Функционална киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, чиято кухина е запълнена с течно съдържание. Най-често те се срещат при жени в репродуктивна възраст поради различни нарушения на менструалната функция.

Механизъм за образование

Кратка физиология на менструалния цикъл

По време на менструалния цикъл има три фази:

1. Фоликулите. Започва от първия ден на менструацията. По това време, под действието на фоликлотропин, настъпва растеж и съзряване на един или повече фоликули, вътре в които се намират яйца.
2. Овулацията. Под влияние на освобождаването на лутеинизиращия хормон доминиращият фоликул (балон) се счупва и яйцето напуска коремната кухина, откъдето прониква през лумена на фалопиевите тръби.
3. Секреторно (пролиферативно). На мястото на спукване на фоликула започва да се образува временна ендокринна жлеза - жълто тяло. Неговата основна функция е синтеза на прогестерон - хормон, отговорен за подготовката на тялото на жената за възможна бременност. Ако бременността не е настъпила, то след 10-12 дни тялото претърпява регресия и жената има отхвърляне на вътрешния слой на матката (ендометриум), което се проявява в менструалното кървене.

Видове и причини за образованието

Различни нарушения на хормоналния дисбаланс в хипоталамусно-хипофизарно-яйчниковата система са съпътствани от менструална дисфункция и често провокират образуването на функционални кистозни образувания, които включват:

Обикновено се появяват при млади жени в резултат на овулация не е настъпило. Разкъсването на доминиращия фоликул не настъпва и то продължава да расте. Течността постепенно се натрупва в кухината, което води до образуването на кистозна формация. Обикновено, овулацията настъпва на 11-14 ден от менструалния цикъл с размера на доминиращия фоликул 17–23 mm. Фоликуларната киста на яйчниците може да достигне диаметър 8-15 см. Много често тази форма на заболяването възниква под влияние на физическо или психо-емоционално претоварване, аборт, възпалителни заболявания на гениталиите (неспецифични и специфични), овариална хиперстимулация. Също така, причината за патологията може да бъде неконтролиран прием на орални контрацептиви.

Жълта киста на тялото

Образува се на мястото на жълтото тяло. Причините за неговото формиране понастоящем не са точно установени. Предполага се, че нарушението на кръвоснабдяването на жълтото тяло води до натрупване на течност от хеморагичен или серозен характер в тъканта му. Такива неоплазми достигат диаметър 6–8 cm (обикновено размерът на самото жълто тяло е 17–25 mm). Според статистиката, заболяването се среща при 2-5% от жените в репродуктивна възраст.

симптоми

Симптоматологията на функционалните яйчникови образувания обикновено се изразява много слабо или изобщо не се изразява, поради което обикновено се срещат само при провеждане на ултразвук на тазовите органи.

Понякога заболяването е придружено от появата на малка болка в долната част на корема, по-изразена от локализацията на тумора, т.е. с функционална киста на десния яйчник, болка и дискомфорт ще бъдат по-изразени в десния долния квадрант на корема, и с функционална киста на левия яйчник, съответно, в ляво.

Редица пациенти могат да получат различни нарушения на менструалния цикъл:

• нередност;
• дълга продължителност и изобилие от менструално кървене;
• появата на зацапване в интерменструалния период.

Вижте също:

диагностика

Диагностика на функционални яйчникови образувания се основава на данни:

1. Изследване на вагинално-коремната стена. Когато се изпълнява, гинекологът палпира малък, леко болезнен, подвижен, закръглен тумор, разположен от лявата или дясната страна на матката. Има гладка повърхност и здрава еластична консистенция.
2. Ултразвуково изследване на тазовите органи. При сканиране, кистата се определя като малка, еднокамерна формация с неехогенно съдържание. За да се получи най-ясната картина, лекарят съветва пациента да напълни пикочния мехур преди пиене на теста, като пие 3-4 чаши течност (за трансвагинален ултразвук, мехурът трябва да се изпразни, напротив).
3. Лапароскопията. Извършва се за изясняване на диагнозата при неясни случаи.

Лечение на функционална киста на яйчниците

Пациенти с малки функционални яйчникови образувания и при липса на клинични прояви са показани динамично наблюдение, включително гинекологични прегледи и повторни ултразвукови изследвания.

В някои случаи лекарят може да предпише консервативно лечение, което включва следните методи:

• лекарствено лечение (нестероидни противовъзпалителни средства, орални контрацептиви);
• балнеолечение (вагинално напояване, терапевтични вани);
• физиотерапия (магнитотерапия, ултрафонофореза, електрофореза, лазерна терапия).

За лечение на функционални кисти на яйчниците трябва да бъде само лекар, самолечение или лечение на народни средства в този случай е неприемливо.

За периода на лечение, жената се препоръчва да се избегне значително физическо натоварване и да се ограничи сексуалният живот, тъй като това позволява намаляване на риска от усложнения.

Показания за хирургическа интервенция са:

• липса на регресия на кистозна формация в рамките на 2-3 менструални цикъла;
• значителен размер на кистата (над 8 cm);
• развитие на усложнения.

Планираната операция обикновено се извършва по лапароскопски метод и се състои от ексфолиране на стените на кистозната маса с последващо зашиване на кухината. С развитието на усложнения се извършва лапаротомия с резекция или пълно отстраняване на яйчника.

Усложнения и прогнози

Прогнозата за функционални кисти на яйчниците е като цяло благоприятна. В повечето случаи функционалните кисти на яйчниците продължават при пациенти в продължение на няколко менструални цикъла и след това се регресират. Никога не се малигизират, т.е. не се прерождат в злокачествен тумор.

При значително количество кистозна неоплазма съществува риск от следните усложнения:

• разкъсване на капсулата;
• торсионни крака;
• овариална апоплексия;
• некроза на яйчникови тъкани.

Всяко от тези усложнения се проявява клинично с развитието на симптомния комплекс на остър корем, чиито симптоми са:

• внезапна поява на силна болка в долната част на корема, която бързо се разпространява по корема;
• гадене, повтарящо повръщане;
• забавено изпускане на газ и изпражнения;
• бледност на кожата;
• тахикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• бързо нарастваща слабост;
• виене на свят.

