Камъни на пикочния мехур какво да правят

Повишеният прием на течности може да улесни преминаването на малки камъни в пикочния мехур. Големите камъни обаче могат да изискват други лечения.

Когато лекувате камъни в пикочния мехур, трябва да отстраните симптомите, както и да се отървете от смятане.

Имайте предвид, че антибиотиците за камъни в пикочния мехур се използват за пиурия (наличието на гной в урината) и развитието на уретрит или цистит. А също и в случай на струвит камъни, свързани с чести възпаления на пикочния мехур. В такива случаи се предписват антибиотици от цефалоспорини, флуорохинолони или група макролиди, прочетете повече - Антибиотици за цистит

Необходимо ли е да се премахнат камъните в пикочния мехур? Според уролозите, ако имате камъни в пикочния мехур, те трябва да бъдат отстранени и възможно най-скоро, в противен случай те ще станат по-големи. Малките камъни (до 2 мм) могат да бъдат елиминирани чрез консумация на големи количества вода. Въпреки това е необходимо да се вземе предвид фактът, че мъжката уретра има извита конфигурация и различен вътрешен диаметър (с три зони на значително стесняване на вътрешния лумен), следователно е малко вероятно да се "измие" камък с напречен размер повече от 4-5 мм. Но за жените е възможно, тъй като вътрешният лумен на уретрата е по-голям и е много по-кратък.

Така че, ако камъните не могат да бъдат измити от пикочния мехур по естествен начин, те все още трябва да бъдат елиминирани: разтворете, вземете лекарства или премахнете с литотрипсия.

Прочетете също - Как се лекува уролитиаза

Разтваряне на камъните в пикочния мехур

Разтварянето на камъните в пикочния мехур се извършва с помощта на лекарства, които намаляват киселинността на урината и я правят по-алкална. Това може да стане с помощта на натриев бикарбонат, т.е. сода за хляб.

Въпреки това, съществува риск от образуване на калцирания в бъбреците, както и увеличаване на съдържанието на натрий в кръвта (хипернатриемия), което се проявява с обща дехидратация, слабост, повишена сънливост и припадъци. В допълнение, прекалено агресивната алкализация може да доведе до утаяване на калциев фосфат на повърхността на съществуващ камък, което прави по-нататъшната лекарствена терапия неефективна.

Така че, за да се намали киселинността (алкализация) на урината, използвайте такива лекарства като:

Калиев цитрат (калиев цитрат), който може да причини гадене, оригване, киселини, повръщане, диария и хиперкалиемия с последствия като мускулна слабост, парестезия и сърдечна аритмия до сърдечен блок. Оксалит С (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g два до три пъти дневно (след хранене). диуретичното лекарство Diacarb (ацетазоламид, дехидратин, дилуран, нефрамид, ренамид и други търговски наименования) повишава диурезата и бързо прави алкална урина (рН 6,5-7). Но се използва не по-дълго от пет дни, като се приема хапче (250 mg) два пъти дневно с интервал от 8-10 часа. Лекарството е противопоказано при пациенти с остра форма на бъбречна недостатъчност, диабет и ниски нива на калий в кръвта.

Лекарствата могат да помогнат за разтваряне само на камъните на урата (пикочната киселина) и за намаляване на съдържанието на калций в урината (така че да не се утаят върху кристали). Цистеинус под формата на разтвор (съдържащ тинктура от малък корен и магнезиев салицилат) - взема се три до пет капки до три пъти дневно (30 минути преди хранене); В същото време трябва да пиете повече течност (до два литра на ден).

Cystone също се отнася до билкови лекарства. Използва се с оксалатни камъни с размер по-малък от 10 mm - две таблетки три пъти дневно (след хранене), курсът на лечение продължава три до четири месеца.

Лекарството Rovatinex, съдържащо терпенови съединения, се използва за разтваряне на калциеви соли - три пъти на ден, една или две капсули (за един месец). Възможни нежелани реакции, които проявяват чувство на дискомфорт в стомаха и повръщане.

А лекарството Алопуринол, което намалява синтеза на пикочна киселина, е предназначено да намали рецидивите на образуването на бъбречни калциеви камъни при пациенти с високо съдържание на урат в серума и урината.

За камъни в пикочния мехур и бъбреците са необходими витамини В1 и В6, както и магнезиеви препарати (магнезиев цитрат, Солгар, Магне В6, Аспаркам и др.), Тъй като този микроелемент предотвратява кристализацията на калциеви соли, съдържащи се в урината.

Отстраняване на камъни от пикочния мехур

Съвременните методи за премахване на камъни от пикочния мехур, използвани в урологията, се основават на ултразвукови и лазерни технологии и не изискват отворена операция.

Контактната литотрипсия на камъните в пикочния мехур се извършва ендоскопски - чрез директен контакт на литотриптер с камъни. Този метод включва използването на различни техники, осигурени от различно оборудване.По-специално, литотрипсията или фрагментацията на камъните в пикочния мехур чрез ултразвук позволяват конкременти да бъдат разбити на малки (до 1 mm) части и след това да се отстранят от кухината на пикочния мехур чрез принудителна диуреза. Процедурата се извършва под регионална или обща анестезия.

При контактна лазерна цистолитопаксия се извършва ендоскопско раздробяване на камъни в пикочния мехур чрез лазер, но с трансуретрален достъп под обща анестезия. Холмиевият лазер се справя с най-плътните камъни от всякакъв състав и значителни размери, превръщайки ги в прахови частици, които след това се измиват от балона.

Безконтактният метод - дистанционна литотрипсия на камъни в пикочния мехур (ударна вълна) - е ефектът от ултразвуковите импулси, насочени към камъните през кожата на корема или долната част на гърба (локализацията е рафинирана и целият процес се следи с ултразвук). Камъните трябва да бъдат унищожени до състояние на фин пясък, който след това излиза по време на уриниране, подсилен от назначаването на диуретици.

Сред противопоказанията за смачкване на камъни, уролозите наричат ​​уретрална стеноза, възпаление на пикочните пътища, кървене и злокачествени тумори в таза.

Някои камъни са толкова големи, че може да се наложи хирургично лечение с открита цистомия. Това означава, че над пубиса е врязана коремна стена, а пикочният мехур се разрязва и камъните се отстраняват ръчно. Хирургичното отстраняване на камъни от пикочния мехур се извършва под обща анестезия и изисква катетеризация на пикочния мехур през уретрата. Възможни странични ефекти от тази операция: кървене, увреждане на уретрата с образуване на белези, треска, добавяне на вторична инфекция.

Народно лечение

В повечето случаи, фолклорната обработка на камъните на пикочния мехур включва домашни средства за предотвратяване на образуването им. препоръчваме:

Пийте портокалов сок и сок от червени боровинки; вземат след обяд отвара от гроздови листа (25 г на чаша вода), с добавка на 20-30 мл гроздов сок; изпийте една супена лъжица сок от пресен лук или сок от магданоз и сок от черна ряпа (смесени в равни пропорции) на празен стомах всеки ден; Всеки ден пийте отвара от изсушени листа, цветя и глог бодливи плодове с една чаена лъжичка лимонов сок на 200 мл бульон; с фосфатни камъни сутрин и вечер вземете ябълков оцет (една супена лъжица за половин чаша вода).

Няма проучвания, потвърдили, че билковата терапия може да унищожи камъните в пикочния мехур. Някои лечебни растения обаче са част от фармацевтичните продукти.

При фосфатните камъни фитотерапевтите препоръчват използването на корен от марена под формата на 10% алкохолна тинктура (20 капки два пъти дневно, след хранене). И ако камъни на пикочна киселина, се препоръчва да се пие чаша отвара от невен веднъж дневно. Плодове (семена) на растението от семейството на чадър амоняк (под формата на отвара, приготвени от тях) облекчаване на спазми на пикочните пътища, което улеснява изхода на малки камъни, но с помощта на това растение, трябва да се пие много вода (до два литра на ден).

