Бъбреците са органи, които, незабележимо за хората, правят огромна ежедневна работа, равна на сърцето или мозъка.

Отрицателните фактори, влияещи върху организма, правят тъканите им уязвими.

Понякога групи от бъбречни клетки се променят в свойствата си, започват да се размножават напълно неконтролируемо, а след това се развива опасна болест - рак на бъбреците.

Какво е лечението за такава диагноза и как симптомите, които могат да показват коварна патология?

класификация

На първо място, туморите на бъбреците се разделят на злокачествени и доброкачествени. Първата група включва бъбречно-клетъчен карцином, който засяга тъканите на самия бъбрек, както и преходно-клетъчен карцином, засягащ бъбречната тазова система.

Преходно-клетъчен карцином на таза

Тези патологии се характеризират със сериозни нарушения на черния дроб, силна болка, поява на метастази, които се разпространяват към други органи чрез потока на лимфата или кръвта. В общия брой на случаите на заболяването те заемат водеща позиция - около 90%.

Често клетъчен карцином на бъбреците (прогнозата за оцеляване е 30% в случай на туморен растеж отвъд фасцията) също често се диагностицира. Хипернефроидният рак на бъбреците се развива от епителните клетки на паренхима.

Най-известните доброкачествени новообразувания се наричат ​​ангиомиолипоми. Това са структури, които включват мускули, мастна тъкан и кръвоносни съдове. Безвредни като цяло, те могат да станат животозастрашаващи с наранявания, тъй като могат да предизвикат вътрешно кървене, ако целостта е компрометирана.

Човек не може самостоятелно да определи вида на тумора, това изисква специални изследвания.

причини

Почти всеки може да бъде предразположен към развитието на това заболяване.

Има някои причини за рак на бъбреците и фактори, които увеличават риска от заболяване:

1. лошите навици, като фактор, влияещ върху жизнеспособността и възпроизводството на клетките, могат да увеличат риска от тумори в пъти;
2. облъчване;
3. злоупотреба с наркотици, по-специално аналгетици;
4. бъбречни увреждания допринасят за патологични промени в тъканите им;
5. ефекта на вредните химични съединения (азбест, кадмий);
6. генетичната предразположеност не само увеличава риска, но и причинява появата на множество огнища на тумори;
7. тази диагноза е по-често срещана при наднорменото тегло, особено при жените.

За да се предотврати развитието на рак, е необходимо да се изключат поне тези фактори, които зависят от начина на живот на човека - лоши навици, преяждане, самолечение.

симптоми

При рак на бъбреците симптомите при жените, мъжете и децата са подобни.

Признаците на рак на бъбреците могат да бъдат различни и многобройни:

1. болка в долната част на гърба;
2. бъбречна колика;
3. болка в урината;
4. хематурия (кръв, постъпваща в урината);
5. интензивно изпотяване;
6. слабост, умора;
7. прогресивна загуба на тегло и загуба на апетит;
8. хипертония;
9. подуване на тялото;
10. повишаване на температурата;
11. увеличаване на бъбреците като растеж на тумора;
12. при рак на бъбреците с метастази - нарушено функциониране на засегнатите органи (кашлица, ако ракът на бъбреците има метастази в белите дробове, горчив вкус в устата - при чернодробни метастази, главоболие - при метастази в мозъка).

Ако човек е забелязал симптомите и признаците на рак на бъбреците, той не трябва да започва самостоятелно лечение или да се депресира, трябва незабавно да се свържете със специалист за квалифицирана помощ.

етап

Съществуват два основни подхода за характеризиране на степента на развитие на заболяването.

Международната класификация на TNM отчита три фактора:

1. оценка на основния фокус (Т) - размера на тумора и неговото разпространение;
2. състояние на лимфните възли (N);
3. наличие на метастази (М).

ICD-10 рак на бъбреците е класифициран като C64, злокачествената неоплазма на бъбречната таза е C65.

Втората, класификацията на Робсън, идентифицира 4 етапа на рак на бъбреците:

1. първа асимптоматична фаза. Пациентът все още не може да забележи очевидните прояви на увреждане на благосъстоянието, а размерът на тумора е твърде малък за директно откриване чрез палпация. Ако на този етап случайно се открие рак на бъбреците, прогнозата е благоприятна - 90% от вероятността за възстановяване и връщане към нормален живот с подходящо лечение;
2. Етап 2 е придружен от туморен растеж, но не се характеризира с ясни признаци. Следователно, за да се идентифицира заболяването без лабораторни изследвания е трудно;
3. степен 3 рак на бъбреците се появява с увеличаване на тумора и разпространението на патологични процеси в надбъбречните жлези, кръвоносните съдове и лимфните възли;
4. Етап 4 рак на бъбреците се характеризира с активен растеж на неоплазма и разпространението на метастази в цялото тяло, в различни органи и системи. Увеличава се опасният ефект на заболяването върху живота и здравето на пациента.

Ако отидете на лекар с първите симптоми, които могат да се появят още на втория етап, можете да увеличите шансовете за възстановяване.

диагностика

Като правило, диагнозата на рак на бъбреците се извършва вече с проявление на очевидни симптоми, когато човек посещава лекар с оплаквания. Най-вероятно това ще се случи по-късно от първия етап от развитието на онкологията. В някои случаи туморът се диагностицира случайно по време на други прегледи. Ако това се случи в началните етапи, пациентът има максимален шанс за успешно възстановяване.

За идентифициране и оценка на степента на рак на бъбреците диагнозата включва проучвания като:

1. кръвни тестове;
2. тестове за урина:
3. Ултразвуково изследване на бъбреците;
4. биопсия с ултразвук;
5. радиоизотопни проучвания;
6. Рентгенови лъчи;
7. MRI;
8. КТ;
9. nefrostsintigrafiya;
10. екскреторна урография;
11. бъбречна урография.

Списъкът на изследванията може да бъде удължен, ако подозирате метастази в други органи.

За назначаването на адекватно, ефективно лечение изисква цялостна диагноза, с цялостно изследване.

Методи за лечение

Подходът към лечението зависи от характеристиките и степента на развитие на заболяването. Лекарят може да използва както хирургични, така и нехирургични методи за справяне с болестта. За да се вземе решение за използването на конкретна терапия, е необходимо да се вземат предвид различни фактори - възраст на пациента, пренебрегване на заболяването, съпътстващи заболявания и данни от всички проведени изследвания.