С развитието на усложненията на фоликуларната киста, пациентът е подложен на спешна хоспитализация в катедрата по гинекология или обща хирургия. Доказано е, че тя се подлага на спешна операция.

предотвратяване

За да се предотврати появата на функционални кисти на яйчниците, трябва:

1. Коригирайте всички хормонални нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници.
2. Бързо идентифициране и активно лечение на възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

Бременните жени с функционални кисти на яйчниците трябва да бъдат внимателно наблюдавани от акушер-гинеколог. Те редовно преминават през многократни ултразвукови изследвания, за да проследяват растежа и промените в съществуващите яйчникови образувания.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стремим към хармония.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това, може би, няма да има нужда от операция.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила до 24 часа.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Псориазисът е хронично, неинфекциозно заболяване, което засяга кожата. Друго име за болестта е люспест. Псориатичните плаки могат да бъдат разположени където.

Разкъсване на кистата на яйчниците (апоплексия): как да разпознаем и какви са последствията?

Апоплексия, или руптура на киста на яйчниците е патологично състояние, при което се появява кръвоизлив в тъканта му, увреждане на целостта, разрушаване на кистната капсула с освобождаване на съдържанието на последната и кръв в тазовата кухина.

Заболяването се развива предимно при юноши и при жени в репродуктивна възраст. В броя на острата хирургична патология тя е почти 11%, а в броя на остри гинекологични заболявания - 10-27%, на трето място. Броят на обострянията на това усложнение се среща при 40-69% от жените.

Причини за възникване на апоплексия и последствията от нея

Може да настъпи разкъсване, ако имате киста на яйчниците от произход. Най-често това се случва в нарушение на овулацията, в резултат на което образуването на жълтото тяло се случва с образуването на киста на не-овулаторния фоликул (т.нар. Функционална киста). При 90-95% от жените с апоплексия, последната се появява в средата на менструалния цикъл или във втората фаза. От тях, по време на овулацията, приблизително 17%, във втората фаза на цикъла, 82%.

Последствията от разкъсването на кистата на яйчниците са предимно развитие на сраствания в тазовата кухина с последващо образуване на безплодие на тубоперитонеален тип, особено при консервативен метод на лечение. В резултат на процеса на залепване, степента на бременност след разкъсване на киста на яйчниците е само около 26%.

Сред всички предполагаеми механизми за развитие на руптура на киста се предпочитат процеси, протичащи от времето на овулацията (12-14 дни от началото на менструацията) до началото на менструацията и придружени от прекомерен кръвен поток и кръвоснабдяване на матката и повишена съдова пропускливост. Основната роля в това играят нарушенията в съотношението между отделянето на хормони от предната част на хипофизата - фоликулостимулиращия, лутеинизиращия хормон и пролактина.

Разликата в десния яйчник се появява 2-4 пъти по-често, отколкото в лявата. Това се дължи на по-интензивното кръвоснабдяване на първото и по-високо артериално налягане в артерията, която го доставя, което се отклонява директно от аортата (лявата овариална артерия се отклонява от бъбречната артерия).

Предразполагащите фактори на заболяването включват:

• дисфункционални нарушения на ендокринната система, по-специално дисбаланс в системата на хипоталамус-хипофиза-яйчници;
• психо-емоционална лабилност, функционални нарушения на нервната система, предизвикани от стресови ситуации, преумора и психологически стрес;
• възпалителни процеси на вътрешните полови органи и пикочните пътища, водещи до нарушена микроциркулация и прилив на кръв към придатъците на матката, както и склеротични и фибротични промени в тъканите на последните;
• менструални нарушения (дисменорея) и голям брой изкуствени прекъсвания на бременността;
• адхезивни процеси и тумори в таза;
• конгестия в тазовите съдове, разширени вени на яйчниците;
• анормално положение на матката;
• поликистоза, стимулиране на яйчниковата функция.

Физическите натоварвания, прекалено интензивните или прекъснати сексуални контакти, коремната травма, вагиналните изследвания или други гинекологични или терапевтични процедури са провокативни фактори. В покой или с малко усилие може да възникне апоплексия в случай на рецидив. Но в някои случаи е възможно разкъсване на киста на яйчниците на фона на състояние на абсолютна почивка и дори по време на нощен сън.

Увеличено кървене допринася за нарушаване на съсирването на кръвта при различни заболявания или при приемане на определени лекарствени средства (антикоагуланти и антиагреганти, ацетилсалицилова киселина и др.).

Клинични прояви

Основните симптоми на руптура на кистата на яйчниците са:

1. Остра внезапна болка, свързана с кръвоизлив в яйчниковата тъкан, с разтягане и разкъсване на албумина, с дразнене на перитонеума с изпусната кръв, както и с исхемия (недостатъчност на кръвоснабдяването) в областта на кръвоснабдяването на съответната овариална артерия. Исхемия възниква поради компенсаторния спазъм на артерията. Болката се появява в долната част на корема, по-рядко в областта под пъпа. Тя може да даде в областта на слабините, вътрешната повърхност на бедрото, в лумбалната област и в ануса. Постепенно болката става по-малко интензивна и се разпространява в други части на корема. В някои случаи началото на острата болка се предшества от неизразена и непостоянна тъпа болка, дискомфорт в долната част на корема и болка в областта на слабините. Тези симптоми са свързани с прекомерно пълнене на кръвта и подуване на яйчника, както и с незначителни кръвоизливи в тъканите.
2. Леко кървене от гениталния тракт, бързо спиране при затихване на болката.
3. Обща слабост, недостиг на въздух, влага и бледост на кожата, бледност на конюнктивата на клепачите, замайване и понякога краткотрайна загуба на съзнание.
4. Повишена честота на пулса, краткотрайно повишаване на кръвното налягане (по време на пристъп на болка), последвано от неговото намаляване с увеличаване на загубата на кръв към коремната кухина.
5. Гадене, еднократно повръщане, свързано с дразнене на перитонеума от изтичащата кръв.
6. Повишена телесна температура, понякога придружена от студени тръпки.
7. В някои случаи може да се развие хеморагичен шок (със значителна загуба на кръв).

