Видове нарушения на уринирането - какви са нарушенията и как се проявяват

• бременност;
• Големи кисти и тумори на яйчниците;
• ендометриоза;
• Тумори на матката;
• Възпалителни инфекциозни заболявания на половите органи;
• Пропускане и пролапс на вътрешните полови органи.

Също така, по причини при жените, такова състояние като следродилно или постоперативно (гинекологична операция) нарушена иннервация на пикочния мехур и пикочните смущения в този случай може да бъде както предстоящо, така и постоянно. Дълбочината на нарушенията и тяхната природа ще зависят единствено от естеството на увреждането на нервните влакна.

Лечението на нарушения на уринирането се извършва след цялостен преглед и интерпретация на резултатите от уролога. Принципите на лечението се основават на изкореняване на причината за разстройството, облекчаване на възпалението от тъканите на пикочната система и лечение на основното заболяване, ако уринарните нарушения са вторични.

Използват се следните лекарства:

• Антибиотици за инфекция
• Противогъбични при наличие на гъбични инфекции (често вторични)
• Urolitiki и билкови лекарства в присъствието на камъни
• Хирургично лечение, ако е показано
• Химиотерапия или лъчева терапия за съпътстващ рак
• Психотерапия и седативна терапия за неврогенни заболявания
• Хормонална терапия за гинекологични патологии
• Хормонална заместителна терапия за захарен диабет или диабет
• Физични терапевтични процедури
• Антихолинергични със слаби мускули на сфинктера на пикочния мехур
• При наличие на съпътстващи патологии се провежда цялостно лечение заедно с други специалисти.

Разстройство на уриниране при мъже (дизурия)

Урогинекология - нарушение на уринирането при мъже (дизурия)

Разстройство на уриниране при мъже (дизурия) - урогинекология

Дизурия е нарушение на уринирането. Видовете дизурия са разми. Например, ако ходите по малък път често и в същото време изпитвате болка, това е въпрос на такава болест като полакиурия. Когато става трудно да се уринира, вие се занимавате със странгурия. В допълнение, инконтиненция и инконтиненция могат да бъдат прояви на нарушения на уринирането. Проявлението и степента варират при всеки отделен случай. Но обикновено дизурия е сериозно състояние, което изисква бърза медицинска помощ.

През деня около 1500 мл урина се екскретира в човек, който е абсолютно здрав. Това е около 15% от количеството течност, което пиете. Капацитетът на урея е приблизително 300 ml, но понякога варира в зависимост от температурата на въздуха, влажността, човешките емоции и други обстоятелства). В този случай на ден се случват приблизително 4-6 уриниращи действия, при които карбамидът се изпразва напълно. В същото време този акт обикновено е абсолютно произволен процес, който зависи от човешкото съзнание. Човек трябва само да получи импулс от централната нервна система, че органът е пълен, човек чувства, че трябва да се изпразни. Понякога обаче тези процеси се нарушават. Например, няма желания, дори когато органът е пълен или актът е прекъснат. Всяко нарушение на уринирането е патологично състояние, което може да означава състояние като дизурия.

Има много причини, водещи до дизурия. Най-често това е заболяване на пикочно-половата система. Почти винаги pollakiuria е придружен от възпаление в уреята и бъбреците, развива с простатит и аденом. Трудности при уриниране се появяват, когато има пречки по пътя на урината (стриктура на уретрата, аденом и др.). При остра задържане на урина лекарите често диагностицират туморни неоплазми при мъжете. Уринарната инконтиненция се характеризира с акт на уриниране без предварително желание за този процес. Тази патология може да бъде усложнена от увреждания на гръбначния мозък и наличието на неврогенен пикочен мехур (т.нар. Неврогенни нарушения на уринирането). Не-инконтиненция се характеризира с уриниране веднага след появата на желанието за това, причината може да бъде остър цистит, аденом, рак.

Симптоми на заболяването

Дизурия при мъжете може да бъде резултат и проявление на много заболявания, проявяващи се под формата на всяко нарушение. Освен това, всеки специфичен случай на заболяването е индивидуален и може да бъде придружен от няколко вида дизурия. Проявите могат да бъдат трудни или често уриниране, при които се усеща болка, спазми или други неприятни усещания. Трябва да се консултирате с лекар, ако забележите, че обемът на екскретираната урина е значително намален или се забелязва инконтиненция, както и симптоми на възпалителен процес.

