Причините за синдрома на изтичащите пирамиди

Областите на бъбреците, през които урината влиза в чашката на таза, обикновено се наричат ​​пирамиди поради тяхната форма. Те, малко надвиснали над чашките, винаги са заобиколени от урина. Отразената ултразвукова вълна по време на изследването се трансформира с помощта на специална програма в черно-бяло изображение, което се показва на екрана. Различните медии отразяват сигнала по различен начин. Плътните структури по-добре отразяват вълната. Ако бъбреците са здрави, на монитора ще се покаже тъмно изображение, създадено от кухини и кухини, пълни с урина. Пирамидите и други плътни части на тялото в изображението ще бъдат различни нюанси.

При патологии, папилите на пирамидите се уплътняват, те могат да се покрият със солни кристали или да се деформират. Ехогенността на бъбреците се увеличава. На екрана ще се появят светли петна, контрастът ще се увеличи. Това явление е получило името на синдрома на освободените пирамиди.

Основните причини за хиперехогенност

Хиперехогенността на бъбреците се появява, когато тези двойки органи, под въздействието на някакви причини, променят формата, структурата или размера. Това обикновено се случва в нарушение на метаболитни процеси, наранявания или неконтролиран растеж на тъканите на отделните секции. Образувания, които предизвикват свръхсилно отражение, често се срещат в паренхима и бъбречни пирамиди и могат да се появяват на екрана с бели точки и петна с различни размери (виж снимката).

Причините за хиперехогенност са много. Но най-често това се причинява от такива патологии:

  • кристали на сол (пясък) и камъни;
  • множество кисти;
  • възпалителни гнойни процеси;
  • карбункули и хематоми след натъртвания;
  • мастно прераждане на пирамидите;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Остри очертания и бели петна по ултразвук могат да показват не само бъбречно заболяване. Понякога причината може да бъде с поднормено тегло.

Симптоми на синдрома на пирамидалния синдром

Клиничните прояви на хиперехохичния пирамиден синдром са подобни на симптомите на други бъбречни заболявания:

  • умора, слабост;
  • обезцветяване на урината до тъмно кафяво;
  • болка в лумбалната област на гърба;
  • висока температура;
  • високо кръвно налягане, което е много трудно да се намали (не винаги);
  • гадене и желание за повръщане;
  • спазматична болка в долната част на корема и слабините.

За да се постигне пълна картина на състоянието на бъбреците, се предписва ултразвук. Специалистът лесно може да определи наличието на хиперехокични включвания и да изследва състоянието на паренхима на фона на пирамидите, които се открояват.

Една от разновидностите на патологиите на бъбречните пирамиди е синдромът на пермедуларния пръстен. На екрана на монитора с ултразвуково изследване се виждат бели петна под формата на пръстен. Има заболяване на влакнести образувания и калциниране на папилите на пирамидите и е резултат от ендокринни заболявания (диабет и паратиреоидна недостатъчност), пиелонефрит и някои други заболявания. Има специалисти, които разглеждат разглежданото състояние не като отделна болест, а като етап от развитието на синдрома на освободени пирамиди.

диагностика

Ако лекарят подозира заболяване на бъбреците при пациент, необходимо е да се подложи не само на инструментален преглед, но и на лабораторни изследвания, включително:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • анализ на урина;
  • изучаване на изпражненията.

След това пациентът трябва да изясни предписания ултразвук. Обикновено това е достатъчно за диагноза. Но в специални случаи може да се предложи рентгенография с контрастно вещество или магнитно-резонансна томография (MRI).

Според статистиката, около 5% от новородените имат бъбречни малформации. Безопасността и информационното съдържание на такъв метод като ултразвук го правят незаменим за изследване на бебетата.

Всички тези процедури ни позволяват да оценим състоянието на бъбреците и по-специално пирамидите, за да идентифицираме причините за патологичния процес.

Препоръки за лечение на синдрома

Третиран синдром на бялата пирамида в бъбречния комплекс. Основните задачи са да освободи пациента от болка и да елиминира причините за патологичното състояние.

Лечението включва лекарствена терапия, диета, физиотерапия и хомеопатични лекарства. В тежки случаи е показана операция.

Обърнете внимание! Медикаментозната терапия трябва да се провежда само според инструкциите на лекаря (уролог или нефролог) и под строг контрол.

На пациента се предписват противовъзпалителни, спазмолитични и антибактериални средства, аналгетици, фитопрепарати.

Голяма роля играят промените в храненето - промяна в режима и диетата. Премахнете всички фактори:

  • мазни, пушени, пържени храни;
  • силен алкохол, кафе и черен, хладен чай;
  • доматен сок и домати;
  • Газирани безалкохолни напитки;
  • пикантни и пикантни ястия.

По-голямо внимание се отделя на пресните плодове и зеленчуци, постно риба, млечни продукти.

Значително значение се отдава на режима на пиене. В един ден човек с патология на бъбреците трябва да пие много чиста, негазирана вода. Този брой е лесно да се изчисли: 30 мл на килограм телесно тегло. Обемът на консумираната вода трябва да се увеличава постепенно, без да се създава стресираща ситуация за тялото и да се предотвратява появата на оток.

Неспазването на предписанията на лекаря заплашва пациента с прехода на болестта към хроничната форма и усложненията, водещи до смърт.

Профилактика на хиперехоичен синдром

Най-добрата превенция на синдрома се счита за своевременно откриване на заболявания на пикочно-половата система, последвано от лечение под ръководството на квалифициран специалист. И за това всеки човек трябва да се грижи за себе си и да не прескача рутинните проверки.

Важно е да се помни, че хипотермията на краката и долната част на гърба, гениталните инфекции, лошите навици, неправилното и нередовно хранене, лошото качество на водата могат да предизвикат сериозни заболявания на различни органи, но преди всичко на бъбреците.

Симптом на изтичащи пирамиди на бъбреците

Малко хора знаят за ехогенността на техните органи, а още по-малко - мисля за това. Междувременно, хиперехогенността на бъбреците показва наличието на опасни включвания, които говорят за синдрома на изолираните пирамиди, които се развиват в тялото.

Остри очертания или бели петна в картината на ултразвуково изследване на бъбреците са сигнали за изтичане на патологии и дори поднормено тегло. Във всеки случай всеки трябва да зададе въпрос за състоянието на бъбреците.

Накратко за синдрома

Средства за подобряване на работата на бъбреците, което облекчава болката и нормализира уринирането

Ехогенността се характеризира със степента на отражение на звука от тъканите и течността на вътрешните органи, а появата на силни отражения върху ултразвука сигнализира за наличието на различни чужди включвания.

Хиперехоични бъбреци на ултрасонограма

Най-често се образуват хиперехоични образувания в бъбречните пирамиди и паренхима. Областите на бъбреците с форма на триъгълник се наричат ​​пирамиди, след което, след филтрация, урината навлиза в системата чаша-таз, а паренхимът е тъканна тъкан от костна и кортикална субстанция. Всеки излишен елемент от структурата, който е следствие от патологията, която се появява в органа, въвежда дисонанс в неговото функциониране и често се развива върху един, скоро засяга втория бъбрек.

Степента на негативно въздействие на хиперехоичните включвания пряко зависи от техния размер, състав и възможното развитие на злокачествени ракови процеси в тях.

Всички излишни елементи се разделят на калциеви камъни, камъни, пясък и неоплазми. Последната група включва формирането на различни видове:

Малки образувания по време на ултразвук се появяват като бели точки. Липсата на акустична сянка говори за тяхната безопасност; Следните видове включвания се отличават с големи размери, които могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени, ракови образувания. Те са изключително редки и се нуждаят от постоянен контрол от страна на лекарите; Големите светлинни петна по ултразвук показват ракови включвания, които, за разлика от други образувания, задължително имат акустична сянка, склероза, а също така съдържат калицити и псамозни тела.

8 основни причини за хиперехогенност

Синдромът на хиперехоичните пирамиди на бъбреците не е самостоятелно заболяване, а съпътстващ дискомфорт, тъй като е следствие от развиваща се в организма патология. Причината за появата им може да са следните патологични бъбречни процеси:

поликистоза; Склерозиране на кръвоносни съдове; травма; кървене; Гнойно възпаление на тъканите; Натрупването на няколко циреи и кипи на едно място; Онкологични процеси; Мастни образувания в пирамидите на бъбреците.

