Какво е SCF: норми и отклонения

Хидронефроза

Скоростта на гломерулната филтрация се счита за един от най-важните показатели за бъбречната функция. Тази характеристика е необходима, за да се оцени работата на бъбреците и да се определи степента на гломерулните увреждания. Въз основа на интерпретацията на резултатите от проучването на GFR е възможно да се определи функционалността на този орган.

Скоростта на гломерулната филтрация, или GFR, обикновено се оценява от две основни характеристики:

креатининов клирънс;
индикатор за серумно ниво;

Клирънсът се нарича обем на плазмата, който бъбреците могат да отделят от чужди вещества в рамките на една минута.

Трябва да се припомни, че бъбреците са един вид филтър, през който преминават много вещества. Затова основната задача на този орган е да осигури отстраняването на вредните вещества и течности от тялото. Когато това се случи, филтрирането на полезни вещества, които трябва да останат в тялото.

Какво е SCF

На първо място, заслужава да се отбележи, че гломерулната филтрация е процес, при който течността се филтрира през бъбречната мембрана, с разтворени в нея вещества.

Скоростта на гломерулната филтрация е количествена характеристика на процеса на образуване на първичната урина. Индикаторите се влияят от следните фактори:

броя на функциониращите нефрони;
обема на кръвта, преминаваща през съдовете на орган за определен период от време;
общата площ на капилярите, участващи в процеса на филтриране.

GFR обикновено се използва за оценка на такъв индикатор като пълната функция на филтрацията на бъбреците. GFR показва колко кръв може да се изчисти от креатинина за една минута.

Намаляването на нивото на GFR ще покаже намаляване на броя на активните нефрони. Освен това, процентът на спад на този показател е почти винаги постоянен. За изчисляване на този показател се взема кръвен тест за GFR.

Чрез сравняване на получените данни с нормални стойности е възможно да се определи способността на бъбреците да се справят с функцията на пречистване на кръвта от продуктите на разлагането.

GFR може да се измери с такива единици като клирънс на инулин. Обикновено това вещество не се екскретира, не се метаболизира, не се реабсорбира и не се произвежда в бъбреците. В допълнение, той може лесно да се филтрира в гломерулите.

Цялата дневна урина е необходима за анализ на клирънса. Единственото изключение е сутрешната част. За да се оценят получените резултати, се взема предвид количеството на веществото в урината.

При мъжете нормалната честота е 18-21 mg / kg, при жените - 15-18 mg / kg. Ако анализът разкрие по-ниска цифра, това означава или наличие на бъбречно заболяване или неправилно събиране на урина.

GFR се използва активно за диагностициране на бъбречни заболявания. По този начин, намаляването на този показател може да покаже появата на хронична форма на бъбречна недостатъчност.

На свой ред, увеличаването на скоростта на филтрация ще бъде причина да се подозира наличието на диабет, лупус еритематозус, хипертония и други заболявания. Откриването на патологии ще покаже увреждане на нефроните.

В резултат на това някои от нефроните умират, което води до загуба на полезни вещества. В допълнение, прекратяването на функционирането на част от нефроните е причина за задържането на вода и токсини в организма.

Причини за промяна в скоростта на гломерулната филтрация

Скоростта на гломерулната филтрация зависи от такива фактори:

скорост на кръвния поток в бъбреците. Този индикатор показва обема на плазма, протичащ за определено време през нефроните и филтриран в гломерулите на бъбреците. За нормалното здраве на бъбреците се получава резултат от 600 ml / min. Показател под тази стойност може да покаже наличието на патологични процеси;
нива на кръвното налягане в бъбреците. Ако налягането в носещия съд е по-високо, отколкото в изходящия, то този факт ще бъде доказателство за липсата на каквито и да е болести;
броя на функциониращите нефрони. Намаляването на броя на функциониращите нефрони означава наличието на патологични процеси, които могат да повлияят на структурата на бъбречните клетки. Подобно отклонение от нормата е причина за намаляване на филтрационната повърхност, чиито размери влияят върху скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците.
лекарства, които влияят на креатинина. Приемането на лекарства като цефалоспорини може да повиши нивата на креатинина, което води до увеличаване на СКФ.

Как да определим SCF

Скоростта на гломерулната филтрация обикновено се определя чрез изчисления, като се взема предвид съотношението на креатинина в урината и кръвта.

Можете да изчислите скоростта на гломерулната филтрация, като използвате специални формули. За тази цел най-често се използват калкулатори или компютърни програми. Предвид тези възможности изчислението на СКФ не създава никакви специални проблеми.

За да се определи скоростта на гломерулната филтрация, често се използва тестът Cockroft-Gold. При този тест пациентът трябва да пие 1.5-2 чаши вода или чай на празен стомах. Поради това се активира производството на урина.

След 20 минути пациентът трябва напълно да изпразни пикочния мехур. През следващия час пациентът ще може да почива. След това е първият прием на цялата урина. Необходимо е да се отбележи времето на оградата.

Следващата проба от урина се взема за определяне на GFR след още един час. Между процедурите пациентът трябва да се подложи на кръвен тест. Според получените данни се определя дали спада на креатиновия клирънс.

Скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците може също да се определи, като се използва формулата MDRD. На практика се използват 2 версии на тази формула - пълни и съкратени.

В първия случай изчисленията ще изискват данни от биохимични изследвания. Редуцираната формула предвижда използването само на данни за пола, възрастта, расата и нивото на серумния креатинин.

