В работата на женските полови органи често се проваля, което води до дискомфорт и дискомфорт. Неоплазмите в яйчниците са общи патологии, които се откриват при достигане на определен размер. Те могат да се появят неочаквано, да имат опасни усложнения. Доброкачествена лезия - цистаденома - не може да се разреши сама, следователно тя подлежи на отстраняване. Откритият тумор във времето запазва шансовете на жената за репродуктивна способност.

Какво е овариална цистаденома

Овариален тумор с различна капсула е цистаденома. Това е сериозно заболяване, патологично новообразувание. В сравнение с киста, цистаденома е по-опасна, защото може да се прероди в злокачествен тумор. Преди това това образование имаше различен термин - цистома, изискваше отстраняване на двата яйчника, но сега са разработени методи за съхраняване на лечението на патологията с запазване на репродуктивната функция на жената.

Кистома е доброкачествена формация, има формата на закръглена куха капсула, стените на която се състоят от съединителна тъкан. Отвън и вътре капсулата е покрита с епител, напълнен с течност. Появата на цистаденома няма връзка с менструалния цикъл. Истинският тумор се увеличава не само поради разтягането на стените, но и в процеса на пролиферация (пролиферация на тъканите, дължаща се на клетъчното делене).

причини

Наличието на цистаденоми не засяга състоянието на хормоналния фон, но може да покаже ефект върху бременността - това е сериозна пречка за зачеването. Понякога туморите се появяват дори в процеса на носене на дете. Цистаденофиброма на яйчника има свои собствени причини и предразполагащи фактори за външен вид:

• ендокринни нарушения, хормонални смущения (водещи до неправилно образуване на тъкан на яйчниците, клетъчно делене);
• инфекция, възпаление в гениталиите;
• наличието на кисти на жълтото тяло (възниква поради възпаление на фона на операцията на тазовите органи, включително раждане, аборт);
• сексуално въздържание, развратност с чести сексуални контакти;
• чест стрес;
• наследственост - генетични нарушения на развитието на яйчниците, вродени аномалии;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• вдигане на тежести;
• неправилно хранене с ограничени калории и хранителни вещества, необходими на женското тяло;
• излагане на наркотици;
• чести посещения в солариума, престой на слънце;
• непълно решени функционални кисти;
• липса на бременност и раждане при жена на зряла възраст.

класификация

Всички цистаденоми, които се появяват в яйчниците, се разделят според типа тъкан, която ги образува. Основните видове са серозни, муцинови и папиларни. Те могат да бъдат разделени на няколко подвида. Специален вид киста е ендометриоидния цистаденофиброма. Цялата вътрешна част от нея е покрита с лигавичен ендометриум, отвътре се натрупва стара кръв, чието количество нараства с всяка минаваща менструация. При този тип жена се усеща силна болка, тя се появява кървава секреция.

Серозна цистаденома на яйчника

Най-простата киста с плътна обвивка на епитела, закръглена форма и еднокамерна система е серозна. Тя се появява в 70% от случаите, засяга само един яйчник. Двустранните серозни кисти са много редки. Всички тумори от този тип са потенциално опасни, защото могат да се дегенерират в злокачествени. Cystadenofibromas от този тип са разделени на още два вида:

1. Брутната цистаденома на яйчниците е морфологичен сорт с папиларна растителност с белезникав цвят. Вътрешната част е покрита с папили, които могат да се слеят и образуват камери. Често засяга и двата яйчника.
2. Простата форма е доброкачествена лезия, покрита с кубичен епител. Тя има гладка вътрешна и външна повърхност, състояща се от една камера.

муцинозна

Най-честата форма на заболяването е муцинозен тумор на яйчниците, който в някои случаи може да достигне внушителни размери и тежи 1,5 кг. Кистата се състои от няколко камери, вътре в които има мукоза - плътна тайна с суспензия. За муцинозен тумор е характерен граничен ток - заедно с изравняването на туморната капсула. Той се различава от рака при липса на инвазия на туморния епител.

Туморът има гладки стени, вътрешният епител е сходен по структура с епитела на цервикалния канал на шийката на матката, проникнат с жлези, които произвеждат хетерогенна слузна слуз. Туморите по-често засягат и двата яйчника, бързо нарастващи в диаметър. Кистата може да се образува в периода на развитие на ембриона от зародишните тъкани. Муцинозните цистоми се разделят на злокачествени, пролифериращи и непролифериращи, които се срещат при жени на възраст над 40 години. Те представляват около 30% от всички лезии.

с папили

При жени на възраст 30-50 години могат да се появят папиларни цистаденоми - израстъци в близост до стените. Ако има много тумори, те се обединяват в една киста, зърната растат върху епитела. Симптоматологични образувания, подобни на рак и тератом. Външната обвивка на формацията се състои от епител на яйчниците, вътре в кухината е облицована с епител на фалопиевите тръби. Местоположението на цистаденофиброми е от страната или зад матката. Размерът на тумора варира от 5 до 15 см, понякога се откриват 30 см кисти.

Вътре във формацията са пълни с ясна жълта серозна течност, отделяна от вътрешната обвивка. Папиларните цистоми се разделят на типове:

• обръщане - само вътрешната мембрана е покрита от папили или израстъци;
• Evertiruyuschy - зърната отвън, като карфиол;
• смесени - израстъци вътре и отвън, разпространени до втория яйчник, могат да засегнат коремната стена и тазовия орган и са склонни към злокачествено заболяване;
• доброкачествена;
• пролифериращ - с пролиферация на тъкан, "предракови";
• малигнизация - открити ракови клетки.