Възелът (алпинист), поради присъствието на силиций в него, спомага за разтварянето на калция в състава на камъните. Бульонът се приготвя от изчислението - една супена лъжица суха трева на 200 мл вода; пият три пъти на ден, 30-40 мл (преди хранене).

Използват се също диуретични билки като листа от глухарче, хвощ и коприва.

Диета и хранене

Тъй като урината е загуба на метаболизъм в организма, диетата и храненето могат да коригират неговия състав с ограничение върху употребата на определени храни, които повишават нивото на солите на пикочната киселина (урати), оксалати (оксалатни соли) или фосфатни соли (фосфати).

Прочетете - Диета за уролитиаза

Ако камъните в пикочния мехур се състоят от оксалати, трябва да се намали използването на всички маслинови култури (картофи, домати, чушки, патладжани) и бобови растения, ядки. И от киселец, спанак, ревен и целина е по-добре да се откажат напълно. Повече информация в материала - Диета с оксалат в урината

Диетолозите със соли на пикочна киселина диетолози препоръчват да се съсредоточат върху млечните и пълнозърнестите продукти и да се въздържат от консумация на червено месо, свинска мас, странични продукти и силни месни бульони. Това са животински протеини, които водят до азотни бази и пикочна киселина. Месото е по-полезно да замени пилето, но то трябва да се консумира няколко пъти седмично, в малки количества и по-добре в сварена форма. Прочетете повече - Диета с повишена пикочна киселина

Диетичните препоръки за фосфатните камъни се отнасят до продукти, които съдържат много фосфор и калций, тъй като тяхната комбинация (с излишък от двете хранителни вещества) води до образуването на неразтворим калциев фосфат. Така всички млечни и морски риби, както и леща и соя, зелен грах и броколи, слънчоглед и тиквени семки, шам-фъстъци и бадеми не са за такива пациенти. Въпреки че фосфорът е едно от веществата, използвани от нашето тяло за поддържане на нормално ниво на рН.

Някои зеленчуци и плодове допринасят за диуреза, т.е. намаляват концентрацията на соли в урината. Те включват цитрусови плодове, краставици, зеле, цвекло, тикви, дини, грозде, череши, праскови, листни зеленчуци (магданоз и кантарион), чесън, праз и лук.

Принципи на лечение на камъни в пикочния мехур

Отлагането на солеви камъни в пикочния мехур е доста често срещана патология. Наличието на камъни в органната кухина е предразполагащ фактор за развитието на много урологични заболявания, поради което това състояние изисква задължително лечение. В зависимост от размера и броя на камъните, лечението може да бъде консервативно или оперативно.

Статията разказва за уролитиаза и методите за нейната корекция. Разгледани немедицински методи, лекарства, операции.

Накратко за болестта

При уролитиаза солевият камък може да бъде отложен в бъбреците или пикочния мехур.

Те се формират под влияние на следните причини:

  • аномалии в структурата на пикочния мехур;
  • чести възпалителни процеси;
  • увреждане на пикочния мехур;
  • нарушаване на физико-химичните свойства на урината поради недохранване, метаболитна патология, излагане на определени лекарства.

Комбинацията от причинни фактори води до факта, че соли, които обикновено се екскретират в урината от тялото, започват да се утаяват по стените на пикочния мехур. Отначало образуват фин пясък.

При натрупването на конкременти се формират. Те могат да бъдат с различни форми и размери - зависи от техния състав. Най-често се наблюдават уратни, фосфатни и оксалатни камъни.

Конкрециите на пикочния мехур обикновено се откриват при момчета до шестгодишна възраст и при възрастни хора. Камъкът на пикочния мехур при деца е от смесен произход, а при възрастните те се образуват от соли на пикочната киселина.

Камъните могат да се образуват в бъбреците, а след това да се преместят в пикочния мехур - в този случай те се наричат ​​вторични. Ако камъните са били първоначално формирани в балона - те се наричат ​​първични.

Проявите на патологията са доста разнообразни и в същото време неспецифични.

Най-честите симптоми са:

  • нарушаване на уринирането под формата на закъснение, фалшиви желания, прекъсване;
  • усещане за болка с различна интензивност;
  • чести цистит и пиелонефрит.

Често има кръв в урината поради нараняване на лигавицата с остри ръбове на камъка. В детството може да формира енуреза. Лекарят идентифицира основните симптоми и лечението е предписано в съответствие с тях.

Обикновено камъните се диагностицират с помощта на ултразвук, за да се определи броят и размерът на камъните.

Принципи на лечение

Лечението при откриване на камъни в пикочния мехур е задължително. Малките камъни могат да излязат сами, но на практика това рядко се случва и те все още трябва да бъдат отстранени с консервативни и хирургични методи.

Как да лекуваме камъни в пикочния мехур:

При откриване на малки камъни се извършва комплексно консервативно лечение. Ако камъните са големи, има много от тях, или консервативното лечение не носи ефект - изисква се операция.

диета

Спазването на режима на хранене и пиене е едно от важните условия за ефективното лечение на уролитиаза. Преди да предпише диета, лекарят определя състава на камъните и съответно съставя списък на забранените и разрешени продукти.

Таблица номер 1. Правила за хранене при уролитиаза:

  • месо;
  • млечни продукти;
  • твърдо сирене;
  • яйца;
  • риба;
  • банани;
  • диня;
  • краставици;
  • репички;
  • ориз;
  • овесена каша
  • просо;
  • праскови;
  • Райска ябълка;
  • сини сливи;
  • плодове;
  • цитрусови плодове;
  • зелени;
  • ядки;
  • моркови;
  • картофи
  • пъпеши;
  • диня;
  • кайсии;
  • ябълки;
  • краставици;
  • зеле;
  • моркови;
  • овесени ядки;
  • мляко
  • месо;
  • месни продукти;
  • колбаси;
  • морска риба
  • месо;
  • месни продукти;
  • ябълки;
  • ориз;
  • царевица;
  • пулс
  • мляко;
  • риба;
  • цвекло;
  • грозде;
  • патладжан;
  • краставици;
  • сирене

Количеството консумирана течност също е важно. Зачервяването на пясъка и камъните става по-добре, ако се увеличи обемът на урината и честотата на уриниране. Затова се препоръчва да се пие поне един и половина литра течност на ден.

Този обем включва само напитки - вода, чай, сок, плодови напитки. Течната храна не се брои. Пиенето на повече от един и половина литра не е възможно, ако има заболяване на сърцето или черния дроб, което се проявява чрез оток.

медицина

В някои случаи, малките камъни излизат, когато диетата се нормализира и количеството консумирана течност се увеличава. Но в повечето случаи, назначаването на специални наркотици. Те се наричат ​​агенти за уролитиаза.

Таблица номер 2. Лечение на пикочния мехур с медикаменти:

В допълнение към специални лекарства, предписани спазмолитици и диуретици - за нормализиране на уринирането и намаляване на болката. С развитието на възпалителния процес, поради добавянето на вторична инфекция, се препоръчва предписването на антибактериални лекарства.

Народни средства

При лечението на народни средства е много често срещана фитотерапия, или лечение с растения. Народните средства могат да се справят с пясък и фини камъни. В по-тежки случаи те се използват като допълнение към основното лечение.