Хиперехоични включвания на ултразвук

Симптоми и диагноза

Обърнете внимание! Препоръка за потребителя!

За предотвратяване на заболявания и лечение на бъбреците, нашите читатели съветват монашеското събрание на отец Джордж. Състои се от 16 полезни лекарствени билки, които са изключително ефективни при почистването на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища, както и при почистване на организма като цяло.

Отърви се от болката в бъбреците... "

Синдромните хиперехоични пирамиди се подозират от следните характерни клинични прояви, възникващи на общия фон на слабост и умора: висока температура (до 39 ° C), тъмнокафява или червена урина, болки в бъбреците; спазми в корема и слабините, повръщане, гадене, болки в слабините.

Симптоматологията на синдрома е характерна за много бъбречни заболявания, но с помощта на ултразвуково изследване специалистът веднага диагностицира наличието на хиперехокични включвания, а също така оценява състоянието на бъбречния паренхим на фона на видни пирамиди.

Когато се постави диагноза за диагноза „хиперехоичен пирамиден синдром“, се възлагат допълнителни процедури за идентифициране на първопричините за процеса и възлагане на подходяща терапия. По този начин, задължителни общи кръвни тестове, урина, изпражнения.

Терапия и предписания

Лечението на хиперехоичен пирамиден синдром е сложно и е насочено към отстраняване на болкови синдроми и премахване на патологичните предпоставки.

Навременното откриване на неразположение включва медикаментозна терапия, по време на която урологът или нефрологът предписва антибиотици, аналгетици, спазмолитици, както и лекарства, които имат противовъзпалително и антибактериално действие за пациента. Задължителна промяна на режима и диетата, включваща добра почивка, изобилие от напитки, използване на нискомаслени продукти, пресни зеленчуци и плодове.

Когато заболяването навлезе в хроничен стадий, се препоръчват физиотерапевтични процедури и хомеопатични препарати.

Необходима е диета с плодове и зеленчуци

Текущите случаи изискват по-индивидуален подход и операция.

Профилактика на хиперехоичен синдром

За да се предотврати появата на хиперехоични включвания в тъканите и пирамидите на бъбреците, е необходимо своевременно да се идентифицират и лекуват всички заболявания на пикочната система на тялото, за което се препоръчва редовно да се извършват профилактични прегледи.

- Лекарите крият истината!

Дори от "пренебрегвани" камъни в бъбреците може бързо да се отървете от. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден...

От голямо значение за профилактиката на бъбречните патологии е балансираното правилно хранене, което не пречи, а стимулира функционирането на органа:

Постоянното използване на ферментирали млечни продукти; Изобилие от чиста вода, ягодови компоти и плодови напитки, желе и слаб чай; Готвене на пара; Предпочитание за пресни домашни сезонни продукти: плодове, зеленчуци, плодове; Преобладаващо потребление на макаронени изделия, различни зърнени храни.

Синдромът, който не застрашава живота, на екскретираните пирамиди на бъбреците, само показва патологичния процес, който се случва, който, когато е в състояние на пренебрегване, може да се развие в рак, хроничен или остър стадий на бъбречна недостатъчност. Само навременните и редовни прегледи ще облекчат възникващите проблеми и няма да позволят на малките формации да се превърнат в сериозни заболявания.

И малко за тайните...

Имали ли сте някога проблеми с болки в бъбреците? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, не знаете от първа ръка какво е това:

Дискомфорт и болки в гърба Сутрин подуване на лицето и клепачите не ви добавя увереност... Някак си дори се срамува, особено ако страдате от често уриниране... Освен това, постоянната слабост и болести вече са влезли в живота ви...

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли ви? Възможно ли е да издържате на проблеми? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективното лечение? Точно така - време е да завършим това! Съгласни ли сте? Затова решихме да споделим един изключителен метод, при който се разкрива тайната на болката в бъбреците. Прочетете статията >>>

Някои зони се наричат ​​бъбречни пирамиди, през които урината навлиза в системата чаша-таз след филтриране на течността от кръвния поток през каналните системи. Вече от урината, урината се движи по уретера и в пикочния мехур. Нарушенията на пирамидите могат да се наблюдават в един или и двата бъбрека, което води до дисфункция на органа и изисква задължително лечение. Откриването на патологични промени се извършва чрез ултразвук и едва след преглед и диагностика лекарят предписва необходимата терапия.

Какво означава хиперехогенна пирамида?

Бъбречните пирамиди се наричат ​​определени зони, през които урината навлиза в чашата и тазовата система след филтриране на течността от кръвния поток

Нормалното здравословно състояние на бъбреците означава правилна форма, еднородност на структурата, симетрично подреждане и в същото време ултразвуковите вълни на ехограмата - изследване, което се провежда, когато се подозира болест - не се отразяват. Патологиите променят структурата, вида на бъбреците и имат специални характеристики, които показват тежестта на заболяването и състоянието на включванията.

Например, органите могат да бъдат асиметрично увеличени / намалени, да имат вътрешни дегенеративни промени в паренхимната тъкан - всичко това води до лошо проникване на ултразвуковата вълна. Освен това ехогенността е нарушена поради наличието на камъни и пясък в бъбреците.

Важно е! Ехото е способността на отражението на звука от вълна от твърдо или течно вещество. Всички органи са ехогенни, което ви позволява да правите ултразвук. Хиперехогенността е отражение на повишена сила, разкривайки включвания в органите. Въз основа на показанията на монитора, специалистът открива наличието на акустична сянка, която е определящ фактор за плътността на включване. Така, ако бъбреците и пирамидите са здрави, изследването няма да покаже никакви отклонения на вълната.

Симптоми на хиперехогенност

Синдромът на хиперехоичните пирамиди на бъбреците причинява болка в долната част на гърба, изрязване на природата

Синдромът на хиперехоичните пирамиди на бъбреците има редица признаци:

Промени в телесната температура; Болка в долната част на гърба, остър характер; Промяна в цвета, мирис на урина, понякога има кръвни капчици; Нарушено изпражнение; Гадене, повръщане.

Синдромът и симптомите предполагат ясно бъбречно заболяване, което трябва да се лекува. Освобождаването на пирамидите може да бъде причинено от различни заболявания на органите: нефрит, нефроза, неоплазми и тумори. За установяване на основното заболяване се изисква допълнителна диагностика, лекарски преглед и лабораторни изследвания. След това специалистът предписва мерки за терапевтично лечение.

Видове хиперехохични включвания

Всички формации са разделени на три вида, въз основа на това, което картината се вижда на ултразвук

Всички формации са разделени на три вида, въз основа на това, което картината се вижда на ултразвука:

Голямо включване с акустична сянка най-често показва наличието на камъни, фокални възпаления, нарушения на лимфната система; Основна формация без сянка може да бъде предизвикана от кисти, мастни слоеве в бъбречните синуси, тумори от различно естество или малки камъни; Малки включвания без сянка са микрокалибси, псамозни тела.

Възможни заболявания в зависимост от размера на включенията:

Уролитиаза или възпаление - проявява се с големи ехогенни включвания. Единични включвания без сигнал за сянка за: хематоми; склеротични съдови промени; пясък и фин камък; белези на тъканите на органа, например паренхимни тъкани, където белези са настъпили вследствие на нелекувани заболявания; мастни уплътнения в бъбречните синуси; цитоза, тумори, неоплазми.

Важно е! Ако мониторът на устройството показва ясен блясък без сянка, тогава в бъбреците може да се наблюдава натрупване на съединения на (psommomno) протеино-мастния характер, в рамка с калциеви соли или калцификации. Пропускането на този симптом не се препоръчва, тъй като това може да е началото на развитието на злокачествени тумори. По-специално, онкологичните форми включват калциране в 30%, псамонични тела при 50%.

Включването на ехокомплекта на бъбреците на ултразвук е изследване, което позволява да се идентифицира анормалното развитие на всички части на тялото, динамиката на заболяванията и паренхимните промени. В зависимост от ехогенните параметри се определя характеристиката на заболяването, се избират терапевтични и други лечения.

Що се отнася до симптомите, дори знаейки за пирамидите в бъбреците, какво е това, какви патологии казват за промени в структурата и ехогенността, имплицитните признаци на заболяването често не предизвикват безпокойство. Пациентите приемат болката и забавят посещението на лекаря. Абсолютно не се препоръчва това: ако болестта е засегнала пирамидите, това означава, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и могат да се превърнат в не само гнойни възпалителни процеси, но и хронични заболявания, за лечението на които ще са необходими много време и пари.

