Сексуалното развитие при момчетата - норма и отклонения

Нарушения на половото развитие при момчетата са свързани с патология на секрецията или действието на андрогените. Клиничната картина зависи от възрастта, в която е възникнал проблемът.

Етапи на диференциация на репродуктивната система

Образуването на мъжката репродуктивна система е продължително до края на юношеството. Лекарите разграничават 3 етапа на гениталната диференциация. Всеки от тях се характеризира с доминиращи влияния и определено физиологично значение.

  • вътрематочна;
  • dopubertatnogo;
  • пубертета.

Пренатален период

Пренаталния период започва с зачеването и завършва с раждането на дете. По време на оплождането яйцеклетката се определя от хромозомния пол на детето. Получената генетична информация остава непроменена и засяга по-нататъшния онтогенеза. При хората наборът XY определя мъжкия пол. До 5-6 седмици женските и мъжките ембриони се развиват по същия начин. Първичните зародишни клетки имат способността да разграничават едно по едно и друга възможност до 7 седмици от бременността. Преди този период се поставят два вътрешни канала: вълци (мезонефрал) и мулерови (парамезонефрални). Първичните гонади до 7 седмици са безразлични (неразличими при момчета и момичета). Състои се от кортикален и мозъчен мозък.

След 6 седмици на развитие сексуалните различия се проявяват в диференциация. Тяхната поява се дължи на влиянието на гена SKY, който се намира на късата ръка на Y хромозомата, който кодира специфичен "мъжки протеин на мембраната" H-Y-антиген (тестикуларен фактор на развитие). Антигенът въздейства върху клетките на първичната индиферентна гонада, предизвиква превръщането му в мъжки тип.

  • образуването на генитални връзки от кортикалното вещество на първичната гонада;
  • появата на клетки на Leydig и Sertoli;
  • образуването на сложни семенни тръби от генитални връзки;
  • образуване на албузин от кортикалното вещество.

Клетките Leydig започват да секретират тестостерон, а Sertoli - антимулерен фактор.

На 9-та седмица на вътрематочно развитие, влиянието на хромозомния и гонадния секс влияе върху репродуктивните канали. Анти-Мюлер фактор причинява атрофия на парамезонефралния канал. Без това влияние матката, фалопиевите тръби и горната част на вагината се образуват от канала. Регресионният фактор оставя само зачатъци в мъжкото тяло.

Тестостеронът стимулира развитието на вълковите канали. В началото на 14-тата седмица в плода се образуват епидидим, семенни мехурчета, семепровод и семепровод. Първичните зародишни клетки се трансформират в сперматогония.

В пренаталния етап, дихидротестостеронът има голямо влияние. Този хормон се формира от тестостерон от ензима 5а-редуктаза. Дихидротестостеронът участва в образуването на външни органи (пенис, скротума).

В пренаталния период тестисите се спускат в скротума. По рождение този процес завършва при 97% от пълнолетните момчета и 79% от преждевременните.

  • дефекти на водещи връзки;
  • гонадна дисгенезия;
  • хипогонадизъм в пренаталния период;
  • незрялост на феморално-гениталния нерв;
  • анатомични бариери пред движението на тестиса;
  • отслабване на тонуса на мускулите на коремната стена;
  • нарушение на синтеза и действието на тестостерона.

Предпубертен период

Предпубертният период се характеризира с относителна функционална почивка. В първите месеци след раждането могат да бъдат открити високи нива на гонадотропини в кръвта на бебето (чрез приемане на майката). Освен това, концентрацията на FSH и LH, както и тестостеронът намалява до изключително ниски стойности. Предпубертният период се нарича "младежка пауза". Продължава до края на предпуберта.

Период на пубертета

В пубертетния стадий в тестисите се активира синтеза на тестостерон. Първо, на 7-8-годишна възраст, нивото на андрогените в кръвта на момчето се увеличава поради надбъбречните жлези (адренарха). След това, на възраст от 9-10 години, инхибирането в хипоталамусните центрове, отговорни за сексуалното развитие, се намалява. Това повишава нивата на GnRH, LH и FSH. Тези хормони засягат тестиса, увеличавайки производството на тестостерон.

Мъжките секс стероиди:

  • увеличаване на растежа на вътрешните и външните полови органи;
  • повлияват развитието на adnexal жлези;
  • образуват сексуални характеристики (вторични, третични);
  • повишаване на линейния растеж на тялото;
  • увеличаване на процента на мускулната тъкан;
  • повлияват разпределението на подкожната мастна тъкан.

В пубертета започват съзряване на зародишните клетки и образуването на зрели сперматозоиди.

Нормално начало на сексуалното развитие и определяне на неговото забавяне

Пубертетът при момчетата започва с увеличаване на размера и обема на тестисите. Средната възраст на възникване на тази характеристика е 11 години.

Таблица 1 - Средни стойности на обем на тестисите в различни възрастови периоди (според Jockenhovel F., 2004).

Скоростта на пубертета се нарича честота на поява на признаци на пубертет.

  • средно (всички знаци се формират за 2-2.5 години);
  • ускорено (формирането отнема по-малко от 2 години);
  • бавно (формацията отнема 5 или повече години).

Нормалната последователност на признаците на пубертета в пубертета:

  1. увеличаване на тестисите (10-11 години);
  2. уголемяване на пениса (10-11 години);
  3. развитие на простатата, увеличаване на размера на ларинкса (11-12 години);
  4. значително увеличаване на тестисите и пениса (12-14 години);
  5. женски растеж на косми от пуши (12-13 години);
  6. възли в гърдите, гинекомастия (13-14 години);
  7. началото на гласова мутация (13-14 години);
  8. поява на косата в подмишниците, по лицето (14-15 години);
  9. пигментация на кожата на скротума, първа еякулация (14-15 години);
  10. зреене на сперматозоидите (15-16 години);
  11. разпространение на пубиса при мъже (16-17 години);
  12. арест на скелетните кости (след 17 години).

Пубертетен етап, оценен от Tanner.

Таблица 2 - Оценка на етапа на сексуално развитие според Tanner.

Забавено сексуално развитие при момчетата

Забавено сексуално развитие се определя, ако момчето има тестис с обем по-малък от 4 ml до 14-годишна възраст, няма растеж на пениса по дължина и увеличаване на скротума. В този случай е необходимо да се започне изследване, за да се установи причината за патологията.