Ако кистата на яйчниците се спука, в клиничните прояви преобладават симптоми на болка или кървене. В зависимост от това заболяването условно се разделя на болка, хеморагичен (анемичен) или смесен вид.

Въпреки това, при поставяне на диагноза, основното значение се придава на тежестта на състоянието, което е свързано с обема на кръвната загуба еднократно или постепенно за кратко време:

1. Лека степен, при която загубата на кръв в коремната кухина е не повече от 150,0 ml.
2. Средната степен - с кървене в 150.0-500.0 ml.
3. Тежка - загубата на кръв надвишава 500,0 ml.

Колкото по-изразено е кървенето, толкова по-големи са клиничните прояви и оплаквания на пациента. Обемът на загубата на кръв се определя от тежестта на симптомите (показатели за кръвно налягане, пулс, бледост и влага на кожата), хемоглобинови кръвни тестове, хематокрит, ултразвук и количеството кръв в тазовата кухина по време на диагностична лапароскопия (ако е необходимо) ). Степента на тежест определя избора на тактика на лечение.

лечение

Руптура на киста обикновено е 1 см дълъг тъканен дефект, който е покрит с кръвен съсирек, в резултат на което незначителното кървене бързо спира. Този процес протича с болезнена форма на апоплексия.

При задоволително общо състояние, стабилни хемодинамични параметри, липса на течно съдържание и съсиреци по време на ултразвуково изследване, т.е. при отсъствие на изразени признаци на интраабдоминално кървене, е възможно да се проведе консервативно лечение. Състои се в почивка на легло, назначаване на студ на долната част на корема, спазмолитични и аналгетични лекарства вътре или под формата на вагинални свещички, хемостатични агенти.

Операцията в случай на разкъсване на киста на яйчниците се извършва в случай на повтаряща се болезнена атака, с влошаване на общото състояние или с очевидно интраабдоминално кървене, което причинява умерена или тежка тежест на пациента.

Хирургичното лечение обикновено се извършва с лапароскопски метод, който позволява предварително диференциална диагноза с апендицит, перфорация на дивертикула на дебелото черво, нарушена извънматочна бременност, усукване на кистните крака, остър възпалителен процес на придатъци и др.

При отсъствие на възможност за операция по лапароскопски метод (сраствания на коремната кухина, интензивно кървене и тежко състояние на пациента) тя се осъществява чрез лапаротомен достъп (отрязана през предната коремна стена, успоредна на срамната става).

Същността на операцията е да се спре кървенето чрез електрокоагулация на кървящи малки съдове или шев в областта на пролуката. Ако е необходимо, затваряне на кистата, резекция на яйчника (със значително количество образование) или оофоректомия (отстраняване на яйчника).

Дори консервативното лечение трябва да се извършва само в гинекологична болница. Своевременното обжалване от страна на жена за медицински грижи ви позволява да спестите не само нейния живот, но и репродуктивната функция.

Симптоми и особености на лечението на функционални кисти на яйчниците

Функционална киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, която е капсула, съдържаща ексудат в нея. Тази патология се развива в фоликула по време на овулация. Поради течното съдържание на яйчниците значително се увеличава в размер. При наличие на кистични капсули като жени в репродуктивна възраст и юноши. Заболяването обикновено отзвучава самостоятелно и почти не предизвиква тежки симптоми. Функционалните тумори включват лутеална и фоликуларна киста. Такива псевдотумори са способни на само-резорбция и регресия.

Функционалните кистични образувания могат да достигнат размери до 5-7 сантиметра.

Механизъм на формиране

Функционалните кисти са фалшиви тумори, тъй като те възникват в процеса на естествени физиологични процеси. За да се разбере механизмът на образуване на такива кистични образувания при момичета и жени, е необходимо да се знаят фазите на менструалния цикъл.

В първата (фоликуларната) фаза на менструалния цикъл, която продължава две седмици, яйцеклетката узрява в овариалния фоликул. Фоликулът е капсула с диаметър 18-25 мм. Графиката на везикула се състои от фоликуларна течност, яйценосна купчина, гранулиран слой, прикрепен отвътре, съдържащ гранулирани клетки. След това яйцеклетката се присъединява към яйцеклетката.

С узряването и натрупването на течност в фоликула, мембраната се разрушава и яйцеклетката се освобождава от яйчника и влиза в фалопиевата тръба, в която се прихващат вливовете на фалопиевата тръба, през които се премества в маточната кухина. Този процес се нарича овулация. Овулаторната (втора) фаза продължава един ден, след което започва лутеалната фаза.

В третата фаза на менструалния цикъл възниква образуването на жълтото тяло, образувано на мястото на разрушаващия се фоликул. Тази фаза продължава 14 дни. В лутеалната фаза, на мястото на яйцеклетката на гранулозните клетки, се развива тялото на лутеина, което е жлеза, синтезираща прогестерон и естрогени.

Поради тази фаза се предотвратява узряването на новото яйце. Също така в ендометриума възникват процеси, които допринасят за укрепването на оплодената яйцеклетка и за запазването на бременността. Ако бременността не настъпи, тогава част от ендометриума се отлепи и менструацията започва. Тялото, което произвежда хормони, регресира в този момент до бяло тяло. Този цикъл се повтаря през целия живот - от пубертета до менопауза.

В процеса на регулиране на менструалния цикъл, такива части на мозъка като хипофизата и хипоталамуса играят важна роля. Хипоталамусът произвежда хормона GnRH (или гонадорелин, гонадотропин-освобождаващ хормон), под въздействието на който предните хипофизни жлези отделят гонадотропни вещества - фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони.

Нивото на хормоните в кръвта, секретирано от хипофизната жлеза, се контролира от яйчниците чрез синтез на инхибин.