симптоми

Овариалната цистаденома при менопауза може да засегне жените по различни причини. Малкият размер на образуванията не показва техните симптоми. Само след достигане на диаметър 3-5 см или повече, жената може да почувства болка в яйчниците. По-нататъшният растеж на тумора води до появата на такива признаци:

• компресия на кръвоносните съдове на перитонеума;
• ефекти върху нервните окончания;
• разширени вени на краката;
• натиск върху пикочния мехур, нарушения в червата, често желание за уриниране;
• метеоризъм, гадене;
• задух, сърцебиене;
• непропорционално увеличаване на корема;
• нарушение на менструалния цикъл, кафяв секрет, нарушение на фоликуларното узряване на яйцата;
• чувство в присъствието на чуждо тяло;
• дискомфорт, запек;
• спазмиви тъпи болки;
• При счупване на крака, усукване или прищипване се появяват остри силни болки в долната част на корема, повръщане, тахикардия и загуба на съзнание.

диагностика

Основните методи, които помагат за диагностицирането на цистаденома, които се развиват в яйчниците, са ултразвук (ултразвук) на тазовите органи, КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс). Благодарение на тези методи, те откриват тумори, определят техния размер, местоположение, характер и външен вид. За откриване на туморни маркери направете кръвен тест. Наличието на тези индикатори показва развитието на злокачествен процес или гноен абсцес в органите.

Ако лекарят установи, че туморът е довел до нарушаване на работата на други органи, той ще изпрати пациента на цистоскопия - изследване на пикочния мехур с ендоскоп. Те могат да извършват урография (рентгенография на пикочните пътища), иригоскопия (рентгенова снимка на червата), ректоскопия (ендоскопия на ректума). Ако цистаденома е малка, то се наблюдава, при отсъствие на увеличаване на размера, тя не се изрязва. Лечението в този случай включва употребата на обезболяващи, противовъзпалителни и антибактериални средства. Ако има кървене, той се спира.

При съмнителни случаи лекарят може да нареди на пациента да извърши цветна доплерова сонография. Това ще помогне да се диференцира доброкачествена киста от злокачествен тумор въз основа на изследване на интензивността на кръвния поток. За да се изключи метастазата в яйчника на форма на рак на стомаха, на жените се предписва фиброгастродуоденоскопия. Фиброколоноскопията ще помогне да се оцени степента на участие в процеса на дебелото черво и ректума.

Простите серозни цистоми трябва да се разграничават от другите доброкачествени овариални неоплазми: функционални кисти, папиларни или псевдомуцинарни цистадеми. В хода на диференциалната диагностика се извършва ендоскопия на стомаха и рентгенови лъчи на стомашно-чревните органи. Цистомите трябва да се различават от:

• тубо-овариален абсцес;
• извънматочна бременност;
• остър апендицит;
• бъбречна дистопия;
• сигмоидна дивертикулоза;
• неорганични тазови тумори.

усложнения

Опасността от развитие и липса на лечение на цистаденома е възможното развитие на усложнения, които изискват спешна намеса от страна на лекарите. Те включват:

• разкъсване на капсулата, вливане на киста в коремната кухина, развитие на перитонит;
• усукване, изстискване на краката, некроза на тумора;
• нагряване на съдържанието;
• асцит (натрупване на течност в корема поради проникването му през туморната стена в коремната кухина);
• увеличаване на размера на корема;
• притискане на съседните органи на долната част на гърба, тяхната дисфункция;
• нарушения на кръвообращението на тазовите органи, разширени вени;
• образуването на кръвни съсиреци;
• спонтанен аборт;
• намалена функция на яйчниците, придатъци;
• безплодие (припокриване от кистозния вход към съседните фалопиеви тръби);
• рак, метастази на рак към други органи.

лечение

Цистаденома е доброкачествен тумор, който изисква внимателно наблюдение от лекарите. Ако размерът му се увеличи, се налага хирургическа намеса - отстраняване на тумора. Лечението на овариални цистаденом народни средства не се извършва. В повечето случаи, операцията, жените могат да спасят яйчниците, плодовитостта, но понякога, в зряла възраст, пациентът (при липса на концепция планиране), лекарите могат да премахнат репродуктивните органи.

Показанията за отстраняване на киста надвишават размера на повече от 5 см, продължават растежа, вероятността от прищипване, разкъсване, усукване на крака, признаци на злокачествено заболяване. Младите жени премахват цистаденофиброма чрез лапароскопия със запазване на здрава яйчникова тъкан, ако се подозира рак на тубата и по-голямата част от матката се изрязва с лапаротомия, цялата матка се отстранява в напреднала възраст.

Видове, симптоми и лечение на серозна цистаденома (цистома)

В онкологичната практика цистадемите на яйчниците са разделени на 2 големи групи: серозни и муцинозни. Серозната цистаденома е доста често срещано кистозно образуване на вътрешната женска репродуктивна система.

Принадлежи на истински тумори, характеризиращи се с доброкачествен ход. Отличителна черта на цистаденома обаче е високият риск от трансформация в злокачествено новообразувание. Според статистиката, диагностицирани в 65-71% от случаите.

Какво е това, неговата класификация

Серозната цистома е получена от парамезон-нефритен епител. Целомичният плурипотентен епителен слой е началото на епителните клетъчни форми в шийката на матката, най-репродуктивния орган и фалопиевите тръби. Подобни проучвания обясняват афинитета на клетъчните форми при аутопсийното изследване на биологичния материал (биопсия).

Има тенденция за увеличаване на честотата на диагностициране на серозна киста на яйчниците при жени на възраст над 49-55 години. Хормоналните промени могат да предизвикат увеличаване на образуването по време на перименопаузалния период.

Серозната овариална цистаденома е кръгла или овална формация с меко-еластична консистенция. Повърхността е гладка, понякога се наблюдават хаотични издигания. Няма каменисти тюлени, тяхното присъствие предполага идеята за злокачествено заболяване или състоянието на граничния цистаденома (преди рак).

Серозната киста е покрита с плътна съединително тъканна капсула, кухината често е еднокамерна, по-рядко многокамерна. Вътрешната повърхност е облицована с активно пролифериращ епител, което позволява увеличаване на обема. По правило процесът е едностранна, засяга една гонада, има склонност към спонтанна злокачественост. Размерът на кистата може да варира от 10-20 mm до 15-20 cm.