Хирургични методи

В зависимост от степента на интервенция се различават резекция и нефректомия. В първия случай трябва да се отстрани само частта от бъбрека, в която се намира туморът. Във втория случай целият засегнат бъбрек се отстранява.

Лекарят може да реши да премахне напълно бъбреците за рак само в най-пренебрегвания случай, когато това лекарство е единственият начин да се спаси живота на пациента.

В по-благоприятна ситуация, с размер на тумора до 4 см, лекарят ще се опита да запази бъбречната функция колкото е възможно повече, с минимална степен на намеса. Но ако туморът е разположен до големи кръвоносни съдове, той не може да бъде отстранен без нефректомия, тъй като ще бъде невъзможно да се спаси живота на пациента.

Хирургичните методи се различават в техниката на изпълнение.

Ако по-рано единственият изход беше коремната хирургия, която изисква големи кожни разрези, сега интервенцията може да се извърши с минимална степен на инвазивност.

Например, една от новите възможности в борбата срещу рака е използването на кибер-нож, който може да унищожи наследствената информация за туморните клетки. Колкото по-малко е въздействието върху органа и тялото на пациента, толкова по-малко интензивна и дългосрочна рехабилитация той трябва да претърпи, което се отразява на вероятността от възстановяване и развитие на усложнения.

Нежна техника е и лапароскопия, която не изисква големи разрези. Ефективността на интервенцията е много висока, а честотата на рецидивите (многократно развитие на тумора) е много по-ниска, отколкото при традиционната коремна хирургия.

Дори ако такава щадяща интервенция не се препоръчва на пациента поради неговите индивидуални характеристики, може да се приложи радиочестотна аблация - унищожаване на тумора чрез действието на специален инструмент, вкаран в тялото. Дебелината му е малка - само около 4 мм, така че ефектът от операцията ще бъде минимален.

При рак на бъбреците проекциите след отстраняване на тялото се удължават средно с 5 години.

Нехирургични методи

Такива методи на лечение предполагат въздействие върху тумора и тялото като цяло без хирургическа намеса.

1. химиотерапия - провеждане на курсове за лечение на наркотици. Тяхното фармакологично действие може да бъде насочено към спиране развитието на съдове, които захранват тумора, блокирайки функциите на тези кръвоносни съдове или директно върху жизнената активност на раковите клетки;
2. Целенасочена терапия - лечение, насочено към унищожаване на анормални туморни клетки. Целевата терапия за рак на бъбреците може да спре разпространението на тумора и почти не засяга здравите тъкани на бъбреците или други човешки органи;
3. хормонална терапия - използването на прогестини, антиестрогени или антиандрогени, за да повлияе на рецепторите на туморните клетки. Много експерти отбелязват ниската ефективност на този метод.
4. лъчева терапия - ефектът върху тумора чрез радиация. Позволява да се намали болката и да се подобри здравето на пациента за известно време;
5. имунотерапия - въвеждане в организма на пациента на имунни активни вещества - интерлевкин и интерферон. Тя се използва рядко и в сравнение с други методи на лечение (например, насочена терапия) е по-малко ефективна.

Въпреки разнообразието от нехирургични методи на лечение, операцията за отстраняване на бъбрек или част от нея остава най-ефективният начин за запазване на здравето и живота на пациента.

Има диета за рак на бъбреците. Лечението на рак на бъбреците с народни средства не може да бъде независима терапия, тъй като те не са достатъчно ефективни.

А забавянето в прилагането на интензивни методи може да доведе до трагични последствия.

Ако лекарят счита, че операцията е единственият метод на лечение, не трябва да го отказвате.

Свързани видеоклипове

Какво е рак на бъбреците, колко хора живеят с тази диагноза и как да преодолеят болестта? Отговорите в предаването „Живей здрави!” С Елена Малишева:

Ракът на бъбреците при деца и възрастни е често срещано и опасно заболяване, но болният винаги има възможност да се възстанови, ако правилно управлява времето и възможностите. Бързата консултация с лекар при първите симптоми и точното изпълнение на предписанията могат да гарантират връщане към нормалния живот.

Рак на бъбреците - прогнози след отстраняване

Като международна класификация за прогнозиране на преживяемостта при рак на бъбреците се използва системата TNM, в която:

М - показва наличието или възможността за метастази.

N - отразява състоянието на лимфните възли на пациента.

T - дава възможност за оценка на центъра на образованието за рак.

В допълнение към класификацията на TNM, съществува и системата Robson, която помага да се оцени степента на развитие на рака и да се предскаже изходът от лечението и оцеляването на пациентите. В тази система има 4 етапа на развитие на злокачествен тумор.

Хирургично лечение, насочено към увеличаване на продължителността на живота

В момента хирургичното лечение на рак на бъбреците е най-ефективно.

Има редица методи на работа, изборът зависи от характеристиките на хода на заболяването, неговото разпространение, степен на развитие:

1. Нефректомията е пълното отстраняване на бъбреците, операцията се извършва в крайните стадии на рака, когато размерът на рака се увеличава или отива в други органи. Възможно е да се отстранят двата бъбрека като временна мярка преди трансплантацията на здрав бъбрек, за да се избегне увеличаване на раковите клетки и възпаление на отделителната система и други органи. Нефректомията е традиционна (дълъг хирургичен разрез в лумбалната област) и лапароскопски метод (4-5 см разрез и операция с лапароскопски инструменти).
2. Resection - частично отстраняване на засегнатата бъбречна тъкан, когато ракът не е малък, резекцията се използва в ранните стадии на заболяването и когато вторият бъбрек е нарушен. Тази операция намалява вероятността от развитие на бъбречна недостатъчност Комбинираната операция включва отстраняване на засегнатия бъбрек и най-близките органи, към които са се разпространили раковите клетки.

Каква е прогнозата на пациентите да очакват?

Вероятността за успешно и пълно възстановяване от раков тумор зависи от степента на стадия на раковия процес и ефективността на терапията. Показател за ефективността на лечението е петгодишната преживяемост.

