Болки в долната част на гърба: видове и основни причини

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на ефектите на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като своеобразен сигнал за самия човек за възникналите негативни промени в тялото. Сред многото различни огнища на локализацията на дискомфорта, най-често се среща болката в долната част на гърба.

Известно е, че повече от 80% от хората поне веднъж в живота си се сблъскват с такива клинични симптоми. По правило подобен знак се появява в зряла възраст - на възраст 35-55 години, въпреки че понякога болките в долната част на гърба се появяват и при юноши.

За дълго време подобен дискомфорт се разглеждаше само като проява на ишиас, така че пациентите бяха изпратени за консултация на невролог.

По-късно обаче е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато се появят болки в гърба. Следователно, в момента единствената правилна хипотеза е призната, че такива симптоми могат да бъдат свързани както с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, така и с различни лезии на вътрешните органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба.

За продължителността на болката е разделена на остра и хронична. За острата форма на този синдром казват, ако такива клинични прояви траят не повече от 3 месеца. Това е колко време е необходимо, за да се възстанови и излекува увреждането на тъканите. Ако болките в долната част на гърба продължават по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация, в отделна група се поставя подостра форма, която продължава няколко седмици.

Терапевтична класификация на патологията

Клинично разграничават няколко разновидности на този синдром:

  • местно;
  • проекция;
  • отражение;
  • радикуларна (или радикуларна);
  • появяващ се с мускулен спазъм.

Локалната болка в лумбалната част на гръбначния стълб е постоянна, интензивността му може да варира в зависимост от позицията на тялото и също се увеличава с движение. В този случай, пациентът може точно да идентифицира локализацията на болезнени области, а натискането върху тях е придружено от тежък дискомфорт. Често, на фона на тази форма на болка, мобилността на краката и торса е ограничена.

Проекционната болка в гърба има неврологичен произход. Тя може да бъде разлята или концентрирана в която и да е точка. Възниква, когато нервните влакна са повредени или притиснати, предавайки импулсите на болката към съответния участък на мозъка. В този случай, дискомфортът може да се разпространи по нерва. Дискомфортът се влошава, когато тялото се обръща, става пулсиращо по време на тренировка и движения, свързани с незабавно натискане (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.

Кореговият болки в гърба имат всички симптоми на лумбаго, т.е. той се появява внезапно, без видима причина. В покой, това е тъпа болка характер, но всяко движение е придружено от болезнени остри стрелба болка импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба продължава с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, като правило, под колянната става. Накланяне, завъртане встрани, повдигане на правите крака води до изместване на корените и увеличаване на болките в гърба.

Отразената болка възниква при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена част от гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същи нерв. При този вид болка има размито усещане за дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото до външната повърхност на гърба. Освен това интензивността на неприятните усещания на практика не се променя с движение и с палпация на гръбначния стълб.

За друга класификация се характеризира с разпределението на първичната и вторичната болка в гърба. Основната причина за първичен синдром е механичното увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и сухожилията, остеохондроза, херния междупрешленните дискове. Вторичната болка в гърба е резултат от други заболявания, които не са пряко свързани с костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на поява

В съответствие с патогенезата на появата на болка може да бъде:

  • Носисептизна. Появява се, когато специфичните рецептори за болка са дразнещи (те се наричат ​​нацецептори) в резултат на увреждане на тъканите в случай на нараняване, разтягане, контузия, възпаление и др. Такива болки в гърба са остри, интензивността му зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Въпреки това, ако заболяването засяга костната или мускулната тъкан, болният синдром става тъп и болен. Тя се усилва при движение и почти изчезва сама, има ясна локализация.
  • Невропатична. Обикновено се случва, когато корените на гръбначния стълб са повредени в резултат на междупрешленната херния. Такива болки, простиращи се до долните крайници, са хронични и са придружени от нарушаване на чувствителността на кожата и движенията.
  • Психогенната. Болките в долната част на гърба при този генезис са изключително редки. Обикновено подобна диагноза се прави, ако в продължение на шест месеца лекарите не са могли да идентифицират точната причина за появата на дискомфорт в гръбначния стълб.

Но тази класификация е много условна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват в образуването на симптомите.

Появата на такава клинична картина не е самостоятелно заболяване. Това е само симптом на всеки патологичен процес. Следователно, за да се позове на него, лекарите използват термините, определящи локализацията и интензивността. Острата пулсираща болка в гърба се нарича лумбаго, а болката тъпа, хронична природа - лумбодиния или лумбална ишиалгия.

Етиологични фактори

Експертите смятат, че най-честата причина, поради която има болка в долната част на гърба, са мускулна пренапрежение.

Така, при липса на адекватно обучение или прекомерно интензивна физическа активност, настъпва прекъсване на съединително тъканните влакна, особено на мястото на прикрепяне на мускулите, което причинява болки в долната част на гърба.

Въпреки това, не винаги причините за тези симптоми могат да бъдат толкова "безвредни". Следните заболявания са опасни от гледна точка на по-нататъшна прогноза за развитие:

  • Тумор. Диагностицира се при по-малко от 1% от пациентите с болка в кръста. Рискови фактори са наличието на рак в историята, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, импулси на болка по време на сън или в покой.
  • Инфекция. Тази диагноза е подкрепена от треска, хронични бактериални лезии на епидермиса, уринарна и дихателна система, имунодефицитни състояния и кортикостероиди. Като правило, ако болката в гърба е причинена от инфекция, тогава болки в гърба и в покой, освен това има дискомфорт в корема, зад гърдите и т.н.
  • Синдром на хвощ. Заболяването е свързано с прищипване на голямо нервно влакно в лумбосакралния регион. В този случай, болката се движи в природата, дава зоната на бедрата и задната повърхност на краката. При тежки увреждания човек губи чувствителността на долните крайници и способността им да ги разгънат напълно.
  • Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В преобладаващата част от случаите тя се предшества от тежка травма, понякога може да се развие при комбинация от по-напреднала възраст (над 70 години) и остеохондроза.
  • Остра коремна аневризма. Често тази патология е асимптоматична и единствената му клинична проява е болки в гърба. Такава диагноза се предлага за съпътстващи атеросклеротични лезии в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, при наличие на болка в пронизващо състояние в покой или през нощта.
  • Дискова херния. Придружени от внезапни болки, усещания, сякаш „обвързани” гърба в лумбалната област, мускулна слабост в краката.

В допълнение, ограничаваща се, остра или обратна болка, пронизваща болка в долната част на гърба, може да бъде причинена от вродени аномалии на гръбначната структура (напр. Спондилолистеза), изпъкване или увреждане на междупрешленните дискове, различни лезии на артрит (ювенилен, реактивен), анкилозиращ спондилит. В някои случаи болката в гърба се причинява от нарушен метаболизъм (болест на Paget), остеопороза, неврологични нарушения (забележителен пример е притискане или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на проекционната болка се проявява с язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените такива симптоми понякога са резултат от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатната жлеза или простатит.

