В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Ракът е основната причина за смърт при пациенти след патология на сърдечно-съдовата система. Причината за това е или късна диагноза на тумора, или бързият му курс, поради което лекарите нямат време да предприемат подходящи действия.

Например, в урологията ракът на бъбреците съставлява до 9/10 от всички случаи на развитие на тумор. Сред всички злокачествени заболявания този тумор заема 6-то място по честота на смъртните случаи. Защо тази форма на рак е толкова опасна и нейните прогнози са предимно неблагоприятни?

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Колко хора живеят с рак на бъбреците

Морфологично, този тумор е карцином, който се развива от тубуларен епител. По време на определяне на наличието на тумор, една четвърт от пациентите вече имат метастази (поне регионални лимфни възли). Често се интересуват от пациенти с рак на бъбреците, колко живеят след операцията. Оцеляването на такива пациенти без операция е изключително малко - от шест месеца до година (по-рядко - до 2 години). Масивността на разпространението на метастазите определя живота на пациентите, въпреки че някои от тях могат да развият спонтанна регресия. В този случай пациентите могат да живеят малко по-дълго.

Клинично, ракът на бъбреците може да бъде разделен според няколко класификации. Според класификацията на Робсън, ракът на бъбреците е разделен на 4 етапа. Всяка от тях има свои характеристики (етапи 1 и 2 са ограничени до бъбречната тъкан и не се простират отвъд нейната капсула; етап 3 е предпоставка за метастази, тъй като поникването на тумора настъпва в долната вена или в бъбречните вени). Етап 4 е най-опасен от гледна точка на изхода и клиниката. На този етап туморът се движи от бъбречната тъкан към съседни органи (например, засегнати са панкреаса, черния дроб) и дава отдалечени метастази (най-често ракът на бъбреците метастазира в костите и белите дробове).

Метастазите в 4 етапа се разпространяват в цялото тяло по хематогенни и лимфогенни начини. Колкото по-масивно е тяхното разпространение, толкова по-лошо е оцеляването на пациента. Най-опасни са лезиите на дихателната система, костите и червата.

Бъбречният тумор етап 4: как да се излекува

На този етап тя се характеризира със следните нива на оцеляване: при липса на метастази в регионалните лимфни възли, продължителността на живота на пациентите е 5-7 години, ако има такава - процентът на оцеляване намалява с почти една четвърт. Ако състоянието се допълва от повишаване на СУЕ, С-реактивен протеин и загуба на тегло от повече от 10% от първоначалното му тегло, тогава прогнозата е изключително отрицателна - такива пациенти не могат да живеят повече от година.

Единственият изход за пациенти с диагноза рак на бъбреците е нефректомия - отстраняване на засегнатия орган. Показание за неговото прилагане е наличието на голям тумор с размер по-голям от 7 см. Отстраняването на бъбреците е показано и при наличието на по-малък тумор, но при условие, че капсулата поникне и заплахата от контактни метастази към близките органи.

След операцията има известно подобрение в качеството на живот на пациентите. Продължителността на живота се удължава за няколко години (обикновено средната продължителност на живота след операцията е до 5 години). След отстраняването, пациентът е изложен на неоперативни методи за дълго време (химиотерапия, абластично отстраняване на метастазите). С благоприятен изход, ремисия може да се постигне дори за по-дълъг период, но всичко зависи от метастази.

Видове болести

Ако се развие карцином на един бъбрек, състоянието става изключително сериозно. В този случай операцията на нефректомия е противопоказана. Цялата тактика на лекарите е насочена към подобряване и стабилизиране на пациента. При такива състояния все още е възможно да се извърши резекция на част от бъбреците, но тя ви позволява да забавите леталния изход за максимум шест месеца. При правилно подготвен план за лечение, правилно подбрани дози радиация и химиотерапия, животът на пациента е до максимум 2 години.

След отстраняване на тумора (ако се развие хромофобен рак), прогнозата е най-благоприятна, тъй като метастазите рядко се наблюдават в тази форма. Ако след операцията пациентът е преминал курс на лъчева терапия (бъбречните тумори практически не реагират на химиотерапията), понякога е възможно да се постигне пълна ремисия, животът на пациента се увеличава до десетки години.

