Рак на бъбреците: прогнози за оцеляване и методи за лечение

В повечето случаи ракът на бъбреците се открива на последния етап, така че петгодишната преживяемост е ниска и е около 59.7%.

Прогнози за оцеляване на рака на бъбреците

Злокачествените новообразувания представляват сериозна опасност за пациентите, тъй като често се диагностицират в последните етапи, по време на които не е възможно да се проведе пълно лечение. Прогнозите за рак на бъбреците без ефективно лечение са изключително неблагоприятни: без операция, пациентите живеят около година (в редки случаи, 2 години).

Основният показател за ефективността на терапията е петгодишната преживяемост, като този показател зависи от много фактори, на първо място, на етапа, на който е открита патологията, определя комплекс от терапевтични процедури. Въпреки че основното лечение за рак на бъбреците е отстраняването на лезията и метастазите.

Прогнозите за оцеляване също се влияят от възрастта на пациентите. Разбира се, ракът на бъбреците се развива предимно в 50-60 години, но описва случаите на неговото формиране и в по-ранна възраст. Според статистически данни, преживяемостта при по-възрастните пациенти е по-ниска, отколкото при по-младите: в рамките на една година след поставянето на диагнозата процентът на хората под 40-годишна възраст е 78%, а за възрастните - 55%. Метастазите имат отрицателно въздействие върху хода на процесите и водят до влошаване на прогнозите: на 40-годишна възраст едногодишната преживяемост е 28%, а петгодишната - 4%, а в напреднала възраст 8% и 1%.

Прогнози за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 1 етап

Етап 1 рак на бъбреците се характеризира с малка лезия, която не излиза извън границите на органа. Често туморът не е повече от 2,5 см в диаметър, не се простира отвъд ръбовете на бъбреците, така че не може да се палпира. Проблемът на този етап е трудността на диагностиката и асимптоматичния курс. Много често болестта се открива напълно случайно по време на медицински прегледи или призовавания за различна патология. Прогнозата за оцеляване при рак на бъбреците на етап 1 е максимално възможна - 80-90%. Според световната статистика, прогнозите за петгодишна преживяемост са 81%.

Положителният ефект от лечението на този етап може да се постигне чрез премахване на лезията, като правило се извършва частична резекция на бъбреците (ако туморът не е повече от 4 см) или пълното му отстраняване. Видът на операцията се определя индивидуално и зависи от функционалността на втория бъбрек. Химиотерапията не се използва, защото ефектът от него е незначителен, но причинява появата на многобройни странични ефекти. Прогнозата след отстраняване на бъбреците е повлияна от общото състояние на пациента, както и от свързани заболявания, по-специално захарен диабет и хипертония.

Прогнози за оцеляване и лечение за рак на бъбреците от 2-ри етап

Етап 2 рак на бъбреците се характеризира с появата на клинични признаци, или по-скоро, триада от симптоми (в 20% от случаите): кръв в урината (хематурия), болка в областта на засегнатия бъбрек и откриване на тумор чрез палпация. Пациентът се оплаква и от негативни общи симптоми: повишаване на телесната температура до 38 градуса, слабост, умора и др.

Прогнозите за оцеляване в етап 2 на рак на бъбреците са 70%. Според световната статистика цифрата достига 74%. На този етап, туморът се разпространява в бъбречната тъкан, но не излиза извън него и не засяга лимфните възли. Основният метод на лечение е радикална нефректомия, също така се препоръчва да се отстранят регионалните лимфни възли, за да се предотврати развитието на рецидив. Резекция (органо-щадяща операция) се извършва стриктно според показанията: когато се развие двустранна лезия или рак на един бъбрек.

Прогноза за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 3 етап

Етап 3 рак на бъбреците е свързан със значително увеличение на неоплазма, разпространението му през бъбречни тъкани, проникване в лимфните и кръвоносните съдове, както и образуването на регионални метастази. Според статистиката, 25% от пациентите на този етап са диагностицирани с метастази, които значително намаляват продължителността на живота на пациентите.

Прогнозата за рак на бъбреците след отстраняване на органа е разочароваща и е 50%. Според световната статистика петгодишната преживяемост е 53%. На този етап се извършва не само отстраняване на засегнатия бъбрек, но и лимфаденектомия, резекция на стената на вената и емболизация на бъбречните артерии. Хеморадиационната терапия не винаги дава положителни резултати, тъй като е невъзможно да се унищожат всички ракови клетки със 100%, така че рядко се предписва.

Прогноза за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 4

Прогнозата за рак на бъбреците 4 е неблагоприятна, тъй като неоплазма се разпространява в околните тъкани, дава множество метастази на отдалечени органи (най-често в белите дробове, черния дроб, червата). Само 8% от пациентите могат да живеят 5 години след поставянето на диагнозата.

При някои пациенти се извършва нефректомия, отстраняване на лимфни възли и метастази. Но много от пациентите са неоперабилни, така че им се дава палиативно лечение, насочено към поддържане на общото състояние и премахване на симптомите. Химиотерапията не води до увеличаване на продължителността на живота, по-изразен ефект може да се постигне с помощта на целенасочена терапия.

Това е съвременен метод на лечение, който се практикува успешно в много клиники, има за цел пряко въздействие върху туморните рецептори с цел потискане на растежа и размножаването на клетките. Но методът може да се използва не повече от 2 години, тъй като след този период се развива лекарствена резистентност.

Имунотерапията е от голямо значение: на пациентите се предписва алфа-интерферон (ефективен в 15% от случаите), интерлевкин (в 5%) и комбинация от тези лекарства (при 18% се развива дългосрочна ремисия). Често се извършва комбинирано лечение с имунопрепарати и химични средства, като по този начин е възможно да се постигнат положителни резултати в 19% от случаите.

Делът на пациентите на различни етапи от първоначално идентифицираните случаи

Рак на бъбреците, прогноза след отстраняване

Онкологията се развива бързо и лекарите често диагностицират рак още в последните етапи на развитие. Туморът в бъбреците е изпълнен със смърт и прогнозите са разочароващи. Пациентите са планирани за операция, като единственият начин за отстраняване на рак на бъбреците. Предсказанията след отстраняването са такива, че на 3-4-тия етап се появяват многобройни метастази и дори палиативният метод за резекция на бъбреците не винаги дава положителни прогнози.

Кога се извършва процедура за отстраняване на бъбреците?

