Дневната уринарна инконтиненция при деца е патологично състояние и започва да се счита за такава от 4-годишна възраст, тъй като до този момент детето трябва да е 100% в състояние да ограничи желанието за уриниране, да разбере физиологичните му нужди и да поиска тоалетна. При наличие на прояви на дневна енуреза не е необходимо да се отлага лечението. В бъдеще, на фона на този проблем, детето може да изпита някои психологически трудности, свързани с осъзнаването на неговото отклонение, което го отличава от другите деца на неговата възраст.

Дневната енуреза при деца е много по-често срещана, отколкото при възрастни. Този проблем може да има както физиологични, така и психологически причини. Така, ако детето развие уринарна инконтиненция или просто не се е научило правилно да анализира желанията си, не се е научило да ходи в тоалетната на определена възраст, е необходимо да се консултирате с лекар, за да определите естеството на проблема. Според статистиката, независимо от етиологията на дневната енуреза, с подходящо лечение, е възможно да се постигне положителна динамика при повече от 86% от младите пациенти.

Причини за развитие на дневна енуреза при деца

Има много причини, които могат да доведат до уринарна инконтиненция при деца през деня. Много важен момент е да се идентифицира основната причина за проблема, тъй като ако лечението не се дава своевременно, детето може да развие редица психологически разстройства, които ще изискват още по-продължителна терапия. Дневната инконтиненция на урина при деца често се свързва с нарушено функциониране на инервацията на тазовите органи поради увреждане на тъканите на гръбначния мозък и мозъка, включително на фона:

• травматично увреждане на мозъка;
• гръбначни увреждания, тумори на ЦНС;
• Церебрална парализа;
• арахноидит;
• миелит.

Развитието на уринарна инконтиненция при детето през деня може да бъде свързано с недостатъчно узряване на централната нервна система поради тежка бременност. В някои случаи, такава незрялост на централната нервна система се причинява от заплахата от спонтанен аборт, раждаща травма, ниска водна или висока водна концентрация, прееклампсия, асфиксия по време на раждане, фетална хипоксия, анемия и други неблагоприятни фактори, свързани с бременността и раждането.

Често уринарната инконтиненция през деня се появява при деца, страдащи от различни психични разстройства, например шизофрения, олигофрения, епилепсия или аутизъм. В допълнение, анатомичните дефекти на пикочно-половата система могат да провокират дневна енуреза при деца, включително:

• ектопия на устата на уретерите;
• хипоспадията;
• екстрофия на пикочния мехур;
• еписпадия;
• обструкция.

В някои случаи се наблюдава инконтиненция на урина при деца на фона на ендокринни заболявания, включително захарен диабет и захарен диабет, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, особено ако лечението на тези заболявания е значително забавено поради късно диагностициране. При определени обстоятелства инконтиненцията на урина при дете може да бъде свързана с инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, автоимунни заболявания, както и с хелминтни инвазии. В допълнение, общите причини включват тежки нервни сътресения, например смъртта на любим човек, присмехът на връстниците и т.н.

Имайки предвид причините за развитието на енуреза при малки деца, е необходимо да се отдели наследствена предразположеност към появата на този проблем.

Както показва практиката, ако един от родителите страда от този проблем в детска възраст, то рискът от неговото възникване при деца е около 40%. Ако има подобен проблем в детството и за двамата родители, рискът от неговото развитие при дете е около 80%.

Диагностични методи

За да може лечението на уринарна инконтиненция при едно дете да доведе до резултат, на първо място е необходимо да се извърши пълен преглед. Като правило, в процеса на идентифициране на причината за проблема, участват редица специалисти с тясна насоченост, включително педиатър, педиатричен гинеколог, педиатричен уролог, психолог, психиатър, педиатричен невролог и др. Извършва се изследване на дете, анамнеза и се оценява общо състояние. За да потвърдят диагнозата, лекарите често трябва да проведат серия от инвазивни и неинвазивни изследвания, включително:

• оценка на дневния ритъм на уриниране, анализ на урината;
• бактериологична култура на урината;
• екскреторна урография;
• проучвателна урография;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
• цистометрия;
• електромиография на мускулите на пикочния мехур;
• цистоскопия;
• urethrocystoscopy;
• ЕЕГ;
• REG;
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• electroneuromyography;
• MRI;
• CT.

Това не е пълен списък от проучвания, които може да са необходими за идентифициране на причината за дневна инконтиненция на урина при едно дете. Само след идентифициране на причината може да бъде предписано лечение.

Лечение на дневна енуреза при деца

Ако детето страда от енуреза през деня, терапията зависи до голяма степен от характеристиките на идентифицираната патология. При наличие на вродени аномалии в структурата на отделителната система може да се посочи хирургично лечение. При потвърждаване на инфекциозно заболяване, лечението се извършва чрез консервативни методи, като се използват антибиотици и допълнителни лекарства. Ако енурезата при детето се корени в психологически и психически разстройства, корекцията се извършва с помощта на психотерапия и специални медикаменти. Обикновено ноотропите се предписват на деца с незрялост на ЦНС.

Независимо от причината, инконтиненцията при децата се третира цялостно. Ако е възможно, детето трябва да бъде защитено от стрес, да нормализира съня и будността, да създаде приятелска атмосфера в семейството. В някои случаи може да се покаже специална диета и питейна вода. В допълнение, физиотерапевтичните процедури, включително електрофореза, ИРТ, дарсонвализация, транскраниална електростимулация, електростимулация на пикочния мехур, магнитна терапия и др., Имат висока ефективност, а санаторно-курортното лечение може да има положителен ефект.

Причини и видове намокряне на леглото при деца

Проблемът с нощното напикаване при децата е толкова стар, колкото и светът, но не губи своето значение днес. Най-честата е енуреза през нощта.