Най-агресивна форма по отношение на скоростта на развитие на процеса и метастази е тубуларен карцином. Това е изключително трудно да се открие своевременно, така че пациентите влизат в болницата с наличието на увреждане на почти целия бъбрек и отдалечени метастази. Ако ракът е едностранно и засегнатият бъбрек може да бъде отстранен, състоянието става относително благоприятно по отношение на известно подобрение в качеството на живот и увеличаване на неговата продължителност.

Ако метастазите все още не са причинили масово увреждане на органите и не е късно да се проведе курс на облъчване, преживяемостта на пациентите в тази група е 5 години или повече (ако се спазват всички следоперативни изисквания на лекаря).

Оцеляването зависи от възрастта. Някои онколози казват, че не всеки има време да се справи с рака си. Този израз се дължи на факта, че туморите се развиват предимно в напреднала възраст, въпреки че напоследък има тенденция ракът да се появява при хора на възраст 30-40 години. В тях туморът се проявява по-малко агресивно, което се улеснява от липсата на имунодефицит и генетични промени, които се наблюдават и натрупват при възрастните хора.

С развитието на бъбречния карцином, преживяемостта е както следва: до една година се наблюдава при 78% от младите хора и 55% при възрастните хора; петгодишна преживяемост (при липса на далечни туморни огнища) при младите хора до 40%, при възрастни до 24%. При метастазите прогнозата е изключително лоша - до 28% от младите хора все още живеят една година, а 5-годишната им преживяемост е 4%. Ако лицето е в напреднала възраст, годишната преживяемост е около 8%, а петгодишната е около 1%.

Прогнози и усложнения

Много често първият въпрос, който пациентът има след установяването на диагноза на тумор, е тяхната прогноза за бъдещия живот. Лекарят трудно може да даде точен отговор, тъй като всичко зависи от това колко големи са лезиите на органите, дали целият тумор може да бъде отстранен или е необходима резекция, както и манталитета на пациента. За някои, дори и при твърде неблагоприятни прогнози, се наблюдава развитие на стабилна ремисия, а пациентите, за които се очаква да живеят не повече от шест месеца, са живели 3-4 пъти повече. Наблюдава се и обратната ситуация. Тумор, който изглежда е с малък размер, без метастази, може да доведе до изчезване на пациента за по-малко от шест месеца. Затова е много трудно да се предвидят точни данни за оцеляването.

В допълнение, усъвършенстването на прогнозата е сложно при наличие на хронични заболявания като:

• сърдечна недостатъчност;
• ХОББ и др

Пациентите с карцином на един-единствен бъбрек и хронична бъбречна недостатъчност имат абсолютно негативна прогноза - в такъв случай годишната им преживяемост значително намалява до почти 0%.

Също така важни са следоперативните лекарски предписания.

Препоръчително е да се избягват тежки физически натоварвания, следват диета.

резюмиране

Бъбречните тумори са изключително трудни и представляват огромен проблем за повечето лекари. Трудността при диагностицирането и управлението на пациента при поставяне на диагноза засяга лечението и оцеляването.

С подобряването на методите за диагностициране на рак ще бъде възможно да се постигнат по-добри резултати, както и да се увеличи продължителността на живота на такива пациенти. Най-важното е да се вземат необходимите мерки навреме.

Какво трябва да знаете за рак на бъбреците

Ракът на бъбреците е заболяване, което се съпътства от появата и по-нататъшното развитие на злокачествени клетки, които се характеризират с неконтролирано разделяне.

Ракът на бъбреците е на десето място в списъка на често срещаните ракови заболявания. Най-често тя засяга мъже на възраст над 50 години, но това не означава, че жените не могат да получат рак на бъбреците.

Причини за патология

Ракът на бъбреците може да повлияе на всяка възраст, въпреки че възрастта след петдесет години се счита за най-вероятна. Поради появата на рак, пациентът започва да усеща някои от симптомите, които го карат да отиде при лекаря и да чуе "ужасната присъда".

Разбира се, в този момент всички се чудят защо ракът се е образувал в техните тела. В момента медицинските специалисти могат да посочат няколко фактора, допринасящи за появата на бъбречна онкология.