Резекцията на бъбреците е единствената процедура за пациенти с рак, за да се избегне развитието на метастази в цялото тяло, както и възможност да се върне към нормален начин на живот за известно време. Туморът се отстранява заедно с околните тъкани в случай на едностранно или двустранно увреждане на органа.

Хирургичната интервенция, като правило, се приписва на рак по 1-3 етап, също при диагностициране на тумор на Вилмс или преходна форма на рак. Четвъртият етап, дори и след резекцията на бъбреците, дава шанс за оцеляване не повече от 2 години.

Преди операцията, от пациента се изисква да се подложи на серия от диагностични процедури, за да се установи точното местоположение на тумора, неговия размер и форма. След операцията пациентът има дълъг пост-рехабилитационен период с назначаване на диета, спазване на всички условия и лекарски указания.

Животът на пациента след операцията

Дори след резекция на бъбреците, пациентът има дълъг период на рехабилитация, като приема лекарства, предписани от лекаря, за да поддържа имунитета и жизнеността е нормално. Необходима е и помощ от роднини и роднини. Пренебрегването на лекарските предписания на пациента може да доведе до усложнения и дори до смърт. Пациентът е показан:

  • осъществяват втвърдяване на тялото;
  • премахване на лошите навици, както и контакт с химикали и радиоактивни вещества, и дори с болни носители на вирусни инфекции.

Пациентите са регистрирани в онколог, преминават редовни прегледи и тестове. За лекаря е важно да проследи динамиката на възстановяване, хода на рехабилитационния период.

При липса на противопоказания след резекция на бъбреците, инфузионната терапия се предписва за поддържане на водния баланс в организма, като се взима само чиста топла течност и инфузия с шипка поне 2,5 литра на ден.

Също така придържането към диетичното хранене с включването в храната на ниско съдържание на мазнини течен пилешки бульон, плодове, натурални сокове, зеленчукови пюрета, млечни продукти за нормализиране на функционалността на червата.

За ускоряване на лечебния процес са показани физическа активност и постепенно разширяване на хранителната дажба. Важно е пациентите да разберат, че резекцията на бъбреците изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря, за да се избегне евентуално повтаряне на заболяването и усложненията.

Какво може да бъде усложнения

Ясно е, че всяка хирургична интервенция е изпълнена с усложнения. Голяма роля играе степента на увреждане на бъбреците, както и ефективността на операцията за отстраняване на тумора като цяло или може би има остатъци от засегнатата тъкан, които могат да дадат метастази в бъдеще.

Дори когато се постигне трайна ремисия, ако бъде открит рак на бъбреците, тогава прогнозите след отстраняването са много критични. Може да има усложнения при пациента при наличие на хронична сърдечна недостатъчност или карцином - увреждане на един бъбрек, когато преживяемостта е практически нула.

Възможно ли е да се лекува рак на бъбреците

Лекарите не се уморяват да повтарят, че предприемането на мерки веднага след появата на първичните симптоми и адекватното лечение в бъдеще позволява да се увеличи продължителността на живота и да се даде възможност за пълно възстановяване.

  1. Ако на първия етап ракът може да се излекува напълно, ако има тумор с малък размер и няма разпространение отвъд бъбреците, в лимфната система. Издръжливостта е 90%, но важна роля играе нивото на проведената терапия, използването на съвременни методи на хирургията и рехабилитационния период в специални клиники, което дава повече шансове за успешно лечение.
  2. На втория етап на рака с появата на ясно изразени симптоми: болка в бъбреците при сондиране на възли, хематурия или кръв в урината е първият признак за развитие на тумора, прогнозите са все още доста положителни, тъй като няма метастази. Туморът на бъбреците все още не се простира до основната тъкан. При липса на увреждане на лимфните възли може да се постигне стабилна и продължителна ремисия от повече от 5 години. При успешна терапия в 70% от случаите преживяемостта е повече от 5 години.
  3. На третия етап на рака ситуацията вече се влошава, появяват се метастази. Шансовете за оцеляване са намалени с няколко пъти и дори извършването на резекция не гарантира преживяемост за повече от 5 години. След известно време метастазите се възобновяват и химиотерапията не може напълно да унищожи раковите клетки. Метастазите са способни да проникнат в белите дробове, черния дроб, кръвта и дори в костния мозък.
  4. Етап 4 рак е най-трудното, защото дава метастази и само провеждането на палиативна терапия ви позволява да минимизирате симптомите и да облекчите съдбата на пациента. Но дори експозицията и назначаването на химиотерапия не гарантира продължителност на живота повече от 2 години.

Доброто представяне се осигурява чрез провеждане на целенасочена терапия, но за химикали туморът в крайна сметка произвежда съпротива. На четвъртия етап пациентите трябва само да разчитат на мотивацията да „живеят” и да ограничат своето психологическо състояние. В лечението участват психотерапевти. Голяма роля играе подкрепата на роднини и близки хора.

И така, какви са прогнозите

Ракът на бъбреците е опасен, тъй като има лоша прогноза поради бързото развитие и метастазите. Смъртоносните изходи на четвъртия етап на рака се появяват в рамките на няколко месеца след операцията на бъбреците. Често в напреднал стадий настъпват рецидиви по време на развитието на метастази в белите дробове, черния дроб, костите и мозъчните структури.

Ако няма метастази при 1–2 стадий на рак, тогава лекарите гарантират пълно излекуване на честотата в 90% от случаите. Ако повторното фокусиране на развитието на тумора не настъпи след 3 години, тогава можем да разчитаме на пълното елиминиране на тумора и доста продължителна продължителност на живота. Много зависи от наличието на други заболявания на пациента: наличието на хипертония, диабет, туберкулоза, HIV инфекция.

Резултатите от хистологичния анализ оказват влияние върху степента на преживяемост, на базата на която се избира по-нататък тактиката на лечение. Това е появата на метастази, която е опасна и изпълнена със смърт, разпространяването им в лимфната система чрез хематогенен и в кръвта.

Преживяемостта е значително намалена, когато са засегнати метастазите на червата, белите дробове, сърцето, дихателната система. Случва се, че лекарите успяват да постигнат стабилна ремисия и с продължителност на живота не повече от 0,5 години, пациентите живеят 3 пъти по-дълго.

