Рак на пикочния мехур при мъжете: особености на курса и лечението на патологията
Пикочният мехур в организма играе важна роля. Събира се урина и се извлича от него, крайният продукт на белтъчния метаболизъм. Това тяло се състои от мускули, чийто размер зависи от пълнотата.
Пикочният мехур се контролира от централната нервна система и ANS. Мозъкът дава сигнал по рефлексната дъга на мускулите, които образуват този орган, те се отпускат и се появява уриниране.
Всеки човек има различен процент на урината и изпразването, но средно 7–8 пъти на ден. Ако това се случва по-често или по-малко, придружено от болка или дискомфорт, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. Пикочния мехур е предразположен към много инфекции и заболявания. Един от най-опасните е ракът на пикочния мехур при мъжете, чиито симптоми практически не се проявяват.
Симптомите на началния и късния стадий на заболяването
В началото на заболяването симптомите не са очевидни, те са много трудни за идентифициране. Не е възможно да се започне лечение на рак на пикочния мехур при мъжете възможно най-рано именно поради тяхното отсъствие.
Ако се появят следните симптоми, те не могат да бъдат игнорирани:
- урина, смесена с кръв. Научното наименование е хематурия. Много често срещан симптом на рак на ранен етап, който никога не трябва да се пренебрегва;
- болката. Болка при уриниране също не е добра. Често се появява, когато туморът расте по размер;
- подуване. Туморът причинява изстискване на кръвоносните съдове, което води до подуване на органите на репродуктивната система и краката;
- дискомфорт. Уринирането не трябва да се случва рядко или, обратно, твърде често. Средният процент е около 8 пъти на ден. Също така, не трябва да има чувство на непълно изпразване;
- бъбречна недостатъчност. Може да се прояви със сухи лигавици, сърбеж по кожата и лошо храносмилане;
- надлобни фистули. Първоначалният рак може да доведе до надлобни фистули.
С напредването на рака и навлизането в късен етап, туморът се разпада. Раковите клетки влизат в кръвта.
Разпадането на тумора причинява следните симптоми:
- загуба на апетит и тегло;
- слабост;
- апатия;
- болки в долната част на корема, слабините, ануса, бъбречната област;
- нарушение на съня;
- анемия.
форма
Туморът на пикочния мехур има няколко различни форми и три класификации.
Първата или хистологична форма на рак е разделена на няколко типа:
- преходно-клетъчен карцином. Тази форма на рак се наблюдава при пациенти най-често. Ракът инфектира преходни епителни клетки;
- аденокарцином. Това е рядко, в този случай, ефектът върху клетките на жлезистия епител;
- сквамозен карцином. При тази форма на рак засегнати са клетките на сквамозния епител. Най-рядко се срещат.
Вторият вид рак класифицира колко дълбоко са проникнали раковите клетки. Той е инфилтративен и повърхностен. Разликата им е в това, че в инфилтративното място ракът засяга мускулите, които образуват пикочния мехур отвътре. Повърхностният рак засяга горните клетки или стъблото.
Третата форма характеризира самите клетки, тяхната природа и агресивност. Лошо диференциран тумор е по-малко агресивен, болестта на тази форма на рак ще се проявява по-бавно. Силно диференцираните тумори са агресивни, бързо се делят и приемат инфилтративна форма.
Лечението на повърхностния рак настъпва по-бързо и по-ефективно, за разлика от инфилтративната форма.
причини
Причините за всеки рак са неточни. Учените все още не са в състояние да определят източника на болестта или причините за това.
Има някои причини, които точно влияят на разделението и разпространението на раковите клетки:
- възраст. Хора в напреднала възраст, на възраст 65-70 години, са чувствителни към появата на рак;
- токсични вещества. Мъжете са по-склонни от жените да работят във фабриките. Понякога те трябва да се справят с токсични вещества, които причиняват мутации в клетките и като резултат - тумор;
- лоши навици. Алкохолът и никотинът се отразяват неблагоприятно върху човека. Те причиняват не само рак на черния дроб или белия дроб, но и рак на пикочния мехур. Това може да се обясни с факта, че всички вещества, които не са необходими на организма, се изхвърлят през пикочния мехур;
- патология в бъбреците и простатната жлеза. В бъбреците веществата се филтрират, обратното усвояване на необходимите вещества и синтеза на крайния продукт на белтъчния метаболизъм. Тяхното заболяване може да повлияе неблагоприятно на този процес, а това, от своя страна, може да предизвика деление на раковите клетки. Аденома на простатата влияе отрицателно на пикочния мехур;
- хроничен цистит. При хроничен цистит се появява силно възпаление на пикочния мехур. По време на този процес стените на пикочния мехур могат да бъдат повредени и регенерацията няма да се случи. Тогава раковите клетки ще започнат активно да се разделят и туморът ще се появи на това място.
Според статистиката мъжете са по-склонни към това заболяване по-често от жените. Причините за това явление са неизвестни, но може да се предположи, че това е по-честа употреба на вредни вещества, работа в неблагоприятни условия, особено в структурата на пикочно-половата система.
Една от най-честите причини за рак е алкохолът или тютюнопушенето, така че трябва да ограничите или спрете да ги използвате напълно.
диагностика
Хората, които лекуват здравето си с необходимото внимание, няма да пропуснат първите симптоми на заболяването. В първия етап ракът се лекува няколко пъти по-успешно, затова при първите очевидни симптоми трябва да се консултирате с лекар.
Специалистът ще диагностицира симптомите и ще идентифицира заболяването:
- цитологичен и анализ на урината;
- магнитен резонанс;
- цистоскопия;
- биопсия;
- рентгенови снимки на тазовите органи;
- Ултразвуково изследване на пикочния мехур.
лечение
Има три ефективни начина за лечение на рак. Те включват лъчетерапия и химиотерапия, хирургия за отстраняване на тумора.
Химиотерапията ефективно унищожава раковите клетки или ограничава тяхното разпространение.
Всеки знае за неговите неприятни последици, но в ситуация с рак има малък избор.