В първия етап туморът е малък и пациентът има добри шансове за възстановяване и дълъг живот. Прогнозата е 90% от преживелите пациенти в 5-годишен период;

Във втория етап шансът за възстановяване е. Прогнозата е 70%;

В третата прогноза - 50%;

На последния етап петгодишната преживяемост намалява до 10%.

За успешното лечение се вземат под внимание всички фактори: възраст, начин на живот, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хранителни навици, метод на лечение и колко добре е лекувано тялото на пациента. По време на рехабилитацията и изследванията, ако имаше рецидив, могат да се прилагат и други по-ефективни методи на лечение. В този случай процентът на оцеляване от 5 години ще се увеличи с 75%.

В продължение на много десетилетия онколози и учени от цял ​​свят провеждат изследвания, които подобряват методите за лечение на рака и помагат за лечението на злокачествени новообразувания. Поради това процентът на пациентите с 5-годишна прогноза за преживяемост се увеличава всяка година. Чрез съвременни методи за диагностика е възможно точно да се определи вида на рака, да се намали рискът от грешки при лечението. Благодарение на прилаганите методи, вероятността за възстановяване и удължаване на продължителността на живота на пациента се увеличава със 71%.

Истинската заплаха от рак на бъбреците е липсата на симптоми в първите етапи, поради което пациентите прекалено късно забелязват симптомите и се обръщат към онколозите. В допълнение, дори успешно извършена операция не гарантира на пациента дълъг живот. Причината за това са метастазите, те могат да се появят след няколко години. Появата на метастази в повечето случаи не дава шанс за възстановяване.

Важно е! По време на рехабилитационния период е необходимо редовно да се посещава онколог и да се провеждат съответните изследвания, да се следват препоръките с цел незабавно откриване на метастази и други усложнения.

Прогноза на усложнения след отстраняване на бъбреците

При лапароскопията вероятността от усложнения не е висока, но в същото време пациентът се нуждае от по-малко обезболяващи и възстановяването е по-бързо.

Усложнения след отстраняване на бъбреците могат да бъдат:

• Деформация на близките органи (червата, панкреаса) и кръвоносните съдове.
• Травма на здрави части на бъбреците.
• Кървене.
• Херния.
• Инфекциозни възпаления.

Рецидив може да бъде открит при пациенти, подложени на хирургично лечение. В тази връзка, пациентите след операция за 1-1,5 години се наблюдават от онколог. В случай на рецидив, операцията се повтаря.

Период на рехабилитация

Мерките за възстановяване след операцията са насочени към грижи и поддържане на работата на останалия бъбрек. За да направите това, се въвеждат корекции в начина на живот, хранителните навици.

Препоръки за благоприятна прогноза за оцеляване са, както следва:

• Здравословен сън - по време на възстановителния период трябва да спите 8-9 часа на ден.
• Откажете се от пушенето, пиенето на алкохол.
• Контролно тегло за предотвратяване на затлъстяването.
• Следвайте предписаната диета.
• Ежедневните разходки имат положителен ефект върху имунитета и регенеративните способности на организма.
• Избягвайте наранявания и хипотермия.
• С времето се лекуват съпътстващи заболявания.
• Посетете Вашия лекар на всеки 3 месеца, за да следите състоянието на Вашето тяло.
• Спазвайте хигиената.
• Не нарушавайте водния баланс в тялото, той помага за поддържането на нормални нива на креатинина, за да не се появи бъбречна недостатъчност.

диета

Правилното хранене и спазването на предписаната диета помага на втория бъбрек да се справи с двойния товар.

Важно е! Експертите настоятелно съветват пациентите да не пренебрегват диетата и да се придържат към здравословна диета.

Храната трябва да бъде прясно приготвена, задушена на пара или задушена.

Не можете да използвате такива продукти като: кафе, силен чай, алкохол, бобови растения, пушени, осолени, консерви, колбаси и колбаси, газирани напитки, сладкиши, особено със сметана, мазни меса и свинска мас.

Диетата трябва да присъства ежедневно: зърнени храни, зърнени храни, плодове, яйца, растителни храни, млечни продукти. В умерени количества: масло, подправки, риба, сметана, постно месо, сол.

Съвет! Месото и рибата не трябва да се пържат.

Храната трябва да бъде дробна, малка по обем, 4-6 приема на ден. Обемът на течността трябва да се намали до 1 литър, за да не се натоварва здрав бъбрек.

Приемът на лекарства трябва да бъде намален след консултация с лекар по този въпрос. Приемането на комбинираните лекарства не претоварва бъбреците. След освобождаване от болницата лекарят обикновено предписва болкоуспокояващи, хапчета за сън и се препоръчва да се използват антибактериални средства за възпаление и инфекции.

Препоръка! За да се засили защитната функция на бъбреците и да се предотврати холестерола, полезно е да се вземат витамини D и C.

Физическа активност

На първия ден след операцията на пациента се препоръчва да се направи упражнение за подобряване на кръвообращението, ако пациентът не може да изпълни сами упражненията, медицинският персонал му помага с това, включително масаж. След няколко дни пациентът може да ходи бавно, с подкрепа или често почивка.

В бъдеще, след освобождаване от болницата, е невъзможно да се вдигне тегло над 3 килограма, да се премине през сила, трайна болка и дискомфорт. Не се препоръчва да се занимавате с активни спортове.

Ако след отстраняване на бъбрек, друг бъбрек има отклонение в работата или се появят други здравословни проблеми, имате право на инвалидност.

За да направите това, трябва да представите документи на ITU, които определят групата на хората с увреждания (III, II, I).

След регистрация на инвалидността, трябва да се обърнете към Пенсионния фонд и към Департамента за социално осигуряване за пенсия, на която имате право (размерът й се определя според групата на хората с увреждания) и обезщетенията (за получаване на безплатни лекарства, заплащане на жилищни услуги и др.).

Ако е отказано увреждане, пациентът има право да се обърне към по-висшите органи, например към комисия от регионално значение или към съд и да оспори решението на комисията.

Правилното лечение, позитивното отношение към възстановяването, диетата и препоръките ще осигурят дълги години от живота с нормалното функциониране на организма.

Рак на бъбреците: прогнози за оцеляване и методи за лечение

В повечето случаи ракът на бъбреците се открива на последния етап, така че петгодишната преживяемост е ниска и е около 59.7%.