Ако гърбът в лумбалната област е силно възпален, болката е остра и непоносима, това може да покаже уролитиаза и развитието на камъка по уретера.

Ако пациентът отиде при лекаря с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагностика и по-нататъшно лечение е както следва:

  1. Проверка на лице, събиране на анамнеза, със специално внимание към симптомите, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
  2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, анестетичната терапия се предписва в острия период, лечебна гимнастика, масаж.
  3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква по-нататъшна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
  4. След поставянето на диагнозата предпишете определени лекарства, понякога е необходима хирургична намеса.

Ако прегледът на пациента не даде никаква информация, а ефектът на таблетките и инжекциите не работи половин година, препоръчваме да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.

Болки в гърба в областта на кръста: специфичност на симптомите, когато трябва да се консултира лекар, диагностични методи

Като правило, хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са доста податливи на не-фармакологична корекция, други могат да бъдат коригирани само с помощта на медикаменти, физиотерапия или хирургия.

Ако хронично болки в гърба в лумбалната област, трябва да се обърне внимание на такива фактори:

  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионална дейност, продължително пребиваване в неудобно положение както на работното място, така и в ежедневието;
  • липса на редовни упражнения или твърде рязко начало на обучение;
  • значителни физически натоварвания без подходящо мускулно обучение;
  • нарушения на стойката (сколиоза, кифосколиоза, навес);
  • затлъстяване;
  • чести настинки;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • тютюнопушене, злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин.

Хроничната болка обикновено се появява след остър регрес и независимо от нея като основен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на товара или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), артроза на ставите на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът се увеличава при ходене, придвижване, завъртане или огъване на тялото.

Острата болка в лумбалната област обикновено се свързва с увреждания на костната, съединителната или мускулната тъкан на билото, падане. Внезапното появяване на такива усещания може да означава излизане на камъка от бъбреците и движението му надолу по уринарния тракт. Много често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради тежко натоварване както в таза, така и в сакралния гръбнак.

Всеки човек има подобни симптоми, но не всички се обръщат към лекар. Кога трябва да се запиша за консултация?

Следните рискови фактори са показания за преглед при болки в гърба в лумбалната област:

  • напреднала възраст;
  • наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • съпътстващи инфекциозни заболявания;
  • треска, симптоми на обща интоксикация на тялото, загуба на апетит и загуба на тегло;
  • наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, указващи увреждане на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът ви боли в лумбалната област, човек започва самолечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мазила, които са в широк диапазон във всяка аптека. Въпреки това, ако състоянието не се освободи в рамките на 7-10 дни, това е причина да посетите хирург, ортопед или травматолог.

За да се установи причината за болката в лумбалната област на лекаря, се използват следните диагностични методи:

  • Рентгенография. Предписан в по-голямата част от случаите, е основният начин за идентифициране на прешлени прешлени. На снимката можете да зададете височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративните промени в гръбначния стълб, тумора. В някои случаи обичайната рентгенова снимка не е достатъчна, процедурата се повтаря с натоварвания (накланяне напред или отстрани и т.н.).
  • Електромиография. Помага да се определи възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Той се предписва за радикулопатия, неясна причина, ако гърбът в лумбалната област боли, преди операцията.
  • Денситометрия (процедура за определяне на костната плътност). Задаване за откриване на остеопороза и неговата тежест.
  • Компютърни и магнитно-резонансни изображения (КТ или ЯМР). По-информативна алтернатива на радиологичните изследвания. Тя ви позволява да направите снимка в няколко проекции по време на една процедура, за да определите наличието на неоплазма в областта на гръбначния мозък или патологията на миелиновата обвивка. В допълнение, CT и MRI имат по-ниска радиационна експозиция.
  • Сцинтиграфия. Изследването се провежда с използване на радиоактивни изотопи. Основно предписани за диагностициране на злокачествени тумори.
  • Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това проучване ви позволява да определите точно контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът ви боли в лумбалната област.

Предписана е пълна кръвна картина (ESR и нивата на левкоцитите са важни при диагностицирането на инфекциозен процес), проучвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според показанията на тестове за откриване на ревматоиден фактор и други специфични маркери на артрит. Ако е необходимо, направете рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Въпреки това, не всички от изброените методи се предписват на конкретен пациент. Те са необходими само за диференциалната диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът ви боли в лумбалната област, можете да бъдете насочени към рентгенови, КТ, МРТ или някои лабораторни тестове, за да определите точната причина.

Остра болка в гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е резултат от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, които често са съпроводени с възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остри парене и остра болка на фона на физическа активност до тъпа болка сама. Но този проблем не е решен сам по себе си. Дистрофията на хрущялната тъкан може да продължи години и без подходящо лечение значително да влоши качеството на живот и да завърши с увреждане.

Повтарящата се остра болка в долната част на гърба обикновено се обяснява с мускулни спазми, отслабване на мускулатурата на мускулите около гръбначния стълб, прищипване на нервни окончания (в този случай неприятните усещания се появяват внезапно и могат да излъчват към петата, бедрото и перинеума). Понякога, за да се отстранят тези симптоми, са достатъчни няколко дни редовна употреба на обезболяващи. В някои случаи лумбаго изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускулна или съединителна тъкан рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.

При жените тежките болки в гърба често се случват на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпалителни процеси в матката и придатъците). Често подобен синдром се забелязва по време на менструацията.

Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това увеличение на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода се дължи само на лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.

В допълнение, по-близо до раждането, започва засиления синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за отклонението на тазовите кости за улесняване на раждането. Ето защо, често тежка болка в гърба възниква именно поради тези физиологични промени. В следродовия период такъв дискомфорт може да бъде причинен от епидурална анестезия.

Симптом: Болка в долната част на гърба (лумбалната област)

За да се подозира болестта на кой орган е причината за болката в лумбалната област, болката трябва да се раздели на няколко компонента.

  1. Естеството на болката. Най-важният параметър, който отразява същността на патологичния процес в организма.
    1. Тъпа болка, болка в гърба, която може да даде на други органи (странична област) - причината е най-често хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците) или камъни в бъбреците.
      По-рядко, урологични причини могат да бъдат: хидронефроза (разширяване на вътрешната част на бъбреците), бъбречни кисти, рак на бъбреците, нефроптоза (при момичетата).
      Неврологични причини (срещат се доста често. Урологът, като правило, провежда диференциална диагноза с тях): остеохондроза, невралгия.
      В хода на лечението този вид болка не преминава незабавно и е труден за лечение.
    2. Остра, тежка, остра болка в лумбалната област.
      Обикновено причината за този вид болка е блокиране на камъка в уретера - бъбречен блок. Това е сериозно състояние, което изисква незабавна хоспитализация в урологична болница.
      Ако болката е постоянна - остър пиелонефрит.
      По-рядко причината може да е остра ишиас.
  1. Продължителността на болката. Ако болката е краткотрайна, тя е по-характерна за незначителен патологичен процес; седмица или повече - значителна степен на увреждане. За рак на бъбреците в късната фаза се характеризира с постоянна болка, продължаваща месеци.
    Колкото по-дълго трае болката, толкова по-трудно е да я премахнете.
  1. Съпътстващи признаци на болка. Ако болката е спазъм и е придружена от гадене, повръщане - обикновено причината е преминаването на камъка през уретера (бъбречна колика).