Отличителна черта на овариалния тумор е кракът, който го свързва с гонадите. Поради тази анатомична характеристика образуването е добре снабдено с артериална кръв, лимфен дренаж и инервация. Ето защо, усукване на краката е придружено от силна болка.

По вид цистаденома се класифицира на прост и папиларен. Проста серозна киста е гладка стена, облицована с равномерен слой от епителна тъкан, пълна с прозрачно, полупрозрачно или хеморагично съдържание. Папиларната цистаденома се характеризира със специален слой, наподобяващ зърната, изпъкнали в лумена на кухината. При гинекологията се счита за по-опасен вариант поради честите прераждания в неоплазията.

Предразполагащи фактори

Обикновено е трудно да се установи точната причина за паратубарна серозна киста. Като правило има комбинация от няколко провокиращи фактора. Становище гинеколози не са съгласни, но многобройни медицински изследвания казват - болестта се формира при жени, в рода на които са записани такива случаи.

1. Дисбаланс на хормоните. Нарушаването на хормоналния фон провокира неуспех в клетъчното делене и провала на редица клетъчни форми. Впоследствие с растежа на тумора се проявява активна митоза. С течение на времето, в резултат на овулаторна активност, епителната тъкан хиперплазия.
2. Генетична предразположеност. Не се дължи на наследственото предаване само на цистаденома, а на склонността към неоплазия (рак на гърдата, вътрешни генитални органи), дължаща се на генна мутация.
3. Хронично възпаление и сраствания на матката и придатъците. Ограничете доброто хранене, допринесете за повторение на първоначалното заболяване, променете структурата на тялото с уплътняване или изтъняване на яйчниковата капсула.
4. Ранното начало на менархе и пубертета е до 10-12 години (обикновено от 11 до 16 години).
5. Хирургично лечение на тазовите органи: хирургично лечение на гинекологични патологии, извънматочна бременност.
6. Медицински и престъпни аборти - повече от две на месец или повече от три през цялото време.
7. Перименопаузален период, когато женското тяло се възстановява и погасява в репродуктивната функция. Хормоналните скокове предизвикват нехарактерно разделение на епитела.
8. Честа смяна на сексуални партньори, липса на контрацепция.
9. Неблагоприятни екологични условия и въздействие на външни физични фактори (йонизиращи лъчения, контакт с радиоактивни вещества, работа в рентгеновата зала и др.).

Според резултатите от статистическите данни, честотата на диагностициране на серозна киста на яйчника при жени след няколко раждания (три или повече) и приемане на орални контрацептиви намалява, което потвърждава предположенията за хормоналната теория.

симптоми

Серозна цистома с малък размер (до 30 mm) може да не се прояви, пациентът не е наясно с наличието на доброкачествена формация. Открива се по време на рутинен преглед и ултразвукова диагностика. Визуално, цистаденома е подобна на функционалните кисти, като например: фоликуларна киста, следователно първоначалният етап в лечението е тактиката на бременността и използването на орални контрацептиви.

С нарастването на кистите, присъединяването на патогномонични признаци, доминиращата е болката. Болката се разля, локализацията на жената показва длан. По-изразено в надлобката, дясната или лявата илиачна област, в зависимост от местоположението на цистаденома. Облъчва се до долната част на гърба, пъпната област, перинеума. Болката е болка, издърпване, спазми.

Укрепването на симптомите при стрелба, рязане и пронизващи усещания показва появата на усложнения. Болезненост е налице по време и след полов акт (диспареуния), след тренировка и вдигане на тежести.

Болката може да се дължи на интензивен растеж и увеличаване на обема на кистата. Компресия на съседни органи със съдове и нерви. Жената често се стреми да уринира, въпреки че частта от урината е малка, желанието за акт на дефекация и е трудно да се изчисти (малко количество фекалии или фекални запушвания с разширяването на сигмоидния дебел).

1. Нарушаване на менструалния цикъл, ациклично кървене, кървене.
2. Трудно е да се зачене и да се роди дете.
3. При възпаление субфебрилна температура, с нагряване на хипертермия с фебрилни цифри.
4. Метеоризъм, спастична болка, склонност към запек (запек).
5. Може да се наблюдава увеличаване на обема на корема поради растежа (киста над 55-60 mm), асиметрия.
6. Слабост, неразположение, гадене, които не са свързани с храненето.

Ако има усложнение с разкъсване на цистаденомна капсула или усукване на краката, има ясни признаци на “остър корем”, такова състояние изисква незабавна хоспитализация в гинекологична болница.

диагностика

Лекарите гинекологични практики, насочени към ранно откриване на патологии на женската репродуктивна система и навременното начало на лечението. Именно тази тактика помага на много жени да се отърват от болестта и да предотвратят злокачествената дегенерация на папиларната цистаденома.

Списъкът на задължителните изследвания включва:

1. Изследване на гинекологичен стол и палпиране на матката с придатъци.
2. Трансабдоминален или трансвагинален ултразвук.
3. Вземане на вагинална и цервикална намазка върху стерилитет и бактериални клетки.
4. Клиничен кръвен тест, биохимичен за захар.
5. Урината е често срещана.
6. Кръвен тест за сифилис (реакция на Wasserman).

Задължително изискване за правилна диагноза е диференциалната диагноза. Афинитетът на морфологичната структура на образуването на гладка стена върху яйчника с проста киста, цистома (ендометриален, параворален, тератомен) и неоплазия изисква допълнителни изследвания:

• магнитен резонанс и компютърна томография;
• кръвни тестове за туморни маркери (СА-125, онкофетални антигени, СА-199, рак-фетален антиген, инхибин В);
• диагностична лапароскопия с вземане на биологичен материал за анатомично изследване (биопсия);
• мамография за предполагаеми ракови заболявания и метастази;
• ректороманоскопия и езофагогастродуоденоскопия в случай на съмнително състояние и съмнения за метастази на злокачествен тумор.