Определянето на скоростта на гломерулната филтрация дава възможност да се направят заключения относно функционирането на бъбреците и стадия на бъбречната недостатъчност. Този индикатор е основа за прогнозиране на хода на заболяването. Въз основа на това, разработването на схеми на лечение.

Норма и отклонения

Скоростта на гломерулната филтрация обикновено е равна на:

95-145 ml / min за мъже;
75-115 ml / min при жени.

При деца процентът зависи пряко от възрастта:

2-8 дни - 39-60 ml / min;
4-28 дни - 47-68 ml / min;
1-3 месеца - 58-86 ml / min;
3-6 месеца - 77-114 ml / min;
6-12 месеца - 103-157 ml / min;
от 1 година - 127-165 ml / min.

Отклонението от нормалните стойности на СКФ се дължи на много фактори. По-специално, намаляването на гломерулната филтрация може да се дължи на следните причини:

сърдечна недостатъчност;
дефицит на тироиден хормон;
обилно повръщане или диария;
проблеми в черния дроб;
злокачествен тумор на простатната жлеза;

Постоянният спад на този показател в хроничната форма на бъбречно заболяване е доказателство за изразена CRF. Ако индексът на GFR падне до 5 ml / min, това ще покаже проблем като развитието на крайната бъбречна недостатъчност.

Декодирането на данни от проведените изследвания позволява да се получат следните резултати:

надежден. Пациентът има намален GFR, но е надвишен при пациенти, при които бъбречната функция е нормална;
ненадеждни. Тези резултати се наблюдават при пациенти с нестабилни нива на серумния креатинин;
съмнително. Този резултат е типичен за пациенти с ограничени стойности на такива характеристики като възраст, както и телесно тегло и обем.

Стойности на GFR за диагностициране на заболявания

Скоростта на гломерулната филтрация е характеристика, от която пряко зависи състоянието на здравето. Този индикатор характеризира филтрационната функция на бъбреците. В допълнение, той може да говори за възможното развитие на различни заболявания.

Лекарят може да направи такова заключение, ако резултатите от анализа се отклонят от общоприетата норма. Диагностичните методи, използвани в съвременната медицина, могат точно да определят GFR в бъбреците.

Поради това специалистът може да направи пациента точна диагноза и да предпише диализа или други процедури, които позволяват да се елиминират съществуващите проблеми.

Scf единици

Скоростта на гломерулната филтрация в нефрологията е от първостепенно значение, тъй като този показател определя функционалната способност на бъбреците. Независимо от причините за бъбречната дисфункция (намаляването й), скоростта на гломерулната филтрация намалява. Съществува ясна връзка между тежестта на бъбречното заболяване и GFR. Скоростта на гломерулната филтрация започва да намалява на най-ранните етапи на бъбречната дисфункция (много по-рано от началото на първите симптоми на заболяването). Бъбречната патология може да бъде остра (да се развие в продължение на няколко часа или дни) и хронична (бавно напредване в продължение на няколко месеца и години).

В зависимост от скоростта на гломерулната филтрация е възможно да се идентифицират остри и хронични бъбречни заболявания, които могат да стигнат до крайния стадий (в този случай животът на пациента ще зависи от заместваща бъбречна терапия - диализа). При остра бъбречна недостатъчност на пациента може да бъде предписана еднократна краткосрочна диализа; при хронична бъбречна недостатъчност, пожизнена диализа или бъбречна трансплантация.

Обърнете внимание, че теорията за “остри бъбречни увреждания”, която разширява възможностите за интерпретиране на процесите на патофизиологията, които се появяват при нарушаване на метаболитните процеси в бъбречния паренхим поради действието на различни етиологични фактори (например, с нефротоксичния ефект на ксенобиотици, хемодинамични нарушения и др.) ). В някои случаи такива нарушения причиняват повишаване на концентрацията на метаболити (урея и креатинин), което обикновено се счита за остра бъбречна недостатъчност. Но въвеждането на по-чувствителни маркери за увреждане на структурата на бъбреците прави възможно извършването на ранна диагностика, като по този начин осигурява ефективна терапия за увредени бъбреци.

Проучванията показват, че в нарушение на ултрафилтрацията в бъбречните гломерули, която се записва чрез определяне на GFR, се наблюдават не само значими нарушения на интрареналните метаболитни процеси, но също така има значително активиране на различни патологични процеси, характерни за така наречените "болести на цивилизацията", считани за пандемия от метаболитни патологии (на първо място, заболявания на сърдечно-съдовата система: атеросклероза и нейните усложнения - исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда и др.). В резултат на това днес експертите започнаха да използват новата интегрална концепция - “хронично бъбречно заболяване” (ХБН). Това определение трябва да се разбира като кумулативно патофизиологично състояние с различни нозологични нарушения, съответстващи на това. Това е хронично бъбречно заболяване - лабораторна диагноза със специфични клинични последствия.

Оценка на скоростта на гломерулната филтрация от нивото на креатинина в кръвта

Независимо от факта, че високата концентрация на карбамид и креатинин в кръвта е признак за намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, тези показатели не се считат за неговото пряко измерване. Концентрацията на тези метаболити се увеличава, когато бъбречната функция е намалена с повече от 50%. Тоест, на базата на креатинин и урея, на ранен етап не може да се открие бъбречно заболяване. Разбира се, това не се отнася за диагнозата на остра бъбречна недостатъчност, развитието на която се проявява толкова бързо, че скоростта на гломерулната филтрация във всеки случай намалява с повече от 50%. При нормални стойности на концентрацията на карбамид и креатинин в кръвта, острата бъбречна недостатъчност може безопасно да се изключи. Но това не е достатъчно за безопасното премахване на хроничната бъбречна недостатъчност.