Ракът на бъбреците може да предизвика генетично разстройство, когато в процеса на развитие на органа настъпи загуба на сегмент от третата хромозома.

Също така, обременената наследственост може да бъде причина за рак, когато се диагностицира синдромът на Хипел-Линдау.

Ракът засяга органите поради отслабени имунни сили, при наличие на диабет, неконтролирана или прекомерна консумация на мазни и пържени храни.

Много често ракът засяга тези, които са свикнали да се лекуват самостоятелно, предписват диуретици и диуретици. За съжаление, неконтролираният прием на тези лекарства провокира значителни промени в организма, последвани от рак на бъбреците.

Йонизиращата радиация допринася за злокачествените патологии, затова лекарите съветват да се избягват места с повишени нива на радиация, да не бъдат под лъчите на палещото слънце, да се подлагат на рентгенови лъчи само по показания с приемлива периодичност.

Основният бич за рак на бъбреците е тютюнопушенето, чиито симптоми са придружени от тежка метастаза.

В допълнение, честотата на рак на бъбреците при пушачите е повече от 60%, а лечението е придружено от огромни трудности и постоянно възникващи проблеми. Прогнозата за пушачите не е особено успокояваща.

симптоми

В началните етапи на развитие, ракът на бъбреците практически не се усеща, следователно, той може да бъде открит само случайно, по време на диагностичния преглед.

С течение на времето ракът се увеличава, съответно, клиничната картина се променя напълно.

Пациентът започва да показва определени симптоми, които трябва непременно да бъдат предупреждавани. На първо място, човек губи апетита си, поради нисък прием на храна, възниква слабост, има рязко намаляване на телесното тегло.

Температурата може да се увеличи без причина сега, след това драстично да се намали. Може да се наблюдава и повишаване на кръвното налягане. Болка започва да се появява в лумбалната област.

В по-нататъшни етапи, онкологията се развива още повече и се появяват специфични симптоми.

Признаци на хематурия стават доста чести, в урината се наблюдават кръвни включвания под формата на влакна. Хематурия се появява внезапно, тъй като изчезва и след няколко седмици се появява отново.

При най-тежките форми на заболяването, когато онкологията вече е неоперабилна, хематурията може да предизвика тежка анемия.

Болката от засегнатия бъбрек става честа, може да се дърпа, но не е интензивна. Повишената болка се проявява само при наличие на хематурия. В такива случаи започват да се появяват симптоми на бъбречна колика.

Палпация, лекарят може да открие известно увеличение в тялото.

Лекарите също споделят неспецифичните симптоми, присъщи на мъжете, които се проявяват като варикоцеле, а при жените неспецифичните симптоми се изразяват като варикозни вени или тромбоза.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В по-късните стадии на развитие на рак се появява симптом на „главата на медузата“, който представлява мрежестите модели, наблюдавани върху кожата на корема на пациента.

Етапи на патологията

В зависимост от степента на развитие на патологията, нейната проява, лекарите определят етапа на рака, както и установяват процента на петгодишно оцеляване.

Концепцията за "петгодишно оцеляване" носи определена прогноза за лечение на тази патология. Смята се, че ако пациентът е живял за определен период от пет години след завършване на лечението, той е бил напълно излекуван от онкологията.

Просто разграничи четири етапа на развитие на тази патология.

Първият етап се характеризира с началните етапи на появата на туморна формация. Злокачествените клетки се развиват и разделят само в рамките на засегнатия бъбрек, без да отиват в съседните органи и да не засягат лимфните възли.

Ранното лечение дава добра прогноза, тъй като 90% от пациентите могат да бъдат успешно лекувани.

Вторият етап вече се характеризира с туморен растеж, той вече надхвърля 7 см в диаметър, но в същото време, както и в първия етап, метастазите все още не се разпространяват.

Петгодишната преживяемост в този случай е около 74%, когато се предписва правилното лечение.

Третият етап се различава от предишните по това, че вече се появяват метастази до лимфни възли, а злокачествените клетки могат да проникнат и в кухите и бъбречните вени.

Лечението на третия етап на рака все още може да даде утешителна прогноза, тъй като петгодишната преживяемост е около 53%.

