В тялото всичко е взаимосвързано. Всяка клетка, съд, орган изпълнява своята роля и отговаря за всички процеси.

Мехурът е орган, кух, несдвоен. Неговата задача - натрупването на отпадъци, т.е. урината, и прехвърлянето й в уретрата. Той е един от най-важните органи на уринарната система, който по своята същност е сложен. Характеристики на анатомията на пикочния мехур, разгледайте следващата.

Какво представлява пикочният мехур?

Пикочният мехур е малка торба, в която се събира урина в количество до 500 ml. Но обемът може да варира поради индивидуалните характеристики на всеки организъм.

Тя се намира в таза, точно зад частта на срамната част. В случай, че пикочният мехур е в покой, т.е. урината не се влива в него, той се намира напълно в таза.

Когато се напълни, тя се увеличава по размер, като вдига горната си част по-нататък падуца, понякога достига до корема. По това време долната половина на тялото има тенденция към червата.

Всъщност, пикочният мехур има две задачи:

1. Натрупване на течност (функция резервоар);
2. Екскреция на течност.

Пикочният мехур работи в комбинация с бъбреците и уретера. И това е удивително точна и хармонична работа. Приблизително всяка минута урината навлиза в пикочния мехур от уретера.

Като цяло, количеството на секретираната течност зависи от много фактори: естеството на храната и водата, консумирана на ден, стрес или възможно възпаление в организма.

Екскреторната функция извършва своята работа по следния начин: потокът на урината в пикочния мехур - разтягане на стените на пикочния мехур - свиване на стените в резултат на натиск върху него - дразнене на рецепторите на самия уретра - релаксация и отпускане на мускулния орган.

Пикочният мехур играе ролята на "медик". Заедно с бъбреците, тя премахва от тялото не само излишната вода, но и всички вредни вещества.

Характеристики на анатомията

Мехурът е разделен на секции, които са свързани помежду си и плавно преминават от един към друг. Основната част е тялото на органа.

Следващият е така нареченият връх на пикочния мехур, който се справя добре с напълнен мехур. Този връх от своя страна отива по-далеч в пъпната връзка, където се свързват пикочния мехур и пъпа.

Долната част на органа се различава при жените и мъжете (виж снимката по-долу). При по-силния пол той е насочен към ректума, а при жените - към вагината. Това облекло се нарича дъно и тази част от балона е практически обездвижена.

Пикочният мехур се състои също от шията, където е разположена една от частите на уретрата. Схематично, пикочният мехур може да бъде представен, както следва:

Пикочният мехур има три стени: преден, заден и страничен. Стените са покрити с външни и вътрешни лигавици с леко розов цвят.

Като цяло, самата стена е мускул, състоящ се от няколко слоя, тя е доста гъста. Дебелината на стената е пряко пропорционална на степента, до която е напълнен пикочния мехур.

Но в медицината има ограничения за нормалната дебелина на стените на пикочния мехур: 2-4 мм - нормата на здрав човек.

Процентът на екскреция на урина на ден при здрав човек е 3-7 пъти на ден, обемът е от 170 до 230 ml след всяко пътуване до тоалетната.

В дъното на пикочния мехур има и специфични дупки, две от които са уретерите, а третият е клон на уретрата. Уретерите осигуряват комуникация на пикочния мехур с бъбреците.

Коя страна е пикочният мехур при жените и мъжете?

Няма особени различия между мъжете и жените в структурата на този орган.

Въпреки това, местоположението му сред представители на различни полове не е същото.

Така, при мъжете, пикочният мехур е разположен до простатата и семенните канали и е насочен към червата, а при жените се намира директно между матката и вагината.

Единствената значителна разлика в дължината на уретрата. Така че, за мъжете, размерът му достига 17 cm и повече, за жените - не повече от 3 cm.

Капацитет на балончето за възрастни: 0,26–0,7 l. Това тяло обаче е изненадващо просторно. Той може да държи течността в количества над един литър.

Неразделна част от пикочния мехур е сфинктерът. При хората тя има два клона - в началото на канала и в средата.

Сфинктерът има своя функция: когато урината влиза в пикочния мехур, тя достига до състояние на релаксация, а стената на пикочния мехур, напротив, се втвърдява.

При новороденото, пикочният мехур е винаги по-висок, отколкото при възрастния. С напредването на възрастта той постепенно се спуска и става като възрастен.

Капацитетът на пикочния мехур при дете през първите месеци от живота е 60–80 ml. На 6 години тя става по-голяма и вече е приблизително 190 мл. От 13-годишна възраст, обемът на мехурчетата се стреми към стойностите на възрастен: 0.26–0.7 литра.

При момчетата дължината на част от уретрата след раждането е 6-7 cm, при момичетата само 1 cm.

Как работи?

Подтикът към уриниране при здрав човек започва, когато пикочният мехур е напълнен с течност за около 220 мл.

Мускулите, стените на пикочния мехур започват работата си. Освен това, урината навлиза в уретрата и оттам излиза.

Спомнете си приблизителната схема на пикочния мехур - потока на урината в пикочния мехур - разтягане на стените на пикочния мехур - свиване на стените в резултат на натиск върху него - дразнене на рецепторите на уретрата - релаксация и декомпресия на мускулния орган.

Пикочният мехур играе важна роля в отделителната система, която от своя страна изпълнява поддържащи живота функции в организма.

Той разпределя равномерно течността, осигурява баланс и пречиства кръвта, образувайки урина за последващо отделяне, заедно с излишните токсини и вредни вещества.

Бъбреците винаги са нащрек за балансиране на водни алкали и киселини в тялото. През деня те преминават до 200 мл кръв. Пикочния мехур в тази структура е отговорен за пълненето и прехвърлянето на урината в уретрата.

Нарушаването на функцията на този орган води до такива заболявания като цистит при жените, уролитиаза, атония, полипи и т.н.

Как за лечение на полипи в пикочния мехур, прочетете нашата статия.

На бележка

За да се избегне заболяване на пикочния мехур, трябва да спазвате следните правила: правилно хранене, премахване на лошите навици, втвърдяване и упражнения.

За да се поддържа мехура в нормално, "работещо" състояние, е необходимо да се пие сок от червена боровинка. Това се посочва от изследванията.

