Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на отделителната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят поставя диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Nechiporenko дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците при наличие на болест на органи. Съставът на бутилките може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеините, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Еритроцитите пренасят кислородните клетки в органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000 г. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се е развил или че инфекцията е навлязла в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събира урина за Nechiporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

• в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
• жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
• изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
• 2-3 дни преди изследването на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
• в навечерието на клинично проучване на урината според Nechiporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
• при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди събирането на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или върху чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставя се на слънце или се замразява урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборантът ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Препоръки за събиране и доставяне на урина по метода на Нечипоренко

За диагностика на заболявания на пикочната система се използват различни методи на изследване, сред тях - пробата Nechiporenko. Анализът позволява с голяма точност да се откриват болести в остри и хронични форми, поради което е толкова често срещана в клиничната практика. Прочетете повече за интерпретацията на резултатите от анализа на урината според Nechiporenko и как да го съберете, прочетете тази статия.

История на външния вид

Автор на този изследователски метод е Александър Захарович Нечипоренко, учен, съветски уролог-онколог, военен хирург, учител. Изследвайки урината на пациентите, ученът веднъж привлече вниманието към неговата “неравност” - всеки ден урината е различна, количественият и качествен състав се променя.

Ето защо, той направи следното предложение: необходимо е да се вземат проби от урината, като се вземат предвид нейните ежедневни промени - сутрин, като се събира само средната част за изследване (няколко от първите и последните милилитри се предполага, че ще бъдат промити в тоалетната).

Защо съветският уролог предложи този метод? Факт е, че в първата и последната част на урината може да има утайка от пикочния мехур и промивка от уретрата, а лекарят се интересува от скрити възпаления на пикочната система.

Елементите, намерени в средната част на урината, се разглеждат като се използва специална техника, подобна на системата за преброяване на кръвните елементи. Получените показатели помагат за диагностициране на отделителната система, за откриване на нарушения в работата.

Предимства на метода

• Подготовката на пациента за събиране на урината е лесна и методът не изисква много усилия от страна на медицинския персонал.
• Изследователската техника е проста, резултатите не са по-лоши по отношение на надеждността на другите методи, анализът се извършва сравнително бързо.
• За изследвания е необходимо малко количество биоматериал.
• Тя ви позволява лесно да наблюдавате динамиката на патологичния процес, да следите ефективността на терапията.
• Той помага да се определи възпалението в случаи на бавни болести.

Как да се изследва взетата проба

Изследователският алгоритъм не се е променил от много години. Първо, събраната биологична течност се разбърква, след това се центрофугира, горният слой се изсмуква.

Оставете 1 ml от пробата заедно с утайката за анализ, разбъркайте и започнете изследването с помощта на броената камера. Анализът отнема няколко часа, така че резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Какво е предписано

Както е описано по-горе, използвайте метода на изследване според Nechiporenko като диагностика. Обикновено се предписва след общ анализ (ако има някакви отклонения от индикаторите), за да се получи по-подробна картина за диагнозата от събраните данни.

Също така, този анализ се прави, за да се наблюдава ефективността на терапията. Данните се интерпретират както следва:

• Скоростта на левкоцитите е до 2000 за 1 ml, ако има повече, тогава има възпалителен процес. Повишени стойности се наблюдават при простатит, пиелонефрит, уролитиаза, цистит.
• Норма на еритроцитите - до 1000 в 1 ml. Ако процентът е по-висок, тогава има основания да се подозира сериозно възпаление с кървене.
• Според установената скорост може да има до 20 хиалинови цилиндъра в 1 ml урина. Ако те се намерят повече, тогава вероятно възпалението се развива активно в бъбречната таза.

Важно е да се разбере, че само един лекар може да разбере правилно анализа. Опитвайки се да разберете себе си чрез анализ дали има цистит или не, не си струва - нуждаете се от цялостен преглед, за да поставите диагноза. Освен това резултатите могат да бъдат погрешни (ако пациентът не знае как да събира правилно урината или е неправилно транспортиран с урината).

Какви заболявания помага да се диагностицира

• Пиелонефрит. Много еритроцити и левкоцити, има бактерии и гной.

• Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, клетки на полиморфния кистичен епител и бактерии.
• Остър гломерулонефрит. Присъстват хиалинови цилиндри, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани цилиндри. Левкоцити повече от червените кръвни клетки.
• Хроничен гломерулонефрит. За това заболяване се характеризира с преобладаването на броя на червените кръвни клетки над левкоцитите.

Много повече болести могат да запълнят този списък. Ако се установят някакви аномалии, обикновено се предписват допълнителни тестове.

обучение

• Не пийте хапчета (или други препарати) преди да съберете урината, те могат да повлияят на резултатите. Ако не можете да отмените приемането им, трябва да уведомите лекаря. Има случаи, при които цистит, дължащ се на медикаменти, не може да се определи чрез анализ, въпреки че симптомите са.
• Преди събиране на анализ на урината според Nechiporenko, е необходимо да се измие с топла вода, в противен случай бактериите, които са се натрупали върху външните полови органи могат да влязат в контейнера за урина. Поради това показателите могат да бъдат неверни.
• Не използвайте никакви гелове и пяна за миене, особено с антибактериално действие. Ако поне микроскопичната част на такива средства попадне в контейнера, тя може да доведе до смърт на част от микроорганизмите. Резултатът - резултатите от изследването са изкривени. Ако все още използвате обичайния мек сапун, тогава трябва да го измиете много добре с вода, след което да го подсушите на сухо.
• В деня преди даряването на урината според Нечипоренко, не се препоръчва да се ядат продукти, в които има много естествени багрила (моркови, цвекло). Вие също трябва да се въздържате от пикантни и пикантни храни, пиене на алкохол.