СИНДРОМ НА СЪЩЕСТВЕНИ ПИРАМИДИ - Ru: Въпрос за специалистите по урология, ако има такива: Какъв е синдромът на пирамидите, които се открояват, Не се боледувайте и лекувайте

Т.е. пирамидите ясно очертават на светлия фон на паренхима. Може би това "очертаване на пирамидите" е първоначалният знак на симптом на "появяващите се пирамиди"? Е, понякога след 60 години можете да видите част от пирамидите и не трябва да се бърка. Този симптом се счита за положителен, когато паренхимът на бъбрека е с повишена ехогенност.

През септември той се върна на ултразвуково изследване (срещу заплащане), отново "Възможен е синдром на изолираните пирамиди: пиелонефрит или гломерулонефрит". Научихме, че пирамидите в бъбреците нормално трябва да са хипоехоични и видими до 30-40 години. Има и симптом на хипоехоични пирамиди.

Съгласен с това обяснение, искам да добавя, че този симптом се нарича още "симптом на изтъкнати пирамиди". Имам пример за този синдром на работното място, ще се опитам да го намеря и да го публикувам. По отношение на увеличаване на ехогенността на освободените паренхими и пирамиди, тук причините за това състояние могат да бъдат различни.

Лекарят не намери нищо. След това отидох при платен до друг лекар, който ме прегледа за първи път. Тя диагностицира: Специализиран пирамиден синдром. Бъбреците играят важна роля в човешкото тяло и общото здравословно състояние зависи от тяхната нормална функционалност. Най-честите признаци за развитие на патология на бъбреците е умора и слабост.

Също така, тези симптоми могат да покажат, че пациентът има един бъбрек повече от другия, така че е необходимо да се направят допълнителни тестове, включително бъбречен клирънс. Всеки от тези видове заболявания има своите опасности, така че в никакъв случай не трябва да експериментирате върху себе си и да се самолечете. Пирамидите са областите на бъбреците, през които след филтриране урината влиза в системата на чашата-таза.

Ако човек дойде на 50-60 години и виждам хипоехоични пирамиди - това определено ли е лошо? И ако младите, в които те вече трябва да са хипоехоични? Като цяло сте прав, с него всичко ще бъде „лошо” - това е маркер за сериозна бъбречна дисфункция.

Как да напишем заключение в случай на "симптом на изтъкнатите пирамиди"? Ако дълго, тогава хронично бъбречно заболяване, ако е остра, а след това на разрядник. Причината и за двете може да бъде отравянето. Бъбреците са сдвоени органи и в човешкото тяло изпълняват няколко функции едновременно.

Хиперехоични включвания в бъбреците могат да се наблюдават както в едно, така и в две. Местоположението на включванията е най-разнообразно и зависи от предразполагащите неблагоприятни фактори. Патологични процеси с различна етиология променят структурата и вида на бъбреците, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на включванията.

Типични симптоми, които причиняват проблеми с бъбреците

Най-често хиперехоичните образувания се намират в дебелината на бъбречните пирамиди и паренхима. Големи включвания в бъбреците. Това може да се потвърди и от наличието на калциращи и псамозни тела в тумора, както и от склеротични области.

Необходимо е да се оцени състоянието на паренхима на бъбреците на фона на излизащите пирамиди. Самият синдром не е животозастрашаващ и е симптом на заболяването, което се установява след цялостно цялостно изследване. При новородените се оценяват структурата и състоянието на самите пирамиди и отделените чрез тях флуиди.

В зависимост от пренебрегването на състоянието и вида на патологичния процес, лечението може да бъде терапевтично или хирургично. Горният полюс на левия бъбрек се намира на нивото на портата на далака. Трябва да се помни, че долните части на бъбрека са разположени по-близо до сензора, горните части са отстранени от него, т.е. надлъжната ос преминава от горе до долу и от централната ос на тялото в странична посока.

Често са ехографските характеристики на бъбречната капсула и паренхимът на нормалния бъбрек. Паренхимът е хетерогенен и се състои от два слоя: кортикално вещество и медуларна субстанция (или вещество от пирамидите на бъбреците).

Видове хиперехохични включвания и диагностика

Усети, изкачи се дълбоко и написа, че патологиите не са идентифицирани. През лятото стигнах до ултразвук по посока на терапевта, т.е. безплатно. Вече бях доволен от наличието на един абстрактен билет в джоба си и дойдох при терапевта.

Утре ще вземете урина. Терапевтът каза, че ще се съгласи с лабораторния техник и ще говори с уролога. Е, предполагам, че урологът ще ме уведоми за размера на "наградата".

Симптоми, свързани с бъбречно заболяване

Първите признаци може да не се появят веднага, а да се развиват за доста дълъг период от време. Когато тези симптоми се появят, е важно незабавно да се свържете с Вашия лекар, който ще поръча незабавно изследване и ще предприеме необходимите тестове.

Най-честите причини за бъбречно заболяване са вредните микроорганизми, които влизат в тялото от уретера, червата или гениталните органи. В случай, че след хипотермия при човек бъбреците започват да болят, може да се направи само едно заключение - това означава, че развитието на възпалителния процес започва по-рано.

Човек може да получи затворени бъбречни наранявания по време на автомобилни катастрофи, когато пада от височина и дори по време на спорт. В съвременната медицина има много техники, свързани с лечението на конкретно бъбречно заболяване. Друг вид е известен - това е гранулиран карцином. Обаче, ако в урината кристали на соли са открити в повече от нормалното количество, е необходимо да се придържат към специфично лечение.

Това са различни синдроми. В зависимост от заболяването с ултразвуково изследване може да се открие хиперехоичен пирамиден синдром. Синдром на освободени пирамиди се дължи на дифузно увеличаване на ехогенността на кортикалното вещество и намаляване на ехогенността на пирамидите. Това състояние може да доведе до бъбречна недостатъчност, често се случва. Болка в долната част на корема. Синдромът на хиперехохичните пирамиди на бъбреците може лесно да се определи чрез ултразвуково изследване.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Екзогенен пирамидален синдром в бъбреците Уикипедия

Малко хора знаят за ехогенността на техните органи, а още по-малко - мисля за това. Междувременно, хиперехогенността на бъбреците показва наличието на опасни включвания, които говорят за синдрома на изолираните пирамиди, които се развиват в тялото.

Остри очертания или бели петна в картината на ултразвуково изследване на бъбреците са сигнали за изтичане на патологии и дори поднормено тегло. Във всеки случай всеки трябва да зададе въпрос за състоянието на бъбреците.

Накратко за синдрома

Ехогенността се характеризира със степента на отражение на звука от тъканите и течността на вътрешните органи, а появата на силни отражения върху ултразвука сигнализира за наличието на различни чужди включвания.

Хиперехоични бъбреци на ултрасонограма

Най-често се образуват хиперехоични образувания в бъбречните пирамиди и паренхима. Областите на бъбреците с форма на триъгълник се наричат ​​пирамиди, след което, след филтрация, урината навлиза в системата чаша-таз, а паренхимът е тъканна тъкан от костна и кортикална субстанция. Всеки излишен елемент от структурата, който е следствие от патологията, която се появява в органа, въвежда дисонанс в неговото функциониране и често се развива върху един, скоро засяга втория бъбрек.

Степента на негативно въздействие на хиперехоичните включвания пряко зависи от техния размер, състав и възможното развитие на злокачествени ракови процеси в тях.

Всички излишни елементи се разделят на калциеви камъни, камъни, пясък и неоплазми. Последната група включва формирането на различни видове:

  • Малки образувания по време на ултразвук се появяват като бели точки. Липсата на акустична сянка говори за тяхната безопасност;
  • Следните видове включвания се отличават с големи размери, които могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени, ракови образувания. Те са изключително редки и се нуждаят от постоянен контрол от страна на лекарите;
  • Големите светлинни петна по ултразвук показват ракови включвания, които, за разлика от други образувания, задължително имат акустична сянка, склероза, а също така съдържат калицити и псамозни тела.

