Голяма медицинска енциклопедия, лечение в Москва

Мехурът е кух орган, разположен в долната част на корема. Неговата функция е да съхранява урината, произведена от бъбреците. Когато пикочният мехур е пълен, мускулите изхвърлят урината през уретрата, това се нарича уриниране.

Ракът на пикочния мехур е причинен от анормална пролиферация на клетките на пикочния мехур, стената на които се състои от няколко слоя. По-голямата част от тези тумори се образуват в повърхностния слой, покриващ вътрешната повърхност на пикочния мехур, и се откриват преди нахлуването на слоевете около мускулите на засегнатия орган.

Туморът на пикочния мехур може да бъде доброкачествен или злокачествен. Доброкачествените тумори (неракови) са хирургично отстранени и не застрашават живота. Злокачествените тумори могат да метастазират в други части на тялото, така че е важно да се предприемат необходимите мерки веднага след тяхното откриване.

Първите признаци на рак на пикочния мехур

- Основният симптом е наличието на кръв в урината, цветът е от ярко червено до оранжево-кафяво. Понякога кръвта в урината може да бъде открита само с микроскоп. В 80% - 90% от случаите кръвта в урината е първият признак на рак на пикочния мехур.
- Болезнено уриниране (болка при уриниране);
- Необходимост от често уриниране, уринарна инконтиненция;
- Парене или болка в областта на пубиса или перинеума;
- Спазми на пикочния мехур;
- Болка в долната част на гърба.
Тези симптоми не означават непременно наличието на злокачествен тумор. Освен това те вероятно ще посочат и други проблеми. Въпреки това, ако има такива симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да преминете необходимите тестове и да определите точната причина за симптомите.

Рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е онкологична патология, която се съпровожда от развитието на тумор в стената на този орган. Делът на болните от рак, това заболяване спада в 4% от всички случаи. Но всяка година броят на засегнатите хора нараства, въпреки че може да бъде напълно излекуван, с безпрецедентен успех, благодарение на съвременните технологии и методи на лечение.

При жените ракът на пикочния мехур е 4 пъти по-рядко срещан, отколкото при мъжете. Възрастта на хората, попадащи в рисковата категория, варира от четиридесет до шестдесет години.

Има много фактори, които допринасят за развитието на болестта. Основните са:

  • Тютюнопушене;
  • Промишлени канцерогени и химикали. Сред тях анилинът има особен ефект. Хората, работещи в предприятия, произвеждащи анилин, са по-склонни към рак и в повечето случаи се намират в пикочния мехур. Важна особеност е, че някои от тях не са работили в тази област повече от 10 години, въпреки че все още се появява тумор;
  • Йонизиращата радиация влияе неблагоприятно на тялото и тазовите органи, поради което често причиняват рак;
  • Хората, които са позволили прехода на цистит към хронична форма, увеличават риска от злокачествено заболяване на клетките на лигавицата на пикочния мехур, като се поддават на редовни възпалителни процеси;
  • Има няколко заболявания, причинени от паразити, които могат да доведат до рак в пикочния мехур за човек. Това включва шистосомоза;
  • Папиломите се считат за доброкачествени епителни тумори. Те могат да се образуват върху кожата и върху лигавиците на вътрешните органи, включително на пикочния мехур. Някои от тях са склонни да станат злокачествени.

Чести форми на рак на пикочния мехур:

  1. Преходна клетка;
  2. плоскоклетъчен;
  3. Аденокарцином.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Симптоматологията при жените и при мъжете с рак на пикочния мехур е най-често идентична. Това заболяване се характеризира с хематурия, като първи и основен симптом. Появата на замърсявания на кръвта обикновено е спонтанна, може да не е дълга и бързо да изчезне, което кара пациента да мисли за преминаването на опасността. Но това е временно явление и хематурия може да се върне малко по-късно. Кръвните съсиреци не са като малки червеи, това е характеристика на рак на бъбреците, така че не ги бъркайте. За някого хематурията е обилен процес, за други - периодичен, а за някои обикновено е съпроводен с болка. Но не можем да изключим случая, когато кървенето е, но не се вижда с просто око. Говорим за микрогематурия, потвърдена микроскопски, след като урината е преминала за анализ.

Ако почувствате болка при хематурия, можем да предположим, че тя е причинена от запушване на пикочния мехур, образуван от кръвни съсиреци от кръвни съсиреци.

Въпреки възможността за липса на хематурия, погледнете отблизо Вашето благополучие. При рак на пикочния мехур често възникват проблеми с уринирането. Той може да стане труден, необичайно бърз, придружен от болезнен дискомфорт, рязане или сърбеж. В допълнение, вместо кръв, може да има гной като цяло.

Тъй като туморът расте в органа, болезненото усещане постепенно нараства, което е в състояние да излъчва към проекцията на корема, в перинеума, ректума, сакрума или обратно.

Колкото по-нататък започва патологичният процес, толкова по-изразени са общите симптоми, които се изразяват:

  • умора,
  • хронична слабост
  • възпаления на пикочния мехур и други неща.

Колко живеят с рак на пикочния мехур

При мъжете и жените, изправени пред подобна болест, най-важният въпрос възниква в главата: каква е прогнозата за рак на пикочния мехур и колко остава
да живее. Няма нито един лекар, който да декларира определен брой години или месеци, защото всичко е съвсем индивидуално, така че лекарите обикновено правят само предположения относно по-нататъшното развитие на ситуацията.


Това не е взето от главата, изчислението взема предвид много ценности и фактори, които влияят на хода на действие. На първо място, диагностицира се стадийът на рак и степента на увреждане на органите, след това се обръща внимание на възрастта на пациента, дали има съпътстващи заболявания, каква медицинска помощ се предоставя по-рано и какво ще се прави следващо лечение.

