавят изотопното излъчване на мониторния екран.
• Радиоизотопното сканиране показва разпространението на веществото в цялото тяло в двуизмерна качествена форма. Устройството преобразува излъчването в тире сканиране, което се показва на хартия. Сега методът рядко се използва поради продължителното време на изследване в сравнение с други.
• Метод за диагностична радиометрия се използва за извършване на функционален анализ на болен орган. Радиометрията се извършва с вземане на проби от биологичен материал, който лабораторията изследва. Изследваната проба се намира в близост до измервателния уред в лабораториите - данните се записват на хартия. Диагностиката дава точен резултат, който не изисква преразглеждане. В клиничната лаборатория се изследват важни системи на тялото, разрешено е да се изследва един вътрешен орган. Данните се показват на специално устройство, където оценката се извършва в проценти. Методът не е подходящ за изследване на притока на кръв и вентилация на белите дробове.

• Рентгенографията ви позволява да регистрирате скоростта на движение на радиофармацевтиката - резултатът се записва със специални детектори и се прехвърля на хартия. Счита се за проста диагноза, но трудността се състои в прецизното монтиране на детектори върху болната част на тялото. Недостатък е липсата на визуализация.
• Радиоизотопната томография се използва в два вида - еднофотонна и позитронна. Кардиолозите и невролозите използват единичен фотон, за да определят как се провежда терапията. Има възможност за изследване на органа от различни точки - това дава качествена визуализация. Наскоро открит метод на позитрон. Уникалността е способността за откриване на болестта в ранния период, когато е невъзможно да се открие с помощта на стандартни методи. Често се използва в онкологията за анализ на развитието на тумора.
• Ренографията се използва ефективно за скриниране на бъбречно заболяване. Инжектираният разтвор се натрупва в тъканите на органа. Бъбреците са склонни да секретират хипураните от кръвта и да го отстраняват от тялото. Сцинтилационните сензори се монтират над органите - резултатът се показва в две криви.
• Интроскопията е затворен преглед с помощта на звукови, ултразвукови или сеизмични вълни, електромагнитно излъчване в различен диапазон. Използва се за визуален анализ на патологията.

Стандартизираните методи за радиоизотопни изследвания позволяват да се постигне високо качество при изследването на опасна болест. Компютърната и рентгенова томография помага да се идентифицират сериозни аномалии в храносмилателния тракт, скелетните и костните структури, паращитовидните жлези.

Обезщетения и индикации за употреба

С помощта на сцинтиграфия е в състояние да открие болестта на ранен етап. Това е особено важно по отношение на малигнен саркома, която обикновено се открива след растежа на метастазите. Радиоизотопната диагностика осигурява пълна и точна информация. Предимството на метода е и способността за визуална оценка на заболяването.

Ултразвукът често се използва при проучвания на бъбреците и сърцето. Но за откриване на болестта в началния етап не винаги е възможно. Използването на изотопно лъчение ще спомогне за идентифициране на микроинфарктността на сърцето, аномалии във функционирането на бъбречните клетки.

Първо, за изследване състоянието на тъканите на бъбреците е използвано радиоизотопно изследване. Сега се използва в почти всички области на медицината. Допустимо е да се използва не само за диагностициране, но и за контрол на курса на провежданата терапия или операция.

Показанията за употреба са както следва:

• Наличието на вътрешно кървене в коремните органи;
• Хепатит или цироза;
• Откриване на злокачествено заболяване в ранния период;
• Хронична патология на сърцето, бъбреците;
• Наблюдение на състоянието на тялото при наранявания;
• Откриване на симптом на отхвърляне на трансплантанта.

Изображението, което се дължи на местоположението на детектора, се оказва обемно и информативно. Катедрата по травматология, кардиология и неврология активно прилага контрола по време на терапията. В Русия това проучване не се използва във всички области, защото оборудването е доста скъпо.

Изследвания за безопасност

Диагностицирането на радиоизотопи е безопасно за хората. Веществото се елиминира от тялото за 2-3 часа, няма време да причини вреда.

Няма противопоказания за употреба. При провеждане на диагностика, лаборантът напуска офиса - това е обезпокоително за много от изследователите. Появяват се митове, че се инжектира опасна доза от радиоактивен елемент. Всъщност, приложената доза е по-малка от рентгеновата снимка 100 пъти. Следователно страховете са неоснователни.

Радиоизотопното изследване може да се извърши дори при деца под 1 година. Медицинският персонал е в контакт с елемента през целия работен ден - случаите на болестта все още не са фиксирани. Концентрацията на входящото количество се изчислява индивидуално. Вземат се предвид теглото, ръста и възрастта на пациента.

Противопоказания и предпазни мерки

Почти няма противопоказания за радиационни и изотопни изследвания. Има ограничения в дозата на радиация. Лекарите предпочитат да не предписват процедурата на малки деца под 3-годишна възраст, жени по време на бременност и кърмене. Може да се използва, но с изчисляване на индивидуалната доза и под наблюдението на лекуващия лекар.

Не се препоръчва за хора с тегло над 120 кг. Противопоказания са настинки - ТОРС и остри респираторни инфекции, с алергична реакция, обостряне на психичните разстройства.

За процедурата оборудвайте специален отдел на здравните заведения:

• Специални лаборатории са оборудвани за анализ;
• Има отделно хранилище за радиофармацевтици;
• Отделни помещения за провеждане на специални манипулации с пациенти и управление на пациента;
• Отделно монтирано оборудване.