Това е извънредна ситуация, която изисква незабавна намеса на лекаря - остро задържане на урината. Ако това се случи на вас или на любим човек, незабавно трябва да се обадите на линейка. В крайна сметка, такова състояние е изключително опасно за човешкия живот, защото може да е доказателство за необратими патологични състояния в организма.

Диагностика и лечение

След като пациентът отиде в болницата с оплаквания, специалистът ще го изпрати на лабораторни и инструментални изследвания, те ще помогнат да се определят истинските причини за състоянието. Най-често е необходимо да се преминат тестове за урина (общо и чувствителност към антибиотици), да се подложи на ултразвуково изследване на бъбреците, уреята и простатата. Ако се диагностицират неврологични нарушения, пациентът може да бъде насочен към по-тесни специалисти и да им бъдат назначени подходящи методи за изследване - MRI, CI, пункция на гръбначния стълб.

Терапията трябва да бъде насочена основно към елиминиране на основните причини, които са довели до проблема. Ако по време на прегледа се диагностицира възпалителен процес в бъбреците или на простатната жлеза, лекарят може да вземе решение за лечение на антибиотици за пациента. Ако причината е нарушение на простатния аденом, е необходимо хирургично лечение, особено ако заболяването е пренебрегнато (в този случай лекарството не дава положителна динамика). Е, болест като рак не се лекува по друг начин, като операция. След отстраняване на причините за патологичното състояние, симптомите на заболяването намаляват и съвсем скоро изчезват.

Повече по темата за урогинекологията

Олигурия - когато урината не се екскретира напълно от тялото

Неврогенният пикочен мехур: причини, симптоми и методи на лечение

Азотемия: разпознаване и премахване

Защо протеинът се появява в урината?

Anuria - когато не искате „по малък начин“

категория

Популярни материали

Най-важната проява при нарушаване на здравето на мъжете.

Нормалният цвят на сперматозоидите обикновено е белезникав, специфичен.

Токсичната нефропатия се нарича сериозна бъбречна.

Интерстициалният цистит (IC) е клиничен синдром.

Слуз в урината - такава присъда се чува от много пациенти, с които.

Не се опитвайте да диагностицирате и лекувате себе си. По-добре да не рискуваш и да повериш здравето си на професионалистите.

Навременното откриване на заболявания ще предотврати всякакви усложнения и ще ви осигури дълъг и щастлив живот.

Урогинекологията е огромен клон на урологията, който изучава методите за диагностика и лечение на заболявания на пикочно-половата система в нежния пол. Науката се появява в началото на миналия век, но все още се развива активно. Лекарите, които се специализират в тази област на медицината, трябва задълбочено да познават женската анатомия, особено структурата на тазовото дъно. Те трябва да притежават умения за уродинамични изследвания, както и методи за консервативно и хирургично лечение на заболявания, с които се занимава урогинекологията. Тези заболявания включват:

1. Уринарната инконтиненция е една от най-често срещаните женски заболявания. Тя може да повлияе негативно на качеството на живот на жена от всяка възраст. Последните данни показват, че почти 40% от добрата половина страдат от неволна урина. Това състояние може да бъде стресиращо. Екскрецията на урината в този случай се наблюдава по време на физическо натоварване, кашлица, смях или кихане. Често такава държава става причина за изолацията на жена, която вярва, че просто е невъзможно да се отърве от този проблем. Въпреки че в действителност това не е така.
2. Генитален пролапс е заболяване, при което поддържащите съединително тъканни структури на таза са деформирани. Това е един от водещите проблеми в областта на урогинекологията. Не навременна диагностицирана и незабавно лекувана пролапс може да доведе до такива усложнения като цистоцеле, ректоцеле, ентероцеле, утероптоза и колоптоза. С помощта на синтетични материали можете напълно да елиминирате дефекта, да укрепите съществуващата фасция и дори да създадете нови поддържащи структури.
3. Цистит - проява на възпаление на пикочните пътища. Тя е остра и хронична. Първата форма на цистит се развива внезапно, причината може да бъде хипотермия и други провокативни фактори. Основният симптом, който дава възможност да се прецени наличието на цистит, е честото желание за уриниране, болезнеността на този акт, болката в долната част на корема и наличието на гнойни изхвърляния в урината. Поради честото уриниране, пациентите понякога не могат да контролират този процес, на фона на който се развива уринарна инконтиненция.
4. Свръхактивен пикочен мехур - има редица характерни симптоми, сред които са: дисфункции на долните пикочни пътища и в резултат на това желание за уриниране, които са императивни, неудържими - т.нар. неотложност.
5. Фистуларни пикочни органи. Основните симптоми на урогениталните фистули са неволно отделяне на урина от вагината. Колкото повече такава фистула, толкова повече урина се екскретира. Ако рибите са малки, тогава естествените начини на уриниране продължават, ако дефектите са екстензивни, настъпва неволно уриниране.