Не трябва да се притеснявате, ако:

• Вие не изпитвате болезнени усещания в долната част на корема;
• Обикновено изпразвате пикочния си мехур (без дискомфорт или рязане, както и чувство на непълно изпразване);
• Урината с цвят на слама, без примеси;
• Вие не страдате от инконтиненция;
• Не често тичам до тоалетната през нощта.

В тези случаи може да се предположи, че вашият пикочен мехур е напълно здрав.

Научете повече за пикочния мехур от видеоклипа:

Пикочният мехур е от коя страна

Пикочен мехур от коя страна е

Какво е и къде е пикочният мехур? Това е кухо неспарен орган на отделителната система, който е своеобразен резервоар за натрупване и периодично отделяне на урина извън тялото.

структура

Анатомичната структура на пикочния мехур при жените и мъжете. Представителите на по-силния пол към външната му част се присъединяват към простатата, а по страните са семенните канали. При жените пикочният мехур се намира в непосредствена близост до матката и влагалището.

Забележка: при мъжете дължината на уретрата е 15 см, а при жените е 5 пъти по-къса (3 см).

В процеса на натрупване на пикочния мехур променя формата и размера си. Балонът, изпълнен с урина, има закръглена (овална) форма. Обикновено капацитетът на балона на възрастен е 250-500 ml. При новородените, пикочният мехур може да побере 50-80 кубични сантиметра урина, на възраст от пет години може да побере около 180 милилитра, при деца на възраст над 12 години - 250 милилитра. Предната-горна част на органа и върхът на пикочния мехур са обърнати към предната коремна стена, от която се намира средно-пъпната връв (ембрионалният остатък на пикочния канал) към пъпа. Горната част на балона преминава в тялото (разширяващата се част), а след това в дъното. В тази област има фуниево стесняване (преход към уринарния канал), което се нарича врата на пикочния мехур. Стените на пикочния мехур са покрити със слизеста мембрана, субмукоза, мускулен слой и адвентиция, а в местата, покрити с перитонеума, има и серозна мембрана. След изпразване обемът намалява, а мускулната стена се намалява, достигайки дебелина от 12-15 милиметра.

При новородените пикочният мехур има вретенообразна форма, а в първите години от живота на детето той е с крушовидна форма. От осем до дванадесет години, пикочният мехур става яйцеобразен, а в юношеството е същият като при възрастен.

лигавица

Слизестата мембрана, която облизва пикочния мехур отвътре, след изпразване, образува гънки, които, когато органът се напълни с урина, се разтягат изцяло. Тя покрива клетките на преходния епител.

Забележка: когато пикочният мехур е празен, епителните клетки имат закръглена форма, а когато са напълнени, стените им стават по-тънки и сплескани, плътно се свързват помежду си.

На дъното на пикочния мехур (пред него) има вътрешен отвор на уретрата, във всеки ъгъл на триъгълника на пикочния мехур - десният и левият отвор на уретера.

субмукоза

Тази анатомична структура позволява на черупката на пикочния мехур да се събира в гънки (в областта на субмукозата на триъгълника липсва). Следва мускулната мембрана, състояща се от гладка мускулна тъкан. На мястото на прехода на пикочния мехур към уретрата има сфинктер, образуван от гладки мускули, с отварянето на които урината се изхвърля. Вторият, неволен сфинктер, образуван от набраздена мускулатура, се намира в средата на уретрата. В процеса на уриниране мускулите на двата сфинктера се отпускат и стените на пикочния мехур едновременно се натоварват.

Нерви и съдове

Клоните на лявата и дясната пъпна артерия пасват на тялото и върха на тялото. Дъното и страничните стени на пикочния мехур снабдяват долните пикочни артерии. Изтичането на венозна кръв се получава през уринарните вени във венозния сплит и вътрешните илиачни вени. Този орган на екскреторната система се иннервира от долния субкраниален нервен сплит, вътрешния и тазовия нерв на таза.

Местоположението на пикочния мехур

Пикочният мехур е разположен в таза, зад пубисната симфиза. Той е органичен от него чрез слой от насипно влакно, разположен зад пубиса. Когато пикочният мехур се напълни с урината, неговият връх се свързва с предната коремна стена, изпъкнали над пубисната симфиза. Страничните повърхности на пикочния мехур са в контакт с двойката мускул, като повишават ануса (пубисната-coccygeal и илиачно-coccygeal).

Отгоре, отзад и отстрани пикочния мехур покрива перитонеума.

Забележка: при мъжете образува кистозната ректална кухина (отива в ректума), при жените кисто-маточната кухина отива в матката.

С помощта на влакнести нишки пикочният мехур се присъединява към стените на малкия таз и се свързва с близките органи. Също така се фиксира от уретерите и началната част на уретрата. В същото време, при мъжете, пикочният мехур е допълнително фиксиран с помощта на простатната жлеза, а при жените - на урогениталната диафрагма.

Уродинамика (уринарен процес)

Екскрецията на урината през пикочните пътища се извършва в две фази:

1. Транспортна фаза Тя осигурява промоция на урината през пикочните пътища под действието на деструктори (експулсиращи мускули).
2. Ретенционната фаза на задържане е състояние, при което под действието на сфинктери (затварящи мускули), уринарната част се разтяга и в нея се натрупва урина.

Забележка: цялата екскреторна система от бъбречните чаши до уретрата е единичен кух мускулен орган, чиито части са функционално свързани помежду си, като по този начин променят секреторната и екскреторната фази.

Местоположението на пикочния мехур при мъжете, неговата анатомия и характеристика на заболяванията

Пикочният мехур в медицината се нарича неспарен орган, който изпълнява функцията на събиране и отделяне на урината, образувана от бъбреците. Пикочният мехур при мъжете е разположен в долната част на корема между пубисната симфиза и ректума, а зад този орган има семенни мехурчета и простата.

Местоположението на пикочния мехур при мъжете и жените е почти същото.

Обемът на пикочния мехур зависи от количеството урина в него. Според някои съобщения обемът на урината в пикочния мехур може да бъде около един литър. Достигайки максимално пълнене, пикочният мехур дава сигналите за уриниране. Това тяло има три дупки. Два отвора образуват сливането на уретерите и едно - излизане в уретрата.

Както всички човешки органи и системи, пикочният мехур при мъжете е обект на различни заболявания. Всички тези патологии могат да бъдат разделени на:

1. Вродени малформации.
2. Неспецифични възпалителни лезии.
3. Специфични възпалителни процеси.
4. Калкулни заболявания.
5. Туморни лезии (полип, папилома, карцином и др.).
6. Неврогенни заболявания.