Операцията може да се извърши върху част от пикочния мехур, или, ако ракът е влязъл в късен етап, целият пикочен мехур може да бъде отстранен. Ракът може да произведе хирургично отстранени метастази. В рамките на 5-10 години след операцията е необходим внимателен контрол на поведението на раковите клетки.
Ако след този период раковите клетки престанат да се разделят и изчезват напълно, може да се каже, че човекът е здрав. Възможни са и рецидиви, за които е вероятно да се изисква лъчетерапия или многократна хирургична намеса.
В никакъв случай не може да се отложи лечението на тумора, по-добре е да се започне възможно най-скоро.
Степен на оцеляване
Ракът на пикочния мехур засяга предимно мъжете, като се среща само в 5% от общия брой случаи на рак.
При такава патология като мъжкия рак на пикочния мехур оцеляването е почти гарантирано, ако лечението се извършва на първия етап на заболяването.
Но често хората не забелязват тези симптоми и отиват при лекаря само в средата или дори в късен етап. Тогава прогнозата за оцеляване се прави за всеки човек поотделно. Зависи от времето на започване на лечението, лекарствата, наличието на метастази и много други фактори.
Повърхностният тумор с слабо диференцирани ракови клетки лесно се лекува. Това заболяване практически няма ефект върху продължителността на живота. Ако клетките са силно диференцирани, има малка вероятност от смърт, но рискът от рецидив е много по-голям и продължителността на живота на човек е намалена.
Ако ракът е метастазирал, процентът на оцеляване е изключително малък.
Въпреки тези статистики, всяка форма на рак може да се появи индивидуално. Ракът е много непредсказуема болест, която е трудно да се контролира.
Има опции, когато човек с лека форма на рак умира, а човек с метастази остава жив.
Всеки случай трябва да се разглежда отделно, а резултатът от лечението може да бъде много по-различен от статистиката.
Усложнения и последствия
Един от най-тежките усложнения е метастазата, чието наличие може да повлияе неблагоприятно на всички лечения. Последствията от рака могат да бъдат фатални. След лъчетерапия може да се появи повръщане, слабост и загуба на коса.
Ракови метастази
Последиците са различни и проблеми с уринирането. Пациентът може да не е в състояние сам да извърши този процес. Ако урина се задържи в бъбреците, може да се появи бъбречна недостатъчност. Появява се и кървене от пикочния мехур. Когато този орган се отстранява на късен етап, се появява влошаване на здравето, благосъстоянието и качеството на живот.
С диагнозата рак на пикочния мехур при мъжете, последствията са индивидуални, но често неизбежни.
предотвратяване
Най-важната точка на превенцията е здравословният начин на живот, окончателното спиране на тютюнопушенето и алкохола, правилното хранене.
Необходимо е също така да се подложи на годишен преглед и физически преглед от уролог.
Когато се настоява да се уринира, не може да се пренебрегне. По-добре е това да се приложи предварително, отколкото да се издържи.
Важно е да се използва правилното количество телесни течности, около два литра чиста вода на ден. Тогава рискът от сблъсък с рак се свежда до минимум.
Поддържането на здравословен начин на живот е ключът към защитата на организма от рак.
Свързани видеоклипове
Уролог за лечение на рак на пикочния мехур:
Има лек за рак на пикочния мехур. Основното нещо - да се обърне внимание на симптомите своевременно и незабавно да започне лечение под надзора на професионалисти.
Рак на пикочния мехур при мъже
Ракът на пикочния мехур е онкологично заболяване, което засяга стените на органа. В ранните стадии на заболяването симптомите може да липсват. Времето на поява на симптомите зависи пряко от формата и етапа на патологията. За да се определи, че в карцином на пикочния мехур или папиларен рак може да се основава само на резултатите от проучването.
причини
Причините за рак на пикочния мехур при мъжете не са известни. Подобно на доброкачествен тумор, онкологията се формира от мускулната тъкан на стените.
Има предположение, че причината за заболяването е тютюнопушенето. Също така е невъзможно да се изключи генетичната предразположеност, когато болестта се предава по определена линия (често сравнима с пола). Различните хипотези за появата на тумор определят списъка на провокиращите фактори:
- екологична ситуация;
- неправилен начин на живот;
- използване на генетично модифицирани храни;
- инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт;
- инструментални интервенции в кухината на пикочния мехур;
- паразитни заболявания на тялото.
Механизмът на образуване на тумори е прост. Епителът, покриващ стените на пикочния мехур, започва да се разделя неконтролируемо. Размножаването на атипичните клетки е изключително бързо. От началото на образуването на тумора до появата на симптоми на плоскоклетъчен рак, преминава кратък период от време - не повече от година.
статистика
Според статистиката ракът на пикочния мехур се среща при мъжете 4-5 пъти по-често от жените. Грешка е да се предположи, че туморът се възражда от доброкачествен аденом на простатата, който е в контакт с външната стена на пикочния мехур. Тези тумори не са свързани помежду си.
Медицинските наблюдения показват, че от 100 души с различни видове онкология, около 3 страдат от рак на пикочния мехур. Нещо повече, 2 от тях пушат от много години. Пикът на диагностициране на злокачествени урогенитални заболявания настъпва на възраст 60-70 години.
В 75 случая от 100, ракът на пикочния мехур при мъжете засяга лигавицата или субмукозния слой, без да се нарани мускулната тъкан. Това води до висока степен на оцеляване след лечението в началните етапи.
Етапи на рак
Класификацията на рака върху пикочния мехур включва следните етапи:
- Нулево-папиларен карцином, при който засегнатите лимфни възли не са открити;
- първото е, че неоплазма засяга участъци от субепителиална тъкан, но не се откриват метастази и лимфни възли;
- втората - онкологията отива в повърхностната мускулна тъкан, докато няма метастази, а лимфните възли не участват в процеса;
- третата - има две форми на поток, при които туморът може да се разпространи в дълбокия мускул или да засегне влакното, разположено по периферията на пикочния мехур;
- четвърто, туморът расте и достига до съседните органи (простата, уретра, коремна стена), докато лимфните възли могат да останат здрави или да имат размер 2, 5 или повече сантиметра.