Това, разбира се, при наличието на малък размер на тумора, избледняването на метастазите изцяло, както и с успешната операция, спазването на всички предписания за пациента в пост-рехабилитационния период.

Resection на бъбреците може да подобри качеството на живот на пациента за известно време и удължи живота на 5 години. Пациентът трябва да се регистрира при лекаря, да се преглежда ежегодно и да се провежда курс на химиотерапия.

Само от метастази при диагностициране - рак на бъбреците 1 зависи от това колко дълго живеят пациентите и колко време лекарите ще могат да постигнат трайна ремисия.

В първия етап на рака повечето пациенти се излекуват напълно.

Във втория етап на рака е възможно да се удължи живота с повече от 5 години в 70-80% от случаите, въпреки че е възможно подновяване на метастазите и прагът на оцеляване рядко надвишава 5 години.

На 3-4 етапа, за да се преодолее петгодишният праг дори след операцията вече е трудно и множество метастази не оставят шанс за дълъг живот. Само 10% от пациентите успяват да оцелеят 3-4 години след палиативната терапия. В повечето случаи ракът на бъбреците изяжда пациенти в рамките на няколко месеца. Малцина, които успяват да прескачат и бариера на 2 години.

Патологията е способна да се обнови, метастазира и разпространи в цялото тяло. При липса на метастази може да се постигне дългосрочна и продължителна ремисия и резекция на бъбреците с напреднал рак е единственото спасение за пациенти с рак, когато туморът достигне много 7 см в диаметър, расте в капсули и заплашва с по-нататъшно разпространение на метастази в близките органи.

Всичко зависи от настроението на пациента, неговото психологическо и емоционално състояние, както и от подкрепата на роднини и приятели.

Прогноза за оцеляване при хора на различни етапи на рак на бъбреците

Злокачествените новообразувания на бъбреците се отличават с хитрост. Тези тумори не могат да се открият клинично дълго време и често се оказват случайно откриване по време на прегледи за напълно различни заболявания. Вероятността за благоприятен изход е пряко зависима от етапа, а оттам и от разпространението на патологичния процес.

Възможни причини за рак на бъбреците

Причината за развитието на тези злокачествени новообразувания е неизвестна, но според статистиката следните фактори увеличават риска от развитие на тази патология:

  • в сравнение с непушачите, рискът от развитие на тумори е около 2 пъти по-висок;
  • мъжки пол, мъжете страдат повече от 2 пъти по-често от жените;
  • наднормено тегло;
  • излагане на някои токсини - азбест, кадмий, някои органични разтворители, хербициди;
  • в много случаи има генетична предразположеност;
  • крайния стадий на бъбречно заболяване и свързани редовни хемодиализни процедури;
  • при жени, претърпели операция за отстраняване на матката, рискът от заболяване е около 2 пъти по-висок;

Клинични прояви

Симптоми при рак на такава локализация се появяват, когато туморът достигне значителен размер. Най-честите прояви трябва да включват:

  • появата на кръв в урината. На първо място, присъствието му може да се установи само от лаборатория, то се появява само от време на време и не винаги се открива в анализа на урината, но с прогресирането на болестта хематурия става видима с просто око. В по-късните етапи могат да се появят съсиреци с червеи в урината;
  • Пациентите често са притеснени и от болка, която се локализира най-често в проекцията на засегнатия бъбрек. Болките са най-вече тъпи, болни, интензивността им нараства вечер;
  • постоянно нарастване на телесната температура (често до субфебрилни стойности, докато тази проява често се тревожи вечер) без видима причина, като инфекциозно заболяване;
  • Когато туморният процес се разпространи до венозните съдове, варикозните вени на семенната връзка могат да бъдат наблюдавани от страната на органа, засегнат от туморния растеж;
  • при значителен размер на неоплазма и астенично физическо състояние на пациента е възможно палпиращо откриване на тумора, а понякога и пациентите го намират.

Оцеляване в зависимост от етапа на процеса

Определяйки етапа на това заболяване, специалистите използват не само скалата на TNM, която е обичайна за рак на всяка друга локализация, като вземат предвид размера на тумора, наличието на регионални лимфни възли и метастази, но също така и скалата на Робсън, която е по-адаптирана към бъбречните характеристики. Според него, следните промени съответстват на различни етапи:

  1. Първият етап. Туморът не се простира извън анатомичните граници на бъбреците и не прониква през органната капсула.
  2. Втори етап Раковите клетки се намират извън капсулата.
  3. Третият етап. В патологичния процес, включващ близките лимфни възли, инфектира долната вена кава или бъбречната вена.
  4. Четвърти етап. Злокачествено новообразувание се разпространява до органи, разположени в непосредствена близост (често до панкреаса или чревни цикли), или има отдалечени метастази от всяка локализация.

Първи етап

Първият етап се характеризира с добри петгодишни стойности на преживяемост, които надвишават 90%, и висока вероятност за лечение на това заболяване. Най-добри резултати по отношение на въздействието върху петгодишната преживяемост са показани чрез нефректомия или пълното отстраняване на орган.

Ако е възможна операция в този обем, много онколози го препоръчват дори на първия етап от развитието на онкологичния процес. Въпреки това, почти пълната липса на клинични прояви в ранните стадии на развитие на рак води до факта, че злокачествени новообразувания с такава локализация рядко се откриват, докато туморът достигне впечатляващ размер.

При малка неоплазма е напълно възможно да се използват най-доброкачествените, спестяващи органите хирургически интервенции, което е особено важно за пациенти с намалена функция на оставащия орган, един бъбрек и други подобни черти.

Втори етап

На втория етап на развитието на туморния процес вече могат да се наблюдават клинични прояви, които могат да подтикнат пациента да посети лекар, което значително увеличава вероятността за навременна диагноза.

Тъй като неоплазма не засяга съседните органи и няма метастази, прогнозата в началото на лечението също е доста добра - петгодишната преживяемост на пациентите е около 60-70%, което се постига чрез комбинация от хирургични методи на лечение с таргетирана терапия. Лекарства от първа линия при пациенти с благоприятна прогноза и нисък риск осигуряват двугодишна преживяемост от 75%.

Трети етап

На третия етап на рак на бъбреците туморните клетки се разпространяват в регионалните лимфни възли, както и в венозните съдове (което е особено опасно, тъй като допринася за бързото разпространение на туморните клетки). При хирургично лечение се препоръчва най-радикално лечение - пълно отстраняване на органа заедно с лимфните възли.