Ако болката се влошава от движението, тя често се случва с радикулит.

Болката е полезен симптом. Той сигнализира за патологичния процес в организма. Заболявания, често без болка, на ранен етап, като рак на бъбреците, са много по-опасни, само защото пациентът се обръща към етап, който вече не е лечимо. Пациентът не трябва да пренебрегва или облекчава болкоуспокояващи. Пациентът, с изключение на ситуацията, свързана със сексуалното въздържание, е необходим по планиран начин (в рамките на една седмица) - с хронична болка и спешно (в рамките на един ден) - с остра болка, за да се запише на час при уролог.

Характерът на болката в долната част на гърба

Най-често болката в лумбалната област е спътник на хора над 35-40 години. Но се случва и това да се случи с много млади хора. Във всеки случай е невъзможно да се напусне този момент без внимание и освен това, без да се установят причините за произхода, заедно с Вашия лекар, не трябва да се включвате в самолечение - било то традиционна медицина или народни средства. И така, какво е болките в гърба отляво и какво е това?

Характерът на болката в лявата страна на гърба

Най-често болката се появява близо до мястото, където има увреждане или болен орган. Но понякога болката се появява независимо от мястото на болния орган, от другата страна на него. И така, каква е болката от лявата страна на талията?

дърпане

Заболявания на междупрешленните дискове, остеохондрозата може да се превърне в предпоставка за появата на болки в гърба. Друга невралгия се появява в присъствието на гръбначна херния и възпалителни процеси.

Остро (рязко)

Болезнените чувства от това естество могат да възникнат поради увреждане или разкъсване на меките тъкани, прищипване на нерва. С появата на ишиас може да се появи остра болка в страната, докато промяната на позицията на тялото само увеличава интензивността на болката. Съдовата оклузия е една от предпоставките за появата на остра, остра болка в лявата част на лумбалната област.

болеше

Обикновено този характер на болка е следствие от физическо натоварване и най-често болката преминава след известно време. Въпреки това, има и други, по-сериозни причини за невралгия в гърба и по-долу - тумор на гръбначния стълб или гръбначния мозък. В същото време неприятните чувства не изчезват дълго време и не променят интензивността си.

стрелба

Възможна основа за произхода на стрелбената болка в гърба е остеохондроза и дори някои възпаления на периферната нервна система. Болката се появява внезапно, особено когато се движи или променя позицията на тялото. Често болката дава на страната.

увеличаване на

Ако естеството на болката се увеличава, тогава можем да предположим появата на възпалителния процес. В този случай неприятните чувства могат да бъдат или в горната част на гърба, или малко по-ниско. Ако основната причина за произхода на невралгията не се определя бързо, интензивността им постепенно ще се увеличава.

спазми

Невралгия от лявата страна на кръста може да бъде свързана с остро и болезнено свиване на мускулите на вътрешните органи. В същото време болезнените усещания се свиват като вълна, след това изчезват и след известно време се повтарят.

Концентрация на болка в лявата страна на гърба

  1. Ако долната част на гърба боли в долния ляв ъгъл, тогава вероятно говори за заболявания и възпаления на отделителната система. В същото време, естеството на невралгия на тази област на гърба е вероятно да се дърпа, болки, нараства. Промяната на позицията на тялото не помага да се отървете от болката. Друга локализация на лумбалната болка под лявата част показва вероятно появата на междупрешленна херния.
  2. Когато поясничката от лявата страна под ребрата боли, тя вероятно е резултат от заболяването на всеки вътрешен орган, а болката може да е остра, стрелба. Особено внимание трябва да се обърне на факта, че болезнеността на тази област на гърба е придружена от повръщане, гадене, повишена температура и постепенно се увеличава зоната на локализиране на неприятните усещания - необходима е спешна медицинска помощ.
  3. Концентрацията на болка в централната област на гърба от лявата страна показва възможна възникване на възпалителен процес в бъбреците, а кръста отляво също боли. Естеството на болката е хленчене, издърпване, спазми, някои временни облекчения могат да доведат до промяна в позицията на тялото.

Причините за невралгия в лявата страна на гърба

Списъкът с причините за появата на болезнени усещания е обширен и е възможно да се установи защо болката в долната част на гърба боли само заедно със специалист, преминал необходимите тестове и прегледал. Следните са само възможните причини за невралгия. Защо в долната част на гърба имаше болка в лявата страна?

Възможни причини за болка в областта на долната част на гърба:

  1. Възпаление на пикочно-половата система.
  2. Болест на червата.
  3. Възпаление на уретера и левия бъбрек.
  4. Заболяване на коремната стена.
  5. Появата на междупрешленните хернии.
  6. Наранявания на гърба.
  7. Заболявания на гръбначния стълб.
  8. Ишиас.
  9. Заболявания на нервната система.
  10. Атипичен ход на ангина и инфаркт на миокарда.
  11. Пневмония.
  12. Възпаление на маточните придатъци.
  13. Туморен процес.
  14. Също така, болка в лявата страна на долната част на гърба може да възникне при носене на дете.

Симптоматика. Заболявания, придружени от болезненост в гърба и гръбначния стълб

  1. Бъбречната колика с бъбречно заболяване е придружена от остри, спазмителни болки. Може да се появи гадене, повръщане, повишена температура. Между атаките, естеството на промените в болката - издърпване, в лявата страна на гърба, може да даде на лявото бедро, слабините, встрани.
  2. При атипичен курс на стенокардия и инфаркт се появяват болезнени усещания в лявата част на гърба, а болката е много силна, нараства, дърпа.
  3. Болестите на храносмилателните органи са придружени от болка в страната. Природата на болката е интензивна, спазми, има силно напрежение на коремните мускули.
  4. Заболявания и възпаления на лумбалната част на гръбначния стълб са придружени от стрелба, остра болка, която може да се увеличи по време на движение.
  5. Болка в долната част на гърба се появява при пневмония, както и възпаление на маточните придатъци. Симптомите на пневмония включват повишена температура, задух и силна кашлица.

Ако имате болки в слабините отляво или отляво на гърба над или под, тогава не бива да отлагате посещението на лекаря. Колкото по-скоро се започне подходящото лечение, толкова по-големи проблеми или усложнения могат да бъдат избегнати, както и развитието на много заболявания.

Болки в долната част на гърба, лумбалната област

Болката в долната част на гърба може да се появи право, ляво, бременност (в ранните и късни периоди).

Болка в долната част на гърба - един вид осмисляне на човечеството за изправен, когато най-голямата тежест пада върху лумбалната част на гръбнака, носеща основната тежест на масата на човешкото тяло. Хиподинамията, нездравословната диета, затлъстяването и стреса също оказват вредно въздействие върху гръбначния стълб. За много хора болките в гърба (лумбодиния) са толкова обичайни, че става част от ежедневието. Тя може да се случи само веднъж и да изчезне без следа и да се върне отново и отново. По правило повечето пациенти се възстановяват в рамките на 2-3 месеца, като само малък брой пациенти с оплаквания от лумбалиния показват сериозни заболявания.