Стените на офисите са покрити със специални материали, които са непроницаеми за радиация. Защитата предотвратява разпространението на радиация.

Изотопното вещество може да циркулира в кръвта и лимфата. Това дава допълнителна възможност за получаване на информация за състоянието на пациента.

Подготовка за диагностика

Подготовката за радиоизотопното изследване е да информира процеса и да получи съгласие. Пациентът повтаря получените знания на лекаря. По процедурата експертите съветват внимателно да се подготвят, като се имат предвид нюансите. Ако не вземете предвид препоръчаните мерки, резултатът ще бъде неточен.

Подготовката изисква паспорт на пациента, попълнен формуляр за кандидатстване, резултати от тестовете на ръцете и сезиране от лекуващия лекар.

Не се нуждаете от специално обучение в следните проучвания:

• Сцинтиграфия на мозъка, белите дробове, черния дроб, бъбреците;
• Изследване на шията, главата, бъбреците, коремната аорта, използвайки ангиография;
• Диагностика на панкреаса;
• Изследване с радиометрия на злокачествени тумори на кожата.

Преди диагностициране на щитовидната жлеза:

• Не можете да приемате рентгенови лъчи с контраст и без него в продължение на 3 месеца;
• Приемайте лекарства с йод;
• Прегледът се провежда сутрин на празен стомах, изотопна капсула се пие;
• Закуската е възможна само след 30 минути. след процедурата;
• На втория ден се извършва сцинтиграфия.

Миокардът на сърцето, скелетната система, жлъчните пътища също се диагностицират на празен стомах. За една седмица не се препоръчва употребата на алкохол и наркотици от групата на психотропните.

Последното хранене се препоръчва 5 часа преди процедурата. 1 час преди поставянето на диагнозата се изисква 0,5 литра обикновена вода. Вие не можете да оставите метални бижута върху тялото - това ще изкриви резултата от изследването.

Процесът на въвеждане на веществото се счита за неприятен за пациента. Процедурата се извършва в легнало или седнало състояние. Изотопът се отделя с урината. За да се ускори изтеглянето се препоръчва да се използват 3-4 литра вода.

Методи за радиоизотопни изследвания: диагностика и сканиране

Радиоизотопни изследвания или радионуклиди - е един от секциите на радиологията, който използва получените радиационни изотопи за разпознаване на болести.

Същността на техниката

Днес тя е много популярен и точен метод за изследване, който се основава на свойствата на радиоизотопите да излъчват гама лъчи. Ако в изследването се използва компютър, той се нарича сцинтиграфия. Радиоактивното вещество се въвежда в тялото по различни начини: чрез вдишване, чрез / в, или през устата. По-често от други се прилага локално приложение. Когато нахлулите радиоактивни вещества в тялото започнат да излъчват радиация, то се записва със специална гама камера, разположена над зоната, която ще се изследва.

Лъчите се превръщат в импулси, влизат в компютъра и изображението на органа се появява под формата на триизмерен модел на екрана на монитора. С помощта на новите технологии е възможно да се получат дори парчета от органи по слоеве.

Радиоизотопната диагностика дава изображение в цвят и напълно показва статиката на органа. Процедурата по изследването продължава около половин час, изображението е динамично. Следователно получената информация говори за функционирането на тялото. Преобладава сцинтиграфията като диагностичен метод. По-често използвано по-често сканиране.

Предимства на сцинтиграфията

Сцинтиграфията може да открие патология на най-ранните етапи на своето развитие; например, на 9–12 месеца могат да се определят метастази на саркома, отколкото при рентгенови лъчи. Освен това получената информация е достатъчно обемна и много точна.

На ултразвук, например, няма патология на бъбреците, но когато се открива сцинтиграфия. Същото може да се каже и за микрофарктите, които не се виждат на ЕКГ или ехокардиографията.

Кога е назначен?

Наскоро методът може да се използва за определяне на състоянието на бъбреците, хепатобилиарната система, щитовидната жлеза, а сега се използва във всички области на медицината: микро- и неврохирургия, трансплантология, онкология и др. Изотопното изследване не само може да диагностицира, но и проследява резултатите от лечението и операциите.

Радиоизотопната диагностика е в състояние да определи спешни състояния, които представляват заплаха за живота на пациента: МИ, инсулти, белодробна емболия, остър корем, кървене в корема, за да покаже прехода на хепатит към цироза; откриване на рак в етап 1; откриват признаци на отхвърляне на трансплантант. Радиоизотопната диагностика е ценна, тъй като ви позволява да подчертаете най-малките смущения в тялото, които не могат да бъдат открити с други методи.

Детектори за откриване са под специален ъгъл, така че изображението е обемно.

Когато други методи (ултразвук, рентгенография) предоставят информация за статиката на органа, сцинтиграфията има способността да наблюдава функционирането на органа. Методът на изотопите може да определи мозъчни тумори, възпаление на черепа, съдови инциденти, миокарден инфаркт, коронарна склероза, саркома, препятствия по пътя на регионалния кръвен поток - в белите дробове за туберкулоза, белодробен емфизем и стомашно-чревни заболявания до червата. Сцинтиграфията е много широко използвана в Америка и Европа, но в Русия камъкът на препъване е високата цена на оборудването.

Безопасност на метода

Радиоизотопната диагностика като метод е абсолютно безопасна, тъй като радиоактивните съединения се отделят много бързо от тялото, без да могат да причинят вреда.