Вродени малформации

Под групата на тези патологии се разбират вродени нарушения на структурата или функциите на пикочния мехур. Тези аномалии все още се развиват в утробата. Учените са идентифицирали рискови фактори, които могат да засегнат плода и да доведат до аномалии. Тези фактори са:

• Генетични нарушения.
• Инфекциозно заболяване, което една жена е страдала по време на бременност. Рубелла и сифилис се считат за най-опасните заболявания, които водят до нарушения в развитието на плода.
• Вредни ефекти на околната среда, включително професионални.
• Наркотици и алкохол.

Всички тези фактори водят до формиране на различни патологии. Те включват: екстрофия, контрактура на шийката на матката, аномалии на урахуса, агенезия, удвояване и дивертикула. Тази или друга патология има своите съществени различия и засяга ежедневния живот на мъжа, ако лечението не започне своевременно.

Заболявания на пикочния мехур и техните симптоми

Нарушения на уринирането - доста често срещано оплакване при пациенти на терапевтично приемане (приблизително 2% от пациентите). При жените този проблем се наблюдава 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Най-често пациентите се оплакват от често и болезнено уриниране. Тези проблеми могат значително да влошат качеството на живот на пациента, така че е важно да се идентифицират симптомите на заболяванията на пикочния мехур навреме и да се лекуват тези заболявания с помощта на специалисти.

Основните признаци на заболяване на пикочния мехур

Основните симптоми на заболявания на пикочния мехур - нарушение на уринирането и кръвта в урината (хематурия).

Нарушения на уринирането

Болка при уриниране обикновено се придружава от изгаряне и рязане.

Пациентът често има по-ниска коремна болка

Той е причинен от дразнещия ефект на урината върху възпалената лигавица при заболявания на пикочния мехур като цистит. Циститната болка се появява в края на уринирането. Остър цистит се характеризира и с по-ниска коремна болка. Оплаквания от често и болезнено уриниране са най-чести при жени на възраст между 15 и 44 години. При тези пациенти, в 15% от случаите, тези симптоми се причиняват не от цистит, а от вагинит. В допълнение, жените в постменопауза често имат болезнено уриниране, тъй като намаляването на нивото на естрогена в кръвта води до атрофия на епитела на пикочния мехур и уретрата.

Злокачествените тумори на пикочния мехур, инфекциите (гонорея, херпес), уролитиаза (камъни в пикочния мехур) могат да се считат за най-опасните заболявания, които се проявяват като често и болезнено уриниране.

При такива оплаквания климактеричният синдром, простатит, чуждо тяло в пикочния мехур и долните пикочни пътища трябва да бъдат изключени от пациента. Понякога болката се проявява с треска, висока киселинност на урината с метаболитни нарушения. Подобни симптоми могат да причинят язви и дивертикули (издатини) на пикочния мехур и уретрата, аденома на простатата. фимоза. пропуск на вагината.

Не забравяйте, че честото и болезнено уриниране може да бъде симптом на депресия, диабет, странични ефекти на лекарства.

хематурия

Хематурия е смес от кръв в урината. Разграничете брутната хематурия (примес на кръвта, видима с окото) и микрогематурия (открита чрез микроскопско изследване). За развитието на брутна хематурия е достатъчно да се добави 1 ml кръв към 1 l урина.

При рак на пикочния мехур брутната хематурия се среща в 70% от случаите. От друга страна, най-честата причина за кръв в урината е инфекция на пикочните пътища (особено цистит при жените). Хематурия също може да причини камъни в пикочния мехур.

При заболявания на пикочния мехур оцветяването на урината с кръв може да се появи само в последната порция урина или по време на цялото уриниране.

Кръвта в урината може да се появи и при много бъбречни заболявания, инфекциозни заболявания и медикаменти. Ето защо, ако се появи такъв симптом, е необходимо да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза.

Най-честите заболявания на пикочния мехур

Най-честите заболявания на пикочния мехур са неговото възпаление (цистит) и уролитиаза.

Освен това има херния. туберкулоза. сифилис. паразитни заболявания на пикочния мехур. В пикочния мехур могат да се развият доброкачествени и злокачествени новообразувания. Отделно се изолира състояние, наречено "свръхактивен пикочен мехур".

Основният симптом на цистит е честото, болезнено уриниране на малки порции. Понякога (доста рядко) в урината се забелязва смес от прясна кръв, която се появява в края на процеса на уриниране. Пациентът се притеснява за рязане, понякога много силна болка в долната част на корема, в областта на срамната област, особено при уриниране. Има уринарна инконтиненция, както и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Урината може да получи неприятна миризма. Понякога (доста рядко) страда общото състояние: може да се появи повишаване на телесната температура, слабост, неразположение и намаляване на работоспособността.

Камъкът на пикочния мехур се проявява главно чрез остра пароксизмална болка, простираща се до слабините и перинеума. Често се наблюдава често болезнено уриниране.

Плъзгащата херния на пикочния мехур е състояние, при което стената на този орган се издава през отвор в мускулната стена на коремната кухина, главно в комбинация с други органи (сноп, черва). Най-честа ингвинална, ингвинална-скротална, феморална херния. Можете да подозирате това състояние, когато наблюдавате херния: тя варира по размер в зависимост от степента на запълване на пикочния мехур. Характеризира се с уриниране в две дози. Понякога има задържане на урина или често уриниране.

Туберкулозата на пикочния мехур е усложнение на бъбречната туберкулоза. Клиничната картина не е характерна, преобладават симптомите на цистит. При тежки лезии на пикочния мехур се появява странгурия - затруднено уриниране, придружено от спастична болка. Сифилисът на пикочния мехур също няма особености в клиниката, той се характеризира с дълъг постоянен поток.

Паразитните заболявания на пикочния мехур включват шистосомоза, ехинококоза, трихомониаза и се проявяват с често болезнено уриниране, често с кръв в урината.

Същите симптоми се наблюдават при левкоплакия на пикочния мехур - състояние, което се развива в резултат на хронично възпаление на този орган и се проявява чрез кератинизиране на повърхностните епителни клетки, покриващи лигавицата.