причини

Забавеното сексуално развитие може да се дължи на:

  • конституционни особености (семейство);
  • нарушения на хипоталамо-хипофизната регулация (хипогонадотропен хипогонадизъм);
  • първична тестикуларна недостатъчност (хипергонадотропен хипогонадизъм);
  • тежка соматична патология.

диагностика

  • вземане на история;
  • оценка на наследствеността;
  • оценка на костната възраст върху рентгенография;
  • обща инспекция;
  • изследване на външните полови органи, оценка на обема на тестисите и размера на скротума;
  • хормонален профил (LH, FSH, тестостерон, полово свързващ глобулин, пролактин, TSH);
  • томография на мозъка, рентгенография на черепа;
  • цитогенетично изследване.

лечение

Лечението зависи от причините за забавено сексуално развитие.

Семейните форми на забавено сексуално развитие могат да бъдат коригирани чрез курсове на тестостерон. За предотвратяване на нисък ръст, подрастващи с тази форма на заболяването се предписват анаболни стероиди.

При вторичния хипогонадизъм при лечението се използват гонадотропини и гонадорелин. Тази терапия е предотвратяване на безплодието в бъдеще. Използването на хормони на хипоталамо-хипофизната област стимулира развитието на тестисите и повишава нивото на тестостерона.

При първичен хипогонадизъм от 14 годишна възраст на момчетата се предписва заместителна терапия с тестостерон.

Преждевременно сексуално развитие при момчетата

Появата на признаци на пубертет при момчета на възраст под 9 години се счита за преждевременна. Това състояние може да доведе до социална дезадаптация. В допълнение, преждевременното сексуално развитие е една от причините за нисък ръст.

причини

Преждевременното сексуално развитие се разделя на:

  • истина (свързана с работата на хипоталамо-хипофизната област);
  • фалшиво (свързано с автономна секреция на надбъбречните хормони или тумори).

Истинското преждевременно сексуално развитие е завършено (има признаци на маскулинизация и активиране на сперматогенезата).

Причината за това състояние може да бъде:

  • идиопатична;
  • свързани с заболявания на централната нервна система;
  • свързани с първичен хипотиреоидизъм;
  • настъпили на фона на продължително хиперандрогенизъм (например, надбъбречни тумори).

Фалшиво преждевременно полово развитие обикновено не е придружено от активиране на сперматогенезата (освен в случаите на фамилна токсикоза на тестостерон).

Причини за фалшиво преждевременно полово развитие:

  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • тумори на надбъбречните жлези, тестиси;
  • Синдром на Кушинг;
  • хорион гонадотропин, секретиращ тумори;
  • Хиперплазия на Leydig клетка (фамилна токсикоза на тестостерон);
  • андрогенно лечение;
  • изолиран преждевременен адренарх.

диагностика

Прегледът за признаци на преждевременно сексуално развитие включва:

  • вземане на история;
  • обща инспекция;
  • изследване на гениталиите;
  • хормонални тестове (LH, FSH, тестостерон, TSH, кортизол);
  • опити с гонадолиберин;
  • изследване на костната възраст;
  • Рентгенография на черепа, томография на мозъка и др.

лечение

За лечение на истински преждевременна пубертета се използват синтетични аналози на гонадолиберин. Това лекарство потиска пулсиращата секреция на LH и FSH. Ако причината за заболяването е патология на ЦНС, пациентът получава подходящо лечение (от невролог, неврохирург).

Лечението на фалшивия преждевременно пубертет зависи от причините, които го причиняват. Ако патологията е свързана с изолиран адренарк, се извършва само наблюдение. При откриване на хормонално активен тумор се извършва радикално лечение (операция, лъчева терапия). В случаи на вродена надбъбречна хиперплазия се избира кортикостероидна терапия.

Сексуално развитие на момчето

М. А. ЖУКОВСКИЙ, професор

Обикновено родителите знаят кога се появява първият бебешки зъб в детето и когато изчезва, когато бебето започва да ходи. Но дали тестисите на момчето са се спуснали в скротума, независимо дали се появяват вторични сексуални признаци своевременно, родителите не винаги гледат.

И се случва, че само в училищна възраст или дори по-късно едно или друго отклонение от нормата се открива този или онзи дефект, а времето за неговото елиминиране вече е до голяма степен загубено.

Когато се роди дете, половите му органи трябва да бъдат напълно оформени. Момчето има пенис с дължина 1,5–2 см и скротум с два тестиса, които са с дължина приблизително един сантиметър и ширина 7–8 мм. (Статия за сексуалното развитие на едно момиче е публикувана в № 10 от 1979 г.)

През първите четири години от живота на момчето размерът на тестисите остава почти непроменен. Впоследствие те постепенно се увеличават и е особено забележимо от 9-11 години, когато момчето навлиза във фазата на пубертета.

На около 14-15 години тестисите се спускат до дъното на скротума, който по това време губи подкожна мастна тъкан, става сгънат и по-тъмен в резултат на пигментация на кожата.

До петнадесет или осемнадесетгодишна възраст, понякога на двадесетгодишна възраст, тестисите трябва да станат това, което са в възрастен мъж.

Едновременно с увеличаването им пенисът също расте. На 10 години дължината му обикновено е 3–8 сантиметра, на 12 години - 4,5–9 сантиметра, на 15 години - 9–15 сантиметра, а на 18 години - 10,5–18 сантиметра.

Други забележими промени се наблюдават по време на пубертета. В 11-13 години започва косъм от косата. На 13–15-годишна възраст тъканта на гърдата се уплътнява, гласът “се скъсва”, ларинксът се увеличава и се образува т.нар. Адамска ябълка, косата се появява в мишниците, горната устна и брадичката се покриват с пух. От 16-17 години, косата започва да расте по тялото (гърба, гърдите, бедрата).

Но не винаги тези процеси протичат както е програмирано от природата. Ние, лекарите, трябва да се справяме с различни отклонения от нормата в сексуалното развитие на момчетата.

Те възникват главно при децата, чиито майки са имали инфекциозни или ендокринни заболявания по време на бременност, пушени и консумирани алкохол, което е било съпроводено с интоксикация на тялото и неблагоприятно засегнало състоянието на плода.