Прогнози за оцеляване на рака на бъбреците

Злокачествените новообразувания представляват сериозна опасност за пациентите, тъй като често се диагностицират в последните етапи, по време на които не е възможно да се проведе пълно лечение. Прогнозите за рак на бъбреците без ефективно лечение са изключително неблагоприятни: без операция, пациентите живеят около година (в редки случаи, 2 години).

Основният показател за ефективността на терапията е петгодишната преживяемост, като този показател зависи от много фактори, на първо място, на етапа, на който е открита патологията, определя комплекс от терапевтични процедури. Въпреки че основното лечение за рак на бъбреците е отстраняването на лезията и метастазите.

Прогнозите за оцеляване също се влияят от възрастта на пациентите. Разбира се, ракът на бъбреците се развива предимно в 50-60 години, но описва случаите на неговото формиране и в по-ранна възраст. Според статистически данни, преживяемостта при по-възрастните пациенти е по-ниска, отколкото при по-младите: в рамките на една година след поставянето на диагнозата процентът на хората под 40-годишна възраст е 78%, а за възрастните - 55%. Метастазите имат отрицателно въздействие върху хода на процесите и водят до влошаване на прогнозите: на 40-годишна възраст едногодишната преживяемост е 28%, а петгодишната - 4%, а в напреднала възраст 8% и 1%.

Прогнози за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 1 етап

Етап 1 рак на бъбреците се характеризира с малка лезия, която не излиза извън границите на органа. Често туморът не е повече от 2,5 см в диаметър, не се простира отвъд ръбовете на бъбреците, така че не може да се палпира. Проблемът на този етап е трудността на диагностиката и асимптоматичния курс. Много често болестта се открива напълно случайно по време на медицински прегледи или призовавания за различна патология. Прогнозата за оцеляване при рак на бъбреците на етап 1 е максимално възможна - 80-90%. Според световната статистика, прогнозите за петгодишна преживяемост са 81%.

Положителният ефект от лечението на този етап може да се постигне чрез премахване на лезията, като правило се извършва частична резекция на бъбреците (ако туморът не е повече от 4 см) или пълното му отстраняване. Видът на операцията се определя индивидуално и зависи от функционалността на втория бъбрек. Химиотерапията не се използва, защото ефектът от него е незначителен, но причинява появата на многобройни странични ефекти. Прогнозата след отстраняване на бъбреците е повлияна от общото състояние на пациента, както и от свързани заболявания, по-специално захарен диабет и хипертония.

Прогнози за оцеляване и лечение за рак на бъбреците от 2-ри етап

Етап 2 рак на бъбреците се характеризира с появата на клинични признаци, или по-скоро, триада от симптоми (в 20% от случаите): кръв в урината (хематурия), болка в областта на засегнатия бъбрек и откриване на тумор чрез палпация. Пациентът се оплаква и от негативни общи симптоми: повишаване на телесната температура до 38 градуса, слабост, умора и др.

Прогнозите за оцеляване в етап 2 на рак на бъбреците са 70%. Според световната статистика цифрата достига 74%. На този етап, туморът се разпространява в бъбречната тъкан, но не излиза извън него и не засяга лимфните възли. Основният метод на лечение е радикална нефректомия, също така се препоръчва да се отстранят регионалните лимфни възли, за да се предотврати развитието на рецидив. Резекция (органо-щадяща операция) се извършва стриктно според показанията: когато се развие двустранна лезия или рак на един бъбрек.

Прогноза за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 3 етап

Етап 3 рак на бъбреците е свързан със значително увеличение на неоплазма, разпространението му през бъбречни тъкани, проникване в лимфните и кръвоносните съдове, както и образуването на регионални метастази. Според статистиката, 25% от пациентите на този етап са диагностицирани с метастази, които значително намаляват продължителността на живота на пациентите.

Прогнозата за рак на бъбреците след отстраняване на органа е разочароваща и е 50%. Според световната статистика петгодишната преживяемост е 53%. На този етап се извършва не само отстраняване на засегнатия бъбрек, но и лимфаденектомия, резекция на стената на вената и емболизация на бъбречните артерии. Хеморадиационната терапия не винаги дава положителни резултати, тъй като е невъзможно да се унищожат всички ракови клетки със 100%, така че рядко се предписва.

Прогноза за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 4

Прогнозата за рак на бъбреците 4 е неблагоприятна, тъй като неоплазма се разпространява в околните тъкани, дава множество метастази на отдалечени органи (най-често в белите дробове, черния дроб, червата). Само 8% от пациентите могат да живеят 5 години след поставянето на диагнозата.

При някои пациенти се извършва нефректомия, отстраняване на лимфни възли и метастази. Но много от пациентите са неоперабилни, така че им се дава палиативно лечение, насочено към поддържане на общото състояние и премахване на симптомите. Химиотерапията не води до увеличаване на продължителността на живота, по-изразен ефект може да се постигне с помощта на целенасочена терапия.

Това е съвременен метод на лечение, който се практикува успешно в много клиники, има за цел пряко въздействие върху туморните рецептори с цел потискане на растежа и размножаването на клетките. Но методът може да се използва не повече от 2 години, тъй като след този период се развива лекарствена резистентност.

Имунотерапията е от голямо значение: на пациентите се предписва алфа-интерферон (ефективен в 15% от случаите), интерлевкин (в 5%) и комбинация от тези лекарства (при 18% се развива дългосрочна ремисия). Често се извършва комбинирано лечение с имунопрепарати и химични средства, като по този начин е възможно да се постигнат положителни резултати в 19% от случаите.

Делът на пациентите на различни етапи от първоначално идентифицираните случаи

Рак на бъбреците: прогнози след отстраняване

Ракът на бъбреците е сериозна патология, след която прогнозата може да варира в зависимост от много фактори.

Затова никой лекар не може веднага да отговори на въпроса колко живеят след операцията. Много е важно колко бързо ще бъде открита патологията, колко правилно и кога и как ще започне лечението. Някои оптимисти показват, че бъбреците са сдвоени органи. Ето защо, ако е засегнат един бъбрек, той може да бъде отстранен навреме и тялото ще функционира добре с един бъбрек, ако защитите здравето си. Основните фактори, които влияят на оцеляването на хора с злокачествен тумор на бъбреците са следните:

• вид тумор;
• етап на развитие на болестта;
• медицинска квалификация и подходящо лечение;
• възрастта на пациента, общото състояние на тялото и др.