Следователно няма противопоказания за това. Пациентите са загрижени, че след въвеждането на радиофармацевтиката, лабораторният персонал напуска офиса. Но тези опасения са напълно неоправдани: дозата на радиация е 100 пъти по-малка, отколкото при рентгенови лъчи.

Радиоизотопните изследвания са възможни дори при новородени, а персоналът извършва тези процедури няколко пъти на ден. Броят на инжектираните изотопи винаги се определя индивидуално и точно от лекаря за всеки пациент, в зависимост от неговото тегло, възраст и височина.

Кратка информация

Изкуствената радиоактивност е открита още през 1934 г., когато френският физик Антоан Бекерел, провеждащ експерименти с уран, открива способността си да излъчва някои лъчи, които имат способността да проникват в предмети, дори и непрозрачни. Уран и подобни вещества като източници на радиация се наричат ​​изотопи. Когато се научили да излъчват радиацията си към сензорите, те имаха възможност да ги използват в медицината. Ако в органите и системите на тялото се въвеждат изотопи, това е методът (in vivo); ако е в биологичната среда на тялото - (in vitro).

Радиодиагностичната информация е представена под формата на цифри, графики и изображения на разпределението на изотопите пространствено в различни системи на тялото (сцинтиграми).

Разработването на метода се проведе на 2 етапа: 1 - първо, са разработени самите изследователски методи; след това се търсят радиоактивни вещества, които най-точно и правилно отразяват статиката и динамиката на изследваните органи и системи (Na131l, 131I - хипуран, 75Se - метионин и др.), но в същото време ще дават най-ниското радиационно натоварване на човек - затова е толкова важно събира вещества с кратък период на затихване; създаване на специално оборудване за това. 2 - профилиране на изотопната диагностика по отрасли на медицината - онкология, хематология, невро и микрохирургия, ендокринология, нефро и хепатология и др.

Ако изотопът е избран точно и правилно, след въвеждането, той се натрупва в органите и тъканите, нарушени от патологията, така че те могат да бъдат изследвани. Въпреки че днес са известни повече от 1000 изотопни съединения, техният брой продължава да нараства. Изотопите се произвеждат в специални ядрени реактори.

Радиоизотопното сканиране - в пациента се инжектира изотоп, след което се събира в органа, необходим за изследването, пациентът лежи на дивана, броячът на сканиращия апарат се поставя над него (топограф на гама лъчи или скенер). Тя се нарича детектор и се движи по дадена траектория над желания орган, като събира радиационните импулси, които произтичат от него. Тези сигнали след това се превръщат в сканирания под формата на контури на тялото с фокуси на разреждане, намаляване или увеличаване на плътността и т.н.

Сканирането ще покаже преоразмеряването на тялото, неговото изместване, падането на функционалността.

Особено този преглед се предписва за изследване на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, МИ. За всяко тяло се използват техните собствени изотопи. Сканирането с един изотоп, например с инфаркт на миокарда, прилича на редуване на горещи точки - зони на некроза.

Когато се използва друг изотоп - зоните на некроза приличат на тъмни не-светлинни петна (студени петна) на фона на здрава тъкан, която свети ярко. Цялата система е сложна и няма нужда да се говори за това на неспециалисти. По-нататъшното развитие на изотопната диагностика е свързано с разработването на нови методи, подобряването на вече наличните с помощта на къси и ултракоординатни радиофармацевтици (радиофармацевтици).

Методи за радиоизотопни изследвания - 4: клинична и лабораторна радиометрия, клинична радиография, сканиране. Както и сцинтиграфия, определянето на радиоактивността на биологичните проби - in vitro.

Всички те са обединени в 2 групи. Първият е количествен анализ на работата на органа по количество; Това включва радиография и радиометрия. Група 2 е приемащите контури на тялото за идентифициране на местоположението на лезията, нейната необятност и форма. Те включват сканиране и сцинтиграфия.

Рентгенография - когато се натрупва, преразпределя и премахва радиоизотоп от изследвания орган и организъм - всичко това се записва от сензора.

Това ни позволява да наблюдаваме физиологичните процеси, които са бързи в скоростта: газообмен, кръвообръщение, всякакви зони на локален кръвен поток, черния дроб и бъбреците и др.

Сигналите се записват чрез радиометри с няколко сензора. След въвеждането на лекарствените средства, регистрацията на кривите на скоростта, силата на излъчване в изследваните органи се извършва непрекъснато за определено време.

Радиометрия - направена с помощта на специални броячи. Устройството има сензори с увеличено зрително поле, което може да записва цялото поведение на радиоизотопите. Този метод изследва метаболизма на всички вещества, работата на стомашно-чревния тракт, изследва естествената радиоактивност на организма, неговото замърсяване с йонизиращо лъчение и неговите продукти на разпад. Това е възможно чрез определяне на полуживота на радиофармацевтичния препарат. При изследване на естествената радиоактивност се изчислява абсолютното количество на радиоизотопа.

Предпазни мерки и противопоказания

Изотопната или радиодиагностиката почти няма противопоказания, но все още има доза радиация. Затова не се предписва на деца под 3-годишна възраст, бременни и кърмещи.

Когато пациентът тежи повече от 120 кг - също не се прилага. С ARVI, алергии, психоза - също е нежелателно.