Има такова нещо като оцеляване. Това е процентът на хората, които продължават да живеят за определен период от време, след установяване на точна диагноза. За преброяване се вземат предвид една година, пет години и десет години. Така петгодишната преживяемост не е нищо повече от броя на пациентите (като процент), които живеят повече от пет години, след като са решили, че имат диагноза рак на пикочния мехур. Сега можем да кажем, че той е седемдесет и седем и половина процента, но как ще се промени ситуацията в бъдеще, никой не може да приеме.

Възрастта на пациента оказва влияние върху дълголетието на онкологично заболяване на пикочния мехур, колкото по-млади е той, толкова по-добра е прогнозата. Но, за съжаление, това правило не работи за жените.

В началните етапи е възможна ефективността на химиотерапията, лъчетерапията и имуностимулаторите. Въпреки това, в повечето случаи, патологията се открива в момент, когато тя вече е доста прогресивна, и не може да се направи без хирургично лечение:

  • Ако туморът в пикочния мехур е малък и няма метастази, може да се откаже от трансуретралната резекция. Този вид операция се извършва без разрези и през уретралния канал;
  • ако туморът е с голям размер, трябва да се направи разрез над срамната област и да се отстрани;
  • радикалното отстраняване на пикочния мехур се използва за откриване на множество туморни образувания.

Колко остава да живеете конкретно с рак на пикочния мехур може само да кажете на Вашия лекар въз основа на резултатите от изследвания и други диагностични методи.

Рак на пикочния мехур. прогноза и как да удължи живота?

Прогноза за рак на пикочния мехур

Прогнозата за рак на пикочния мехур се определя от броя и вида на злокачествените клетки, последващото им свързване с тумора, размера и разпространението им в други части на тялото.Резултатът от заболяването зависи до голяма степен от нивото на поникване на мутиралия процес в тъканта на органа, както и от спецификата на вида.

Какво е опасен рак на пикочния мехур?

Повечето видове рак на пикочните органи започват от вътрешната си обвивка, наречена уротелиум. Също така се срещат и други силно инвазивни онкологични форми: плоскоклетъчен карцином, аденокарцином, малък карцином.

С развитието на злокачествения процес, той започва да засяга по-дълбоките слоеве на отделителната система.

С течение на времето ракът излиза извън самия пикочен мехур и засяга близките структури, по-специално:

  1. Пикочните пътища: бъбреци, уретера, уретрата.
  2. Близки или далечни лимфни възли.
  3. Кости, бели дробове, черния дроб.

Ето защо, ракът в по-напреднал стадий е труден за лечение.

Колко живеят с рак на пикочния мехур (на етапи)?

Първият етап на рак на пикочния орган представлява много висока перспектива за продължителната продължителност на живота. Такава прогноза за рак на пикочния мехур на този етап се дължи на факта, че злокачественият процес се концентрира само във вътрешния слой.

Първият етап има два основни подвида, от които зависи прогнозата:

  1. Неинвазивен папиларен карцином, който е известен със своя малък злокачествен потенциал.
  2. Тумор, който е израснал от слой от клетки, облицоващи пикочния мехур в долната съединителна тъкан.

Така около 90 пациенти от двата пола от 100 (90%) ще живеят поне 5 години след първоначалната диагноза. 80% от пациентите живеят след 10 или повече години.

Във втория етап на злокачествения процес данните за оцеляването са леко намалени. Това е провокирано от промяна в състоянието на рака на органа.

Продължителността на живота на пациента е свързана със специфични състояния:

  1. Дали туморът е нараснал в мускулния слой и колко дълбоко.
  2. В коя част на мускулния слой се наблюдава - вътрешно или външно. При вътрешно увреждане шансовете са по-високи.
  3. Ако се наблюдава ракова лезия в поне един лимфен възел на малкия таз, шансовете за дълъг живот, за съжаление, могат да бъдат намалени без подходящо лечение.

Във втория етап на рака почти 50 мъже от 100 (50%) и 30 жени от 100 (30%) ще продължат да живеят 5 или повече години. Десетгодишната бариера ще бъде преодоляна от 35% от мъжете и 20% от жените.

В третия етап, ако се диагностицира рак на пикочния мехур, прогнозата е неблагоприятна. Това се дължи на факта, че туморът вече е нараснал в мускулния слой на тялото и в околната мастна тъкан. Очакваната продължителност на живота обаче се основава на фактори като:

  1. Слаб растеж, видим само с микроскоп.
  2. Туморът е доста голям и забележим дори без микроскоп.
  3. Раковият процес се наблюдава в 2 или повече лимфни възли.

Около 30 мъже от 100 и повече от 15 жени ще бъдат

живеят 5 или повече години след поставянето на диагнозата.

Степента на оцеляване в четвъртия етап е значително намалена. Туморът се разширява отвъд мастната тъкан и метастазира до близки органи или структури, по-специално при мъжете, простатата е засегната, при жените матката, както и костната тъкан или коремната стена. Вторични огнища на онкологията могат да се наблюдават и в други по-отдалечени органи и лимфни възли.

Според статистиката само 10 пациенти от двата пола ще останат живи след 5 години. Десетгодишните прогнозни данни са много оскъдни.

Важно е да знаете: Рак на пикочния мехур при мъже

Фактори, от които зависи шансовете за оцеляване

Първо, трябва да разберете, че прогнозата за продължителността на живота е условна. Посочените числа означават, че предимно такъв брой пациенти ще живеят за указаното време. Но всички показатели са много общи и всеки отделен случай е чисто индивидуален. Те само дават възможност да разберат успеха на лечението, а шансовете са чисто индивидуални, както вече беше казано.

Повечето злокачествени тумори на пикочната система се диагностицират по време на периода, когато е в долния слой тъкан на лигавицата. Перспективите за подобно заболяване са много добри.