Скоростта на гломерулната филтрация се оценява идеално чрез директно измерване. Такова измерване може да се извърши, но този метод е много сложен и скъп, така че практически не се използва в ежедневната практика. Доскоро степента на гломерулна филтрация се определяше чрез теста на креатининовия клирънс: определят се нивото на креатинина в кръвната плазма и нивото на креатинина в дневната урина. Този метод има много недостатъци, една от които е събирането на дневна урина. Днес този тест практически не се използва - от 1999 г. скоростта на гломерулната филтрация се изчислява с помощта на модифицираната MDRD формула.

GFR = 186 х <[креатинин в сыворотке (плазме) + 88,4] -1,154 >× възраст -0.0203 × 0.0742 (за жени) × 1.21 (за хора от негроидната раса),

където единицата за измерване на GFR е ml / min; серумен креатинин (плазма) кръв - µmol / l; възраст - цели години.

В допълнение, изчисляването на GFR може да се извърши съгласно формулата MDRD (Am. J. Kidney Dis, 2002), въз основа на възраст, пол, раса и концентрация на креатинин (mmol / l), урея (mmol / l) и албумин (g / dl) ) в кръвта:

GFR = 170 × (креатинин х 0,0113) -0,999 × възраст 0.176 × (карбамид х 2.8) -0.17 × албумин 0.318

Резултатът за жените се умножава по 0.762, за лица от негроидната раса - с 1.18.

Последният метод на оценка позволява да се определи стойността на скоростта на гломерулната филтрация при повечето пациенти, без да се прибягва до събиране на урина (т.е. без измерване на диурезата и нивото на креатининурия), като по този начин се намаляват разходите при запазване на клиничното съдържание.

Изследванията показват, че изчисленият метод за изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация е много по-точен, както и по-удобен и по-евтин от използвания преди това креатининов клирънс. Методът MDRD се препоръчва от много водещи медицински и научни институции и се усвоява от много съвременни лаборатории.

Таблица 1 показва стойностите на скоростта на гломерулната филтрация и съответните стадии на хронична бъбречна недостатъчност.

Scf единици

Бъбреците са естествен филтър на тялото, чрез който метаболитни продукти, включително опасни токсини, напускат тялото. Като цяло те могат да преработват до 200 литра течност за 24 часа. След като всички вредни елементи се отстранят от водата, тя се връща в кръвния поток.

Често определянето на скоростта на гломерулната филтрация се използва като диагноза за ефективното функциониране на бъбреците, чиято честота е различна за всеки човек.

Какво е това, какво показва и в кои единици?

Основният проблем на бъбреците е, че под влиянието на силно натоварване нефроните умират.

В резултат на това, като филтър, той работи по-лошо и по-лошо, тъй като новите елементи вече няма да се оформят. В резултат на това има маса от различни заболявания и усложнения. Хората, които консумират алкохол, ядат много солена храна и имат лоша наследственост, са особено склонни към това.

Ако, поради някакви симптоми, лекарят прецени, че оплакванията са свързани с бъбреците, той може да бъде предписан диагностичен метод като GFR, т.е. определяне на скоростта на гломерулния филтрат.

Как са човешките бъбреци, прочетете нашата статия.

Този метод определя колко бързо филтрите в тялото се справят със задачата, т.е. те очистват кръвта от вредни вещества. Това е основното в дефиницията на някои заболявания, включително хронични.

За да се определи GFR, използвайте специални формули. Има няколко такива, които се различават по съдържание. Но навсякъде използвайте един термин, а именно клирънс. Това е индикатор, чрез който можете да определите колко кръвна плазма ще бъде обработена за една минута.

Нормални стойности

Експертите отбелязват, че няма ясна норма за GFR, тъй като всеки организъм има индивидуални индикатори. Въпреки това има определени граници за всяка възраст и пол:

мъже - 125 ml / min;
жени - 110 ml / min;
за деца под 12 години - 135 ml / min;
при новородени - около 40 ml / min.

При нормална работа на естествените филтри кръвта ще бъде напълно пречистена около 60 пъти на ден. С възрастта качеството на бъбреците се влошава и скоростта на филтрация става по-малка.

Класификация на хронично бъбречно заболяване чрез GFR

Има 3 основни вида заболявания, които намаляват или увеличават скоростта на филтрация. За този индикатор можете да получите предварителна диагноза, а допълнителните анализи ще дадат по-ясна картина.

Класът на заболяванията, които причиняват намаляване на скоростта на СКФ, включват:

Хронично бъбречно заболяване (вижте етапите на ХБН в таблицата). Това заболяване води до повишена концентрация на урея и креатинин. В този случай, бъбреците обикновено не могат да се справят с натоварването, което води до постепенна смърт на нефроните, а след това и до намаляване на скоростта на филтрация.
Приблизително се наблюдава и при пиелонефрит. Това заболяване е инфекциозно. Пиелонефритът се характеризира с възпалителни процеси, които задължително засягат нефронните каналикули. Това неизбежно води до намаляване на скоростта на гломерулната филтрация.
Едно от най-опасните състояния може да се счита за хипотония. В този случай заболяването е свързано с много ниско кръвно налягане. Всичко това може да доведе до сърдечна недостатъчност и да намали нивото на GFR до критични стойности.