Туморният маркер СА-125 може да надвиши нормата в случай на кърмене, по време на бременност, в определена фаза на втория цикъл (овулаторен), хронични заболявания на вътрешните органи (хепатит, холецистит, холангит). Във връзка с това, за да се провери диагнозата на цистаденома, е необходимо цялостно изследване.

лечение

Изборът на тактика за лечение на серозна цистаденома (груба, гладка стена) се извършва, като се вземат предвид раждаемостта на жената, възрастта, състоянието на тялото, желанието за бебе. Прогнозата след цитохистологичното изследване е важна.

Лечение на овариална цистаденома без операция

Cure серозна киста с помощта на лекарства няма да успее. Туморът не е в състояние да регресира и да изчезне самостоятелно или под въздействието на лекарства. Понякога за кратък период от време се оказва, че спира растежа и се увеличава.

Орални контрацептиви, Janine и Logest и хормонални препарати на основата на прогестерон (Duphaston, Utrogestan) могат да се предписват с киста. Ако има възпалителен процес - антибиотична терапия (Ceftriaxone, Cefepime), гъбична флора - антимикотична (клотримазол), бактерии и микроби - антимикробно (метронидазол).

За активиране на имунния отговор и повишаване на реактивността на организма при цистаденома е подходяща витаминна терапия (Компливит, Субрадин). При силна болка, слабост, замайване, раздразнителност и агресия - обезболяващи (ибупрофен, кетопрофен, налоксон) и седативни средства (Seduxen).

Също така не се изключват традиционните методи на лечение, но гаранцията за положителен резултат не трябва да се брои. Основното лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Лапароскопия на овариална цистаденома

Лапароскопската техника за отстраняване на папиларна серозна киста е метод за избор при малки туморни размери, отсъствие на злокачествени заболявания и остри състояния в резултат на усложнения. В резултат на пункция на коремната стена от троакара, е възможно да се вкара манипулатор с стерилен хирургически инструмент, видеокамера и сензор за осветяване.

След операцията, жената бързо се възстановява поради слабо въздействие и минимално инвазивен метод. Такова лечение е позволено по време на бременност, в случай, че кистата притисне бременната матка, има вероятност от разкъсване на капсулата или усукване на краката.

Серозната цистома може да бъде отстранена чрез алтернативен метод - лапаротомия. С скалпел се изрязват тъкани, отстранява се голяма или гигантска киста чрез голям разрез (9–15 cm), причините за “острия корем” се елиминират, а част или цялата система на вътрешните женски полови органи са ектомия. Антибактериални препарати, физиологичен разтвор и колоидни разтвори, детоксикационни препарати (Reosorbilact) трябва да бъдат включени в следоперативното лечение, за да се избегнат усложнения след операцията.

Менопаузата и серозната киста, какъв е рискът

При всяка втора жена с доброкачествени кисти се диагностицира груба или гладка стена. В периода на менопаузата множествеността често се увеличава поради хормонални промени в тялото и стимулиране на растежа на епителната тъкан.

В допълнение, серозна киста при жени на възраст над 50-55 години засяга тъканите на гонадите, е в състояние да се дегенерира в атипични клетки, да донесе ежедневен дискомфорт. При вземане на решение за хирургическа интервенция се взема предвид възможността за отстраняване на яйчниците и матката.

Последици, отколкото заплашва кистома серозен тип

Заплашващо, нежелателно, последствие е злокачествено заболяване и метастази с по-нататъшна неблагоприятна прогноза. Кистата се формира по-често на десния яйчник, поради особеностите на анатомичната структура и кръвоснабдяването, поради което метастатичните огнища се откриват в коремната кухина, в чернодробната капсула, в дясната част на диафрагмата и в плевралния слой.

Клиниката на острия корем е най-честата проява на киста, възниква на фона на усукване на краката, кръвоизлив в интракапсуларната кухина, разкъсване на обвивката на съединителната тъкан, нагъване на образуването с разкъсване на гнойния ексудат.

Серозната цистаденома е истински тумор, който може да влоши качеството на живот на пациента. Закръглената форма на формата е прикрепена към придатъка с помощта на крака, предразположен към растеж и злокачествено заболяване. Лечението се извършва само чрез операция.

Овариална цистаденома

Овариална цистаденома (киста) - патологична кухина на яйчниковата тъкан, която е пълна с течност или кръв. Неоплазмите могат да бъдат доброкачествени, злокачествени, гранични или с нисък злокачествен потенциал (LMP). Следователно не всички тумори се считат за рак.

Яйчниците са двойки сексуални жлези на бадемова форма, които се намират в тазовата област. Един край на органа е прикрепен през перитонеалната гънка към матката, а другият виси свободно в тазовата кухина. Функцията на яйчниците е свързана с производството на хормони (прогестерон, естроген, андроген), узряване на яйцата и регулиране на менструалния цикъл на жената.

Най-често образуването на кисти настъпва по време на менопаузата, в юношеството и в периода преди климакс. При момичетата, неоплазмата е функционална (фоликуларна киста, кистозна форма на жълтото тяло, тератома) - тя се разгражда с времето и не е злокачествена. При жените в пременопауза се наблюдават повишени колебания на женските и стероидните хормони, които водят до образуването на повече от 20 различни вида тумори. В 75% от случаите ракът се диагностицира на късен етап и по-нататъшното лечение е неефективно.

Доброкачествената цистаденома на яйчниците е преканцерозен стадий, така че е необходима внимателна диагностика и подходящо лечение.

класификация

Има повече от 40 вида епителни тумори на яйчниците, като най-честите са следните три:

Муцинозна цистаденома на яйчника

Муцинозна цистаденома или муцинозна киста на яйчниците е предимно доброкачествен тумор под формата на капсула с гладка външна и вътрешна повърхност. Той може да достигне големи размери, което не винаги показва неговото злокачествено заболяване, дори когато диаметърът е повече от 50 cm с тегло от 20 до 50 kg. Средно муцинозната киста е с диаметър от 15 до 30 cm и е двустранен само в 10% от случаите.