Това заболяване има много специфични причини и лечението може да е различно.

Какво е детска енуреза?

Енурезата е невъзможността да се спре уринирането. Нощното енуреза е, когато детето не усеща желанието да отиде до тоалетната, прескача този момент, грубо казано, "отива под него".

Нощният енурез е по-обичаен ден. Момчетата са по-засегнати от това.

До 5 години диагнозата не се прави, тъй като се счита за физиологична норма.

Като цяло, в много случаи, експертите не смятат нощния енурез за патология, а просто една от жизнените стъпки в развитието на детето. Детето току-що започва съзнателно да контролира естествените си физиологични процеси.

В Международната класификация на болестите, енурезата е в МКБ-10 под код R32 "Неконкретизирана инконтиненция", както и F98 "Други емоционални разстройства и поведенчески разстройства, обикновено започващи в детска и юношеска възраст."

Проблемът с енурезата при децата се решава от различни лекари: невролози, уролози, ендокринолози и психолози. Необходимостта от помощ на психолозите се дължи преди всичко на наличието на психологически конфликти в детето: например протест, привличащ вниманието на родителите и т.н.

Видове енуреза при деца

Експертите разпределят цялата класификация на уринарната инконтиненция. Например, има първична енуреза. Това е отделна болест. При здрави деца рефлекс се формира на възраст от три години: бебето се събужда, когато пикочният мехур е напълнен.

При деца с енуреза липсва такъв рефлекс: в продължение на четири години от живота си те постоянно отиват в тоалетната в яслите.

Това е основната версия на болестта.

Вторичният вид се появява в резултат на външни причини: неврологични или психологически проблеми.

В допълнение, детската енуреза може да се раздели на:

• Леки: случаи на "погрешни стъпки" за нощен сън не надвишават един или два пъти. За 3 дни, не повече от три;
• Средна степен: до 5 пъти;
• Тежко: повече от 6 пъти;
• Опростено. Детето е напълно здраво, с изключение на проблема с намокряне на леглото;
• Сложно. Има възпаление в урогениталната система, има трудности в развитието;
• Neurotic. За този тип са склонни тревожни и подозрителни деца с лош сън;
• невроза;
• Наложително. Непреодолимото желание за изпразване на пикочния мехур дори с малък пълнеж. Среща се с така наречения неврогенен пикочен канал.

Енурезата може да бъде рефлексна, стресираща, комбинирана. Такава неприятност може да се случи дори когато скачате на батут. И има напълно разбираема причина: увреждане на нервните влакна в урогениталната система или проблеми с нервната система.

Причини за заболяване

При новородените и децата на по-млада предучилищна възраст до 2 години нервният сигнал от пикочния мехур към мозъчната кора не е достатъчно оформен. Ето защо бебетата не контролират естествените си физиологични процеси. Напълно такъв рефлекс трябва да се формира от пет години.

Чести причини за развитието на нощна енуреза при деца:

• Наследственост. Ако се наблюдава патология както при майката, така и при бащата, вероятността за неговото развитие при дете е 70%. Ако единият родител - не повече от 45;
• Органично увреждане на централната нервна система: различни увреждания, инфекции, церебрална парализа;
• Наличието на тежки психични разстройства при дете: олигофрения в степента на морони и т.н.;
• Патология на пикочния мехур, включително проблеми с инервацията;
• Тревожност и невротични разстройства;
• Някои видове атопичен дерматит. Това се дължи на силен сърбеж;
• Възпаление на отделителната система;
• Диабет и други ендокринни заболявания;
• Проблеми с хормоните (антидиуретичен хормон).

Една от основните причини за енурезата при децата е забавянето на развитието на нервната система по време на развитието на плода.

Това се дължи на заплахата от спонтанен аборт на майката, късна или ранна гестоза, анемия, хипоксия на плода, трудно раждане. Синдромът на двигателната активност може също да е следствие от нощна енуреза.

Нощната енуреза може да бъде свързана с често срещани причини: непълно обучение на детето в саксията, прекалено много сън в бебето или обикновен студ в стаята.

Инконтиненция, дължаща се на слаб пикочен мехур, запек и стрес.

В кои случаи се появява енуреза при момичетата:

• Възраст. Процесът на управление на вашите рефлекси не е напълно усвоен, т.е. нервната система просто не е готова;
• Дълбоко сънливи. Момичето просто спи толкова силно, че не усеща пълнотата на пикочния мехур. Това е вродена характеристика на централната нервна система;
• Прекалено много за пиене през нощта. Някои деца обичат да пият компот, чай или кефир преди лягане. Излишната течност води до такива изненади през нощта поради все още неоформени рефлекси;
• Наследствен фактор;
• Цистит. В резултат на структурните особености на уретрата (тя е широка при момичетата), инфекцията лесно навлиза в пикочната система и момичето започва да ходи често в тоалетната, понякога не контролира този процес;
• Наранявания на гърба или други наранявания;
• Психично или физическо забавяне;
• Психологически проблем.

При момичетата патологията е два пъти по-рядка от тази при момчетата.

Момчетата често страдат от енуреза - около 15%. Някои причини за инконтиненция са същите като при момичетата: недостатъчно узряване на рефлексите, стреса, травмата, включително раждането, наследствеността. Освен това могат да се определят следните фактори:

1. ADHD. Хиперактивността засяга процесите в пикочно-половата система;
2. Хормонални проблеми. HGH е в недостиг, намалява броя на други хормони, отговорни за пикочния мехур;
3. Заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
4. Алергия. Макар да не е ясно как тези две болести са свързани, има само спекулации.

Портрет на дете, предразположен към енуреза: в предучилищна възраст той е прекалено мобилен, изплъзва се от хиперактивност. Той заспива лошо, често с истерия.