Четвъртият етап е най-опасен, метастазите се разпространяват в надбъбречните жлези или други съседни органи. За съжаление, лечението на този етап на рак на бъбреците изключително рядко дава положителна прогноза.

Петгодишната преживяемост е само 10%.

Поради тази причина лекарите препоръчват да не отлагате с посещение на лекар, ако пациентът започне да забелязва нежелани симптоми, ако нещо започне да нарушава тялото.

диагностика

Рак на бъбреците в началните етапи може лесно да се обърка с други бъбречни патологии.

Тъй като е много важно да се разпознае рак на бъбреците по-рано, за да се осигури ефективно лечение, те прибягват до провеждане на диагностични изследвания за диференциране на патологиите.

Диагнозата може да се извърши по различни начини, включващи използването на различно медицинско оборудване.

Първоначално пациентът се насочва към ултразвук, по време на който лекарят може да открие тумори в бъбреците. В същото време е възможно да се определи неговия размер и ниво на лезия на лимфните възли и съседните органи.

Компютърната томография се предписва на пациента, когато той вече е бил диагностициран с рак на бъбреците, но е много важно да се идентифицират или изключат метастази със съвестна точност.

Ако по време на ултразвук или компютърна томография лекарят все още има съмнения относно злокачественото новообразувание, на пациента се препоръчва да се подложи на пункционна биопсия, която включва вземане на проби от бъбречната тъкан за изследването.

Сто процента биопсия потвърждава или отхвърля рак на бъбреците.

Екскреторната урография се използва изключително рядко като начин за диагностициране на рак, но въпреки това урографията ви позволява да установите оценка на функционалността на органа.

Сцинтиграфия позволява не само да се определи наличието на тумор, но и да се установи неговия доброкачествен или злокачествен характер.

Също така по време на сцинтиграфията лекарят определя степента на увреждане на органите и неговата функционалност.

Ангиографията се извършва, когато бъбречният карцином е голям. Благодарение на този метод на диагностика е възможно да се определи дали съдовете са засегнати от патология.

Цистоскопията се извършва, когато пациентът се оплаква от честа хематурия. Цистоскопията ви позволява да определите източника на прояви на кръвни включвания в урината, както и да диагностицирате наличието на тумор.

Медицинска помощ

Лечението на рака може да бъде само оперативно. Хирургичната намеса се извършва дори при метастази в съседни органи, само в този случай пациентът има реален шанс за оцеляване.

Хирургичното лечение включва отстраняване на бъбреците или резекция.

Вариантът на операцията се определя от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от диагнозата, и размерът на тумора, неговия стадий, степента на увреждане на органите и мястото на локализация са задължително взети под внимание.

Ако туморът не надвишава 4 cm, а пациентът е единственият бъбрек или вторият бъбрек не може напълно да функционира, лекарите решават да извършат органо-запазващо лечение.

По време на тази операция се изрязва само част от засегнатия бъбрек и веднага се извършва хистологично изследване на тъканите, разположени по краищата на резекцията.

Такива манипулации се извършват, за да се избегнат по-нататъшни рецидиви и прояви на рак след определен период от време.

В повечето случаи се извършва радикална нефректомия. Тя включва отстраняването не само на бъбреците, но и на надбъбречните жлези, парареналните мастни тъкани, лимфните възли.

Ако се извърши радикална нефректомия на един-единствен бъбрек на пациента, тогава на пациента се предписва хемодиализа в следоперативния период и те също предполагат бъбречна трансплантация.

Разширената нефректомия включва отстраняване на органа, както и резекция на съседните органи, в които се наблюдава метастаза.

Може да се извърши артериална емболизация за намаляване на кървенето.

За да се консолидира операцията, да се повиши нейната ефективност, се провежда допълнителна имунотерапия, химиотерапия и целенасочена терапия.

За тези пациенти, на които е поставена диагноза неоперабилна форма на рак на бъбреците, тези лечения са основни.

Имунотерапия стимулира производството на антитуморен имунитет, целенасочено води до нарушаване на туморния растеж, химиотерапия и лъчева терапия се извършва при наличие на метастази.