8 основни причини за хиперехогенност

Синдромът на хиперехоичните пирамиди на бъбреците не е самостоятелно заболяване, а съпътстващ дискомфорт, тъй като е следствие от развиваща се в организма патология. Причината за появата им може да са следните патологични бъбречни процеси:

  1. поликистоза;
  2. Склерозиране на кръвоносни съдове;
  3. травма;
  4. кървене;
  5. Гнойно възпаление на тъканите;
  6. Натрупването на няколко циреи и кипи на едно място;
  7. Онкологични процеси;
  8. Мастни образувания в пирамидите на бъбреците.

Хиперехоични включвания на ултразвук

Симптоми и диагноза

Синдромните хиперехоични пирамиди се подозират от следните характерни клинични прояви, възникващи на общия фон на слабост и умора: висока температура (до 39 ° C), тъмнокафява или червена урина, болки в бъбреците; спазми в корема и слабините, повръщане, гадене, болки в слабините.

Симптоматологията на синдрома е характерна за много бъбречни заболявания, но с помощта на ултразвуково изследване специалистът веднага диагностицира наличието на хиперехокични включвания, а също така оценява състоянието на бъбречния паренхим на фона на видни пирамиди.

Когато се постави диагноза за диагноза „хиперехоичен пирамиден синдром“, се възлагат допълнителни процедури за идентифициране на първопричините за процеса и възлагане на подходяща терапия. По този начин, задължителни общи кръвни тестове, урина, изпражнения.

Терапия и предписания

Лечението на хиперехоичен пирамиден синдром е сложно и е насочено към отстраняване на болкови синдроми и премахване на патологичните предпоставки.

Навременното откриване на неразположение включва медикаментозна терапия, по време на която урологът или нефрологът предписва антибиотици, аналгетици, спазмолитици, както и лекарства, които имат противовъзпалително и антибактериално действие за пациента. Задължителна промяна на режима и диетата, включваща добра почивка, изобилие от напитки, използване на нискомаслени продукти, пресни зеленчуци и плодове.

Когато заболяването навлезе в хроничен стадий, се препоръчват физиотерапевтични процедури и хомеопатични препарати.

Необходима е диета с плодове и зеленчуци

Текущите случаи изискват по-индивидуален подход и операция.

Профилактика на хиперехоичен синдром

За да се предотврати появата на хиперехоични включвания в тъканите и пирамидите на бъбреците, е необходимо своевременно да се идентифицират и лекуват всички заболявания на пикочната система на тялото, за което се препоръчва редовно да се извършват профилактични прегледи.

От голямо значение за профилактиката на бъбречните патологии е балансираното правилно хранене, което не пречи, а стимулира функционирането на органа:

  • Постоянното използване на ферментирали млечни продукти;
  • Изобилие от чиста вода, ягодови компоти и плодови напитки, желе и слаб чай;
  • Готвене на пара;
  • Предпочитание за пресни домашни сезонни продукти: плодове, зеленчуци, плодове;
  • Преобладаващо потребление на макаронени изделия, различни зърнени храни.

Синдромът, който не застрашава живота, на екскретираните пирамиди на бъбреците, само показва патологичния процес, който се случва, който, когато е в състояние на пренебрегване, може да се развие в рак, хроничен или остър стадий на бъбречна недостатъчност. Само навременните и редовни прегледи ще облекчат възникващите проблеми и няма да позволят на малките формации да се превърнат в сериозни заболявания.

Синдром на пирамида на бъбреците

понятие

Ултразвук - ултразвук, за който се прилага ултразвук. Ултразвукът е вибрации от 20 kHz до 1000 MHz, които не се чуват от човешкото ухо. При ултразвукова диагностика се използва по-тесен спектър от честоти: от 1 до 25 MHz.

Ултразвук сред звуците.

Популярността на ултразвука се дължи на ниската му цена, високото информационно съдържание, безопасността и възможността за повторно преразглеждане, ако е необходимо.

Ултразвуковият сензор излъчва само 0,1% от времето, а през останалата част от периода получава отразено ултразвук (като ехо) от органи и тъкани, въз основа на които компютърът формира изображение на монитора. Колкото по-висока е честотата на предавателя (и колкото по-къса е дължината на вълната), толкова по-висока е разделителната способност (т.е. по-добро качество на изображението). От друга страна, колкото по-ниска е честотата, толкова по-дълбоко прониква ултразвуковото излъчване. Обхватът на оптималните честоти за ултразвукова диагностика е 1-10 MHz.

Доплеров ефект (Доплер) - промяна в честотата на вълната, отразена от движещ се обект. Ако обектът се приближи към сензора, отразената честота е по-висока от първоначалната и обратно. Познавайки началната и крайната честота на ултразвука, използвайки ефекта на Доплер, стана възможно да се определи скоростта на кръвния поток.

Режими на работа на ултразвукови машини

При ултразвукова диагностика обикновено се използват 3 режима на работа на ултразвуковия апарат: едномерна, двуизмерна, Доплерова.

    Едномерен режим на ултразвук (М-режим, от думата движение - движение): ултразвуковият лъч прониква в тъканта в една точка и се отразява. На монитора вертикалната ос е разстоянието до различните изследвани структури, а хоризонталната ос е време. M-режим се използва за измерване на кухини, кисти, камери на сърцето, лумен на големи съдове, дебелина на стените и др. Качеството и точността на измерванията в този режим са много по-високи, отколкото при използване на други режими.

EchoCG (ехокардиография) в М-режим.

Двумерно (секторно, B-режим, 2D-режим): позволява да се получи двуизмерно плоско изображение при определена дълбочина на съседните структури и тяхното движение във времето. Това е най-лесният начин за възприемане, тъй като отразява анатомичната структура, както при напречното сечение (се получава вид на томограма).

Ехокардиография в b-режим.

  • Доплеров режим: използвайки гореспоменатия Доплеров ефект. Използва се за:
    • качествена оценка на кръвния поток - определяне на естеството на кръвния поток: ламинарен (равномерен поток) или турбулентен (многократна турбуленция).
    • количествена оценка на кръвния поток - определяне на скоростта на кръвта в съда.

    На монитора ултразвуковият сигнал се показва под формата на графика, където времето се отлага хоризонтално, а скоростта на потока се нанася вертикално. Мониторът е разделен на две части с помощта на контура. Над контура се показват графиките на частиците, които се движат в посока към сензора, а по-долу - частиците, движещи се от сензора. Такъв доплеров режим може да бъде постоянна вълна (LDPE) или пулсова вълна (VDI). Използвайки импулсно вълнов режим, специалист по ултразвукова диагностика може да оцени кръвния поток на дадена дълбочина и използвайки режим на постоянна вълна, можете да определите естеството на потока през ултразвуковия лъч при високи скорости и на по-голяма дълбочина.

    Вариация на доплеровия ултразвуков режим е цветният Доплер (цветно доплерово картиране). Характерът на кръвния поток (ламинарен или турбулентен) е кодиран в различни цветове, чиято интензивност се определя от скоростта на кръвния поток. Цветното доплер изследване опростява диагностиката и значително намалява риска от грешки, особено при сърдечни дефекти, тъй като оцветяването на кръвния поток е много ясно.

    Технически иновации

    През последните години се появиха нови възможности за ултразвукова диагностика, особено на кръвоносните съдове.

    Визуализация на хармоничната тъкан

    Друго име е вторичната хармонична визуализация.

    Изображението на монитора не се формира чрез приемане на отразения ултразвук, използвайки неговите хармоници (обертони, които са кратни на първоначалната честота, например 8 MHz при началната честота 4 MHz). С правилното използване и обработка на хармоници се получава подобрено съотношение сигнал / шум, което прави изображението по-качествено и контрастно. Можете допълнително да използвате ултразвукови контрастни средства.

    ЕНЕРГИЙНА ДОППЛЕРОГРАФИЯ (ANGI-REGIME)

    Друго име е мощността на доплеровия режим.

    Тази техника използва енергийната амплитуда на отразения честотен спектър и не взема предвид честотния смяна. Ангиоредема не предоставя информация за посоката и скоростта на кръвния поток, но е силно чувствителна за наблюдение на бавното кръвообращение, лумена на малките съдове и кръвоснабдяването на тъканта на органите. Енергийният доплеров режим зависи по-малко от ъгъла на ултразвуковия сензор, но също така е по-малко точен в количественото определяне на стеноза в сравнение с цветен доплер с постоянна вълна.

    Модерните процеси с подобрена производителност позволяват в реално време да се изчисляват и генерират ултразвукови изображения с дължина до 60 см, като бавно премествате сензора по желаната област. В резултат на това специалистът получава панорамни изображения, без да разкъсва картината дори по извитата повърхност на кожата с точност на измерване на разстояния до 1-3%.