Лумбалната болка може да бъде от различно естество - болка, възникваща след дълъг престой или нощен сън, или остри стрелбащи болки, които се улавят в най-неприятното положение и не позволяват да се огъват. Болката може да бъде свързана с прищипване на нервните корени, дразнене на собствените нерви на гръбначния стълб, както и с подуване и дразнене на мускулите и сухожилията в областта на инервацията на лумбалния отдел на гръбначния стълб или може да се даде на долната част на гърба при заболявания на вътрешните органи. Най-известните лумбарни синдроми са лумбаго и ишиас (лумбален ишиас).

Болки в гърба могат да се разделят на първични и вторични.

Причините за първичната болка в гърба се дължат на патологията на гръбначния стълб - дистрофични и функционални промени в ставите на прешлените, междупрешленните дискове, мускулите, сухожилията, сухожилията.

Гръбначният стълб е поредица от прешлени, свързани с еластични тъкани - мускули и връзки. Те (с изключение на костната тъкан) съдържат нервни окончания и могат да станат източник на болки в гърба.

Вторичната болка в гърба е свързана с травматични лезии на гръбначния стълб, туморни и инфекциозни процеси, заболявания на вътрешните органи, включително тазовите органи при жените, остеопороза и други патологии. Това е вид тревога за неизправност на тялото. Има много причини за болки в гърба, които не са непременно свързани с гръбначната патология. Особено чести причини за постоянни болки в кръста са доброкачествени и злокачествени тазови органи при жени и мъже (ендометриоза, маточни фиброиди, дисменорея, възпалителни заболявания на яйчниците, увреждане на големи съдове, бъбреци, хроничен простатит, някои заболявания на нервната система).

Най-честата причина за болки в гърба е остеохондроза на гръбначния стълб, която се проявява в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво.

Болки в гърба, гръбначна остеохондроза, дискова херния, издатина на диска

Има много човешки здравословни условия, които водят до болка в гръбначния стълб (гърба и гърба). Някои от тях са вродени, като гърба на Bifida (spina Bifida), други са формирани с възрастта (остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, остеопороза и др.). Въпреки това, повечето от причините за болка в гръбначния стълб (гърба и долната част на гърба) в населението в трудоспособна възраст са свързани с техния произход с един и същи вид физическо натоварване по време на работа (седнали зад волана в кола или седнали на компютър) и гръбначни наранявания.

В амбулаторна практика при пациенти с остеохондроза на гръбначния стълб най-често се среща акумулативният механизъм на болки в гърба. Появата на постоянен симптом на болка в гръбначния стълб (гърба и гърба) на фона на съществуващата остеохондроза се предшества от наличието на дискомфорт в пациента за дълъг период от време.

Болката в гръбначния стълб (гърба и долната част на гърба) е много по-рядко срещана при хората, водещи спортен начин на живот. Предотвратяването на развитието на остеохондроза и появата на болка в гръбначния стълб (гърба и талията) се подпомагат главно от самостоятелна гимнастика и активна почивка. Това премахва ежедневното натоварване на същите мускули, връзки и стави на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Компресия на седалищния нерв с появата на болка в крака с остеохондроза на гръбнака с дискова херния.

Честите причини за болки в гръбначния стълб (гърба и гърба) включват:

  • мускулен спазъм (остър или хроничен)
  • изпъкване или херния на междупрешленния диск (с възможно прищипване на нерв)
  • гръбначни дегенеративни процеси (остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза)
  • Болест на Sheermann Mau
  • анкилозиращ спондилит
  • гръбначна стеноза
  • sacroiliitis (възпаление на сакроилиачната става)
  • артроза на сакроилиачната става
  • артроза на междупрешленните стави (спондилартроза) и др.

Ниска болка в гърба при лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба при остеохондроза може да се влоши от кашлица и кихане, при всякакви движения, особено когато тялото се наведе напред. Заедно с болки в гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени области на кожата или мускулите на долната половина на тялото и краката, отслабване или изчезване на сухожилните рефлекси на краката. По правило при остеохондроза има кривина на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В зависимост от равнината, в която се образува кривината, се отличава сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (извит напред) и кифоза (изглаждане на лумбалната област или дори извита назад). В случай, че при остеохондроза има прищипване на гръбначния мозък, има нарушение на уринирането или дефекацията, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталните органи.

Обаче, най-често лумбалната остеохондроза се проявява с радикуларна болка - т.е. развиват се в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. Така че, един от добре познатите лумбарни синдроми - лумбаго. Това се случва по време на физическо натоварване или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, в рамките на няколко минути или часове, се появява остра болка ("лумбаго"), често тя се изгаря и избухва ("сякаш колът се заби в долната част на гърба"). Пациентът се втвърдява в неудобно положение, не може да се отпусне, ако е настъпила атака в момента на вдигане на тежести. Опитите за излизане от леглото, кашлицата или огъването на крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да се изправи, се открива остра неподвижност на цялата лумбална област, дължаща се на напрежението в мускулите.

Болки в долната част на гърба с лумбаго

Lumbago (лумбаго; лат. Lumbus долната част на гърба; синоним на болки в гърба) е пристъп на внезапна и остра болка, както и пренапрежение на мускулите в лумбалната област. Той се появява, като правило, в момента на физическо натоварване или след него, и се провокира от прегряване и последващо охлаждане на тялото.

Болките на лумбаго в долната част на гърба се появяват в началния стадий на дистрофичния процес в междупрешленния диск. Фрагменти от ядрото по време на физическо напрежение и движения на гръбначния стълб оказват натиск върху влакнестия пръстен, съдържащ чувствителни рецептори. Раздразнението на рецепторите в гръбначния сегмент причинява болка, рефлексни реакции и тонично мускулно напрежение в лумбалната област.

Характерът на внезапна остра болка в гърба - разкъсване, пулсиране, пронизване, стрелба. Пациентът не може да се изправи, мускулите на гърба са обтегнати. Най-малкото движение, кашлица или физическо обостряне влошават болката. Натискането на долната част на гърба боли. По време на атаката, човек става безпомощен, вкопчва се в принудителна поза, всеки опит за движение усилва болката и се развива мускулен спазъм на лумбалната област. Продължителността на болката в гърба е от няколко минути до няколко часа и дни. В покой и легнало на твърда повърхност, острата болка пада. Понякога силната болка изчезва толкова внезапно, колкото се появи. В този случай пациентите имат усещането, че „нещо е на мястото си” в долната част на гърба.

При многократни пристъпи на лумбало болките често се появяват в задната или задната част на външната повърхност на бедрото или долната част на крака (lumboischialgia), което показва участието на съответните гръбначни корени в патологичния процес.

Ишиас се развива в резултат на прищипване на гръбначния стълб, който се намира малко по-ниско, отколкото при лумбаго.