Прогнозата за рак на пикочния мехур зависи от следните условия:

  1. Етапи на рак по време на диагнозата. Във всеки случай определянето на шансовете за оцеляване ще бъде различно.
  2. Тип рак на уринарния орган, идентифициран чрез диагностично изследване на туморни клетки и тъкани.
  3. Нивото на разпространение на раковия процес в лигавицата на пикочния мехур или други структури.
  4. Броят и диаметърът на туморите.
  5. Клас на клетки, които представляват различни видове рак.
  6. Има ли инвазивни промени в лигавицата на тялото?
  7. Първичното е заболяване или рецидив. С рецидивираща форма шансовете за оцеляване са намалени.

Важно е да се знае: Рак на пикочния мехур при жени

Как да удължите живота на рака на пикочния мехур?

Увеличаването на продължителността на живота на такива пациенти се постига по следните начини:

  • Навременна и точна диагноза:

Злокачествено новообразувание в ранните му стадии се счита за лечима патология. Колкото по-рано се установи окончателната диагноза, толкова по-ефективна е противораковата терапия.

  • Извършване на операция:

Според статистиката радикалната намеса дори в късните фази на заболяването може значително да удължи живота на пациента. В такива случаи експертите препоръчват нискоинвазивни оперативни технологии, предимството на които е нисък и кратък период на рехабилитация.

  • Постоперативна лъчетерапия и химиотерапия:

Облъчването на патологичната зона с високоактивно рентгеново лъчение разрушава раковите клетки, останали след операцията. Системното приложение на цитостатични лекарства се счита за превантивна мярка за развитие на вторична онкоформация в отдалечени структури на тялото.

  • Спазване на специална диета:

Онкологичните пациенти трябва да консумират храни, богати на зеленчуци, плодове и съответно витамини, минерали и други биологично активни вещества.

  • Активиране на защитните способности на тялото:

Ракът на пикочния мехур, чиято прогноза е съмнителна, изисква незабавна имуностимулация. Това може да стане с помощта на лекарства и методи на традиционната медицина.

Също така е много важно да се въздържат от злоупотреба със силни алкохолни напитки и пушене.

Рак на пикочния мехур Снимки

Левкоплакия на пикочния мехур: симптоми и лечение, народни средства, ревюта, снимки

Ефективна радиотерапия при рак на пикочния мехур в Израел

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените на ранен етап. Причини, диагностика и лечение на рак на пикочния мехур при жени:

Рак на пикочния мехур: симптоми при жените и мъжете, оцеляване и продължителност на живота, лечение

Симптоми и лечение на рак на пикочния мехур при мъжете

Сред всички органи на мъжката урогенитална система, пикочният мехур е най-често податлив на всякакви лезии. Мъжкият рак на пикочния мехур е причинен от растежа на чужди клетки с неестествена скорост. Лечи се доста лесно, за това е необходима само ранна диагностика на патологията.

Обща информация

Ракът на пикочния мехур е патология, свързана с развитието на злокачествен тумор по стените на органа. Развитието на патологията започва в слоя епител, който пресича вътрешността на органа.

Като правило, е възможно да се открие тумор, докато тя се превърне в мускулния слой. В допълнение към пикочния мехур, метастазите на злокачествен тумор могат да проникнат в други органи.

Ето защо е много важно да започне лечението веднага след откриването на тумор.

Злокачествени тумори на пикочния мехур - заболяване на възрастните хора. Сред всички случаи на рак ракът на пикочните пътища заема пето място.

Има и рязко разпространение на заболеваемостта по отношение на пола. При мъжете се среща 4 пъти по-често, отколкото при жените.

Средната възраст на заболеваемостта от рак е 60 години, но всяка година тази граница се увеличава.

класификация

В зависимост от това кои клетки са засегнати от тумор, заболяването се разделя на следните видове:

  • Злокачествено образуване на преходната клетъчна класа. 90% от всички болести попадат върху него.
  • Клас на туморен плосък. По честота на появата заема второ място. Основната причина за развитие е хроничният цистит.
  • Аденокарцинома, лимфом, карцином и други са доста редки, но не се препоръчва напълно да се изключват при поставяне на диагноза.

Причини и фактори

За мъже, които имат лош навик за тютюнопушене, рискът от развитие на рак на пикочния мехур е много висок.

Учените и лекарите все още работят за идентифициране на основните причини за развитието на раковите клетки. Досега са идентифицирани фактори, които увеличават риска от развиване на онкологията. Те са както следва:

  • Пушенето. Този лош навик е на първо място сред факторите, предразполагащи към развитието на злокачествени тумори. Цигареният дим съдържа голямо количество химикали, които се рециклират и се отлагат в урината. По този начин те засягат лигавичния слой на пикочния мехур.
  • Индустриална вреда. Дълга работа с химикали: боя, разтворител, анилин и др.
  • Хронични заболявания на пикочните пътища: цистит, шистозомия, уролитиаза.
  • Лъчетерапия. Радиационната експозиция при лечението на тазовите органи може да предизвика растеж на злокачествени клетки в пикочния мехур.
  • Наследственост. Този фактор не е фундаментален, но не може да бъде напълно изключен. Наследственият трансфер на гени може да създаде генетична предразположеност към злокачествено заболяване.

Етап на заболяването

Развитието на стадия на рак на пикочния мехур зависи от дълбочината на злокачествения процес:

  • Нулев етап. На този етап раковите клетки могат да бъдат открити директно в пикочния мехур, проникване в стените на тялото. Прогнозата за положително лечение е 100% с навременна диагностика и елиминиране на предразполагащите фактори.
  • Етап 1 Лезията засяга лигавицата. Симптомите могат да липсват. Клетките растат с бързи темпове. С навременна диагноза шансовете за възстановяване са големи.
  • Етап 2 Злокачествената формация преминава в мускулния слой, но все още няма пълно поникване. Вероятността за възстановяване е около 60%. Има две фази на етап на развитие 2:
    • 2А. Вътрешният слой на мускулите е засегнат, клетките растат в тях.
    • Външният мускулен слой е засегнат.
  • Етап 3 Поглъща се в повърхностния слой и се засяга мастната мембрана. Вероятността за спиране на растежа на раковите клетки е 20%. Има 2 подстанции:
    • 3A. Раковите клетки са поникнали в повърхностния слой, но могат да бъдат открити само под микроскоп.
    • V. Неоплазмата се наблюдава на външната стена на органа.
  • Етап 4. Последният труден етап. Туморът засяга съседни органи, расте в лимфните възли, засяга тазовите кости. Пациентът има силна болка, кръв в урината. За да се постигне положителен резултат в поражението на вътрешните органи е невъзможно. Лечението е насочено към облекчаване на състоянието на пациента.