Класификацията на етапите на онкологичния процес няма връзка с пола на пациента и неговата възраст.
симптоми
Клиничната картина на рак на пикочния мехур при мъжете може да не се появи, което е типично за малък тумор с липса на метастази и здрави лимфни възли.
Пациентите говорят за това как водят активен начин на живот, спортуват, спазват правилното хранене и имат редовна интимна интимност. Изглежда, че нищо не предвещава неприятности и ракът е внезапно диагностициран. Това се случва по време на рутинен преглед, инструментални и лабораторни изследвания.
Липсата на симптоми при някои групи пациенти се дължи на факта, че плоскоклетъчният карцином не обременява стените на пикочния мехур. Малък тумор не се припокрива с устата на уретера и не засяга работата на съседните органи, по-специално на простатата. Клиничните прояви на патологията се проявяват постепенно, нарастващо с времето:
- често и болезнено уриниране;
- нощно желание за изпразване на пикочния мехур;
- тъмно или червено оцветяване на урината, причинено от освобождаването на кръв от стената на засегнатия орган;
- болка в областта на срамната област, предизвикана от натиск върху нервните окончания;
- бледа кожа и лигавици;
- поява на недостиг на въздух дори при минимално натоварване на тялото;
- сърцебиене;
- слабост и сънливост;
- рязко намаляване на телесното тегло, липса на апетит;
- изчерпване на тялото;
- диспептични нарушения, гадене и повръщане, разстройство на червата;
- цистит, уретрит, пиелонефрит - възпалителни процеси в отделителната система.
С разпространението на метастази се получават увреждания на органи: черен дроб, бял дроб, простата, тазови лимфни възли, бъбреци и надбъбречни жлези, костна система. Клиничната картина на метастазите е съпроводена с ярки симптоми.
В повечето случаи такива прояви се откриват при пациент една година след появата на първите незначителни оплаквания. По това време около 10% от мъжете вече принадлежат към нелечимата група. Най-малко една трета от пациентите умират една година след появата на симптомите, ако са пренебрегнати.
диагностика
Когато мъжете се оплакват от функционалността на урогениталния тракт, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Диагностициране на рак на пикочния мехур сам няма да работи. Лекарят ще се нуждае от серия от диагностични мерки, за да потвърди диагнозата. Само въз основа на цялостна оценка на резултатите може да се направи диференциране на онкологията на пикочния мехур от доброкачествено новообразувание или други заболявания.
- Анализ на урината за рак ще покаже, че червените кръвни клетки присъстват в урината. Те се появяват в разрушаването на тумора и първоначално не се виждат с просто око.
- Цистоскопията с последваща биопсия ще направи възможно откриването на тумора и вземането на малко парче от тумора за диагностициране на неговия произход.
- Цитологията на уринарния седимент показва наличието на атипични клетки в 8 от 10 пациенти с тази диагноза.
- Ултразвукът може да открие тумор, да проучи неговото местоположение, да направи измервания и да проучи подробно лимфните възли, разположени наблизо.
- ЯМР - по време на проучването, специалист прави снимки на неоплазма и изгражда виртуален триизмерен модел.
За да се потвърди диагнозата, се провеждат допълнителни изследвания, включително: определяне на хемоглобин, ядрен матричен протеин и специфичен антиген.
лечение
Ако препис от резултатите от изследването потвърди наличието на мъжки карцином на пикочния мехур при мъж, той трябва да има задължително лечение. Колкото по-скоро се започне корекцията, толкова по-благоприятна е по-нататъшната прогноза.
Лечението без операция включва използването на лъчева терапия, насочена към унищожаване на патологични зони на епителната тъкан. Ефективността на този метод се потвърждава само в ранните етапи на патологията (1-2). Също така, радиация е показана при пациенти с рецидивиращи тумори и тези, които са противопоказани при хирургично лечение.
Хирургичното лечение включва следните процедури:
- изрязване на злокачествен тумор през уретрата - показва се само с малък размер на тумора;
- цитоскопично обгаряне - при отсъствие на метастази и здрави лимфни възли;
- резекция - открита операция, която включва отстраняване на рак с лек припадък на здрава тъкан и последващо затваряне на зоната на интервенция;
- отстраняване на целия пикочен мехур - извършва се, когато няма възможност за запазване на органа.
След операцията се препоръчва химиотерапия за рак на пикочния мехур.
перспектива
Прогнозата при мъже с рак на урогениталния тракт в повечето случаи е неблагоприятна. По време на хирургично лечение с консервация на органите се наблюдава рецидив при 7-8 от 10 пациенти през първата година. Петгодишната преживяемост се дължи на етапа на онкологията, при условие че е извършено компетентно лечение:
- когато първият достигне 90%;
- вторият е до 60%;
- на трето - не повече от 35%;
- с четвърто - не повече от 12%.
Тумор на пикочния мехур при мъжете - симптоми, лечение
Раковите заболявания са смъртоносни патологии, но с навременна диагностика и правилно лечение пациентът има шанс да се отърве от развитието на тумора.
Ако се има предвид ракът на пикочния мехур, проблемните области се образуват по стените на тялото в горните лигавични слоеве.
С течение на времето те постепенно започват да проникват в тъканите, достигайки до мускулни зони, слоеве на мастна тъкан и кости в напредналите стадии.
Ракът на пикочния мехур се диагностицира по-често при мъжете, почти 4 пъти повече от броя на жените. Заболяването е по-свързано с възрастта, тъй като повечето пациенти са на възраст над 58 години.
Каква е класификацията?
Патологичните процеси провокират образуването на тумори, които в своята структура могат да съдържат различни клетки. За тази функция се приема следната класификация на рак на пикочния мехур:
- Преходно-клетъчен карцином. Той се среща при повече от 95% от всички диагностицирани случаи, може да има благоприятна прогноза за излекуване.
- Плоскоклетъчен карцином Характеризира се с висок темп на развитие, процесът се формира в плоския епител, клетките бързо се деформират. Намира се в 25% от случаите, възпаление или цистит може да провокира раково образуване от този тип.