Класът заболявания, които предизвикват повишаване на бъбречната функция, трябва да включват:

захарен диабет;
високо кръвно налягане (хипертония);
лупус еритематозус, което също води до повишено напрежение върху бъбреците.

към съдържанието

Как да се изчисли?

За този диагностичен метод една от ключовите роли се играе от скоростта на процеса на филтриране. За този показател е възможно да се диагностицира опасна болест на ранен етап. НКХ не дава пълна картина, но със сигурност ще посочи правилната посока в търсенето на точна диагноза.

За да изчислите колко течност може да рециклира бъбреците, използвайте обема и времето на данните. Следователно крайният резултат ще бъде показан в ml / min. В допълнение се използват данни за количеството креатинин в урината. За тази цел се извършва специален анализ, при който е необходимо да се събира урина през целия ден.

За определяне на GFR се използват дневни количества урина. Така експертите в лабораторията ще могат да изчислят приблизителния обем на течността в минута, което ще бъде скоростта на филтриране. Допълнителни показатели се сравняват с нормата.

Най-високото ниво на GFR трябва да бъде при деца около 12 години. Освен това, показателите започват да намаляват. Това става особено забележимо след 55 години, когато метаболитни процеси вече не се проявяват толкова активно в човешкото тяло.

Скоростта на гломерулната филтрация може да зависи от няколко фактора:

обем на кръвта, който е наличен в организма;
налягане в сърдечно-съдовата система;
Състоянието на бъбреците и броят на здравите нефрони също играят важна роля.

Ако човек се грижи за здравето си, тези показатели трябва да са нормални.

Формула Cockcroft-Gault

Тази техника се счита за една от най-често срещаните, въпреки че сега има по-модерни методи за изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация.

Същността на метода е, че на сутринта на празен стомах пациентът изпива 0,5 литра вода. След това на всеки час той отива до тоалетната и събира урина. В същото време биоматериалът за по-нататъшни изследвания е задължително съставен в отделен контейнер за всеки период.

Задачата на пациента ще отбележи колко време ще продължи уринирането. В интервала между отиването до тоалетната, пациентът взема кръв за лабораторни изследвания за креатининов клирънс. За да го дефинирате, използвайте формула, която изглежда така:

F1 = (u1 p) * v1, където

F - означава GFR;

u1 е количеството на контролната субстанция в кръвта;

р е концентрацията на креатинин;

v1 - удължено първо действие на уриниране след пиене на вода сутрин.

Според Шварц

Този метод се използва най-често за определяне на скоростта на гломерулната филтрация при деца.

Диагнозата започва с факта, че пациентът приема кръв от вена. Тази процедура е задължително да се извършва само на празен стомах. Това ще ви позволи да определите по-точно нивото на креатинина в плазмата.

След това трябва да съберете урина. Тази процедура се извършва два пъти, но след един час. В допълнение към количеството на екскретираната от организма течност, задължително се отбелязва продължителността на уринирането. За този анализ са важни не само минути, но и секунди.

С правилния подход към изследването можете веднага да получите 2 стойности, а именно скоростта на филтриране на течността чрез бъбреците и нивото на креатинина. Това е много важен показател, който може да разкаже за развитието на много болести.

За диагностициране на деца може да се използва методът на ежедневното събиране на урина. Процедурата се извършва на всеки час. Ако резултатът е, че средната стойност е по-малка от 15 ml / min, това показва развитието на някои заболявания, включително хронични.

k * височина / SCr, където

k е възрастовият коефициент

SCr - концентрация на серумния креатинин.

Най-често това се дължи на работата на бъбреците, включително тяхната недостатъчност, проблеми със сърдечно-съдовата система и метаболитни нарушения. Ето защо, при първите признаци на проблем, като болка в лумбалната област, подуване и обезцветяване на урината, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

CKD-EPI

Този метод се счита за един от най-информативните и точни, когато става въпрос за определяне на GFR. Формулата е извлечена преди няколко години, но през 2011 г. беше допълнена и стана възможно най-информативна.

С помощта на CKD-EPI е възможно да се определи не само скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците, но и колко бързо този индикатор се променя с възрастта под въздействието на определени заболявания. Основното е, че специалистът има възможност да наблюдава промените в динамиката.

За различен пол и възраст формулата ще варира, но стойности като креатинин и възраст остават непроменени. За представители на всеки пол има коефициент. Можете да изчислите SKF на онлайн калкулатора тук.

Въпреки че този метод, подобно на предишния, е много информативен по отношение на показателите за състоянието на естествения филтър на тялото, в нашата страна МДРН не се използва много често. По принцип тези два метода са много сходни, тъй като в формулата се използват същите показатели. Съотношението между възрастта и пола обаче варира до известна степен.

При изчисляване на метода MDRD вземете формулата:

11.33 * Crk-1,154 * възраст-0.203 * k = GFR.

Тук Crk ще отговаря за концентрацията на креатинин в кръвната плазма, а k е сексуалният коефициент. С тази формула можете да получите по-точни показатели. Следователно този метод за изчисляване на СКФ е много популярен в европейските страни.

Гломерулната филтрация намалява - защо и как да се лекува?