Само опитен лекар може да избере най-подходящия метод за лечение (консервативен или оперативен) за някой от горните проблеми. В този случай лечението трябва да бъде индивидуално.

Нарушения на уринирането (дизурични нарушения)

Дневната доза урина в здрав човек е средно 1500 мл. Този обем е около 75% от течността, взета за един ден, а останалите 25% се екскретират от тялото от белите дробове, кожата, червата. Честотата на уриниране на ден варира от 4 до 6 пъти. Пикочният мехур се изпразва напълно по време на уриниране. Самото уриниране продължава не повече от 20 секунди при дебит на урината 20-25 ml / s при жените и 15-20 ml / s при мъжете.

Уринирането в здрав човек е произволен акт, напълно зависим от съзнанието. Уринирането започва веднага след като импулсът е даден от централната нервна система. Започналото уриниране може произволно да бъде прекъснато от подходяща команда от централната нервна система.

Физиологичният обем на пикочния мехур е 250-300 ml, но в зависимост от редица обстоятелства (околна температура, психо-емоционално състояние на човек), той може да варира в широки граници.

Нарушенията на уринирането са разделени на 2 големи групи: а) нарушения на уринирането като симптоми на дразнене на долните пикочни пътища и б) нарушения на уринирането като симптоми на абдоминална обструкция (механично запушване на урината на нивото на уретрата).

Симптомите на дразнене на долните пикочни пътища включват често и болезнено уриниране, внезапна поява на императивно желание за уриниране (внезапно силно желание за уриниране, при което понякога урината не е възможна), често уриниране през нощта. Напоследък тези симптоми се наричат ​​симптоми на нарушаване на фазата на напълване на пикочния мехур. Причината за симптомите на дразнене е възпаление на пикочния мехур, простатата, уретрата. Тумори, чужди тела, специфично (туберкулозно) възпаление, лъчева терапия също могат да бъдат причина за симптомите на дразнене на долните пикочни пътища.

Сред симптомите на дразнене на долните пикочни пътища най-често уриниране е полъкакурия (дневна полъкиурия - повече от 6 пъти през деня, нощна полъкиурия - повече от 2 пъти на вечер). Този симптом се появява при заболявания на долните пикочни пътища: пикочния мехур, уретрата. Обемът на урината за всяко уриниране намалява, но общото количество екскретирана урина на ден не надвишава нормата. Честотата на уриниране може да бъде значителна, достигайки 15-20 пъти на ден или повече. Pollakiuria може да бъде придружена от императивно желание за уриниране. Pollakiuria може да се появи само през деня, изчезва през нощта и в покой, това често се случва с камъни в пикочния мехур. Нощна полъкакурия (ноктурия) често се наблюдава при пациенти с тумори на простатата. Постоянна полъкаурия може да се наблюдава при хронично възникващи заболявания на пикочния мехур. Полакиурията често е придружена от болка при уриниране.

Oligaciuria е необичайно рядко уриниране, най-често в резултат на нарушение на инервацията на пикочния мехур на нивото на гръбначния мозък (заболяване или нараняване).

Ноктурията е преобладаването на дневната диуреза през деня поради увеличаване на количеството на отделената урина и честотата на уриниране. Най-често това състояние се наблюдава при сърдечно-съдова недостатъчност. Дневният скрит оток поради сърдечна недостатъчност през нощта се намалява, когато се подобрят условията за сърдечна дейност. Приемането на повече течност в кръвообращението води до увеличаване на диурезата.

Странгурия - затруднено уриниране в комбинация с повишената честота и болка. Най-често странгурия се наблюдава при пациенти с патологичен процес в шийката на пикочния мехур и с уретрални стриктури.