По-често туморът на бъбреците се открива при мъже след 70 години, но мъжете са изложени на риск от 55-годишна възраст. Жените също не се намесват във времето, за да преминат изпита, защото, макар и в по-малка степен, но са склонни към такава патология.

Има много фактори, които могат да увеличат риска от развитие на онкологията - наднормено тегло, лоши навици, наследство, наранявания, високо кръвно налягане, диабет, киста в бъбреците и др.

Като се имат предвид тези фактори, става ясно кой е в риск и какви превантивни мерки трябва да се предприемат за намаляване на риска от рак.

Видове ракови тумори

Лекарите разграничават няколко вида рак на бъбреците и във всеки случай характеристиките на болестта и прогнозата са различни. Най-често срещаните видове тумор:

• Бъбречно-клетъчният карцином е най-често срещаният вид тумор, който се развива на клетъчно ниво в малки епруветки. В медицинските учебници този тумор се нарича хипернефрома;
• ясен клетъчен / хипер-нефроиден рак, наричан също Gravitz тумор. Туморът се образува от епитела на бъбречния паренхим, може да достигне различни размери. В началото на образуването, туморът е заобиколен от фиброзна капсула, отделяща я от здрави чернодробни клетки;
• преходно-клетъчен тумор. Образува се от тъканите на тръбите, свързващи бъбреците с пикочния мехур. Този вид рак може да бъде открит в уретера и пикочния мехур;
• Туморът на Уилмс се развива при деца в паренхима на бъбреците от трансформирани метанефрос клетки.

В допълнение към вида на тумора, прогнозата за рак на бъбреците е засегната от стадия на заболяването. Това е етапът на рак, който ще повлияе на това как пациентът ще страда от отстраняване на бъбреците по време на рак и колко дълго може да живее. Най-негативните прогнози са за пациентите, претърпели бъбречна операция след рак на 4-тия етап. Това обаче не е присъда.

Проучванията на американски учени показаха, че над 100 хиляди пациенти след операцията са успели да пресекат линията след 5 години и да продължат да живеят.

Прогноза в зависимост от етапа на рак на бъбреците

Има 4 етапа на развитие на рак в бъбреците, всеки от които се характеризира със симптоми и прогноза. По-долу са описани тези етапи:

1. В самото начало на клиничната картина не се забелязва, рак на бъбреците етап 1 е не повече от 2,5 см в диаметър. Палпацията не разкрива тумор, защото е скрита от капсула.
2. Етап 2 рак на бъбреците се характеризира с бавен туморен растеж, но няма очевидни симптоми. Ако на този етап се постави диагноза и се открие тумор, прогнозите ще бъдат окуражаващи. Можете да подозирате рак за следните симптоми: болка в локализацията на бъбреците, кръвни телца в урината, туморни възли на палпация.
3. Рак 3 степен е придружен от метастази на тумора в надбъбречните жлези и други органи, разположени в близост - в съседните лимфни възли, вени на бъбреците и др.
4. Когато се открие бъбрек с тумор на етап 4, лекарят не може да обещава, защото туморът расте бързо, метастазира в белите дробове, черния дроб, червата. В такава ситуация е показано спешно отстраняване на тумора на бъбреците, интензивно възстановяване след операция. Понякога метастазите могат да се появят след 10 години.

Преживяемост при рак на бъбреците 1 и 2 стадий

Ако човек има начален стадий на заболяването, тогава прогнозата ще бъде най-оптимистична - лечението на рак на първия етап е почти винаги успешно, ако преминете правилно предписаната терапия. За съжаление, трудно е да се открие тумор в n очила на първите етапи - болестта е скрита, не се дава нищо. Ракът не излиза извън границите на бъбреците, а раковите клетки все още не проникват в кръвта. Туморът може да бъде открит случайно по време на диагноза поради други заболявания. Приблизително 90% от пациентите очакват положителна прогноза в етап 1 на рака, 81% от пациентите могат да преодолеят петгодишния праг на преживяемост. Намалението на процента се дължи на късния достъп до лекари.

Вторият етап на онкологията става по-изразен от първоначалния, поради което се открива по-често. Навременната диагностика влияе директно върху прогнозата, особено след отстраняване на бъбреците, засегнати от тумора. Статистиката показва 74% от случаите на петгодишно оцеляване.

След операцията пациентът трябва да бъде внимателен към здравето, да се подложи на превантивни прегледи навреме - има риск от рецидив след няколко години. Ако редовно посещавате лекар, има възможност навреме да забележите усложненията и да получите лечение.

Колко дълго рак на бъбреците стадий 3 и 4

Рак на бъбрека 3 стадий - сериозна патология, с диагноза вече при 25% от пациентите се откриват метастази в други органи. Тази картина лесно се обяснява - на по-ранни етапи симптомите са замъглени и не винаги пациентът смята, че леките заболявания могат да сигнализират за рак. Въпреки това, заболяването се развива и започва етап 3, в който вече се забелязват промени в бъбреците и други органи, откриват се метастази. Ако туморът започна да се разпространява в цялото тяло, за по-късен живот това е неблагоприятна прогноза. Според статистиката 5-годишното оцеляване се очаква само в 50% от случаите.

Дори след отстраняване на бъбреците и интензивна рехабилитация, рискът от рецидив остава много висок, повечето от онези, които са били оперирани няколко месеца след операцията, имат метастази. Ето защо, много от тях не живеят до 5-годишен праг. Нито химиотерапия, нито радиация, нито други методи на лечение могат да подобрят тази статистика. Всички техники, използвани в медицината, не могат да унищожат раковите клетки, които са се разпространили в костния мозък, лимфната система. Точни данни за това колко хора успешно са преживели третия етап на рака и живеят - не.

Най-тежките последствия очакват пациентите с рак на бъбреците на етап 4. В този случай, ракът прониква дълбоко в тялото, разпространява метастази. Прогнозата за 5-годишната преживяемост ще бъде положителна само в 8% от случаите. Като цяло терапията цели да облекчи симптомите на заболяването, които се проявяват доста силно.