Ако има нарушение на овулацията, фоликулът не се е счупил и по-нататъшното натрупване на течност в него продължава, тогава се появява киста, която лекарите наричат ​​фоликуларна. При отсъствие на регресия на жълтото тяло тя продължава да нараства. Така се образува киста на жълтото тяло, която се характеризира с кръвоизливи в кухината на капсулата. Освен това, функционална киста може да се появи както в дясната, така и в лявата яйчник.

Причини за

Лекарите не са успели да установят истинската причина за тази патология. Но според експертите, основната причина за функционалната киста на яйчниците при жените е дисбалансът в количеството хормони, произвеждани от ендокринните жлези. Често болестта се открива на фона на повишени нива на естроген в кръвта на пациента и подобна неизправност на ендокринната система може да доведе до липса на овулация. Други причини за дисфункционални заболявания на яйчниците включват:

1. Честа смяна на сексуалните партньори.
2. Премахване на плода чрез аборт.
3. Вредни работни условия.
4. Липса на сън, малки периоди на почивка.
5. Продължително въздържание от сексуален контакт.
6. Прием на орални контрацептиви и хормонални агенти.
7. Силен и чест стрес.
8. Терапия, свързана с приема на лекарства за стимулиране на овулацията (при лечение на безплодие).
9. Тироиден аденом.
10. Повишено физическо натоварване и претоварване.
11. Възпалителни процеси в тазовите органи.
12. Инфекциозни болести от венерическа природа.
13. Застой в таза.

Функционалните кисти на яйчниците могат да се развият не само при жени на зряла възраст, но и при новородени момичета. Това заболяване възниква поради високото ниво на естроген в кръвта на майката по време на бременност или хормонални кризи в новороденото.

симптоми

Първият признак на кистата е нередовен менструален цикъл с изразена болка в корема. Освен това, пациентите могат да получат следните симптоми на функционална киста на яйчниците:

1. Остра болка при натиск върху долната част на корема, в слабините или по време на полов акт.
2. Често желание за уриниране.
3. Натискане и спукване на усещания вътре в таза.
4. Повишаване на теглото
5. Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
6. Нарушения на менструалния цикъл.
7. Кървави или воднисти изхвърляния.
8. Гадене, повръщане.
9. Мускулно напрежение на предната коремна стена.
10. Сърцебиене.
11. Нарушаване на акта на дефекация.

При малко количество образование симптомите могат да отсъстват напълно.

Разкъсване на функционалните кисти и други усложнения

При голяма неоплазма могат да възникнат усложнения като разкъсване на функционална киста на яйчниците с кръвоизлив в коремната кухина и усукване на краката на яйчника. Капсулата може да се пръсне под влияние на външни и вътрешни фактори. Външните фактори включват:

• груб сексуален контакт;
• прекомерни енергийни натоварвания при спорт;
• увреждане на коремната кухина.

Вътрешните фактори, водещи до разкъсване на кистозна неоплазма, гинеколози включват:

1. Хормонален дисбаланс.
2. Усукване на краката на кистата.
3. Активни възпалителни процеси в тазовите органи.

Симптомите на функционална руптура на кистата на яйчниците могат да бъдат както следва:

• непоносима болка в мястото на тумора;
• бланширане на кожата;
• студена пот;
• уриниране и движение на червата. Тези признаци се наблюдават по време на дразнене на нервните окончания, които се намират в коремната кухина, от течното съдържание на кистозната капсула;
• рязко намаляване на кръвното налягане;
• слабост;
• развитие на хеморагичен шок;
• припадък.

Лечението на функционална киста на яйчниците при скъсване и усукване на крака може да бъде само хирургично.

Кракът на яйчника се състои от фалопиевата тръба, голям брой съдове и нервни окончания. Когато краката са усукани, кръвоносните съдове, захранващи органа, са притиснати. Това води до липса на кръвоснабдяване на организма, което от своя страна може да причини тъканна некроза. При разтягане на краката на яйчника, пациентът има продължителна болка.

Функционална киста и бременност

Функционалната киста на яйчниците по време на бременност е доста рядка. Невъзможно е да се диагностицира самото му присъствие, затова се случва на прием в гинеколога. Първият знак, показващ наличието на функционална киста, може да бъде увеличен размер на левия или десния яйчник, който гинекологът ще определи чрез палпация. За да потвърдите диагнозата, лекарят ще ви предпише ултразвук (ултразвук) на яйчниците, в който е възможно да се разпознаят дори малки тумори. Ехограма може да визуализира анаехогенния (ниска плътност) и хиперехогенния (с висока плътност) тумор. Когато картината е замъглена, се извършва трансвагинално изследване, което позволява най-точното определяне на наличието и размера на образованието.

Разкъсването на функционалната киста може да доведе до аборт.

При откриване на кистозна кухина по време на бременност е необходимо да се посети гинеколог и да се проведе динамичен мониторинг на състоянието на неоплазма. Ако туморът бързо се увеличава, тогава специалистите предписват терапия, насочена към резорбция на образованието.

Методи за лечение и отстраняване на функционални кисти

За целите на ефективното лечение лекарят трябва да вземе под внимание степента на хормонални нарушения и проявите на симптомите на заболяването на пациента, възрастта, да определи наличието или липсата на съпътстващи заболявания, индивидуалната поносимост на определена група лекарства.

Ако едно момиче или жена има малки и асимптоматични консолидации, тогава медицинската терапия не е необходима, тъй като такива доброкачествени структури могат да се разсеят сами. В този случай трябва да посещавате гинеколог веднъж месечно и да се подложи на планирано ултразвуково сканиране, което ще позволи да се идентифицира растежът на възела и промяната в нейната структура във времето.

За лечение на функционален тумор, който притеснява пациента с болезнени прояви, лекарите предписват витаминни препарати, физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия), хормонални лекарства (вагинални и орални контрацептиви - Mercilon, Marvelon), противовъзпалителни лекарства. Хормонални лекарства, които включват дезогестрел, ригевидон, допринасят за регресията на псевдотумора. Също така е препоръчително да се приемат хормонозаместващи лекарства, насочени към правилното развитие на фоликула. В критични случаи се извършва операция за отстраняване на функционална киста на яйчниците.