Туморите на рака се характеризират с факта, че в началните етапи те не показват симптомите си.

При рак на пикочния мехур от първа фаза могат да липсват характерни признаци. Важен момент в тази ситуация е да се слуша човек на техните чувства. Всякакви промени в ежедневните процеси са важни (например дискомфорт при уриниране) и стават основа за инструментална диагностика.

В случаите, когато онкологията преминава през първите етапи на развитие, се появяват специфични и неспецифични симптоми на рак на пикочния мехур. Специфичните (местни) знаци включват:

  • болка при изпразване на пикочния мехур;
  • чувство на пълен мехур (не е напълно празен);
  • болка при палпация на долната част на корема;
  • кръв в урината.
  • липса на енергия;
  • обща слабост;
  • загуба на тегло (особено за кратък период от време).

Диагностика на рак на пикочния мехур при мъжете

Тъй като симптомите на заболяването в началните стадии на развитие могат да липсват, когато се появят най-малки промени в общото благосъстояние, е необходимо да се консултирате с лекар. На първо място в диагнозата са лабораторни и инструментални методи. Диагностицирането на рак на пикочния мехур е невъзможно без следните процедури:

  • Изследване на урината. Проверява се наличието на кръв, левкоцити и протеини, което показва възпалителен процес.
  • Биохимичен кръвен тест за туморни маркери.
  • Цитология на урината. С помощта на микроскоп се проверява урината за ракови клетки.
  • САЩ. Най-бързият и лесен метод за изследване. Използва се при първичните и повторни проверки. Този метод ни позволява да разгледаме локализацията на туморите по повърхността на стените на тялото и вътре.
  • Tsitoskopiya. Изследването на вътрешната повърхност на тялото е ефективен метод за диагностика и по-нататъшно лечение. През уретрата в пикочния мехур се вкарва цистоскоп. В края на устройството е прикрепена камера, която показва ясна картина на случващото се. Когато се открият неоплазми, се взема биопсичен материал.
  • Биопсия. Провежда се хистологично изследване на тъканта на пикочния мехур. Методът позволява с висока точност да се потвърди (отхвърли) диагнозата и да се установи видът на рака.
  • CT. Рентгеновите лъчи помагат да се сканират напълно изследваните органи.

Ако след диагнозата се потвърди локализацията на раковите клетки в лигавицата, туморът се счита за повърхностен.

Тогава лечението на рак на пикочния мехур при мъжете се извършва по нехирургичен начин. Консервативното лечение се провежда при 0 и 1 стадия на заболяването, докато се проявят характерните симптоми.

Консервативното лечение включва: химиотерапия, лъчева терапия, имунотерапия.

химиотерапия

Химиотерапията, като метод на консервативно лечение, е предназначена да спре растежа на раковите клетки или да ги елиминира.

Преди това този метод на консервативно лечение се считаше за неефективен и се провеждаше само като помощно средство.

Напоследък са разработени около 15 химиотерапевтични медикамента, които имат положителен ефект ("цисплатин", "адриамицин", "винблазин" и др.). Лекарствата се инжектират директно в органа, лимфната система и интраартериално.

След операцията се използва интравезикална химиотерапия. Имайте предвид висок риск от странични ефекти.

Лъчева терапия

Като самостоятелно лечение се използва изключително рядко. При невъзможност за операция се използва радиационна терапия при рак на пикочния мехур. Много по-малко се използва за профилактични цели. След лъчетерапията неоплазмата се намалява по размер, по-лесно се извършва операция.

имунотерапия

Използва се вътрекорално въвеждане на имуномодулатори: BCG ваксина и интерферон. Ефективен в ранните стадии на заболяването. Липсата на възобновяване на развитието на патология след терапия достига 70%. Колкото по-висок е етапът на патологията, толкова по-ниска е ефективността на терапията. Имунотерапията е противопоказана при пациенти с активна форма на туберкулоза.

Трихопол в лечението на рак

Този комплексен метод се основава на биохимичната теория на рака, която изследователите в света изследват. Той казва, че раковите клетки са причинени от гъбичките "трихомонади".

По време на лечението експертите обръщат внимание на самата неоплазма, но никой не се занимава с гъбична инфекция.

Учените са убедени, че употребата на лекарството "Трихопол" заедно с киселата среда, създадена в организма, ще помогне за отърваването на раковите клетки завинаги.

Учените са убедени, че раковите клетки са причинени от гъбичката "Trichomonas", така че употребата на лекарството "Trichopol" е ефективна.

Такова лечение може да се припише най-вероятно към традиционната медицина.

Лекарите са доказали, че това лекарство не лекува гъбични заболявания. А множество изследвания показват, че раковите клетки са мутирали родни клетки на тялото.

От това следва, че употребата на метронидазол при лечението на злокачествени тумори е неефективна.

Операция на рак

Като правило, лечението на злокачествено новообразувание, което е възникнало в стената на органа, върху неговата лигавица е комплексен подход.

Лечението включва операция, химиотерапия и лъчева терапия. Каква ще бъде операцията за отстраняване на пикочния мехур при мъжете зависи от степента на развитие на злокачествения процес.