Симптомите на тумора на пикочния мехур се определят главно от неговото местоположение и отношение към устата на уретерите. Сред доброкачествените тумори преобладават папиломите на пикочния мехур. Те обикновено се намират в близост до отворите на уретрата и уретерите, проявяват кървене. Най-често срещаният злокачествен тумор е папиларен рак, който се проявява преди всичко с наличието на кръв в урината. В по-късните етапи се добавят признаци, свързани с туморната инвазия в съседните органи, ракова кахексия, отдалечени метастази.

Хиперактивността на пикочния мехур е патологично състояние, свързано предимно с нарушена инервация на този орган. Тя се проявява в неспособността да се контролира процеса на уриниране, в резултат на което става неволно, често на малки порции, честа. За разлика от цистит, болката не е типична.

Така, симптомите, открити във времето, могат да помогнат на пациента да подозира болест на пикочния мехур и да се консултира със специалист навреме, това ще ускори възстановяването и ще облекчи състоянието на пациента.

Кой лекар да се свърже

Ако болката и честото уриниране се появят внезапно, след хипотермия, достатъчно е да се обърнете към терапевта. В други случаи е необходимо изследване на уролог. Понякога се изисква консултация със специалист по инфекциозни болести, онколог, венеролог, гинеколог.

Източници: http://lechim-pochki.ru/gde-nahoditsya-mochevoy-puzyir, http://egosila.ru/urologija/mochevoj-puzyr-u-muzhchin, http://myfamilydoctor.ru/bolezni-mochevogo- пузиря-и-икс-симптоми /

© Copyright 2017 Live Healthy Информацията в статиите е предназначена за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Първо се обърнете към Вашия лекар.

Пикочния мехур, неговата анатомия, заболявания и методи за тяхното лечение

От голямо значение при управлението на нормалното функциониране на всяко лице има правилно функциониращ пикочен мехур.

За да може да се поддържа функционирането на този орган, е необходимо да се разбере нейната анатомия, как изглежда мехура, неговата нормална функция и възможни заболявания. Също така е важно да се знае как пикочният мехур има място в човешкото тяло и дали има разлика в местоположението му при мъж и жена.

Анатомия на пикочния мехур

Пикочния мехур на мъж и жена има същата анатомична и хистологична структура и не се различава по кръвоснабдяването и инервацията.

структура

Анатомията на пикочния мехур е доста проста и бързо можете да разберете структурата на органа. Тя има променлива форма, която може да бъде с крушовидна или овална форма, в зависимост от това колко урина е в тялото в определен интервал от време. По своята анатомична структура този орган се състои от няколко отдела:

• Върхът, частта със заострена форма, насочен към коремната стена;
• Тялото, най-голямата част от органа, е разположено съответно в средата на пикочния мехур;
• Долна част, обърната надолу и назад;
• Шийката на пикочния мехур, най-тясната част, разположена на дъното на органа.

В пикочния мехур има специална анатомична структура, наречена уринарен триъгълник. Устите на уретерите са разположени в двата ъгъла на тази структура, а третият уретрален сфинктер е локализиран в третия. Около 3-4 пъти в минута урината преминава през тялото през уретерите на малки порции.

Стените на пикочния мехур, от своя страна, са разделени на предни, задни и странични. А предният ръб на органа почти влиза в контакт с срамната става, между тях има тънък слой от насипно влакно, което образува пред-везикуларното пространство.

Долната част на органа фиксира връзките, а върхът й е по-свободен. В мъжкото тяло този орган също има връзка с простатата.

Мехурът (снимка по-долу) е напълно разбираем в анатомията му от илюстрацията.

функции

Функциите на човешкия мехур са доста прости и има само две от тях:

• Събиране на урина, т.е. функция на резервоара;
• Евакуация на урината, нейното отделяне от тялото.

Първата функция се извършва, тъй като урината навлиза в органната кухина през уретерите. А втората се извършва чрез намаляване на стените на тялото.

обем

Обемът на пикочния мехур е нормален при жените от 250 ml до половин литър, а при мъжете - 350-700 ml, цифрите варират в зависимост от възрастта на лицето. Въпреки това, в зависимост от това как се формира индивидуално тялото и колко еластични са стените на пикочния мехур, може да се натрупа около литър урина.

Удобства за местоположение

Интересен е въпросът къде се намира пикочния мехур.

По принцип, местоположението на пикочния мехур при мъжете и жените е доста сходно. Обикновено се локализира в малкия таз и се отделя от срамната става с помощта на насипни влакна, разположени тънък слой зад пубиса. Относно коя страна на пикочния мехур е разположена, можем да кажем, че тя е разположена приблизително в средата на човешкото тяло и се отклонява встрани само при патология на съседните органи.

При мъжете, този орган е локализиран близо до простатната жлеза, а по протежение на неговите страни са семенните канали. И представителите на по-слабия пол, тази структура се намира по-близо до матката и входа на влагалището. Но най-голямата разлика за различните полове е не толкова в локализацията, колкото в една част на този кух орган. Това е каналът на пикочния мехур или уретралния или уретралния канал. При мъжете тя достига около 15 cm, а при жените около 3 cm.

Кръвоснабдяване

Пикочният мехур е добре снабден с кръв. Клоновете от дясната и лявата пъпна артерия, които се наричат ​​горния пикочен мехур, отиват в горната му част и в самия орган. От своя страна, долните артерии на пикочния мехур, които произхождат от вътрешния илеал, се приближават до страничните стени и дъното.

Що се отнася до венозния отток, кръвта се изпраща от този орган във венозния сплит на пикочния мехур. В допълнение, той преминава през уринарните вени във вътрешните илиачни вени.

инервация

В стените на този кух орган има голям брой рецептори, през които преминават импулси през рефлексната дъга до гръбначния мозък. Вегетативната парасимпатична инервация на свой ред се извършва с помощта на тазовите нерви, а симпатиковата чрез долния хипогастричен сплит.

С помощта на симпатиковата нервна система се следи процесът на пълнене на органа, нервните клетки на тази система се локализират в по-голяма степен в ганглиите на нивото на първия втори втори лумбален прешлен.

Парасимпатиковата система регулира освобождаването на пикочния мехур от съдържанието и се намира на нивото на втория до четвъртия сакрален прешлен в гръбначния мозък. Съществува и регулиране на уринирането със съзнателно естество, когато кортексът на мозъчните полукълба проявява функционална активност.

хистология

Структурата на пикочния мехур по отношение на хистологията е представена от четири основни черупки. Това е:

• лигавица;
• Подмукозен слой;
• мускулна;
• Външен външен вид.