Болки в гърба при ишиас

Ишиас (гръцки ischiás, от ischíon - таз, тазобедрен, plural ischía - седалка), ишиас, болест на корените на лумбално - краката на гръбначния мозък и предимно на седалищния нерв. Този нерв е най-големият в човешкото тяло. Тя произхожда от пет различни нива на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб, като частта носи основния товар. След това седалищният нерв се спуска по крака, разделяйки се на по-малки нерви, които отиват до бедрото, коляното, пищяла, глезена, стъпалото и пръстите. Поради голямата дължина на седалищния нерв и неговата тясна връзка с много органи, заболяванията на седалищния нерв са много чести.

Болката при ишиас е най-разнообразна. Сред възможните видове болка и усещания са стрелба болка, парене, изтръпване, гъска и изтръпване в същото време. Болката от ишиас може да бъде толкова тежка, че пациентът не може да заспи или да извърши необходимите действия като седене, изправяне, ходене, навеждане или обръщане.

Болки в стрелбата се появяват в седалището и по гърба на крака, обикновено от едната страна на тялото. Както и при лумбаго, те се усилват чрез промяна на позицията на тялото. На крака се откриват области, които са особено болезнени за допир - това са костни издатини по долния край на седалището и в областта на коляното. Наред с това в мускулите на бедрото и долната част на крака се откриват болезнени възли.

Атаките на лумбаго и ишиас се повтарят през целия живот. Ето защо е много важно да се идентифицира видът на натоварването или позицията на тялото, които провокират външния им вид. Това ще предотврати развитието на припадъци. Острите прояви на болестта се спират от аналгетици, аналгетични блокади в гръбначния регион, както и от специални техники за разтягане на гръбначния и седалищния регион.Лечението на синдрома трябва да бъде сложно.

Болки в долната част на гърба при бъбречно заболяване

Лумбалната болка е един от най-честите признаци на бъбречно заболяване.

За патологията на бъбреците се характеризира с постоянна "тъпа" болка в преходно-вертебралния ъгъл от страна на болния бъбрек. Често болката излъчва ("дава") в ипохондрия, областта на пъпа и долната част на корема. Описаната болка се дължи на бързото раздуване на бъбречната капсула, например в случай на оток при наличие на остър пиелонефрит или блокиран уретер. Междувременно много болести - хроничен пиелонефрит, хидронефроза, злокачествени тумори и поликистозни бъбречни заболявания - продължават без болка, тъй като те са придружени от много бавно разтягане на бъбречната капсула.

Възможни причини за болки в гърба

Болка в долната част на гърба може да се появи, ако:

- Прекарайте много време в шофиране на кола или компютър
- Участвайте в динамичен физически труд с рязка промяна в позицията на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежко физическо натоварване)
- Прекалено натоварване в салона или фитнес клуба. Бъдете изключително внимателни, ако започнете обучението напоследък.
- Олово главно заседнал (офис работници) или стоящи (продавачи, сервитьори, служители на улична реклама, хирурзи) начин на живот
- Вие обичате дача
- Те са с наднормено тегло
- Допълнителен риск за жените
- Бременни ли сте или сте родили наскоро
- Постигната постменопауза, благоприятстваща развитието на остеопороза

Заболявания, при които има болка в долната част на гърба

- Спинална остеохондроза
- Доброкачествени и злокачествени заболявания на тазовите органи. (заболявания на простатата, включително хроничен простатит. Наличието на определени заболявания в тазовата област, например, тумори).
- Херния междупрешленните дискове
- Болки в гърба, които се появяват след дълга разходка, показват възможността за спинална стеноза. Заболяването се проявява със спинален синдром (псевдо-интермитентна) куцота. Пациентът се оплаква от болки и спазми в долната част на гърба и задните части, които се появяват при ходене. Болката спада в седнало или легнало положение, но отново се увеличава с подновено физическо натоварване.
- Ревматичната полимиалгия е синдром, който се развива при пациенти в напреднала възраст, като се започва, като правило, с постепенно нарастваща болка и скованост в проксималните горни крайници, ревматичната полимиалгия може да се прояви и като болка в проксималните долни крайници и долната част на гърба.

1. Остеохондрозата (дорсопатията) е най-често срещаният източник на болка в долната част на гърба. Изследването показва дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - остеоартрит, остеоартроза и остеопороза. Височината на междупрешленните дискове намалява, което води до нарушения на механичния баланс между структурите на гръбначния стълб - следователно постоянната, доста поносима, но периодично нарастваща болка в долната част на гърба.

2. Мускулни спазми. Когато извършвате необичайна и прекомерна физическа активност за Вас, се появяват остри болки в гърба? Предразполагащ фактор е дълготрайна статична анормална позиция на тялото (при компютъра, клекнал, наведена наполовина по време на работа на вилата). В резултат на това се развива мускулен спазъм, който ограничава подвижността на определена част от гръбначния стълб. Притиснатите мускули стават източник на страдание, като започват порочен кръг "болки в гърба - мускулни спазми - болка". Това състояние може да продължи дълго време и причинява много неприятни минути. Внимание! За персистиращи болки в гърба, особено ако започне бързо и остро, консултирайте се с лекар, за да идентифицирате причинените от него заболявания и да развиете модерно и правилно лечение.

3. Херния диск, който изстисква корените на гръбначния мозък, е особено често срещан при мъже над 40 години. Първият симптом на беда е лумбодиния в съчетание с редица допълнителни симптоми: болка по гръбначния стълб от седалището до стъпалото при кашлица, кихане и смях, затруднено огъване и изправяне на гръбначния стълб в лумбалната област (това е особено очевидно при поставяне на чорапи и обувки), нарастващо неприятно усещания при повдигане на гърба. Тази болка в гърба често се нарича остарял термин "ишиас" или разговорната дума "болки в гърба". Болката се увеличава в изправено положение и спада в хоризонтално положение.

4. Нестабилността на гръбначния стълб е типичен проблем за жените на средна възраст. Проявява се от болки в гърба, утежнени от продължително физическо натоварване и изправяне. В същото време има усещане за умора и желание да си легнеш. Заболяването се причинява от увреждане на диска или междупрешленните стави и често протича на фона на умерено затлъстяване. За такива пациенти е трудно да не се огъват, а да се изправят, за да правят „допълнителни“ движения.

5. Тесен спинален канал. Най-честият симптом е болката в покой, съчетана с болка при ходене. Разпростира се по гръбначния стълб от седалището до стъпалото, а винаги боли, дори лежи или седи, доколкото е невъзможно да седи на „възпалената” седалищна част. Синдром на тесния гръбначен канал - последствие от дегенеративни промени, растеж на костните и ставите на гръбначния стълб, което води до нарушаване на корените на гръбначните нерви. Вашите действия. Каквато и да е причината за болката в гърба, не е възможно да я определите сами. Ако гърбът ви не дава почивка, нито ден или нощ, по-добре е да се свържете незабавно със специалист, който ще ви каже тактиката на лечение.