Сънят обаче е звук, дори много. От ранна възраст такова бебе е метеочувствително, което може да означава скрито невротично.

Ако забележите инконтиненция на детето си, не го укорявайте по никакъв начин. По-добре се опитайте да разберете ситуацията и да се консултирате със специалист.

Психологическа енуреза се появява при деца, които са подозрителни, склонни към дългосрочни преживявания, които имат проблеми в общуването с връстниците си. Често уринарната инконтиненция се появява при дете в семейство, където е лишено от внимание, където има скандали между родителите, в социално слаби семейства.

Когато едно дете има брат или сестра, цялото предишно внимание на родителите често отива при най-малките. Тогава детето може да изрази по този начин несъзнателен протест, „борба” за родителска грижа.

Голям проблем за психолозите е съзнателната възраст на детето, когато той вече разбира цялата деликатност на ситуацията. Това влошава самата енуреза в резултат на факта, че пациентът е притеснен и много притеснен за това. Често този факт се крие от родителите.

От съображения за уринарна инконтиненция при по-възрастни хора, вижте нашата статия.

Лечение на инконтиненция на урина

Родителите трябва да знаят, че ако детето не контролира уринирането в рамките на 2-4 години, тогава те все още имат време и можете да отложите пътуването до лекаря.

Въпреки това, ако в 5-6 години ситуацията остава същата, тогава е време да посетите лекар.

Това няма да работи, ако не се направи нищо. Специалистът ще предпише изследване на урината, ултразвук. В зависимост от причината за енурезата лекарят избира терапия. Може да се зададе:

Антибиотици с широк спектър на действие. Ако изследването разкри инфекция, тогава използвайте "азитромицин", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Успокояващи и ноотропни лекарства. При ADHD или повишена тревожност - "Phenibut", "Tenoten" деца, понякога инжекции Cortexin, "Pantogam";

Физиотерапия. Електрофорезата, електросънят, както и масажните и лечебните упражнения помагат на нервната система.

Също така помогне диета, ограничаване на течности преди лягане и помощта на детски психотерапевт.

към съдържанието

Традиционни методи на лечение

В допълнение към основната терапия се използват народни средства за лечение на детска енуреза. Те се считат за не по-малко ефективни при малки деца и юноши.

Не използвайте рецепти на базата на алкохолни продукти. Помислете дали детето е алергично или не, защото някои храни могат да предизвикат нежелана реакция, като например мед.

Няколко рецепти за справяне с уринарната инконтиненция у дома:

1. Семена от копър. Копнете семената в една супена лъжица разбъркайте с 250 мл вряща вода. Настоявайте и пийте чаша. Варете всеки път свеж. Деца до 5 години дават по 2 супени лъжици за 10 дни;
2. Med. Една проста рецепта за енурезис. През нощта вземете чаена лъжичка мед, ако няма алергия. Той има положителен ефект върху нервната система;
3. Събиране срещу инконтиненция. Нарязаните листа от Hypericum и Centaury вземат в равни части и се изсипват с вряща вода в количество от около 500 мл. Настоявайте два часа и дайте на децата да пият като чай. Малки кубчета за половин чаша.

към съдържанието

Бележка за родители

За да се предотврати инконтиненция на урината при дете или да се сведат до минимум последиците от него, е необходимо да се предпази бебето от стресови ситуации, за да се осигури комфортна атмосфера в семейството. Също така следвайте някои правила:

• Спазване на режима на деня. Поставете детето си на сън едновременно, например в 22 часа;
• Режим на пиене. След 6 ч. Намалете количеството течности, които вашето дете пие;
• Подредете пространството на леглото. Поставете малка възглавница под коленете на детето;
• Следете температурата в стаята. Бебето не трябва да замръзва. Но не увивайте прекалено много;
• През нощта събудете детето и го сложете на саксията.

И не забравяйте, в никакъв случай не се карат детето.

С това само добавяте към него комплекси и проблемът се влошава. С правилните действия и търпение уринарната инконтиненция със сигурност ще премине с възрастта.

Какво и кога за лечение на енуреза при деца научаваме от д-р Комаровски от видеото:

Инконтиненция при дневните деца

Уринарната инконтиненция е патологично състояние, което е често срещано явление при по-големи деца. Медицинското наименование на заболяването е енуреза. Характеризира се с неспособността да се контролира уринирането по време на сън, както и в други ситуации. Какво представлява уринарната инконтиненция при децата, причините за него и лечението трябва да бъдат разгледани по-подробно. В крайна сметка, тази болест носи много психологически проблеми на детето.

Причини за намокряне на деца при деца

Появата на енуреза най-често се свързва с анормална структура на пикочния мехур. Също така, заболяването възниква в такива ситуации:

остро желание за уриниране; намален капацитет на пикочния мехур; редовният запек спомага за намаляване на функционирането на пикочния мехур; чести стресови ситуации; генетична предразположеност към заболяването.

Уринарната инконтиненция при деца е доста често срещано заболяване сред децата в училищна и предучилищна възраст. Навременното насочване към специалист ще ви помогне да избегнете хронична инконтиненция.

Причини за дневна инконтиненция

Дневната инконтиненция се наблюдава най-често при момичетата. Той е свързан с такива фактори:

остро желание за уриниране; неконтролирано уриниране при смях; проникването на остатъчна урина в гениталиите на момичето допринася за спонтанното отстраняване на урината.

Един случай на инконтиненция при дете не е опасен.