Уринарна инконтиненция - неволно отделяне на урина без желание за уриниране. Има истинска уринарна инконтиненция и фалшива урина. Истинска инконтиненция на урината се появява в случай на недостатъчност на уретрален сфинктер, без анатомични промени в пикочните пътища. Истинската уринарна инконтиненция може да бъде постоянна или може да се прояви само в определени ситуации (интензивно физическо натоварване, кашлица, кихане, смях и т.н.). Фалшива инконтиненция се наблюдава при вродени (екстрофия на пикочния мехур, еписпадия, ектопия на устието на уретера в уретрата или влагалището) или придобити дефекти на уретерите, пикочния мехур или уретрата (травматични увреждания на уретрата и уретрата).

Понастоящем има няколко вида истинска инконтиненция на урина:

стресова уринарна инконтиненция или стрес уринарна инконтиненция;

неотложна уринарна инконтиненция (уринарна инконтиненция) - неволна загуба на урина с предишно императивно (незабавно) желание за уриниране;

смесена инконтиненция - комбинация от стрес и императивна инконтиненция;

енуреза - всяка неволна загуба на урина;

нощна енуреза - загуба на урина по време на сън;

постоянна инконтиненция на урина, преливна инконтиненция (парадоксална ичурия);

други видове инконтиненция на урина могат да бъдат ситуационни, например по време на полов акт, смях.

Инконтиненция на урината по време на напрежението се развива в резултат на нарушаване на нормалната анатомична връзка между пикочния мехур и уретрата поради намаляване на тонуса на мускулите на тазовото дъно и отслабване на сфинктерите на пикочния мехур и уретрата. В същото време повишеното интраабдоминално налягане (смях, кашлица, вдигане на тежести и др.) Засяга само пикочния мехур, а уретрата е извън действието на вектори с високо налягане. В тази ситуация налягането в пикочния мехур е по-високо от интрауретралното налягане, което се проявява чрез отделянето на урина от уретрата през цялото време, докато налягането в пикочния мехур стане по-ниско от налягането в уретрата.

Уринарната инконтиненция или императивната инконтиненция е невъзможността да се задържи урината в пикочния мехур при желание за уриниране. По-често се наблюдава при остър цистит, заболявания на шийката на пикочния мехур, простатната жлеза. Уринарната инконтиненция е проява на хиперактивност на пикочния мехур.

Нощната енуреза е уринарна инконтиненция, която се появява по време на сън през нощта. Наблюдавано при деца поради невротични разстройства или интоксикация на базата на инфекциозно заболяване, както и поради по-ниско ниво на ендокринната система, проявяващо се с недостатъчно производство на антидиуретичен хормон. При такива неблагоприятни условия пулсовата дисоциация настъпва в централната нервна система и стабилните връзки на кората, подкорковете и центровете на гръбначния мозък не се образуват, когато се образува рефлекс за уриниране. В резултат на това се осъществява недостатъчно инхибиране от кората на подкорковите центрове през нощта и импулси, излъчвани от пикочния мехур, когато се напълва с превключване на урината на нивото на гръбначния мозък и води до автоматично свиване на пикочния мехур с уриниране, без това да накара детето да се събуди.

Инконтиненция на урината от преливане Инконтиненция на урината от преливане (парадоксална исчурия) се дължи на загубата на способността на мускулите на пикочния мехур да се свиват и пасивното пренапрежение на пикочния мехур с урината. Претоварването на пикочния мехур води до разтягане на вътрешния сфинктер на пикочния мехур и недостатъчност на външния сфинктер. В този случай няма самостоятелно уриниране и урината почти постоянно се екскретира от уретрата на капки, поради прекомерното интравезикално налягане. Уринарната инконтиненция от преливане (парадоксална исчурия) е проява на декомпенсация на детрузор и се появява по време на инфарктна обструкция от всякакъв произход (доброкачествена простатна хиперплазия, стриктура на уретрата).

Симптомите на интравезична обструкция се проявяват по-често със симптоми на нарушаване на изпразването на пикочния мехур под формата на: затруднено започване на уриниране, необходимост от напрежение при уриниране; намаляване на налягането и диаметъра на струята урина; чувства на непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране; остра или хронична задръжка на урината (неволно прекъсване на физиологичното изпразване на пикочния мехур); периодично урината.

Трудно уриниране - отбелязано в случаи на запушване на урината през уретрата. Потокът от урина става муден, тънък, налягането на струята намалява, докато разтоварването спадне, продължителността на уринирането се увеличава. Затруднено уриниране се наблюдава при уретрални стриктури, доброкачествена хиперплазия и рак на простатата.