Лечението на функционални кисти с помощта на народни средства трябва да се съгласува с лекаря. Това се дължи на факта, че някои билки съдържат вещества, които могат да предизвикат активен растеж на тумори, усукване на краката и разкъсване на капсулата.

Отстраняването на киста се извършва с помощта на няколко техники:

1. Лапароскопична киста. С тази намеса достъпът до засегнатата част на тялото е през няколко малки дупки.
2. Резекция на част от яйчника или на целия орган. Тази операция се извършва под обща анестезия. Това е най-травматичният метод, който се предписва за големи образувания или тежки последствия.

С тази болест, като функционална киста на яйчниците, не се препоръчват активни спортове. Пациентите трябва да нормализират съня и будността, да следват диетата (лекуващият лекар ще предпише индивидуална диета), да се отървете от лошите навици за нормализиране на хормоните. Функционалните кистични възли могат да доведат до сериозни усложнения като разкъсване на капсулата, кръвоизлив и усукване на краката. Ето защо при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате със специалист.

Руптура на кистата на яйчниците: причини, симптоми, лечение, усложнения

Овариалните кисти са кухини с течно съдържание, които се образуват или от собствената яйчникова мембрана, или от частици от тъкани, които случайно удрят повърхността му заедно с менструалната кръв. Едно от опасните усложнения е разкъсването на киста. Остра внезапна болка в корема, поради каквато и да е причина може да възникне, винаги е причина да се обадите веднага на лекар. Жените трябва да знаят опасността от счупване на киста. Опитът за самолечение с отоплителна подложка или упойка понякога води до непоправими последици.

Какво е руптура на кистата?

Едно от усложненията, които произтичат от растежа на кистата и разтягането на стената на капсулата, е разкъсването на кистата на яйчниците. В същото време съдържанието на разрушаваща се киста се излива и попада в коремната кухина, което води до сериозни последствия.

Най-уязвими са функционалните кисти (фоликуларна и лутеална), тъй като имат най-тънки стени. Тяхното развитие е пряко свързано с процесите на менструалния цикъл. Фоликуларната киста се образува чрез разтягане на мембраната на доминантния фоликул, когато поради хормонални нарушения не може да настъпи овулация. През втората фаза на цикъла се образува лутеална киста чрез разтягане на лигавицата на жълтото тяло. Поради тази причина руптурата на кисти най-често се наблюдава при жени в репродуктивна възраст. Тази патология се проявява почти по същия начин като апоплексията на яйчниците.

Забележка: "Апоплексия" означава "прекъсване". Разликата между тези две патологии е, че в един случай само стената на киста се разкъсва, а в другата - мембраната, тялото и съдовете на самия яйчник. Овариалната апоплексия се появява, например, по време на овулацията, когато стената на доминиращия фоликул се счупи повече от обикновено, а с нея се поврежда мембраната на самия орган. Това причинява кървене, по време на което се появява вътрешен кръвоизлив и се образува хематом (болезнена форма) или се влива кръв в коремната кухина (хеморагична форма).

Видео: Функционални кисти, причини

Последици от скъсване на кистата

В резултат на руптура на киста може да се получи тежко кървене (обемът на загуба на кръв може да бъде от 50 ml до 2 литра). Перитонитът е опасно усложнение. Най-честата последица от възпалителния процес в тазовата кухина е образуването на сраствания, които припокриват маточните тръби. Следователно, след разкъсване на киста на яйчниците, стерилността се наблюдава при 70% от жените. Повишен риск от извънматочна бременност.

Кистите се счупват по-често на десния яйчник, който се снабдява с кръв от по-голяма артерия, излизаща от аортата (има повече кръвно налягане, отколкото в бъбречната артерия, захранваща лявия яйчник).

Причини за разкъсване на кистата

Причините за разкъсването на кистите са: промяна в структурата на мембраните, повишаване на налягането в кухините, нарушена циркулация на кръвта, съсирване на кръвта и състоянието на кръвоносните съдове в кистите. Факторите, допринасящи за появата на такава патология, се разделят на вътрешни и външни.

Външните фактори, които могат да причинят руптура на кистата включват:

• повишаване на интраабдоминалното налягане по време на вдигане на тежести, както и при изпълнение на спортни упражнения, свързани с резки промени в позицията на тялото;
• лоша циркулация в яйчниците след травми на корема;
• механично увреждане на кисти по време на полов акт, прекъсване на полов акт.

Вътрешни причини за разкъсване на киста на яйчниците могат да бъдат промени в структурата на кръвоносните съдове и тъканите в резултат на възпаление на яйчниците или други органи на пикочо-половата система. Патологията на ствола на кистата също допринася за появата на патология, хормонален дисбаланс, водещ до растеж на неоплазма и изтъняване на стените му.

Причините за унищожаване на кистата са:

• ендокринни нарушения в резултат на неуспех на хипофизата и хипоталамуса, където се произвеждат хормони, които регулират производството на женски полови хормони в яйчниците;
• хормонален дисбаланс, който се появява след изкуствено прекратяване на бременността;
• циклични нарушения, свързани с тежко менструално или маточно кръвотечение между тях, удължаване на първата фаза на менструалния цикъл (с недостатъчно производство на прогестерон или прекомерно производство на естроген в яйчниците);
• разширени вени;
• нарушения на кръвообращението в тазовите органи поради техния пролапс, огъване на матката, образуване на сраствания или белези;
• използване на хормонални контрацептиви за потискане на овулацията.

Увеличено кървене при разкъсване на съдовете на киста на яйчниците се улеснява от използването на антикоагуланти (например, аспирин) или лекарства, страничен ефект от който е нарушение на кръвосъсирването (някои антибиотици, антидиабетни и други лекарства).

Симптоми на скъсване на кистата

Ако една киста се скъса, жената усеща остра болка в областта на засегнатия яйчник, която се дължи на рефлексния спазъм на повредената артерия и раздразване на кръвта на нервните окончания, разположени в перитонеума. Болката придава на вътрешната част на бедрото, ануса, долната част на гърба. Постепенно болката става по-малко тежка, но се разпространява по цялата част на корема.