Как да се лекува пикочния мехур в присъствието на камъни в него се обсъжда по-долу:

  1. Събиране за отстраняване на оксалатни камъни. Вземете 5 грама мента, метличина, медуница. Налейте чаша вряла вода, настоявайте един час. Вземете чаша напитка преди всяко хранене.
  2. Вземете еднакво количество царевични близалца, листа от боровинки, трева на боровинки, овес. 4 лъжици от тази смес се излива вряща вода (половин чаша). Настоявайте 40-60 минути. Вземете 100 ml на всеки 6 часа под формата на топлина.
  3. Тинктура от лук. Литър бурканче се пълни до половината смачкан лук. Долейте до пълнене на кутиите с водка. Настоявайте за 3 дни на тъмно място.
  4. Вземете 20 грама билки с хрущял, пирен и мента. Изсипва се смес от 600 ml вряща вода. Настоявайте през нощта, сутрин варете и пийте целия обем през деня.
  5. За да се подобри изхвърлянето на камъни и пясък, се препоръчва да се пие диуретична такса. За неговото приготвяне вземете 20 грама листа от бреза, плодове от хвойна и перла. Сместа се излива с литър вряща вода, след охлаждане се изпива.

Билкови лекарства действат внимателно, вземат ги за дълго време, най-малко два месеца. Фитопрепаратите нямат практически противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост.

гимнастика

Медицинска гимнастика помага за премахване на камъни от пикочния мехур. Разработен набор от упражнения, които нормализират тонуса на тялото и подобряват преминаването на камъни.

Те спомагат за подобряване на кръвообращението на тазовите органи, нормализират подвижността на пикочния мехур и уретерите. Редовната гимнастика помага за укрепване на мускулите на гърба и корема, което от своя страна ви позволява да поддържате бъбреците в правилната позиция.

  1. Пешеходна. Непрекъснато ходене в продължение на 5-7 минути - редуващи се ходене по пръстите на краката, петите, страничните повърхности на крака.
  2. Упражнение с гимнастически стик. Стоя, краката са раздалечени на раменете. Вземете гимнастическа пръчка с две ръце, започнете с лопатката. На вдишване, повдигнете пръчката, на издишайте седнете, спуснете го на пода. Повторете 6 пъти.
  3. Легнете на пода. На издишайте, огънете крака, дърпайки коляното до гърдите. Когато вдишвате, върнете крака обратно в първоначалното си положение. Повторете три пъти от всяка страна.

Гимнастическият комплекс се избира от специалист по физикална активност, като се взема предвид степента на уролитиаза. Гимнастиката е забранена за пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат, тежки патологии на вътрешните органи. Правилното изпълнение на упражненията ще помогне на видеото в тази статия.

физиотерапия

Косвено намаляват проявите на физиотерапевтичните процедури на уролитиаза.

Прилагане на методи като:

  • синусоидални токове;
  • усилвателна терапия;
  • UHF;
  • inductothermy.

Процедурите подобряват кръвообращението в тъканите, намаляват болката, спомагат за релаксацията на пикочния мехур и уретерите. Физиотерапията се използва само в периода на ремисия на заболяването.

операция

Неефективността на консервативната терапия е показание за отстраняване на камъни от пикочния мехур чрез хирургични методи. Съществуват няколко вида операции, всяка от които има свои собствени индикации.

Спешните интервенции обикновено се извършват, когато камъкът излезе, ако е заседнал в уретера с развитието на колики. Тихо лежащи големи камъни се отстраняват по план. Как да премахнете камъните от пикочния мехур е посочен в таблицата.

Таблица № 3. Видове операции за отстраняване на камъни в пикочния мехур:

Камъни на пикочния мехур какво да правят

Оставете коментар 5,906

Уролитиазата е патология, при която се образуват камъни в пикочния мехур, бъбреците, уретерите, а понякога и в уретрата. Най-честите прояви на това заболяване са камъните в пикочния мехур. Мъжете на 45-годишна възраст с нарушено функциониране на простатната жлеза или уретралните структури са най-податливи на тази патология. Но това не изключва възможността камъните в пикочния мехур да се появят и при жените.

Видове камъни

Класификацията на камъните в пикочния мехур е както следва:

1. Химичен състав: t

  • Оксалат: кафяви камъни с грапава повърхност, надраскване на лигавицата, като по този начин причиняват болка и оцветяване с карбамид в червено, като суровината за тяхното образуване е солта на оксаловата киселина.
  • Фосфат - чупливи сиви камъчета от соли на фосфатна киселина с мека структура, поради което лесно се смачкват и се появяват поради провал в метаболизма.
  • Urate - гладка, не травматична за лигавицата, образувана от соли на пикочната киселина, възникващи на фона на подагра и дехидратация.
  • Струвит, появяващ се под въздействието на бактерии, провокиращ алкална реакция със значително утаяване на такива утайки като магнезий, амоний, карбонат и фосфот.
  • Цистони: имат външен вид на шестоъгълници, основната причина за които е цистинурия, което е следствие от вродени промени в метаболизма с постоянно увеличено съдържание на цистин в урината.
  • Смесено: образование с висока твърдост, създадено от няколко вида соли, поради което те имат модел под формата на различни слоеве.
  • мека;
  • солидна.

3. Тип повърхност предполага фрагменти:

  • с издатини под формата на шипове;
  • гладка, без нито един надвес.

4. Количествена характеристика:

В допълнение, образуването на камъни има първичен или вторичен характер. В първия случай образуването на камъни се дължи на застоялата урина в уринарната кухина. А във втория - образуването се случва в бъбреците, а след това фрагментите по уретера влизат директно в пикочния мехур. Видовете камъни в пикочния мехур, по-често наблюдавани, имат смесена база.

Причини за образование

Много експерти са на мнение, че образуването и размерът на камъните са наследствени. Но има няколко причини за този процес, като сред основните могат да се посочат:

  • Неуспех в метаболизма, водещ до образуване на соли, развиващи се в оксалати, урати и фосфати;
  • дивертикула - изпъкване на лигавицата и други дефекти на мускулната мембрана отвътре;
  • стомашно-чревни заболявания (например, гастрит);
  • травма или патология на скелетната система (остеопороза);
  • възпалителни процеси в пикочния мехур;
  • възпаления, засягащи урогениталните органи, бъбреците (например, цистит);
  • запушвания на пикочните пътища вследствие на интравезична обструкция, което води до увреждане на уринирането и стагнация на урината, след което се образуват кристали на сол, които се превръщат в камъни;
  • ако чужди тела (катетри, контрацептиви и т.н.) попаднат в пикочния мехур;
  • при женската популация възможна предпоставка е пролапсът на пикочния мехур заедно със стената на вагината;
  • ако малък камък излезе от бъбреците и влезе в пикочния мехур по уретера;
  • яденето на големи количества кисели, пикантни храни, които повишават киселинността на урината, което е изпълнено със солни отлагания;
  • хирургични операции за отстраняване на уринарна инконтиненция чрез прехвърляне на тъкан;
  • липса на витамини и ултравиолетови лъчи;
  • инфекции, причиняващи загуба на вода в човешкото тяло;
  • състава на водата, която човек консумира, защото в някои страни може да бъде доста труден;
  • когато живеят в горещи страни, където има повишено изпотяване и концентрация на соли.

Обратно към съдържанието

Признаци на камъни в пикочния мехур

Случва се, че болестта е безсимптомна, но по-често камъкът на пикочния мехур причинява на пациента:

  • болезнено уриниране;
  • болка в долната част на гърба;
  • кървене в урината;
  • болка в пикочния мехур;
  • мътност на урината, наличие на неприятна миризма;
  • чести призиви, особено през нощта, за уриниране, най-често болезнено;
  • непълно изпразване на балона;
  • уринарна инконтиненция;
  • остра болка при промяна на позицията на тялото или физическо натоварване (ако фрагментът отива в канала);
  • бъбречна колика;
  • големите камъни, когато се движат към изхода, могат да предизвикат студ, треска.

Обратно към съдържанието

Каква е разликата между симптомите при жените и мъжете?