Диагностичната процедура се извършва в специален отдел на здравните заведения, в който има специално оборудвани лаборатории, складове за радиофармацевтици; манипулация за подготовка и администриране на пациенти; шкафове с необходимото оборудване, разположено в тях. Всички повърхности на шкафовете са покрити с непроницаеми за радиация специални защитни материали.

Инжектираните радионуклиди участват във физиологични процеси, могат да циркулират с кръв и лимфа. Всичко това заедно дава допълнителна информация на лабораторния лекар.

Подготовка за изследването

На пациента се обяснява методът на изследването и се получава неговото съгласие. Той трябва също да повтори получената информация за напредъка на обучението. Ако не са достатъчно подготвени, резултатите могат да бъдат ненадеждни.

Пациентът трябва да предостави паспорт, формуляр за кандидатстване, предишни тестове и сезиране. Методи за изследване на органи, които не изискват специално обучение: бъбречна и чернодробна, белодробна, мозъчна сцинтиграфия; ангиография на съдове на шията и главата, бъбреците и коремната аорта; изследване на панкреаса; радиометрия на дерматологични тумори.

Подготовка за щитовидната сцинтиграфия: 3 месеца преди поставянето на диагнозата не може да се извърши рентгеново и рентгеноконтрастно изследване; приемат лекарства, съдържащи йод; Прегледът се извършва на празен стомах сутрин, след като капсулата е взета с изотопа, трябва да мине половин час. След това пациентът закусва. А самата тироидна сцинтиграфия се извършва след един ден.

Изследвания на други органи се извършват и на празен стомах - миокард, жлъчни пътища и скелетната система.

Изотопите са различни. Въпреки че не се изисква специално обучение, няколко дни преди диагнозата не може да се пие алкохол; психотропни вещества.

Последно хранене 5 часа преди прегледа; един час преди процедурата се пие 0.5 л чиста вода. На пациента не трябва да има никакви метални бижута, в противен случай информацията може да не даде надеждни данни.

Процедурата по въвеждане на самия изотоп е неприятна. Диагнозата за различни органи може да се извърши лежаща или седнала. Изотопът след употреба се екскретира в урината. За по-бързо почистване на тялото е по-добре да се пие повече вода.

ME 1.6. Радиоизотопни изследвания

Радиоизотопната диагностика е разпознаването на заболявания чрез използване на съединение, обозначено с радиоактивни изотопи.

Има четири метода на радиоизотопната диагностика: лабораторна радиометрия, клинична радиометрия, клинична радиография, сканиране. За тяхното прилагане, белязаното съединение се въвежда в тялото на пациента през устата или директно в кръвта, след което се провеждат радиометрични или радиографски изследвания.

Методи за радиоизотопна диагностика на базата на откриване, регистриране и измерване на радиация на радиоактивни изотопи. Тези методи ви позволяват да изследвате абсорбцията, движението в тялото, натрупването в отделните тъкани, биохимичните трансформации и освобождаването на радио-диагностични лекарства от тялото. Използвайки ги, можете да изследвате функционалното състояние на почти всички човешки органи и системи.

В основата на прилагането на този метод е регистрирането на радиационната енергия след въвеждането на радиоактивно фармакологично лекарство. Информацията се записва на специален апарат под формата на графики, криви, изображения или на специален екран. Има две групи радиоизотопни методи.

Методите, които влизат в първата група, се използват за количествено определяне на работата на бъбреците - това е радиометрията и радиографията.

Методи, които влизат във втората група, ви позволяват да получите изображение на органа, да идентифицирате локализацията на лезията, формата, ширината и т.н. - това е сцинтиграфия и сканиране.

Фиг. 22. Радиоизотопни изследвания

Радиацията от изотопи улавя гама камера, която се поставя над изпитващия орган. Тази радиация се преобразува и предава на компютър, на екрана на който се показва изображение на органа. Съвременните гама камери позволяват да се получат пластовите "разфасовки". Оказва се, че цветната картина е разбираема дори и на непрофесионалисти. Проучването се провежда в рамките на 10-30 минути и през цялото това време изображението на екрана се променя. Затова лекарят има възможност да види не само самия организъм, но и да следи работата му.

Цели на проучването:

1. In гастроентерологияТова ви позволява да изследвате функцията, позицията и размера на слюнчените жлези, далака, състоянието на стомашно-чревния тракт. Определени са различни аспекти на чернодробната активност и състоянието на кръвообращението му: сканиране и сцинтиграфия дават представа за фокални и дифузни промени в хроничния хепатит, цироза, ехинококоза и злокачествени новообразувания. Когато сцинтиграфия на панкреаса, получаване на неговия образ, анализира възпалителни и обемни промени. Използвайки етикетирана храна, функциите на стомаха и дванадесетопръстника се изследват при хроничен гастроентерит и пептична язва.

2. In хематология радиоизотопната диагностика помага да се установи продължителността на живота на червените кръвни клетки, да се установи анемия.

3. In кардиология проследете движението на кръвта през съдовете и кухините на сърцето: естеството на разпространението на лекарството в неговите здрави и засегнати области прави информирано заключение за състоянието на миокарда. Важни данни за диагностициране на инфаркт на миокарда дава скептиката - образа на сърцето с области на некроза. Ролята в разпознаването на вродените и придобити сърдечни заболявания на радиокардиографията е голяма. С помощта на специално устройство - гама камери, помага да се види сърцето и големите съдове в работата.

4. In неврология радиоизотопните техники се използват за идентифициране на мозъчни тумори, тяхната природа, местоположение и разпространение.