Причината за неправилно, ускорено или, напротив, забавено развитие може да бъде и генетично заболяване, някои заболявания на детето (по-специално, епидемичен паротит, или паротит, а понякога и грип), неправилно хранене, водещо до затлъстяване.

Едно от най-честите прояви на забавено сексуално развитие е крипторхизъм. Има истински крипторхизъм, когато един тестис, а понякога и двамата са постоянно в ингвиналния канал или коремната кухина, и лъжливи, когато тестисите или слизат в скротума, а след това се издигат от него в ингвиналния канал.

Фалшивият крипторхизъм, свързан с принудително, рефлекторно свиване на мускулите, които поддържат тестиса, с течение на времето преминава сам по себе си и не изисква лечение.

Но истинската, която се среща най-често при недоносени бебета, може да се превърне в трагедия в бъдеще. В края на краищата тестисите се развиват и функционират нормално само в скротума, който е в състояние да поддържа най-благоприятната температура за тях.

PARENT CLUB: Повече >>>
Вашият син расте

От деня на раждането до 17-18 години, образуването на мъжкото тяло продължава: момчето се превръща в тийнейджър, тийнейджърът става млад мъж. И всеки период има свои специфични особености. С какви проблеми може да се сблъскате? Подробности >>>

Деца на компютъра

М. Степанов,
Кандидат на медицинските науки

Все по-трудно е да се намери сферата на човешката дейност, където електронните компютри няма да се използват. "Нахлуването" на компютрите не е утре, а днес. Това означава, че студентът трябва да бъде подготвен за компютъра да стане асистент в бъдещата си професия.

За запознаване на децата с компютри, компютри, училища, пионерски къщи, пионерски лагери и дори детски градини се оборудват. И в детски отдих компютърните игри отнемат повече време.

Децата бързо преодоляват плахост пред непозната техника, овладяват я дори по-лесно от възрастните. А учителите и психолозите посочват, че работата с компютър развива логическо мислене. Подробности >>>

Сексуално възпитание за подрастващите: ръководство за родителите
Полови органи

Генитални органи - репродуктивни органи. Има вътрешни и външни полови органи. При мъжете вътрешните гениталии включват две семенни жлези (тестикули), разположени в дясната и лявата половина на скротума; тяхната функция е да произвеждат семенни тела (сперматозоиди).

Получерен канал, който излиза от всеки тестис, се издига в състава на семенната връзка от скротума, преминава през ингвиналния канал в коремната кухина и се спуска в малкия таз под основата на пикочния мехур.

Тук във всеки от семепроводите се отваря канал на семенната торбичка, който също представлява парална жлеза, разположена в малкия таз под основата на пикочния мехур. Подробности >>>

Сексуална импотентност

Генитална импотентност, импотентност (от латински im - отричане и потенция - сила, сила, способност), - нарушаване на сексуалните функции с пълна или частична загуба на способността на мъжа да извършва сексуален контакт.

Компонентите на нормалния сексуален контакт - сексуалното желание, ерекцията (напрежението на половия орган), еякулацията (еякулацията) и оргазма (чувственото усещане), които са взаимно свързани по време на нормална сексуална функция, могат да бъдат отделно засегнати от анормална сексуална активност. Подробности >>>

Сексуални извращения

Сексуалните перверзии са разнородни групи нарушения, при които сексуалното удовлетворение се причинява от източник, който не предизвиква сексуална възбуда и удовлетворение при здрав човек.

Гениталните перверзии не се отнасят за вродени заболявания; в тяхната формация решаваща роля играят условията на живот и възпитание, особено в юношеството.

Основата на сексуалните перверзии обикновено се основава на случайно формиране и последващо фиксиране на условния рефлекс. Подробности >>>

Намиращи се в ингвиналния канал или коремната кухина, където температурата е по-висока от тази в скротума, те се прегряват. И това е изпълнено с преродени тестиси от тъкани.

Крипторхизъм, особено двустранно, води до безплодие. Ето защо е много важно да се идентифицира този дефект на развитието възможно най-рано и да се направи това, което природата не е направила - да се понижат тестисите в скротума.

В такива случаи, лекарите извършват лечение с хормонални лекарства, и ако това не дава ефект, те прибягват до операция. Когато това се прави своевременно, сексуалното развитие на момчето впоследствие протича нормално.

Има случаи, за щастие, изключително рядко, когато едно момче изобщо се ражда без тестиси. При такива деца пенисът остава малък, гласът не се "счупва" и няма други признаци на сексуално развитие. В допълнение, пропорциите на тялото са нарушени: горната част на тялото е удължена.

В случай на вродена липса на двата тестиса, лекарите провеждат постоянно хормонално лечение. Това прави възможно предотвратяването на тежка дисплазия и когато едно момче стане възрастен, то ви позволява да имате нормален сексуален живот. Но такива хора, естествено, не могат да имат деца.

Ако липсва само един тестис (такъв вроден дефект се нарича монорхизъм), сексуалното развитие на момчето обикновено е нормално и не се нуждае от лечение.

Такива дефекти обикновено се откриват, когато детето е прегледано първо от педиатър в родилно отделение. Но понякога те остават незабелязани. Родителите могат и трябва да им помогнат да ги идентифицират. Много е важно да направите това възможно най-рано!

След освобождаване от родилния дом и за следващите 2-3 години е необходимо да се следи отблизо сексуалното развитие на момчето. Трябва да пази малкия размер, докато по-големите деца и липсата на пигментация на кожата на скротума. Ако подозирате, че момчето няма един или два тестиса, веднага го покажете на лекаря.

Необходимо е да се задейства алармата, дори ако тестисите се усещат като много малки, меки, лишени от еластичност на граховото зърно. Това може да показва тяхната вродена недостатъчност (хипоплазия).

За съжаление, такъв дефект често се открива едва на възраст 7-8 години, когато развитието на гениталните органи вече забележимо изостава и затлъстяването се появява поради нарушаване на хормоналната активност.

Ако това се случи, е много по-трудно да се възстанови равновесието в тялото. Своевременно, в ранна възраст, започнатото лечение помага да се ускори растежа на тестисите и да се предотврати по-нататъшното развитие на сексуалното развитие.

Трябва да се има предвид, че хипоплазията на тестисите е не само вродена. Техният растеж може да спре или да спре изцяло и в резултат на възпаление, възникнало във връзка с болестта на момчето с епидемичен паротидит.