Общите симптоми на камъни в пикочния мехур при жените и мъжете не се различават много един от друг, но всичко зависи от местоположението на камъка в тяхната проява. Честният пол е по-малко вероятно да страда от това заболяване. Тя може да се случи само поради атипичната анатомична структура на уретрата, или камъните растат по шевовете след хирургични интервенции. Но те бързо излизат навън и не предизвикват значителен дискомфорт.

Мъжката популация може да изпита болезнена ерекция, рязко прекъсване на струята, докато не бъде напълно празна.

диагностика

Възможно е да се определят камъните в бъбреците и пикочния мехур още в началните етапи на патологията с помощта на основни и допълнителни диагностични методи. За всички тях е необходимо да се използва специално оборудване и професионални умения на медицинския персонал. Основната диагностика включва:

  • определяне на камъни в урината чрез общ анализ;
  • биохимия на кръвта и общ анализ за откриване на възпаление и други промени;
  • Ултразвуково изследване на зоната на пикочния мехур;
  • въвеждане на цистоскоп за вътрешно изследване на пикочния мехур.

Често горните процедури не са достатъчни, за да потвърдят диагнозата, затова лекарите се обръщат към помощни методи, благодарение на които можете да получите по-точни резултати:

  • компютърна томография;
  • рентгенография на уринарния тракт с помощта на екскреторна урография;
  • урография и рентгенография на бъбреците;
  • цистограма, използвайки контрастен агент.

Обратно към съдържанието

Лечение на жените и мъжете: как да се оттегли?

Лечението на камъните в пикочния мехур зависи от фактори като параметрите на камъните, техния състав, съществуващите усложнения, възрастта и общото състояние на тялото. Не последната роля играят симптомите на болестта. Най-ефективните методи са следните:

  • лекарствена терапия;
  • диета;
  • оперативна намеса;
  • народни средства, за да се отървете от такива включвания.

Обратно към съдържанието

Медикаментозно лечение

Отстраняването на камъните от пикочния мехур с помощта на лекарствена терапия има две основни цели - облекчаване на болката и основна терапия. Следователно за третирането на такива средства се използват:

  • болкоуспокояващи спазмолитици (например "No-shpa", "Spazmalgon");
  • антибиотици за инфекции на екскреторния тракт, ако камъкът преминава и уврежда стените им ("ампицилин", "невигремон");
  • лекарства за разтваряне на камъни;
  • диуретици понякога се приписват на изтласкване на тумори с урината.

Въпреки това, таблетките ще помогнат, ако камъкът вече е достигнал уретрата, в други случаи този метод е неефективен. В допълнение, друг от неговите недостатъци е селективността, тъй като химичният състав на образуванията влияе върху неговата ефективност.Лекарът трябва също така да се увери, че преминаването на камъка в уретрата няма да наруши потока на урината. Следователно, не всяко лекарство е приложимо в този случай.

Диетична храна

За лечение на това заболяване е необходимо не само да се смесват предписаните лекарства, но и да се следва диета. Тя ще помогне за възстановяване на нормалното здраве, ще предотврати развитието на нови сраствания и ще спре развитието на старите, като помага на организма да създаде неблагоприятни условия за увеличаване на обема на камъните. Задължителното правило е задоволителен режим на пиене (до 10 супени лъжици вода на ден), което ще намали концентрацията на урина.

Диетата на пациента се избира от лекаря стриктно на индивидуална основа, като се взема предвид химическата структура на образуванията, което ще помогне да се научи за:

  1. Наличието на калций предполага намаляване на количеството млечни продукти в диетата.
  2. Оксалатните камъни дават основание да се откажат от картофи, киселец и маруля, мляко, портокали заради съдържанието на оксалова киселина в тях.
  3. Когато фосфатните образувания трябва да се заменят колкото е възможно повече плодове, зеленчуци, млечни продукти за риба, месо, брашно и растително масло.
  4. Откриването на уратното смятане предполага намаляване на консумацията на продукти с пикочна киселина (например, черен дроб), растителни мазнини и риби, а за любителите на грейпфрут е по-добре да се премине към лимонов сок.

Обратно към съдържанието

Операции по премахване на камъни

Хирургия е необходима, ако камъните са големи и лекарството не е в състояние да се справи, има уринирана задържане, безсмъртна болка. Сред противопоказанията са:

  • остри инфекции на пикочния мехур и уретрата;
  • наличието на операции върху тазовите органи;
  • лоша пропускливост на уретрата при мъжете.

Днес операцията може да се извърши по следните начини:

  • рязане и отстраняване с цистоскоп;
  • раздробяване и отстраняване на ендоскоп;
  • литотрипсия на вълната: раздробяване чрез ултразвук, контрол чрез рентгенография, след спонтанно освобождаване на фрагменти по уретера;
  • открита операция чрез отваряне на стената на пикочния мехур и премахване на камъни.

Обратно към съдържанието

Как да разтворите камъни в балон с народни средства?

Таблетките не винаги са приемливи за някои пациенти. Разтварянето на камъни в пикочния мехур с народни средства е ефективен начин, ако няма значителни усложнения и ярки симптоми. За борба с камъка можете да използвате билки, сокове:

  • смес от сок от моркови и краставици;
  • сок от цвекло;
  • лук тинктура: половин бутилка пълна с лук половин пръстени и се изсипва с водка, което позволява да престои най-малко 10 дни, а след това да вземат 2 пъти на ден и 1-2 супени лъжици. л. преди ядене;
  • просо, както и в обичайната форма на кашеобразния, прибавен към супи, и под формата на отвара (0,5 ст. л. ври в 1 литър вода, настоявай 30 минути и изцеди);
  • натурален брезов сок в чаша z пъти на ден;
  • тинктура от листа от магданоз и корени от 1 супена лъжица. преди хранене 3 пъти на ден, което ще помогне за отстраняване на камъните;
  • отвара от сухи слънчогледови корени: нарежете ги, налейте 3 литра. вода и се вари в продължение на 5 минути, след това се прецежда и се охлажда, е възможно да се използва повторно варена трева, целият обем се пие след 2 дни и след 2 седмици да се повтори;
  • билките жълт кантарион, птица от горчица, коренища от глухарчета, лаврак, виолетки, излят с литър вода, настоявайки и филтрирайки трябва да пият на месец за 1-ва. три пъти на ден.

Обратно към съдържанието

усложнения

Закъснял достъп до лекар, самолечението може да доведе до уролитиаза, предизвикваща усложнения като:

  • инфекции на пикочно-половата система;
  • запушване на пикочните пътища;
  • нефрогенна хипертония (неконтролирани скокове на кръвното налягане);
  • хроничен възпалителен процес;
  • гнойни процеси, които могат да причинят анафилактичен шок и смърт на пациента.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

Със спазването на правилата и препоръките на уролога, отстраняването на камъните от пикочния мехур е завършено безопасно. Но това не изключва възможността за повторна поява без подходяща профилактика. Основни превантивни мерки:

  1. За мъжката популация след 45 г. се препоръчва годишен преглед от уролог и нефролог, а за жени този преглед се предписва по време на бременност и наличие на патологии на гениталиите.
  2. Балансирано хранене.
  3. Отхвърляне на лошите навици.
  4. Правене на спорт.
  5. Винаги се обличайте според времето, не прекалявайте.
  6. Вземете всички лекарства.
  7. С времето да се обърнат към специалистите при проявата на най-малките признаци на патология.

Камъкът на пикочния мехур при мъжете и жените не е присъда. За да се отървете от тях, съвременната медицина предлага доста широка гама от методи, не трябва да избягвате да потърсите медицинска помощ, а след това човек може да си възвърне здравето и да се наслаждава напълно на живота, избягвайки повторното появяване на болестта с образуването на такива субекти.