Задържане на урина (ishuria) Разграничаване между остра и хронична задръжка на урина. Острата задръжка на урина се появява внезапно. Пациентът не може да уринира с интензивно желание за уриниране и интензивна болка в пикочния мехур. Остра задържане на урина по-често се наблюдава при съществуваща хронична обструкция на урината (доброкачествена простатна хиперплазия, стриктура на камъни и уретра).

Хроничната задръжка на урина се развива при пациенти с частична обструкция на урината в уретрата. В тези случаи пикочният мехур не се освобождава напълно от урината при уриниране, а част от нея остава в пикочния мехур (остатъчна урина). При здрави индивиди, не повече от 15-20 ml урина остава в пикочния мехур след уриниране. При хронична задръжка на урината количеството на остатъчната урина се увеличава до 100, 200 ml или повече.

Специфичност на пикочните нарушения

Разстройството на уринирането е патологичният ход на процеса на изпразване на пикочния мехур. Дизурия (латински термин c - дизурия) има различни причини и симптоми и затова е разделена на подвидове. Всеки тип заболяване се счита, въз основа на възрастта и пола на пациента. Основните видове включват: забавяне, инконтиненция, болезнен акт на отделяне на урина.

Какви са проблеми с урината: класификация

Нарушаването на пикочните функции дава на пациента голям физически и психологически дискомфорт, нарушава обичайния му начин на живот.

Най-често срещаните в медицинската практика са следните видове заболяване:

• Полакиурия. Терминът се отнася до честото желание за уриниране. Нарушенията могат да се влошат в зависимост от времето на деня. Има ден или нощ. Също така прояви на патологията, предизвикана от физическа активност.
• Бавно и болезнено уриниране. Болезнено уриниране, което не носи облекчение на пациента. Има усещане за препълнен балон.
• Уринарна инконтиненция. Острото желание да се изпразни, което продължава около 10 секунди. Обемът на отделената урина често е малък и не надвишава дневната норма.
• Енуреза. Нощно принудително оттегляне на урината без принуда. Той има физиологичен характер и е характерен за деца на възраст 2-3 години.
• Уринарна инконтиненция. Изхвърлянията се случват не само в уретрата, но и чрез патологични отвори в пикочните пътища. Разпределете стреса, императив и инконтиненция с препълнен мехур.
• Ischuria. Невъзможността да се изпразниш.
• Олигурия. Намалено уриниране.
• Анурия. Пълно прекратяване на отделянето на урина.

В допълнение към тези разновидности, изолирана ноктурия, парадоксална ishuria, принудителна инконтиненция. Всеки тип заболяване се разглежда въз основа на симптомите, възрастта и пола на пациента.

Причини за възникване на дизурия при момичета и жени

Причините за нарушения на уринирането могат да се разделят според вида на нарушението. Болестите на пикочно-половата система също могат да бъдат източник на проблема.

камъни или тумор в пикочните пътища, стесняване на лумена на уретрата, склероза на шийката на пикочните пътища;
възпаления и неоплазми на съседни органи;

проблеми с инервацията на сфинктера на пикочния мехур;
операции върху тазовите органи;
заболявания на централната нервна система;

след операция или раждане;
имобилизация за дълго време;
предозиране на наркотици, алкохол, наркотици.

Причини и признаци на дизурия при мъжете

Нарушения на пикочния процес могат да се появят при жени и мъже. Но тези проблеми са причинени от други предразполагащи фактори. Сред причините за този тип нарушения са:

• Дисфункции на органите на андрологичната система: възпаление на простатната жлеза (простатит), тестикуларно заболяване, туморно развитие.
• Урологични проблеми, които са придружени от болезнено уриниране: уретрит, възпаление на бъбреците, цистит.
• Проблеми в ендокринната жлеза развиват захарен диабет, което води до дизурия.
• Нарушения на нервната система, свързани със стрес, страх или алкохолна интоксикация.

Уринарната инконтиненция може да се развие при по-възрастните мъже поради множествена склероза или инсулт. В редки случаи патологията настъпва поради остеохондроза.

При фрактура на гръбначния стълб, а именно сакрума и опашната кост, понякога има неволно отделяне на урина. Състоянието се влошава от лежащото положение на пациента. Също така провокира дисфункция на пикочната система на херния.

Нарушаването на уринирането при мъжете е придружено от чести или липсващи подтиквания, чувство за пълен мехур, болка. Отказът се посочва също и чрез промяна в обема и цвета на произведения флуид.