    Ограниченото използване на ултразвук

    Лекуващите лекари понякога надценяват значението на ултразвука. Трябва да се припомни: докторът по ултразвукова диагностика дава заключение, а диагнозата се поставя от лекуващия лекар на базата на тоталните данни от изследването, анализа и изследванията.

    Ултразвукът е доста субективна техника, така че едни и същи данни могат да бъдат интерпретирани по различен начин от различни лекари. Няма смисъл да се преоценяват изображенията, приложени към протокола на изследването, тъй като изображението е в пряка зависимост от настройките на ултразвуковата машина и принтера, ъгъла на секцията и т.н. Важна е и квалификацията на лекаря, тъй като различни акустични намеси и артефакти могат да дадат представа за онези заболявания, които пациентът няма.

    Какво определя точността и надеждността на ултразвука?

    1. от самата ултразвукова машина, софтуер, набор от сензори, размер на монитора;
    2. анатомични особености на пациента, съпътстващи заболявания (например в случай на белодробни заболявания или изместване на медиастиналните органи не винаги е възможно да се получи висококачествена картина на сърцето при EchoCG - ехокардиография);
    3. наличието на информация за пациента (вниманието на специалиста е неравномерно разпределено и идентифицирането на малки отклонения често се определя от случайни фактори, които също могат да се тълкуват по различен начин);
    4. качеството на протокола (трябва да посочва не само абсолютните числа, но и относителните - в сравнение с нормата).

    Как да се подобри точността на ултразвуковата диагностика?

    В редица случаи ултразвуковото изследване може да доведе до грешки, които най-често се дължат на недостатъчна квалификация на медицинския персонал. Може да повлияе на качеството на оборудването. Как може да се подобри точността на ултразвуковата диагностика?

      Пациентът трябва да е подготвен. В някои случаи не се изисква специално обучение, например при ултразвуково изследване на скротума, пениса, щитовидната жлеза, млечните жлези, подкожната мастна тъкан, периферните лимфни възли, слюнчените жлези, плеврата, мускулно-скелетната система (мускулите, ставите), мозъчните съдове. и шията, съдовете на ръцете и краката.

    В повечето други случаи, ултразвукът изисква обучение, включително ултразвуково изследване на корема. Например, ултразвуково сканиране на бъбреците се извършва, когато пикочният мехур е пълен.

    Ултразвук в гинекологията и ултразвук на гърдата, в зависимост от целта на изследването, може да се извърши в различни фази на менструалния цикъл.

  • В посока на ултразвука трябва да поставите конкретни въпроси към специалиста ултразвук. Това увеличава диагностичната стойност на изследването чрез целенасочено търсене.
  • Желателно е същият специалист да извършва повторни ултразвукови изследвания, за да контролира динамиката на процеса, тъй като оценката се извършва не само върху индикаторите на монитора, но и върху субективните усещания.
  • Какво е хиперехогенност и акустична сянка

    “Ехогенност” е способността на твърдите и течните физически тела да отразяват звуковите вълни. Всички вътрешни органи са ехогенни, в противен случай ултразвуковото сканиране би било просто невъзможно. “Хипер” означава нещо повече от всичко, в нашия случай, отвъд обичайната ехогенност на тъканите на бъбреците. Сигналът за хиперехо означава, че нещо се е появило в бъбреците, което може силно да отразява ултразвуковите вълни.

    Лекарят на екрана определя включването на светло, почти бяло петно ​​и незабавно обръща внимание на това дали засеченото включване хвърля акустична сянка, т.е. куп ултразвукови вълни, които не са преминали през нея. Една ултразвукова вълна е малко по-плътна от въздуха, така че само един много плътен обект не може да го премине през себе си.

    Хиперехоичните включвания не са самостоятелно заболяване, а сигнал за развитието на патология в бъбреците.

    Клинична картина: симптоми и признаци

    Това е почти невъзможно да се определи наличието на тумори без ултразвук, но, като правило, те са придружени от следните симптоми:

    • висока температура на фона на болка в долната част на гърба;
    • променен цвят на урината (става кафяв, светъл или тъмночервен);
    • колики (единични и пароксизмални) в бъбречния регион;
    • постоянна болка (остра и / или болка) в слабините;
    • запек, редуващи се с диария;
    • гадене и повръщане.

    Видове включвания и възможни заболявания

    Ако в кухината на бъбреците, и по-често и от двете, се откриват пломби с голям обем (0,5-1,5 см3), които хвърлят акустична сянка, те показват камъни в бъбреците. Маса с фиксирана сянка може да означава склеротичен лимфен възел, който се е образувал след гнойно-възпалителен процес или по време на хронично възпалително заболяване.

    Втвърдяването е патологична замяна на здравословните функционални елементи на орган със съединителна тъкан, последвано от нарушаване на функциите и смърт.

    Ако вътре в бъбрека е намерена единична форма, която не хвърля акустична сянка, тя може да бъде сигнал:

    • кистозна кухина, пълна с течност или празна;
    • втвърдяване на бъбречните съдове;
    • малки, все още не втвърдени камъни (камъни);
    • пясък;
    • възпалителен процес: карбункул или абсцес;
    • мастна тъкан в бъбречната тъкан;
    • кръвоизливи с наличие на хематоми;
    • развитие на тумори, чието естество трябва да бъде изяснено.

    Ако хиперехоичните образувания са малки (0.05-0.5 cm3), отразени на екрана с ярки искри и акустичната сянка отсъства, това са ехо на псамовите тела или калцирания, които често, но не винаги, показват злокачествени тумори.

    Псамовите (псамозни) тела са пластови образувания на закръглени форми на протеиново-маслена композиция, инкрустирани с калциеви соли. Те се срещат в ставите на съдовете, менингите и някои видове тумори.

    Калциране - калциеви соли, попадащи в меките тъкани, засегнати от хронично възпаление.

    Изследването може да разкрие комбинация от няколко разновидности на хиперехохични включвания със или без сянка.

    Съставът на злокачествените тумори в 30% от случаите включва калцирания, в 50% от случаите - псамозни тела, в 70% от случаите се регистрират склеротични области.

    Вероятно е да се видят хиперехокични включвания в бъбреците при наличие на уролитиаза, огнища на инфекция, хронични или повтарящи се възпалителни заболявания: гломерулонефрит, хидронефроза, паранефрит.

    Установяване на точна диагноза и допълнителни процедури

    Под ръководството на лекар, анализиращ клиничната картина на вашето заболяване, трябва да се направят допълнителни изследвания, за да се изясни естеството на образуванията.

    Ако се подозират камъни, пясък, хематоми в бъбреците, се определя общ и ежедневен анализ на урината, който определя състава на минералните соли в него, както и кръвен тест за определяне на слабите връзки на метаболизма на организма.

    Ако бъбрекът е бил наранен, настъпи кръвоизлив, образувано е мастно отлагане или се образува киста, съдовете са склерозирани и е необходима операция - извършва се ЯМР, за да се определи точното местоположение на включванията.

    Ако се предложи онкология, е необходим кръвен тест за туморни маркери и органна биопсия. Когато качеството на тумора е под съмнение, желателно е да се проведе соноеластография (вид ултразвуково сканиране), която разкрива началните етапи на рака, която определя местоположението и размера на тумора, дори с микроскопичен размер. Висококвалифициран специалист може визуално да различи качеството на неоплазма.

    Откриването на хиперэхогенни тела не е причина за объркване или бездействие, необходимо е незабавно да се изследва, да се постави диагноза и да се започне лечение.

    Профилактика и лечение

    Превантивните мерки, като правило, включват използването на традиционни методи на лечение. Така че, различни диуретични билкови препарати и лекарства, предписани от лекуващия лекар, се използват ефективно за отстраняване на пясък или малки камъни. По-големи камъни (повече от 5 mm) се отстраняват или се раздробяват чрез лазерно или ултразвуково излъчване с последващо отстраняване чрез литотрипсия. Възпалително бъбречно заболяване се лекува чрез предписване на антибиотици.

    Когато се открият злокачествени и доброкачествени туморни патологии, се извършва хирургична интервенция. Доброкачествени новообразувания и кисти се отстраняват чрез резекция или частично изрязване. При злокачествени тумори целият бъбрек се отстранява изцяло с помощта на химиотерапия и различни радиационни техники.