Камъни на пикочния мехур - проява на уролитиаза, характеризираща се с наличие на физиологичен разтвор или калцирани калцивиди в кухината на пикочния мехур. Камъкът на пикочния мехур се проявява чрез болка, уринарни нарушения, кръв или гной в урината. Диагностициране на камъни в пикочния мехур според резултатите от ултразвуковото изследване на пикочните пътища, урината, цистоскопията, цистографията. Основното лечение е фрагментацията и отстраняването на камъните в пикочния мехур чрез контакт и разстояние (литотрипсия) или чрез операция (при открита цистолитотомия).

Камък на пикочния мехур

Камъкът на пикочния мехур (cistolithiasis), заедно с камъните в бъбреците, уретерите и уретрата, са една от проявите на уролитиаза. Тяхното образуване може да бъде предизвикано както от нарушаване на физикохимичните свойства на урината (разтворимостта на органични и неорганични съединения, съдържащи се в него), така и от физиологични фактори (вродени или придобити метаболитни нарушения: метаболитни, възпалителни, лекарствени и др.).

В зависимост от местоположението и механизма на образуване камъните в пикочния мехур могат да варират по размер, количество, текстура, вид на повърхността, форма, цвят и химичен състав. Камъкът на пикочния мехур може да бъде единичен (единичен) и многократен, малък (микролит) и голям (макролит), гладък, груб и фасетиран, мек и много твърд; съдържат пикочна киселина, соли на пикочната киселина, калциев фосфат или оксалат.

Камъкът на пикочния мехур се наблюдава главно при мъжката популация при децата (през първите 6 години от живота) и при възрастните (над 50 години). При възрастни пациенти камъните в пикочния мехур се състоят главно от пикочна киселина, а при децата те включват кристали на пикочната киселина, фосфати и калциеви оксалати.

Практическата урология разграничава първичните камъни от пикочния мехур (образувани директно в кухината) и вторичните (образувани в бъбреците и уретерите, след това мигрират в пикочния мехур). Вторичните камъни, докато са в пикочния мехур, могат допълнително да се увеличат.

Причини за поява на камъни в пикочния мехур

Най-честата причина за образуването на камъни в пикочния мехур при възрастни пациенти е интравезичната обструкция, нарушение на свободния поток на урината, поради обструкция на шийката на пикочния мехур или уретрата. Запушването на долните пикочни пътища може да бъде причинено от стеноза на шийката на пикочния мехур (болест на Марион), хиперплазия на простатата или рак на простатата при мъжете, уретрални стриктури (след травма, операция, възпаление).

Механизмът на образуване на камъни е свързан с невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур, стагнация и концентрация на остатъчна урина, което води до загуба на солеви кристали. Неврогенният пикочен мехур, неговият пролапс при жени с цитотол, съществуващите дефекти на вътрешната мускулна мембрана, включително дивертикулите, допринасят за образуването на камъни.

Понякога при наличие на камъни в бъбреците и горните пикочни пътища има миграция на малки камъни по уретера с по-нататъшното им появяване и устойчивост в пикочния мехур. Наличието на чужди тела (стентове, лигатури, катетри и други чужди тела) в пикочния мехур може да причини отлагането на соли върху тях и образуването на камъни.

Камъкът на пикочния мехур може да бъде резултат от реконструктивни хирургични интервенции за стресова уринарна инконтиненция и възпалителни промени при инфекции на пикочните пътища, в резултат на паразитни заболявания (уринарен шистозомия) и радиационна терапия. При деца наличието на баланопостит, усложнено от фимоза и стесняване на външния отвор на уретрата, често води до появата на камъни в пикочния мехур.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

В някои случаи наличието на камъни в пикочния мехур, дори и на доста големи размери, не проявява никакви признаци. Клиничните симптоми възникват, когато камъкът е в постоянен контакт със стените на пикочния мехур, развиват дразнене на лигавицата или блокират потока на урината.

Симптомите на камъните в пикочния мехур са разнообразни, но не и патогномонични. Това може да бъде болка в долната част на корема, над пубиса, при мъжете - дискомфорт, остра или тъпа болка в пениса. Леко в покой, болката става непоносима, когато се движи, променя позицията на тялото на пациента и уринирането, може да излъчва в перинеума и външните гениталии, в областта на бедрото.

Камъните на пикочния мехур причиняват уринарни нарушения с чести, остри импулси при преместване, прекъсване на поток от урина или остро забавяне на изтичането му в случай на миграция на камъка в уретрата, както и инконтиненция, когато вътрешният сфинктер на пикочния мехур не е запушен вследствие на забит камък в тесния си врат. В случай на големи камъни, някои пациенти могат да изпразват пикочния мехур само в легнало положение. Децата понякога развиват приапизъм и енуреза.

Поради добавянето на микробна инфекция камъните в пикочния мехур могат да бъдат усложнени от цистит и пиелонефрит. Хематурия и пиурия се развиват в резултат на травматизация и възпаление на лигавицата на пикочния мехур с камъни. Ако в областта на шийката на пикочния мехур е засегнат камък, в последната порция урина може да се появи кръв; в случай на нараняване на разширени венозни съдове на шийката на матката може да се развие обилна пълна хематурия.

Диагностика на камъни в пикочния мехур

Диагностика на камъните на пикочния мехур включва анализ на анамнезата на пациента и оплакванията на пациентите, както и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Необходимо е да се изясни естеството на болката, степента на прояви на дизурия и хематурия, да се идентифицират случаи на изхвърляне на пясък и камъни, наличие на свързани заболявания: хиперплазия и рак на простатата, стриктура на уретрата, дивертикул, тумор на пикочния мехур, неврогенна дисфункция.

Само вагинални (бимануални) или ректални изследвания могат да открият само много големи камъни в пикочния мехур. Ректалната палпация на простатната жлеза при мъжете разкрива нейното увеличение. При пациенти с камъни в пикочния мехур в общия анализ на урината могат да се намерят левкоцити и еритроцити, бактерии, сол. Биопсията на урината позволява идентифициране на микрофлората и нейната чувствителност за избор на антибактериална терапия.

При ултразвуково изследване на пикочния мехур можете да видите камъните като свръхчувствителни образувания с акустична сянка, която се движи в кухината на пикочния мехур, когато позицията на пациента се промени. Цистоскопията е един от основните методи, които позволяват изследване на вътрешната структура на пикочния мехур (състояние на лигавицата, наличие на дивертикули, тумор, стриктури), определяне на наличието на камъни в кухината, техния брой и размер.

С помощта на цистография и екскреторна урография е възможно да се оцени състоянието на пикочните пътища, да се установи наличие на уролитиаза, наличие на рентгенови камъни, простатна хиперплазия, дивертикула на пикочния мехур. Рентгеновия контраст на камъните в пикочния мехур зависи от техния химичен състав, на първо място, от присъствието и процента на калциевия компонент в тях. С хеликална мултиспирална КТ може да се разграничи един от най-чувствителните методи за откриване на различни камъни в пикочния мехур, много малък и рентгенов камък, както и съпътстващи заболявания.

Лечение на камъни в пикочния мехур

Понякога малките камъни на пикочния мехур преминават самостоятелно през уретрата с урината. При липса на усложнения с малък размер камъни в пикочния мехур се провежда консервативно лечение, което се състои в следване на специална диета (в зависимост от минералния състав на камъните) и приемане на лекарства за поддържане на алкален баланс на урината.

При оперативно отстраняване на камъни от пикочния мехур се използват ендоскопска литоекстракция, раздробяване на камъни (контактна трансуретрална цистолитотрипсия, перкутанна надлобнична литолаксия, отдалечена цистолитотрипсия) и дисекция на камъни (открита надлобкова цистолитотомия).

Трансуретралната литотрипсия се извършва при възрастни пациенти по време на цистоскопията, докато откритите камъни под визуален контрол се смачкват със специално устройство (ултразвукова, пневматична, електрохидравлична или лазерна литотриптер), а техните фрагменти се измиват чрез всмукване чрез цистоскоп. Трансуретралната цистолитотрипсия може да бъде отделна процедура или да се извърши заедно с други ендоскопски операции, като трансуретрална резекция на простатата. Трансуретралната цистолитотрипсия е противопоказана с малък обем на пикочния мехур, по време на бременност, с пейсмейкър.