Първите симптоми на неизправност в една от системите, отговорни за уринирането, са неспособността да се контролира процесът. Един здрав човек може да понася желанието, дори ако уреята е пълна, и докато посещаваш тоалетната може да спре разпределението на урината.

Как да поставим диагноза

Урологът се занимава с диагностициране на патологиите на функционирането на пикочната система. За да се определи причината за проблема и степента на неговото пренебрегване, трябва да се извърши пълен преглед, който включва следните процедури:

1. Общ анализ на урина и кръв. Благодарение на лабораторната диагностика е възможно да се разкрие нивото на еритроцитите и левкоцитите, наличието на патогенни бактерии или протеин.
2. Бактериологично засяване. Установено е наличието на вирусни или инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми.
3. Намажете. Наличието на генитални инфекции се потвърждава или изключва, микрофлората се проверява за дисбаланс.
4. Компютърна диагностика. За да се определи патологията на пикочния мехур или уретрата, се предписват ултразвук, томография, рентгенография на пикочния мехур, цистометрия.
5. Допълнителна консултация с невролог, ендокринолог, гинеколог.

В допълнение към използването на горните методи, лекарят трябва да прегледа пациента, да усети долната част на корема. Също така е важно специалистът да научи за честотата на уриниране, проблемите с изпражненията, цвета на урината, сексуалните смущения. Пациентът трябва да си спомни как е започнало всичко и какво е довело до влошаване, независимо дали той или близките му роднини вече имат такива проблеми.

Медицински събития

Набор от мерки за отстраняване на уринарните нарушения може да включва различни начини за въздействие върху източника на патологията. За постигане на максимален ефект е желателно да се прилагат няколко медицински техники едновременно. В зависимост от възрастта, теглото, пола и общото здравословно състояние на пациента се предписват следните видове терапия:

• Нефармакологичното. Физическото възпитание се препоръчва за лечение на пациента: колоездене, дихателни упражнения, плуване, ходене. Също така е полезно да тренирате мускулите на тазовото дъно със специални упражнения на Кегел. Препоръчително е да се установи режим на изпразване на пикочния мехур с постепенно увеличаване на интервалите между актовете на уриниране. За лечение, трябва да се придържате към специална диета и да се откажете от алкохола.
• Медикаменти. Ако причината за патологията е инфекциозно възпаление на бъбреците, не можете да направите без медикаменти: "Амоксицилин", "Флуконазол", "Ацикловир", "Триметоприм". При инконтиненция на урина се предписват М-холиноблокатор "Дриптан", спазмолитично "Везикард" и "Спасмекс". Ако болестта е причинена от стрес или нервен срив, се предписват седативни лекарства и популярни рецепти. При менопауза жените трябва да пият хормонални лекарства.
• Хирургично. Оперативните методи могат да коригират работата на пикочните пътища, да премахнат туморите, камъните. Когато пикочният мехур е пълен, уретралният лумен е намален или в случай на инконтиненция, временно се поставя катетър. Ако проблемът е във функционирането на патологично развития сфинктер, той се замества с изкуствено или органично създадено. Хирурзите могат също да фиксират пикочния мехур или импланта в стените му.

Повечето пациенти искат помощ дори и при сериозни отклонения: поява на болка, продължително отсъствие на уриниране или хронична инконтиненция на урина. Ето защо, основната терапия е лечение.

Съществува ли превенция

Уринарното нарушение се дължи на много заболявания. Следователно е невъзможно да се дадат ясни препоръки за превенция на дизурия. Можете само значително да намалите риска от проблеми с пикочната система.

За да направите това, обърнете внимание на следните точки:

1. Здравен контрол. На всеки шест месеца трябва да дарите кръв и урина, посетете уролог или гинеколог.
2. Физическа активност: бягане, колоездене, гимнастика.
3. Не можете да забавяте лечението на гениталните инфекции.
4. Препоръчително е да се втвърди, да се вземе контрастен душ.
5. Отхвърляне на лоши навици и мастни храни.
6. Контрацептивна употреба и отговорен избор на сексуален партньор.
7. Хигиенни гениталии.
8. Не можете да пренебрегвате желанието да уринирате и да издържите дълго време.
9. Забранено е самолечението и употребата на диуретици, хормонални лекарства.
10. В студения сезон краката и таза трябва да са топли.
11. Жените се препоръчват да правят упражнения на Кегел, особено след бременност и раждане.
12. Мъжете не могат да прекъснат акта на уриниране.
13. Ако детето уринира през нощта, намалете приема на течности преди лягане.