- Аденокарцином, лимфом и някои други видове рак. Рядко срещани, неоплазмата може да включва клетки от жлезист тип.
Класификацията е основна, но когато правите точна диагноза, тя може да бъде допълнена със специфични медицински термини.
Какви са причините и факторите на рака?
Истинският въпрос на медицината са точните причини за образуването на ракови клетки, но категоричен отговор все още не е намерен. Установени са обаче провокиращи фактори и причини, поради които рискът от развитие на онкологията е значително увеличен. Тези явления включват:
- Текущи или минали заболявания на пикочния мехур, включително хроничен и остър цистит, уролитиаза и някои други дисфункции на органите.
- Пушенето, злоупотребата с алкохол. Вредите от такива навици са известни на много хора, но не всички приемат опасно сериозно, въпреки че статистиката показва, че около 80% от случаите са пушачи.
- Въздействието на химикали, радиация, ефектите на опасните производства, което води до онкологични образувания по стените на пикочния мехур.
- Наследственост. Идентифицирани са някои генетични предразположения към рак.
- Прием на лекарства за други хронични заболявания, по-специално диабет.
- Инфекция с паразити. Причината е рядка, но има място, което трябва да бъде.
Причините могат да бъдат комбинирани, да бъдат вторични на фона на вече съществуващи заболявания, но те трябва да бъдат идентифицирани. Това ще помогне да се постигне най-доброто лечение, да се засили резултатът и да се намали рискът от по-нататъшно обостряне.
Как се разделя туморът на етапи?
За да се посочи степента на проникване на тумора в тъканите, обичайно е да се групира рак на пикочния мехур в определени етапи. Според тези разделения се открояват:
- Нулев етап. Първоначалният стадий на възможно заболяване, тъй като раковите клетки вече съществуват, но те все още нямат голяма площ на увреждане, се образуват само върху повърхностните тъкани, без проникване в органа. С навременното лечение положителната динамика наближава 100;
- Първият етап. Фокалните лезии се образуват само върху лигавицата, те вече са добре диагностицирани, но самата болест е безсимптомна. Ако рак на пикочния мехур се открие на етап 1, тогава шансовете за успешно отстраняване на зараждащия се тумор са много високи;
- Втори етап Характеризира се с дълбоко проникване на злокачествена формация в стените на пикочния мехур и участието на мускулната тъкан. Разграничете разпространението на раковите клетки във вътрешния (2А) и външния (В) мускулен слой. Все още има шанс за ефективно лечение, но според статистиката тя е не повече от 63%;
- Третият етап. На този етап туморът влияе не само на мускулатурата, но и преминава към мастния слой. Има възможност за увреждане на други органи, например на матката, а при мъжете - на простатата. Смята се, че ракът вече е в ход, може да се разглежда под микроскоп (ЗА) или може да бъде открит визуално на органа (ЗВ). Заболяването се развива бързо, трудно е да се спре напълно този процес, положителна динамика може да се наблюдава в около 20% от случаите;
- Четвърти етап. На този етап успешното лечение е почти невъзможно и всички дейности са насочени към поддържане и облекчаване на състоянието на пациента. Ракът засяга съседни органи, прониква в лимфните възли, костната тъкан. Човешката жизненост не надвишава 5 години с условието на поддържаща терапия, приемането на най-силните болкоуспокояващи.
Как да разпознаем болестта?
При мъжете злокачественият тумор на пикочния мехур в началните стадии се развива почти безсимптомно. За да се определи нула и първият етап е възможно само след преминаване на тестове или специални проучвания. I стадийът, който вече се развива, още повече се усеща следните признаци:
- дискомфорт при уриниране - болка, чести, но неефективни призиви;
- пълно уриниране;
- наличието на кръвни съсиреци в урината;
- болки в долната част на корема, особено при палпация;
- нарушения на потентността;
- слабост, температура до 38 градуса, загуба на апетит и впоследствие загуба на тегло.
Симптомите на рак на пикочния мехур са идентични с признаците на цистит, за да се определи истинската причина за заболявания при мъжете е възможно само чрез специални проучвания.
Доброкачествено образование
При мъжете туморите в пикочния мехур могат да бъдат не само злокачествени, но и доброкачествени, които са по-малко опасни, но ако не се лекуват, могат да се трансформират в ракови заболявания.
Патологията на доброкачествена група често протича без никакви специални симптоми, само при значително увеличение на размера на тумора, пациентът започва да изпитва дискомфорт.
Разграничават се следните видове доброкачествени образувания от епителната категория:
- Папиломен. Формирани в групи или в една форма. Обикновено това са вълните с голям брой съдове, те могат да растат дълбоко в тъканите, да имат способността за злокачествено заболяване, т.е. да придобият структурата на злокачествени клетки.
- Полипите. Образуването на огнища на съединителната тъкан, които се подсилват от вида на крака. Това явление е безсимптомно.
- Аденом. Уплътненията, образувани от бучки клетки. Включени са елементи на лигавицата на пикочния мехур, някои тъкани на простатната жлеза. Осигурява дискомфорт при уриниране с голямо увеличение.
- Fibroepitelioma. Типично или нетипично.
По-рядко се срещат тумори при мъжете от категорията без епител. Те включват:
- миома;
- хемангиоми;
- липом;
- fibromiksomy;
- неврома.
Често мъжете пренебрегват урогениталния дискомфорт и забавянето, насочвайки се към лекар, въпреки че тези действия в някои случаи биха помогнали за предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.
Съвременни диагностични методи
Симптомите на рак в ранните стадии отсъстват, а появата на признаци вече показва разпространението на онкологичния процес. Диагнозата при мъжете за възможното развитие на рак на пикочния мехур включва следните дейности:
- Общ анализ на урина. Наема се на първо място, тъй като е възможно да се определи не само състоянието на пикочната система, но и на организма като цяло. Оценяват се органолептичните свойства на урината, левкоцитните индекси, протеиновата концентрация и някои други параметри.
- Биохимичен кръвен тест за туморни маркери. Същността на метода е да се изследва съставът на кръвта за наличието на специфични протеини или онкомаркери, които се образуват след появата на раковите клетки.