Видове заболяване при деца

В зависимост от причината за спонтанното уриниране, тези видове се различават:

Императивна инконтиненция. Това се случва при деца с прекалено активна работа на пикочния мехур, при които има остро желание за уриниране. Стрес инконтиненция при деца. Тя се проявява по време на физическата активност на детето, както и с такива рефлекторни действия като кихане или кашлица. Бебе с тази форма на заболяването има слаби мускули на тазовото дъно и инконтиненция на урината и изпражненията. Рефлексна инконтиненция. Това е усложнение след увреждания на гръбначния стълб и долната част на гърба. Този тип заболяване обикновено се предшества от дълго забавяне на уринирането. Преливане на пикочния мехур. Среща се в резултат на продължително уриниране. В този случай урината постепенно изчезва. Детето не може да контролира този процес. Пълна инконтиненция. Характеризира се с общо неконтролирано отделяне на урина по всяко време на деня. Това е следствие от някои заболявания на бъбречната и пикочната система.

Важно е да запомните! Независимо от формата на заболяването се изисква незабавно лечение на бебето! В крайна сметка, това заболяване доставя много страдания, както физически, така и психологически.

Особености на заболяването

Инконтиненцията на бебето не е опасна и тревожна до 4 години поради факта, че пикочният мехур все още не е напълно оформен. Това означава, че бебето на 4-годишна възраст вече започва да има физическа способност да контролира уринирането дори по време на сън.

Патология спонтанно уриниране се счита от 6 години. На тази възраст детето трябва ясно да отговори на техните желания, дори и през нощта. Ако инконтиненцията на тази възраст продължава, този фактор е причината да се потърси лекар.

Дете на 8-годишна възраст може да страда от това заболяване в резултат на нарушение на централната нервна система. Въз основа на такива отклонения в организма при деца може да се наблюдава инконтиненция.

Що се отнася до заболяването при деца на 10 и повече години, то най-често се случва поради психологически фактори. Така инконтиненцията в юношеството се проявява в такива ситуации:

силен емоционален стрес, стресови ситуации; прекомерно настойничество или липса на внимание от страна на родителите, в резултат на което тийнейджър на подсъзнателно ниво иска да се чувства като малко дете; слаби тазови мускули; здрав сън, възниква от вродените характеристики на нервната система; инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;

Инконтиненцията по време на юношеството обикновено се наблюдава през нощта по време на сън.

Лечение на заболяването

Как да лекуваме енуреза? За да се определи правилния и най-ефективен метод за лечение на дете, е необходимо да се консултирате със специалист. Той внимателно изследва детето и предписва най-ефективната терапия. Най-често лекарят предписва цялостно лечение, което включва:

Таблетки за деца. Медикаментозната терапия е насочена към премахване на прекомерната активност и свръх-напрежение преди лягане. Това ще помогне да се осигури пълноценна и качествена почивка. Ако спонтанното уриниране е свързано с инфекциозно заболяване, тогава се предписва курс на антибиотици на бебета или по-големи деца. Като цяло, лекарствата са насочени към нормализиране на работата на нервната система, което веднага ще сигнализира за желание. Най-честите лекарства са Радеорм, Пантогам, Глицин, Мелипрамин и др. Физиотерапия. За нормалното функциониране на пикочния мехур се прилагат процедури като електрофореза, акупунктура, магнитна терапия, масаж. Психотерапия. Същността на този метод за въздействие върху болестта е в комуникацията с психотерапевт, който учи как да се справя с болест, използвайки специфични техники на релаксация и самохипноза. Спазване на режима на деня. Необходимо е да се разпредели времето на детето за физическа и умствена дейност и да се осигури адекватна почивка. Трябва също да се опитате да го предпазите от стресови ситуации и емоционални преживявания. През деня следете приема на течността на детето.

Важно е да запомните! Стриктното спазване на препоръките на лекаря ще помогне да се спаси детето от това заболяване достатъчно бързо!

Упражнения за борба с енурезата

Такова лечение може да се извърши у дома. Същността на гимнастиката е укрепване на мускулите на тазовото дъно и нормалното функциониране на пикочния мехур. Най-ефективните упражнения са:

За увеличаване на пикочния мехур е необходимо да се забави процеса на уриниране след първото желание. Тази процедура се повтаря няколко пъти на ден. По този начин постепенно тялото на бебето се научава да поддържа уриниране по време на сън. За укрепване на мускулните влакна на пикочния мехур трябва да бъде в момента на уриниране да спре този процес няколко пъти. Това допринася за факта, че детето се учи да управлява процеса на премахване на урината. Преди лягане постепенно отпуснете тялото си. Децата могат да предложат подобно упражнение да играе в игрална форма.

По този начин бебето ще се научи да контролира желанието за уриниране.

Лечение на народни средства

От древни времена енурезата се лекува с помощта на лекарства от традиционната медицина, които се използват в съвременността. Основното предимство на такъв ефект върху заболяването е липсата на противопоказания и странични ефекти. Има много рецепти, чрез които можете да спасите детето си от уринарна инконтиненция.

копър

За приготвянето на лекарства ще са необходими семената на това растение в размер на 1 супена лъжица. л. Необходимо е да се напълни с 1 чаша преварена вода и да се настоява в рамките на 1 час. След време бульонът трябва да се отцеди и да се вземе 100 ml 1 път на ден, за предпочитане следобед.

жълт кантарион

Трябва да вземете 1 супена лъжица. л. листа от хиперикум и 1 ч. л. сушени плодови боровинки. Изсипете тези лечебни растения 1 литър топла вода и се оставя да се влеят в продължение на 3 часа, плътно покрити с капак. След време, използвайте 1 чаша течност, получена 3 пъти на ден.

живовляк

За приготвяне на необходимите семена на хлебните животни, които трябва да бъдат смачкани до консистенцията на праха. Този прах се използва в суха форма и 1 ч.л. 1 път на ден, много вода.