Превенцията на нарушенията на уринирането е начин на живот, който ще помогне да се избегнат множество други заболявания и да се удължи младежта на тялото. Не можете да пренебрегвате началните етапи на разочарование. С късно посещение при лекаря възможностите за лечение се свеждат до хирургическа интервенция.

Нарушения на уринирането и възраст: каква е връзката?

Как се проявява деликатният проблем на благосъстоянието при пациенти с различен пол и възраст?

Международната медицинска статистика посочва, че между 15% и 16.5% от световното население изпитват някакъв вид симптоми на нарушения на урината. Деликатният проблем на благосъстоянието се проявява по различни начини при мъжете и жените, а възрастовият фактор играе важна роля в това.

Уринарни нарушения при жените

Учените от Първата МГМУ им. И. М. Сеченов, авторите на изследването “Уринарни нарушения при жените са интердисциплинарен проблем” 1, цитират следните данни: честотата на дисфункцията на пикочния мехур при жените с репродуктивен и предменопаузен секс варира от 8–29% до 15–24%. Как честотата на поява и развитието на нарушения?

Жени 18–35 +. Пациентите от тази възрастова група често имат инфекции на пикочните пътища (UTI), които, с недостатъчно внимание към диагнозата и лечението, могат да се превърнат от остро, веднъж установено състояние в хронична рецидивираща форма. Според статистиката, повече от 50% от жените, които са имали ИПП, изпитват рецидив на заболяването.

Бременността може да бъде съпътствана и от нарушения на уринирането. Анатомични и хормонални промени, настъпващи в тялото на бъдещата майка, са допълнение към това. При дълги гестационни периоди матката, увеличаваща се по размер, изстисква пикочния мехур и намалява обема си, а прогестеронът, хормон, произведен за запазване на бременността, причинява намаляване на тонуса на уретерите, като по този начин нарушава тяхната подвижност. В резултат на това се увеличава рискът от застой на урината и развитието на различни нарушения на пикочната система.

Като правило, след раждането, тялото на жената постепенно възстановява нормалните физиологични параметри и промените във функционирането на пикочния мехур, причинени от носенето на бебешки отпуск. Обаче, честите бременности, които се случват, са трудни за провокиране на развитието на стресово уринарна инконтиненция - неговото неконтролирано изтичане по време на напрежение - кашлица, смях, внезапни движения и вдигане на тежести.

Жени 45+. Менопаузата, или краят на менструалния цикъл, се среща при жените средно 51-53 години. Климактеричната възраст се характеризира с намаляване на производството на женски полови хормони - естроген. Това може да причини стагнация в таза, нарушения на уринирането, запек, намалена обща физическа активност и увеличаване на теглото. Най-често жените с елегантна възраст изпитват симптоми на свръхактивен пикочен мехур и стрес на уринарната инконтиненция. Такива пациенти могат да бъдат предписани не само антимускаринова терапия, но и местна хормонална заместителна терапия.

Нарушения на уринирането при мъже

При мъжете нарушенията на уринирането се комбинират с понятието “симптоми на долните пикочни пътища” (LUTS). Нарушения на уринирането при силния пол: често уриниране, непълно изпразване на пикочния мехур, отслабване на урината, изтичане на урина, спешно и неконтролирано уриниране за уриниране и други - имат различни характеристики на външен вид и развитие, отколкото при жените. Мъжете като тези разстройства, като правило, „наваксват” в по-напреднала възраст (45–50 +) и с всяка година напредват с живота на болния. Друга разлика: симптомите на уринарните разстройства при мъжете практически не са свързани с андрогенния дефицит, свързан с възрастта и намаляването на нивото на половите хормони - тестостерон.

Практически няма актуална национална статистика по тази тема, но уролозите от САЩ и Европа 2 отбелязват, че някои уринарни нарушения се срещат при 15–60% от мъжете на възраст над 40 години. Най-честите причини за такива нарушения при мъже на средна възраст и възрастни хора са аденом (доброкачествена простатна хиперплазия) на простатата, синдром на свръхактивен пикочен мехур или комбинация от тези заболявания.