Независимо от това как се определя GFR, е необходимо да се помни, че това е само предварителна диагноза, т.е. посока за по-нататъшни изследвания.

Ето защо е твърде рано да се говори за подходящо лечение на този етап. Първо трябва да се направи точна диагноза, да се определи причината за това, което се случва в организма, и след като се започне да се премахне този проблем.

Но при спешни случаи, когато гломерулната филтрация е критично редуцирана, могат да се използват диуретици. Те включват Еуфилин и Теобромин.

Ако пациентът има нарушение на GFR, т.е. индикаторите ще бъдат над или под нормата, определено трябва да следвате правилния режим на пиене и щадяща диета, която няма да претоварва бъбреците. От диетата е необходимо напълно да се премахнат солените, мастни и пикантни ястия. За известно време можете да отидете на варени и сдвоени ястия.

Народните средства за лечение на GFR проблеми могат да се използват само с одобрението на лекуващия лекар.

Магданозът е оптимален за подобряване на бъбречната функция. Той е полезен както свеж, така и под формата на отвара. Добър диуретик е шипка. Плодовете му се варят с вряща вода, настояват и след като пият три пъти на ден в продължение на няколко дни.

Бъбречните патологии могат да бъдат много опасни, затова целият медицински процес трябва да се контролира от специалист. И тук няма значение дали се използват хапчета или отвари от билки. И едното и другото могат да бъдат много вредни за бъбреците, ако се използват неправилно.

Как гломерулите на бъбреците и неговите функции се учат от видеото:

Скоростта на гломерулната филтрация, като начин за оценка на състоянието на бъбреците

Бъбрекът се състои от милиони единици - нефрони, които са гломерулите на съдовете и тубулите за преминаване на течност.

Нефрите с урина отстраняват метаболитни продукти от кръвта. До 120 литра течност преминават през тях на ден. Пречистената вода се абсорбира в кръвта за осъществяване на метаболитни процеси.

Вредните вещества се екскретират под формата на концентрирана урина. От капилярата под налягане, която се формира от работата на сърцето, течната плазма се изтласква в капсулата на гломерула. Протеин и други големи молекули остават в капилярите.

Ако бъбреците са болни, нефроните умират и не се образуват нови. Бъбреците не изпълняват мисията си за почистване. От повишеното натоварване здравите нефрони се провалят с ускорени темпове.

Методи за оценка на работата на бъбреците

За да направите това, събирайте дневната урина на пациента и изчислявайте съдържанието на креатинин в кръвта. Креатининът е продукт на разграждане на протеин. Сравнението на показателите с референтните стойности показва колко добре бъбреците се справят с функцията за почистване на кръвта от продуктите на разпад.

За да се установи състоянието на бъбреците, се използва друг показател - скоростта на гломерулната филтрация (GFR) на течността през нефроните, която в нормално състояние е 80-120 ml / min. С възрастта метаболитните процеси се забавят и СКФ - също.

Филтрирането на флуиди преминава през гломерулен филтър. Той е капилярна, мембрана и капсула.

Чрез капилярния индотелиум, по-точно, водата с разтворените вещества преминава през отворите му. Базалната мембрана предотвратява проникването на протеини в бъбречната течност. Филтрацията бързо носи мембраната. Нейните клетки постоянно се обновяват.

Течността, пречистена през базалната мембрана, влиза в кухината на капсулата.

Процесът на сорбция се извършва чрез отрицателно зареждане на филтъра и налягането. Под налягане, течността напредва с веществата, които се съдържат в нея от кръвта в капсулата на гломерулите.

GFR е основният показател за работата на бъбреците, а оттам и тяхното състояние. Показва обема на образуване на първична урина на единица време.

Скоростта на гломерулната филтрация зависи от:

количеството на плазмата, проникваща през бъбреците, скоростта на този показател е 600 ml на минута при здрав човек със средна стойност;
налягане на филтриране;
площта на филтриращата повърхност.

В нормални условия GFR е на постоянно ниво.

Методи за изчисление

Изчисляването на скоростта на гломерулната филтрация е възможно чрез няколко метода и формули.

Процесът на определяне се свежда до сравняване на съдържанието на контролната субстанция в плазмата и урината на пациента. Сравнителен бенчмарк е полисухаридът на фруктоза инулин.

Съдържанието му в кръвта [Pin] се сравнява с количеството му в крайната урина [Min]. След това изчислете обема на урината според съдържанието на контролната субстанция.

Колкото по-високо е съдържанието на инулин в урината спрямо съдържанието му в плазмата, толкова по-голямо е количеството на филтрираната плазма. Това се нарича инулинов клирънс. Това е индикатор за пречистването на кръвта чрез бъбреците.

GFR се изчислява по формулата:

V урината е обемът на крайната урина.

Клирънсът на инулин е еталон, когато се изследва съдържанието на други вещества в първичната урина. Сравнявайки отделянето на други вещества с инулин, те изследват начините на тяхното филтриране от плазмата.

При провеждане на изследвания в клинични условия се използва креатинин. Клирънсът на това вещество се нарича тест на Reberg.

Проверка на работата на бъбреците по формулата Cockroft-Gault

Сутринта пациентът изпива 0,5 литра вода и уринира в тоалетната. След това всеки час той събира урина в отделни контейнери. И отбелязва времето на началото и края на уринирането.

За изчисляване на клирънса се взема определено количество кръв от вена. Формулата изчислява съдържанието на креатинина.