Дистанционната литотрипсия се извършва чрез ударно-вълнови метод при липса на обструкция на пикочния мехур на пациента и увеличаване на простатата, както и с вторични камъни в пикочния мехур и обременен фон, когато трансуретралната интервенция е противопоказана. За педиатрични пациенти е показана перкутанна надбъбична литолапсия, тъй като тя позволява бързо и безопасно фрагментиране на камъка в пикочния мехур и отстраняване на частите му.

При липса на резултат от медикаментозна терапия и разкъсване на камъни, с остра задържане на урина, персистиращ болкови синдром, хематурия, рецидив на цистит и с големи камъни в пикочния мехур се извършва открита перитонеална надлобкова цистолитотомия. За следоперативния период се вкарва катетър в пикочния мехур, предписват се антибактериални лекарства.

Биопсия и хистологично изследване на тъканите на пикочния мехур се извършват след операция в случай на забележими промени на част от стената му по време на продължителна и нелекувана уролитиаза. Наблюдението в продължение на 3 седмици след втвърдяване на камъка допълва ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур за елиминиране на останалите парчета камъни.

Усложнения при хирургично лечение на камъни в пикочния мехур могат да бъдат инфекция на пикочните пътища, треска, увреждане на стените на пикочния мехур, хипонатриемия, кървене.

Прогноза след отстраняване на камъни в пикочния мехур

В бъдеще е необходимо да се следи урологът, метаболитното изследване и ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур веднъж на всеки шест месеца.

С елиминирането на фоновото заболяване, прогнозата след лечението на камъните в пикочния мехур е благоприятна. С нерешени причини за образуване на камъни е възможно възобновяване на образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците.

Повишеният прием на течности може да улесни преминаването на малки камъни в пикочния мехур. Големите камъни обаче могат да изискват други лечения.

Когато лекувате камъни в пикочния мехур, трябва да отстраните симптомите, както и да се отървете от смятане.

Имайте предвид, че антибиотиците за камъни в пикочния мехур се използват за пиурия (наличието на гной в урината) и развитието на уретрит или цистит. А също и в случай на струвит камъни, свързани с чести възпаления на пикочния мехур. В такива случаи се предписват антибиотици от цефалоспорини, флуорохинолони или група макролиди, прочетете повече - Антибиотици за цистит

Необходимо ли е да се премахнат камъните в пикочния мехур? Според уролозите, ако имате камъни в пикочния мехур, те трябва да бъдат отстранени и възможно най-скоро, в противен случай те ще станат по-големи. Малките камъни (до 2 мм) могат да бъдат елиминирани чрез консумация на големи количества вода. Въпреки това е необходимо да се вземе предвид фактът, че мъжката уретра има извита конфигурация и различен вътрешен диаметър (с три зони на значително стесняване на вътрешния лумен), следователно е малко вероятно да се "измие" камък с напречен размер повече от 4-5 мм. Но за жените е възможно, тъй като вътрешният лумен на уретрата е по-голям и е много по-кратък.

Така че, ако камъните не могат да бъдат измити от пикочния мехур по естествен начин, те все още трябва да бъдат елиминирани: разтворете, вземете лекарства или премахнете с литотрипсия.

Прочетете също - Как се лекува уролитиаза

Разтваряне на камъните в пикочния мехур

Разтварянето на камъните в пикочния мехур се извършва с помощта на лекарства, които намаляват киселинността на урината и я правят по-алкална. Това може да стане с помощта на натриев бикарбонат, т.е. сода за хляб.

Въпреки това, съществува риск от образуване на калцирания в бъбреците, както и увеличаване на съдържанието на натрий в кръвта (хипернатриемия), което се проявява с обща дехидратация, слабост, повишена сънливост и припадъци. В допълнение, прекалено агресивната алкализация може да доведе до утаяване на калциев фосфат на повърхността на съществуващ камък, което прави по-нататъшната лекарствена терапия неефективна.

Така че, за да се намали киселинността (алкализация) на урината, използвайте такива лекарства като:

Калиев цитрат (калиев цитрат), който може да причини гадене, оригване, киселини, повръщане, диария и хиперкалиемия с последствия като мускулна слабост, парестезия и сърдечна аритмия до сърдечен блок. Оксалит С (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g два до три пъти дневно (след хранене). диуретичното лекарство Diacarb (ацетазоламид, дехидратин, дилуран, нефрамид, ренамид и други търговски наименования) повишава диурезата и бързо прави алкална урина (рН 6,5-7). Но се използва не по-дълго от пет дни, като се приема хапче (250 mg) два пъти дневно с интервал от 8-10 часа. Лекарството е противопоказано при пациенти с остра форма на бъбречна недостатъчност, диабет и ниски нива на калий в кръвта.

Лекарствата могат да помогнат за разтваряне само на камъните на урата (пикочната киселина) и за намаляване на съдържанието на калций в урината (така че да не се утаят върху кристали). Цистеинус под формата на разтвор (съдържащ тинктура от малък корен и магнезиев салицилат) - взема се три до пет капки до три пъти дневно (30 минути преди хранене); В същото време трябва да пиете повече течност (до два литра на ден).

Cystone също се отнася до билкови лекарства. Използва се с оксалатни камъни с размер по-малък от 10 mm - две таблетки три пъти дневно (след хранене), курсът на лечение продължава три до четири месеца.

Лекарството Rovatinex, съдържащо терпенови съединения, се използва за разтваряне на калциеви соли - три пъти на ден, една или две капсули (за един месец). Възможни нежелани реакции, които проявяват чувство на дискомфорт в стомаха и повръщане.

А лекарството Алопуринол, което намалява синтеза на пикочна киселина, е предназначено да намали рецидивите на образуването на бъбречни калциеви камъни при пациенти с високо съдържание на урат в серума и урината.

За камъни в пикочния мехур и бъбреците са необходими витамини В1 и В6, както и магнезиеви препарати (магнезиев цитрат, Солгар, Магне В6, Аспаркам и др.), Тъй като този микроелемент предотвратява кристализацията на калциеви соли, съдържащи се в урината.

Отстраняване на камъни от пикочния мехур

Съвременните методи за премахване на камъни от пикочния мехур, използвани в урологията, се основават на ултразвукови и лазерни технологии и не изискват отворена операция.

Контактната литотрипсия на камъните в пикочния мехур се извършва ендоскопски - чрез директен контакт на литотриптер с камъни. Този метод включва използването на различни техники, осигурени от различно оборудване.По-специално, литотрипсията или фрагментацията на камъните в пикочния мехур чрез ултразвук позволяват конкременти да бъдат разбити на малки (до 1 mm) части и след това да се отстранят от кухината на пикочния мехур чрез принудителна диуреза. Процедурата се извършва под регионална или обща анестезия.

При контактна лазерна цистолитопаксия се извършва ендоскопско раздробяване на камъни в пикочния мехур чрез лазер, но с трансуретрален достъп под обща анестезия. Холмиевият лазер се справя с най-плътните камъни от всякакъв състав и значителни размери, превръщайки ги в прахови частици, които след това се измиват от балона.

Безконтактният метод - дистанционна литотрипсия на камъни в пикочния мехур (ударна вълна) - е ефектът от ултразвуковите импулси, насочени към камъните през кожата на корема или долната част на гърба (локализацията е рафинирана и целият процес се следи с ултразвук). Камъните трябва да бъдат унищожени до състояние на фин пясък, който след това излиза по време на уриниране, подсилен от назначаването на диуретици.

Сред противопоказанията за смачкване на камъни, уролозите наричат ​​уретрална стеноза, възпаление на пикочните пътища, кървене и злокачествени тумори в таза.