- Цитология на урината. Специален уринен тест за рак.
- САЩ. Информационен и достъпен метод за изследване на органите за съществуването на неоплазми. Те се открояват на повърхността с по-тъмен цвят, в сравнение с общите здрави тъкани. Въздействието на ултразвука позволява не само да се идентифицира местоположението на проблемната област, но и да се оцени засегнатата област. Препоръчва се ултразвуково изследване на пикочния мехур и като цяло на всички органи на малкия таз.
- Tsitoskopiya. Визуално изследване на тъканите на пикочния мехур през цитоскопа. Устройството се вкарва през уретрата в проблемната зона. Възможно е да се види формацията с помощта на камера, да се вземе парче тъкан или биопсия за по-нататъшно изследване.
- Биопсия. Подробно разглеждане на елемента на тумора, взет от засегнатия орган. Определяне на структурата на тъканите, вида на образованието за рак.
- Компютърна томография. Позволява ви да идентифицирате размера на растеж, локализация и други важни характеристики.
- Рентгенова. Той се използва в диагностични дейности за формиране на цялостна картина. Действието често е насочено към проверка на състоянието на гърдите.
Съвременното оборудване и анализ на биологични материали ви позволяват да диагностицирате точно каквото и да е образование за рак. Основното е да се правят такива изследвания своевременно, в специализирани медицински институции.
Методи на консервативна терапия
В началните етапи се опитва консервативна терапия, която е способна да спре развитието и растежа на раковите клетки. Извършват се следните процедури:
- Химиотерапия. Методът се основава на въвеждането в организма или директно в тумора на противораково лекарство. Целта е да се спре растежа на неоплазма. Във всеки случай, изберете специфичен режим на лечение, честотата на използване на инструмента. Химиотерапията не е основният метод за лечение, по-допълващ се след излагане на радиация, операция.
- Лъчева терапия. Радиацията намалява размера на тумора, може да бъде назначен преди планираната операция. Като независим метод за лечение на рак на пикочния мехур не се използва, обикновено в комбинация с други начини за премахване на патологията.
- Имунотерапия. Процедурата е интензивно да стимулира ресурсите на организма за борба с раковите клетки, както и да унищожи най-опасните образувания. За тази цел се въвежда ваксина БЦЖ и допълнително лекарство за поддържане на активността на имунната система.
Разработват се и други консервативни терапии срещу рак, но онкологията не може да се справи с нехирургичния метод толкова често.
Видове операция
Хирургичната намеса се осъществява в различни видове, като се започне с елиминиране само на тумор и завършва с радикални промени в органа, включително пълното му отстраняване.
В ранните стадии специалистите се опитват да запазят целостта на пикочния мехур и да извършат трансуретрална резекция.
В отсъствието на метастази, но при прогресиращ рак, се избира частична цистектомия на тъканите. Операцията включва премахване на образованието с малка част от тялото.
Радикалната цистектомия се практикува при образуването на метастази, както и при обширни и дълбоки лезии. Хирурзите са принудени да изхвърлят по-голямата част от органа или да го отстранят напълно.
Възможно ли е да се прилагат народни методи?
Възможността да се отървем от рака по народни методи е съмнителна, тъй като болестта е много сериозна и в някои случаи обикновено нелечима. Някои рецепти ще бъдат полезни като допълнителна терапия, но използването им като основен метод за премахване на онкологията е животозастрашаващо.
Необходима е предварителна консултация с лекар преди нанасянето на отвари, тинктури и микроклизма.
Рехабилитация и постоперативен период
След операцията се провежда курс на рехабилитационна терапия от лекуващия лекар. Тя включва приема на лекарства, които предотвратяват развитието на инфекция и възпалителни процеси, болкоуспокояващи са необходими, предписани са повторни тестове или хистология. Състоянието на пациента, особено на първия ден, се следи със специално оборудване.
За да се изключи рецидив и да се потвърди спирането на развитието на рак тумор, се извършва повторно комплексно изследване след определен период от време.
Правилното хранене
Необходима е корекция на храненето за такова сериозно заболяване на пикочния мехур. Диетата се избира въз основа на състоянието на пациента, организира се достатъчен прием на витамини, необходимите хранителни вещества.
Адекватно приемане на течности, диета от естествени продукти, премахване на нездравословни храни - това са основните препоръки за диетата. Менюто на артикулите може да бъде направено специално за пациента и е включено в задължителната точка на лечение.
Възможен рецидив на заболяването
Лечението на рака често се усложнява от пристъпи към заболявания, които се случват на различни интервали. Дори и при липса на индикатори за наличие на ракови клетки, в рамките на пет години те могат да се формират отново. За да се изключат такива ситуации, лекарите се опитват да проведат най-цялостното лечение, използвайки незабавно оперативни и консервативни методи.
Прогноза и оцеляване
Онкологията в началните етапи е лечима, но е недвусмислено да се каже, че човек е много трудно да се отърве от болестта. Според статистиката, на етапа 0-1, преживяемостта е 96-85%, а на 2-ра степен - до 63%, на 3-ти етап те преживяват до 44%, четвъртият етап намалява шансовете до 20%.
Превантивни мерки
Тъй като все още е трудно да се определи недвусмислено защо се появява рак, не е възможно да се състави списък от превантивни мерки, които да защитят напълно човека. Въпреки това експертите са доказали известна корелация между злокачествените тумори и редица провокиращи фактори. Като превантивна мярка за превенция на тумори могат да бъдат идентифицирани:
- изключване на тютюн в случаи на употреба;
- организация на правилното хранене, използването на предимно естествени продукти, достатъчно количество течност;
- изключване на агресивна среда, например химическа, радиационна;
- преглед, дори и при липса на видими симптоми, ако непосредствените роднини вече имат диагноза, свързана с рак.
За да се запази здравето, не е нужно да се страхувате да отидете на лекар отново, да преминете тестове или да се подложите на ултразвук. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-вероятно е тя да се отърве от него успешно и ракът не е изключение.