Петгодишната преживяемост не надвишава 50% при хирургично лечение в обема на нефректомия, с по-неблагоприятна прогноза и комбинация с таргетна терапия, показателите не са толкова впечатляващи в сравнение с втория етап - 53% оцеляване за две години с умерен риск.

Четвърти етап

Четвъртият етап се характеризира не само с големия размер на тумора, но и с неговото поникване в съседните анатомични структури, както и с отдалечените метастази. Много пациенти с такова разпространение на патологичния процес с подробен преглед са неоперативни, и се показват само палиативно лечение, на този етап се обръща специално внимание, което позволява да се подобри качеството на живот на пациентите.

Въпреки това, дори с използването на комбинирана химиотерапия, хирургично отстраняване, радиация и целенасочена терапия, петгодишната преживяемост все още остава ниска - не повече от 5-10%. Целевата терапия дава 7% от двугодишната преживяемост с лоша прогноза, но в повечето случаи все още е възможно да се удължи живота на пациентите.

Методи на лечение в зависимост от етапа и промяната на прогнозата по време на лечението

Хирургичен метод. Остава актуална, независимо от етапа на развитие на ракова патология. Премахването на тумора се препоръчва както в първия етап, когато има голяма вероятност за дългосрочна ремисия, така и в четвъртия, когато операцията се извършва по-често, за да се подобри качеството на живот на пациента. При малки туморни размери или в ситуации, при които не е възможно радикално лечение (увреждане на двете бъбреци, вродени аномалии, като например един бъбрек), се извършва резекция на мястото на органа, засегнато от патологичния процес.

Химиотерапия. Той показва относително ниска ефикасност, особено по отношение на бъбречноклетъчния карцином. Други тумори са по-податливи на такива агенти, химиотерапията се използва за лечение на повечето пациенти, тъй като дори при нефректомия на ранен етап, метастази, които липсват по време на операцията, често се откриват след няколко години.

Лечение на лъча. Повечето варианти на злокачествени тумори на бъбреците не са много чувствителни към ефектите на йонизиращите лъчения. Лъчева терапия често се използва като метод за палиативно лечение - за да се намали болката и да се подобри качеството на живот.

Целенасочена терапия. Методът, който замества имунотерапията. Благодарение на напредъка в молекулярната биология, стана възможно да се създадат лекарства, които подтискат активността на протеини, които регулират растежа и развитието на злокачествени тумори. Сериозните проблеми, които пречат на въвеждането на такива режими на лечение в обичайната практика, включват лошата поносимост на такива лекарства, както и относително бързо развиващата се резистентност на организма към тях.

Рак на бъбреците: първи симптоми, етапи, лечение, прогноза

Ракът на бъбреците е тежка патология, която е 10-та най-често срещана онкологична болест. В повечето случаи туморът се образува от претърпели злокачествена модификация на епителни клетки на бъбречната таза или проксималните тубули на нефроните. Всяка година на планетата се диагностицира до една четвърт от един милион нови случаи. Най-често това заболяване засяга жителите на големите градове, което е свързано с неблагоприятни условия на околната среда в градовете. При по-слабия пол, ракът на бъбреците се открива много по-рядко, отколкото при мъжете.

За съжаление често е възможно да се диагностицира това заболяване още на доста напреднал етап.

Причини за рак на бъбреците

Основните причини и фактори, провокиращи развитието на тумора:

  • фамилна предразположеност;
  • възраст (повечето хора страдат от 50-60 години);
  • пол (при мъжете, рак на бъбреците се открива 2 пъти по-често);
  • артериална хипертония (включително диагностицирана хипертония);
  • тютюнопушене (при хора с никотинова зависимост рискът се удвоява);
  • захарен диабет;
  • наранявания (натъртвания на бъбреците);
  • продължителна употреба на някои фармакологични лекарства;
  • професионални рискове (работа с канцерогенни вещества);
  • радиация;
  • болести на вирусната етиология.

Класификация на рака на бъбреците

Според цитогенетичните и морфологичните особености често се разграничават такива видове рак на бъбреците:

  • типична (ясна клетка);
  • хромофобни;
  • chromophilic;
  • рак на събирателните канали;
  • некласифициран рак на бъбреците.

В 80% от случаите се открива ясен клетъчен вариант. При патологично променените клетки патологията на третата двойка хромозоми се определя по време на цитогенетичните изследвания.

От 7 до 14% от туморите принадлежат към папиларния хромофилен тип. Пациентът идентифицира такива генетични нарушения като загуба на половата Y-хромозома (която определя мъжкия пол) и тризомия по двойки 7 и 17.

Хромофобен рак се открива при 4-5% от пациентите с рак на бъбреците; туморът се развива от клетките на кортикалния слой на тръбите.

Поражението на събирателния канал е по-често при млади пациенти. Той представлява 1-2% от диагностираните случаи на рак на бъбреците.

Некласифициран рак на бъбреците представлява между 2 и 5%.

Етапи на рак на бъбреците

Според международната класификация на TNM, в която Т е тумор, N е лимфни възли, а М е вторични огнища (метастази), се разглеждат четири етапа:

  • Етап I - (T1,N0,M0). Размерът на патологичната формация е не повече от 4 cm, не излиза извън капсулата. Лимфните възли не са засегнати, няма метастази.
  • Етап II - (T2, N0, M0). Растежът е локализиран в засегнатия бъбрек, но размерът му е над 7 см. Не се откриват метастази и лезии на лимфните възли.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Размерът на неоплазма варира от 4 до 7 см. Кълняемостта в съседните тъкани (включително кръвоносните съдове) не е изключена. Метастази - единични, в регионалните лимфни възли. Няма отдалечени вторични огнища.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Туморът излиза извън фасцията. В съседни лимфни възли се открива повече от една метастаза. Има и далечни огнища.

Диагностика на рак на бъбреците

На първо място, лекарят събира подробна история и провежда общ преглед, включително палпиращ преглед. Важно е да се установи кога са се появили първите симптоми на пациента и какъв е характерът на оплакванията. Необходимо е да се установи наличието на предразполагащи фактори и да се установи дали няма рак на бъбреците в кръвни роднини.

Основният метод за хардуерна диагностика е ултразвуково сканиране на бъбречната област. Ултразвукът ви позволява да определите местоположението, размера и структурата на тумора. В това проучване е възможно да се установи наличието или отсъствието на регионални вторични огнища и отдалечени метастази.