В съвременната медицинска практика се използват следните видове операции:

  • Трансуретрална резекция. Използва се за малки тумори. Засегнатата област на органа се отстранява, съседните тъкани се обгарят от лазера.
  • Частична цистектомия. При прогресиращо заболяване, но при липса на метастази се прилага частично отстраняване на органа заедно със засегнатата област.
  • Радикална цистектомия. Предполага се, че има дълбока резекция на тъканите. Операцията се използва, когато се открият метастази в пикочния мехур или се пренебрегне заболяването. Операцията е трудна, има голяма вероятност за голяма загуба на кръв.
  • Реконструкция. Пълно отстраняване на пикочния мехур. Задачата на лекарите след отстраняването на пикочния мехур при рак е да се създаде естествено отклоняване на урината: изкуствен резервоар, уростомия.

Рехабилитация и постоперативен период

След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение. Медицинско оборудване е свързано с пациента, което помага да се следи състоянието му. Необходима е грижа за пациента.

Лекарствата в следоперативния период облекчават неприятните болки. Връщане към ядене и пиене е възможно след възстановяването на червата.

На следващия ден след операцията е препоръчително пациентът да започне да става, за да се избегне пневмония и кръвни съсиреци.

След операцията пациентът се нуждае от внимателна грижа и рехабилитация, която започва след облекчаване на състоянието.

5 дни след операцията се получават хистологични резултати и лекарят избира необходимото лечение. Преди освобождаване, болкоуспокояващи, на пациента се приписват антибиотици и профилактични средства за запек.

Няколко седмици след лечението пациентът се преглежда отново, потвърждавайки липсата на рецидив.

Диета: основни препоръки

Храненето за рак на пикочния мехур засяга не само хода на заболяването, но може да повлияе и на възстановяването.

Човешкото тяло трябва да получи всички необходими витамини, микроелементи за поддържане на жизнената активност. Специално разработената диета за рак на пикочния мехур намалява растежа на туморите.

Заедно с онколозите, хирурзите, диетолозите си сътрудничат в лечебните заведения, помагайки на пациента да установи правилно хранене.

Следоперативна диета

След операция в продължение на няколко дни, на пациента се показват само интравенозни инжекции. Устни, навлажнени с мокър памучен тампон, можете да пиете само след два дни.

След 3 дни на пациента може да се предложат диетични храни: ниско съдържание на мазнини извара, пилешки бульон. Само 5-6 дни в диетата инжектира диета месо, задушено.

След 1,5-2 седмици пациентът може да се върне към диетата, която е наблюдавана преди операцията.

Хранене в химия и радиационна терапия

За да се нормализира чревната микрофлора, след химията е необходимо да се включат в храната храни, богати на витамини и бифидобактерии.

Ефектът от радиацията и силните лекарства върху тялото неблагоприятно влияе върху апетита.

Основната задача на храненето през този период е подборът на разнообразни продукти, със запазване на вкуса.

Нискомаслени меса, храни с високо съдържание на желязо и витамини от група В играят голяма роля в хемопоетичната система и защитната функция на организма. Именно върху тях се поставя акцентът.

Счупена чревна микрофлора ще подпомогне ферментиралите млечни продукти с бифидобактерии. По време на лъчева терапия е по-добре да се откажат от груби продукти. Включете в диетата на зеленчуци и масло, здрави протеини. Това ще увеличи калорийното съдържание на ястията и ще възстанови силата при анемия. Не забравяйте да използвате сокове, витаминни комплекси.

Рецидив на заболяването

Основният фактор, засягащ повторното появяване на злокачествено новообразувание, е стадия на заболяването. Честотата на рецидив е доста голяма.

Ако операцията е извършена без последваща химиотерапия и лъчева терапия, вероятността за повторно нарастване на раковите клетки възниква през първите 12 месеца.

Основният процент на повторно развитие на заболяването спада през първите 5 години след лечението.

Прогноза и оцеляване

Продължителността на живота на това заболяване зависи от степента на растеж на неоплазма в стените на пикочния мехур, развитието на метастази и увреждането на техните вътрешни органи. Когато болестта е пренебрегната, пациентите живеят много по-малко от пет години от пациентите с началния етап. Нивата на оцеляване през първите 5 години са показани в таблицата joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

предотвратяване

Най-ефективният начин за предотвратяване на заболяването е да се избегнат ефектите върху организма на вещества, които предизвикват развитието на ракови клетки. Например при човек, който не пуши, заболяването се развива 3–4 пъти по-малко.

Дългосрочните ефекти върху организма на химическите съединения увеличават риска от ракови клетки.

Само здравословният начин на живот ще помогне за предотвратяване на нежелани последствия, тъй като не са измислени лекарства, които намаляват риска от рак при здрав човек.

Обща прогноза за рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е вид злокачествен тумор, който засяга стената на пикочния мехур и неговата лигавица.

Най-честите изблици на това заболяване са регистрирани при мъжете след 60 години главно в страните от САЩ и Англия, но в Русия мъжете също попадат в рисковата група.

Прогноза за заболяване

Рак на пикочния мехур - болестта е доста опасна и при липса на подходящо лечение сериозно ще усложни живота на пациента и дори ще доведе до смърт. Следователно, при рак на пикочния мехур, прогнозата до голяма степен зависи от степента, до която тя се е развила.

Има няколко класификации и етапи на развитие на този вид рак.

Например, има класификация според хистологичните особености, която очертава рака, който е възникнал в няколко форми:

  1. Преходно-клетъчен карцином е модел за развитие на рак на пикочния мехур, произхождащ от клетките на преходния епител.
  2. Планоклетъчен рак - ракът се появява в клетките на плоскоклетъчния епител на пикочния мехур.
  3. Аденокарцином - в клетките на жлезистия епител се появява тумор.

Също така, онколозите споделят тумори в посока на техния растеж - вътре в тъканите или навън и това:

  • екзофитни - онези тумори, които растат на краката;
  • ендофитни - покълване дълбоко в тъканите;
  • смесени - свързване на двата знака.