След приключване на терапевтичните мерки, лекарят определено ще препоръча на пациента да премине систематично. Човешкият живот и здравето са в неговите ръце.

При спазване на всички препоръки, навременно лечение, нищо няма да застраши здравето.

Прогнози за здравето след отстраняване на раков тумор на бъбреците

Ако в организма се открие рак на бъбреците, прогнозата след отстраняване на туморната лезия може да бъде много различна и зависи от много фактори. Ракът на бъбреците е сериозно заболяване, с опасни последствия, дори смърт. Само навреме, за да се свържете с лекаря, можете да разчитате на положителен резултат. Важно е колко бързо пациентът е поискал помощ, дали болестта е била диагностицирана правилно, дали лечението е започнало навреме. На първо място, прогнозата зависи от това кой етап от заболяването пациентът претърпява операция.

Ракът на бъбреците е най-често срещан при мъжете. Като правило болестта се развива на възраст 70 години, но след 55 г. честотата на заболяванията се увеличава драстично. Има много фактори, които влияят на раковия процес. Те включват наднормено тегло, тютюнопушене, генетична предразположеност и чести наранявания, диабет, хипертония, наличие на кисти в бъбреците и много други.

Сортове на болестта

В медицината има няколко различни, различни вида заболявания, известни като рак на бъбреците. Всеки от тях има свои собствени прогнози за живота. Освен това, колко ще живее пациентът след операцията зависи от естеството и произхода на тумора (тумора). Най-честите ракови заболявания на бъбреците са както следва:

1. Бъбречно-клетъчен карцином. Това е най-често срещаният вид заболяване. Тя започва да се развива в клетките на малките тръби. В медицината този вид се нарича хипернефрома.
2. Преходно-клетъчен карцином. Той се образува в тъканите, които образуват тръбите, които свързват пикочния мехур и бъбреците. Този тип рак може да бъде открит в пикочния мехур, уретера.
3. Рак на хипернефроида (ясна клетка) - тумор на Gravits. Образува се от епителни клетки на бъбречен паренхим. Туморът може да бъде с различни форми и размери. В ранните стадии раковите клетки са заобиколени от фиброзна капсула, която ги отделя от здрави бъбречни клетки. Те могат да бъдат разположени в различни части на сдвоения орган, отблъсквайки и изстисквайки паренхима.
4. Тумор на Уилмс. Злокачествено образование в бъбречния паренхим при деца. Преродените клетки на метанефроса развиват това заболяване, защото са съставени от епителни, стромални и ембрионални клетки.

В допълнение, има 4 етапа на заболяването, в зависимост от степента на разпространението му. Именно етапът на рак в голяма степен определя прогнозите след премахването на злокачествеността и продължителността на живота на пациента. Лесно е да се предположи, че най-съмнителните прогнози при пациенти, на които е поставена диагноза рак на бъбреците от 4-ти етап. Но това не означава, че няма надежда. Според статистики, открити в американските клиники, повече от стотици хиляди пациенти след операцията вече са преодолели бариерата от 5 години спасение и това не е присъда.

Етапи на развитие на болестта

Етап 1 При мъжете най-често липсват признаци на заболяването. По правило самият тумор не превишава 2,5 cm в диаметър, почти винаги е в капсулата, поради което не може да се открие чрез палпация.

Етап 2 Бъбречният тумор започва да расте бавно, но все още не е лесно да се диагностицира заболяването. Ако на този етап се открие рак на бъбреците, прогнозите все още са много окуражаващи. Най-често при рак на бъбреците на втория етап симптомите са както следва:

• кръвта започва да се появява в урината;
• пациентът чувства болка в областта на бъбреците;
• Палпирането може да открие туморните възли.

Този симптом се нарича бъбречна триада.

Етап 3 Неоплазмите започват да проникват в надбъбречните жлези и други близки органи, в лимфните възли, които са в непосредствена близост до засегнатия бъбрек, до бъбречните вени.

Етап 4. Фокусът на болестта се разпространява бързо, болестта е придружена от метастази, които засягат черния дроб, белите дробове, червата. Ракът почти 4 етапа изисква незабавна хирургична намеса и интензивно лечение. В някои случаи метастазите могат да се появят само 10 години след лечението.