Първата обвивка е преходен епител, донякъде подобен на този, който пресича вътрешната обвивка на уретерите.

Субмукозният слой е сгънат. Тези гънки са необходими за увеличаване на органа, тъй като е напълнен, поради изглаждането им, обемът на органа също се променя в съответствие с получената урина.

Също така този слой е богат на кръвоносни съдове, нервни окончания и лимфни съдове. Въпреки това, в областта на пикочния триъгълник на този слой не е така.

От особено значение са мускулите на пикочния мехур, разположени в стената му. Те се състоят от три слоя:

• Надлъжни влакна;
• Кръгови влакна;
• Надлъжни и напречни мускули.

Заедно те образуват детрузор, който е необходим за нормалното протичане на функцията на пикочния мехур.

Външната адвентиция на свой ред е богата на жлези, секретиращи лигавични секрети и лимфни фоликули.

Полезно видео

За повече информация относно пикочния мехур вижте видеоклипа:

болест

Болестта на пикочния мехур се счита за най-често срещаната група причини, поради които мъжът търси медицинска помощ. Те включват вродени аномалии на структурата или местоположението, възпалителни процеси и инфекции, както и нарушения на инервацията и травмата на този орган.

Симптоми на заболяване на пикочния мехур

Има група от основните симптоми, които са характерни за определени комбинации за патологиите на пикочния мехур.

Сред тези знаци се открояват:

• Увеличаване, намаляване на уринирането, забавяне, инконтиненция или необходимост от усилие за обработка, повишено уриниране през нощта;
• Чувство на болка в долната част на корема;
• Болка при уриниране;
• Промяна на цвета на урината, появата на неприятната миризма, помътняване, поява на кръв или други примеси.

Методи за диагностика на заболявания

Диагнозата на всяко заболяване на пикочния мехур започва със събиране на анамнеза от специалист. След това се назначават стандартни лабораторни тестове, включително общ тест на кръвта и урината. Също така, диагнозата включва методи за визуализация на кух орган, често ултразвуково сканиране, по-рядко рентгеново изследване с контраст. Медицинският служител може да предпише и проведе цистоскопия.

Основни заболявания

Болестите на пикочния мехур са разнообразни, но можете да изберете най-често срещаните и някои от техните особености.

Уролитиаза или уролитиаза

Характеризира се с факта, че има нарушение на метаболитни процеси в организма, а камъните започват да се образуват във всяка структура на отделителната система, включително в пикочния мехур.

Симптоматологията включва наличието на тъпа болка в гърба, която е постоянна, постоянно чувство на желание за уриниране, утежнено от движения, поява на примеси в кръвта в урината, мътност и придобиване на неприятна миризма, обща интоксикация под формата на треска и втрисане.

цистит

Това е възпалителен процес, който засяга лигавицата на пикочния мехур, което води до нарушаване на функциите му. Може да се появи в остра и хронична форма.

В острата ситуация се наблюдава увеличаване на уринирането, включително нощно, появата на фалшиво желание за уриниране, появата на болка по време на уриниране, появата на примеси в кръвта и мътност на урината.

Може да има и признаци на интоксикация под формата на треска, обща слабост и втрисане. В хроничната форма курсът е най-често вълнообразен, периодично кръв или слуз се появяват в урината в малки количества, болката е лека, признаци на интоксикация може да липсват.

левкоплакия

В случая на пикочния мехур, това е хроничен процес, при който клетките на стените на лигавицата на органа обикновено се заменят с плоскоклетъчни плоскоклетъчни епителни клетки.

Основният симптом на патологията е хроничната тъпа болка в тазовата област, болка или парене по време на уриниране, нарушения на този процес.

тумор

Туморът на пикочния мехур, който засяга пикочния мехур причинява такива клинични признаци като появата на кръв в урината, нарушения на урината под формата на затруднения и придружаващи процеса със сърбеж или рязане на болка, болки в долната част на гърба, долната част на корема, перинеума и сакрума.

Синдромът на раздразнен пикочен мехур е по същество психосоматична патология на процеса на екскреция на урина. Клиничната картина ще бъде представена с нарушено уриниране в съчетание с болезненост и сърбеж, нощно желание за отиване до тоалетната, постоянно усещане за преливане на органи с урина, малко количество евакуирана урина.

хиперактивност

Болест Проявява се под формата на внезапно и непреодолимо желание да посетите тоалетната за малка нужда, може да има инконтиненция, повишено уриниране, особено през нощта.

неврогенен

Вариант на комплексно уриниращо разстройство, свързано с нарушено функциониране на нервната система. Варианти на клинични прояви и протичане на заболяването са много разнообразни.

Простуда

В случай на тази анатомична структура започва с обща слабост и рязане болки в областта на неговото местоположение. След това процесът на екскреция на урината става по-чест, но количеството му, отделено едновременно, намалява до няколко капки. Също така има остра и силна болка в лумбалната област и долната част на корема, треска, промяна на урината в по-тъмен нюанс със силна миризма.

ендометриоза

Патология, която е специфична за мъжете и се развива поради факта, че понякога те имат зачатъци на ембрионална тъкан, които дават начало на цялата урогенитална система и са характерни и за женското тяло.

Тези клетки стават основа за развитието на ендометриоза, особено често, когато човек получава терапия с естроген.

атония

Проявен под формата на неконтролирано уриниране, неговата спонтанност, с целенасочено посещение в тоалетната, може да има задържане на урина или непълно изхвърляне. Пациентите отбелязват, че струята става слаба.

ecstrophy

Това е малформация на урогениталната система, когато пикочният мехур не е интраперитонеално локализиран, тъй като се отваря отвън. В същото време няма да има предна стена на този орган, а уретерите ще се отворят към външния свят.

полипи

Те представляват анормален процес на растеж на тъканта на лигавицата на пикочния мехур. Заболяването може да бъде напълно безсимптомно. Но когато напрегнатите полипи могат да бъдат наранени или дори да се откъснат, тъй като те се намират на тънко стъбло, тогава има примес на кръв в урината.

киста

Проявява се основно от дизурия, треска, коремна болка, общо неразположение, поява на подпухналост или зачервяване на коремната стена под пъпа.

дивертикул

Това задълбочаване на формата на торбичката форма е анормално развитие, което се образува in utero или придобито с удължено повишаване на интравезикалното налягане, в комбинация с претоварване на отслабените стени на органа.