Признаци на възпаление в скротума, зачервяване и подуване, както и силна болка, която обикновено трае 5-6 дни. По-големите деца се оплакват от болка, малките се запознават с нея, докосват скротума с ръцете си, чукат краката си.

В резултат на недоразвитието на тестисите често се нарушава балансът на хормоните, произвеждани от тялото, което от своя страна води до затлъстяване.

Сред моите пациенти е момче, което на възраст 12 години тежи 65 килограма с височина 130 сантиметра. На 5-годишна възраст страда от паротит, усложнен от тежко възпаление на тестисите, чиято функция, за съжаление, не може да се възстанови напълно.

В края на краищата, само навременното хормонално лечение помага за предотвратяване на тежки тестикуларни лезии, което може да доведе до тяхната функционална недостатъчност.

Момчето може да изпита вродена дилатация на семенната връзка (варикоцеле). Това заболяване е лесно забележимо: в скротума се появява плетеница от изпъкнали съдове. С лек, нежен натиск, тази топка излиза от пръстите.

Премахване на варикоцеле може да бъде само хирургично. И ние трябва да направим това възможно най-рано, за да предотвратим усложненията.

Първо, след раждането на момче, вътрешният лист на препуциума се залепва към повърхността на главата на пениса. Това състояние, наречено физиологична фимоза, не трябва да предизвиква безпокойство: през втората или третата година от живота на детето се появява спонтанно отделяне на препуциума от главата на пениса. И ако отделената препуциума се опита да се върне назад, главата обикновено е лесно изложена.

Обаче при някои деца отварянето на главата се предотвратява от прекалено тесен отвор на препуциума, т.е. истинска вродена фимоза. В такива случаи препуциума е удължен и прилича на хобот.

В истинската фимоза, детето, като правило, изисква проста операция - дисекция или изрязване на препуциума. Ако това не се направи своевременно, могат да се развият усложнения.

Особено опасно е да се забави операцията, ако нормалното протичане на урината е трудно и се излива по капка или в тънък поток. В такива случаи, по време на уриниране, детето се държи неспокойно: напрежение, плач, зачервяване.

Едно от най-опасните усложнения на фимозата е парафимозата. Понякога, изпитвайки дискомфорт и опитвайки се някак да се отърват от тях, момчетата насилствено натискат тясна препуциума зад главата на пениса.

В резултат на това тя се нарушава от стеснен пръстен на препуциума, който може да доведе до оток и дори некроза на тъканите. В този случай се изисква спешна медицинска помощ.

Лекарите трябва да се справят с преждевременното сексуално развитие на момчетата. Най-често се свързва със заболявания на централната нервна система, образуването на тумори на ендокринните жлези и т.нар. Адреногенитален синдром.

Такива момчета в първите две или три години от живота си растат бързо, след 3-5 години растежът им може да съответства на растежа на 7-8-годишно дете. Но зоните на костен растеж са затворени по-рано от очакваното: на 8-10 години, докато това трябва да се случи само на възраст 19-20 години.

В същото време мускулите се развиват интензивно, цифрата става непропорционална. Твърде рано (от 2 до 3 години) и пенисът започва да расте изключително бързо, а размерът на тестисите може да изостава от възрастовата норма. Грубостта на гласа изглежда преждевременно.

Най-малките признаци на ранното сексуално развитие на момчето трябва да дадат на родителите събуждане и да ги принудят да се свържат незабавно с детето с ендокринолога.

В началото на лечението навреме, в повечето случаи е възможно да се забави бързото сексуално развитие и да се гарантира, че момчето расте и се развива нормално.

Снимка Г. ОБРЕЗКОВА, Магнитогорск

Според списание "Здраве" 10.1980

Резусът е положителен. Резус отрицателен

"Анализите показват, че имам Rh фактор в кръвта си." Кажи ми, опасно ли е за детето? ”- тревожност и очакване замръзнаха в очите на бременна жена.

Не, изобщо не е опасно. Напротив, тя е красива! Защото в този случай никога, никога няма да има конфликт между майката и онази, която тя носи под сърцето си. Подробности >>>

Генетични проблеми - житейски проблеми
  • Кратки съвети:
  • Поли - основни рисунки: Представени са поли на различни стилове.
    Права пола с шест стрелички
    двоен шев пола
  • Шевна технология
  • Покрития за дрехи и бельо
  • Как да гладят панталони: Вълнени панталони
    Памучни панталони
  • Как да избелите дрехи: С помощта на химикали
  • Фраза на деня
  • Малки
    тайни
  • Бебешка храна
  • За продукти и култура на потребление Чудили ли сте се някога: какви са тъканите на човешкото тяло?
    Тъканите на човешкото тяло, например 70 кг, са съставени от.

  1. Премахване на дефекти в дрехите:
  2. Конструктивни дефекти на облеклото
  3. Технологични дефекти
  4. Монтаж на проби от облекло
  5. Усъвършенствани дизайни на облекла за фигури с различен ръст

За сътрудничество, моля, изпратете e-mail, посочен в "Информация за контакт". Благодаря.

само с разрешение на собственика на сайта

Copyscape Plagiarism Checker - Дублиране на софтуер за откриване на съдържание

Вашият син расте: сексуалното развитие на момчетата

Появата на син в семейството е страхотен празник. Разбира се, това е бъдещият хляб, защитник и накрая наследник на състезанието! А последното, както е известно, се определя от нормалното сексуално развитие на момчето.

Как се формира бъдещият човек

Полагането на половите органи настъпва дори в ембрионалния период на детско развитие. Още от 12-16 седмица на бременността завършва формирането на основната отличителна черта на момчето - пениса и скротума. През последните седмици на бременността тестисите се спускат през ингвиналния канал към скротума - повече от 97% от новородените се раждат с тестисите „на мястото си”.

Герой в ранна детска възраст

Първата инспекция на новороденото джентълмен става в болницата. И след като малкото момче се прибра у дома, родителите започват да гледат и изучават децата си с естествен интерес. И тук първо трябва да се уверите, че момчето правилно е оформило външните генитални органи: уретрата минава по цялата дължина на пениса и се отваря по главата, тестисите са разположени в скротума, краекожието е подвижно и не притиска главата на пениса, а в областта на чатала няма. допълнителни отвори или прорези. Много е важно детето да бъде внимателно прегледано от местния лекар, за предпочитане през първата седмица. И не забравяйте, че всяко нарушение на анатомията е по-лесно да се коригира в ранна възраст!