градински чай

Това ще отнеме 2 супени лъжици. л. това лекарствено растение в суха форма. Налейте 1,5 чаши вряща вода, изчакайте, докато бульонът се охлади и дайте на детето 50 мл 2 пъти на ден. По-големите деца могат да увеличат дозата с 2 пъти.

Индивидуалната непоносимост на бебето към някои съставки играе много важна роля в лечението на алтернативната медицина. Ето защо, при избора на конкретна рецепта, трябва да се консултирате със специалист.

Енуреза при деца е периодично или постоянно неволно уриниране в съня или по време на силна концентрация или страст, която се развива в възраст, когато връзката между мозъчната кора и пикочния мехур трябва да бъде установена - след 4 години. Причините за това състояние са доста големи; Те имат някои характеристики в зависимост от пола и възрастта.

Енурезата се нарича неволно уриниране при деца на възраст над 4 години, а в по-ранна възраст това е друг вариант на нормата.

Енуреза се регистрира при всяко пето до шесто дете на 5 години, тази диагноза се поставя при 12-14% от децата в началната училищна възраст, а до 12-14-годишната оценка броят на пациентите е само 4%. Момчетата са болни 1,5-2 пъти по-често.

Педиатърът заедно с педиатричния уролог, невролог, ендокринолог и психолог се занимават с диагностициране на причините за заболяването; в някои случаи е необходимо участието на хомеопат или психиатър.

Лечението е сложно: най-често се използват поведенческа терапия, диета, психотерапия и физиотерапевтични методи; понякога лекарите прибягват до назначаването на лекарства. Хирургичното лечение се използва само ако инконтиненцията е причинена от оперативни заболявания на пикочните пътища или органите, разположени до тях.

Класификация на заболяванията

Внимание! Диагнозата "енурезис" се прави, ако детето има признаци на зрялост на връзките на пикочния мехур - мозъчната кора, което обикновено настъпва след 4 години. За формирането на тази връзка показва, че бебето е в състояние да задържи урината и първо казва на възрастните, че иска да отиде до тоалетната.

Дневната енуреза показва неврологични заболявания или аномалии в развитието на пикочните пътища

Съществуват няколко класификации на заболяването - като се вземат предвид различни фактори.

По начин на възникване: Нощ. Тя може да се проявява всяка вечер след 4 години (постоянна форма) или само периодично (интермитентна опция) - когато детето е в травматична ситуация или е било подложено на интензивно физическо или емоционално претоварване. Дневна инконтиненция при деца. Най-често се развива при деца със заболявания на пикочните пътища, при онези, които имат слабо развита волева сфера (когато с монотонна дейност не усеща желанието). Ежедневната форма на енурезата "започва", когато пикочният мехур е толкова пълен, че без да изчаква отговор на връзката с мозъчната кора, той се включва в изпразването. Смесени, когато детето неволно уринира и ден и нощ. По този фактор неволното уриниране винаги се наблюдава (след 4 години) или се развива след „сух” период, децата имат енуреза: първична (най-често срещаният вид): винаги се наблюдава, няма дълги „сухи“ периоди; второстепенно: шест месеца или повече детето стана да уринира, след което спря да го прави. Делът на вторичната патология е само 20-25%. При съпътстващи симптоми на утечка на урината: едносимптомно - ако детето не се тревожи за болка по време на уриниране, няма изразени нужди; полисимптом (това означава усложнения) - когато неконтролираното уриниране е придружено от болка, увеличени посещения в тоалетната, желанието на детето да се устои.

Внимание! При юноши основната форма се счита за вторична енуреза.

Причини за заболяване

Най-честа инконтиненция се наблюдава при деца:

тънка конструкция; срамежлив; страшен; прекалено емоционален; от големи семейства; членове на семейството, подложени на прекомерна грижа; от семейства с ниски доходи или в неравностойно положение.

Етиологичната класификация разделя енурезата на такива форми:

просто: при изследване на дете е невъзможно да се открие причината за това състояние, но е известно, че един или двамата родители страдат от детска енуреза. В този случай рискът от нощно уриниране се увеличава от 15% (при здрави деца) до 44% (ако е болен само един родител) и 77% (ако се наблюдава патология при двама родители); невротични: развиват се в срамежливи и срамежливи деца, които са много притеснени за факта на своята енуреза; неврозоподобни: характеристика на децата с тенденция към истерия и невроза; епилептични: причини за енуреза при деца - в патологичната активност на зоните на мозъчната кора, отговорни за контролиране на уринирането; ендокринопатия: енурезата се развива в резултат на заболявания на ендокринните жлези (диабет, хипертиреоидизъм, диенцефаличен синдром).

Има и други причини за заболяването:

Вътрематочни и общи причини: увреждане на мозъка или пътеките от кората през гръбначния мозък до пикочния мехур поради: гестоза; вътрематочна инфекция; майка хипертония; фетоплацентарна недостатъчност; заплитане на въжета; диабет при бременна жена; наранявания на мозъка или гръбначния мозък по време на раждането. Заболявания, които се развиват след раждането, водещи до кислородно гладуване на мозъка: сърдечни дефекти, пневмония, бронхиална астма, туберкулоза. Инфекциозни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, мозъчен оток, дължащ се на тежко протичане на вирусна или бактериална инфекция. Неинфекциозни заболявания на централната нервна система: епилепсия, хидроцефалия, анормално развитие на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Психиатрична патология: олигофрения, хронична наркотична или алкохолна интоксикация. Болести на пикочните пътища: цистит, уретрални сраствания, неврогенен пикочен мехур, отваряне на уретерите не на мястото на пикочния мехур, което има връзка с мозъка.

Причините за енурезата варират в зависимост от пола на детето и неговата възраст.

При момичетата

Уринарната инконтиненция при момичетата се развива поради:

Нашите читатели препоръчват!