Ако лекарят има основателна причина да подозира рак на бъбреците, пациентът се насочва към екскреторна урография. Диагностичната процедура включва интравенозно приложение на рентгеноконтрастно съединение, проникващо през кръвоносните съдове на бъбреците. След кратък период от време се извършва рентгенова снимка на органа. Техниката се използва за изследване на уретерите и екскреторната функция на бъбреците.

Бъбречната ангиография изисква въвеждането на контрастно вещество в аортата над клона на бъбречните артерии. Рентгенографията в този случай помага да се визуализира злокачествен тумор.

Видът на тумора ви позволява да определите биопсия. Пункцията се извършва под местна анестезия. Тъканният фрагмент се изпраща за хистология, за да се определи точно вида рак на бъбреците.

Важно: биопсията може да предизвика разпространението на болни клетки в областта на пункцията, както и развитието на кървене. В тази връзка, това проучване не винаги се провежда, но само в случаите, когато вероятността от доброкачествен тумор е висока.

Най-информативните методи са КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитно-резонансна). Използвайки слоевото изследване на тъканите, е възможно да се изясни локализацията и степента на растеж на тумора.

Освен това изследвайте кръвта и урината на пациента. Когато се открие неоплазма в областта на бъбречната таза, е необходима ендоскопия с тъканна проба.

Първите признаци на рак на бъбреците

Важно: асимптоматичният курс е доста характерен за ранните етапи. Една от най-ранните прояви на рак на бъбреците може да бъде болка по време на уриниране и бъбречна колика.

Тъй като ретроперитонеалното пространство е трудно да се палпира, често първите клинични признаци се откриват в късните етапи, когато неоплазмата вече има солидни размери.

Най-важните признаци на рак на бъбреците:

  • синдром на болка (появява се при покълване в близките тъкани или когато уретера е блокиран);
  • хематурия (кръв и кръвни съсиреци в урината);
  • осезаемо необичайно лумбално образование;
  • повишено кръвно налягане (причината за хипертонията е компресия на уретера или големите съдове, както и производството на ренин от тумора);
  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
  • подуване на краката;
  • нарушение на функционалната активност на черния дроб (чернодробна недостатъчност);
  • фебрилна реакция;
  • варикоцеле (разширени вени на семенната връзка е резултат от обструкция или компресия на долната вена от тумора).

Важно: тъпата болка предполага разтягане на капсулата, а остър често показва кървене в областта на бъбречната таза.

Неспецифични клинични признаци:

  • анемия (анемия);
  • обща слабост и умора;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло или кахексия (изтощение).

Тези симптоми са общи за всички видове рак.

Моля, обърнете внимание: Една от специфичните особености на рака на бъбреците е, че туморът често води до увеличаване на нивото на секреция на редица биологично активни съединения (включително хормони и витамин D).

Симптоматологията изчезва след радикална операция, но се появява отново с рецидив.

Усложнения от рак на бъбреците

Образуването на вторични огнища се счита за най-често и най-опасното усложнение. Метастазите се откриват при почти всеки четвърти пациент, разпространяван с кръвен или лимфен поток. Дори след радикална операция (отстраняване на засегнатия орган) метастазите се откриват по-късно в 30% от случаите.

Клиничните признаци на метастазите зависят от отделните отдалечени органи и тъкани, които са проникнали в метастазите. Характерните симптоми на вторични лезии в белите дробове е появата на кашлица (не е свързана със студ, остра респираторна вирусна инфекция и др.) И хемоптиза. Метастазите в мозъка развиват интензивно главоболие и невралгия. За вторични огнища в черния дроб се характеризират такива прояви като горчив вкус в устата, болки в десния хипохондрия, жълтеница на склерата и кожата. Метастазите в костите се проявяват чрез болка и фрактури. Вторичните туморни лезии в костите се откриват чрез флуороскопия, а понякога и чрез палпация.

Лечение на рак на бъбреците

Медицинската тактика се определя от етапа на рак на бъбреците и вида на неоплазма.

За лечение на рак на бъбреците се използват:

  • хирургично лечение;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • имунна терапия;
  • терапия с хормонални лекарства.

Основният и най-ефективен метод е радикална операция. След създаване на достъп се извършва лигиране на кръвоносните съдове и нефректомия - отстраняване на засегнатия бъбрек с злокачествен тумор и околните фибри. На следващия етап се извършва лимфаденектомия - изрязване на регионалните лимфни възли. По време на операцията, въпросът за запазване или резекция на надбъбречната жлеза.

Важно: от 1990 г. насам много клиники са започнали да извършват нефректомия с лапароскопски метод. Според клинични проучвания, честотата на пристъпите след такава интервенция е значително по-ниска.

Химиотерапията е показана преди и след операцията. Трябва да се отбележи, че тази техника е неефективна в случай на ренална клетъчна разновидност на неоплазма.

Някои фармакологични средства, използвани в химиотерапията:

Важно: на етап IV се предписва Nexavar, който предотвратява появата на нови кръвоносни съдове в лезията. Поради това, храненето се прекратява, а оттам и по-нататъшният растеж на тумора.

Радиотерапията се отнася до палиативни мерки. Техниката позволява да се намали донякъде състоянието на пациента и да се подобри качеството на живот при рак на бъбреците. Показано е при наличие на вторични лезии в костната тъкан, за да се намали интензивността на болката. Терапевтичната радиотерапия продължава от 1 до 2 седмици (5 или 10 процедури).

Задачата на имунната терапия е да унищожи раковите клетки и да лизира тумора. Пациентът получава лекарства интерлевкин-2 и интерферон-алфа-2а. Комбинацията им позволява да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Хормонална терапия включва назначаването на пациент Тамоксифен или Медроксипрогестерон, забавящ процеса на растеж на тумора поради цитотоксични ефекти.

Моля, обърнете внимание: традиционната медицина препоръчва да се използват инфузии и отвари от листа от бъз, мента и живовляк, цветя от лайка и вратига за почистване на организма от токсини и продукти от тумори.

Прогноза за рак на бъбреците

Прогнозата зависи пряко от вида и етапа на рак на бъбреците, както и от наличието или отсъствието на вторични лезии в отдалечените органи.

Важно: единичните белодробни метастази в някои случаи имат склонност към спонтанна регресия. Това обстоятелство значително увеличава шансовете за пълно излекуване!