Някои камъни са толкова големи, че може да се наложи хирургично лечение с открита цистомия. Това означава, че над пубиса е врязана коремна стена, а пикочният мехур се разрязва и камъните се отстраняват ръчно. Хирургичното отстраняване на камъни от пикочния мехур се извършва под обща анестезия и изисква катетеризация на пикочния мехур през уретрата. Възможни странични ефекти от тази операция: кървене, увреждане на уретрата с образуване на белези, треска, добавяне на вторична инфекция.

Народно лечение

В повечето случаи, фолклорната обработка на камъните на пикочния мехур включва домашни средства за предотвратяване на образуването им. препоръчваме:

Пийте портокалов сок и сок от червени боровинки; вземат след обяд отвара от гроздови листа (25 г на чаша вода), с добавка на 20-30 мл гроздов сок; изпийте една супена лъжица сок от пресен лук или сок от магданоз и сок от черна ряпа (смесени в равни пропорции) на празен стомах всеки ден; Всеки ден пийте отвара от изсушени листа, цветя и глог бодливи плодове с една чаена лъжичка лимонов сок на 200 мл бульон; с фосфатни камъни сутрин и вечер вземете ябълков оцет (една супена лъжица за половин чаша вода).

Няма проучвания, потвърдили, че билковата терапия може да унищожи камъните в пикочния мехур. Някои лечебни растения обаче са част от фармацевтичните продукти.

При фосфатните камъни фитотерапевтите препоръчват използването на корен от марена под формата на 10% алкохолна тинктура (20 капки два пъти дневно, след хранене). И ако камъни на пикочна киселина, се препоръчва да се пие чаша отвара от невен веднъж дневно. Плодове (семена) на растението от семейството на чадър амоняк (под формата на отвара, приготвени от тях) облекчаване на спазми на пикочните пътища, което улеснява изхода на малки камъни, но с помощта на това растение, трябва да се пие много вода (до два литра на ден).

Възелът (алпинист), поради присъствието на силиций в него, спомага за разтварянето на калция в състава на камъните. Бульонът се приготвя от изчислението - една супена лъжица суха трева на 200 мл вода; пият три пъти на ден, 30-40 мл (преди хранене).

Използват се също диуретични билки като листа от глухарче, хвощ и коприва.

Диета и хранене

Тъй като урината е загуба на метаболизъм в организма, диетата и храненето могат да коригират неговия състав с ограничение върху употребата на определени храни, които повишават нивото на солите на пикочната киселина (урати), оксалати (оксалатни соли) или фосфатни соли (фосфати).

Прочетете - Диета за уролитиаза

Ако камъните в пикочния мехур се състоят от оксалати, трябва да се намали използването на всички маслинови култури (картофи, домати, чушки, патладжани) и бобови растения, ядки. И от киселец, спанак, ревен и целина е по-добре да се откажат напълно. Повече информация в материала - Диета с оксалат в урината

Диетолозите със соли на пикочна киселина диетолози препоръчват да се съсредоточат върху млечните и пълнозърнестите продукти и да се въздържат от консумация на червено месо, свинска мас, странични продукти и силни месни бульони. Това са животински протеини, които водят до азотни бази и пикочна киселина. Месото е по-полезно да замени пилето, но то трябва да се консумира няколко пъти седмично, в малки количества и по-добре в сварена форма. Прочетете повече - Диета с повишена пикочна киселина

Диетичните препоръки за фосфатните камъни се отнасят до продукти, които съдържат много фосфор и калций, тъй като тяхната комбинация (с излишък от двете хранителни вещества) води до образуването на неразтворим калциев фосфат. Така всички млечни и морски риби, както и леща и соя, зелен грах и броколи, слънчоглед и тиквени семки, шам-фъстъци и бадеми не са за такива пациенти. Въпреки че фосфорът е едно от веществата, използвани от нашето тяло за поддържане на нормално ниво на рН.

Някои зеленчуци и плодове допринасят за диуреза, т.е. намаляват концентрацията на соли в урината. Те включват цитрусови плодове, краставици, зеле, цвекло, тикви, дини, грозде, череши, праскови, листни зеленчуци (магданоз и кантарион), чесън, праз и лук.

Уролитиазата е доста широко разпространена в целия свят. Той представлява повече от една трета от всички заболявания на пикочната система.

Въпреки факта, че е добре проучен, механизмът на образуване на камъни е известен, броят на случаите на заболеваемост не само не е намалял, но, напротив, непрекъснато се увеличава.

Причината за това, според повечето лекари, може да бъде влошаването на екологичната ситуация, увеличаването на склонността на населението към физическа неактивност и неправилно, включително прекомерно хранене.

Какво е това?

Уролитиаза е наличието на неразтворими камъни (камъни) в пикочните пътища и в бъбреците. Заболяването често се среща при мъжете, но рискът от заболяването се наблюдава при жени със затлъстяване.

Причини и механизъм на развитие

Процесът на образуване на камъни засяга редица фактори, основните от които са:

  1. Нарушаване на физико-химичните свойства на урината. При метаболитни нарушения в организма с урината се отделя голямо количество соли на пикочна киселина, които кристализират лесно и се утаяват в пикочния мехур.
  2. Интравезичната обструкция е състояние, при което се нарушава притока на урина от пикочния мехур, настъпва стагнация на остатъчната урина и загуба на разтворени в нея соли в седимента, който образува камъни. Изтичането на урина може да бъде нарушено в резултат на тумор на шийката на пикочния мехур, аденома на простатата (при мъжете), нарушение на инервацията на пикочния мехур или недостатъчно свиване на стените по време на уриниране.
  3. Наличието на чужди тела в кухината на пикочния мехур също води до отлагане на соли върху тях. Такива тела могат да бъдат остатъци от шев материал след операция, паразитизъм на хелминти (урогенитален шистосомоз).
  4. Хроничен възпалителен процес. Развива се под действието на бактериална инфекция. Продължителното възпаление на лигавицата на пикочния мехур води до увеличаване на образуването на кристали.
  5. Дивертикул - изпъкване в стената на пикочния мехур, при което урината се застоява и се образуват конкременти.
  6. Нарушаване на анатомичната форма на пикочния мехур. Може би при деца вродено състояние. В този случай камъните се формират на 5-годишна възраст. Той се среща и при жени с увиснали пикочен мехур поради високо физическо натоварване.
  7. Преместване на камъни от бъбреците по уретерите в случай на бъбречно заболяване.

Основната причина за появата на камъни в пикочния мехур е важен аспект. Преди да премахнат камъните, лекарите често предписват курс на лечение, който елиминира причината за патологията (например, лекуват метаболитни нарушения, премахват инфекциозните заболявания).

Класификации

Камъните могат да бъдат с различни форми и нюанси, консистенция и химичен състав, както и да имат множество или единичен характер. Малките камъни се наричат ​​микролити, големи - макролити, самотни камъни - самотни камъни. Има няколко класификации и форми на болестта.

Според видовете камъни патологията може да бъде в следните форми:

Освен това камъните могат да бъдат първични или вторични. По време на първоначалното образуване на камъни възниква на фона на застой на урината в уринарната кухина. При вторичната форма на заболяването в бъбреците се образуват камъни, които влизат в кухината на пикочния мехур през уретера.

Симптоми на камъни

При жените симптомите на камъните в пикочния мехур са разнообразни, но те не могат да бъдат наречени характерни само за това заболяване. Ако камъкът се движи в пикочния мехур и все още не е потънал в него, тогава симптомите на болестта се появяват в болки с различна сила. Може да има болка в корема в надлобката, при мъжете болката може да се даде на перинеума и пениса. Тя се увеличава с уриниране, с промяна в позицията на тялото.