За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт съветват нашите читатели

. Този уникален инструмент, който се състои от 9 лечебни билки полезни за храносмилането, които не само допълват, но и укрепват действията на всеки друг. Монашеският чай не само ще елиминира всички симптоми на заболяванията на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, но и ще отстрани трайно причината за възникването му.

Мнение на читателите... ”психологическа травма: преместване, развод, раждане, прехвърляне в ново училище; особености на нервната система, която причинява много здрав сън; пиене на много течности; намаляване на вазопресина - хормон, който инхибира нощните пътувания до тоалетната; инфекции на пикочните пътища; наранявания (включително раждане) на гръбначния стълб или гръбначния мозък; забавяне на развитието.

Момичетата страдат от enuresis и половин пъти по-малко

Имате момчета

Уринарната инконтиненция при момчета има следните причини:

невралните пътища от пикочния мехур към мозъчната кора все още не са узрели; детето е хиперактивно; хиперзащита от роднини; стрес; дефицит на внимание; патологии на хипоталамуса, водещи до липса на растежен хормон и вазопресин; наследственост; възпаление на бъбреците и пикочния мехур; алергични реакции; заболявания, водещи до кислородно гладуване на мозъка; преждевременно раждане и травма при раждане.

юноши

Енуреза при юноши се развива поради:

травми на гръбначния стълб; вродени аномалии на отделителната система, поради което се развива инфекцията; стрес; психични разстройства; хормонални промени в организма; нарушение на пробуждането.

Всеки има една и съща патология

Инконтиненцията при деца се проявява чрез неволно освобождаване на определено количество урина по време на сън или будност. Такива епизоди могат да възникнат с различна честота, пароксизмална, понякога - няколко пъти на нощ. Уринирането може да настъпи или през първата половина на нощта, или сутрин; докато мокрото дете не се събужда.

Ако енурезата се появи като следствие от други заболявания, тези симптоми също ще бъдат отбелязани. Така че, неврозоподобната форма ще се прояви със заекването, страховете, тиковете, хиперактивността. Ако причината е хипоксия на мозъка поради заболявания на бронхите и белите дробове, ще има кашлица, интермитентна диспнея, хрипове, умора и др. При ендокринопатичната форма на инконтиненция на преден план ще се появят симптоми като затлъстяване или, обратно, тънкост с добър апетит, податливост на инфекциозни заболявания, оток, очен глазур.

Ако нощната инконтиненция при деца има усложнен курс, то освен принудително уриниране ще се наблюдава един или повече от следните симптоми:

повишено уриниране или намалено уриниране; изразено желание за уриниране или, напротив, тяхното отсъствие; болезнено уриниране; слаб поток от урина.

Как да открием причината

Диагнозата енуреза при момчета и момичета се извършва от следните специалисти:

педиатър; педиатричен уролог; невролог; ендокринолог; психиатър.

Според изследването, разпита на детето и родителите, особено за отклоненията в произвола на уринирането, които са имали в детството, педиатърът може да подозира каква форма на енуреза има бебето. За да потвърди предварителната си диагноза, насочвайки детето към специалисти за консултация, той може да поръча такива изследвания:

общи урина и кръвни тестове; бактериологично изследване на урината; биохимични кръвни тестове; Ултразвуково изследване на пикочната система; Рентгенография на гръбначния стълб и черепа; електроенцефалография; Рентгенография на пикочните пътища с контраст (урография, цистография).

Терапия с болести

Лечението на енурезата при деца започва с лечение на причината за това състояние. При инфекциозни заболявания се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства. Ако енурезата е причинена от ендокринно заболяване, се предписва подходящо лечение със синтетични хормони или вещества, които ги подтискат. В случай на епилептична форма на инконтиненция, са необходими антиконвулсивни лекарства, а в случай на неврозоподобни, успокоителни.

В допълнение, предпишете поведенческа терапия. Тя се крие във факта, че:

преди лягане те ограничават приема на солени, сладки и течни; водата може и трябва да се пие, но е желателно поне 15 минути да минава между полагането на леглото и самото пиене; преди лягане трябва да отидат до тоалетната; събуди дете (не тийнейджър) през първата половина на нощта с цел да го отведе в тоалетната; ако детето спи в стаята си, може да се страхува да се изправи, за да уринира, така че родителите да могат да включат нощна светлина в нея; Можете да използвате специални подложки, свързани с детектор за влага. Те се залепват в бикини и събуждат детето, когато се появят първите капки урина.

диета

Храненето на децата трябва да бъде богато на витамини, протеини и микроелементи. За лечение на енуреза може да се използва диета „Красногорска“: през нощта детето яде малко парче херинга, хляб и сол, измити със сладка вода.

психотерапия

Психотерапевти и детски психолози са ангажирани с деца на възраст над 10 години, до този момент се прилагат методи като мотивационна психотерапия и автогенично обучение.

физиотерапия

За лечение на уринарна инконтиненция при деца са подходящи методи като:

термични процедури; лазерна терапия; електрофореза; галванопластика; акупунктура; магнитна терапия; електростимулация на мускулите на тазовото дъно; кръгов душ; масаж.

Упражненията на Кегел, насочени към подобряване на комуникацията между мозъка и пикочния мехур, имат добър ефект. Те са лесни за изпълнение - да се отпуснат и напрегнат мускулите на перинеума, но за начало детето трябва да разбере къде са тези мускули. За да го направите, помолете го да спре уринирането и така повторете няколко пъти.

Медикаментозна терапия

Лекарствата за лечение на енуреза рядко се предписват - нелекарствените методи обикновено имат ефект. Но ако горните методи не дават ефект в рамките на 6-8 седмици, те се предписват:

аналози на хормон-вазопресин; специален вид антидепресанти; антихолинергични лекарства; Ноотропи (не могат да се приемат през нощта).