За да направите живота на пациента по-малко болезнен, използвайте традиционна медицина, радиация. Каквото и да е лечението, то не влияе върху прогнозата.

На този етап, сравнително наскоро започна да се прилага насочена терапия. Това е съвременен метод за лечение на онкологията, който се въвежда в напредналите медицински институции. Положителен резултат може да се постигне, но за съжаление за кратко време - ремисия може да продължи от няколко месеца до 2 години. След това, като правило, туморът е устойчив на лекарства и лечението вече няма ефект. В етап 4 на рак на бъбреците е важно да се поддържа стабилно отношение на пациента, да се намери мотивация за живот. Хората с голяма жажда за живот, както казват лекарите, живеят по-дълго. Ето защо, за основната терапия не ви боли да добавите консултация с психотерапевт.

Бъбречно отстраняване при рак

Бъбречната терапия е набор от дейности, лекарят опитва различни методи, които се различават по метода на експозиция и ефект, продължителност на действие и странични ефекти. Единственият ефективен вариант е изрязване на тумора. Хирургичната намеса може да представлява частична или пълна резекция на органа. Лапароскопската нефректомия е нежна техника, която се съпровожда от минимални странични ефекти. Тези с прогноза за рак на бъбреците след отстраняване могат да бъдат подобрени, ако допълнително се използват един или повече методи за лечение. Това са следните процедури:

• хормонална терапия;
• експозиция;
• получаване на имуномодулатори;
• селективно разрушаване на туморни клетки;
• химиотерапия.
  

Сама по себе си, операцията не е показана на всички пациенти, ако туморът вече е на етап 4. По-често на пациентите се предписва поддържаща терапия, може да се използва фитотерапия. Народните рецепти включват богат списък от растения, които могат да облекчат състоянието на пациента, да забавят растежа на тумора, да подобрят имунитета и да регулират обмяната на веществата.

Хирургичната намеса е показана при размер на тумора над 7 cm, както и при риск от метастази. След отстраняване на бъбреците състоянието на пациента обикновено се подобрява донякъде. Стандартната прогноза, която лекарите дават, е 5 години. Тази цифра се използва за статистика и прогнози. Операцията се извършва в една от следните две възможности:

1. Нефректомия - премахва целия бъбрек, засегнат от туморните клетки.
2. Resection - отстранява се само част от бъбреците, където е локализиран ракът.

Обобщавайки, можем да кажем, че на всеки етап от онкологичния тумор няма нужда от предаване. По-добре е, ако болестта бъде открита по-рано, това значително увеличава прогнозата за лечение и оцеляване.

Човешкото тяло може да съществува доста добре с един бъбрек, така че отстраняването на един от парните органи не е присъда. Основното нещо е да имаш положително отношение, да искаш да живееш и да спазваш всички препоръки на лекуващия лекар.

Прогноза за оцеляване при хора на различни етапи на рак на бъбреците

Злокачествените новообразувания на бъбреците се отличават с хитрост. Тези тумори не могат да се открият клинично дълго време и често се оказват случайно откриване по време на прегледи за напълно различни заболявания. Вероятността за благоприятен изход е пряко зависима от етапа, а оттам и от разпространението на патологичния процес.

Възможни причини за рак на бъбреците

Причината за развитието на тези злокачествени новообразувания е неизвестна, но според статистиката следните фактори увеличават риска от развитие на тази патология:

• в сравнение с непушачите, рискът от развитие на тумори е около 2 пъти по-висок;
• мъжки пол, мъжете страдат повече от 2 пъти по-често от жените;
• наднормено тегло;
• излагане на някои токсини - азбест, кадмий, някои органични разтворители, хербициди;
• в много случаи има генетична предразположеност;
• крайния стадий на бъбречно заболяване и свързани редовни хемодиализни процедури;
• при жени, претърпели операция за отстраняване на матката, рискът от заболяване е около 2 пъти по-висок;

Клинични прояви

Симптоми при рак на такава локализация се появяват, когато туморът достигне значителен размер. Най-честите прояви трябва да включват:

• появата на кръв в урината. На първо място, присъствието му може да се установи само от лаборатория, то се появява само от време на време и не винаги се открива в анализа на урината, но с прогресирането на болестта хематурия става видима с просто око. В по-късните етапи могат да се появят съсиреци с червеи в урината;
• Пациентите често са притеснени и от болка, която се локализира най-често в проекцията на засегнатия бъбрек. Болките са най-вече тъпи, болни, интензивността им нараства вечер;
• постоянно нарастване на телесната температура (често до субфебрилни стойности, докато тази проява често се тревожи вечер) без видима причина, като инфекциозно заболяване;
• Когато туморният процес се разпространи до венозните съдове, варикозните вени на семенната връзка могат да бъдат наблюдавани от страната на органа, засегнат от туморния растеж;
• при значителен размер на неоплазма и астенично физическо състояние на пациента е възможно палпиращо откриване на тумора, а понякога и пациентите го намират.

Оцеляване в зависимост от етапа на процеса

Определяйки етапа на това заболяване, специалистите използват не само скалата на TNM, която е обичайна за рак на всяка друга локализация, като вземат предвид размера на тумора, наличието на регионални лимфни възли и метастази, но също така и скалата на Робсън, която е по-адаптирана към бъбречните характеристики. Според него, следните промени съответстват на различни етапи:

1. Първият етап. Туморът не се простира извън анатомичните граници на бъбреците и не прониква през органната капсула.
2. Втори етап Раковите клетки се намират извън капсулата.
3. Третият етап. В патологичния процес, включващ близките лимфни възли, инфектира долната вена кава или бъбречната вена.
4. Четвърти етап. Злокачествено новообразувание се разпространява до органи, разположени в непосредствена близост (често до панкреаса или чревни цикли), или има отдалечени метастази от всяка локализация.

Първи етап

Първият етап се характеризира с добри петгодишни стойности на преживяемост, които надвишават 90%, и висока вероятност за лечение на това заболяване. Най-добри резултати по отношение на въздействието върху петгодишната преживяемост са показани чрез нефректомия или пълното отстраняване на орган.