Понякога, в навечерието на атаката, жената чувства тъпа болка в областта на слабините, от една страна, което се дължи на преливането на кистата с кръвта и появата на оток в яйчника.

Разкъсването на киста на яйчниците води до изтласкване на кръв от нея, така че жената развива кървене, което постепенно спира, когато болката спадне. В същото време продължава вътрешното кървене, което е много по-опасно.

По време на пристъп на остра болка, кръвното налягане се повишава, но след това спада в резултат на увеличаване на загубата на кръв. Жената избледнява, покрива се със студена пот, се чувства замаяна, гади. Настъпва повръщане. Възможна загуба на съзнание и поява на хеморагичен шок (прекратяване на кръвоснабдяването на мозъка и белите дробове).

Когато една киста на яйчника се скъса, лекарят за спешна помощ не винаги може да различи тази патология от апендицит, при който има и болка в страната, която се простира до съседните райони. Подобни прояви могат да се проявят и при извънматочна бременност. Освен това при двете патологии има забавяне на менструацията. Ако от момента на закъснението жената е установила чрез тестове, че е бременна, това може значително да ускори процеса на диагностициране и лечение на смъртоносно състояние.

Ако припадъкът настъпи след травма на корема, сексуален контакт, повдигане на тежък предмет, в средата на менструалния цикъл, тогава най-вероятно е настъпила руптура на киста. Ултразвукът обикновено се използва за установяване на точна диагноза.

Тежестта на състоянието

При разкъсване на киста може да се появи състояние с различна тежест.

Лека степен Загубата на кръв, когато разкъсването на кистата е не повече от 150 ml.

Средна степен. 150-500 мл кръв попада в коремната кухина.

Тежка степен. Повече от 500 ml кръв се влива в тазовата кухина.

В зависимост от това кои симптоми преобладават, има няколко форми на руптура на кистата:

1. Болка, при която има натрупване на кръв под черупката на разрушаваща се киста, а дължината на повредената област е по-малка от 1 см. Кръвта бързо коагулира, образувайки съсирек, който предотвратява по-нататъшното му изтичане. Натискът на съсирека върху тъканта на яйчника причинява дразнене на болковите рецептори. Загубата на кръв в областта на перитонеума с увреждане на стената на кистата е минимална.
2. Анемични. Кръвта се влива главно в коремната кухина. Преобладават симптомите на загуба на кръв.
3. Смесени. И двете форми са комбинирани.

Диагностика на руптура на кистата

Опитният гинеколог може грубо да диагностицира разкъсването на кистата на яйчниците по естеството на симптомите и появата на силна болка при жена, когато тя докосне корема на мястото на матката и яйчниците. За да се потвърди наличието на кървене се прави кръвен тест за хемоглобин и съсирване, както и левкоцити и други кръвни съставки.

Ултразвукът на тазовите органи се извършва чрез абдоминален (външен) метод, през перитонеума, а трансвагинален ултразвук се използва и с вагинален сензор. Последният метод позволява да се изследва състоянието на самия яйчник и структурата на останалата течност.

Понякога се прави пункция на коремната кухина през задната стена на вагината, което позволява да се изясни наличието на кръв в нея. Ако е необходимо, използвайте метода на диагностичната лапароскопия. С помощта на специално устройство, можете да проверите коремната кухина и всички органи на таза, за да сте сигурни, че причината за симптомите не са апендицит, перфорация на дебелото черво или извънматочна бременност.

Видео: Използване на диагностична лапароскопия в гинекологията

Лечение за разкъсване на кисти

При скъсване на кистата на яйчниците е възможно консервативно и оперативно лечение.

Консервативното лечение е възможно, когато кръвните изследвания показват, че спадът в нивото на хемоглобина е незначителен, ултразвукът не показва течност в тазовата кухина и състоянието на жената е задоволително и стабилно. На пациента се предписва почивка на легло, нанасяне на топене на лед на долната част на корема, както и приемане на обезболяващи (аналгетици) и медикаменти, които отпускат мускулите (no-spa, spasmalgon). Предписани са също хемостатични агенти (викасол, аскорутин).

Хирургично лечение се предписва в случаите, когато атаката на болката се повтори, в кръвта се открива кръв в коремната кухина, а благосъстоянието на жената се влошава. Това означава, че настъпва сериозна или умерена тежест. Операциите се извършват по различни методи:

1. Лапароскопията. Операция за елиминиране на руптура на киста се извършва чрез малки пункции в перитонеума.
2. Лапаротомия. Използва се за тежко кървене или присъствие на сраствания в коремната кухина. Интервенцията се извършва чрез разрез в коремната стена. В областта на разреза малки съдове се запечатват с електрод, след което се зашиват.

Важно: За да бъде предоставена помощ своевременно, последствията от руптурата на кистата са били най-малко тежки, е необходимо незабавно да се извика линейка, когато се появят симптоми, без да се губи време за самолечение.

Ако е невъзможно да се извършат щадящи операции, се извършва лющене на кистата. Понякога е необходимо да се отстрани част от яйчника с избухнала киста или дори целият яйчник.

Разкъсване на кистата на яйчниците

Разкъсване на киста на яйчниците е нарушение на целостта на мембраната на кистата на яйчниците, последвано от кръвоизлив и кървене в тазовата кухина. Руптура на кистата на яйчниците се наблюдава при 1 - 2,5% от пациентите и принадлежи към групата на острата гинекологична патология, изискваща спешна хирургична интервенция. Разкъсването може да настъпи във всяка фаза на цикъла, но най-голям брой случаи на руптура на кистата на яйчниците се срещат в средата и втората половина на цикъла.

Кистата на яйчниците се счита за доброкачествена формация, изглежда, че е пълна с лека течност, а понякога и с полутечно съдържание, балон, заобиколен от капсула. Овариалните кисти имат различни размери и структура, могат да бъдат единични или многократни, еднокамерни или многокамерни, често се откриват и в двата яйчника едновременно.

Овариалните кисти не са редки, те се диагностицират на всяка възраст, по-често в 20-35 години.