Детето, като правило, има пенис с дължина около 1,5 см. В края има област на кожата с повишена подвижност в сравнение с други области. Това е препуциума. Обикновено отворът му е доста тесен и не позволява на главата на пениса да се разсее, но е достатъчно широк, така че потокът по време на уриниране да е твърд и неразглобяем. Когато препуциума се премести без усилие назад, може да се забележи надлъжна дупка на главата - уретрата. Неговият размер трябва да бъде поне 1-2 мм. Цветът на кожата на върха на пениса трябва да бъде розов. Уринирането трябва да бъде безплатно, без да предизвиква затруднения при бебето. Ако в този процес той има надут балон от кожата, бебето плаче и се успокоява само когато пише, тогава има патологично стесняване на препуциума. Какво да правим - кажете на лекаря.

Малкият син се нуждае не само от правилното пестене и хранене, но и от грижата за гениталиите си. Ако детето няма патология в това отношение, тогава трябва да се спазват правилата за хигиена. По-специално, младите родители трябва да имат предвид, че вечерното къпане не е достатъчно за нормалната хигиена на едно момче. Факт е, че вътре в препуциума специалните жлези произвеждат някакъв вид лубрикант (нарича се смегма), който, когато главата е затворена с препуциума, не може да бъде отстранена своевременно: образува се стагнация. В тази хранителна среда се развиват бактерии, които могат да причинят възпаления на главата на пениса (баланит), както и главата и препуциума (баланопостит).

Ето защо трябва да измиете бебето си, след като е намокрил пелената два или три пъти подред, а когато използвате пелени - на всеки 3 часа. Гениталиите на момчето трябва да бъдат зачервени с меки движения, без усилие да се изложи на главата, и ако това изисква поне малко усилие, тогава сегментът трябва да се промие, без да се излага главата. Водата все още ще падне под препуциума (в препуциалното пространство) и ще измие всичко необходимо. Не забравяйте, че грубото едновременно отстраняване на главата на пениса може да доведе до парафимоза - сериозно усложнение, свързано с подуване на главата и почти неизбежна хирургична намеса. Когато момчето порасне, трябва да го научите на независими хигиенни умения и да се опитате да се уверите, че тези добри навици са фиксирани за цял живот.

Предпазливостта на родителите трябва да предизвика хронично зачервяване на кожата на върха на пениса. Това може да е резултат от не съвсем правилно подбрани кремове, прахове, памперси, недостатъчно честа смяна на мокри дрехи и проява на болести - баланопостит или дисметаболична (обменна) нефропатия. При това заболяване се наблюдава повишена екскреция с урината на различни соли - оксалати, урати, фосфати и др.

Ако сте изключили хигиенни причини и проблемът не е изчезнал, трябва да отидете на лекар.

Пет етапа на сексуално развитие

  1. Периодът от раждането до началото на пубертета се счита за първи етап на развитие - инфантилен, с други думи, детство. От гледна точка на физиологията, по това време няма радикални промени в репродуктивната система. Заедно с цялостния растеж на детето, гениталиите донякъде се увеличават (до около 4-5 см), обемът на тестисите може да варира от 0,7 до 3 кубични метра. cm, на 6-7 години, физиологичната фимоза обикновено изчезва и главата на пениса има възможност да "види светлината". Не се наблюдават вторични сексуални признаци. Този етап при момчетата завършва с 10-13 години. В същото време някои от тях започват период на бърз растеж.
  2. Вторият етап подготвя организма на момчето за драматичните промени, които го очакват. Тя се нарича хипофиза и е началото на пубертета или пубертета (от лат. Pubertas - пубертета). По това време се активира хипофизната жлеза и се увеличава секрецията на хормони соматотропини и фолитропина, които са отговорни за появата на началните признаци на пубертета.
    Първо, подкожната мазнина изчезва в скротума, увеличава се по размер, се появява пигментация и се появяват много малки гънки. Тестисите също се увеличават и падат до дъното на скротума. Растежът на пениса започва, въпреки че увеличаването му не е толкова забележимо. Общият растеж продължава, очертанията на тялото започват да се променят.
  3. Третият етап е етапът на активиране на половите жлези (половите жлези). Гонадите започват да произвеждат мъжки и женски хормони (андрогени и естрогени) и развитието на половите органи и вторичните сексуални характеристики продължават. В 12-13 години, понякога започва да расте пубисната коса - първите косми се появяват в основата на пениса. На възраст 13-14 години, пубисната коса потъмнява, става по-груба и се разпространява към краката. Членовете удължават, скротума и тестисите продължават да растат.
  4. Четвъртият етап е етап от най-голямата активност на половите жлези. При момчетата той започва средно 12-14 години. През този период очертанията на тялото и лицето стават все по-зрели. Пенисът започва да расте не само по дължина, но и по дебелина, скротума и тестисите продължават да растат. “Растителност” се появява над горната устна и под мишниците, както и около ануса.
    В същата възраст, под действието на тестостерон, поради развитието на мускулите на ларинкса и удължаването на гласните струни, гласът на момчето започва да се разпада: той става по-груб, по-дълбок. Щитовидният хрущял на ларинкса, т. Нар. "Ябълка на Адам", започва да расте. Появата на болка в зърната при дете също е показател за нормално сексуално развитие. Възможно е и леко увеличение на гърдите - това е така наречената физиологична гинекомастия, която също не е патология.
    До 15-годишна възраст много млади мъже вече произвеждат зрели сперматозоиди, които зреят непрекъснато. В същата възраст е възможно появата на първите замърсявания - спонтанни, като правило, нощни, еякулации.
  5. Петият етап се характеризира с окончателното формиране на репродуктивната система. По това време половите органи достигат до „възрастни” размери, вторичните полови характеристики също са напълно изразени - прирастът на телесните косъм на пубиса, долната част на корема и лицето е завършен, формата на тялото и чертите на лицето най-накрая придобиват мъжки вид. По същото време растежът на тялото обикновено завършва, въпреки че при някои млади хора той продължава до 20-22 години. Периодът на пубертета при младите мъже завършва на възраст 17-18 години, със значителни колебания от 2-3 години. Физиологически, те са готови да продължат расата, но психологическата зрялост ще дойде по-късно.