    Точна диагностика и програма за лечение е възможна само при квалифициран и опитен специалист: нефролог или уролог.

    Хиперехоични включвания

    Вид и структура

    На ултразвуковата машина, изследваща бъбреците, тези неоплазми са показани като малки линейни, точкови или обемни структури с висок индекс на ехогенност. Те могат да се видят в бъбречната тъкан.

    В практиката на медицината е отбелязано, че тези хиперехоични включвания са калцификации, от които те излъчват частици без придружаваща акустична сянка, наречена микрокалцификации. Ако в образуването на нодула има микрокалцификация, тогава е възможно да се обяви развитието на злокачествен тумор.

    Тъй като хиперехоичните образувания започват ясно да се проявяват само при злокачествени тумори, при злокачествените тумори се отличават следните видове структури:

    • Половината от ехо-формирането са псамозни тела.
    • Calcificast и само 30%.
    • Склерозирани места - 70%.

    Ако се открие доброкачествен тумор на бъбреците чрез ултразвук, тогава няма никакви псамозни тела, калцификациите също са редки. Най-често се проявява склероза.

    Видове хиперехоични включвания диагнозата им

    Данните за включване в бъбреците могат да бъдат открити само от специалист по време на диагностична процедура. В заключение може да се говори за камъни в бъбреците и за наличието на пясък. Към днешна дата има няколко вида включвания на данни:

    1. Точкови включвания, които се виждат с просто око, тъй като нямат акустична сянка и са малки.
    2. Образуванията също нямат акустичен нюанс само на големи. Те рядко се локализират в бъбреците, намират се чрез ултразвуково изследване на бъбреците. Те се появяват при злокачествени и доброкачествени тумори.
    3. Големи образувания с акустична сянка. Те съответстват на склеротичните части.

    Използвайки ултразвук, най-точно можете да откриете хиперехоични включвания в бъбреците. Освен това може да се подозира тяхното присъствие за редица симптоми. Те могат да бъдат:

    • Повишена температура.
    • Обезцветяване на урината.
    • Чести колики в бъбреците.
    • Тежка болка в корема или под колан или постоянна болка в слабините.
    • Повръщане и гадене.

    Тези симптоми са универсални и са подобни на проявите на много други заболявания, така че ако подозирате камъни в бъбреците, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да се избегне прогресирането на заболяването, трябва да се извършват на всеки шест месеца пълно диагностично изследване с кръвни тестове, урина, изпражнения. По този начин е възможно да се предотврати развитието на болести и да се избегнат някои заболявания.

    Профилактиката на камъните в стомаха е честото използване на течност под формата на вода, инфузия на шипка, чай с билки (планински ясен, риган, мента и др.). Благодарение на нея тялото се изчиства от шлаки и соли, което се случва по време на всяко уриниране.

    Лечение на хиперехогенно бъбречно образуване

    Хиперехоичните включвания обикновено се появяват като:

    • Белези.
    • Бъбречна каменна болест.
    • Възпалителен процес, например, абсцес на бъбреците, карбункул.
    • Флора под формата на кисти, които са съставени от течност.
    • Кръвоизлив в бъбреците. Особен хематом.
    • Тумори на бъбречни доброкачествени (с липома, фиброма, аденом, хемангиома) или злокачествени.

    Ако ултразвукът открива подозрения за тези заболявания, тогава лекарят съветва пациента да извърши цялостен преглед с помощта на ЯМР. Понякога в тежки случаи може да се наложи бъбречна биопсия.

    Хиперехоичните включвания могат да бъдат излекувани, но това ще бъде трудно лечение. Камъните са получени по няколко метода. В основата на първия метод е често уриниране, което се причинява от различни диуретични билки или лекарства, предписани от лекар. Този метод третира малките лезии до 5 mm.

    Коремната операция е показана за доста големи камъни. Алтернативен вариант е премахването на камъни с помощта на лазер, който е смачкване, и след това отстраняване. Можете също да премахнете камъни с ултразвук.

    Туморните патологии на злокачествено или доброкачествено съдържание се отстраняват чрез операция. Хиперехоичните образувания и кисти се отстраняват чрез метод на частично изрязване (резекция). Ако се започне злокачествено заболяване, туморът се отстранява заедно с бъбреците, след което се предписва лечение с химиотерапия. В такъв радикален случай изисква постоянно спазване на диетата.

    Не забравяйте, че само квалифициран специалист ще може да направи точна диагноза. Лечението се предписва на базата на ултразвуково изследване на бъбреците и резултатите от теста. Не се лекувайте самостоятелно, тъй като това често води до влошаване на ситуацията.

    При ултразвуково изследване, хиперэхоичните включвания се визуализират като точкови, линейни или триизмерни структури с висока ехогенност, определени в тъканта на формацията; Някои хиперехогенни структури могат да бъдат придружени от акустична сянка (виж Фиг. 120).

    Традиционната интерпретация на хиперехоичните включвания - „калцирания“, докато те се разделят на „микрокалцификации“, съответстващи на точкови хиперехоични частици без акустична сянка, и „макрокалицити“ - хиперехоични области с характерна акустична сянка. Наличието на “микрокалцификации” в възела се счита от повечето изследователи за един от най-вероятните признаци на неговото злокачествено заболяване [26, 93].

    Хиперехоичните включвания бяха значително по-често наблюдавани от нас при злокачествени тумори (75%) от доброкачествените (5%) възли. В допълнение, три вида структури са открити морфологично при злокачествени тумори: 1) псамозни тела (50%), 2) калцирания (30%) и, най-често, 3) области на склероза (около 70%). За разлика от злокачествените новообразувания, при доброкачествените възли псамозните тела не се определят морфологично, в редки случаи се наблюдава наличието на калцирания (5.13%). Най-често се откриват области на склероза (повече от 60%).

    Получените резултати са в съответствие с данните на Garretti L. et al. Et al. [125] за наличието на псамотични тела в тъканите 25-50% от папиларните карциноми, както и в творбите на Kuma K. et al. [118], Zaccheroni V. et al. [217] и Bruneton J. [39], в които е отбелязано, че в допълнение към злокачествените тумори, калциранията се откриват морфологично в нодуларна гуша и фоликуларни аденоми.

    В съответствие с ултразвуковите характеристики и морфологичното съдържание, хиперехоичните структури на тиреоидните неоплазми могат да бъдат разделени на три типа:

    1) ярка точка;

    2) обемна без акустична сянка;

    3) обемна с акустична сянка.

    Ярко изразените хиперехоични включвания са преобладаващият ултразвуков знак на псамовите тела, по-рядко на малки калцификации (фиг. 171). При наличието на ултразвукова характеристика, морфологичното съотношение на тези елементи е приблизително 4: 1.

    Фиг. 171. Папиларен карцином (хистопатологичен препарат): А - псамозни тела (хистопатологичен препарат - цитиран в Т. Богданова [2, с. 74], фрагмент), В - калцификация (хистопатологичен препарат - цитиран в Rubin E. 174, стр. 1121], фрагмент).

    Псамовите тела (Фиг. 172) са специален вид калцификация. Тези структури са изключително важни при ултразвукова диагностика на папиларни карциноми. Отличителна черта на папиларния карцином е наличието на псамотични тела, наподобяващи отрязък от ствол на дървото с характерни пръстени, увеличаващи се от центъра към периферията. Псамовите тела могат да бъдат открити в стромата на тумора и околните тъкани на щитовидната жлеза, в лимфните капиляри, особено в случай на дифузен склерозиращ вариант на папиларен карцином, както и в метастази на папиларен карцином до лимфните възли. Според повечето изследователи те се образуват на мястото на разрушаване на папилите, поради което често се наричат ​​"надгробни камъни" на мъртвите папили. Псамовите тела не трябва да се бъркат с калцирания, които се наблюдават при всяка патология на щитовидната жлеза, а не само при папиларен карцином ”(цитирано в Bogdanova, TI, [2, с. 72]).

    Псамовите тела и калциранията имат най-висока акустична плътност на всички структури на щитовидната жлеза и тиреоидни неоплазми. Тази функция ви позволява да визуализирате тези елементи още при размери, които съставляват малко повече от половината от дължината на вълната при честота от 7.5 MHz (от 100 микрона). Размерът на псамовите тела е променлив, но обикновено не надвишава дължината на ултразвуковата вълна (200 микрона). Ехографски значими (визуализирани) са индивидуални структури с размери 100–150 микрона, както и клъстери от по-малки тела по 30–50 елемента (“грозде”), чийто общ размер може да достигне 500–600 микрона.