Fi - KF;
U1 - съдържанието на контролната субстанция;
Vi е времето на първото (изследвано) уриниране в минути;
p е съдържанието на креатинин в плазмата.

Чрез тази формула се извършва почасово изчисление. Времето за изчисление е ден.

Нормална производителност

GFR показва ефективността на нефрона и общото състояние на бъбреците.

Скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците е обикновено 125 ml / min за мъжете и 11o ml / min за жените.

След 24 часа през нефроните преминава до 180 литра първична урина. След 30 минути целият плазмен обем се изчиства. Това означава, че за 1 ден кръвта е напълно почистена от бъбреците 60 пъти.

С възрастта капацитетът за интензивна филтрация на кръвта в бъбреците се забавя.

Помощ при диагностицирането на заболяването

GFR ви позволява да прецените състоянието на гломерулите на нефроните - капиляри, през които се доставя плазма за пречистване.

Директното измерване включва непрекъснато въвеждане на инулин в кръвта, за да се поддържа неговата концентрация. По това време, с интервал от половин час, приемайте 4 порции урина. След това формулата прави изчисленията.

Този метод за измерване на SCF се използва за научни цели. За клинични проучвания е твърде сложно.

Косвени измервания, получени от креатининовия клирънс. Образуването и отстраняването му са постоянни и са в пряка зависимост от количеството на чистата телесна маса, а при мъжете с активен живот е по-високо, отколкото при децата и жените.

По принцип, това вещество се получава чрез гломерулна филтрация. Но 5-10% от него преминава през проксималните тубули. Ето защо, някои грешки се получават показатели.

Когато филтрирането се забави, съдържанието на веществото се увеличава драстично. В сравнение с SCF, тя е до 70%. Това са признаци на бъбречна недостатъчност. Картината на показанията може да наруши кръвните нива на лекарствата.

И все пак креатининовият клирънс е по-достъпен и общоприет анализ.

Най-простият начин за оценка на бъбречната функция е да се определи нивото на серумния креатинин. Доколкото този показател се повишава, СКФ се намалява. Това означава, че колкото по-висока е степента на филтрация, толкова по-ниско е съдържанието на креатинин в урината.

Анализът на гломерулната филтрация се извършва в случай на съмнение за бъбречна недостатъчност.

Какви заболявания позволява да се идентифицират

GFR може да помогне за диагностициране на различни форми на бъбречно заболяване. При намаляване на скоростта на филтрация, това може да бъде сигнал за проявата на хронична форма на неуспех.

Това увеличава концентрацията на урея и креатинин в урината. Бъбреците нямат време за почистване на кръвта от вредни вещества.

Когато пиелонефрит засяга каналите на нефроните. Намалява скоростта на гломерулната филтрация. За да се определи болестта ще помогне на проба за Zimnitsky.

Степента на филтрация се увеличава при диабет, хипертония, лупус еритематозус и някои други заболявания.

Намаляване на GFR се наблюдава при патологични промени, при загуба на маса на нефроните.

Причината може да бъде намаляване на кръвното налягане, шок, сърдечна недостатъчност. Интракраниалното налягане се повишава с лош поток на урината. Поради повишеното венозно налягане в бъбреците, процесът на филтрация се забавя.

Как да се проведе проучване при деца?

За изследването на GFR при деца се използва формулата на Schwarz.

Скоростта на кръвния поток в бъбреците е по-висока, отколкото в мозъка и самото сърце. Това е необходимо условие за филтриране на кръвната плазма в бъбреците.

За намалена GFR е възможно да се диагностицира началото на бъбречно заболяване при деца. В клиничната среда се използват двата най-прости и сравнително информативни методи за измерване.

Напредък в научните изследвания

На сутринта кръвта се взема от вена на празен стомах, за да се определят нивата на плазмения креатинин. Както вече споменахме, тя не се променя през деня.

В първия случай се събират две часови порции урина, като се установява времето за диуреза в минути. Изчисляването по формулата дава две стойности на GFR.

Вторият вариант - събиране на дневна урина на интервали от 1 час. Тя трябва да бъде най-малко 1500 ml.

При здрави възрастни креатининовият клирънс е 100-120 ml на минута.

При деца намалението на дозата до 15 мл на минута може да бъде тревожно. Това показва намаляване на функциите на бъбреците, тяхното болезнено състояние. Не винаги се случва от смъртта на нефроните. Само във всяка частица скоростта на филтрация се забавя.

Бъбреците са най-важният орган за почистване на нашето тяло. Ако тяхното функциониране е нарушено, се случва неправилно функциониране на много органи, кръвта носи вредни вещества и всички тъкани са частично отровени.

Ето защо, при най-малка загриженост в областта на бъбреците, трябва да бъдете тествани, да се консултирате с Вашия лекар, да се подложите на необходимите прегледи и да започнете своевременно лечение.

Скорост на гломерулна филтрация

Кратко описание

Подробно описание

Стойностите на GFR са най-ниски сутрин, увеличават се до максимални стойности през деня и след това отново намаляват вечер. При здрави хора намаляването на СГФ се наблюдава под влияние на тежки физически натоварвания и отрицателни емоции; увеличава след пиене на течности и яде висококалорични храни.