Общо състояние на пациента

В този случай лечението на рак включва, на първо място, не отстраняването на бъбреците, а на туморния фокус. В случай, че метастазите увредят всички органи, тяхното отстраняване е неизбежно.

Ако се реши, че отстраняването на бъбреците е неизбежно и операцията е завършена, прогнозите ще зависят не само от общото здравословно състояние и възрастта на пациента, но и от наличието на болести като хипертония и диабет.

Диагностика и терапевтични мерки

Рак на бъбрека 1 стадий в повечето случаи напълно лечимо, ако навреме за откриване на заболяването и преминаване на интензивен курс на лечение. Проблемът е, че е много трудно да се диагностицира заболяване на този етап, когато може да е асимптоматично. Всъщност, през този период, не само туморът на бъбреците излиза извън границите на органа, но и раковите клетки не проникват в кръвта. През този период не се проявяват специални симптоми. Най-често заболяването на този етап се открива случайно, например, когато пациентът е диагностициран с други заболявания. Ако все още е възможно да се диагностицира рак на бъбреците от първа степен, 90% от пациентите могат да разчитат на положителен резултат (пълно възстановяване). Петгодишна преживяемост се наблюдава в 81% от случаите, тази цифра се дължи на факта, че не всички пациенти търсят помощ навреме.

На втория етап симптомите стават по-изразени и затова е малко по-лесно да се диагностицира заболяването, което увеличава шансовете на мъжете за добра преживяемост, особено ако хирургичната интервенция се извършва навреме. В 74% от случаите преживяемостта е петгодишна. На този етап рецидивите са напълно възможни дори няколко години след операцията. Това означава, че пациентът през целия си живот трябва да бъде наблюдаван от лекар и, ако е необходимо, да бъде подложен на лечение.

Характеристики на хода на третия и четвъртия стадий на заболяването

Рак на третия етап на бъбреците е опасен, тъй като по време на диагностицирането на заболяването при 25% от пациентите вътрешните органи са засегнати от метастази. Работата е там, както беше споменато по-горе, че при по-ранните етапи на рак на бъбреците симптомите са по-слабо изразени и е много трудно да се диагностицира тумор, когато той засяга само органа. Наличието на метастази значително намалява шансовете за благоприятен изход. Петгодишна преживяемост се наблюдава само при всеки втори пациент. Вероятността метастазите отново да започнат да освобождават пипалата си няколко месеца след операцията е много висока и дава твърде малък шанс пациентът да живее поне тези 5 години. Нито радиацията, нито химиотерапията, за съжаление, не дават толкова положителни резултати, колкото бихме искали. Те просто не могат да унищожат всички ракови клетки, които вече са атакували лимфната система и дори костния мозък. Въпреки че е безопасно да се каже колко пациенти живеят, които успешно са претърпели операция на този етап, никой не може.

Бъбречният стадий 4 прониква в тялото толкова дълбоко, че освобождава много метастази в него, че петгодишното оцеляване блести при не повече от 8% от пациентите. На този етап на рак на бъбреците симптомите могат да бъдат облекчени с радиация и традиционна медицина, но лечението обикновено не засяга колко пациенти живеят с тази диагноза. На този етап обаче целенасочената терапия е добре установен, сравнително нов, съвременен метод за лечение на рак, който в момента се използва в напредналите клиники. Средно, може да се очаква положителен резултат, но само за много кратко време - от няколко месеца до максимум 2 години. Освен това при тумора на бъбреците при рак 4 степен се развива лекарствена резистентност и лечението не води до положителен ефект. През този период емоционалното състояние на пациента, както и мотивацията за живот, е от първостепенно значение. Онези, които го притежават, са големи, шансовете са много по-високи. Затова препоръчваме добри психотерапевти.

Оперативна намеса

По отношение на лечението, в почти всеки случай се прилага интегриран подход. Избират се различни методи, които се различават помежду си, наред с други неща, по начина, по който те засягат рака. Наред с хирургията, широко се използват хормонална терапия, радиация, химиотерапия и имунни лекарства.