Ако подготовката за доставката на пробата е била нарушена, уведомете Вашия лекар. За да получи надеждни резултати, той може да отложи теста на друг ден.

Колко урина трябва да съберете

Разбира се, количеството урина, произведено от различни хора, може да е различно - зависи от режима на пиене, честотата на изпразване на пикочния мехур, характеристиките на организма, болестите (например, циститът кара човек да уринира на малки порции).

Понякога количеството на събраната урина е толкова малко, че е невъзможно да се проведе изследване - те не могат да оценят неговия състав в лабораторията, и следователно е необходимо да се събира урина отново. Има разумен въпрос - колко урина е необходима за анализ.

Необходимото количество зависи от конкретния анализ. Обикновено се вземат 50-100 мл урина за изследване, а лабораторният техник ще може да анализира тази сума. Има изследвания, за които се събира урина цял ден за анализ, след това обемът на доставената урина може да достигне 2 литра.

За да се изясни колко е необходима пробата на Nechiporenko, моля консултирайте се с Вашия лекар. По правило 20-35 ml е достатъчно (средната част се събира). Като се има предвид, че събирането на урина според Nechiporenko трябва да се третира сутрин, дори и бебетата не трябва да имат затруднения - подходящото количество течност ще се събере в пикочния мехур за една нощ.

Колко урина е необходима за анализ при новородени: 5-10 ml, приблизително толкова урина се дава на кърмачета едновременно. Разбира се, няма да е лесно за лекарите да работят с такъв обем, но е възможно да се проведе проучване.

Как да вземем проба от възрастни

Правилата за събиране на урина според Nechiporenko са прости: средната част се доставя винаги сутрин. Препоръчва се да се събира в специални контейнери, стерилни контейнери за доставка могат да бъдат закупени в аптеката.

Преди да вземете проби от урината според Нечипоренко, те се отмиват с топла вода (жените трябва да се мият по такъв начин, че движенията да са отпред назад, това ще попречи на бактериите да проникнат в червата в уретрата и вагината).

След края на хигиенните процедури гениталиите се избърсват с чиста кърпа и се пристъпва към събиране на урината за анализ в приготвени ястия. Тара не може да докосне тялото. Когато пациентът събира желаната порция (минимум 20-35 ml), контейнерът се затваря плътно с капак и веднага се изпраща в лабораторията.

За да бъде резултатът надежден, интервалът между вземането на проби и анализа не трябва да бъде повече от два часа, така че се препоръчва събраната част да се достави в лабораторията в рамките на един час. Ако биологичната течност се съхранява по-дълго, нейното рН става по-високо и чужди бактерии могат да го замърсят. Можете да транспортирате урина в хладилник при температура над нулата, не можете да я замразите.

Как да се достави урина за анализ според Nechiporenko, ако няма стерилен контейнер: можете да вземете малък стъклен буркан и подходящ капак, измийте ги и ги стерилизирайте добре, след това ги подсушете.

Възможно ли е да се вземе проба по време на менструация

В менструалните дни обикновено урината не преминава, тъй като може да получи кръв. По-добре е да преминете през уринен тест по Nechiporenko 2-3 дни след края на менструацията, предупреждавайки лекуващия лекар. Но има случаи, когато е невъзможно да се отложи проучването.

Как да се направи анализ на урината според Nechiporenko в случай на менструално кървене: преди тестването на жените се препоръчва да поставят гинекологичен тампон във вагината, а след това да уринират.

Как да вземем проби от деца

Алгоритъмът е същият като при възрастните: първо трябва внимателно да се измие с топла вода без сапун.

За да не се запушва пробата с ненужни бактерии, момчетата трябва да преместят препуциума и да изложат главата на пениса, докато момичетата трябва да преместят срамните устни и да се измият, така че водата да тече отпред назад (в противен случай бактериите от аналната област могат да влязат в уретрата, влагалището).

Ако детето е свикнало със самообслужване на тоалетната, той трябва да бъде инструктиран, да обясни всички правила за почистване и как правилно да събере анализа.

Как да преминете тестове за урина според Nechiporenko за деца, които все още не отиват в тоалетната самостоятелно: като правило, те рядко дават урина за Nechiporenko на деца под 3 години, тъй като е трудно да се събира урина от тях правилно. Най-често те събират обикновена порция в специални торби с урина, които изследват.

Не подходяща урина, изцедена от памперси, пелени. Също така, за анализ на урината според Nechiporenko, не се препоръчва да се събира урина от саксия - дори ако тя е много добре измита, микроорганизмите могат да останат, които нарушават резултатите.

заключение

Анализът на Нечипоренко е ценен изследователски метод за откриване на възпаления, използва се за диагностика на много хронични и остри заболявания на отделителната система и се използва за проследяване на ефективността на лечението. Алгоритъмът за неговото прилагане е прост, а от гледна точка на надеждността на резултатите, той не отстъпва на другите методи за изследване на урината.

Как правилно да събира и предаде урината според Nechiporenko?

Анализът на урината има свои собствени разновидности. По правило изследването на пикочната система започва с общо изследване на урината. Той помага за откриване на ранни аномалии в бъбреците, пикочния мехур, но списъкът на предполагаемите заболявания е твърде широк. Ако има отклонения от нормата, се определя по-подробен преглед, за да се определи диагнозата. Такива методи на изследване включват анализ на урината според Нечипоренко.