При своевременно откриване на заболяването (на етап I) и адекватно цялостно лечение, 5-годишната преживяемост на пациента достига 90%.

В етап II, той е значително по-нисък - от 67 до 75%.

Петгодишната преживяемост при диагноза в III степен, за съжаление, не е повече от 65%.

Най-малко оптимистична прогноза за етап IV. Метастазите практически не оставят шанс за възстановяване. Ако лимфните възли са засегнати от туморния процес и има отдалечени огнища, тогава 5-годишната преживяемост обикновено е в рамките на 10-40%.

Важно: благодарение на най-новите методи на лечение, 10-годишната преживяемост при рак на бъбреците в момента е средно 43%.

Как да се предпазим от рак на бъбреците?

Основни превантивни мерки при рак на бъбреците:

  • контрол на теглото (премахване на излишни килограми);
  • спиране на тютюна (лечение с пристрастяване към никотин);
  • диетична корекция (предпочитание трябва да се дава на растителни храни, богати на фибри);
  • повишаване на цялостния имунитет.

При откриване на доброкачествени тумори на бъбреците е необходимо своевременно и адекватно лечение, за да се избегне вероятното злокачествено заболяване.

Чумаченко Олга, медицински рецензент

13,786 Общо мнения, 2 днес

Прогноза за оцеляване при рак на бъбреците. Какво трябва да знаете?

Ракът на бъбреците е една от десетте най-често срещани форми на рак. Всяка година десетки хиляди хора по света признават наличието на тази патология. Американската агенция за борба с рака изчислява, че вероятността човек да развие рак на бъбреците през живота си е около 1,6%.

Средната възраст на пациентите с диагноза рак на бъбреците е 64 години. При хора на възраст под 45 години, това заболяване рядко се фиксира.

В тази статия разглеждаме перспективите за лечение на пациенти с рак на бъбреците, по-специално, нека да поговорим за етапите на рак на бъбреците и вероятността за оцеляване в продължение на пет години след поставянето на диагнозата.

Диагностика на рак на бъбреците

Използват се различни процедури за диагностициране на рак на бъбреците. Най-често срещаните са изброени по-долу.

Лабораторни изследвания

Ако има съмнение за рак на бъбреците, лекарят може да предложи урина.

Някои лабораторни тестове могат да бъдат предложени на пациентите, за да се провери за рак на бъбреците.

Анализ на урина

Хората с рак на бъбреците често имат кръв в урината си. Ето защо лекарите проверяват урината за кръв, някои други вещества или ракови клетки.

Кръвен тест

При диагностицирането на рак на бъбреците могат да се извършат определени кръвни изследвания, например клиничен анализ и биохимичен анализ.

Същността на клиничния анализ е да се оцени съдържанието на кръв в червените кръвни клетки (еритроцити), белите кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцитите. В някои случаи, при рак на бъбреците, тези клетки могат да бъдат представени твърде малко или прекалено много.

Хората с рак на бъбреците често страдат от анемия, т.е. те нямат достатъчно червени кръвни клетки в кръвта си.

Извършват се биохимични кръвни тестове, за да се провери функционирането на бъбреците и черния дроб, както и да се измери нивото на някои химикали.

Медицинска история и физически преглед

Лекарят ще прегледа медицинската история и ще проведе физически преглед на пациента, за да провери за аномалии и проблемни симптоми.

Ако лекарят подозира рак на бъбреците, той може да предложи допълнителен опит.

Медицински радиологични изследвания

Някои методи на визуализирана диагностика помагат да се види къде се развива рак, къде се разпространява (метастазира) и дали се случват рецидиви.

По-долу са дадени някои радиологични методи, използвани при диагностицирането на рак на бъбреците.

  • Компютърна томография (КТ). Тази процедура използва рентгенови лъчи за създаване на образи на вътрешните части на тялото. Преди процедурата контрастното багрило често се инжектира (орално или интравенозно) в тялото на пациента, за да се видят по-добре органите или туморите.
  • Магнитно-резонансна томография (MRI). MRI използва магнитни радиовълни за създаване на образи на тялото. Хората със здрави бъбреци получават интравенозно гадолиний, за да получат най-добрите изображения.
  • Позитронна емисионна томография (PET-CT). PET-CT може да покаже рак чрез използване на радиоактивна захар. Известно е, че раковите клетки абсорбират повече радиоактивна захар, отколкото здравите. Тази процедура не е стандартна при диагностицирането на рак на бъбреците.
  • Интравенозна пиелография. Процедурата използва рентгенови лъчи и боя, която се инжектира интравенозно. Този метод за диагностика също рядко се използва при тестване за рак на бъбреците.
  • Ангиография. Този преглед може да се приложи заедно с ЯМР или поотделно. Ангиографията използва контрастно мастило, рентгенови лъчи и катетър, който се вкарва в артериите в краката, за да достигне до бъбречната артерия.
  • Рентгенография на гърдите може да се използва, за да се установи дали ракът се е разпространил в белите дробове.
  • Сканирането на костите позволява на лекарите да видят, че ракът се е разпространил до костите. Тази процедура използва радиоактивен материал и специална камера.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) е друг визуализиран диагностичен метод, който може да се използва за откриване на рак на бъбреците. Ултразвукът използва звукови вълни, за да разбере какви са масите, открити в бъбреците - твърда, течна субстанция или ракови клетки.

биопсия

Биопсия може да се използва за оценка на рак на бъбреците.

За да се потвърди ракът, а в някои случаи и биопсията се използва за оценка на стадия на заболяването. По време на тази процедура лекарите вземат проби от клетки от бъбреците и след това ги изследват под микроскоп за рак.

За тестване могат да се използват два вида биопсия.

  • Биопсия аспирация на фина игла. Малък брой клетки се отстраняват от бъбречната област през кожата с игла и спринцовка.
  • Биопсия с дебела игла. Този метод премахва по-обемна проба от клетки. Процедурата се извършва през кожата с дебела игла, която ви позволява да вземате проби от цилиндрична форма от подозрителна област.

За двата вида биопсия лекарят може да насочва иглата чрез използване на компютърна томография или ултразвук.

След вземането на пробата, тя ще бъде изпратена в лабораторията за изследване. При определяне на характеристиките на раковите клетки ще се използва оценка на злокачествеността на Фурман. Това ще помогне да се определи степента на заболяването, от което зависи прогнозата за оцеляване.