Ако е възможна операция в този обем, много онколози го препоръчват дори на първия етап от развитието на онкологичния процес. Въпреки това, почти пълната липса на клинични прояви в ранните стадии на развитие на рак води до факта, че злокачествени новообразувания с такава локализация рядко се откриват, докато туморът достигне впечатляващ размер.

При малка неоплазма е напълно възможно да се използват най-доброкачествените, спестяващи органите хирургически интервенции, което е особено важно за пациенти с намалена функция на оставащия орган, един бъбрек и други подобни черти.

Втори етап

На втория етап на развитието на туморния процес вече могат да се наблюдават клинични прояви, които могат да подтикнат пациента да посети лекар, което значително увеличава вероятността за навременна диагноза.

Тъй като неоплазма не засяга съседните органи и няма метастази, прогнозата в началото на лечението също е доста добра - петгодишната преживяемост на пациентите е около 60-70%, което се постига чрез комбинация от хирургични методи на лечение с таргетирана терапия. Лекарства от първа линия при пациенти с благоприятна прогноза и нисък риск осигуряват двугодишна преживяемост от 75%.

Трети етап

На третия етап на рак на бъбреците туморните клетки се разпространяват в регионалните лимфни възли, както и в венозните съдове (което е особено опасно, тъй като допринася за бързото разпространение на туморните клетки). При хирургично лечение се препоръчва най-радикално лечение - пълно отстраняване на органа заедно с лимфните възли.

Петгодишната преживяемост не надвишава 50% при хирургично лечение в обема на нефректомия, с по-неблагоприятна прогноза и комбинация с таргетна терапия, показателите не са толкова впечатляващи в сравнение с втория етап - 53% оцеляване за две години с умерен риск.

Четвърти етап

Четвъртият етап се характеризира не само с големия размер на тумора, но и с неговото поникване в съседните анатомични структури, както и с отдалечените метастази. Много пациенти с такова разпространение на патологичния процес с подробен преглед са неоперативни, и се показват само палиативно лечение, на този етап се обръща специално внимание, което позволява да се подобри качеството на живот на пациентите.

Въпреки това, дори с използването на комбинирана химиотерапия, хирургично отстраняване, радиация и целенасочена терапия, петгодишната преживяемост все още остава ниска - не повече от 5-10%. Целевата терапия дава 7% от двугодишната преживяемост с лоша прогноза, но в повечето случаи все още е възможно да се удължи живота на пациентите.

Методи на лечение в зависимост от етапа и промяната на прогнозата по време на лечението

Хирургичен метод. Остава актуална, независимо от етапа на развитие на ракова патология. Премахването на тумора се препоръчва както в първия етап, когато има голяма вероятност за дългосрочна ремисия, така и в четвъртия, когато операцията се извършва по-често, за да се подобри качеството на живот на пациента. При малки туморни размери или в ситуации, при които не е възможно радикално лечение (увреждане на двете бъбреци, вродени аномалии, като например един бъбрек), се извършва резекция на мястото на органа, засегнато от патологичния процес.

Химиотерапия. Той показва относително ниска ефикасност, особено по отношение на бъбречноклетъчния карцином. Други тумори са по-податливи на такива агенти, химиотерапията се използва за лечение на повечето пациенти, тъй като дори при нефректомия на ранен етап, метастази, които липсват по време на операцията, често се откриват след няколко години.

Лечение на лъча. Повечето варианти на злокачествени тумори на бъбреците не са много чувствителни към ефектите на йонизиращите лъчения. Лъчева терапия често се използва като метод за палиативно лечение - за да се намали болката и да се подобри качеството на живот.

Целенасочена терапия. Методът, който замества имунотерапията. Благодарение на напредъка в молекулярната биология, стана възможно да се създадат лекарства, които подтискат активността на протеини, които регулират растежа и развитието на злокачествени тумори. Сериозните проблеми, които пречат на въвеждането на такива режими на лечение в обичайната практика, включват лошата поносимост на такива лекарства, както и относително бързо развиващата се резистентност на организма към тях.

Рак на бъбреците, прогноза след отстраняване

Онкологията се развива бързо и лекарите често диагностицират рак още в последните етапи на развитие. Туморът в бъбреците е изпълнен със смърт и прогнозите са разочароващи. Пациентите са планирани за операция, като единственият начин за отстраняване на рак на бъбреците. Предсказанията след отстраняването са такива, че на 3-4-тия етап се появяват многобройни метастази и дори палиативният метод за резекция на бъбреците не винаги дава положителни прогнози.

Кога се извършва процедура за отстраняване на бъбреците?

Резекцията на бъбреците е единствената процедура за пациенти с рак, за да се избегне развитието на метастази в цялото тяло, както и възможност да се върне към нормален начин на живот за известно време. Туморът се отстранява заедно с околните тъкани в случай на едностранно или двустранно увреждане на органа.

Хирургичната интервенция, като правило, се приписва на рак по 1-3 етап, също при диагностициране на тумор на Вилмс или преходна форма на рак. Четвъртият етап, дори и след резекцията на бъбреците, дава шанс за оцеляване не повече от 2 години.

Преди операцията, от пациента се изисква да се подложи на серия от диагностични процедури, за да се установи точното местоположение на тумора, неговия размер и форма. След операцията пациентът има дълъг пост-рехабилитационен период с назначаване на диета, спазване на всички условия и лекарски указания.

Животът на пациента след операцията

Дори след резекция на бъбреците, пациентът има дълъг период на рехабилитация, като приема лекарства, предписани от лекаря, за да поддържа имунитета и жизнеността е нормално. Необходима е и помощ от роднини и роднини. Пренебрегването на лекарските предписания на пациента може да доведе до усложнения и дори до смърт. Пациентът е показан:

• осъществяват втвърдяване на тялото;
• премахване на лошите навици, както и контакт с химикали и радиоактивни вещества, и дори с болни носители на вирусни инфекции.

Пациентите са регистрирани в онколог, преминават редовни прегледи и тестове. За лекаря е важно да проследи динамиката на възстановяване, хода на рехабилитационния период.

При липса на противопоказания след резекция на бъбреците, инфузионната терапия се предписва за поддържане на водния баланс в организма, като се взима само чиста топла течност и инфузия с шипка поне 2,5 литра на ден.