Същността и предимствата на анализа, индикации за употреба

Анализ на урина според Nechiporenko е лабораторно проучване, което позволява да се оцени състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

В общия анализ на урината се преброяват различни клетки в зрителното поле. В анализа на Nechiporenko микроскопско изследване на материала (урината) с преброяване на различни клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да укажете нарушения в пикочната система.

Преди да вземете теста, медицинската сестра обяснява на пациента как да премине урината според Нечипоренко, за да се предотвратят неверни резултати. Точността на резултата зависи до голяма степен от правилната подготовка и спазването на правилата на процедурата за събиране на урина. Лабораторните грешки при правилно събиране на урината са изключително редки.

Основното предимство на урината метод според Nechiporenko е, че процесът на събиране на материали е толкова просто, колкото с OAM, проучването не отнема много време, е евтин, но дава по-подробна информация за работата на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища.

Анализът на Нечипоренко се определя в следните случаи:

• Скрита кръв в урината. Ако кръвните клетки в урината са открити в ОАМ, е показано допълнително изследване. При анализа на Нечипоренко се преброяват кръвни клетки (левкоцити и червени кръвни клетки). В присъствието на източник на кървене в анализа ще бъде увеличен броя на червените кръвни клетки.
• При бременност. По време на бременността, анализ на урината според Nechiporenko често дава не само в случай на установени проблеми с OAM, но и за профилактика, така че да не пропуснете сериозните нарушения на бъбреците, които по време на носене на детето изпитват тежък товар.
• Като тест за лечение на заболяването. Ако е предписано лечение на възпалително заболяване на органите на уринарната система, е възможно да се определи степента на нейната ефективност, като се използва анализ на урината по Nechyporenko. Той е по-информативен по отношение на наличието на възпаление, отколкото ОАМ.
• Ако подозирате възпалителен процес в пикочната система. Ако има съмнение за възпаление при общ тест на урината, трябва да се предприеме многократен анализ на урината според Nechyporenko, за да се определи точният брой на левкоцитите в материала. Това ще определи степента на възпаление, както и ще наблюдава ефективността на лечението в бъдеще.

Подготовка и правила за събиране на урина за анализ

За да са надеждни резултатите от анализа, трябва да спазвате всички правила за приготвяне и правилно да събирате урина

Пациентът събира материал за изследването самостоятелно у дома. Точността на резултатите от анализа зависи от това колко добре подготвя и събира урината.

Най-често грешки в резултат възникват не по вина на лабораторните техници, а поради неспазване на правилата за събиране на урина според Нечипоренко и проникване на чужди частици в материала.

• 2 дни преди анализа се препоръчва да се въздържат от пикантни, пушени, пържени храни, бързо хранене, големи количества сладки, газирани напитки, силно кафе и чай. Тези продукти нарушават състава на урината и могат да променят нейната ефективност. Например, използването на гъби в навечерието на анализа може да доведе до появата на протеин в урината.
• Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, боровинки), 12 часа преди теста.
• Не се препоръчва да се пие алкохол един ден преди събирането на урина, а също и да не се приемат никакви лекарства. По отношение на приемането и отмяната на лекарството е необходимо да се получи медицинска помощ
• В деня преди раждането на урината е необходимо да се избягва тежко физическо натоварване и нервно пренапрежение. Не е желателно прегряването.

Жените не се препоръчват да преминават урината по време на менструация. Кръвта може да влезе в урината, което води до погрешни резултати. Ако кървенето е продължително или след раждането и трябва да преминете урината, преди да започнете да уринирате, трябва да поставите тампон във вагината.

За анализ на урината според Nechyporenko трябва да съберете средна сутрешна порция урина.

Преди процедурата за събиране на урина трябва да подготвите контейнера. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер в аптека. В противен случай урината се събира в чист и сух съд. Преди това, контейнерът трябва да се измие, стерилизира и добре да се изсуши.

На сутринта преди събирането на урината е необходимо да се измие. Първата част от урината слиза в тоалетната, после в контейнера и трябва да я довършите отново в тоалетната. След процедурата за събиране на урина, трябва да затворите плътно капака и да го предадете в лабораторията за анализ в рамките на един час. Урината не трябва да се съхранява повече от 2 часа и да бъде на топло място. Тя започва да се скита и става неподходяща за изследвания.

Дешифриране на урината според Нечипоренко: показатели и норма

Анализът на Нечипоренко включва няколко показателя. Обикновено в урината не трябва да присъстват нито левкоцити, нито еритроцити, нито цилиндри (протеинови елементи). Здравите бъбреци не преминават кръвни клетки и протеини.