Намален GFR:
1. Нарушена бъбречна функция. Намалението на GFR, като правило, се проявява много по-рано, отколкото намаляването на концентрационната функция на бъбреците и натрупването на азотни шлаки в кръвта.
2. Под влиянието на екстрареални фактори:
- сърдечна и съдова недостатъчност;
- обилна диария и повръщане;
- хипотиреоидизъм;
- механична трудност при изтичане на урина (тумор на простатната жлеза);
- увреждане на черния дроб.

Някои лекарства (например, циметидин, триметоприм) намаляват тубулната секреция на креатинина, повишавайки неговата концентрация в кръвния серум. Антибиотиците от цефалоспориновата група, поради интерференция, водят до фалшиво повишени резултати от определянето на креатинина.

GFR (скорост на гломерулна филтрация) съгласно метода MDRD (креатинин, урея и албумин)

срока за изпълнение

Анализът ще бъде готов в рамките на 1 ден (с изключение на деня на вземане на биоматериала). Ще получите резултатите по имейл. поща веднага след готовност.

Краен срок: 1 ден (с изключение на деня на вземане на биоматериала)

Подготовка за анализ

24 часа ограничават мазнините и пържените храни, премахват алкохола и тежките физически натоварвания, както и рентгенови лъчи, флуорография, ултразвук и физиотерапия.

От 8 до 14 часа преди даряването на кръв, не яжте, пийте само чиста вода.

Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате и необходимостта да ги спрете.

Информация за анализ

Състав и резултати

GFR (скорост на гломерулна филтрация) съгласно метода MDRD (креатинин, урея и албумин)

GFR е най-точният показател, който отразява функционалното състояние на бъбреците. Скоростта на гломерулната филтрация може да бъде измерена с помощта на екзогенни и ендогенни (инулин) филтрационни маркери и изчислени с помощта на формули на базата на серумното ниво на ендогенни маркери (цистатин С, креатинин) или клирънс на ендогенни филтриращи маркери (креатинин). Златният стандарт за измерване на GFR е инулинов клирънс, който присъства в стабилна концентрация в плазмата, свободно се филтрира в гломерулите, физиологично инертна, несекретирана, не синтезирана, не реабсорбираща се, не се метаболизира в бъбреците. Определението за клирънс на инулин, както и клирънсът на екзогенни радиоактивни етикети (99mTc-DTPA и 125I-iothalamata) е трудно и скъпо в рутинната практика (Snyder S., et al., 2005).

В тази връзка са разработени редица алтернативни методи за оценка на скоростта на гломерулната филтрация:
1. Проба от Reberga-Tareev, която помага да се измери 24-часовия креатининов клирънс. За теста на Reberg-Tareev е необходимо да се събира урина за определен период от време (24 часа), което често е тежко за пациента и е съпроводено с грешки. Този метод за оценка на скоростта на гломерулната филтрация няма предимства в сравнение с изчисленията по формули. В същото време, тестът на Reberga-Tareev за определяне на GFR е полезен за хора с аномалии в мускулната маса или необичайна диета, тъй като тези фактори не са взети под внимание при разработването на формули.

В някои случаи, ако нивото на GFR се промени бързо, резултатите могат да бъдат ненадеждни, защото анализ на серумния креатинин за оценка на GFR предполага стабилно състояние на пациента:
- При остра бъбречна недостатъчност (ARF).
- Ако мускулната маса е необичайно малка или голяма - при изтощени индивиди или спортисти.
- Ако приемът на креатин с храна е необичайно малък или голям - при вегетарианци или при хора, които консумират хранителни добавки с креатин.

Така, тестът на Reberga-Tareev може да даде по-добра оценка на скоростта на гломерулната филтрация, отколкото изчислените методи в следните клинични ситуации:
- Бременност.
- Бебе или възраст.
- Силен протеин-енергиен неуспех.
- Много малък или много голям размер на тялото.
- Параплегия и тетраплегия.
- Скелетни мускулни заболявания.
- Бързо променяща се бъбречна функция.
- Вегетарианска диета.

2. Изчислителни методи за оценка на GFR и CCr. Формулите за изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация вземат под внимание различните ефекти върху производството на креатинин, те са валидирани (техните стойности съвсем точно съвпадат със стойностите на референтните методи за оценка на SCF) и са лесни за използване. За възрастни (над 18 години) най-широко се използва формулата Cockroft-Gault и формулата, получена в изследването MDRD (модификация на диетата при изследване на бъбречните заболявания).

Предимството на формулата MDRD е, че се получава от определянето на бъбречния клирънс на 125I-iothalamata в голяма група пациенти с широк кръг от бъбречни заболявания както на белите, така и на негридните раси. Формулата позволява да се оцени скоростта на гломерулната филтрация, стандартизирана по повърхността на тялото.

Има пълна и съкратена формула MDRD. За да се изчисли GFR, като се използва оригиналната (пълна) формула, е необходимо да има резултатите от редица биохимични параметри заедно със серумния креатинин (албумин, урея). За да използвате намалената MDRD формула, се нуждаете само от данни за възрастта, пола, расата и нивото на серумния креатинин. Всички резултати, получени с помощта на двете формули, са сравними. В лабораторията на BION изчисленията се извършват с пълната формула.