Около 80% от муцинозните тумори са доброкачествени, 10% са гранични с нисък злокачествен потенциал, а останалите 10% са злокачествени. Те рядко се срещат при момичетата преди пубертета, по време на бременност и след менопауза, като очакваната пикова честота на патологията варира от 30 до 50 години.

Този тип патология се проявява със следните симптоми: коремна болка, вагинално кървене и увеличаване на размера на корема. Усложненията могат да включват разкъсване на киста в перитонеалната кухина или усукване на яйчника. В повечето случаи тя е асимптоматична и се открива по време на ултразвуково изследване на коремните органи, извършвани по други причини.

Серозна цистаденома на яйчника

Серозната цистаденома на яйчника е най-честият доброкачествен тумор на яйчниците с размер от 5 до 10 cm, който се среща в 40% от случаите. Прилича на формата на флакон, облицован с гъст цилиндричен епител и запълнен с прозрачна бледожълта течност с примеси в кръвта. Туморът може да се развие от функционална (фоликуларна) киста, ако в рамките на 3-4 менструални цикъла туморът не се понижи.

Появата на серозна цистаденома е свързана с края на репродуктивната възраст на женското тяло. Ето защо рискът от разпространение на патология се увеличава с 40-50 години. В повечето случаи се диагностицира доброкачествен тумор на десния яйчник и само 15 до 20% от серозните цистадеми са двустранни.

Папиларна цистаденома на яйчника

Папиларна цистаденома на яйчника е вид серозна неоплазма, характеризираща се с неправилно разположени на повърхността на процесите под формата на папили. Местоположението на папилите е: обръщане (вътрешно), обръщане (външно) и смесено. Епителът е плосък, основата на клетката е разхлабена или плътна.

Основните причини за патологията са неизвестни, но рискът от появата му се увеличава при жени с наднормено тегло, приемане на хормонални лекарства и по време на менопаузата. Най-често папиларната цистаденома се среща в възрастовата група от 40 до 60 години. В повечето случаи има двустранно увреждане на тялото, придружено от натрупване на течност в перитонеума.

Причини за възникване на цистаденома на яйчниците

Овариалната цистаденома може да се развие в резултат на следните шест фактора:

Фоликулярната киста се образува след овулация, когато хипофизната жлеза отделя малко количество лутеинизиращ хормон, сигнализирайки фоликула да освободи яйцеклетка. Ако освобождаването не се случи, фоликулът не може да се счупи и да започне да расте, превръщайки се в киста. Тази формация е безвредна и обикновено се самопоглъща по време на два менструални цикъла.

Метаболитни нарушения - в предклимаксния период, настъпват метаболитни промени (диабет, затлъстяване), нарушават се хормоните на жената, има излишък на естрогени, рискът от овариална цистаденома се увеличава.

Лутеалната киста се образува по време на развитието на фоликула от голямо количество естроген и прогестерон, които подготвят тялото за зачеване. След това фоликулът става жълто тяло, което е способно да натрупа кръв и течност, ако не се получи оплождане, след това след известно време изчезва самостоятелно. Налице е нарастваща болка в таза и корема, има риск от вътрешно кървене, когато се разруши киста.

Тератома - се среща предимно при жени на възраст под 30 години. Развива се от зародишни клетки (първичен ооцит).

Ендометриозата е състояние, при което клетките на ендометриума, които обикновено покриват вътрешността на матката, започват да растат извън нея.

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е състояние, при което много малки и безвредни кисти се развиват на яйчниците, когато се промени балансът на женските хормони.

Също така причините за образуването на цистаденома могат да бъдат стрес, кървене при менопауза, извънматочна бременност, аборт, сексуално въздържание, операция, генитални инфекциозни заболявания (сифилис, хламидия) и наследственост.

Чести симптоми

Симптомите на различни овариални цистадени са сходни помежду си: подуване на червата, натрупване на течност в корема (асцит), запек, диария. Наблюдава се загуба на апетит и тегло, умора, тежест в стомаха, гадене и повръщане, нарушено менструално кървене, промени в менструалния цикъл.

Характеризира се с постоянна или периодична болка в долната част на корема, която може да пулсира в долната част на гърба и бедрата, болезнени усещания по време на полов акт (диспареуния) и усещане за празен мехур до края.

диагностика

При откриване на първите симптоми на овариална цистаденома е необходимо да се консултирате с гинеколог. За да се определи вида на кистата, лекарят извършва редица процедури: провежда гинекологичен преглед, съставя анамнеза за заболяването, изпраща пациента на лабораторни и хардуерни изследвания (ултразвук, ЯМР, лапароскопия).

Резултатите от изследванията на кръвта и урината могат да покажат излишните кръвни нива на червените кръвни клетки, хемоглобина, които показват нарушения на организма.

Най-често използваният метод за диагностично оборудване е ултразвук. По време на прегледа гинекологът може да открие промени в придатъците, да открие киста с големи размери, а ултразвуково изследване ще даде възможност да се установи локализацията на тумора, неговия размер и структура.

Друг метод е диагностичната лапароскопия - процедура, при която коремната кухина се изследва с лекарство, което се вкарва през малък разрез в корема. Минимално инвазивният подход намалява риска от усложнения и продължителността на престоя в болницата.

Лапароскопията ви позволява да вземете проба от туморна тъкан за биопсия, която ще отиде в лабораторията за хистологично изследване. Лаборантът изследва пробата под микроскоп, провежда молекулярни тестове, електронно микроскопско изследване. Тези дейности ще идентифицират злокачествеността на тумора.

В повечето случаи се диагностицира цистаденома на левия яйчник поради физиологичните характеристики на женското тяло, яйцеклетката узрява по-често в тази област.