Наличието на тези елементи показва, че бъбречната тъкан е повредена. Дешифриране на урината:

• Левкоцити. Това са клетките, отговорни за имунния отговор на организма. Те активно се открояват, когато патогените навлязат в тялото. Те са способни да проникнат до огнището на възпалението и да елиминират причинителя на болестта. Левкоцитите трябва да присъстват в кръвта, но не трябва да присъстват в урината, те показват наличието на възпалителен процес. Обикновено те или отсъстват, или присъстват в малко количество (до 2000 на 1 ml урина). Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. В този случай се предписва допълнително изследване: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследване на урината за бакпоз.
• Еритроцитите. Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Те могат да присъстват в урината в количества до 1 000 за 1 ml материал. Наличието на червени кръвни клетки в урината показва наличието на кървене, увреждане на тъканите на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата, възпаление, туморни процеси. Често възпалението и кървенето присъстват едновременно. Червените кръвни клетки в урината могат да бъдат модифицирани (без хемоглобин) и непроменени (с хемоглобин).
• Хиалинови цилиндри. Може да присъства в урината в количество до 20 единици на 1 ml материал. Цилиндрите се появяват в урината поради наличието на протеин в него, което само по себе си е признак на патология. Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеин. Наличието на тези цилиндри показва увреждане на бъбречната тъкан и често се среща при нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Гранулирани цилиндри. Гранулираните цилиндри са протеинови частици от бъбречните тубули. Прилепналите към повърхността им епителни клетки дават зърнест вид. Наличието на тези частици показва заболяване на бъбречните тубули (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоза). Те могат също да присъстват в урината в количества до 20 единици на 1 ml.

Възможни причини за увеличаване на производителността

Високото ниво на анализ на урината може да показва бъбречно заболяване.

За да направите точна диагноза, може да се нуждаете от допълнително изследване (ултразвук, ЯМР). Диагнозата може да се приеме въз основа на точно кои показатели са се увеличили.

Причините за отклонение могат да бъдат физиологични. Например, ако пациентът е давал урина по време на вирусно заболяване, при повишена температура, пренебрегнали са правилата за приготвяне. При жените причината за лошото представяне може да бъде месечна. Ако вагиналното изхвърляне влезе в контакт с анализа на урината, могат да се открият хематурия и левкоцитурия.

Причините за повишаване на нивото на показателите могат да послужат като различни заболявания на отделителната система:

• Гломерулонефрит. При това заболяване гломерулите са възпалени. В анализа на урината според Нечипоренко абсолютно всички показатели могат да бъдат увеличени, тъй като гломерулонефритът нарушава филтриращата способност на бъбреците. Сред симптомите могат да бъдат идентифицирани тъмна кървава урина, наличие на оток, високо кръвно налягане, намаляване на количеството урина.
• Бъбрек от инфаркт. Това е сравнително рядко заболяване, при което бъбречната тъкан умира поради липса на кръвен поток. При инфаркт на бъбреците в анализа ще се увеличат червените кръвни клетки. Заболяването започва с бъбречна недостатъчност, тогава кръвта се появява в урината и уринирането спира напълно. Ако кръвоснабдяването спре и за двата бъбрека, заболяването може да бъде фатално.
• Тумор на пикочния мехур. Този рак е по-често срещан при възрастните хора. В урината това увеличава броя на левкоцитите. Откриване на тумор може да бъде по време на ултразвук или ЯМР. Симптомите включват увреждане на уринирането, кръв в урината.
• Еклампсия. Това е тежка форма на прееклампсия, която може да доведе до кома. Това състояние се среща при бременни жени. Това е опасно както за майката, така и за детето. При еклампсия има отделяне на плацентата, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

Повече информация за анализа на урината от Нечипоренко можете да намерите във видеото:

Как да преминете тест на урината според Нечипоренко

Анализ на урина според Nechiporenko ви позволява най-точно идентифициране на проблема, който възникна в урогениталната система на човек. А именно, за да потвърди или опровергае такива сериозни диагнози като пиелонефрит, цистит, амилоидоза, хидронефроза и много други. За да получите правилния резултат, трябва да знаете как да преминете тест на урината според Нечипоренко.

Същността на метода и разликата от общия анализ на урината

Подготовка за анализа

Подготовка на стерилен контейнер

Какво не може да се яде в навечерието?

Техника за събиране на урина

Колко урина е необходима за анализ и колко може да се съхранява

Противопоказания за анализ

Коментари и ревюта

Същността на метода и разликата от общия анализ на урината

По време на първоначалната визита на пациента към лекар за поставяне на диагноза му се предписват общи тестове, които обаче не винаги показват точна картина на състоянието на тялото. Един от тях - общ тест на урината - изследване на урината (течност, произведена от бъбреците).

При извършване на този анализ се оценяват следните показатели:

• прозрачност;
• цвят;
• миризма;
• плътност;
• биохимични характеристики на урината.

Ако лекуващият лекар е открил отклонения в резултатите от общия анализ на урината (някои показатели надвишават нормата или са открити компоненти, които изобщо не са открити в урината на здрав човек), на пациента трябва да се приложат допълнителни изследвания. За тази цел анализът се извършва по метода на Нечипоренко и Зимницки.

Анализът на урината според Nechiporenko е микроскопско изследване на утайката от урина, което определя нивото на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и цилиндрите в 1 ml материал. Този метод е по-точен OAM и се използва за изясняване на диагнозата: оценка на бъбреците и пикочните пътища, потвърждава или отрича наличието на инфекция.

За здрав човек са характерни следните показатели:

Ако Вашият лекар препоръча да преминете този тип анализ, не изпадайте в паника веднага - може би това е само предпазна мярка.

Подготовка за анализа

Подготовката за доставката на извадката включва:

• отхвърляне на определени храни и лекарства;
• ограничаване на физическата активност в навечерието на процедурата;
• внимателен подбор на контейнери за събиране на урина;
• външна генитална хигиена.

За да се подготвите за изследване на урината, да се предпазите от физически и емоционален стрес в деня преди да го вземете - за правилните резултати тялото на пациента трябва да бъде в относителна почивка по време на събирането на материала.