Рак на пикочния мехур при мъже
Ракът на пикочния мехур е онкологична патология, характеризираща се с наличие на злокачествено новообразувание от органна стена. Към днешна дата учените не знаят точните причини за болестта. Установени са обаче рискови фактори, които водят до туморен растеж - работа с анилови бои, хроничен цистит, облъчване на тазовата област.
В ранните стадии ракът на пикочния мехур се повлиява добре от терапията. Но разпространението на туморния процес води до метастази на раковите клетки в тялото. Това състояние е опасно за пациента, тъй като функционирането на сърцето, мозъка, белите дробове, бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт е нарушено. Острата недостатъчност на изброените органи е фатална.
анатомия
Мехурът е кух орган, разположен в тазовата кухина пред ректума. Неговата функция е събиране и задържане на урина от бъбреците. В резултат на доброволни движения на сфинктерите, течността от пикочния мехур навлиза в уретрата, а след това в околната среда.
Стената на пикочния мехур се състои от няколко слоя. Adventisia - външната обвивка на тялото, която е съединителна тъкан. Мускулният слой се състои от три реда гладки клетки, разположени в взаимно перпендикулярна посока. Вътре в пикочния мехур е облицован с преходен тип епител.
Средният обем на пикочния мехур на възрастен мъж е около 600 милилитра. Поривът да се изпразни тялото се случва, когато се напълни до трета.
епидемиология
Ракът на пикочния мехур е често срещан рак. Сред всички злокачествени новообразувания се среща в 3% от случаите. В онкологичната практика ракът на пикочния мехур се нарежда на единадесето място.
В световен мащаб, честотата на злокачествени новообразувания на орган е приблизително 12 случая на 100 000 популации годишно. Заболяването се наблюдава при мъжете 6 пъти по-често, отколкото при жените. Също така, ракът на пикочния мехур се характеризира с пациенти в напреднала възраст и възраст.
Появата на рак на пикочния мехур:
Ракът е злокачествен тумор от епителната тъкан. Има три вида патология, в зависимост от вида на клетките:
- Преходно клетъчен карцином, характеризиращ се с растежа на клетките в модифицирания епител на пикочния мехур.
- Плоскоклетъчен карцином, в който клетките на плоскоклетъчния епител се появяват в епителната мембрана на органа.
- Аденокарцином, характеризиращ се с пролиферация на жлезисти епителни клетки.
В зависимост от вида на растежа се различават ендофитни и екзофитни видове тумори. Първият вариант се характеризира с клетъчно деление към мускулната и допълнителната мембрана - навън. Екзофитният рак нараства в кухината или в органния лумен - вътре.
Учените също така разграничават експанзивен и инвазивен тип растеж на неоплазма. При първия вариант на патологията туморната тъкан не засяга съседните органи. Инвазивният рак расте вътре в други анатомични структури.
В зависимост от вида на клетката, ракът се класифицира в 3 вида:
- Силно диференцирано, характеризиращо се с почти нормална клетъчна структура и бавен растеж на тумора. Този вид рак има най-благоприятна прогноза, тъй като не се метастазира дълго време.
- Средно диференциран, в който клетките губят нормалната си структура и туморът расте доста бързо.
- Слабо диференцирана, характеризираща се с необичайна структура на клетките, които напълно са загубили своята функция и много бърз растеж на тумора. Този тип рак има лоша прогноза поради бързата метастаза.
етап
Международната класификация на TNM се използва за определяне на стадия на заболяването, избора на тактика на лечение и по-нататъшна прогноза. Буквата "Т" (от английския тумор - тумор) означава размера на тумора, може да бъде в диапазона от 1 до 4. Отделно, T0 и Tin са разделени - предраково състояние или "рак на място".
Буквата "N" (от англ. Nodus - node) описва наличието на метастази в регионалните лимфни възли. Стойностите варират от 0 до 3.
Буквата "М" (от метастази на английски - метастази) показва наличието на метастази в други органи. Те разграничават М0 - тяхното отсъствие и М1 - тяхното присъствие.
Нулевият стадий на злокачествено новообразуване е липсата на самостоятелно разделяне на анормални клетки. Обаче, в епитела на пикочния мехур има метапластични и диспластични процеси, при които тъканите губят нормалната си структура. Нулевият етап понякога се нарича "предраковиден" или "рак на място".
Първият етап съответства на T1N0M0. Характеризира се с наличието на ракови клетки в епителната област на пикочния мехур. Туморът има малък размер не повече от 1 сантиметър.
Вторият етап на неоплазма е T2N0M0. Наблюдава се прорастване на раковите клетки в мускулния слой на органа. Размерът на тумора може да достигне няколко сантиметра.
Третият стадий на рак на пикочния мехур - T3-4N0-1, M0. Туморът се простира отвъд границите на органа, клетките му могат да попаднат в съседните лимфни възли.
Четвъртият етап на заболяването се определя само от М1. Останалите букви могат да имат всякакви стойности. В последния стадий на развитие на злокачествено новообразувание във всички органи се срещат отдалечени метастази.
причини
В настоящия етап на медицината лекарите не знаят точните причини за рака. В основата на патогенезата на заболяването е нарушение на клетъчното делене, патологичния им автоматизъм и независимост по време на размножаването.
Лекарите възлагат генетични предразположения на значителна роля в развитието на злокачествени новообразувания. В хромозомния набор на човек има области, отговорни за клетъчното делене. Мутациите в генома могат да доведат до неоплазми.
Съществуват рискови фактори за развитие на рак на пикочния мехур. Мъже на възраст над 50-60 години са предразположени към заболяването. В тази популация най-често се срещат злокачествени новообразувания на пикочния мехур.
Повишеният риск от заболяване е свързан с дълготрайно пушене. Никотинът и катранът могат да предизвикат злокачествени процеси не само в белите дробове, но и в други органи.
В хода на множество изследвания беше установено, че работата в опасна химическа промишленост увеличава вероятността от развитие на рак. Туморите на пикочния мехур са свързани с повишени концентрации на анилин бои, арсен и ароматни амини.
Друг рисков фактор за появата на неопластични заболявания са различни видове радиация. Най-големият онкологичен риск се дължи на наличието на места с повишена радиоактивност.