Последствията от рака на пикочния мехур зависят най-вече от общия стадий и злокачествеността на неоплазма по време на началото на лечението, тъй като колкото по-скоро ракът бъде спрян, толкова повече шансове има за нормално възстановяване, особено след като рискът от сериозни последствия от операцията е особено висок при възрастните хора.

Не пренебрегвайте такива рискови фактори или допълнителни усложнения като общия брой болестни огнища, развитието на метастази или погрешната реакция на организма към първоначалните методи за лечение на рак и просто вида рак.

Например, след излекуване на екзофитен преходно-клетъчен карцином на пикочния мехур, прогнозата за появата на нова лезия е по-оптимистична, отколкото в други случаи.

С бързото определяне на рака в началния стадий и съответно възстановяването, вероятността за връщане на туморите е изключително малка, освен това, дори и ако ракът се появи отново, той не е по-висок от този, който е наблюдаван преди това при пациента.

Ако обмислим като цяло, например, туморите в ранните етапи, които не покълнат дълбоко в тялото, могат да се появят отново при вероятност до тридесет процента през следващите пет години, така че не пренебрегвайте ежегодни прегледи и превенция на болестта.

Напротив, същите тумори, чието лечение е започнало късно, имат висока степен на опасност от рецидив, както и тези, които имат голяма площ на лезия или няколко огнища.

Още през първите десет до дванадесет месеца след лечението, ракът може да се върне с вероятност до 80%, освен това, още 20% от вероятността, че след завръщането ракът ще започне да прониква дълбоко в стените на пикочния мехур. Този вид тумор изисква постоянно наблюдение и стриктно прилагане на предписаните препоръки.

Въпреки факта, че всеки случай на рак е уникален, вероятността пациент, който е започнал рак до състояние на обширно увреждане на тъканите, да умре в рамките на пет години е изключително висок.

Диагнозата "рак" се основава на резултатите от няколко проучвания, включително:

  • първичен контрол;
  • ръчна проверка с пръсти;
  • изследване чрез въвеждане в тялото, докато пикочният мехур е напълно запълнен с вещество, видимо на рентгеновия лъч, което помага да се видят тумори на рентгеновите изображения;
  • вътрешно изследване на пикочния мехур с използване на ендоскоп;
  • лабораторни тестове, базирани на изследвания на кръв и урина;
  • изследване на тялото на пациента с помощта на ултразвук или ЯМР.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Разбира се, за да се срещнете с лекар навреме, трябва да знаете за няколко симптома на това заболяване:

    Хематурия е един от най-характерните симптоми на рак на пикочния мехур, който се състои в внезапна поява на големи количества кръв в урината без видима причина.

Една от характеристиките на това заболяване е, че кръвта е постоянно достъпна, варираща от няколко капки, в случай на увреждане на шията на пикочния мехур, до достатъчно голям брой, ако мукозата е повредена.

  • Болестен синдром - чувство на постоянна болка, с ясни граници и локализирани в надлобния участък, перинеума, лумбосакралния гръбначен стълб.
  • Нарушаване на механизма на уриниране, а именно: болка (усещане за рязане) на процеса, рядкост на желанието и просто отслабване на налягането на струята.
  • Лечение на рак на пикочния мехур

    Има няколко доказани начини за лечение на рак на пикочния мехур:

      BJD-терапията е поставянето на отслабени бактерии, причиняващи туберкулоза в пикочния мехур, чиято интервенция облекчава зоната на рака и забавя по-нататъшното му развитие.

    Най-често се използва в присъствието на висока степен на злокачествено заболяване на тумора, голям брой огнища и агресивност на тяхното разпространение.

  • Хирургично лечение - операция за отстраняване на злокачествен тумор заедно с част от съседната здрава тъкан и последващо изследване на ръбовете и дъното на раната за наличие на метастази или пълно отстраняване на пикочния мехур и неговото заместване с имплант.
  • Химиотерапията се използва за предотвратяване на появата на тумори и за лечение на неоперабилен рак в последните етапи на развитие.
  • Превенция на рака на пикочния мехур

    Тъй като ракът на пикочния мехур в по-голямата си част е заболяване на възрастни хора, след четиридесет или петдесет години мъжете трябва да предизвикват отхвърляне на лошите навици, да се хранят добре и балансирано, премахвайки пикантните и твърде солени храни от диетата.

    Също така трябва да следвате препоръките на лекарите и да ходите много, избягвайки, обаче, твърде ярко слънце, тъй като излъчването му може да предизвика и началото на заболяването.

    И разбира се, трябва да слушате внимателно тялото си, а при първата поява на зловещите симптоми веднага се обърнете към лекар.

    Прогноза за рак на пикочния мехур

    Всяка година онкологията става все по-често заболяване. Ракът на пикочния мехур на етапи 1-4 е особено бърз. При мъжете, продължителността на живота при тази болест е значително по-малка, отколкото при жените. Това може да се дължи на факта, че ракът на пикочния мехур при жените се среща много по-рядко.

    класификация

    От всички случаи на рак, ракът на пикочния мехур е 5%. Това е пето място по разпространение сред раковите патологии. Повечето от пациентите са възрастни мъже. Честотата им е 4 пъти по-висока от тази при жените. Средната възраст на пациента е около 60 години, но тя се понижава от година на година.

    Този вид рак е опасен, защото няма симптоми на началния етап. По-късните етапи на рак на пикочния мехур се третират по-трудно, по-дълго и по-малко успешно. При рак на пикочния мехур прогнозата зависи от това колко скоро пациентът се е обърнал за помощ. Ако това се случи на етапа на метастази, тогава лечението е малко вероятно.

    Ракът на пикочния мехур засяга стените на органа, върху които в туморните клетки има огнища на нормални клетки. Трансформацията започва с епителни клетки, образуващи вътрешната повърхност на органа.