Подготовка на стерилен контейнер

Стерилен контейнер за събиране на урина може да се счита само за контейнер, закупен от аптека и предназначен за тази цел. Останалите контейнери, включително буркани с храни и козметика, дори измити няколко пъти със сапун и обработени с вряща вода, не могат да гарантират абсолютна стерилност и следователно правилни резултати от анализа.

Какво не може да се яде в навечерието?

Урината е физиологична течност, отделяна от бъбреците, чийто състав се влияе от абсолютно всички вещества, влизащи в човешкото тяло.

За да не се нарушават резултатите от изследванията, е необходимо да се откаже следната храна, преди да се направи анализ:

• пикантни и пържени храни;
• лекарства;
• продукти с оцветяващи свойства, които могат да променят цвета на урината (например цвекло);
• алкохол.

Хигиенни мерки

Непосредствено преди събирането на материала е важно да се извърши цялостна хигиена на гениталните органи. Най-добрият вариант е измиване под течаща вода без използване на детергенти. Ако използвате сапун или някакво антибактериално средство, малка част от него ще попадне в урината, което ще доведе до унищожаване на някои микроорганизми, присъстващи в състава му. Това ще затрудни поставянето на диагнозата.

Техника за събиране на урина

За да се съберат правилно анализите според Nechiporenko, вземете средна част от урината - именно в нея няма да има утайка от пикочния мехур и зачервяване от уретрата. Такъв алгоритъм на действие ще помогне да се получат най-точните резултати от изследването.

Съществуват различия между това как се събира урина при възрастен и при деца, особено при кърмачета.

При възрастни

За да съберете урина от Нечипоренко от възрастен, започнете да уринирате в тоалетната, средната част на урината, без да спирате уринирането, съберете в предварително приготвен стерилен съд, завършете процеса отново в тоалетната.

При деца

Процесът на събиране на урина при деца, особено при най-ранни деца, е доста проблематичен. За да се улесни задачата, са създадени писоари, които се различават в зависимост от пола на бебето. След събиране на урината, тя се поставя в стерилен контейнер и се транспортира до лабораторията. В този случай е невъзможно да се събере средната част от урината, която задължително се взема предвид при дешифриране на резултатите от анализа.

Докторът на лабораторната диагностика на клиниката "Visus-1" Галина Николаевна Кузнецова ще ви каже как да преминете през урината според Нечипоренко.

Колко урина е необходима за анализ и колко може да се съхранява

Обърнете внимание на това колко урина се нуждаете за анализ според Nechiporenko - част от 20-25g е достатъчно. Препоръчително е събраното количество урина да бъде доставено незабавно в лабораторията.

Ако това не е възможно, се позволява краткотрайно съхранение на контейнера за урина в хладилника - не повече от час и половина. Не допускайте прегряване на материала - бактериите ще се размножават и нарушават резултатите. Не замразявайте урината, в противен случай някои от клетките ще се срутят, което също ще повлияе на точността на анализа.

Противопоказания за анализ

Колкото и да се опитвате да се подготвите за анализа, съществуват редица фактори, които трайно ще нарушат резултатите от изследването и следователно са противопоказание за неговото поведение.

Противопоказания за преминаване на урината според Нечипоренко:

1. Менструация. Проблемът е, че менструалната кръв постъпва в урината и е невъзможно правилно да се оцени нейният състав.
2. Диагностични процедури на пикочния мехур. Те включват цистоскопия, катетеризация.
3. Тежко физическо натоварване или емоционален стрес.
4. Обостряне на алергии, особено при деца.
5. Наличието на обрив от пелени върху гениталиите при кърмачета.

видео

Как да се премине тест за урината за Нечипоренко на възрастен се казва на видео, взето от канала на Lifehack. Полезни съвети.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината според Нечипоренко е изследователски метод, при който се определя точното количество уринарен седимент (еритроцити, левкоцити и цилиндри) в 1 ml урина. Този анализ е много подобен на пробата на Аддис-Каковски, в която е необходимо да се събира дневна урина (или в рамките на 10-12 часа), което е доста неудобно, поради което този метод напоследък се използва все по-малко на практика, като се поддава на по-модифициран и ускорен метод. урина според Нечипоренко.

Защо да направим тест за урината за Нечипоренко

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва, когато резултатът от общ анализ на урината показва, че е установено повишаване на нивото на левкоцитите, еритроцитите или наличието на цилиндри в урината. Този анализ е предназначен за диагностика на латентен възпалителен процес при инфекции на пикочните пътища при деца и юноши, инфекции на пикочните пътища по време на бременност, инфекции на пикочните пътища след раждането. И също така да наблюдава резултатите от лечението.

Как да вземете тест за урина според Нечипоренко

Основните правила за получаване на надеждни резултати при доставката на анализ на урина според Нечипоренко:

• провеждане на цялостна тоалетна на външните генитални органи, за да се предотврати проникването на голям брой микрофлора, засягащи надеждността на резултатите. Ако това състояние не се спазва, анализът може да покаже наличието на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
• пригответе съдовете за събиране на анализа: сух, чист стъклен буркан, промит със сода (без сапун). Наличието на сапун и вода в буркан води до унищожаване на еднакви елементи в урината и изкривява резултатите от изследването. Най-добре е да се използва контейнер за еднократна употреба за събиране на тестове.
• събира строго средна утринна част от урината, разпределена веднага след сън според схемата: първият поток от урина в тоалетната за сметка на "1.2"; забавяне на уринирането; отделят урина в буркан в количество от 10-20 ml; забавете уринирането, оставете буркан; пълно уриниране в тоалетната.
• Събраният анализ трябва да бъде предаден в лабораторията възможно най-скоро. Позволява да се съхранява урина в хладилника не повече от 1,5 часа.
• ако е необходимо да се премине и общ анализ на урината и анализ на урината според Нечипоренко, тогава, за да се получат надеждни резултати, тези два анализа се вземат в различни дни.
• анализ на урината според Nechiporenko не се препоръчва да се премине по време на менструация.