Етапи на рак на бъбреците

Етапите на рак ви позволяват да определите докъде е стигнало заболяването в неговото развитие. Методите и перспективите на лечението зависят от етапа.

За установяване на стадия на рак могат да се използват диагностичните методи, споменати по-горе.

Има два вида класификация на етапите, които се използват за описване на рак на бъбреците - клинични и патологични.

  • Клинична класификация на етапите. Лекарите често могат да определят етапа на рак на бъбреците, като използват резултатите от физическото изследване на пациента, лабораторните тестове или визуалните диагностични процедури. Тези методи определят клиничната класификация на етапите.
  • Патологична класификация на етапите. В допълнение към информацията, получена при определяне на етапа на клинична класификация, лекарите могат да използват информацията, която са научили след операцията, включително резултатите от микроскопското изследване на отстранените тъкани. Патологична класификация ви позволява да определите по-точно етапа на заболяването.

Има две системи за оценка на етапите на рак на бъбреците:

  • Система за оценка на Американската съвместна комисия или TNM;
  • Калифорнийският университет в Лос Анджелис.

Системата TNM използва следните символи, за да опише информация за злокачествени тумори:

  • буквата T показва размера на основния (първичен) тумор и възможното му разпространение в близките части на тялото;
  • буквата N описва степента на разпространение на рак в съседните лимфни възли. Лимфните възли са малки участъци от имунни клетки, където ракът често се разпространява първо;
  • буквата М показва дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Най-често заболяването метастазира в белите дробове, костите, черния дроб, мозъка и далечните лимфни възли.

Системата за оценка на Университета на Калифорния в Лос Анджелис използва етапи, оценки на Фурман и общо здраве на пациентите, за да ги идентифицира в риск.

Има групи с ниски, средни и високи рискове.

Петгодишна прогноза за рак на бъбреците

Прогнозата за рак на бъбреците зависи от редица различни фактори.

Националният онкологичен институт на САЩ определя петгодишна прогноза за оцеляване при рак чрез изчисляване на дела на пациентите, оцелели пет години след поставянето на диагнозата и началото на стандартното лечение.

Оцеляването зависи от няколко фактора. В допълнение към етапа на рак на бъбреците, този показател се влияе от следното:

  • високи нива на лактат дехидрогеназа в кръвта;
  • високи нива на калций в кръвта;
  • нисък брой на червените кръвни клетки;
  • две или повече места, където ракът се е разпространил;
  • ако е преминала по-малко от една година от диагнозата до момента, в който пациентът е трябвало систематично лечение;
  • общо състояние на раково болния.

Добра прогноза може да се очаква, ако пациентът няма нито един от изброените по-горе фактори. Междинната прогноза е обикновено хора, които са свързани с един или два фактора, а наличието на три или повече фактора показва лоша прогноза.

Петгодишната прогноза за рак на бъбреците се основава на тези фактори. В таблицата по-долу можете да видите показателите на прогнозата на Американското общество за борба с рака.

Рак на бъбреците: прогнози след отстраняване

Ракът на бъбреците е сериозна патология, след която прогнозата може да варира в зависимост от много фактори.

Затова никой лекар не може веднага да отговори на въпроса колко живеят след операцията. Много е важно колко бързо ще бъде открита патологията, колко правилно и кога и как ще започне лечението. Някои оптимисти показват, че бъбреците са сдвоени органи. Ето защо, ако е засегнат един бъбрек, той може да бъде отстранен навреме и тялото ще функционира добре с един бъбрек, ако защитите здравето си. Основните фактори, които влияят на оцеляването на хора с злокачествен тумор на бъбреците са следните:

  • вид тумор;
  • етап на развитие на болестта;
  • медицинска квалификация и подходящо лечение;
  • възрастта на пациента, общото състояние на тялото и др.

По-често туморът на бъбреците се открива при мъже след 70 години, но мъжете са изложени на риск от 55-годишна възраст. Жените също не се намесват във времето, за да преминат изпита, защото, макар и в по-малка степен, но са склонни към такава патология.

Има много фактори, които могат да увеличат риска от развитие на онкологията - наднормено тегло, лоши навици, наследство, наранявания, високо кръвно налягане, диабет, киста в бъбреците и др.

Като се имат предвид тези фактори, става ясно кой е в риск и какви превантивни мерки трябва да се предприемат за намаляване на риска от рак.

Видове ракови тумори

Лекарите разграничават няколко вида рак на бъбреците и във всеки случай характеристиките на болестта и прогнозата са различни. Най-често срещаните видове тумор:

  • Бъбречно-клетъчният карцином е най-често срещаният вид тумор, който се развива на клетъчно ниво в малки епруветки. В медицинските учебници този тумор се нарича хипернефрома;
  • ясен клетъчен / хипер-нефроиден рак, наричан също Gravitz тумор. Туморът се образува от епитела на бъбречния паренхим, може да достигне различни размери. В началото на образуването, туморът е заобиколен от фиброзна капсула, отделяща я от здрави чернодробни клетки;
  • преходно-клетъчен тумор. Образува се от тъканите на тръбите, свързващи бъбреците с пикочния мехур. Този вид рак може да бъде открит в уретера и пикочния мехур;
  • Туморът на Уилмс се развива при деца в паренхима на бъбреците от трансформирани метанефрос клетки.

В допълнение към вида на тумора, прогнозата за рак на бъбреците е засегната от стадия на заболяването. Това е етапът на рак, който ще повлияе на това как пациентът ще страда от отстраняване на бъбреците по време на рак и колко дълго може да живее. Най-негативните прогнози са за пациентите, претърпели бъбречна операция след рак на 4-тия етап. Това обаче не е присъда.

Проучванията на американски учени показаха, че над 100 хиляди пациенти след операцията са успели да пресекат линията след 5 години и да продължат да живеят.