Хроничните инфекциозни процеси в пикочния мехур също могат да допринесат за развитието на злокачествен тумор в бъдеще. Те причиняват дегенерация на епитела на органа, което е предраково състояние.
симптоми
Симптомите при неопластичните процеси в пикочния мехур са разделени на общи и локални. Често болестта отнема много време без никакви външни признаци. Обикновено първите прояви на патологията се проявяват в 3 или 4 етапа.
Хематурия - появата на червени кръвни клетки в урината. В случай на неопластични заболявания, урината може да се оцвети в червено поради замърсявания на кръвта. Но по-често, ракът е придружен от появата на единични червени кръвни клетки, които могат да бъдат открити чрез общ анализ на кръвта. Кръвта в урината е следствие от разрушаването на околните тъкани от тумора.
Дизурия - нарушение на процеса на уриниране, характеризиращо се с болка. Пациентът се оплаква от дискомфорт в областта на таза по време на пътуване до тоалетната. Дизурия е свързана с масивно увреждане на епитела на пикочния мехур.
Също така в туморния процес при някои пациенти, наличието на примеси в урината. Те са слуз или фибри. По-рядко срещани проблеми с инконтиненция.
При рак има тенденция към често уриниране на малки порции. Понякога пациентът изпитва постоянно чувство, че трябва да отиде до тоалетната. По-рядко, заболяването може да бъде придружено от продължително задържане на урина.
По-късно местните симптоми на злокачествено новообразуване се характеризират с постоянна болка в лумбалната област. Пациентът отбелязва подуване на лицето за дълго време, горни и долни крайници. При терминалните стадии се забелязва подуване на проекцията на пикочния мехур.
Чести симптоми при рак на пикочния мехур не са специфични. На фона на заболяването, пациентите често губят тегло, изпитват постоянна умора, слабост, главоболие. Кожата става бледа.
диагностика
Диагноза на рак на пикочния мехур е ангажирана с онколог. По време на консултацията той провежда визуален преглед на пациента, научава неговите оплаквания и анамнеза. Важна роля играе наличието на предразполагащи фактори.
Най-простият лабораторен метод за изследване на рака е изследването на урината. Още в ранните стадии на заболяването в нея могат да се появят червени кръвни клетки.
За да се изключи инфекциозния процес, пациентът преминава урината за засяване. След няколко дни колонии от патогенни микроорганизми могат да растат върху хранителни среди. Тяхното присъствие показва хронична инфекция в пикочния мехур.
Цитологичният анализ на урината е прост, но ефективен метод за диагностициране на туморни заболявания. При рак се откриват атипични епителни клетки на пикочния мехур. Те губят нормалната си структура, имат по-голямо ядро и са склонни към бързо размножаване.
Най-ефективни при диагностицирането на тумори са инструменталните методи на изследване. Ултразвуковото сканиране може да открие тумори по-големи от 2-5 милиметра. Също така с помощта на ултразвук се визуализират метастази в съседни органи.
По-точни методи са изчислителни и магнитно-резонансни изображения. Сканирането на КТ и ЯМР ви позволява да видите най-малките тумори, по-малки от 5 милиметра. Също така, тези методи помагат да се разгледат отдалечените метастази в органите и лимфните възли.
Цистоскопията е „златен стандарт” за диагностициране на злокачествени тумори на пикочния мехур. Същността на метода се състои в въвеждането на камера с осветително устройство в кухината на органа през уретрата. Цистоскопията позволява биопсия на епитела на пикочния мехур.
Материалът за биопсия се обработва и оцветява, след което се изследва под микроскоп. Експертите идентифицират вида на рака, степента на неговото злокачествено заболяване, провеждат диференциална диагноза с доброкачествени новообразувания и хронични инфекциозни процеси.
лечение
Възможностите за лечение на рак на пикочния мехур зависят от етапа на развитие на заболяването и общото състояние на пациента. Съвременните лечебни заведения организират консултация на лекари, която въз основа на диагностични данни решава за тактиката на терапията. Обикновено екипът се оглавява от уролог или уролог-онколог. Групата включва и здравни специалисти: патолог, радиолог и медицински сестри.
Етап на лечение 0-1
В ранните стадии на рака оптималният метод на лечение е органо-запазваща операция - трансуретрална резекция. Нейната същност е достъп до гнездото през уретрата и отстраняване на засегнатата област на епитела. Алтернатива на операцията е отворена резекция на тумора чрез разрез върху предната коремна стена.
Химиотерапията се използва за предотвратяване на рецидиви на тумори. Лекарствата се прилагат интравенозно, получавайки 3-6 курса. Продължителността на терапията варира от 1 до 6 месеца.
Също така, радиационната терапия се използва като превенция на повторни неопластични процеси. С помощта на специално оборудване специалистите „изгарят” центъра на туморния процес в пикочния мехур. Комбинираното консервативно и хирургично лечение намалява риска от негативни последствия в бъдеще и предотвратява повторния растеж на тумора.
Етап на лечение 2-3
Най-често срещаното лечение на рак в етапи 2 и 3 е радикална цистектомия. Същността на операцията е отстраняването на пикочния мехур заедно с простатата и семенната връзка. По време на операцията, съседни лимфни възли също се резецират.
След отстраняване на тялото се извършва пластична хирургия. Тя ви позволява да ускорите рехабилитацията на пациента и да подобрите качеството на живота му. Хирурзите образуват изкуствен мехур от чревната област или отстраняват външен катетър от уретерите. След операцията на пациента се дава радиация и химиотерапия.
Етап 4 лечение
При наличие на метастази ракът на пикочния мехур не се оперира. На пациента се показват курсове за химиотерапия, които увеличават продължителността на живота. Провежда се и палиативно лечение - като се вземат обезболяващи, наркотични и антидепресанти.