Нормални показатели за анализ на урината според Нечипоренко

Нормалните показатели се разпределят в 1 ml урина:

Левкоцити - не повече от 2000 за 1 ml.

Еритроцити - не повече от 1000 за 1 ml.

Цилиндрите липсват или не повече от 20 за 1 ml.

Тези норми са еднакви за възрастни, за деца и за бременни жени. Ако не е било възможно да се събере средна част от урината (например, при малко дете, новородено) и цялата събрана урина е взета за изследване, тогава трябва да уведомите лекаря.

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Увеличаването на една или друга форма на елементите на урината може да потвърди или отхвърли резултатите от общия анализ на урината. Резултатът от анализа на урината според Нечипоренко ще помогне на лекаря да определи болестта и да постави правилната диагноза, че е гломерулонефрит или пиелонефрит.

Повишаване на нивото на еритроцитите (хематурия) е възможно с:

• остър или хроничен гломерулонефрит;
• нефротичен синдром;
• хеморагичен васкулит;
• нарушения на кървенето.

Повишаване на нивото на левкоцитите (левкоцитурия) е възможно с:

• цистит - възпаление на пикочния мехур;
• пиелонефрит - възпалително заболяване на бъбреците;
• уретрит - възпаление на уретрата;
• камъни в бъбреците (уролитиаза).

Откриване на цилиндъра:

Появата на цилиндри (хиалинови цилиндри над 20 в 1 мл или други бутилки в каквото и да е количество) в утайката от урината е важен признак за бъбречна патология. Появата на цилиндри в урината на бременна жена прави възможно да се подозира късна токсикоза - гестоза.

Когато се прави окончателна диагноза (след получаване на резултатите от този анализ), лекарят взема предвид всички показатели във връзка с други изследвания, симптоми и оплаквания на субекта.

Урина на Nechiporenko: какво е това, декодиране как да се преминат правилно

За да диагностицирате заболяване, трябва да дарите кръв и урина за тестове. Тестът за урина ще помогне на лекаря и пациента да определи кои клетки и вещества са повишени и кои са в нормални граници. За изследване на урината използвайте неговия общ анализ и тест според Нечипоренко.

За да получите правилния резултат от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо правилно да съберете урината и да я доставите навреме в лабораторията. Ако пациентът е нарушил тези правила, ще получите фалшив положителен или фалшиво отрицателен резултат. Лекарят ще предпише неправилно лечение или ще пропусне болестта.

Тестът Нечипоренко дава възможност да се открият много заболявания на отделителната система, дори ако са в латентна форма. С течение на времето, признатата болест има благоприятна прогноза за лечение.

Рутинно изследване на урината (OAM) и тест Nechiporenko - каква е разликата?

Необходимо е да отидете на лекар и да се консултирате с него, за да разберете какво е различно при ОАМ и теста на Нечипоренко, кой метод е по-подходящ.

Съществуват прилики между двете проучвания:

• изследваният материал е урина;
• идентифициране на заболявания на тялото, които не са визуално определени;
• Необходимо е да се подготви за изпитването еднакво, времето за съхранение на пробата е не повече от 8 часа.

Има разлики между тестовете:

1. Анализът според Нечипоренко се прави, ако е необходима подробна информация за заболяването. Когато общият анализ на урината показва наличие на патология, но не се обяснява коя.
2. Вземането на проби се извършва по различни начини.
3. OAM се извършва на годишен медицински преглед. Nechyporenko правя само ако подозирате заболяване.

Какво е анализ на урината според Нечипоренко?

Това изследване, което се прави от средната част на урината. Той определя състоянието на отделителната система. Тя включва бъбреците и пикочните пътища.

За изследвания урината е поставена преди това в центрофуга. При бързо отхвърляне на тръбата изпада утайка, от която еднородните елементи на урината се преброяват на полуавтоматичен анализатор. Пробата се извършва в 1 mg утайка от урина. В него лабораторният техник търси червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Увеличаването на всеки от тези параметри поотделно ще покаже на лекуващия лекар, в коя конкретна система е възникнала болестта.

Особености на метода, неговото превъзходство над OAM

OAM показва средните стойности, които лабораторният техник разглежда от утайката на урината самостоятелно под микроскоп. Визуално, лекарят няма да може да пресметне броя на клетките в цялата урина с помощта на ОАМ, под микроскоп, отчитат се показатели в няколко зрителни полета. Ако се проведе тест на Нечипоренко, на пациента ще бъдат дадени точни данни за всеки показател. Методът се провежда с помощта на полуавтоматичен анализатор, като се определя точния брой клетки в цялата урина.

Подготовка за анализ

За да може пациентът и лекуващият лекар да дешифрират теста на Нечипоренко, пациентът трябва да бъде добре подготвен за него.