Ако камъкът се е образувал в самия пикочен мехур или вече е безопасно слязъл в нея през уретера, тогава симптомите ще бъдат различни. Болката е по-слабо изразена, утежнена от уриниране или по време на полов акт. За да се определи наличието на камък може да бъде по време на припокриване на устата на уретрата. Неговият знак може да бъде прекъсването на поток от урина или пълното му припокриване.

Острата задръжка на урина може да бъде заменена с инконтиненция, ако вътрешният сфинктер на пикочния мехур не е затворен поради камъка, който го е блокирал.

диагностика

При камъни в пикочния мехур симптомите могат да бъдат открити в различна степен, но във всеки случай те са основа за посещение на лекар. По време на диагнозата, това предположение ще бъде потвърдено или опровергано. Необходимите проучвания ще определят не само наличието на камъка, но и неговото точно местоположение, размер, естеството на камък-образуващата субстанция, както и наличието / отсъствието на свързани заболявания и др.

По правило в този случай се провеждат:

  • изследване на урината;
  • пълна кръвна картина;
  • анализ на урина за функцията за образуване на камък;
  • радиографско изследване;
  • Ултразвук и др

Ако има основания да се предположи наличието на други заболявания, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и диагностични мерки, които от всеки отделен случай се определят от лекуващия лекар. След получаване на изчерпателна информация за това заболяване, на пациента се предписва адекватно лечение, по-специално се определя по какъв метод да се отстрани камъкът.

Възможни усложнения

Дори ако камъкът в пикочния мехур не причинява никакви болезнени симптоми на пациента, което изобщо не е рядка ситуация, е необходимо отстраняването му поради възможни усложнения. На първо място, пациентът е склонен да блокира изтичането на урина по всяко време, развивайки хидронефроза или пионефроза и дори увреждане на бъбреците.

Честите възпаления на пикочните пътища могат също да доведат до прогресивна бъбречна дисфункция и развитие на артериална хипертония. Наличието на камъни в пикочния мехур може да причини:

  • постоянно дразнене на стената му;
  • образуване на анормални структури, както и ракови клетки;
  • нарушение на контрактилитета на мускулите на пикочния мехур с появата на така наречената си атония или, обратно, прекомерната му контрактилност.

Необходимото лечение трябва да се извърши веднага след потвърждаване на диагнозата. Не можете да се колебаете с операцията, тъй като това може да доведе до некроза на бъбреците и в крайна сметка до бъбречна недостатъчност.

Как се раздробява камъните в пикочния мехур?

В зависимост от тежестта на симптомите се избира една от възможностите за лечение на камъни в пикочния мехур:

  1. Премахване на камъка с цистоскоп. В този случай в уретрата на пациента се вкарва специална метална тръба, снабдена с оптика. Проверка на пикочния мехур и устата на уретера. След това се поставя тръба в отвора на уретера, където се открива патология - стент, който възобновява естествения поток на урината.
  2. Консервативно лечение. Назначава се в случаите, когато размерът на камъните е по-малък от 3 милиметра. В този случай на пациента се предлага медикаментозна терапия и терапевтично хранене. Основната цел на лекарственото лечение е разтварянето на камъните и елиминирането на остър пристъп на заболяването. За борба с болката са предписани лекарства като No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Лекарствата са представени в широк диапазон във всяка аптека. Лекарствата засягат стените на уретера, отпускат го и по този начин активират мобилността на камъка. Въпреки това, спазмолитици може да елиминира само болката, но не може да спаси пациента от основната причина за заболяването - камъка.
  3. Хирургична интервенция. Това е най-радикалното лечение на уролитиаза. Хирургията е необходима в случаите, когато камъкът расте до големи размери. Що се отнася до разреза, той се извършва на мястото, където се диагностицира камъкът. След премахване на зъбния камък, специалистите източват района, за да отстранят урината, която тече през стената на пикочния мехур.

В допълнение, хирургичното лечение на камъка се счита за процедура за раздробяване на камъни - литотрипсия на разстояние-вълна. В процеса на манипулиране камъните се смачкват и изваждат.

Периодът на възстановяване на пациента

В рамките на пет дни след като камъните излязат, пациентът е в болницата, приема антибактериални лекарства, лекарите извършват периодична катетеризация на пикочния мехур. След 21 дни, пациентът е строго наблюдаван чрез ултразвуково изследване на органа, метаболитен мониторинг.

Когато лекарят премахне камъни чрез операция, пациентът понякога има следните усложнения:

  • кървене от тампонада и пикочен мехур;
  • постоперативна инфекция;
  • увреждане на стените на тялото.

Народни средства и рецепти

Естествените лекарства вършат отлична работа за отстраняване на различни солеви образувания от урината на силния пол. Ключът към успешното лечение е редовната употреба на народни средства, тяхната подходяща подготовка.

  1. Корени от слънчоглед Предварително измийте суровините старателно, нарязани на ситно, се изсипва в тенджера, налейте три литра вряща вода, варете в продължение на пет минути. Ще има достатъчно суровини за готвене на три порции бульон и трябва да пиете по половин чаша три пъти дневно в продължение на един месец.
  2. Тинктура от лук. Половин кутия, пълна с лук, нарязани пръстени. Напълнете зеленчука на върха с алкохол или водка, оставете да се вари в продължение на десет дни. Вземете полученото лекарство две супени лъжици два пъти преди хранене. Продължителността на лечението зависи от размера на образуванията в пикочния мехур.
  3. Зеленчуков сок. Три пъти на ден консумирайте 100 грама морков / краставица / сок от цвекло. Можете да приготвите смес от сокове, използвайте два пъти дневно. Курсът на лечение продължава не повече от две седмици, продължителното лечение може да доведе до развитие на алергия към избрани компоненти на лекарството.
  4. Мандаринова терапия. Методът е разрешен за пациенти, които не са склонни към алергии. През седмицата консумирайте до два килограма мандарина. Вземете почивка от седмица, повторете терапевтичните манипулации.

Преди започване на терапията се консултирайте с лекар, ако имате алергични реакции, изберете друга рецепта за традиционна медицина.

Хранене и диета

Независимо от местоположението на камъните в тялото, лекарите предписват медицинска храна на пациентите - така наречената таблица номер 7.

Основните принципи на такова хранене включват следните елементи:

  • в оксалатни образувания ограничават шоколада, месото, ядките, силното кафе и чаената напитка;
  • ако калциевите съединения се диагностицират, ограничават или елиминират сол;
  • когато се откриват цистинови камъни, намаляват консумацията на животински протеини;
  • в случай на образуване на струвит, предпазете се от инфекции на пикочната система, а в случай на външен вид ги лекувайте своевременно.

В допълнение към терапевтичното хранене, на пациентите се препоръчва да избягват хипотермия, тежко физическо натоварване, което значително увеличава риска от възпалителни процеси в пикочния мехур, отслабени от смятане.

предотвратяване

Тъй като етиологията на уролитиаза е многофакторна, профилактиката трябва да бъде същата. Първо, трябва да коригирате диетата си. За профилактика на уролитиаза е необходимо да се изключат или ограничат мастните храни, пушени меса, кисели краставички, подправки и други продукти, съдържащи големи количества мазнини и сол.

Необходимо е също да запомните правилния воден режим. Счита се за нормално, ако човек пие около половин литър течност на ден и около шест до десет пъти отива в тоалетната. Ако вашите лични индикатори надхвърлят този стандарт, трябва да мислите във вашия собствен режим на водна сол.

Също така е необходимо да се вземе предвид фактът, че хората в заседналите професии са много по-склонни да страдат от уролитиаза, отколкото от работещите. Така спортът може да бъде друго средство за предотвратяване на уролитиаза.

заключение

При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика и започване на лечението. При силен синдром на болка, трябва да се обадите на линейка, тъй като тази болка рядко се разпада и пациентът се нуждае от спешна помощ.