5. renografiya е най-физиологичният тест за бъбречни заболявания: образът на органа, неговото местоположение, функция.

6. Появата на радиоизотопната технология откри нови възможности за Онкология. Радионуклиди, селективно натрупващи се в тумора, поставят диагнозата първичен рак на белия дроб, червата, панкреаса, лимфната и централната нервна система, тъй като се откриват дори малки тумори. Това ви позволява да оцените ефективността на лечението и да идентифицирате пристъпи. Освен това, сцинтиграфските признаци на костни метастази се улавят на 3-12 месеца по-рано от рентгеновите лъчи.

7. In Пулмология тези методи "чуват" външно дишане и белодробен кръвен поток; в ендокринология "Вижте" ефектите на йод и други метаболитни нарушения, изчисляване на концентрацията на хормони - резултат от дейността на жлезите с вътрешна секреция.

Няма противопоказания за радиоизотопни изследвания, има само някои ограничения.

Подготовка за изследването

1. Обяснете на пациента същността на изследването и правилата за подготовка за него.

2. Получете съгласието на пациента за предстоящото проучване.

3. Информирайте пациента за точното време и място на изследването.

4. Помолете пациента да повтори курса на подготовка за изследването, особено в амбулаторни условия.

5. При проучване на щитовидната жлеза с помощта на 131-йодид на натрий за 3 месеца преди проучването, на пациентите е забранено:

o провеждане на рентгеноконтрастно изследване;

o приемане на лекарства, съдържащи йод;

10 дни преди проучването седативни препарати, съдържащи йод във високи концентрации, се отменят.

Пациентът се изпраща сутрин на празен стомах в отделението за радиоизотопна диагностика. 30 минути след приема на радиоактивен йод, пациентът може да закусва.

6. Когато scintigraphy щитовидната жлеза с 131-йодид, пациентът се изпраща в отделението сутрин на празен стомах. 30 минути след приемане на радиоактивен йод пациентът получава редовна закуска. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза се извършва 24 часа след приема на лекарството.

7. Сцинтиграфия на миокарда с 201 талий хлорид се извършва на празен стомах.

8. Динамична сцинтиграфия на жлъчните пътища - изследването се провежда на празен стомах. Болничната сестра донася 2 сурови яйца в отдела за радиоизотопна диагностика.

9. Костна сцинтиграфия с пирофосфат - пациентът, придружен от медицинска сестра, се изпраща в изотопно-диагностичния отдел за интравенозно приложение на лекарството сутрин. Изследването се провежда след 3 часа. Преди започване на изследването пациентът трябва да изпразни пикочния мехур.

10. Изследователски методи, които не изискват специално обучение: t

o Сцинтиграфия на черния дроб.

o Ренография и сцинтиграфия на бъбреците.

o Ангиография на бъбреците и коремната аорта.

o Ангиография на съдовете на шията и мозъка.

o Сцинтиграфия на мозъка.

Панкреатична сцинтиграфия.

o Сцинтиграфия на белите дробове.

o Радиометрично изследване на кожни тумори.

11. Пациентът трябва да има при себе си: сезиране, карта за амбулаторно лечение / медицинска история и предишни изследвания, ако е проведено.

Възможни проблеми с пациента

1. Отказ на процедурата поради страх, скромност.

2. Дискомфорт по време на процедурата

1. Рискът от развитие на алергична реакция към контрастно вещество.

2. Рискът от фалшиви резултати с недостатъчна подготовка.

МЕТОДИ НА РАДИОЗОТОПНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Използването на методи за радиоизотопно указание в урологията за диагностициране на различни заболявания вече е широко разпространено. Леснота на изпълнение, атравматични изследвания за пациенти в комбинация с изключително информативни резултати допринесоха за включването на тези методи в задължителния набор от съвременни урологични изследвания. С помощта на повечето радиоизотопни методи се получава не само допълнителна информация за функционалното и структурно състояние на пикочните органи, но и оригинална диагностична информация, която не може да бъде получена чрез други изследователски методи.

Методите на радиоизотопните изследвания, които понастоящем се използват в урологията, представляват девет диагностични направления.

За извършване на тези проучвания се използват четири вида специални устройства. Първият е? Камера на различни системи. Това е най-сложното, високоскоростно оборудване, което ви позволява непрекъснато да записвате радиоактивното лъчение, идващо от разследвания орган или област, и след това да възпроизвеждате статичен или динамичен образ (сцинтиграфия) на този орган или област на телевизионен екран. Изображението се снима със специална камера, обработката на количествената информация се извършва с помощта на електронен компютър, свързан с? -Cam.

По-малко напредналите записващи устройства включват скенери (втори тип устройства). Действието на тези системи се основава на принципа на постепенно изместване на сензора за радиоактивност в изследваната област и получаване на последващи изображения на хартия под формата на черно-бели или цветни щрихи с различна плътност или числа. С помощта на тези устройства можете да получите само статично изображение на органите или областите от интерес. Третият тип апаратура включва радиоциркулатори, системи с 2-4 сензора за радиоактивност. Динамиката на излъчването над тестовата зона на тялото се записва под формата на съответните криви (с помощта на записващи устройства). Този тип апарат най-често се използва за изследване на функционалното състояние на бъбреците и често се нарича ренограф. Четвъртият тип апарати - броячи - и (? - Радиация) се използват за изследване на радиоактивността на течност (плазма, серум, урина и др.), Които се използват в радиобиохимичните изследвания за определяне съдържанието на различни вещества.