1. След като на човек е дадена направление за тестване, той трябва да следва диета: не яжте мазнини, пържени, солени, не пийте алкохол. Не можете да ядете храни, които ще променят цвета на урината (цвекло, изкуствени оцветители).
2. Не предприемайте прекомерни упражнения в навечерието на проучването.
3. Ако жената има менструален цикъл по време на прилагането на пробата, трябва да се премине тест на урината. В противен случай тестът ще бъде фалшиво положителен за наличието на червени кръвни клетки.
4. Проучването се провежда преди инструментални изследвания на пикочната система или 10-14 дни след тях.
5. 5 дни преди анализа, анулирайте всички лекарства. Това е особено вярно за диуретици, диуретици, вагинални свещички. Ако има лекарства, които не могат да бъдат отменени по здравословни причини, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар и лаборанта.
6. Материалът се събира на празен стомах.
7. Ако пациентът има нелекувани възпалителни заболявания на пикочната система, тестването се толерира.

Събиране на урина от възрастни - мъже, жени, бременни

След като получите указанията за изследването, трябва да попитате Вашия лекар как да премине сутрешната урина.

Съществуват правила за доставка на урина, които трябва да бъдат изпълнени, така че резултатите от анализа на урината по метода на Нечипоренко да са надеждни:

• урината се събира сутрин веднага след събуждане;
• преди изпразване на пикочния мехур да се изплакнат гениталиите (срамни или пенисни глави);
• жените (бременни и не бременни) трябва да поставят тампон във вагината, така че лигавицата да не попадне в течността;
• в контейнера събира средната част от урината, т.е. течността между първото уриниране и края (трябва да започнеш да уринираш в тоалетната, след това няколко секунди в контейнера и после отново в тоалетната);
• Жените по време на изпразването на пикочния мехур трябва да изтласкват срамните устни с чисти ръце.

След събиране на знака на контейнера за биоматериал (име, дата и час на пълнене). Пробата се доставя незабавно в лабораторията. Колкото по-малка е времевата разлика между вземането на проби и доставката на пробата, толкова по-точен ще бъде анализът.

Ако течността се събира много по-рано от отварянето на лабораторията (например детето изпразва пикочния мехур рано сутрин), контейнерът се поставя в хладилник за не повече от 8 часа.

В лабораторния асистент можете да разберете колко време е направен анализът и кога ще бъде възможно да го вземете.

Събиране на урина при деца

Събирането на флуиди при възрастни и деца е различно. Ако оградата се извършва в бебета, използвайте специален писоар за деца. Прилепва към лепкавата страна около пениса на момчетата или гениталните устни на момичетата. След като се извърши изпразването, торбичката се обелва. Течността се излива в пластмасов контейнер.

Ако детето не изпразни пикочния мехур за дълго време, можете да включите водата. При бебетата звукът на водата предизвиква рефлекса на уретрата.

Какво да не се прави при събиране на урина

Основната разлика между общия анализ и пробата по метода на Нечипоренко е, че последният се събира в средната част. За изследвания не е необходима урина от всички отдели.

За всички видове тестове на урината, за пране не трябва да се използва сапун с ниска или висока pH. Киселинно-алкалното състояние на урината ще се промени (ще стане кисело или алкално). Контейнерът за урина трябва да бъде стерилен, не може да се използва. Той съдържа чужди микроорганизми, които ще променят резултата от анализа.

Резултати от декодирането

След получаване на резултатите е необходимо да се свържете с клиницист (общопрактикуващ лекар, нефролог, специалист по инфекциозни болести, педиатър) за диагностициране на заболяването. Лекарят трябва да дешифрира резултата, като обясни какво показва урината в урината на Нечипоренко и какво лечение трябва да направи пациентът, за да се нормализират параметрите.

Пациентите трябва да са наясно, че не всички повишения в нивата показват наличие на заболяване. Много от тях се появяват с неправилна диета или повишено физическо натоварване.

индикатори

Анализът разкрива елементите на урината, които обикновено се съдържат в малки количества:

• левкоцити - клетки, които са отговорни за функцията на имунната система, се появяват в урината в началото на инфекциозния процес;
• Еритроцити - кръвни клетки, които са отговорни за функцията на транспортиране на кислород, се появяват в големи количества, когато има увреждане на пикочните пътища, наличието на камъни или появата на рак;
• цилиндри - протеинови структури, образувани в бъбречните тубули, участват в процеса на усвояване на веществата, влизат в урината в нарушение на процеса на абсорбция;
• цилиндрични тела - еритроцитни структури, образувани от червени кръвни клетки, се разделят на восъчни, гранулирани, епителни.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществува норма на тези показатели, от които лекарят отблъсква, когато дешифрира формата на анализа. Всяка стойност се определя в 1 ml течност.

Таблица на нормативните стойности на анализа според Нечипоренко.

Важно е! При анализа на урината не трябва да има бактерии, епител, протеин (протеинурия). Ако тези индикатори са налице, това означава, че възниква възпаление на бъбреците или пикочните структури.

Какво означават отклоненията в резултатите?

На базата само на резултатите от теста е невъзможно да се диагностицира пациент. За тази цел е необходимо събиране на данни от анамнезата (пациентът говори за оплакванията си, лекарят задава допълнителни въпроси). Ако това не е достатъчно, се предписват допълнителни инструментални прегледи (ултразвук, цистоскопия).

Показателите могат да се увеличават отделно един от друг или в съвкупност (при наличие на сериозно заболяване).