Диагноза за болки в гърба

За болки в долната част на гърба и лумбаго се препоръчва да се подложи на компютър (показващ състоянието на гръбначната костна тъкан) и магнитния резонанс (позволява да се оцени състоянието на меката тъкан) и да се направи ултразвук на вътрешните органи.

Един от методите за диагностика е рентгенография - сравнително евтин метод и може да бъде полезна за откриване на различни заболявания, от фрактури на костите до камъни в бъбреците. Много от откритите промени предполагат само правилната диагноза и може да са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди. В допълнение, някои рентгенографски промени могат да бъдат свързани открития, които не са причина за болка.

Диагностика на лумбална болка, гръбначна остеохондроза, дискова херния, дискова издатина

Всичко започва с неврологично и ортопедично изследване от лекар. По време на това изследване се оценява неврологичният статус на пациента, както и възможните нарушения в биомеханиката на гръбначния стълб се определят с задължителна оценка на състоянието на мускулите на гърба и седалищната област. Още на този етап от изследването, пациент с остеохондроза на гръбначния стълб и болките в гърба и долната част на гърба може да бъде диагностициран и лекуван.

Понякога, според резултатите от неврологично и ортопедично изследване на пациент с болезнен симптом на фона на остеохондроза, могат да бъдат предписани следните допълнителни диагностични процедури:

  • рентгенография на лумбосакралния гръбнак с функционални тестове
  • КТ на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

Компресия на нервната херния на диска с появата на болка в крака с остеохондроза на гръбначния стълб.

Центърът на междупрешленния диск се заема от гелифоропното пулпусно ядро. Той е заобиколен и поддържан от влакнест пръстен, състоящ се от фибро-хрущял и съединителна тъкан. Прочетете повече за това в статията за анатомията на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Дебелината на дисковете намалява, гръбначните тела се приближават един към друг, намалявайки междупрешленните дупки и застрашавайки нервите и съдовете в тях (остеохондроза).

Спондилолистеза (вертебрална дислокация) със спинална нестабилност с нервна компресия.

Изпъкването на дисковете (изпъкналост на междупрешленния диск) с по-нататъшното им изпадане в лумена на гръбначния канал (херния на диска) най-често водят до компресия на нервните корени, причинявайки болка по протежение на притиснатия нерв (придаване на болка на крака, ръката, задната част на главата, шията, междуребра) в зависимост от степента на компресия на нерва) с отслабване на силата на мускулите в областите на тяхната иннервация и нарушена чувствителност.

Често протрузията или херния на междупрешленния диск е придружена от мускулни болки по нерва (ръка или крак). В същото време, един или веднага (рядко) два нерва са компресирани.

Освен компресия на нерва, стабилността на гръбначния сегмент може да бъде нарушена. При нестабилност на гръбначния стълб прешленът се измества напред (антеролистеза) или назад (ретолистеза). За изясняване на диагнозата може да се наложи рентгенография на лумбосакралния гръбнак с функционални тестове.

Сколиоза на гръбначния стълб в случай на защитен спазъм на мускулите на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с херния или изпъкване на междупрешленния диск.

Най-често нервните снопчета, които образуват седалищния нерв, дължащ се на тяхното анатомично местоположение, страдат от компресия на херния или изпъкване на междупрешленния диск. Седалищният нерв се състои от L5, S1, S2, S3 влакна - гръбначни нерви.

Спинална стеноза с компресия на гръбначния мозък.

Фокусът на хроничното възпаление в лумена на гръбначния канал може да доведе до образуването на неговото стесняване (гръбначно-канален стеноза) и компресия на нервите и гръбначния мозък, които преминават през нея. Ето защо при стеноза на гръбначния канал винаги е необходимо да се проведе пълен курс на лечение, като се използва цял арсенал от различни медицински техники, а в случай на неефективност е необходимо хирургично лечение.

Лечение на болки в гърба

Лечение на болки в гърба, гръбначна остеохондроза, дискова херния, издатина на диска

В зависимост от тежестта на проявите и причините за болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или изпъкване на диск при пациент са възможни следните терапевтични действия:

  • лекарствена терапия (НСПВС, аналгетици, хормони)
  • блокада - инжектиране на лекарства в кухината на междупрешленните стави, гръбначния канал, тригери в мускулите
  • мануална терапия (мускулна, ставна и радикуларна техника)
  • физиотерапия (UHF, SMT и др.)
  • терапевтични упражнения
  • акупунктура
  • хирургично лечение

При лечение на болки в гърба и лумбалната част на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или изпъкване на диска, елиминирането на подпухването, възпалението, болката, възстановяването на обема на движенията в ставите и мускулите на долната част на гърба се ускорява при използване на физиотерапия.

Интервертебралните стави (фасетните стави) също могат да бъдат извършени терапевтична блокада, когато конвенционалното лечение не дава положителен ефект. Обикновено това изисква достатъчно ниски дози анестетик и кортизон, инжектирани в лумена на засегнатата става.

Използването на акупунктура е много ефективно при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска.

Когато се комбинират с правилно подбран режим на физиотерапия, тези терапевтични блокове могат да дадат добър и дълготраен ефект върху лумбалната болка и болката в сакрума с херния диск или издатина на диска при пациент с остеохондроза на гръбначния стълб.

При лечение на болка в крака и седалищната жлеза на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска, елиминирането на болката, изтръпването и възстановяването на чувствителността в крака, когато седалищният нерв е неврит при компресия на херния или издатина на диска, се ускорява при използване на физиотерапия.

Носенето на полутвърд лумбосакрален корсет при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с херния на диска или издатина на диска помага да се ограничи количеството на движение в лумбалния отдел на гръбнака. Това спомага за намаляване на болката в областта на възпалението на междупрешленните стави и облекчаване на прекомерното защитно напрежение и спазъм на мускулите на гърба.

Вариант на полутвърдия лумбосакрален корсет, който помага при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска.

При такъв корсет пациент с гръбначни и лумбални болки на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска може да се движи независимо у дома и на улицата и дори да седи в колата и на работното място. Необходимостта от носене на корсет в пациент изчезва веднага щом болката в гърба преминава.

Но трябва да се помни, че в периода на обостряне на болките в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска, натоварванията трябва да се избягват и да се спазва почивка. Това е временно ограничение, но значително съкращава времето за възстановяване и, на фона на лечението, не позволява по-нататъшното развитие на гръбначния стълб.

Вариант на полутвърдия лумбосакрален корсет, който помага при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска.

Съществуват няколко вида лумбосакрални полутвърди корсети. Всички те се подбират индивидуално по размер и могат да се използват многократно при рецидив на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, както и за предотвратяване на евентуални обостряния на болката симптом.