    С помощта на съвременни диагностични методи може да се открие тумор, преди да започне да променя мускулния слой.

    Но ако раковите клетки напуснат пикочния мехур и образуват метастази в други органи, заболяването е почти невъзможно да се спре.

    При рак на пикочния мехур са засегнати различни видове клетки. В зависимост от това има няколко вида заболяване:

    • преходно-клетъчен карцином (до 90% от случаите);
    • плоскоклетъчен тумор (вторият най-често срещан тип, най-често се развива поради хроничен цистит);
    • аденокарцином;
    • слабо диференциран карцином;
    • лимфом и други редки, но често срещани форми.

    Защо се появява рак на пикочния мехур?

    Точните причини, които учените все още не са наричали, са само няколко теории за трансформация на раковите клетки. Но лекарите са в състояние да определят факторите, които допринасят за развитието на тумора:

    • Индустриални отрови - при работа в опасно производство с разтворители, багрила, бензол и други вредни вещества или при живеене в индустриален град, в близост до промишлена зона или с работещо предприятие.
    • Тютюнопушенето - продуктите от изгаряне на тютюн съдържат вещества, които активират онкогените. Това са гените, които са отговорни за туморната трансформация на клетките. Химическите компоненти на цигарения дим от кръвообращението влизат в пикочния мехур и се утаяват върху лигавицата.
    • Злоупотребата с алкохол - токсините през кръвта се намират в пикочния мехур, където засяга неговата лигавица, предизвиквайки превръщането на нормалните клетки в туморни клетки.

    Индустриалните отрови са една от причините за рак

    • Лъчева терапия - лечение чрез радиоактивно облъчване на вътрешни органи, разположени в малкия таз, е в състояние да започне процеса на онкологична трансформация на клетките на лигавицата на пикочния мехур.
    • Хронични заболявания на отделителната система: шистоматоза, цистит, ICD (уролитиаза).
    • Приемане на мощни лекарства - лечението с химиотерапевтични лекарства влияе неблагоприятно на състоянието на лигавицата на пикочния мехур.
    • Генетична предразположеност - наследяване на онкогени увеличава податливостта към развитието на онкологията. Ако има случаи на рак в семейството, рискът от заболяване на лицето се увеличава.
    • Вродени аномалии на отделителната система, по-специално на пикочния мехур.
    • Продължително излагане на стрес или физически стрес.
    • HPV (човешки папиломен вирус) - има онкогенни щамове на вируса (16 и 19), които могат да провокират развитието на рак в локализацията на папиломите, по-специално в пикочния мехур.
    • Нездравословна храна - ядене на големи количества пържени и мазни храни.

    Липсата на излагане на причинители не гарантира отсъствието на рак. Но това ще намали риска от трансформация на туморни клетки.

    Причини за рак на пикочния мехур

    Как се появява ракът?

    Ракът се развива на етапи. Има само 4 етапа на рак на пикочния мехур.

    Етапите на рак на пикочния мехур варират в степента на трансформация на нормалните клетки в туморните клетки, разпространението на раковия процес в организма и участието на други органи в този процес.

    Ракът на пикочния мехур от стадий на етап става все по-устойчив на терапия и се проявява с по-изразени симптоми.

    • Нулев етап - този етап се характеризира с локализация на туморния процес само в пикочния мехур и минимални симптоматични прояви, които се елиминират в почти 100% от случаите с навременно лечение.
    • Етап 1 - раковите клетки влияят на лигавицата на пикочния мехур и растат с висока скорост, но симптомите не се появяват ясно, докато шансовете за пълно излекуване са все още високи.
    • Етап 2 - туморът расте в мускулния слой, но не преминава през него (2А - раковите клетки засягат вътрешния мускулен слой, са в него, 2В - онкологичният процес засяга външния мускулен слой), шансът за успешна терапия достига 60%.
    • Етап 3 - раковите клетки покълват до повърхностния слой, засягайки мастната мембрана (3А - клетки на повърхностния слой са видими само с микроскопия, 3В - туморът е забележим с други изследователски методи), успехът на лечението е 20%.
    • Етап 4 - най-трудният етап, когато туморът отива в други органи, раковите клетки се разпространяват с течение на лимфата, прерастват в тазовите кости, поради което пациентът се измъчва от непоносима болка и се открива кръв в урината.

    Етапи на рак на пикочния мехур

    Ракът от нула и първи етап е почти асимптоматичен. Незначителни и неспецифични симптоми могат да доведат до наличие на неоплазма. Например, болка при уриниране.

    Честите признаци включват слабост, сънливост и внезапна загуба на тегло.

    Това трябва да служи като причина за посещение при лекар, тъй като тази степен на болестта може да го излекува без последствия.

    С времето симптомите на увреждане на пикочната система се добавят към неспецифичните симптоми:

    Екскрецията на кръв в урината

    При откриване на такива симптоми е необходима спешна медицинска намеса. Ако започнете заболяването на този етап, шансовете за излекуване бързо ще намалят.

    Лечение и прогноза

    Ако пациентът се е обърнал към лекаря навреме и болестта е диагностицирана на ранен етап, тогава е възможно пълно излекуване. Най-често диагностицираният рак на пикочния мехур при мъжете. Преживяемостта на пациента зависи от много фактори, включително възраст, общо здраве и организъм. Прогнозата за рак може да бъде или благоприятна, или не, в зависимост от стадия на заболяването.

    Хирургия за отстраняване на пикочния мехур се счита за особено ефективно лечение. От една операция, животът на пациента се променя значително.

    В по-късните стадии на заболяването цистектомията значително увеличава продължителността на живота на пациентите.

    Хирургичната намеса се извършва най-малко травматично, за да не се предизвика рецидив на заболяването и бързото развитие на тумори.