Прогноза в зависимост от етапа на рак на бъбреците

Има 4 етапа на развитие на рак в бъбреците, всеки от които се характеризира със симптоми и прогноза. По-долу са описани тези етапи:

  1. В самото начало на клиничната картина не се забелязва, рак на бъбреците етап 1 е не повече от 2,5 см в диаметър. Палпацията не разкрива тумор, защото е скрита от капсула.
  2. Етап 2 рак на бъбреците се характеризира с бавен туморен растеж, но няма очевидни симптоми. Ако на този етап се постави диагноза и се открие тумор, прогнозите ще бъдат окуражаващи. Можете да подозирате рак за следните симптоми: болка в локализацията на бъбреците, кръвни телца в урината, туморни възли на палпация.
  3. Рак 3 степен е придружен от метастази на тумора в надбъбречните жлези и други органи, разположени в близост - в съседните лимфни възли, вени на бъбреците и др.
  4. Когато се открие бъбрек с тумор на етап 4, лекарят не може да обещава, защото туморът расте бързо, метастазира в белите дробове, черния дроб, червата. В такава ситуация е показано спешно отстраняване на тумора на бъбреците, интензивно възстановяване след операция. Понякога метастазите могат да се появят след 10 години.

Преживяемост при рак на бъбреците 1 и 2 стадий

Ако човек има начален стадий на заболяването, тогава прогнозата ще бъде най-оптимистична - лечението на рак на първия етап е почти винаги успешно, ако преминете правилно предписаната терапия. За съжаление, трудно е да се открие тумор в n очила на първите етапи - болестта е скрита, не се дава нищо. Ракът не излиза извън границите на бъбреците, а раковите клетки все още не проникват в кръвта. Туморът може да бъде открит случайно по време на диагноза поради други заболявания. Приблизително 90% от пациентите очакват положителна прогноза в етап 1 на рака, 81% от пациентите могат да преодолеят петгодишния праг на преживяемост. Намалението на процента се дължи на късния достъп до лекари.

Вторият етап на онкологията става по-изразен от първоначалния, поради което се открива по-често. Навременната диагностика влияе директно върху прогнозата, особено след отстраняване на бъбреците, засегнати от тумора. Статистиката показва 74% от случаите на петгодишно оцеляване.

След операцията пациентът трябва да бъде внимателен към здравето, да се подложи на превантивни прегледи навреме - има риск от рецидив след няколко години. Ако редовно посещавате лекар, има възможност навреме да забележите усложненията и да получите лечение.

Колко дълго рак на бъбреците стадий 3 и 4

Рак на бъбрека 3 стадий - сериозна патология, с диагноза вече при 25% от пациентите се откриват метастази в други органи. Тази картина лесно се обяснява - на по-ранни етапи симптомите са замъглени и не винаги пациентът смята, че леките заболявания могат да сигнализират за рак. Въпреки това, заболяването се развива и започва етап 3, в който вече се забелязват промени в бъбреците и други органи, откриват се метастази. Ако туморът започна да се разпространява в цялото тяло, за по-късен живот това е неблагоприятна прогноза. Според статистиката 5-годишното оцеляване се очаква само в 50% от случаите.

Дори след отстраняване на бъбреците и интензивна рехабилитация, рискът от рецидив остава много висок, повечето от онези, които са били оперирани няколко месеца след операцията, имат метастази. Ето защо, много от тях не живеят до 5-годишен праг. Нито химиотерапия, нито радиация, нито други методи на лечение могат да подобрят тази статистика. Всички техники, използвани в медицината, не могат да унищожат раковите клетки, които са се разпространили в костния мозък, лимфната система. Точни данни за това колко хора успешно са преживели третия етап на рака и живеят - не.

Най-тежките последствия очакват пациентите с рак на бъбреците на етап 4. В този случай, ракът прониква дълбоко в тялото, разпространява метастази. Прогнозата за 5-годишната преживяемост ще бъде положителна само в 8% от случаите. Като цяло терапията цели да облекчи симптомите на заболяването, които се проявяват доста силно.

За да направите живота на пациента по-малко болезнен, използвайте традиционна медицина, радиация. Каквото и да е лечението, то не влияе върху прогнозата.

На този етап, сравнително наскоро започна да се прилага насочена терапия. Това е съвременен метод за лечение на онкологията, който се въвежда в напредналите медицински институции. Положителен резултат може да се постигне, но за съжаление за кратко време - ремисия може да продължи от няколко месеца до 2 години. След това, като правило, туморът е устойчив на лекарства и лечението вече няма ефект. В етап 4 на рак на бъбреците е важно да се поддържа стабилно отношение на пациента, да се намери мотивация за живот. Хората с голяма жажда за живот, както казват лекарите, живеят по-дълго. Ето защо, за основната терапия не ви боли да добавите консултация с психотерапевт.

Бъбречно отстраняване при рак

Бъбречната терапия е набор от дейности, лекарят опитва различни методи, които се различават по метода на експозиция и ефект, продължителност на действие и странични ефекти. Единственият ефективен вариант е изрязване на тумора. Хирургичната намеса може да представлява частична или пълна резекция на органа. Лапароскопската нефректомия е нежна техника, която се съпровожда от минимални странични ефекти. Тези с прогноза за рак на бъбреците след отстраняване могат да бъдат подобрени, ако допълнително се използват един или повече методи за лечение. Това са следните процедури:

  • хормонална терапия;
  • експозиция;
  • получаване на имуномодулатори;
  • селективно разрушаване на туморни клетки;
  • химиотерапия.

Сама по себе си, операцията не е показана на всички пациенти, ако туморът вече е на етап 4. По-често на пациентите се предписва поддържаща терапия, може да се използва фитотерапия. Народните рецепти включват богат списък от растения, които могат да облекчат състоянието на пациента, да забавят растежа на тумора, да подобрят имунитета и да регулират обмяната на веществата.

Хирургичната намеса е показана при размер на тумора над 7 cm, както и при риск от метастази. След отстраняване на бъбреците състоянието на пациента обикновено се подобрява донякъде. Стандартната прогноза, която лекарите дават, е 5 години. Тази цифра се използва за статистика и прогнози. Операцията се извършва в една от следните две възможности:

  1. Нефректомия - премахва целия бъбрек, засегнат от туморните клетки.
  2. Resection - отстранява се само част от бъбреците, където е локализиран ракът.

Обобщавайки, можем да кажем, че на всеки етап от онкологичния тумор няма нужда от предаване. По-добре е, ако болестта бъде открита по-рано, това значително увеличава прогнозата за лечение и оцеляване.

Човешкото тяло може да съществува доста добре с един бъбрек, така че отстраняването на един от парните органи не е присъда. Основното нещо е да имаш положително отношение, да искаш да живееш и да спазваш всички препоръки на лекуващия лекар.