Също така придържането към диетичното хранене с включването в храната на ниско съдържание на мазнини течен пилешки бульон, плодове, натурални сокове, зеленчукови пюрета, млечни продукти за нормализиране на функционалността на червата.

За ускоряване на лечебния процес са показани физическа активност и постепенно разширяване на хранителната дажба. Важно е пациентите да разберат, че резекцията на бъбреците изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря, за да се избегне евентуално повтаряне на заболяването и усложненията.

Какво може да бъде усложнения

Ясно е, че всяка хирургична интервенция е изпълнена с усложнения. Голяма роля играе степента на увреждане на бъбреците, както и ефективността на операцията за отстраняване на тумора като цяло или може би има остатъци от засегнатата тъкан, които могат да дадат метастази в бъдеще.

Дори когато се постигне трайна ремисия, ако бъде открит рак на бъбреците, тогава прогнозите след отстраняването са много критични. Може да има усложнения при пациента при наличие на хронична сърдечна недостатъчност или карцином - увреждане на един бъбрек, когато преживяемостта е практически нула.

Възможно ли е да се лекува рак на бъбреците

Лекарите не се уморяват да повтарят, че предприемането на мерки веднага след появата на първичните симптоми и адекватното лечение в бъдеще позволява да се увеличи продължителността на живота и да се даде възможност за пълно възстановяване.

1. Ако на първия етап ракът може да се излекува напълно, ако има тумор с малък размер и няма разпространение отвъд бъбреците, в лимфната система. Издръжливостта е 90%, но важна роля играе нивото на проведената терапия, използването на съвременни методи на хирургията и рехабилитационния период в специални клиники, което дава повече шансове за успешно лечение.
2. На втория етап на рака с появата на ясно изразени симптоми: болка в бъбреците при сондиране на възли, хематурия или кръв в урината е първият признак за развитие на тумора, прогнозите са все още доста положителни, тъй като няма метастази. Туморът на бъбреците все още не се простира до основната тъкан. При липса на увреждане на лимфните възли може да се постигне стабилна и продължителна ремисия от повече от 5 години. При успешна терапия в 70% от случаите преживяемостта е повече от 5 години.
3. На третия етап на рака ситуацията вече се влошава, появяват се метастази. Шансовете за оцеляване са намалени с няколко пъти и дори извършването на резекция не гарантира преживяемост за повече от 5 години. След известно време метастазите се възобновяват и химиотерапията не може напълно да унищожи раковите клетки. Метастазите са способни да проникнат в белите дробове, черния дроб, кръвта и дори в костния мозък.
4. Етап 4 рак е най-трудното, защото дава метастази и само провеждането на палиативна терапия ви позволява да минимизирате симптомите и да облекчите съдбата на пациента. Но дори експозицията и назначаването на химиотерапия не гарантира продължителност на живота повече от 2 години.

Доброто представяне се осигурява чрез провеждане на целенасочена терапия, но за химикали туморът в крайна сметка произвежда съпротива. На четвъртия етап пациентите трябва само да разчитат на мотивацията да „живеят” и да ограничат своето психологическо състояние. В лечението участват психотерапевти. Голяма роля играе подкрепата на роднини и близки хора.

И така, какви са прогнозите

Ракът на бъбреците е опасен, тъй като има лоша прогноза поради бързото развитие и метастазите. Смъртоносните изходи на четвъртия етап на рака се появяват в рамките на няколко месеца след операцията на бъбреците. Често в напреднал стадий настъпват рецидиви по време на развитието на метастази в белите дробове, черния дроб, костите и мозъчните структури.

Ако няма метастази при 1–2 стадий на рак, тогава лекарите гарантират пълно излекуване на честотата в 90% от случаите. Ако повторното фокусиране на развитието на тумора не настъпи след 3 години, тогава можем да разчитаме на пълното елиминиране на тумора и доста продължителна продължителност на живота. Много зависи от наличието на други заболявания на пациента: наличието на хипертония, диабет, туберкулоза, HIV инфекция.

Резултатите от хистологичния анализ оказват влияние върху степента на преживяемост, на базата на която се избира по-нататък тактиката на лечение. Това е появата на метастази, която е опасна и изпълнена със смърт, разпространяването им в лимфната система чрез хематогенен и в кръвта.

Преживяемостта е значително намалена, когато са засегнати метастазите на червата, белите дробове, сърцето, дихателната система. Случва се, че лекарите успяват да постигнат стабилна ремисия и с продължителност на живота не повече от 0,5 години, пациентите живеят 3 пъти по-дълго.

Това, разбира се, при наличието на малък размер на тумора, избледняването на метастазите изцяло, както и с успешната операция, спазването на всички предписания за пациента в пост-рехабилитационния период.

Resection на бъбреците може да подобри качеството на живот на пациента за известно време и удължи живота на 5 години. Пациентът трябва да се регистрира при лекаря, да се преглежда ежегодно и да се провежда курс на химиотерапия.

Само от метастази при диагностициране - рак на бъбреците 1 зависи от това колко дълго живеят пациентите и колко време лекарите ще могат да постигнат трайна ремисия.

В първия етап на рака повечето пациенти се излекуват напълно.

Във втория етап на рака е възможно да се удължи живота с повече от 5 години в 70-80% от случаите, въпреки че е възможно подновяване на метастазите и прагът на оцеляване рядко надвишава 5 години.

На 3-4 етапа, за да се преодолее петгодишният праг дори след операцията вече е трудно и множество метастази не оставят шанс за дълъг живот. Само 10% от пациентите успяват да оцелеят 3-4 години след палиативната терапия. В повечето случаи ракът на бъбреците изяжда пациенти в рамките на няколко месеца. Малцина, които успяват да прескачат и бариера на 2 години.

Патологията е способна да се обнови, метастазира и разпространи в цялото тяло. При липса на метастази може да се постигне дългосрочна и продължителна ремисия и резекция на бъбреците с напреднал рак е единственото спасение за пациенти с рак, когато туморът достигне много 7 см в диаметър, расте в капсули и заплашва с по-нататъшно разпространение на метастази в близките органи.

Всичко зависи от настроението на пациента, неговото психологическо и емоционално състояние, както и от подкрепата на роднини и приятели.