От особено значение при радиоизотопните изследвания е обективната количествена оценка на получените резултати. Той се състои в изчисляване на скоростта на преминаване на белязани съединения през съдовото легло на бъбрека, интензивността на тубулната секреция и гломерулната филтрация, скоростта на освобождаване на лекарства от бъбреците и пикочния мехур чрез специални математически методи. Освен това, след сцинтиграфия в у-камерата, получените изображения на вътрешни органи или области се анализират с помощта на специализирани компютри. Това ни позволява да оценим функционалното и структурно състояние не само на органите като цяло, но и на отделните му участъци. В модерните u-камери е възможно да се запише полученото изображение на видеорекордер.

Непряка радиоизотопна реноангиография. Принципът на метода се основава на изследването на преминаването на белязаното съединение през съдовата система на бъбреците.

Техниката на изследването се състои в интравенозно приложение на “Tc- или 1311-албумин и непрекъснато регистриране на радиоактивността върху бъбреците за 30–60 s с помощта на y-камера или радиоциркулограф. или "артериална", и низходяща, или "венозна". Първата отразява процеса на запълване на артериалното легло с лекарството, а вторият - премахване на лекарството през венозните колектори след интрареналния цирк в капилярното легло, скоростта на кръвоснабдяване в съдовото легло обикновено е 0,1 s, разтоварването е 0,09 s.

Показания за прилагане на метода - необходимостта от оценка на формата и степента на нарушена бъбречна циркулация в големите съдове и капилярното легло на бъбреците.

Типичната семиотика на нарушенията се вписва в три форми: 1) намаляване на степента на пълнене на кръвта на съдовото легло; 2) забавяне на процеса на отстраняване на лекарството от съдовото легло; 3) комбинираното нарушаване на всички етапи на преминаване на белязаното лекарство през съдовия слой на бъбрека.

Радиоизотопна ренография. I опция (използвайки туботропна връзка). Принципът на метода се основава на изследването на процеса на активна тубулна секреция на маркираното лекарство от страна на бъбрека и неговото елиминиране от таза. Изследователският метод (за интравенозно приложение на | 311- или 1251-hippurana) се състои в непрекъснато регистриране на нивото на радиоактивност върху областта на бъбреците за 15-30 минути с помощта на радио-верига.

Получената крива се нарича re-nogram и се състои от две секции - възходяща, или „секреторна“, и низходяща, или „евакуационна“. Първият раздел отразява процеса на селективно и активно натрупване на хипуран, разтворен в кръвта от епителните клетки на проксималните бъбречни тубули, а вторият е елиминирането на лекарството от системата за поставяне на чаши-таз през уретера. В процеса на специална количествена обработка на ренограми се определят следните параметри: скоростта на каналикулярната секреция (нормално 0.12 min-1); времето на преминаване на лекарството през бъбречния паренхим (обикновено 6 минути); скоростта на отстраняването му от бъбреците (обикновено 0.1 min-1). Като се има предвид стабилността на обема на разпределение на hippuran в тялото (около 17% от телесното тегло), въз основа на скоростта на каналикулярна секреция, се изчислява отделен бъбречен клирънс на това лекарство (в ml / min на 1 kg телесно тегло). Сумата от индексите на отделния бъбречен клирънс на десния и левия бъбрек дава индекса на общия бъбречен клирънс на хипуран, който обикновено е 15-22 ml / min на 1 kg телесно тегло.

Обикновено, при провеждане на радиоизотопна ренография, третият сензор на циркулама е инсталиран върху сърдечната област. Кривата, получена в процеса на запис, отразява общия клирънс на маркирания хипуран. Обикновено тази стойност (в ml / min на 1 kg телесно тегло) съвпада с индекса на общия бъбречен клирънс; в случай на бъбречна дисфункция, стойността на общия клирънс е по-голяма, което отразява включването на екстраренални фактори за почистване на организма.

Показанието за използването на радиоизотопната ренография е необходимостта от оценка на почистващата способност на тубуларния апарат на бъбреците и уродинамиката на горните пикочни пътища. Радиоизотопната ренография е също важен метод за първоначално (скрининг) изследване на пациенти със съмнения за патологични промени в пикочната система.

Най-честите симптоми на функционални нарушения са: намаляване на почистващата способност на тубуларния апарат на бъбреците; забавяне на скоростта на екскреция от бъбреците; комбинация от тези симптоми.

Вариант II (използвайки гломерулотропно съединение). Принципът на метода се основава на изследването на процеса на гломерулна филтрация на маркирано съединение, тройно до бъбречните гломерули.

Методът на изследване (с интравенозно приложение на ТС- или In-DTPA1 комплекс) се състои в непрекъснато регистриране на радиоактивността върху бъбреците за 15-30 минути с помощта на радио кръг.

Получената ренограма в норма се състои от две секции - възходяща и низходяща. Първата част (1 - 2 минути) отразява процеса на запълване на бъбречните гломерули с маркиран DTPA, а вторият - отстраняване на филтрирания препарат от бъбреците с урината. Нормалната скорост на гломерулна филтрация е 0.03 минути.