Препоръки на доктора за болки в долната част на гърба

  • Отдих 2-5 дни. Тя е около леглото на твърда равна повърхност.
  • Носете специална превръзка, ако е необходимо.
  • Вземете болкоуспокояващи и възпалителни лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства. Най-ефективният кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и др. Те се произвеждат в таблетки, инжекционни разтвори и под формата на мехлеми.
  • Специалист може да назначи мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми.
  • Диуретични и съдови лекарства - за намаляване на подуването на нервния корен и подобряване на кръвообращението в засегнатата област.
  • Да прибягва до местна терапия с мехлеми и гелове, съдържащи болкоуспокояващи, противовъзпалителни или затоплящи компоненти.
  • Вземете курс на физиотерапия, за да укрепите положителния ефект, когато здравето ви се подобри. Физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, електрофореза, фонофореза), масаж и физиотерапия, облекчаване на мускулното напрежение, подобряване на кръвообращението и спиране на възпалителния процес.
  • Наскоро, на разположение на лекарите, се появиха агенти с двойно действие - болкоуспокояващи и мускулни релаксанти (релаксиращи мускули), което е много важно при лечението на болка в патологията на мускулно-скелетната система и мускулните спазми. Това е Katadolon (флупиртин), който има троен ефект - анестетик, мускулен релаксант и невропротективен (защита на нервните клетки от увреждане). По същество това е принципно нов подход към лечението на болки в гърба.

Ако болката в гърба не е свързана със сериозни заболявания, йога може да помогне за облекчаването му.

Болки в долната част на гърба вдясно или наляво

Болките в долната част на гърба най-често показват заболявания на гениталната сфера (главно дясните придатъци на яйчниците и тазовата перитонеума), процеса на сляпото черво (апендикс), десния бъбрек, уретера, червата, херния, заболявания на коремната стена.

Болките в долната част на гърба, както и десните най-често посочват заболявания на гениталната сфера (главно левите придатъци на яйчниците и тазовата перитонеума), левия бъбрек, уретера, червата, херния, заболявания на коремната стена.

Какви заболявания причиняват болки в гърба вдясно или вляво:

Също така болката в долната част на гърба може да предизвика следните заболявания:

1. Заболявания на гръбначния стълб (лумбални прешлени, сакрум, таз): t
- Вродени аномалии: спондилоза, спондилолистеза, правене на любов, сакрализация.

- Придобити заболявания:
- нараняване, увреждане
- възпалителни заболявания (спондилит, сакроилиит, остеомиелит)
- дегенеративни състояния (спондилоза, спондилоартроза, удебеляване на жълтите връзки)
- тумор.

2. Заболявания на мускулите (лумбални и седалищни): t
- травматични наранявания, възпалителни заболявания.

3. Заболявания на нервната система на лумбосакралния регион:
- малформации на нервната система, възпалителни заболявания (невромиалгия, десен неврит, плексит, ишиас);
- метаболитни нарушения: общи метаболитни нарушения на тялото (диабет, подагра), локални метаболитни нарушения;
- компресия на нервни елементи (нервни колони, корени);
- функционални заболявания (неврастения, истерия);

4. Заболявания на вътрешните органи: t
- заболявания на коремните органи (бъбреци, черва);
- органи на тазовата област (матката, нейните придатъци, параметрични фибри и перитонеум, пикочен мехур).

Какъв лекар да поиска болка в гърба:

По правило болките в гърба са временни и имат доброкачествен курс. Само няколко болки в гърба са хронични поради сериозно заболяване. Най-често острите и необясними лумбални болки се появяват на фона на необичайното за пациента и интензивно физическо натоварване.

Ако болката не е резултат от тежко физическо натоварване, тогава трябва да се свържете със специалист, например, ръчен терапевт, хирург, уролог, за по-задълбочено изследване и диагностика.

За болки в гърба може да се наложи да се консултирате с лекар:

гастроентеролог
Инфекциозно заболяване
травматолог
ортопед
Ръчен терапевт
терапевт
Семеен лекар
кардиолог
пулмолог
уролог
нефролог
гинеколог
проктолог
хирург
Лекар с линейка

Ниска болка в гърба по време на бременност

По време на бременността всички функции на тялото на една жена са принудени да работят с повишен стрес, като осигуряват правилното развитие на бебето. Не е изненадващо, че в такива тежки условия се разкриват слаби места в здравето на бъдещата майка. По-специално, с растежа на плода, центърът на тежестта на тялото на най-бременната жена се променя и се появява болка в гърба.

Според статистиката честотата на болката в гръбначния стълб, долната част на гърба и тазовия участък по време на бременност е 30-50%, а в следродовия период достига 65-70%.

Причините за болки в кръста по време на бременност:

Причините за болки в кръста в ранна бременност

По време на бременността феморално-сакралните стави, които обикновено са неподвижни, започват да се отпускат под действието на хормона релаксин, така че детето по-лесно да преминава по време на раждането. Това, както и увеличеният корем, нарушават баланса. За да компенсирате това, трябва да дръпнете раменете си назад и да огънете шията си. Издатината на корема, така че всички забелязват състоянието на майката, само усложнява проблема. Резултатът е силно извита гръбнака, напрегнати лумбални мускули и болка.

Ако преди бременност сте имали проблеми с опорно-двигателния апарат:
- кривина на гръбначния стълб;
- болки в кръста;
- слабо развитие на мускулите, участващи в тазовия наклон,
тогава имате риск от поява на лумбална и тазова болка.

Болезнените усещания при различните жени могат да се появят в различни периоди на бременност. По правило това не се случва преди второто тримесечие, т.е. приблизително от петия месец (20 седмици).

Болките в гърба обаче могат да се появят по-рано. Например, това зависи от начина на живот, който води бъдещата майка.

До осмия месец, когато краят на бременността е точно зад ъгъла, болката може да се усили - и не само поради нарастващото тегло. Но също така и поради факта, че главата на детето може да окаже натиск върху долната част на гърба.

В по-късните етапи на бременността тялото на жената се подготвя за раждане чрез провеждане на “упражнения за болка”. Някои жени изпитват много силна болка, докато други, напротив, почти не я чувстват или изобщо не го чувстват. Благодарение на наближаващата болка на раждането, ще разберете: коремната стена внезапно, въпреки волята си, се напрегна и става забележимо по-твърда на допир от обикновено. Това явление се появява особено често, когато поставяте физически усилия, имате оргазъм или скърбите и се ядосвате, но понякога без видима причина. Ако тогава стомахът ти отново стане мек, тогава нямаш причина да се тревожиш.

Болка в края на бременността показва критично състояние в случая, когато шийката на матката се скъсява и навесът започва да се отваря.

Болки в долната част на гърба в края на бременността.

1. Ниска болка в гърба в края на бременността се наблюдава при почти половината жени. Най-често болката е свързана с увеличаване на натоварването на гръбначния стълб и отслабване на коремните мускули поради претоварването им. Обикновено такава болка се появява след 5-тия месец на бременността и намалява и изчезва само след раждането. Болката понякога "се отказва" в крака и се увеличава след физическо натоварване, дълго ходене, дълго стоящо, седнало в неудобно положение. Болката в областта на пубисната става (пубиса) и сакроилиачната става (почувствана в тазобедрените стави и по протежение на предната повърхност на бедрото) се причинява от леко омекване на връзките, причинено от промени в хормоналните нива при бременни жени и производството на хормонален релаксин.