Лечение на цистаденома на яйчниците

При разкриване на патологична цистаденома на яйчника е необходима хирургична интервенция. Обемът на операцията се определя индивидуално. Ако туморът е с размер над 3 см, тогава яйчниците са напълно отстранени, но пациентите, които планират бременност, се опитват да не наранят половите жлези.

Лапароскопията се счита за най-безопасният метод за лечение на цистаденома на яйчниците. Тази хирургична намеса се извършва чрез няколко разреза в перитонеума, които ви позволяват да доставяте необходимите инструменти (форцепс, електрически ножици) в кухината на тялото. Предимството на тази операция е бърза рехабилитация, нисък процент на следоперативни усложнения, способност да имат деца.

Задачите на хирурга се различават до известна степен в зависимост от възрастта на пациента. При младите момичета е важно да се запазят тъканите на яйчника. Ако операцията е успешна, тогава нивото на половите хормони се нормализира, теглото остава нормално, репродуктивната функция на жената не се губи.

За възрастните жени основната задача на хирурга е да намали риска от усложнения в последствие. По време на операцията се премахват всички огнища на възпалението, намалява се рискът от поява и обостряне на съществуващите заболявания.

Спомагателните терапии са традиционни методи на лечение, които включват използването на тинктура от акация, лайка, мента, глухарче, зелени орехи, сок от репей, къпини и боровинки. Препоръчва се също така да се пие курс на витамин Е, за да се избегне изтощение на яйчниците. През следоперативния период трябва да се изключи физическата активност, да се следват препоръките на гинеколога.

Какво е овариална киста и трябва ли да бъде премахната?

Патологична профилактика

Една жена трябва да наблюдава хормоналния фон на тялото си, да поддържа календар на менструалния цикъл и, ако бъдат открити някакви нередности, да потърси помощ от специалист. Опитайте се да предотвратите фактори, влияещи върху хормоналните промени, като стрес, токсини, психологическа травма. Веднъж годишно е необходимо да се посети гинеколог за профилактика за общ преглед.

Трябва да се избягват безразборни интимни взаимоотношения, използването на контрацептиви, за предпочитане бариерни (презервативи), които осигуряват защита срещу инфекции, предавани по полов път, е наложително. В случай на хормонални хапчета е важно след всеки сексуален контакт да се извърши цялостна хигиена на половите органи. Тези мерки ще предотвратят риска от овариална цистаденома.

За да се избегнат усложнения, е необходимо своевременно да се лекуват възпалителни заболявания на репродуктивната и пикочната система, за да се избегне хипотермия.

Тялото трябва да получи достатъчно количество от всички елементи, така че трябва да се пие курс от витамини А, С, РР. От голямо значение за предотвратяването на кисти на яйчниците играе ограничение на престоя под слънцето, трябва да избягвате продължително излагане на директни лъчи. Дъбенето също е нежелателно.

Овариална цистаденома

Време за четене: мин.

Съдържанието

Цистаденома на яйчника.

Единична цистаденома на яйчниците или цистаденома на двата яйчника е цистоподобно образуване на яйчник, с доброкачествен характер, който съдържа течност вътре в капсулата. Това е доста често срещано заболяване, като половината от жените с нарушен овариално-менструален цикъл са изправени пред това патологично състояние. По време на менопаузата рискът от цистаденома е минимален. Овариалната цистаденома в MCB 10 е посочена под код N83.2.

Какво е опасна цистаденома на яйчниците? Прегледите на жени, които са изправени пред този патологичен процес, показват, че значителна част от тях са срещнали разкъсване на тези образования, тяхното усукване, а понякога и злокачествеността на тези тумори.

Как се класифицира цистаденомата на яйчниците? Форумът на всеки гинекологичен сайт ще ви даде точно тези типове:

• Серозната цистаденома е киста, състояща се от плътна капсула, с гладка, гладка повърхност, пълна с течно серозно съдържание. В почти 80% от случаите това е едностранно заболяване, но може да се появи и двустранно.
• Папиларна цистаденома - се характеризира с папиларната повърхностна структура на капсулата.
• Муцинозната цистаденома е най-честият тумор на женската репродуктивна система. Муцинозната цистаденома на яйчника, чиито размери могат да достигнат значителни размери, се характеризира с многокамерна структура.

Етиологията на формирането на този вид не е напълно изяснена и се характеризира с многостранност на фактори като хормонални нарушения, ендокринопатия, наличие на инфекциозни и възпалителни заболявания на органите на репродуктивната система на жената.

Всяка хирургическа интервенция на женските полови органи, варираща от аборт до голяма лапаротомна операция, може да бъде начален фактор за образуването на такъв цистаден. Стресовите фактори, неравномерният сексуален живот могат да окажат влияние и върху формирането на такава нозологична единица.

Овариална цистаденома и бременност

Ако цистаденома има размер до 3 cm и липсата на клинични симптоми, тогава такива тумори се провеждат консервативно. За големи размери, поради високия риск от разкъсване на тези образувания, усукване, често се използва хирургична тактика за лечение в такива случаи, за да се предотвратят тези ужасни усложнения.

Причините.

Серозна, муцинозна цистаденома на яйчника: причини

Етиологичният фактор за образуването на всички видове цистаден не е напълно изяснен. Има теория, че тези структури се появяват на мястото на функционалните образувания на яйчниците - фоликуларни кисти и лутеални кисти на яйчника. Функционалните формации могат в по-голямата си част самостоятелно и да изчезнат, без да причинят вреда на здравето, но поради хормонални нарушения такива тумори се превръщат в цистадеми.

Цистаденома на дясната и цистаденома на левия яйчник: причини за появата

Всяка операция върху репродуктивните органи на жената може да доведе до образуването на такива патологични процеси. Абортът също увеличава вероятността за образуване на цистаденома.

Възпалителните заболявания на придатъците на матката се считат за провокиращ фактор в развитието на цистадена: оофорит или салпингооофорит. Като самостоятелна нозология и след операция на тазовите органи.

Получете безплатна консултация от нашите специалисти.