Увеличава се броя на еритроцитите. Разграничаване между микрогематурия (броят на червените кръвни клетки е недостатъчен, за да се промени цвета на урината) и брутна хематурия (голям брой червени кръвни клетки, които променят цвета на урината на тъмнокафяво или червено). Появата на червени кръвни клетки в урината показва следните видове причини за промени в скоростта на червените кръвни клетки:

• соматични заболявания, причинени от заболявания на други органи, при които бъбреците не са повредени, но функцията им се променя;
• бъбречни причини, причинени от бъбречно заболяване;
• постренал, т.е. причинен от увреждане или заболяване на пикочните пътища.

Увеличаване на броя на левкоцитите. Левкоцитозата се проявява при следните условия:

• употреба на наркотици;
• бременност;
• хелминтна инфекция;
• алергии;
• възпаление на гениталната система;
• диабет;
• инфекциозни заболявания;
• остри и хронични заболявания на отделителната система, които причиняват възпаление;
• камъни (забавят преминаването на урината, което води до увеличаване на времето между уринирането и развитието на инфекцията);
• задържане на урина.

Съществуват условия, които не са причинени от патологичния процес. Те включват неспазване на хигиената, прекомерни упражнения, плуване в гореща вода.

Увеличете броя на цилиндрите. Тези структури могат да се образуват от протеин, тубуларен епител, еритроцити. Лабораторният лекар вижда под микроскоп точно коя гледка е повишена. Увеличаването на всеки тип цилиндър причинява различни заболявания. Основната причина е възпаление на определена част от пикочната система.

Възможни патологии, свързани с аномалии

Таблица на заболяванията, които причиняват соматичния вид (при заболявания на други органи и системи) на червените кръвни клетки.

Предаваме урината според Нечипоренко

Има няколко вида тестове за урина: общ анализ, пълно ежедневно събиране и др. Изследването на метода за събиране на средната част (или начинът на Нечипоренко) е може би най-популярната и обективна.

Подобно на други тестове, изследването позволява на лекаря да прецени напълно състоянието и функциите на бъбреците, както и на пикочните пътища, и да предпише адекватна терапия.

Защо и как да направите тест на урината според Нечипоренко?

В кои случаи се предписва пациент да вземе проба, използвайки този метод?

Методът служи за потвърждаване (или опровергаване) на предполагаемото възпаление на бъбреците. Говорете за това може да бъде излишък на червени и бели кръвни клетки (еритроцити и бели кръвни клетки) в общия анализ на кръвта, както и специфични "цилиндри" в урината.

Методът на събиране е съвсем прост: част от урината (около 20 ml) преминава свободно покрай стерилизирания съд, след което в нея се събират около 50-90 ml, а останалата част също се предава от събрания.

От събраната порция се изследва около милилитър течност. Основната разлика на този метод от общия е, че биоматериалът не се изследва в обхвата на окуляра, а в изчислението за целия обем на взетата проба.

Резултатите от проучването (ако прекарате урината според Nechiporenko правилно) са по-обективни, но рискът от нарушаване на метода на събиране се увеличава, което е малко вероятно при събирането на цялата сутрешна порция течност.

Особено трудно в този случай е събирането на тестове при бебета.

Нормални стойности. Какво казват цифрите?

Въпросът “Как да преминем урината според Нечипоренко?” Възниква главно сред тези, които вече са преминали общи тестове. Предвид гореизложеното, заслужава да се знаят предварително нормалните показатели и да се сравняват тези, които са посочени в резултата.

Паниката предварително и самостоятелно диагностициране на най-опасната болест от списъка в никакъв случай не си струва. Точна диагноза може да бъде направена само от компетентен нефролог.

Нормата на резултата от анализа по Нечипоренко за възрастни и деца е както следва:

• Еритроцити - до 1 000 единици на милилитър;
• Левкоцити - до 2 хил. Единици на милилитър (според някои източници скоростта се увеличава до 4000);
• Цилиндри - до 20 единици на милилитър.

Увеличаването на нивото на левкоцитите показва, че е започнало възпаление белите кръвни клетки изпълняват защитна функция.

Излишъкът на белите кръвни клетки също може да говори за недостатъчна хигиена преди събирането. За да не получите фалшиви резултати, трябва да се запознаете с препоръките как правилно да преминете проба за урина според Нечипоренко.

Еритроцитната маса на кръвните клетки, които транспортират кислород до тъканите, трябва да бъде минимална или изобщо да не бъде. Появата на модифицирани (излужени в каналите) червени кръвни клетки в секретите може да показва гломерулонефрит, пиелонефрит и непроменен - ​​за цистит или камъни в бъбреците.

Цилиндрите, от друга страна, са специфични протеинови тела, чийто външен вид говори за патологии на бъбречните канали. Освен това, те се класифицират според формата, която също може да посочи вида на нарушението.

Трябва да се отбележи, че появата на цилиндри в анализираната течност е свързана с пряко бъбречна патология. Упражнение, токсикоза, хипертония, вирусен хепатит, сърдечно заболяване или епилепсия също могат да бъдат причините за това явление.

Доставянето на урината за Нечипоренко по време на бременност - как и защо?

Много често, приемането на урината според Nechiporenko се предписва по време на бременност - като по-обективен вариант на изследване и контрол на типични за този период бъбречни заболявания.

Увеличената матка доста силно притиска съседните органи, включително бъбреците. Притискането на бъбреците провокира промяна в показателите за по-лошо: стагнацията провокира развитието на инфекцията. Това състояние се отразява в силно повишени левкоцити като резултат.

Особено внимателно наблюдавайте проявата в урината на бременни червени кръвни клетки.