    Фиг. 172. Псаммно малко тяло (хистопатологична подготовка) [cit. Yamashita S., 1996].

    По време на ултразвуковото изследване псамотичните тела се визуализират като множество, много ярки, точкови хиперехокически структури без акустична сянка (Фиг. 173). Описаната характеристика на ултразвука отговаря само на тези структури. Степента на хипехохогенност на псамотичните тела е най-високата от всички хиперэхогенни структури; те са ясно дефинирани на фона на тъканите на всяка ехогенност. В някои случаи тази функция е решаваща за ултразвуковата диагностика на изоехогенни карциноми.

    Фиг. 173. Светли точки с хиперехоични включвания. Образуване 39 mm, неправилна форма, без ясни граници, неравномерно намалена ехогенност. В тъканта на възела се определят множество светли точкови хиперехоични структури без акустична сянка. Точковите хиперехоични включвания са локализирани предимно в изоехоичните области на тумора. PTHI - некапсулиран папиларен карцином на папиларно-твърдата структура с наличието на множество псамозни тела.

    В количествено отношение, микрокалцификации с папиларни карциноми са по-рядко срещани от псамовите тела. Те се визуализират като единични светли ехота без акустична сянка (фиг. 174). Същата ултразвукова функция може да се наблюдава дори и ако има отделни групи псамозни тела.

    Фиг. 174. Светли точки с хиперехоични включвания. Размер на образованието 13 mm, неправилна форма, без ясни граници, неравномерно намалена ехогенност. В тъканта на възела се определят отделни ярко-точкови хиперехоични структури без акустична сянка. PTHI - некапсулиран папиларен карцином с типична папиларна структура с единични калцификации.

    Хиперехогенните включвания с ярка точка се определят само при папиларни карциноми (65%). При наличие на ултразвук, морфологично, най-често в структурата на тъканите на тези тумори се откриват псамозни тела (80%), по-рядко - малки калцирации (20%) и склероза (6.5%).

    Най-голямата тежест (брой) на точковите хиперехоични включвания се наблюдава в папиларно-медиалната структура на папиларните карциноми, особено в случай на дифузен склерозиращ вариант на тумора. В тези случаи се установяват многобройни ехота на светли точки не само в тъканта на неоплазма, но и практически в цялата щитовидна жлеза, както и в увеличените регионални лимфни възли. Отбелязаната функция на ултразвука е в съответствие с резултатите от морфологичните изследвания на Т. Bogdanova et al. [2], който подчертава, че псамозните тела се образуват на мястото на папилусната деструкция в злокачествената папиларна тъкан, туморни метастази в лимфните възли и лимфните капиляри на околната тироидна тъкан, особено при дифузен склеротичен вариант на папиларен карцином.

    По този начин визуализацията на многобройни светли точки ехо е един от най-значимите независими ултразвукови признаци на злокачествена папиларна тъкан. Необходимо е да се диференцират светли точки с хиперехоични включвания с ехото „кометата опашка“.

    Обемните хиперехогенни включвания без акустична сянка се определят както в доброкачествени, така и в злокачествени тумори, в приблизително съотношение 1: 7.

    При пациенти с доброкачествени тумори обемните хиперехоични включвания без акустична сянка се визуализират главно като единични структури и се наблюдават при всички видове доброкачествена нодуларна патология (фиг. 175).

    Фиг. 175. Обемна хиперехогенна структура без акустична сянка. Изоехогенното формиране на правилната форма, с хидрофилна граница, съдържа отделни малки кистозни кухини. В тъканта на възела се определя голяма свръхчувствена структура без акустична сянка. PTHI е хетерогенен аденом със склеротични и кистични промени.

    Често, линейните сигнали за хиперехогенно ехо, визуализирани в тъканта на доброкачествените възли, съдържащи множество малки кистозни кухини, се интерпретират като „влакнести огнища“ (фиг. 176). Тези ехота се дължат на обичайния акустичен ефект на подсилване на задната стена на хидрофилната кухина (кистозна, кръвоносни съдове) и морфологично влакнести структури не са.

    Фиг. 176. Псевдофиброза. Изохеозният възел с правилна форма, с прекъсната хидрофилна граница, съдържа множество малки кистозни кухини с форма на процеп, на задната повърхност на които се забелязва хиперехогенно усилване на ехо сигнала.

    При папиларни карциноми са характерни изразени фибро-склеротични промени от страна на стромата [2] (фиг. 177).

    Фиг. Склероза (хистологична подготовка, схема). Папиларен карцином на щитовидната жлеза, дифузен склерозиращ вариант. Признаци на дифузен туморен растеж с изразена склероза (хистологичен препарат - цитиран от Т. Богданова [12, с. 81]).

    Едно ултразвуково изследване на тези тумори може да доведе до единични обемни области с акустична сянка, но по-често се визуализират множество структури (Фиг. 178).

    Фиг. 178. Обемни хиперэхогенни структури без акустична сянка. Hypoechoic образование размер на 24 мм, неправилна форма с запазване на контура, размита граница, наличието на сложен съдови структури. Сайтът съдържа множество хиперехогенни зони без акустична сянка. PTHI - капсулиран папиларен карцином с изразени склеротични промени.

    Свръхчувствителни включвания без акустична сянка бяха наблюдавани от нас с всички анапластични, 35% папиларни, 25% медуларни и 10% фоликуларни карциноми.

    Обемните хиперехогенни включвания с акустична сянка съответстват на зони на склероза и големи калцификации в морфологично съотношение приблизително 3: 1. Тази ултразвукова функция може да се наблюдава и при големи натрупвания на псамозни тела.

    Обемните хиперехоични включвания с акустична сянка се определят главно в тъканта на злокачествените възли (83%) и много по-рядко са доброкачествени.

    При доброкачествена нодална патология, хиперехоичните включвания с акустична сянка се наблюдават доста рядко, те бяха забелязани от нас само при 4% от пациентите и във всички случаи единични структури бяха открити чрез ехография (фиг. 179).

    Фиг. 179. Обемна свръхзвукова структура с акустична сянка. Изоехогенна форма с размер 46 mm, правилна форма, с еднаква хидрофилна граница, наличие на множество смесени кистични кухини. В тъканта на възела се определя от една-единствена голяма хиперехоична структура с акустична сянка (и). PTHI - хетерогенна аденомна структура с индивидуални калцификации.

    При пациенти с злокачествени тумори е наблюдаван ултразвуков симптом в една трета от случаите, по-често са открити многобройни структури (фиг. 180). Наличието на обемни хиперехоични включвания с акустична сянка се наблюдава при една четвърт от пациентите с папиларен и една трета от пациентите с медуларни карциноми.

    Фиг. 180. Обемни хиперехогенни структури с акустична сянка. Размер на образованието 25 mm, неправилна форма, без ясни граници, неравномерно намалена ехогенност. Определени са множество хиперэхогенни структури с акустична сянка. PTHI е не-капсулиран папиларен карцином на фоликуло-твърдата структура с изразена строма склероза.

    Повече от половината от пациентите са имали комбинация от различни хиперехогенни включвания: с доброкачествени възли са наблюдавани хиперехогенни структури с и без акустични сенки, които морфологично съответстват на наличието на фибро-склеротични области и калцификации; при пациенти с злокачествени новообразувания са определени различни комбинации от ярка точка и обем, което съответства на наличието на псомни тела, склероза и огнища на калцификация (фиг. 181).

    Фиг. 181. Комбинация от различни хиперехохични включвания. Образуване с размер 47 mm, неправилна форма, без ясни граници, неравномерно намалена ехогенност. Определени са многобройни точковидни и обемни (с акустична сянка) хиперехокични включвания, както и разнообразни усукани съдови структури. PTHI - некапсулиран папиларен карцином, преобладаващо папиларно-твърда структура с изразени фибро-склеротични промени, изобилие на калцирания и псомусни тела.

    По този начин, хиперехоичните включвания са много по-често наблюдавани в карциномната тъкан, отколкото доброкачествените възли. Наличието на множество хиперехоични структури на всякакви видове, особено на светли точки, е значителен независим ултразвуков признак на злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

    Какво означава самият термин?