Проявен под формата на дизурични нарушения, задържане на урина, процесът на уриниране се превръща в двустепенен процес (първата част е нормална екскреция на урината, втората част е от дивертикула и при напрежение). В урината може да се появи кръв или гной.

Слаб мехур

При това състояние може да има инфекции или патологии на простатата при мъжете. Основните симптоми ще се проявят като повишаване на желанието за уриниране, особено през нощта и уринарна инконтиненция.

Пропускане или цистоцеле

Проявява се под формата на постоянно усещане за необходимост от посещение в тоалетната, но когато се опитате да уринирате, нищо не се случва. На свой ред може да се наблюдава инконтиненция на урината, особено когато се прави стрес в коремната област и се вдигат тежки предмети. Появяват се и болки в долната част на корема, излъчващи се в долната част на гърба.

Рак на пикочния мехур е ужасна диагноза за всеки човек, тя продължава дълго време без никакви симптоми, а след това има обща слабост и хематурия.

Уринарна инконтиненция

Това заболяване при мъжете често се свързва със заболявания на сфинктера на пикочния мехур или с повишена активност на мускулния слой в стените на органа.

Патологичните процеси на пикочния мехур са доста сходни по симптомите и заключението изисква резултат от серия от тестове, така че не можете да се опитате да направите диагноза сами.

Основните методи на лечение

Лечението на пикочния мехур може да се извърши по няколко начина:

• фармакотерапия;
• хирургия;
• Комплекс.

Медикаментозната терапия се състои в назначаването на някои лекарства.

Използват се предимно антибактериални средства, противовъзпалителни средства, аналгетици, лекарства за премахване на дизурия, имунотерапия и билково лекарство.

Употребата на всяко лекарство трябва да бъде съгласувана с лекаря, за да се гарантира, че е подходящо да се използва.

Понякога се предписва измиване на пикочния мехур, което е най-често необходимо за пациенти с възпалителен процес в даден орган.

Операцията на пикочния мехур при мъжете може да бъде представена чрез една от четирите възможности:

Цистолитопапсия и цистолитотрипсия са отстраняването на камъни от кухината на пикочния мехур. Резекцията е отстраняването на част от органа, а трансуретралната резекция е аналог на отстраняването на част от орган, но без да се реже коремната стена. Цистектомията или отстраняването на пикочния мехур при мъжете е радикална операция, изборът на която се проявява само в случай на патологичен орган, застрашаващ живота на пациента.

Разкъсване на пикочния мехур

Има такова нещо като разкъсване на пикочния мехур. Тъй като стените на този орган са много еластични, те се натрупват, когато се натрупва урина. При продължително пренебрегване на желанието за уриниране се наблюдава постепенно пренапрежение на стените на органа и с всяко нараняване или дори лек удар, те могат да се счупят.

Също така, пролуката може да възникне при наранявания, както при инцидент, или при падане от голяма височина. Възможно е разкъсване на тялото и наранявания, изстрел или нож.

Този вид увреждане може да бъде екстраперитонеален или интраперитонеален. Първият случай е характерен за непълно запълнено състояние на органа, когато съдържанието излиза в меките тъкани около пикочния мехур. Вторият случай е по-сложен и се среща само когато органът е пълен, след това има разкъсване на върха на пикочния мехур и поток на урината в перитонеума.

В случай на скъсване на това тяло, назначете операция по възстановяване.

Разбирането за това къде се намира пикочният мехур при мъжете, неговата структура, функции, както и възможните заболявания и тяхното лечение, позволява да се осъзнае необходимостта от сериозно отношение към поддържането на здравето и целостта на този орган. Той също така помага да се разберат или предложат тези или други причини, които биха могли да причинят дискомфорт, свързан с прекъсвания в работата на тази структура.

Снимка на пикочния мехур

Възпалението на пикочния мехур се проявява по различен начин при жените и мъжете. Как да се лекува възпаление на пикочния мехур при жени у дома? Пикочният мехур е разположен в таза, зад пубисната симфиза. При жените пикочният мехур се намира в непосредствена близост до матката и влагалището.

При мъжете, зад пикочния мехур - ректума и семенните мехурчета, а при жените - вагината. Предната-горна част на органа и върхът на пикочния мехур са обърнати към предната коремна стена, от която се намира средно-пъпната връв (ембрионалният остатък на пикочния канал) към пъпа. Горната част на балона преминава в тялото (разширяващата се част), а след това в дъното. В тази област има фуниево стесняване (преход към уринарния канал), което се нарича врата на пикочния мехур.

При новородените пикочният мехур има вретенообразна форма, а в първите години от живота на детето той е с крушовидна форма. От осем до дванадесет години, пикочният мехур става яйцеобразен, а в юношеството е същият като при възрастен. Слизестата мембрана, която облизва пикочния мехур отвътре, след изпразване, образува гънки, които, когато органът се напълни с урина, се разтягат изцяло. Забележка: когато пикочният мехур е празен, епителните клетки имат закръглена форма, а когато са напълнени, стените им стават по-тънки и сплескани, плътно се свързват помежду си.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Тази анатомична структура позволява на черупката на пикочния мехур да се събира в гънки (в областта на субмукозата на триъгълника липсва). В процеса на уриниране мускулите на двата сфинктера се отпускат и стените на пикочния мехур едновременно се натоварват.

Дъното и страничните стени на пикочния мехур снабдяват долните пикочни артерии. Той е органичен от него чрез слой от насипно влакно, разположен зад пубиса. Когато пикочният мехур се напълни с урината, неговият връх се свързва с предната коремна стена, изпъкнали над пубисната симфиза.

С помощта на влакнести нишки пикочният мехур се присъединява към стените на малкия таз и се свързва с близките органи. В същото време, при мъжете, пикочният мехур е допълнително фиксиран с помощта на простатната жлеза, а при жените - на урогениталната диафрагма.

Възпалението на женския пикочен мехур или цистит е едно от най-често срещаните заболявания в пикочно-половата система на органите. Жените са по-податливи на това заболяване, тъй като уринарният канал на жените е подреден малко по-различно от мъжкия. Носител на инфекция, попадаща върху лигавицата, разположена на пикочния мехур, чрез вътрешно или външно. Поради факта, че женското тяло от раждането е защитено от свойства да се противопоставят на инфекции и болести, процесът на възпаление може да бъде блокиран и да няма начало.