операции

За лечение на енуреза при деца хирургичната намеса може да се използва само в случаите, когато неволевото уриниране е причинено от нарушения в структурата на органите на пикочната система. Слинг и дори по-отворени операции при деца не се прилагат.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

5 основни причини, поради които не можете да обвинявате детето с енуреза

Енуреза при деца е периодично или постоянно неволно уриниране в съня или по време на силна концентрация или страст, която се развива в възраст, когато връзката между мозъчната кора и пикочния мехур трябва да бъде установена - след 4 години. Причините за това състояние са доста големи; Те имат някои характеристики в зависимост от пола и възрастта.

Енуреза се регистрира при всяко пето до шесто дете на 5 години, тази диагноза се поставя при 12-14% от децата в началната училищна възраст, а до 12-14-годишната оценка броят на пациентите е само 4%. Момчетата са болни 1,5-2 пъти по-често.

Педиатърът заедно с педиатричния уролог, невролог, ендокринолог и психолог се занимават с диагностициране на причините за заболяването; в някои случаи е необходимо участието на хомеопат или психиатър.

Лечението е сложно: най-често се използват поведенческа терапия, диета, психотерапия и физиотерапевтични методи; понякога лекарите прибягват до назначаването на лекарства. Хирургичното лечение се използва само ако инконтиненцията е причинена от оперативни заболявания на пикочните пътища или органите, разположени до тях.

Класификация на заболяванията

Внимание! Диагнозата "енурезис" се прави, ако детето има признаци на зрялост на връзките на пикочния мехур - мозъчната кора, което обикновено настъпва след 4 години. За формирането на тази връзка показва, че бебето е в състояние да задържи урината и първо казва на възрастните, че иска да отиде до тоалетната.

Съществуват няколко класификации на заболяването - като се вземат предвид различни фактори.

1. По начин на възникване:
   • Night. Тя може да се проявява всяка вечер след 4 години (постоянна форма) или само периодично (интермитентна опция) - когато детето е в травматична ситуация или е било подложено на интензивно физическо или емоционално претоварване.
   • Дневна инконтиненция при деца. Най-често се развива при деца със заболявания на пикочните пътища, при онези, които имат слабо развита волева сфера (когато с монотонна дейност не усеща желанието). Ежедневната форма на енурезата "започва", когато пикочният мехур е толкова пълен, че без да изчаква отговор на връзката с мозъчната кора, той се включва в изпразването.
   • Смесени, когато детето неволно уринира и ден и нощ.
2. По този фактор неволно уриниране винаги се наблюдава (след 4 години) или се развива след „сух” период, децата имат енуреза:
3. първичен (най-често срещаният вид): винаги се отбелязва, че няма дълги „сухи“ периоди;
4. второстепенно: шест месеца или повече детето стана да уринира, след което спря да го прави. Делът на вторичната патология е само 20-25%.
5. При съпътстващи симптоми на изтичане на урина:
   • едносимптомно - ако детето не е обезпокоено от болка при уриниране, няма изразени нужди;
   • полисимптом (това означава усложнения) - когато неконтролираното уриниране е придружено от болка, увеличени посещения в тоалетната, желанието на детето да се устои.

Внимание! При юноши основната форма се счита за вторична енуреза.

Причини за заболяване

Най-честа инконтиненция се наблюдава при деца:

• тънка конструкция;
• срамежлив;
• страшен;
• прекалено емоционален;
• от големи семейства;
• членове на семейството, подложени на прекомерна грижа;
• от семейства с ниски доходи или в неравностойно положение.

Етиологичната класификация разделя енурезата на такива форми:

1. просто: при изследване на дете е невъзможно да се открие причината за това състояние, но е известно, че един или двамата родители страдат от детска енуреза. В този случай рискът от нощно уриниране се увеличава от 15% (при здрави деца) до 44% (ако е болен само един родител) и 77% (ако се наблюдава патология при двама родители);
2. невротични: развиват се в срамежливи и срамежливи деца, които са много притеснени за факта на своята енуреза;
3. неврозоподобни: характеристика на децата с тенденция към истерия и невроза;
4. епилептични: причини за енуреза при деца - в патологичната активност на зоните на мозъчната кора, отговорни за контролиране на уринирането;
5. ендокринопатия: енурезата се развива в резултат на заболявания на ендокринните жлези (диабет, хипертиреоидизъм, диенцефаличен синдром).

Има и други причини за заболяването:

1. Вътрематочни и генерични причини: увреждане на мозъка или пътеките от кората през гръбначния мозък до пикочния мехур поради:
   • гестоза;
   • вътрематочна инфекция;
   • майка хипертония;
   • фетоплацентарна недостатъчност;
   • заплитане на въжета;
   • диабет при бременна жена;
   • наранявания на мозъка или гръбначния мозък по време на раждането.
2. Заболявания, които се развиват след раждането, водещи до кислородно гладуване на мозъка: сърдечни дефекти, пневмония, бронхиална астма, туберкулоза.
3. Инфекциозни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, мозъчен оток, дължащ се на тежко протичане на вирусна или бактериална инфекция.
4. Неинфекциозни заболявания на централната нервна система: епилепсия, хидроцефалия, анормално развитие на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
5. Психиатрична патология: олигофрения, хронична наркотична или алкохолна интоксикация.
6. Болести на пикочните пътища: цистит, уретрални сраствания, неврогенен пикочен мехур, отваряне на уретерите не на мястото на пикочния мехур, което има връзка с мозъка.

Причините за енурезата варират в зависимост от пола на детето и неговата възраст.