Образуването на кисти в яйчниците е тясно свързано с тяхната структура и функции. Яйчникът е най-важната женска генитална жлеза и изпълнява три задачи:

1. Плодородни (генеративни). Благодарение на способността да „растат” яйцата, яйчниците предоставят на жените възможност за майчинство.

2. Растителна, позволяваща на момичето да стане жена по външни и сексуални причини.

3. Хормонал. Естроген и прогестерон се произвеждат в яйчниците (корпус на жълтия хормон). Секрецията на половите стероиди се контролира от хипофизната жлеза. Хормоналната функция на яйчниците е тясно свързана с активността на другите ендокринни жлези, което осигурява нормалното хормонално регулиране на основните жизнени процеси.

Яйчникът има твърда обвивка, под нея е строма, наречена кортикална зона. Той съдържа голям брой фоликули на различни етапи на узряване. Всеки фоликул се състои от яйцеклетка и заобикалящата го обвивка. Зрелият фоликул прилича на мехурче не повече от 20 мм в диаметър, пълно с течност. По време на един менструален цикъл в яйчника едно яйце по-често има време за узряване. След като достигне максималната степен на зрялост, стената на фоликула се свива, освобождавайки яйцето извън яйчника. Този момент съвпада с средата на цикъла и се нарича овулация. След отваряне на фоликула, сгънатата мембрана остава, от клетките му започва да се образува жълто тяло, което действа като временна жлеза. Ако настъпи бременност, тялото се развива, укрепва неговата хормонална функция и помага на организма да поддържа бременността през първите четири месеца. Две седмици по-късно, при липса на оплождане, тя умира.

Най-честите източници на кисти на яйчниците са фоликулите. Фоликуларни кисти се образуват, ако фоликулът не е разкъсан, но започва да натрупва течност в собствената си кухина и расте. Овулацията с такива кисти не се появява.

Кистите на жълтото тяло изглеждат по-малко фоликуларни. Тяхното развитие започва след овулацията, когато процесът на образуване на жълтото тяло е нарушен и вместо него се появява малка формация, пълна с течност, заобиколена от капсула.

Фоликуларната и корпусът на жълтата киста са функционални хормонични кисти на яйчниците от природата и не се считат за патология. Въпреки това, понякога такива кисти започват да се увеличават по размер, настъпва руптура на капсулата на кистата на яйчниците, последвана от остри клинични прояви.

При ендометриоза на яйчниците се образува и киста. Стената на кистата е облицована с клетки, идентични с ендометриума, циклично отделят малко количество дебела тъмна кръв в кистозната кухина, така че разкъсването на ендометриоидна киста на яйчниците е съпроводено с освобождаване на цветно-специфично съдържание, поради което тези кисти се наричат ​​"шоколад".

Яйчникът съдържа голям брой кръвоносни съдове, така че при разкъсване на киста се получава кръвоизлив с образуването на хематом (кухина с кръв). Когато стените на хематома се разрушат, кръвта се излива в околната кухина на яйчниците. Десният яйчник е по-добре снабден с кръв, поради което руптурата на киста на левия яйчник е по-рядко срещана.

Клинично разкъсването на капсулата на кистата на яйчниците зависи от количеството кръв, която попада извън яйчника. Понякога е незначително и симптомите не са изразени. Ако загубата на кръв е голяма, се появяват признаци на остра хирургична патология.

Диагнозата на скъсване на кистата на яйчниците е подобна на тази при спешни състояния и трябва да отнеме минимално време. Най-надеждният и популярен метод за диагностика и лечение е лапароскопията.

Лечението на руптура на киста е винаги хирургично. Въпреки желанието да се запази яйчника по време на операцията, често е необходимо да се премахне.

Причини за разкъсване на кистата на яйчниците

Разкъсването на кистата на яйчниците понякога се диагностицира при напълно здрави пациенти и дори след подробен преглед истинската му причина не може да бъде идентифицирана. Въпреки това, в повечето случаи, руптура на киста се случва с участието на една или група от следните провокиращи фактори:

- Промени в нормалното интраабдоминално налягане с прекомерно физическо натоварване, особено по време или след менструация. Неадекватната тренировка за сила във фитнеса, конна езда, вдигане на тежести, насилствен сексуален контакт и подобни обстоятелства често водят до разкъсване на киста на яйчниците.

- Патологични промени в стените на съдовете на яйчниците. Склероза на съдовата стена го прави крехка и тънка, а варикозната дилатация предотвратява нормалния кръвен поток.

- Възпалителни структурни промени в тъканите на яйчниците. На фона на възпалението тъканта на яйчниците става ронлива и кръвоносните съдове губят своята еластичност. При такива условия яйчниците лесно се увреждат.

- Хормонална дисфункция. При липса на пълноценна овулация, фоликулът започва да натрупва течност и да се увеличава, а след това фоликулярната киста на яйчниците и съдовете около нея се разрушават.

Ако настъпи овулация, подобен процес може да настъпи в кухината на жълтото тяло.

- По-рядка руптура на ендометриоидна киста се свързва и с хормоналните процеси: под въздействието на циклични промени, черупката на кистата отделя кръв, тя се натрупва в кистозната кухина, разтяга се и разрушава.

- Дългосрочна употреба на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (антикоагуланти).

Разкъсването на кистата на жълтото тяло на яйчника по време на бременност има подобни причини.

Симптоми на скъсване на кистата на яйчниците

Количественото предимство на всички кисти на яйчниците принадлежи на фоликуларните кисти, второто място заема кистата на жълтото тяло. Въпреки това, такива статистики не са напълно надеждни, тъй като функционалните кисти могат да съществуват асимптоматично за много дълго време и да преминават самостоятелно.

Тъй като има повече фоликуларни кисти, както и кисти на жълтото тяло, има и повече случаи на разкъсване на тези кисти. Най-честата руптура на кистата на десния яйчник е свързана с по-добро кръвоснабдяване на дясната половина на тазовата област.