Широко се използва и билковата медицина. Нашата природа е богата на голям брой различни билки, които могат да забавят развитието на рак, укрепват имунната система, възстановяват метаболизма.

Премахването на бъбрек при рак се препоръчва в случаите, когато размерът на тумора надвишава 7 cm или ако вероятността за образуване на метастази е висока.

След приключване на операцията се наблюдава известно подобрение при пациентите.

Срокът на живот след отстраняване на бъбреците се удължава средно с 5 години.

Този показател е взет като основа за статистически изчисления и прогнози. Във всеки случай ситуацията може драстично да се промени.

Хирургичната намеса може да се извърши по два начина:

1. Resection е отстраняването на частта, в която се намира онкологичният тумор.
2. Нефроектомия - отстраняване на целия засегнат орган.

Човешкото тяло може да функционира нормално, дори ако се отстрани един бъбрек.

Лечение на рак на бъбреците

Бъбрекът е орган, в който се филтрира кръвта и се отделя урината. При хората има две от тях и те са разположени зад коремните органи от двете страни на гръбначния стълб.

Режимът на лечение на рак на бъбреците зависи от вида на неоплазма. Най-често заболяването засяга клетките, покриващи бъбречните тубули (микро тубули, в които се филтрира кръвта). Този тип тумор се нарича бъбречна клетка.

Много по-малко често срещани огнища на туморния растеж в бъбречната таза и уретерите. Бъбречната таза е кухината, в която се събира урина. След като са напълнени, урината навлиза в уретера - тръбата свързва органа с пикочния мехур. Този принцип на действие води до факта, че клетките на вътрешната обвивка на таза и уретера могат да променят размера си (разтягане и свиване). Затова те се наричат ​​преходен епител и тази форма се нарича преходно-клетъчен карцином.

Болестта понякога се среща при малки деца. Такива тумори се наричат ​​nephroblastomas или Wilms тумори.

Причини и рискови фактори

Основните рискови фактори за развитие на заболяването включват:

• генетична предразположеност (болест на Хипел - Линдау и др.);
• напреднала възраст;
• тютюнопушенето;
• затлъстяване;
• високо кръвно налягане (хипертония);
• използването на продължителна диализа при лечението на хронична бъбречна недостатъчност;
• злоупотреба с болкоуспокояващи (фенацетин, аспирин, ибупрофен и др.), някои други лекарства (циклофосфамид);
• контакт с канцерогени в производството (промишлени багрила, каучук, пластмаса, алуминий, пестициди и др.).

Етапи на рак на бъбреците

1 супена лъжица. Размерът на тумора до 7 mm не се простира отвъд тялото. Прогнозата е положителна, повечето пациенти са в стабилна ремисия.

2 супени лъжици. Размерът на лезията е по-голям от 7 mm, но лимфните възли също не са засегнати. Прогнозата е благоприятна.

3 супени лъжици. Туморът допълнително се открива в поне един лимфен възел. На този етап заболяването може да засегне големите кръвоносни съдове вътре и извън органа и да се разпространи около него до мастната тъкан. Прогнозата зависи от вида на онкологията и степента на увреждане на лимфната система и се извършва индивидуално.

4 супени лъжици. Заболяването се разпространява отвъд мастната тъкан, има многобройни лезии на лимфните възли, метастазите се откриват в надбъбречните жлези, червата, панкреаса, черния дроб, белите дробове, костите. Въпреки неблагоприятната прогноза, в някои случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия. Винаги има шансове за възстановяване.

Лечение на рак на бъбреците

Основният метод на лечение за 1-2 супени лъжици. - работа. Характеристиките му се определят от вида на неоплазма и състоянието на пациента.

Класическа хирургия с директен достъп:

Частична нефректомия е резекция на бъбрека за рак на етап 1, по време на който се извършва ексцизия на рака заедно с част от околните тъкани. Извършва се при пациенти с малки образувания (по-малко от 4 cm) или при пациенти, които не показват пълно отстраняване.

Пълна нефректомия, при която се отстранява целият орган.

Nephroreectomy е операция за отстраняване на бъбрек с тумор заедно с уретера, понякога с част от пикочния мехур и лимфните възли (основният метод при преходно-клетъчен тип рак).