Терапия с уринарни нарушения

Лечение на пикочните нарушения: нелекарствено (физическо натоварване, физиотерапия), лекарства (урологични лекарства) и оперативни (хирургични), целящи премахване на нарушенията на урината и отстраняване на симптомите на ГМФ. Лекари - уролози, гинеколози, терапевти - не без съжаление: пациентите често отлагат посещението, закъсняват да потърсят медицинска помощ, защото смятат, че това или онова нарушение на пикочния мехур е неизбежна промяна, свързана с възрастта на организма.

Експертите подчертават: няма нужда да се задоволявате със стреса, дискомфорта и намаляването на качеството на живот, причинени от болестта. Всяко нарушение на уринирането, независимо от неговите причини и природа, независимо от възрастта на пациента, съвременната медицина може да бъде коригирана или излекувана.

АРТИКЪЛ СЕ ИЗВЪРШВА ЗНАМЕНА ХАРАКТЕР. ЗА ВСИЧКИ ВЪПРОСИ, СВЪРЗАНИ С ВАШЕТО ЗДРАВЕ, МОЛЯ, КОНТАКТИ С ЛЕКАРА.

1 Виж: Аляев Ю. Г., Ищенко А. И., Гаджиева З. К., Чушков Ю. В. Нарушения на уринирането при жените - интердисциплинарен проблем / Клинична нефрология. - 2012. - № 5-6.

2 Kupelian V., Wei J.T., O'Leary, М. P. et al. Това е расистка и етнически разнообразна проба: изследване на Бостънския район за обществено здраве (BACH) // Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166.

Как за лечение на нарушения в урината

Описание и прояви на нарушения на уринирането

Здравото тяло е в състояние да поддържа правилното уриниране. Въпреки това, когато възникнат някои заболявания и фактори, честотата и интензивността на екскрецията на урината, както и нейният цвят и състав, могат да се променят. В същото време се появяват редица неприятни симптоми, които показват нарушения на отделителната система - нарушение на процеса на отделяне на урина.

Нарушаването на уринирането е многостранно понятие, защото Тази патология има няколко проявления. Те включват:

Енуреза. Липса на контрол на отделянето на урина, с други думи инконтиненция. Понякога подтикът напълно отсъства или се появява внезапно. Енурезата е често нарушение на уринирането при деца и при възрастни. Разграничавайте деня и нощта.

Бавно и болезнено уриниране. Уринирането се характеризира с висока честота и трудно и болезнено отстраняване, поява на внезапни подтици, които са почти невъзможни за контрол. В този случай урината се екскретира в малки количества.

Полакиурия. Повишено уриниране. Най-често се случва при възпаление на долните пикочни пътища, най-малко - горните пътища и бъбреците.

Ischuria. Характеризира се с невъзможността за самостоятелно изпразване на пикочния мехур. За изтичане на урината се използват специални инструменти, например катетри. Ишурията може да бъде от няколко вида, например остра или хронична. В този случай задържането на урина може да бъде пълно или частично. Специална форма е парадоксалната ischuria, в която човек не е в състояние да извършва доброволно уриниране, но неволно урината все още е капе.

Дизурия. Това е по-широко понятие. Първо, това означава, че е трудно да се премахне урината поради ненормално притискане на пикочните пътища или блокирането му, както и на спазми. Второ, често се говори за болезнено уриниращо уриниране.

Полиурия. Тази концепция се използва за описване на патология, характеризираща се с прекомерно образуване на урина. Понякога обемът надвишава 3 литра на ден. Най-често полиурия се появява на фона на използването на големи количества течност. В този случай тя се нарича физиологична, безопасна и временна. Въпреки това, често прекомерното образуване на екскременти от страна на бъбреците се дължи на сериозни нарушения в организма. След това са необходими диагностични процедури, за да се установи коренната причина за полиурия. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

Олигурия. Това е обратното на концепцията на полиурия. Означава недостатъчно образуване на урина от бъбреците. Той може да бъде и физиологичен, настъпва на фона на недостатъчен прием на течности или интензивно отстраняване на влагата с помощта на потните жлези. Патологична олигурия възниква поради нарушения в организма, например в случай на храносмилателни нарушения, задържане на течности или кървене. Лечението е насочено към премахване на първопричините.

Никтурия. Тази диагноза се поставя в случаите, когато екскрецията на урината се проявява в по-голяма степен през нощта. Такива промени настъпват с лезии на автономната нервна система. Често, ноктурията се появява при хронична бъбречна недостатъчност в ранните стадии.