Къде е снимката на пикочния мехур?

Сериозно заболяване на пикочния мехур започва да се развива веднага, няколко часа след хипотермия на женските полови органи. Съпътстващ цистит и остри болки, парещи усещания, които се появяват по време на уриниране при жените.

Тъй като циститът, който не е бил излекуван навреме и до края, може да стане хроничен, ще са необходими по-мощни лекарства, които могат да предпазят жената от тази напаст. Това лекарство, което се използва за лечение на възпаление на пикочния мехур при жени, може да бъде под формата на прах, гранули или суспензия. Пробиотиците се използват при лечението на цистит за профилактика на заболявания на червата и влагалището, по-специално на тяхната микрофлора.

Както виждате, има много начини за лечение на възпаление на пикочния мехур. Каквато и да е формата на жената с цистит, било то остра, хронична или лека форма, най-важното е да се получи сигнал от организма навреме и да започне лечението.

При цистит обикновено се среща често и болезнено уриниране. В голям брой случаи циститът е съпроводен с възпаление на уретрата - уретрит. Нелекуваният цистит рискува да се превърне в хронично възпаление на пикочния мехур, което постоянно ще придружава живота ви, утежнява се при всеки случай на „възможност“.

В допълнение към изследването на урината, лекарят има възможност да изследва пикочния мехур отвътре с помощта на специално устройство - цистоскоп. Ако се подозира тумор, може да се направи цитограма - специален анализ на епителни клетки, съдържащи се в урината.

Можете да добавите вашите коментари и обратна връзка по тази статия, при спазване на правилата за обсъждане. Това е кухо неспарен орган на отделителната система, който е своеобразен резервоар за натрупване и периодично отделяне на урина извън тялото.

Стените на пикочния мехур са покрити със слизеста мембрана, субмукоза, мускулен слой и адвентиция, а в местата, покрити с перитонеума, има и серозна мембрана. На дъното на пикочния мехур (пред него) има вътрешен отвор на уретрата, във всеки ъгъл на триъгълника на пикочния мехур - десният и левият отвор на уретера. Клоните на лявата и дясната пъпна артерия пасват на тялото и върха на тялото.

Само лекар може да избере правилния начин за лечение на възпаление на пикочния мехур при жените. Цистит, който има характерните признаци на възпаление на пикочния мехур при жените, е доста често срещано заболяване. Антибиотиците се използват широко за ефективно лечение на възпаления мехур. В процеса на натрупване на пикочния мехур променя формата и размера си. Непълно излекуваното възпаление на пикочния мехур може да има тежки последствия.

Малко по темата:

Къде е пикочният мехур?

За нормалния човешки живот е много важно да се изнесат продуктите за обмен. Следователно, органите на пикочната система са жизненоважни. Един от тях - пикочния мехур - се намира в таза непосредствено зад срамната кост. Формата и размерите му варират в зависимост от това дали е пълна или празна. Всеки човек може да определи къде е разположен пикочния мехур, защото след пълнене е много трудно да се устои на уринирането. Този орган служи като резервоар за урина, който влиза в него от бъбреците. Когато е пълна, тя може да се усети в долната част на корема.

Къде е пикочният мехур?

Това тяло във форма прилича на круша, насочена тясно напред и надолу. Дъното на пикочния мехур, постепенно се стеснява, преминава в уретрата - уретрата. Неговият връх е свързан с предната коремна стена с пъпната връзка. Местоположението на пикочния мехур при жените и мъжете не е много по-различно. Разположен е непосредствено зад пубиса, отделен от него със слой от разхлабена съединителна тъкан. Предната му горна повърхност е в контакт с някои части на тънките черва.

Със задната си стена, пикочният мехур при жените е в контакт с вагината и матката, а при мъжете с семенните мехурчета и ректума. Има разхлабена съединителна тъкан, в която има много кръвоносни съдове. В долната част на пикочния мехур при мъжете, простатата лежи, а при жените има мускули на тазовото дъно. Разликите в структурата на органите на пикочната система имат и факта, че мъжете имат много по-дълъг уретра.

При жените това подреждане на пикочния мехур може да създаде някои трудности. Например, къса уретра води до по-чести цистит. Особено често възникват проблеми по време на бременност. Това се дължи на близостта на матката и пикочния мехур. Увеличаването на матката оказва натиск върху пикочния мехур и може да притиска уретерите, което причинява възпаление.

За правилното функциониране на пикочните органи не е достатъчно да се знае къде се намира пикочния мехур. Трябва да разберете как работи. При възрастен, този орган може да побере до 700 милилитра течност. При пълнене на стените се разтягат. В перитонеума има специфични вдлъбнатини, че по-големият пикочен мехур се запълва. Това се дължи на факта, че уретрата е затворена от два сфинктера, които контролират отделянето на урина.

Някаква кръв в урината по време на цистит е типичен симптом за това заболяване. Но ако кръвта постоянно се екскретира, оцветява урината и се образуват съсиреци, е необходимо да се лекува спешно и, за предпочитане, в болницата.

Ако периодично страдате от цистит, със сигурност вече имате доказани рецепти за неговото лечение. Но ако се занимаваме с билкови лекарства, няма да ви боли да знаете кои билки са наистина ефективни за цистит и кои билки са безполезни за пиене.

При неправилно местоположение на уретрата, животът на жената може да се превърне в постоянна борба срещу цистит и изоставяне на интимните отношения. Транспонирането на уретрата е единственото решение в този случай.

Билките при лечението на различни заболявания се използват хиляди години и до ден днешен не губят своята стойност. Те са ефективни и за борба с цистит - разберете кои растения и как да ги приемате.

Как е мехурът и къде се намира?

Какво е и къде е пикочният мехур? Това е кухо неспарен орган на отделителната система, който е своеобразен резервоар за натрупване и периодично отделяне на урина извън тялото.

структура

Анатомичната структура на пикочния мехур при жените и мъжете. Представителите на по-силния пол към външната му част се присъединяват към простатата, а по страните са семенните канали. При жените пикочният мехур се намира в непосредствена близост до матката и влагалището.

Забележка: при мъжете дължината на уретрата е 15 см, а при жените е 5 пъти по-къса (3 см).