Тумори на пикочния мехур - операция TUR
перспектива
Прогнозата за рак на пикочния мехур зависи от етапа на заболяването. При липса на метастази в отдалечени органи, тя е благоприятна. Прогнозата е измерена в петгодишната преживяемост на пациентите, представена в таблицата:
Рак на пикочния мехур при мъже
Ако понякога болка в долната част на корема, или с нея, има затруднения с уринирането, тогава си струва да се разгледа възможността за заболяване - рак на пикочния мехур при мъжете, симптомите и колко живеят с това заболяване. За да се преодолее това заболяване, на език, разбираем за хората, ще бъдат осигурени материали, които определят етапите на заболяването, възможности за превенция, общи характеристики и директно лечение.
Важно: за разлика от други видове онкология, ракът на пикочния мехур има по-висока степен на оцеляване, което се дължи на дефиницията на заболяването в ранните му стадии.
дефиниция
Онкологията, под формата на рак на пикочния мехур, има злокачествени тумори (карцином), като тумори, от вътрешната страна на стените на пикочния мехур. В същото време, мъжете имат склонност към заболяване над 4 пъти в сравнение с жените. Проявите на болестта не са дълги, но са типични общи прости заболявания.
Най-уязвимото население, към този вид онкология, са възрастните хора. Не можем обаче да изключим възможността да се разболеем на възраст от 30 години. При започване на заболяването е възможно разпространението на метастази в други органи на пикочната система.
Основни симптоми
Веднага трябва да се отбележи, че симптомите са доста сходни с болестите на простатата или гениталните органи, така че самолечението е силно нежелателно. При симптомите на заболяването се наблюдава:
- Болка в долната част на корема;
- Усещане за остатъци от урина в пикочния мехур, след уриниране;
- Rezi по време на изпразване;
- Цветна урина, с червени оттенъци;
- Често трябва да уринирате.
В същото време всички тези симптоми са придружени на различни етапи на заболяването.
Етапи и степен на оцеляване
Оцеляване при рак на пикочния мехур, характеризиращо се с етапи на заболяването. Цялата информация е събрана с изчисляване на хода на заболяването в продължение на 5 години. Общо има 4 етапа:
- Етап 1 - носи характера на лезията на лигавицата на злокачествен тумор или на удебеляване на тъканите. Прогнозата за оцеляване в този случай има склонност към 100%, в случай на навременен достъп до лекар.
- Етап 2 - при който карциномът вече засяга слоевете на мускулната тъкан. На този етап, хората, които са били диагностицирани с рак на пикочния мехур, имат 70% шанс да живеят в продължение на 5 години;
- Етап 3 - се усложнява от разпространението на тумора върху съседната тъкан на пикочния мехур. В този случай, прогнозата ще има ниска преживяемост - до 50% от пациентите ще получат шанс да живеят още 5 години.
- Етап 4 - намалява процента на оцеляване, така че ракът се разпространява към други органи и целия организъм. Метастазите навлизат в кръвоносната система и заемат голяма площ. Прогнозата за живота на хората с рак на този етап - по-малко от 5%, ще може да живее 5 години.
Прогресия на заболяването
В началните етапи, човек, страдащ от раково заболяване на пикочния мехур, не чувства много дискомфорт. Появяват се малки болки в долната част на корема, които не са смущаващи в природата. По това време раковите клетки се намират на повърхността на вътрешната стена на пикочния мехур.
Следващият тревожен момент е честата необходимост от уриниране и зачервяване на урината. Това се дължи на факта, че туморът е проникнал в слоевете на мускулната тъкан. Туморният растеж води до микро-сълзи на тъканта, което е съпроводено с кървене. Също така, благодарение на растежа на тумора, мозъкът получава сигнал за пълен пикочен мехур, който причинява чести посещения на тоалетни.
Освен това, прогнозата ще бъде депресираща: има болки по време на уриниране, възможно е бавно състояние на общ характер, гадене и замаяност. Всичко това се дължи на факта, че голям брой тъкани са засегнати и евентуално съседни органи.
Впоследствие метастазите, които са проникнали в цялото тяло, ще имат шанс за пълно отстраняване, само чрез химиотерапия, както и отстраняване на пикочния мехур. В този случай обаче шансовете за оцеляване ще бъдат скромни.
Причините за заболяването
Основният източник на заболяването е трудно да се намери, защото има много причини, допринасящи за появата на рак на пикочния мехур. Въпреки това, лекарите и изследователите идентифицираха редица причини, които очевидно влияят на появата на заболяването:
- Професионални рискове - честото отравяне с химикали, използвани в заводите и в местата на промишлена дейност, води до отлагане на химикали по стените на балона;
- Пушене - човешкото тяло премахва токсините и катрана, съдържащи се в цигарите, чрез урината и катрана причинява болестта;
- Радиотерапията може също да причини такова заболяване като рак на пикочния мехур;
- Хроничните заболявания - цистит, камъни в бъбреците и други заболявания на отделителната система, с хроничен ход, могат да доведат до този вид онкология.
Съществува и генетична предразположеност към това заболяване, но е трудно да се нарече причината за заболяването, предразположение към нея, защото предразположението не е причинител на болестта.
диагностика
Тестовете за урина могат да се използват за определяне на заболяването, което показва дали има възпалителни процеси в организма. След положителни резултати се вземат кръвни тестове за наличие на метастази, изследване на урината и се извършва ултразвуково изследване на корема. Това е основното определяне на размера на тумора и стадия на заболяването.
Когато се открие неоплазма, се извършва цитоскопия, за да се види кухината на пикочния мехур през уретрата и рентгеновия лъч, за да се определи точно размерът и местоположението на неоплазма.
лечение
В зависимост от стадия на заболяването, както и от общото състояние на пациента, се избира методът на лечение. Методите на лечение могат да бъдат: t
- Наркотиците - работят в началните етапи и са от характер, който подобрява имунната система;
- Химиотерапия - използва се след отстраняване на злокачествени тюлени;
- Лъчева терапия - използва се като профилактично лечение. Помага за спиране на растежа на туморите и ги отделя от здрави тъкани;
- Хирургична интервенция - придружена от отстраняване на тумори, част от пикочния мехур или пълно отстраняване.
В същото време, прогнозата за смъртността по време на операции за отстраняване на рак на пикочния мехур, дава надежда за положителен резултат. Постоперативната смъртност е под 1%, а причината е слаб пациент.