    Хирургия на пикочния мехур

    Химиотерапията и лъчетерапията са особено ефективни след операцията. Мястото на локализация на тумора се лекува с високо активна радиация, за да се унищожат онези клетки, които биха могли да останат след операцията. За укрепване на положителния ефект на пациента се изхвърлят цитотоксични лекарства. Те инхибират растежа на анормалните клетки и не позволяват на заболяването да се развива отново.

    Имуномодулаторите се използват за възстановяване на организма и като допълнителна терапия.

    Колко време живеят пациентите след лечението зависи от това дали те следват препоръките на лекаря и дали причинителните фактори са елиминирани.

    Особено внимание трябва да се обърне на спирането на тютюна и алкохола за пушене. Тъй като тези причини най-често стават определящи фактори за развитието на трансформацията на раковите клетки.

    Видео: Рак на пикочния мехур

    Лечение на рак на пикочния мехур

    Заболяването обикновено започва в клетките, покриващи вътрешната й повърхност. Тя се развива по-често при по-възрастните хора и се класира на 11-то място в списъка на онкологичните заболявания. Поради факта, че проблемът почти винаги се открива в ранните стадии, ракът на пикочния мехур реагира добре на лечението.

    Основните причини и рискови фактори включват:

    • тютюнопушенето;
    • възраст (болестта рядко се среща при хора под 40 години);
    • пол (мъжете се разболяват по-често от жените);
    • ефекта на радиация, лъчева терапия;
    • приемане на някои лекарства - противоракови и антидиабетни;
    • контакт с химикали.

    Етапи на рак на пикочния мехур

    • На 1 супена лъжица. Туморът се намира в клетките на вътрешната обвивка, но не се простира до мускулната стена. Той има положителна прогноза и с навременна помощ повечето пациенти са напълно излекувани.
    • На 2 супени лъжици. раковите клетки растат в стената, но не излизат извън нея.

    Като цяло прогнозата е умерено положителна. Важно е да се избере ефективна комбинация от методи за борба с неоплазмите.

  • На 3 супени лъжици. огнището се разпространява към околните тъкани. Прогнозата зависи от степента на разпространение на злокачествените клетки.
  • 4 супени лъжици.

    характеризира с наличието на метастази в лимфните възли и други части на тялото - кости, черен дроб, бели дробове.

    Лечение на рак на пикочния мехур

    Терапиите зависят от редица фактори, включително типа на тумора и стадия на заболяването. Онкоурологът ще избере оптималния режим на лечение чрез обсъждане на детайлите с пациента. В допълнение към диагностичния преглед може да се изисква консултация с химиотерапевт и радиотерапевт.

    В първия и втория стадий на заболяването обикновено се препоръчват следните методи:

    Трансуретрална резекция (TUR). Тази щадяща операция се използва за отстраняване на малки злокачествени тумори, които не се разпространяват отвъд клетките на вътрешната облицовка. Извършва се по затворен път през уретрата.

    Частична цистектомия - хирургично изрязване на неоплазма и малък фрагмент от съседните тъкани. Този метод се използва, ако туморната област на стената може лесно да бъде отстранена, без да се засяга функцията на уриниране и задържане на урината.

    Биологична терапия (имунотерапия). Имунотерапията често се извършва във връзка с първата и втората операция. BCG се прилага, понякога интерферон алфа-2В, в тялото през уретрата.

    В по-късните стадии на заболяването лекарят може да препоръча следните методи:

    Радикална цистектомия - отстраняване на целия орган с близки лимфни възли. Лечението на рак на пикочния мехур при мъжете по този начин обикновено включва едновременно отстраняване на простатната жлеза с семенни мехурчета. При жени с радикална цистектомия обикновено се отстраняват матката с яйчниците и част от вагината.

    Веднага след операцията хирургът създава нови механизми за отстраняване на урината. То може да бъде:

    • възстановен орган, който е свързан с уретрата или уростомията;
    • ureterostomy (изкуствена дупка за отстраняване на урината в писоара).

    Лъчетерапия. Лъчева терапия за рак на пикочния мехур може да бъде избрана като спомагателен метод във връзка с операция или химиотерапия.

    При лечението на пикочния мехур е назначена дистанционна лъчева терапия (RT) и контактна радиация (брахитерапия). Понякога този метод се използва вместо операция или химиотерапия.

    За повишаване на ефекта на RT могат да бъдат предписани специални агенти (сенсибилизатори), които повишават чувствителността на туморните клетки към радиация.

    Химиотерапия. Тя може да бъде както системна, така и интравезикална, т.е. лекарството се инжектира директно в самия орган.

    Интравезикалната химиотерапия се използва при рак на пикочния мехур, за да се осигури достъп до цитостатици директно към мястото на тумора.

    Химиотерапията често се използва с интегриран подход и се предписва в предоперативния период за свиване на тумора или след операция за унищожаване на останалите ракови клетки.

    Ефекти от терапията

    След трансуретрална резекция на пациента в продължение на няколко дни може да се наруши болката в долната част на корема и появата на кръв по време на уриниране.

    Страничните ефекти на химиотерапията за рак на пикочния мехур зависят от обема и модела, вида на лекарството и общото състояние на пациента.

    Биологичната терапия често е придружена от грипоподобни симптоми и дразнене на органа.

    Радиационната терапия при рак на пикочния мехур понякога води до преходни проблеми като диария, умора и цистит.

    Възстановяване след лечение

    Продължителността на възстановителния период зависи от обема и състава на онкотерапията, както и от индивидуалните характеристики на пациента и заболяването.

    Ракът на пикочните пътища е предразположен към рецидиви, така че хората, които са имали заболяване, често трябва да преминават профилактични прегледи.

    Ако органът е запазен, той включва цистоскопия, компютърна томография и PET изследване, или може да бъде предписан комбиниран PET преглед с КТ.

    След радикална цистектомия, последващите изследвания включват КТ на корема, таза и гръдния кош, и уретерите.