За да се справите с болки в гърба, можете с диета, богата на калций, която включва млечни продукти, ядки, риба, месо, зеленчуци. Ако болките в гърба и тазовите кости се нарушават редовно, трябва да се вземат калциев карбонат или калциев лактат. Бременните жени също трябва да избягват движения, които увеличават натоварването на гърба. Когато вдигате нещо от пода, трябва да клекнете и опънете мускулите на раменете и краката, но не и гърба си. Трябва да седнете, облягайки се на облегалката на стола, и в никакъв случай не трябва да седнете с люлка, рязко, тъй като междуболничните дискове страдат. За сън изберете ортопедичен матрак, полутвърд и еластичен. Възглавницата трябва да е със среден размер, по-добре анатомична форма, като се вземат предвид естествените извивки на гръбначния стълб. Обувките трябва да се носят удобно с ниска и стабилна пета. И разбира се, физически упражнения, които укрепват мускулите на корема, гърба, бедрата и задните части са задължителни: аеробика, аквааеробика, плуване.

2. Различни неврологични заболявания, като дискова херния, лумбален ишиас също може да бъде причина за болки в гърба в края на бременността. Лечението в този случай включва почивка на легло, мек корсет или превръзка, физиотерапия и, понякога, използване на обезболяващи. Продължителни болки в ставата на ставата и нарушение на походката са признаци на симфизопатия, наследствено заболяване, свързано със значително раздуване и омекване на срамната става и кръвоизливи в него. В този случай, лечението се извършва в стационарно състояние, а цялата бременност се извършва под бдителния надзор на лекар.

3. Периодична болка в гърба, при която се усеща напрежението на матката (изглежда, че се превръща в камък) се намира в така наречените фалшиви контракции на Бракстън-Хикс. Тези "тренировъчни битки" в късните етапи на бременността подготвят тялото за раждане. Въпреки това, ако периодът на бременността е по-малък от 37 седмици, има отделяне от гениталния тракт, болката се усеща в долната част на корема и интервалите между контракциите са намалени, това може да означава заплашен аборт. В такава ситуация е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Други причини за болки в долната част на гърба по време на бременност:

Болката в лумбалната област може да бъде свързана с панкреатит, пиелонефрит, уролитиаза (камък в бъбреците е подвижен, а травматизирането на лигавицата на пикочните пътища причинява болка).

1. Панкреатит е възпаление на панкреаса. Неговото развитие е благоприятно от нарушение на изтичането на жлъчката, неспазване на диетата, по-специално изобилни месни и мастни храни, консумация на алкохол, наследствена предразположеност, стрес. Но трябва незабавно да кажа, че по време на бременност тази болест, за щастие, е доста рядка. Остър панкреатит се проявява с остри болки в горната част на корема (епигастралната област, десния или левия хипохондрий), долната част на гърба, често на заобикалящия пояс. Често има повръщане, нарушение на стола, понижаване на кръвното налягане.В този случай трябва да се обадите на линейка или да отидете в самата болница.

За диагностициране на заболяването се използват лабораторни изследвания на кръв и урина, ултразвук, фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия), ядрено-магнитен резонанс и др. Най-често лечението се извършва консервативно в болницата. Назначен е строга диета, лекарства за нормализиране на функцията на панкреаса, както и противовъзпалителни и аналгетични средства. При тежко заболяване не се изключва операция.

2. При заболявания на бъбреците болките в гърба могат да бъдат теглене, болки - с пиелонефрит (възпаление на бъбреците) или остри, спазми - с бъбречна колика, обикновено свързани с движението на камъка от бъбречната таза към уретера. При коликите болката е толкова тежка, че е почти невъзможно да се намери позиция, в която да се толерира. Понякога болката се разпространява по уретера, към слабините и уретрата. Често е възможно да се разхлаби с помощта на топлина, поставяйки подгряваща подложка на лумбалната област. Друг симптом на това заболяване е промяна в урината; става мътна, в някои случаи има примес от кръв. Освен това пиелонефритът може да предизвика треска,

За установяване на диагнозата се извършват ултразвук, лабораторни изследвания на кръв и урина. Антибактериални лекарства се предписват за лечение на пиелонефрит - по-добре е те да бъдат подбрани индивидуално, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите, които са причинили възпалителния процес. Лечението може да се извършва амбулаторно, но по-често в болница. В случай на бъбречна колика, спазмолитиците се използват за намаляване на болката, болкоуспокояващи, превенция на възпалителния процес. Ако камъкът е малък по размер, възможно е той да излезе сам, но ако камъкът е голям и блокира лумена на уретера, може да се наложи бързото му отстраняване.

Как да облекчим болките в гърба по време на бременност

В ранните етапи на бременността жените обикновено страдат от болезнени усещания в лумбалната област. Въпреки това, тази болка може напълно да изчезне след двадесетата седмица от бременността. Повечето жени страдат от болки в гърба в ранните етапи на бременността, поради омекотяването на поддържащите връзки и дисковете и поради увеличаване на хормона прогестерон. Ако по време на бременност жената се разболее от инфекциозно заболяване на пикочния мехур, това може да бъде и причина за болки в гърба. Постоянните болки в гърба при бременни жени се дължат на факта, че центърът на тежестта на корема се променя, в който детето расте и се развива.

Най-добрият начин да се преодолее болката в долната част на гърба по време на бременност е да се упражнява. Колкото по-скоро започнете да тренирате, толкова по-бързо ще намалите симптомите на болки в гърба. В допълнение, вие ще поддържате тялото си в добра форма и ще бъдете подготвени да гарантирате, че по време на раждането имате добри опити, които ще улеснят раждането. Трябва да обърнете внимание на стойката си. Ако Вашият лекар е решил, че Вашата поза засяга признаците на болка в кръста, трябва да обърнете специално внимание на това как ходите или седнете по време на бременност, тогава ще ви бъде по-лесно да се справите с болката, тъй като позата играе важна роля особено за ранна бременност.

Всеки път, когато седите или стоите, обърнете внимание на позицията на гърба си, тя трябва да е права във връзка с раменете ви и в никакъв случай да не се подпирате. В последните седмици на бременността жените страдат от болки в гърба, тъй като коремът се увеличава, детето се развива по-интензивно и жената трябва да се наведе, за да се справи с допълнителното тегло. Това отново може да доведе до стрес, който причинява болки в долната част на гърба.

Обърнете дължимото внимание, за да сте сигурни, че ще имате достатъчно почивка и сън. Трябва да избягвате стресови ситуации, нервно напрежение, което може само да влоши ситуацията с болки в гърба по време на бременност. Друг начин да ви помогне да се справите с болката в лумбалната област е да свържете йога пози с основните си физически упражнения. Масаж също ще ви помогне, но само това, което е разрешено за бременни жени, което е ефективно и в ранните етапи на бременността. Ще можете да облекчите болките в гърба, ако правите подходящи упражнения по йога. Въпреки това, ако болките в гърба не изчезнат и е трудно за вас да се занимавате с ежедневните си дейности, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише физиотерапевтично лечение, което също може да намали болките в гърба.