1. Като се има предвид стабилността на разпределението на DTPA в организма (7,5% от телесното тегло), на базата на скоростта на филтрация, се изчислява отделен бъбречен клирънс на белязана DTPA (в ml / min на 1 kg телесно тегло), обикновено този индикатор е 3-5 ml. на 1 кг телесно тегло. С помощта на третия сензор на радиоциркулатора, инсталиран върху сърдечната област, се записва пълният клирънс на маркираната DTPA. Обикновено тази стойност (в ml / min на 1 kg телесно тегло) съвпада с общия бъбречен клирънс; Когато бъбречната функция е нарушена, общият клирънс на DTPA е по-голям, което отразява участието на екстраренални фактори в пречистването на кръвната плазма.

Динамична сцинтиграфия на бъбреците. Принципът на метода се основава на изследване на функционалното състояние на бъбреците чрез регистриране на активната абсорбция на бъбречния паренхим на белязани нефропни съединения и отстраняването им през секциите на горните пикочни пътища.

Изследователският метод (за интравенозно приложение на белязан хипуран) се състои в непрекъснато регистриране на радиоактивността върху бъбречната област с помощта на U-камерен детектор. Получената информация се записва в магнитната памет на компютъра и след края на изследването на екраните на специалните телевизионни монитори се възпроизвежда образът на различните етапи на преминаване на маркирани нефротични съединения през бъбреците. Обикновено, 3-5 минути след въвеждането на етикетиран хипуран, се появява образа на бъбречния паренхим, който активно натрупва лекарството. След 5-6 минути контрастът на изображението на паренхима намалява; етикетираното съединение запълва чашата и тазовата система, а след 11-15 минути - пикочния мехур.

С помощта на специална математическа обработка на компютър, динамиката на радиоиндикатора може да бъде възпроизведена под формата на компютърни ренограми и може да се изчисли като отделен бъбречен клирънс.

По подобен начин е възможно да се извърши динамична нефросцинтиграфия с гломерулотропни съединения (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

Основната семиотика на патологичните нарушения, открити при използване на динамична нефросцинтиграфия, се състои в: общо (или регионално) намаляване на акумулиращата плътност на белязаните съединения на бъбречния паренхим; общо (или регионално) забавяне на процеса на екскреция от бъбреците; комбинирани нарушения.

Показанието за прилагането на този метод на изследване е необходимостта от изследване на функционалната активност на различни части на бъбречния паренхим, което е от голяма диагностична стойност при различни урологични заболявания.

Статична бъбречна сцинтиграфия (сканиране на бъбреците). Принципът на метода се основава на изследване на функционалното и структурно състояние на бъбречния паренхим чрез записване на разпределението на белязаното съединение бавно се екскретира от бъбреците.

Техниката на изследването се състои в записване на радиоактивност върху бъбречната област с помощта на скенер 40-60 минути след интравенозното приложение на тубулотропното лекарство “Tc-DMSA1”. диагностика на масови лезии (тумор, киста), при определяне на функционалните резерви на бъбречния паренхим, както и при остри деструктивни процеси (бъбречно увреждане, остър Jg) Ной пиелонефрит).

Радиоизотопна урофлоуметрия. Принципът на метода се основава на изследването на процеса на освобождаване на пикочния мехур (в процеса на уриниране) от радиоактивно съединение, разтворено в урината.

След провеждане на радиоизотопна ренография, когато се появи естествено желание за уриниране, един от сензорите на циркулама е инсталиран над пикочния мехур и пациентът уринира. Според кривата, регистрирана по време на уринирането, се изчисляват максималната и средна скорост на уриниране, както и количеството на остатъчната урина.

Радиоизотопно изследване на ендокринните жлези и вътрешните органи. Тази тенденция в радиоизотопната диагностика при урологични заболявания е много обещаваща.

Сцинтиграфия на паращитовидните жлези (паращитовидни жлези) дава възможност да се установи наличието на аденоми и хиперплазия на жлезите с хиперпродукция на паратиреоиден хормон, което е от голямо значение при лечението на пациенти с коралови нефролитиази. Надбъбречната сцинтиграфия прави сравнително рано определянето на патологичните промени в тези жлези.

Сцинтиграфията на тестисите е от голямо значение при диагностицирането на различни форми на крипторхизъм (по-специално при тумор на не-слязъл тестис).

Радиоизотопна диагностика на метастази на тумори на пикочните органи. От особено значение в онкоурологията е радиоизотопната диагностика на метастази на злокачествени тумори на пикочните органи. Използвайки тези методи, е възможно да се определи метастазната лезия средно 4-7 месеца по-рано, отколкото при използване на други методи на изследване. Принципите на тези методи се основават на активната абсорбция на белязани съединения чрез метастатични огнища (скелет, мозък, бели дробове, черен дроб). Сцинтиграфски признаци на лимфен дренаж (индиректна лимфо-сцинтиграфия) се използват при диагностицирането на туморни метастази в лимфните възли; трудността на преминаването на белязани съединения през венозните колектори на долната кава на вената при диагностицирането на туморен тромб (непряка радиоизотопна долна венокавография).

Методи за радиоимунологични изследвания. Основният принцип на изпълнение на тези техники е използването на имунологична реакция антиген-антитяло, за което се използват специални реактивни комплекти, всяка от които има строга селективна чувствителност към изследваното вещество. Предимството на радиоимунологичните методи е определянето на съдържанието на изследваните вещества в малки порции кръв и урина. Използването на радиоактивни етикети в комплекти ви позволява да провеждате изследвания с висока точност на получените резултати. В този случай обикновено се определя съдържанието на такива биологично активни вещества, което не може да се установи с помощта на конвенционални биохимични методи за изследване.