Сегментална уретректомия, при която част от уретера се отстранява с рак. Този метод е избран с малък размер на лезията и местоположението му по-близо до пикочния мехур. В зависимост от метода на класическата интервенция, хирургът прави 2 големи разреза: на корема и на гърба, отстрани и на гърба, на гърдите и корема.

Лапароскопия (операция с ограничен достъп). Извършва се с лапароскоп. В този случай се правят няколко малки разреза, което намалява риска от инфекция и ускорява заздравяването.

Ендоскопска хирургия. Процедура за запазване на органите за отстраняване на малка маса в бъбреците или уретера с ендоскоп, който се анестезира в тялото чрез малък разрез. Операцията се извършва под контрола на ултразвук или КТ. Ресекцията на бъбреците по този начин се извършва рядко и изключително в случай на рак на първия етап, поради високия риск от връщане на заболяването.

Понякога след операция се изисква химиотерапия или лъчева терапия.

Радикално лечение на рак на бъбреците без операция:

• Радиохирургичен метод. Безкръвно отдалечено унищожаване на тумор с помощта на роботизирана инсталация за кибер нож. Смъртта на раковите клетки възниква под действието на високи дози радиация. Изключителната точност на метода позволява да се сведе до минимум влиянието на радиацията върху здравата тъкан. Резултатът от терапията с Cyber-нож е сравним с резултата от конвенционалната операция или отстраняването на бъбречен тумор чрез минимално инвазивни методи (лапароскопия, ендоскопска хирургия). В същото време, пациентът не изпитва неудобства по време на процедурата, не се нуждае от анестезия и може да бъде изписан у дома веднага след лечението. Единственото ограничение при използването на метода е размерът на фокуса над 6 cm.
• Унищожаване чрез лазер. Друг метод на радикална терапия в ранните етапи. Рядко се използва поради високия риск от рецидив.
• Унищожаване при замръзване (криоаблация) или нагряване (радиочестотна аблация). Когато се използват тези методи, азотният оксид или високочестотните токове се подават към неоплазма чрез специални игли. Процедурите се провеждат под местна анестезия и рентгенов контрол. Рядко се използва поради вероятността болестта да се върне

В етап 3 се провежда комплексна терапия, като се използват различни методи:

• хирургия и химиотерапия;
• хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Преди операцията, кръвоснабдяването на тумора може да бъде блокирано, за да се намали неговия размер.

Химиотерапията за рак на бъбреците обикновено включва предписване на комплекс от лекарства:

• HZ - гемцитабин и цисплатин.
• GemCarbo - гемцитабин и карбоплатин.
• MVAC - метотрексат, винбластин, доксорубицин и цисплатин.

В редки случаи химиотерапевтичните лекарства се вкарват през сонда директно в уретера (регионална химиотерапия). Този метод може да бъде избран като алтернатива на операцията.

Паралелно с химиотерапията при лечението на пациенти с рак на бъбреците на този етап, може да се предпише имунотерапия (интерлевкин-2 или интерферон-алфа) и / или таргетираща терапия (сорафениб (Nexavar), сунитиниб (Sutent), темсиролимус (Torisel), Everolimus (Afinitor). бевацизумаб (Avastin), пазопаниб (Votrient) или акситиниб (Inlyta)).

Изборът на комплексни лечебни методи на етап 4 се определя в зависимост от състоянието на пациента, естеството и степента на проблемите.

Ефекти от терапията

Последствията от операцията включват риска от развитие на усложнения като реакция на анестезия, болка в оперираната зона, кървене и инфекция.

Химиотерапията може да причини студени тръпки, повишена температура, гадене, повръщане и загуба на апетит.

Страничните ефекти от целевата терапия включват възможността от обриви, диария и умора.

В процеса на лъчетерапия може да се прояви слабост, умора, зачервяване на кожата.

Възстановяване след лечение

След изписване от болницата ще бъдете под надзора на лекарите. През първата година изпитите и изпитите обикновено се провеждат на всеки 3 месеца, на второ и трето на всеки 6 месеца. След това - всяка година. В процеса на възстановяване е много важно да се храните правилно и да се спазва схемата, препоръчана от лекаря.