В процеса на натрупване на пикочния мехур променя формата и размера си. Балонът, изпълнен с урина, има закръглена (овална) форма. Обикновено капацитетът на балона на възрастен е 250-500 ml. При новородените, пикочният мехур може да побере 50-80 кубични сантиметра урина, на възраст от пет години може да побере около 180 милилитра, при деца на възраст над 12 години - 250 милилитра. Предната-горна част на органа и върхът на пикочния мехур са обърнати към предната коремна стена, от която се намира средно-пъпната връв (ембрионалният остатък на пикочния канал) към пъпа. Горната част на балона преминава в тялото (разширяващата се част), а след това в дъното. В тази област има фуниево стесняване (преход към уринарния канал), което се нарича врата на пикочния мехур. Стените на пикочния мехур са покрити със слизеста мембрана, субмукоза, мускулен слой и адвентиция, а в местата, покрити с перитонеума, има и серозна мембрана. След изпразване обемът намалява, а мускулната стена се намалява, достигайки дебелина от 12-15 милиметра.

При новородените пикочният мехур има вретенообразна форма, а в първите години от живота на детето той е с крушовидна форма. От осем до дванадесет години, пикочният мехур става яйцеобразен, а в юношеството е същият като при възрастен.

Пикочен мехур: структурни особености

Мехурът е специален орган на отделителната система. Това е гъста куха "чанта", която натрупва урина, произведена от бъбреците. Впоследствие урината навлиза в уретрата и се отделя естествено от тялото. Къде се намира балонът? Какви анатомични характеристики допринасят за осъществяването на тялото на неговите непосредствени функции?

Къде е пикочния мехур при жените

"Пребиваването" на пикочния мехур е таза. Тя е прикрепена към стените й с влакнести нишки, те също осигуряват връзка с околните органи.

Мехурчето е разположено зад пубисната става (пубисната симфиза), което е мястото, където горните клони на срамните кости са свързани. Симфизата се намира точно над входа на вагината. "В съседство" с пубиса се поставя клитор.

Между пубисната симфиза и пикочния мехур има слой от насипна тъкан. От всички страни, с изключение на долната част, "уреята" е покрита с перитонеум. При жените тя образува мехурчесто-маточната кухина и засяга матката. Страните на пикочния мехур са свързани с двойката мускули, "отговорни" за повишаване на ануса.

Допълнително фиксиране на тялото се осигурява от уретерите и началната част на уретрата. Женското тяло предлага и "бонус", дължащ се на урогениталната диафрагма.

Особеността на балона е способността му да се разтяга, тъй като е пълна с урина. И ако в празно състояние, органът е под естествената защита на тазовите кости, след това, като се напълни, той леко се издава над срамната става, като по този начин се премества в уязвимо положение. В това състояние, пикочният мехур лесно се наранява: остър удар или падане е достатъчно, за да предизвика разкъсване.

Както при жените, пикочният мехур е разположен в тазовата област зад челната симфиза. Но в случая на мъжкото тяло, специален лигамент е прикрепен към срамната става, с помощта на който се държи пениса.

Зад пикочния мехур при мъжете не се очаква да бъдат разположени матката и влагалището, а ректумът и семенните мехурчета. Перитонеумът, с който органът е "покрит", преминава в ректума, създавайки кистозна ректална кухина.

Закрепването към стените на таза и съседните органи, както при "женския случай", се дължи на влакнести нишки и части от уретрата. Допълнителна фиксация се осигурява от простатата. Последният заобикаля уретрата, поради което, когато се увеличава, възникват проблеми с уринирането.

Обем на пикочния мехур при жените и мъжете

Процесът на натрупване на урина продължава от два до пет часа. През цялото това време балонът постепенно се простира под натиск върху стените му, събрани в урината.

Капацитетът на органа зависи предимно от възрастта. По правило обемът е:

• при новородени - 5-10 ml;
• на възраст 1 година - 40-50 ml;
• след 5 години - 180 ml;
• на възраст 12 - 200-250 ml;
• при възрастни - 250-750 мл.

Средният размер на пикочния мехур на възрастен достига 500 мл. При мъжете нормалният обем обикновено варира от 350 до 750 мл, а при жените, диапазонът е малко по-малък - 250-550 мл. Но всичко е много индивидуално. Можете да разберете точния обем, използвайки ултразвук.

Приближаващото стареене влияе върху състоянието на балона. Хипотонията на мускулите води до разтягане на стените на тялото и се увеличава по размер. Също така, подобен ефект се наблюдава при хора, които са свикнали да издържат уриниране дълго време.

При бременни жени, напротив, пикочният мехур се намалява поради компресията на матката. Поради тази причина жените в положение страдат от често желание да уринират.

Както женският, така и мъжкият пикочен мехур са "проектирани" еднакво. Стените му са покрити с черупки - външни, лигавични и субмукозни. Налице е и слой мускул, а близо до перитонеума - серозната мембрана.

Поради особеностите на лигавицата се образуват многобройни гънки, които позволяват на тялото да запази своята еластичност и да се разтегне при урината. Нормалната дебелина на стената на пикочния мехур в изпразненото състояние е 1.2-1.5 cm.

Предната част на дъното на тялото има няколко дупки. Две от тях са дясната и лявата уста на уретерите, а една вътрешна "принадлежи" на уретрата. Между тях е триъгълникът на пикочния мехур, където лигавицата няма подмукозен слой и тясно се слива с мускулите на пикочния мехур. В тази зона няма гънки.

Близо до врата на уретрата има мускул, който образува сфинктера. Мускулното свиване води до намаляване на размера на органа и изтласкване на урината.

От върха на мехура до пъпа се разтяга средната пъпна връв. Постепенното разширяване образува тялото на тялото. След това се случва стесняване и се образува дъното на балона. Тук е така нареченото свиване на врата - фуния, което представлява преминаването в уретрата. Органът е “свързан” с нервната и кръвоносната системи.

Пикочният мехур е тясно свързан с останалите органи. Ето защо той е толкова уязвим към всякакви външни влияния, по-специално ефектите на инфекцията. Най-малкото отслабване на организма води до значително повишаване на риска от възпалителен процес в пикочния мехур. Засегнатият "карбамид" на първо място предизвиква болезнено и много често уриниране, доставящо много дискомфорт на човека. Така че не трябва да подценявате стойността на тялото. Той се грижи по-добре за здравето си и се придържа към основните превантивни мерки, основната от които не е да издържа желанието за уриниране.