Първичната диагноза на руптура на кистата на яйчниците обикновено се извършва от лекари по спешност. За съжаление, надеждна диагноза се прави само в 5% от случаите, тъй като състоянието на пациента е подобно на това при всяка остра хирургична патология и повечето от тях се оказват в хирургичното отделение. Често разкъсването на кистата на десния яйчник се бърка с остър апендицит, а разкъсването на киста на левия яйчник симулира клиниката на перфорация на стомашна язва.

Внимателното изследване на оплакванията на пациента може да установи връзката между появата на симптомите на заболяването с менструалния цикъл. Така разликата във фоликуларната киста на яйчниците често се среща в средата или втората половина на цикъла.

Разкъсването на киста на яйчниците от всякакъв произход винаги се придружава от два клинични признака - силна болка и вътрешно кървене. Тежестта на симптомите се определя от количеството загубена кръв.

Заболяването започва остро с тежка коремна болка или една от илиачните области, която излъчва към долната част на гърба, ректума, външните гениталии. Острата болка може да бъде придружена от гадене и повръщане, сърцебиене.

На фона на масивна загуба на кръв се развива анемия. Кожата на пациента става бледа, появяват се замаяност, слабост и хипотония. Без спешна помощ се развива хеморагичен шок.

Обикновено разкъсването на кистата на жълтото тяло не е съпроводено с тежка коремна болка, тъй като тези кисти рядко достигат големи размери. Затова водещото място заемат симптомите, свързани с вътрешното кървене.

По време на гинекологичното изследване се открива болка отстрани на повредената киста. Във влагалището може да има малко количество кърваво съдържание.

В случай на тежко кървене, кръвта се натрупва в тазовата кухина и тече надолу, поради което, под нейното тегло, вагиналните сводове започват да висят, това се вижда ясно при изследването и е важен диагностичен знак, показващ наличието на кръв в корема.

Палпацията се определя от болезнен, разширен яйчник. Опитите за преместване на шийката на матката причиняват болка.

Състоянието на пациента с разкъсване на кистата на яйчниците не позволява продължително диагностично изследване. Колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-успешно ще бъде лечението.

Най-бързият и най-надежден метод за диагностика и последващо лечение е лапароскопия. Тя ви позволява да видите цялата тазова кухина, да оцените степента на загуба на кръв, да идентифицирате съпътстващи заболявания.

Разкъсването на киста на яйчниците не винаги има особености на аварията, ако кистата е малка и загубата на кръв по време на разкъсването му е незначителна. В такава ситуация диагнозата се извършва извън болницата. По време на ултразвук се открива киста на яйчниците с признаци на кръвоизлив и наличие на свободна кръв в тазовата кухина.

Последиците от разкъсване на кистата на яйчниците

Разкъсването на киста на яйчниците провокира развитието на ранни и късни усложнения. Ранните ефекти се развиват директно по време на операцията или в следоперативния период.

Най-опасното, животозастрашаващо, усложнение на рак на яйчниците е хеморагичен шок на фона на обширна загуба на кръв. Ако пациентът не получи своевременно качествена помощ, тя може да умре.

По време на операцията хирурзите се опитват да запазят яйчника, но за съжаление това не винаги е възможно и увреденият яйчник се отстранява.

Ранните усложнения след операцията могат да бъдат предотвратени. За тази цел се извършва възстановително лечение след разкъсване на киста на яйчниците и хирургическа интервенция.

Дългосрочните отрицателни ефекти на руптурата на кистата включват:

- Процес на залепване. По време на операцията не винаги е възможно да се елиминира цялата наливна кръв. С течение на времето тя става източник на образуване на сраствания.

- Безплодие. Дори в случай на отстраняване на един яйчник, пациентът не губи възможността да забременее. Това обаче е възможно само при нормален менструален цикъл и при отсъствие на следоперативни възпалителни усложнения.

- Извънматочна бременност. Наличието на сраствания променя нормалното разположение на фалопиевите тръби. Вместо да слиза в матката, яйцето буквално се забива в тръбата и започва да образува извънматочна бременност.

- Рецидив на руптура на киста на яйчниците. Повтарящата се травма на яйчниците възниква на фона на хормонални и съдови причини, които преди това не са елиминирани.

Най-честата причина за разкъсване на функционалните кисти на яйчниците са хормоналните нарушения. Следователно, рехабилитационното лечение след разкъсване на киста на яйчниците трябва винаги да включва корекция на съществуващата хормонална дисфункция.

Хирургия за разкъсване на киста на яйчниците

Някои пациенти с леки признаци на разкъсване на киста на яйчниците подценяват тежестта на ситуацията и не са съгласни с операцията. Консервативна терапия на леки форми на руптура на киста на яйчниците при почти 86% от пациентите води до развитие на сраствания, а в 43% провокира безплодие. Сред пациентите с консервативна терапия, които са били в миналото, всеки втори рецидив се развива.

Хирургичното лечение след разкъсване на киста на яйчниците е най-надеждният начин за бързо премахване на застрашаващ здравето процес и предотвратяване на развитието на усложнения. Предпочитание се дава на лапароскопския метод.

По правило е проблематично предварително да се определи как точно ще се извърши операцията. Решението се взема след задълбочено изследване на повредения яйчник и неговите околни структури.

Независимо от избраната тактика се провеждат:

- Спиране на кървене. Обикновено зоните на кървене се коагулират (каутеризират) или повреденият съд се лигира.

- Възстановяване на целостта на яйчника. Въпросът за възможността да се спаси тялото е решен след визуална проверка. Понякога по време на проверката в яйчника има киста, тя се отваря и съдържанието се отстранява. Останалата рана се зашива.

Ако има обширно място на увреждане, се извършва резекция на яйчниците: повредената тъкан се изрязва и останалият яйчник се зашива.

Необратимите промени в яйчниците не позволяват да се запази целостта му, след това се извършва аднекектомия - отстраняване на яйчника.

- Отстраняването на разлята кръв. Кръвта в тазовата кухина може да бъде източник на възпаление и провокира развитието на сраствания. Затова по време на операцията се извършва пълно измиване на всички тъкани и органи, съседни на яйчника, и кръвта се „измива”.

След лапароскопия възстановяването отнема седмица, след което пациентът се връща към нормалния си живот.