Скъпи родители! Позволете ми още веднъж да подчертая, че горните данни отразяват само осреднените норми за сексуалното развитие на младите представители на силния пол. В зависимост от индивидуалните особености на тялото на детето, по "средно аритметично", са възможни значителни отклонения. За яснота представяме таблица, която отразява средното нормално развитие на външните генитални органи на тийнейджър.

Размерът на пениса на юноши в спокойно състояние

Научете всички факти за това как да израснете член.

Всички родители с трепет следват първите стъпки и първия изпуснат зъб на детето. Но рядко един от тях обръща голямо внимание на спускането на тестисите в скротума, своевременното начало на вторичните сексуални характеристики.

Ще кажем как се развива членът, поради какво и как този процес трябва да се движи в сантиметри. Това ще помогне да се открият аномалии във времето и да се предприемат действия, докато времето се загуби.

Когато пенисът започва да расте при момчетата

Ако погледнете корена, членът се формира в ембриона още през третия месец от живота. Тестостеронът прави секс без момче. Първата глава се формира, след това кавернозното тяло.

Бебето навлиза в света с пенис от 1.5-2.5 см. След това идва детската възраст, през която органът расте до 4-5 см. Най-интересното започва по-късно, след 9-10 години - това е началото на пубертета. Пубертетът е основният ръст в дължината. към съдържанието

Как расте и на колко години

Започва да развива мозъка. На възраст от 9 до 14 години, хипоталамусът започва да произвежда GnRH. Този неврохормон с трудно изгодно име дава командата на тестисите, те започват да синтезират тестостерон. Кавернозните тела, тъкани, чувствителни към андрогените, влизат в игра по-късно. Когато тестостеронът се пръска в тялото, те започват да растат.

Ето динамиката на растежа при момчетата:

  • 11 години - член 4 см в покой, допустими отклонения ± 1 см;
  • 12 години - членът се разраства до 4.5-9 cm в покой до 1 cm, дебелина - 7.6 cm, а при ерекцията - от 10.4 cm;
  • 13 години - размерът достига 6 cm ± 1 cm, дебелината - 9.9 cm. В възбудено състояние - от 13 cm;
  • 14-15 години - средната дължина на органа е 9-15 см ± 1 см, дебелината му е 10,5-11 см. Дължината на ерекцията е от 15,2 см;
  • 16 години - 8 cm, ± 1.5 cm, обиколка - 11.5, ерекция - от 16.5;
  • 17 години - 9 cm, ± 1.5 cm, обиколка - 12.0, ерекция - от 17.0;
  • 18 години - 10.5-18 см, ± 1.5 см, обиколка - 13.0, ерекция - от 16.5.

Какво може да повлияе негативно на процеса

Първо, тя е засегната от лоша наследственост. Ако конституцията съдържа забавен растеж и развитие, тогава това ще се случи.

Ако гените са добре, обърнете внимание на други нещастия:

  • хронични заболявания - астма, анорексия, захарен диабет, стомашно-чревни проблеми, хипотиреоидизъм са особено опасни. Болестите отслабват общото състояние на тялото, намаляват транспорта на хормоните;
  • крипторхизъм - когато тестисите не се спускат в скротума. Ако пропуснете, детето ще има малък пенис, вторичните сексуални характеристики няма да се развият, гласът на детето ще остане. Днес този бизнес се третира с хормони и хирургия;
  • онкология - след химиотерапия, лъчева терапия, тялото се възстановява за дълго време и потиска развитието на сексуалната сфера;
  • инфекциозни заболявания - паротит, паротит, усложнен грип са особено опасни. Заплахата от безплодие, забавено сексуално развитие;
  • прекалено интензивно физическо натоварване, стрес, травматични наранявания;
  • лошо хранене - децата с лошо хранене винаги изостават в пубертета. Причината е небалансирана диета, метаболитни нарушения, абсорбция на хранителни вещества, анорексия нервоза, гладно;
  • приемането на някои фармакологични лекарства - активните вещества често охлаждат производството на хормони, което потиска развитието на половите жлези.

Какви са методите за влияние върху развитието на организма

Попитахме лекарите за това, а именно детски уролози - андролози. Добрите лекари обясниха, че в повечето случаи има достатъчно психологическа и информационна подкрепа, обяснения колко бързо един член расте в реалния живот.

Правилното хранене

Необходимо е да се премахнат твърде калорични, мазни храни. Така че тялото дори не мисли да спаси мазнини, което в излишък води до лош ефект върху синтеза на андрогените и растежа на гениталните органи. Храната трябва да бъде балансирана, разнообразна. Момчетата се нуждаят от протеини (риба, мляко, месо, бобови растения, ядки), мазнини (авокадо, семена, растителни масла), въглехидрати (пълнозърнести храни).

Как влияят витамините

Няма да говорим за глобалните ползи от витамини и минерали, но ще изброим с пениса си сериозен потенциал за растеж. Това са желязо, цинк, селен, витамин D, калций, витамин К, фолиева киселина, калий, магнезий. Хитрите вещества ще направят сексуалната система да работи като часовник. Тийнейджъри достатъчно, за да пият мултивитаминни комплекси с участието на тези парчета два пъти годишно: през пролетта и есента. към съдържанието

Какво трябва да помогне хормоните

Хормоните са средство за лечение на тежки усложнения при юноши. Ако детето е на 14 години и промените в развитието не са започнали, се предписва тестостерон. Това обикновено е едномесечна инжекция. Той се поставя в мускулите, курс от 3-6 месеца, 50-100 мг.

Алтернатива е приемането на хапчета през устата. През същите 3-6 месеца тестостерон ундеканоат трябва да се приема по 20-40 mg на ден. Ако има проблеми с обема на тестисите, те могат да предписват гонадотропин, FSH хормон.

Гелове и кремове

Като се абсорбират в кожата, местните препарати подобряват притока на кръв, работят върху растежа на либидото, ерекциите. Еднократната употреба дава краткотраен ефект, който е важен за 2-3 часа преди коитуса. Ако комбинирате прилагането на средства с масаж, изпомпване, действието ще бъде дългосрочно.