    Представката "хипер", която е част от сложни медицински термини, преведена от гръцки, означава "по-горе", "повишена над нормата".

    Втората част на думата - „ехогенност“ - идва от добре познатата дума „zho“ и означава способността на някой или нещо да отразява звуковите вълни. Тъй като говорим за ултразвук, думата "ехогенност" в този случай означава способността на обекта да отразява ултразвуковите вълни.

    Сега, разбирането на значението на всяка част от този сложен медицински термин, може да се отгатне значението на цялата дума.

    Фразата "свръхчувствително образуване в жлъчния мехур" означава, че има известна формация в жлъчния мехур с увеличена над мярка способност да отразява ултразвукови вълни. На екрана такова образование изглежда много светло, почти бяло.

    Какво е това образование?

    Без особено мислене може да се каже с увереност, че тази формация е много плътна. Защото само много плътни образувания отразяват ултразвук с повишено усърдие.

    Така че, в жлъчния мехур все още има неизвестна формация, доста плътна, перфектно отразяваща ултразвукови вълни. Много по-силна от околните тъкани.

    Следващото нещо, на което лекарят на ултразвука обръща внимание, е дали зад тази формация има сянка. Това образование дава ли така наречената “акустична сянка”?

    Защо това е важно?

    Защото наличието на акустична сянка зад обект показва, че изследваният обект е толкова гъст, че не позволява на ултразвуковите вълни да преминават през себе си.

    Какво би могло да бъде?

    Камък в жлъчния мехур

    Ако лекарят види акустична сянка зад плътна формация в жлъчния мехур, той първо мисли за камъка в жлъчния мехур.

    Съгласен съм, че камъкът е много плътна формация, толкова плътна, че ултразвуковите вълни не могат да проникнат в нея. Затова зад него се формира тъмен път или „акустична сянка”.

    2 - жлъчен мехур

    3 - акустична сянка

    Но, за съжаление, не е толкова просто.

    Полипи на жлъчния мехур

    Някои полипи на жлъчния мехур имат еднаква висока плътност. Това са полипи, "напоени" холестерол, така наречените холестеролови полипи.

    По своята същност полипът е образуване на мека тъкан и затова обикновено отразява само част от ултразвуковите вълни. Останалите вълни минават през него.

    В такива случаи тя се показва на екрана на ултразвуковото устройство като образуване на ехогенност на средата, т.е. Такива полипи никога не дават акустична сянка зад тях.

    И само в случаите, когато полипната тъкан се заменя с холестерол, полипът става плътна като камъка в жлъчния мехур. В този случай е доста трудно да се разграничи полип от камък.

    Как да различим камък от полип?

    Трудно, но напълно възможно.

    подвижност

    В края на краищата, полип е доброкачествен тумор, излизащ от стената на жлъчния мехур и следователно тясно свързан с него. Полип е фиксиран.

    Без значение как се превръща пациентът, без значение какви движения на тялото прави, полипът няма да се премести от мястото си. Той винаги е на същото място. Затова може да се види не само на долната стена на жлъчния мехур (като камък), но и на горните или страничните стени.

    Съвсем друго нещо е камък! Образува се от жлъчка, вътре в кухината на жлъчния мехур и не е свързана със стената му. Той е свободен в движенията си.

    Без комуникация със стените на жлъчния мехур, но не от закона на света. Следователно, когато пациентът се обръща от едната страна към другата или лежи на гърба си, камъкът се преобръща и винаги завършва на дъното. На стената, която е "по-близо до земята".

    Това е основната разлика между камъка в жлъчния мехур и полипа.

    Има, разбира се, случаи, при които камъкът е почти невъзможно да се различи от полип на жлъчния мехур. Такива трудности възникват, когато камъкът е много малък, 1-2 мм. Тя е толкова малка и лека, че не потъва, а „плува“ в жлъчката. Или пък „залепва” към горната стена на жлъчния мехур и продължава там известно време поради много малката си маса.

    Но дори и в тези случаи, с внимателно и повторно изследване на пациента, е възможно доста точно да се различи камък от полип на жлъчния мехур.

    Понятия - хиперехогенност и акустична сянка?

    Ехогенността се отнася до способността на течните и твърдите тела да отблъскват ултразвуковите вълни. Всички органи, разположени вътре в човека, са ехогенни, точно това позволява ултразвук. Ултразвукът помага да се изследва активността на бъбреците, да се определи тяхната цялост и да се потвърди или изключи наличието на тумори със злокачествен или доброкачествен характер. При здрав човек органът е закръглен със симетрично разположение и неспособност да отразява звуковите вълни. В случаи на патология, размерите на бъбреците се променят, мястото става асиметрично и се появяват включвания, които могат да отблъснат звуковите вълни.

    Думата „хипер” означава повишена способност на ехогенните тъкани да отразяват ултразвуковите вълни. По време на ултразвука, специалистът вижда бели петна на екрана и определя дали те имат акустична сянка, по-точно, колекция от ултразвукови вълни, които не са преминали през нея. Вълните са много по-плътни от въздуха, затова не могат да преминават само през плътен предмет. Хиперехогенността не е отделна болест, а симптом, който говори за появата на различни видове патологии в бъбреците.

    Симптоми на хиперехогенност

    Синдромът на хиперехотичната пирамида на бъбреците има редица симптоми:

    • треска, причинена от болка в лумбалната област;
    • промяна в цвета на урината (от светложълт до кафяв или бордо, понякога с примеси в кръвта);
    • болка в зашиването на органа;
    • болка в областта на слабините;
    • увредено изпражнение;
    • пристъпи на гадене и повръщане.

    Видове хиперехохични включвания в бъбреците

    Хиперехоичните образувания се класифицират в 3 вида въз основа на това как те се виждат при ултразвуково изследване на бъбреците:

    • Голямо включване, което хвърля акустична сянка. Най-често се развива поради появата в тялото на камъни или възпалителни процеси и лимфни възли.
    • Голямо образование без акустична сянка. Диагностицира се с развитието на кисти, мастни слоеве в бъбречните синуси, атеросклеротични съдови заболявания, малки камъни и пясък, рак и доброкачествени тумори.
    • Малки и ярки образувания, в които няма акустична сянка. Те говорят за наличието на псамотични тела или микроколичества.

    Възможни заболявания

    Големи хиперехоични включвания показват развитието на такива патологии в бъбреците:

    • уролитиаза;
    • възпаление от различно естество.

    Когато в органа се диагностицират единични хиперехохични включвания и акустичната сянка не се наблюдава, това показва такива състояния:

    • синини;
    • втвърдяване на съдовете на органите:
    • малки камъни, които още не са станали силни;
    • белег;
    • мастни уплътнения в бъбречните синуси;
    • кисти;
    • наличието на пясък;
    • доброкачествени новообразувания;
    • злокачествени новообразувания.

    Ако на монитора на ултразвуковото устройство не се виждат ярки блясъци и няма акустична сянка, това показва ехо-сигнал на псевматични тела (съединения с белтъчно-маслена композиция, в рамка с калциеви соли) и калцирания (калциеви соли), които понякога говорят за развитието на злокачествени новообразувания. Като част от рака, в 30% процента от случаите има калцификации, а в 50% - псамозни тела.

    Диагностика и допълнителни процедури

    След като пациентът бъде изпратен на ултразвуково изследване и успешно го премине, той ще трябва да отиде за по-нататъшен преглед, за да разбере причината за появата на екскретирани пирамиди в бъбреците. Когато лекарят подозира наличието на пясък и камъни в органа, пациентът трябва да премине ежедневен и общ анализ на урината, което ви позволява да определите количеството минерални соли. В допълнение, човек трябва да премине кръвен тест, който изследва слабите връзки на храносмилателния процес.

    При откриване на хематом в синусите на органа се появяват мастни натрупвания или кистозни образувания, лекарите предписват хирургична интервенция, пред която пациентът трябва да има магнитно-резонансна визуализация, която ще помогне да се определи точността на ехогенните образувания.

    Когато специалистите подозират развитието на рак, пациентът се изпраща за кръвен тест, показващ туморни маркери, както и биопсия (вземане на проби от бъбречни клетки). Ако туморът е под съмнение, важно е човек да провежда соноеластография (ултразвуков метод, основан на изследване на плътността на тъканите). Използвайки тази процедура, специалистите могат да определят местоположението и размера на неоплазма, дори в случаите, когато е с минимален размер.