При момичетата

Уринарната инконтиненция при момичетата се развива поради:

1. психологическа травма: преместване, развод, раждане на бебе, преместване в ново училище;
2. особености на нервната система, която причинява много здрав сън;
3. пиене на много течности;
4. намаляване на вазопресина - хормон, който инхибира нощните пътувания до тоалетната;
5. инфекции на пикочните пътища;
6. наранявания (включително раждане) на гръбначния стълб или гръбначния мозък;
7. забавяне на развитието.

Имате момчета

Уринарната инконтиненция при момчета има следните причини:

• невралните пътища от пикочния мехур към мозъчната кора все още не са узрели;
• детето е хиперактивно;
• хиперзащита от роднини;
• стрес;
• дефицит на внимание;
• патологии на хипоталамуса, водещи до липса на растежен хормон и вазопресин;
• наследственост;
• възпаление на бъбреците и пикочния мехур;
• алергични реакции;
• заболявания, водещи до кислородно гладуване на мозъка;
• преждевременно раждане и травма при раждане.

юноши

Енуреза при юноши се развива поради:

1. травми на гръбначния стълб;
2. вродени аномалии на отделителната система, поради което се развива инфекцията;
3. стрес;
4. психични разстройства;
5. хормонални промени в организма;
6. нарушение на пробуждането.

Всеки има една и съща патология

Инконтиненцията при деца се проявява чрез неволно освобождаване на определено количество урина по време на сън или будност. Такива епизоди могат да възникнат с различна честота, пароксизмална, понякога - няколко пъти на нощ. Уринирането може да настъпи или през първата половина на нощта, или сутрин; докато мокрото дете не се събужда.

Ако енурезата се появи като следствие от други заболявания, тези симптоми също ще бъдат отбелязани. Така че, неврозоподобната форма ще се прояви със заекването, страховете, тиковете, хиперактивността. Ако причината е хипоксия на мозъка поради заболявания на бронхите и белите дробове, ще има кашлица, интермитентна диспнея, хрипове, умора и др. При ендокринопатичната форма на инконтиненция на преден план ще се появят симптоми като затлъстяване или, обратно, тънкост с добър апетит, податливост на инфекциозни заболявания, оток, очен глазур.

Ако нощната инконтиненция при деца има усложнен курс, то освен принудително уриниране ще се наблюдава един или повече от следните симптоми:

• повишено уриниране или намалено уриниране;
• изразено желание за уриниране или, напротив, тяхното отсъствие;
• болезнено уриниране;
• слаб поток от урина.

Как да открием причината

Диагнозата енуреза при момчета и момичета се извършва от следните специалисти:

1. педиатър;
2. педиатричен уролог;
3. невролог;
4. ендокринолог;
5. психиатър.

Според изследването, разпита на детето и родителите, особено за отклоненията в произвола на уринирането, които са имали в детството, педиатърът може да подозира каква форма на енуреза има бебето. За да потвърди предварителната си диагноза, насочвайки детето към специалисти за консултация, той може да поръча такива изследвания:

• общи урина и кръвни тестове;
• бактериологично изследване на урината;
• биохимични кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на пикочната система;
• Рентгенография на гръбначния стълб и черепа;
• електроенцефалография;
• Рентгенография на пикочните пътища с контраст (урография, цистография).

Терапия с болести

Лечението на енурезата при деца започва с лечение на причината за това състояние. При инфекциозни заболявания се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства. Ако енурезата е причинена от ендокринно заболяване, се предписва подходящо лечение със синтетични хормони или вещества, които ги подтискат. В случай на епилептична форма на инконтиненция, са необходими антиконвулсивни лекарства, а в случай на неврозоподобни, успокоителни.

В допълнение, предпишете поведенческа терапия. Тя се крие във факта, че:

• преди лягане те ограничават приема на солени, сладки и течни; водата може и трябва да се пие, но е желателно поне 15 минути да минава между полагането на леглото и самото пиене;
• преди лягане трябва да отидат до тоалетната;
• събуди дете (не тийнейджър) през първата половина на нощта с цел да го отведе в тоалетната;
• ако детето спи в стаята си, може да се страхува да се изправи, за да уринира, така че родителите да могат да включат нощна светлина в нея;
• Можете да използвате специални подложки, свързани с детектор за влага. Те се залепват в бикини и събуждат детето, когато се появят първите капки урина.

диета

Храненето на децата трябва да бъде богато на витамини, протеини и микроелементи. За лечение на енуреза може да се използва диета „Красногорска“: през нощта детето яде малко парче херинга, хляб и сол, измити със сладка вода.

психотерапия

Психотерапевти и детски психолози са ангажирани с деца на възраст над 10 години, до този момент се прилагат методи като мотивационна психотерапия и автогенично обучение.

физиотерапия

За лечение на уринарна инконтиненция при деца са подходящи методи като:

• термични процедури;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• галванопластика;
• акупунктура;
• магнитна терапия;
• електростимулация на мускулите на тазовото дъно;
• кръгов душ;
• масаж.

Упражненията на Кегел, насочени към подобряване на комуникацията между мозъка и пикочния мехур, имат добър ефект. Те са лесни за изпълнение - да се отпуснат и напрегнат мускулите на перинеума, но за начало детето трябва да разбере къде са тези мускули. За да го направите, помолете го да спре уринирането и така повторете няколко пъти.

Медикаментозна терапия

Лекарствата за лечение на енуреза рядко се предписват - нелекарствените методи обикновено имат ефект. Но ако горните методи не дават ефект в рамките на 6-8 седмици, те се предписват:

• аналози на хормон-вазопресин;
• специален вид антидепресанти;
• антихолинергични лекарства;
• Ноотропи (не могат да се приемат през нощта).

операции

За лечение на енуреза при деца хирургичната намеса може да се използва само в случаите, когато неволевото уриниране е причинено от нарушения в структурата на органите на пикочната система. Слинг и дори по-отворени операции при деца не се прилагат.