След половин година приложение, кремовете и геловете удвояват способността на кавернозните корпуси да растат и да се разтягат. Ние харесваме препаратите с билковата формула Pri-Up, Распутин, Titan Gel и Maksisize. към съдържанието

Упражнение в юношеството

Препоръчваме ви да практикувате съдови или теглещи техники за растежа на фалоса след пубертета, т.е. на възраст над 18 години. Периодичното подуване на съдовете, разтягането на туниката, кавернозните тела правят пениса по-дебел, по-дълъг. Ние харесваме jelking, ръчно стречинг върху растежа на тялото и главата. Напредъкът от упражненията изисква дълга и упорита работа. към съдържанието

Защо мислите, че имате малка, но в действителност норма

Това явление не е необичайно, има няколко причини за това.

Ето ги:

  • ефектът на отразения изкривен член - от страна (в огледалото, отгоре) тялото изглежда малко по-малко, отколкото в действителност. За да се разсеят всички илюзии, достатъчно е да се измери органът с владетел;
  • синдромът на малкия пенис е психологическо нарушение, с което напълно нормален ствол изглежда малък. По-сериозна проява на "хлебарки в главата" става дисмофобия. С това разстройство мъжът преувеличава дефекта на външния вид (в нашия случай той подценява размерите на фалоса).

В последния случай е по-добре да не си тъжен, а да се обърнеш към опитен психолог. към съдържанието

Полезно видео

Жива и интересна експертна оценка на практикуващия специалист по размер:

заключение

За да може един тийнейджър да стане член, не се изискват чудеса. Режимът, здравословният начин на живот, правилното хранене ще свършат добрата си работа. Съветваме ви да не се намесвате в този процес до неговото логическо заключение. По-добре е детето да е навреме за рутинни прегледи, да ги нахрани със здравословна храна, да ги предпази от стрес.

На каква възраст момчетата отварят главата на пениса

Много майки се опитват внимателно да следят хигиената на синовете си. Но поради техните анатомични особености, те не знаят точно на каква възраст момчетата имат глава. В крайна сметка, половия орган при бебетата е различен от пениса на възрастен мъж. Но експертите не дават категоричен отговор на този въпрос. При някои деца този процес се осъществява самостоятелно, но понякога препуциума на момчетата не се отваря. Нека разгледаме по-подробно тази анатомична характеристика и всички нейни нюанси.

Как трябва да се отворят момчетата

От първите дни на живота препуциума на момчетата се свързва с главата със специални нежни адхезии. Те са тези, които не позволяват главата да се отваря частично или напълно. Това състояние се нарича физиологична фимоза. Начинът на отваряне на главата при момчетата зависи от възрастта, тъй като физиологичната фимоза е временна. С течение на времето държавата нормализира. С развитието на половия орган краекожието постепенно се отделя от главата, което допринася за пълното му отваряне. Точната възраст за този процес е доста трудна.

На каква възраст момчетата отварят главите си?

Когато момчетата отворят главата - въпросът е чисто индивидуален. Тя зависи от характеристиките на анатомичната структура на гениталните органи и други лични фактори. Следователно няма точен отговор на въпроса: от колко години трябва да се отвори главата на момчетата? В някои случаи това се случва до 3 години, до 7, а понякога и по време на пубертета, т.е. от 16-18 години.

Ето защо можем да заключим, че възрастта, когато краекожието на момчетата се отваря, няма ясно определени граници. Но това не означава, че гениталиите на бебето не трябва да се наблюдават от ранна възраст. Тъй като физиологичното стесняване на препуциума при момчетата може да доведе до развитие на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси. Следователно, от първите дни на живота, бебето трябва да бъде показано на педиатър, който веднага ще идентифицира патологичния процес.

Симптоми на патологията

Откриването на препуциума при момчетата трябва да се извършва самостоятелно. Но поради определени фактори този процес може да бъде патологичен. Ако момчето не отваря главата за дълъг период от време, това показва, че той развива фимоза. Той има няколко етапа. Следователно, независимо от това колко години трябва да се отвори главата при момчетата, патологичният процес се индикира от следните етапи на физиологичната фимоза:

  1. Първият етап. На този етап препуциума не се отваря самостоятелно, но може да се избута внимателно. Тази манипулация няма да причини дискомфорт на бебето.
  2. Втори етап Характеризира се с факта, че главата може да се види, но не може да бъде отстранена с помощта на бутане.
  3. Третият етап. Тази степен на физиологична фимоза ви позволява да виждате само част от главата на пениса.
  4. Четвърти етап. На този етап отварянето на препуциума е невъзможно, защото дори да се види главата не е възможно.

Четвъртият етап представлява максималната опасност за здравето на бебето, тъй като осигурява комфортни условия за развитие на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси.

Ако гениталният орган на момчето е засегнат от патогенни микроорганизми, тогава възниква усложнение на фимозата. Това се проявява под формата на такива знаци:

  • нагъване на пениса;
  • обезцветяване на препуциума;
  • сърбеж, болезнени и други дискомфорти в областта на слабините;
  • процесът на отделяне на урина може да предизвика остра болка и усещане за парене;
  • неприятна миризма.

Когато се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с уролог. Това ще помогне да се отвори главата на момчето в клинична обстановка без последващи отрицателни последствия.

Ако главата на момчето не се отвори на 6 и повече години и се появят симптоми на патологичния процес, трябва да се обърне специално внимание на това. Тази възраст е критична за развитието на фимоза. Ако на този етап не се вземат подходящи мерки, това може да доведе до по-сериозни патологии на пикочно-половата система.

Как да отворите главата при момчетата

Ако процесът на уриниране в детето не причинява дискомфорт, сексуалният орган изглежда здрав, тогава не трябва да се предприемат никакви действия. Това означава, че за отваряне на главата със сила не се изисква. В сексуалния орган на момчетата са концентрирани голям брой нервни окончания, поради което тази процедура ще предизвика силна болка.

Неуспешните опити за отваряне на главата могат да доведат до негативни последици под формата на парафимоза. Това състояние изисква само хирургична интервенция.