Етиологичните фактори включват също:

• Патологичен усложнен труд;
• Медицински аборти, извършвани чрез остра компресия на матката;
• Нередовен сексуален живот;
• Сексуален живот безразличен;
• Тежки жени с физическа работа.

симптоми

Цистаденомата на десния яйчник има същите клинични симптоми като цистаденомата на левия яйчник. Форумите в интернет са пълни с ревюта и истории на жени, които са претърпели тази болест. Нека се опитаме да разберем основния симптом на това заболяване.

Ако цистаденома е с незначителен размер, може изобщо да не се появи. С увеличаване на размера започва да показва клинични симптоми. Има усещане за дискомфорт в долната част на корема, болка от различно естество от страна на образованието. Болката може да излъчва до лумбалната област, ректалната област. Когато достигнат значителен размер, жените започват да забелязват увеличаване на корема и симптоми на нарушено функциониране на съседни органи. Могат да възникнат такива ужасни усложнения като разкъсване на цистаденома и усукване. Тези усложнения често се характеризират с прояви на остър корем.

За да се предотвратят пренебрегваните форми на болестта с огромни размери, всяка жена трябва да премине гинекологичен преглед, за да диагностицира такива патологични процеси като ерозия на шийката на матката, полипи на шийката на матката и цистаденома на десния яйчник в началните етапи и да предотврати злокачествеността.

Диагностични мерки за идентифициране на патологични неоплазми в органите на репродуктивната система на жената:

• Гинекологичен преглед. В едно бимануално проучване лекарят може да открие увеличени придатъци, а именно неоплазма, да оцени неговия размер, консистенция, подвижност, болка при палпация.
• Цистаденома на яйчника: ултразвукът помага да се определи точната локализация на неоплазма, неговия размер, връзка със съседните органи, да се видят контурите и наличието или отсъствието на папиларни израстъци по повърхността му. С такава коварна патология като цистаденома на яйчника (фото) ултразвук ви позволява да идентифицирате първите признаци на злокачествено заболяване на тумора.

За да се изясни диагнозата при диагностицирането на този патологичен процес, компютърната томография или магнитно-резонансната картина са от съществено значение за изясняване на размера, локализацията на относително нелепи органи, за визуализиране на признаци на злокачественост и покълване в нелепи тъкани.

Задължително в списъка на изследването е кръвен тест за туморен маркер - СА-125.

Фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия се използват като допълнителни методи за идентифициране на основния фокус на злокачествения тумор. - Допълнителни ендоскопски проучени манипулации, които позволяват изследване на областта на дебелото черво и стомаха.

Лечението с цистаденоми е само оперативно. Преди провеждане на операцията, жената трябва да претърпи пълен набор от терапевтични и диагностични мерки, за да определи степента на операцията.

Често цистаденомите се отстраняват заедно с яйчника. Ако жената планира да забременее в бъдеще, тогава лекарите се опитват да запазят тъканите на яйчниците колкото е възможно повече, за да забременеят по-късно. По време на менопаузата оперативната тактика се състои от двустранна аднекектомия, т.е. отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби от двете страни. Това се прави, за да се предотврати злокачествеността на тези субекти.

Като метод на избор, лапароскопски достъп се използва за отстраняване на такива образувания, като се има предвид неговата ниска инвазивност и добро.По време на операцията могат да бъдат избрани следните операции: цистектомия - отстраняване само на цистаденома в здравата яйчникова тъкан, резекция на клиновидния тестикуларен клапи заедно с цистаденома, отстраняване на тумора заедно t с яйчниците, както и двустранна adnexectomy.

Симптомите на овариалната цистаденома при жените

• признаци на цистаденома на левия яйчник, както и на десния, не са еднакви и зависят от размера на неоплазма, неговата локализация спрямо други вътрешни органи, нарушаване на функционалното им състояние. с малки цистаденоми, клиничните симптоми може да не са изобщо. Когато ги увеличите в размер, могат да се появят такива знаци като:
• болки в долната част на корема, изпотяване, пронизващо, рязане. И те могат да бъдат ограничени от чувството за „дискомфорт“, „тежест“ в долната част на корема;
• Облъчване на болки в кръста, ректална област;
• нарушения на яйчнико-местния цикъл под формата на забавена менструация или наличие на дисфункционално маточно кървене;
• симптоми на компресия, свързани с образуването на органи, като дизурични прояви под формата на често уриниране или обратно, задържане на урина, запек.

Дискомфорт се случва от другата страна. Къде се намира туморът. С нарастването на цистаденома жените започват да забелязват увеличение на обема на корема. Това се случва, когато се изпълняват форми на патологичния процес.

Цистаденома на матката - яйчниците - едно от най-честите неоплазми на яйчника. Клинично изглежда повече от половината от случаите. Той има доброкачествен характер и е капсула, пълна с течно съдържание.

Cystadenomas се класифицират според естеството на съдържащата се в нея тайна:

Серозната цистаденома на яйчника е кистозна формация, с гладка капсула, вътре е серозна тайна.

Серозни цистаденоми също се разделят на:

• Цилиоепителни аденоми - гладка, равномерна обвивка на епителната киста.
• Папиларна цистаденома на яйчника или серозна папиларна цистаденома на яйчника или папиларна цистаденома е неоплазма, която се различава от предишния тип кисти в присъствието на париетални израстъци под формата на папили. Кистата на ултразвука са хетерогенни. Тези характеристики затрудняват функционалната диагностика на тази формация.
• Папиларна цистаденома. тя може да прерасне в пикочния мехур. Причинявайки дизурични нарушения, болка по време на уриниране, отиване до чревната стена, цистаденома причинява диспептични симптоми: запек или хлабави изпражнения. За тях е характерно и появата на асцит, което дава основание да се подозира една-единствена патологична патология.
• Грудната коронарна цистаденома е кистозна неоплазма, характеризираща се с наличие на папили с париетална по-груба консистенция. Свръхрастенията са по-изразени. Опасността от този тип формиране е високата вероятност за злокачественост. Ето защо жените трябва ежегодно да посещават рутинни прегледи на акушер-гинеколог, за да идентифицират асимптоматични тумори и предсрочно предписване на тяхното лечение.
• Гранична цистаденома на яйчниците - този вид се характеризира с още по-изразени папиларни израстъци и е най-опасният тумор. Те се характеризират и с големия размер на тумора и бързия преход от доброкачествена към злокачествена форма.
• Овариалната муцинозна цистаденома е кистозна неоплазма, която съдържа по-вискозна секреция вътре в капсулата. Често може да се наблюдава с ултразвуково изследване на суспензията и утайката в кухината на кистата. Може да достигне гигантски размери до 25-30 сантиметра в диаметър. Тези структури често са представени от многокамерни структури, което позволява на лечителя да види вида на цистаденома в ултразвуково изследване. Уникалността на този тип цистаденом е, че той има способността да се разпространява в близките тъкани и органи, причинявайки удебеляване на повърхностите на червата, перитонеума, което е тревожно за ултразвуковия лекар по отношение на онкологичния процес. Въпреки това, все пак, муцинозните цистадеми рядко се малигизират.
• Понякога те разграничават и псевдомоцинозна яйчникова цистаденома

Класификация на цистаденам в зависимост от локализацията:

• лява страна (серозна цистаденома на левия яйчник, папиларна цистаденома на левия яйчник);
• дясна страна (серозна цистаденома на десния яйчник) _

Колкото по-дълго тези тумори остават без подходящо лечение, толкова по-голям е рискът те да станат бедни. Тези кисти могат да се превърнат в серозен цистаденокарцином, муцинозен цистаденокарцином или ендометриоид). Следователно е абсолютно невъзможно да се забави лечението на заболяването.

Винаги съществува риск от дегенерация на цистаденома в злокачествен тумор - аденокарцином или цистаденокарцином.

Как да се проведе диференциална диагноза между доброкачествената цистаденома и рак на яйчниците? Такива методи на функционална диагностика, като ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс, помагат на лекарите да направят това. Понякога такава диагноза не е лесна дори за най-опитните специалисти.

Ултразвукова диагностика на тазовите органи

Има характерни ултразвукови признаци на рак на яйчниците, които при 95% са открити в случаите на онкопатология. това са признаци като: многокамерни образувания, удебеляване на капсулата, засягащи съседните органи и тяхното покълване. Но, както сте забелязали, цистаденома има същите признаци. Ето защо, ако лекарят на ултразвукова диагностика получи такъв резултат, не е необходимо предварително да се обявява резултата на пациента, това не означава, че е рак на яйчниците, но трябва да изпратите пациента на онколог, където диагнозата ще бъде поставена само след хистологично изследване на материала.

Кръвен тест за определяне на туморни маркери

Най-често идентифицираният маркер за онкопатология е СА125. Нейната скорост не трябва да бъде повече от 35 единици на милилитър. Ако има съмнителни данни за ултразвука и високо ниво на този протеин, по-вероятно е да се приеме злокачествен тумор. Въпреки това, си струва да се каже, че нивото на този протеин има тенденция да се увеличава с доброкачествени тумори, като например ендометриоза. Това е спомагателен метод, който позволява да се съберат факти за по-голяма или по-малка вероятност от злокачествен процес.

Компютърната томография е изследване, основано на прилагането на множество образи с използване на рентгенови лъчи за детайлизиране на патологичната формация, нейната локализация, комуникация със съседните органи, признаци на поникване в съседните тъкани. Също така при рак на яйчниците могат да се визуализират увеличени групи лимфни възли.

Диагностичната лапароскопия е един от най-точните методи за диагностициране на злокачествени тумори, защото при извършване на лапароскопия можете да оцените визуално тумори, неговата локализация и комуникация със съседните органи, и най-важното, вземете тъканна проба за хистологично изследване и установете точна диагноза.

лечение

Младите жени раждат клинозарезна резекция. Resection - отстраняване на част от яйчника. Операцията се извършва, за да се отстрани повредената част на тялото. Тази процедура заема първо място сред гинекологичните манипулации.

Показания за резекция на яйчниците

Туморите са най-честата причина. Кисти често растат върху женските яйчници. Те се появяват по различни причини. Но е обичайно една киста да се разтвори сама, без лечение. А други трябва да бъдат изтрити. Ако туморът е станал много голям, яйчниците няма да могат да бъдат спасени.

Тумори, за които е посочена операцията:

• карцином;
• endometrioma;
• дермоидна киста;
• цистаденом;
• поликистоза.

Периодът на възстановяване и възможните последици след резекция на яйчниците

Когато се извърши частична резекция, следоперативният период продължава до 2 седмици, а 6-8 с пълно.

Възможно е да има такива усложнения като:

• сраствания;
• инфекция на рани;
• кървене;
• странични ефекти след анестезия.

В някои случаи може да има възпаление в таза. Стрес, лек хормонален провал.

Лечение след резекция на яйчника и как да забременеете след резекция на яйчниците

В повечето случаи резекцията на яйчниците води до затруднения при забременяване. И ако има фактори на безплодие, то става още по-трудно. По принцип прогнозата е благоприятна. Но също така не трябва да забравяме, че кистата може да се формира отново.

Двойката трябва да се опита да забременее сама или с помощта на хормони за една година. Лечението след резекция на яйчника е показано само когато, с активен сексуален живот без защита, бременността не е настъпила.

За лечение в 21 век има репродуктивна технология на ин витро. Честотата на бременността с помощта на in vitro техника на оплождане не зависи от броя на яйчниците. Още преди зачеването, с помощта на тестове, е необходимо да се лекуват заболявания, които могат да предотвратят появата на дългоочаквана бременност.

Ако обобщите горното, с правилния подход, компетентен специалист, ще постигнете целта си да забременеете след резекция на яйчниците.