Предимството на методите на радиоизотопните изследвания е също така липсата на противопоказания за употреба и ниска радиационна експозиция (стотици пъти по-малко от рентгеновото изследване).

Това позволява използването на радиоизотопни методи в следоперативния период, както и за целите на аварийната диагностика, повтаряйки изследването, ако е необходимо, многократно за всяко състояние на пациента.

Методи за радиоизотопни изследвания

Този раздел на диагностичните методи в съвременни условия е едно от водещите места. На първо място, той се отнася до такъв метод като преглеждане(skia– shadow). Нейната същност е в това, че пациентът се инжектира с радиоактивен медикамент, който има способността да се концентрира в определен орган: 131 I и 132 I в изследването на щитовидната жлеза; маркиран с тенеций пирофосфат (99 m Tc - пирофосфат), или радиоактивен талий (201 Tl) при диагностициране на миокарден инфаркт, 198 Au златен колоиден разтвор, белязан с живачни изотопи неохидрин, в изследването на черния дроб и др. поставени на диван под детекторната апаратура за сканиране (гама - топограф или скенер). Детекторът (гама-радиационен сцинтилационен брояч) се движи по определена траектория над обекта на изследване и възприема радиоактивни импулси, излъчвани от тестовото тяло. След това сигналите на брояча се преобразуват чрез електронно устройство в различни форми на регистрация (сканиране). В крайна сметка контурите на изследвания орган се появяват на сканограмата. Така, в случай на фокално увреждане на органния паренхим (тумор, киста, абсцес и др.), Се определят фокусите на разреждане при сканиране; с дифузно увреждане на паренхимните органи (хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб) се наблюдава дифузно намаляване на плътността на сканирането.

Сканирането ви позволява да определите отместването, да увеличите или намалите размера на тялото, както и да намалите функционалната му активност. Най-честото сканиране се използва за изследване на щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците. През последните години този метод все по-често се използва за диагностициране на миокарден инфаркт по два метода: 1) миокардна сцинтиграфия с 99 m Tc - пирофосфат (маркиран с тенеций пирофосфат), който се акумулира активно от некротизирания миокард (откриване на "горещи" огнища); 2) радиоактивна миокардна сцинтиграфия 201 Tl, която се натрупва само от здравия мускул на сърцето, докато зоните на некроза се появяват като тъмни, не-светлинни („студени”) петна на фона на ярко светещи области на здрава тъкан.

Радиоизотопите също са широко използвани за изследване на функцията на определени органи. В същото време се изследва скоростта на абсорбция, натрупване във всеки орган и освобождаването на радиоактивен изотоп от организма. По-специално, при изследване на функцията на щитовидната жлеза се определя динамиката на абсорбция на натриев йодид, белязан с 131 I на щитовидната жлеза и концентрацията на протеин-свързан 131 I в кръвната плазма на пациента.

Ренорадиографията (RRG) се използва широко за изследване на бъбречната екскреторна функция чрез определяне на скоростта на освобождаване на хипуран от тях, маркирана с 131 I.

Радиоактивни изотопи също се използват за изследване на абсорбцията в тънките черва и при проучвания на други органи.

Ултразвукови методи за изследване

Ултразвукова ехография (синоними: сонография, ехолокация, ултразвуково сканиране, сонография и др.) Е диагностичен метод, основан на разликите в отражението на ултразвуковите вълни, преминаващи през тъканите и средата на тялото с различни плътности. Ултразвук - акустични колебания с честота 2x10 4 - 10 8 Hz, които поради високата им честота вече не се възприемат от човешкото ухо. Възможността за използване на ултразвук за диагностични цели се дължи на способността му да се разпространява в средата в определена посока под формата на тънък концентриран лъч от вълни. В този случай, ултразвуковите вълни се абсорбират по различен начин и се отразяват от различни тъкани в зависимост от степента на тяхната плътност. Отразените ултразвукови сигнали се улавят, трансформират и предават на възпроизвеждащо устройство (осцилоскоп) като изображение на структурите на изследваните органи.

През последните години методът на ултразвукова диагностика е доразвит и без преувеличение произвежда истинска революция в медицината. Използва се при диагностика на заболявания на почти всички органи и системи: сърце, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, бъбреци, щитовидната жлеза. Всяко вродено или придобито сърдечно заболяване се диагностицира надеждно чрез ултразвукова ехография. Методът се използва в неврологията (изследването на мозъка, вентрикулите на мозъка); офталмология (измерване на оптичната ос на окото, големината на отделянето на ретината, определяне на локализацията и размера на чужди тела и др.); в оториноларингологията (диференциална диагностика на причините за увреждането на слуха); в акушерството и гинекологията (определяне на продължителността на бременността, фетално състояние, многоплодна бременност и извънматочна бременност, диагностика на тумори на женските полови органи, изследване на млечните жлези и др.); в урологията (изследване на пикочния мехур, простатната жлеза) и др. С появата на доплерови системи в съвременните ултразвукови устройства стана възможно да се изследва посоката на кръвния поток вътре в сърцето и през съдовете, да се идентифицират патологични кръвни течения в присъствието на пороци, да се изследва кинетиката на клапаните и мускулите на сърцето, и да се извърши хронометричен анализ на движенията на лявата и дясната сърдечна секции, което е от особено значение за оценка на функционално състояние на миокарда. Ултразвукови устройства с цветно изображение са широко въведени. Под натиска на методите на ултразвуковите изследвания радиологичните методи постепенно губят своята значимост.