За бебето е достатъчно да се спазват правилата за лична хигиена, т.е. майката трябва да го изплакне след всяка смяна на пелената и дефекацията. А също и при къпане трябва да измиете пениса по естествен начин, като използвате бебешки сапун. В никакъв случай не е необходимо да се правят усилия за отваряне на главата в процеса на измиване. Така можете да нараните гениталния орган, което ще доведе до образуването на пукнатини. Те също така ще предотвратят отварянето на препуциума при момчетата. В допълнение към нараняванията, следните фактори могат да допринесат за появата на пукнатини:

  • дълъг престой в една пелена;
  • алергични прояви върху пелената;
  • неспазване на правилата за генитална хигиена;
  • инфекциозни заболявания.

Ето защо, независимо от възрастта, в която детето отваря главата, е необходимо да се обърне внимание на личната му хигиена. Това ще помогне да се избегнат негативните последици в бъдеще. Тъй като усложнението на физиологичната фимоза или пукнатините в пениса може да предизвика проблеми в сексуалния живот още в зряла възраст. Правилната грижа за майката за половия орган на сина ще му помогне в мъжката възраст да води нормален здравословен сексуален живот, както и да зачене деца.

Каква е опасността от късно отваряне на главата

Ако главата на момчето не се отваря на 2, 3, 4, 5 години, тогава няма какво да се тревожи. Поради мъжките физиологични характеристики, препуциума може да бъде напълно прибран от основната част на тези деца. Но в някои случаи този процес е продължителен. Това означава, че главата на момчето не се отваря на 9, 10, 11, 12 години. Ако тази характеристика не е съпроводена с възпаление, нагряване, обезцветяване на половия орган, тогава няма причина за безпокойство. Процесът на уриниране също не трябва да причинява дискомфорт. Следователно, когато главата на пениса на момчето се отвори, се определя индивидуално.

Ако главата на момчето не се отваря добре, това състояние е придружено от болезнено уриниране и други неприятни симптоми, както ще ви каже специалистът. Най-често това състояние изисква хирургическа интервенция. Ако не предприемете своевременни действия, това може да доведе до такива опасни последствия:

  1. Баланопостит. Тази патология е хронична инфекциозна. При лечение на баланопостит при едно момче е изключително важно стриктно да се спазват правилата за лична хигиена. Провежда се и ефективна антибиотична терапия.
  2. Обструкция на уретрата. Съкращаването на препуциума предотвратява нормалното премахване на урината. Процесът на уриниране причинява силна болка, усещане за парене. При това състояние, детето се нуждае само от хирургическа интервенция. Откриването на препуциума на момчето ще настъпи след операцията.
  3. Натрупване на остатъци от урина и естествени секрети под препуциума. Това обикновено се случва в резултат на лоша хигиена на пениса, когато главата на момчето не се отваря. Изхвърлянията се превръщат в плътна плътна маса, която предотвратява нормалното развитие на пениса в бъдеще.

Тези патологии могат да доведат до сериозни последствия за момчето, което в бъдеще ще бъде необратимо, а именно:

  • в резултат на постоянно налягане главата на пениса набъбва и губи чувствителността си;
  • има сливане на главата и препуциума, което води до пълно запушване;
  • възпалителните процеси се разпространяват и в други органи на пикочно-половата система.

Ако детето не отвори главата за дълъг период от време, лекарят обикновено предписва хирургична процедура.

Какво да правите, ако детето изобщо не се отвори или главата не се отваря добре

В някои случаи при момчетата фимозата може да е патологична. Това състояние изисква задължителна подходяща терапия, тъй като в бъдеще това може да доведе до проблеми с еректилната функция. Това означава, че прилив на кръв към пениса ще предизвика не приятни, но болезнени усещания, до образуването на пукнатини. В допълнение, това може да доведе до затруднения при провеждане на сексуален контакт.

Ами ако момчето не отвори главата след 14 години? Това състояние изисква незабавна хирургична интервенция. Основните указания за операцията са:

  • патологични промени в препуциума в резултат на образуване на белези и белези;
  • редовни възпалителни процеси в областта на препуциума;
  • нарушение на процеса на отделяне на урина.

Съвременната медицина предлага няколко вида хирургия. Най-ефективният и общ метод за елиминиране на физиологичната фимоза е обрязването.

Обрязване: За и против: Как да вземем решение

Независимо от възрастта, при която главата се отваря при дете, ако този процес създава затруднения или патологични процеси, това изисква хирургическа интервенция. Най-добрият вариант в този случай е обрязването. Същността на тази операция е частичното или пълно изрязване на препуциума с хирургически скалпел. След тази процедура се отваря главата на пениса. Най-често се препоръчва обрязване при момчета, които са били диагностицирани с 2, 3 или 4 етапа на физиологична фимоза.

Тъй като те идват на тази процедура на по-съзнателна възраст, тя се извършва под обща анестезия. Операцията се извършва на няколко етапа, а именно:

  • прилагане анестезия;
  • изрязване на препуциума;
  • арест на кръвоносните съдове;
  • шиене на краищата на кожата;
  • нанасяне на стерилна превръзка върху пениса.

Продължителността на тези манипулации отнема около половин час. Състоянието на детето по време на рехабилитационния период не изисква да бъдеш в болница. Както и лечебният процес не причинява болка. Тя трябва само редовно да променя стерилната превръзка, поне 2 пъти на ден.

Възможни усложнения

Най-често обрязването не предизвиква допълнителни усложнения. Ето защо, ако детето има такива заболявания, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар:

  • тежко подуване на главата на пениса;
  • обезцветяване на пениса;
  • болезнени усещания са изразени;
  • гнойно отделяне с кръвни съсиреци;
  • Уринирането е придружено от болка за повече от 5 дни след операцията.

Това са атипични симптоми за следоперативния период. Обикновено, когато се извършва процедура на обрязване, главата на момчето трябва да се отвори напълно.

Превантивни мерки, хигиена на децата

Когато момчето трябва да отвори напълно главата, но това не се случи, важното е да се поддържа лична хигиена. Всяка майка, която отглежда син, трябва да спазва следните правила:

  • не е необходимо внимателно да се причинява пенис със сапун по време на всяка процедура на баня, той може да наруши микрофлората;
  • Сапунът трябва да се използва веднъж седмично, а скротумът също трябва да се обработва;
  • не се опитвайте да отваряте главата с усилие;
  • правя бани с лекарствени билки.

Също така е необходимо да се измие бебето след движение на червата, не само ануса, но и половия орган напълно.