MDRD формулата е потвърдена. Това означава, че GFR, получен с негова помощ, съответства на стойността на бъбречния клирънс на 125I-iothalamata (златен стандарт) и че формулата може да се използва при пациенти на средна възраст с хронични бъбречни заболявания (средна GFR е 40 ml / min / 1,73 m). 2), при пациенти след бъбречна трансплантация, при пациенти с и без диабетна нефропатия, афро-американци без бъбречно заболяване. Формулата не трябва да се използва при деца (70 години), бременни жени, както и при хора с нормална бъбречна функция. Основният недостатък на формулата MDRD е недостатъчната точност на изчисляването на скоростта на гломерулната филтрация при пациенти с леко намалена или нормална бъбречна функция и при пациенти със сърдечносъдови заболявания. Въпреки това, при пациенти с левокамерна дисфункция е показано, че GFR 2, изчислен с формулата MDRD, е независим предиктор на смъртта (Teruel J.T., et al., 2007).

По този начин, използвайки тази формула, е възможно да се идентифицират незначителни бъбречни дисфункции дори при нормални нива на креатинина. Сред недостатъците на формулата може да се определи неговата неточност при нормални или леко намалени стойности на СКФ.

Интерпретиране на резултатите от проучването "GFR (скорост на гломерулната филтрация), използвайки метода MDRD (креатинин, урея и албумин)"

Внимание! Интерпретацията на резултатите от теста е информативна, не е диагноза и не замества съвет от лекар. Референтните стойности могат да се различават от посочените, в зависимост от използваното оборудване, действителните стойности ще бъдат посочени в формуляра за резултати.

Проучването показва концентрацията на креатинин, урея, серумен албумин и скорост на гломерулната филтрация (GFR). GFR се изчислява, използвайки MDRD формулата (Andrew S., et al., 1999).

Нормална гломерулна филтрация на бъбреците

Какво е това, какво показва и в кои единици?

Основният проблем на бъбреците е, че под влиянието на силно натоварване нефроните умират.

Как са човешките бъбреци, прочетете нашата статия.

мъже - 125 ml / min;
жени - 110 ml / min;
за деца под 12 години - 135 ml / min;
при новородени - около 40 ml / min.

Класификация на хронично бъбречно заболяване чрез GFR

Класът на заболяванията, които причиняват намаляване на скоростта на СКФ, включват:

Хронично бъбречно заболяване (вижте етапите на ХБН в таблицата). Това заболяване води до повишена концентрация на урея и креатинин. В този случай, бъбреците обикновено не могат да се справят с натоварването, което води до постепенна смърт на нефроните, а след това и до намаляване на скоростта на филтрация.
Приблизително се наблюдава и при пиелонефрит. Това заболяване е инфекциозно. Пиелонефритът се характеризира с възпалителни процеси, които задължително засягат нефронните каналикули. Това неизбежно води до намаляване на скоростта на гломерулната филтрация.
Едно от най-опасните състояния може да се счита за хипотония. В този случай заболяването е свързано с много ниско кръвно налягане. Всичко това може да доведе до сърдечна недостатъчност и да намали нивото на GFR до критични стойности.

Класът заболявания, които предизвикват повишаване на бъбречната функция, трябва да включват:

захарен диабет;
високо кръвно налягане (хипертония);
лупус еритематозус, което също води до повишено напрежение върху бъбреците.

Как да се изчисли?

Скоростта на гломерулната филтрация може да зависи от няколко фактора:

обем на кръвта, който е наличен в организма;
налягане в сърдечно-съдовата система;
Състоянието на бъбреците и броят на здравите нефрони също играят важна роля.

Ако човек се грижи за здравето си, тези показатели трябва да са нормални.

Формула Cockcroft-Gault

F1 = (u1 p) * v1, където

F - означава GFR;

u1 е количеството на контролната субстанция в кръвта;

р е концентрацията на креатинин;

v1 - удължено първо действие на уриниране след пиене на вода сутрин.

Този метод се използва най-често за определяне на скоростта на гломерулната филтрация при деца.

k * височина / SCr, където

k е възрастовият коефициент

SCr - концентрация на серумния креатинин.

При изчисляване на метода MDRD вземете формулата:

11.33 * Crk-1,154 * възраст-0.203 * k = GFR.

Гломерулната филтрация намалява - защо и как да се лекува?

Народните средства за лечение на GFR проблеми могат да се използват само с одобрението на лекуващия лекар.

Как гломерулите на бъбреците и неговите функции се учат от видеото:

Методи за оценка на работата на бъбреците

Филтрирането на флуиди преминава през гломерулен филтър. Той е капилярна, мембрана и капсула.

Течността, пречистена през базалната мембрана, влиза в кухината на капсулата.

Скоростта на гломерулната филтрация зависи от:

количеството на плазмата, проникваща през бъбреците, скоростта на този показател е 600 ml на минута при здрав човек със средна стойност;
налягане на филтриране;
площта на филтриращата повърхност.

В нормални условия GFR е на постоянно ниво.

Методи за изчисление

Изчисляването на скоростта на гломерулната филтрация е възможно чрез няколко метода и формули.

GFR се изчислява по формулата:

V урината е обемът на крайната урина.

Проверка на работата на бъбреците по формулата Cockroft-Gault

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

Fi - KF;
U1 - съдържанието на контролната субстанция;
Vi е времето на първото (изследвано) уриниране в минути;
p е съдържанието на креатинин в плазмата.

Чрез тази формула се извършва почасово изчисление. Времето за изчисление е ден.

Нормална производителност

GFR показва ефективността на нефрона и общото състояние на бъбреците.

Скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците е обикновено 125 ml / min за мъжете и 11o ml / min за жените.

С възрастта капацитетът за интензивна филтрация на кръвта в бъбреците се забавя.

Помощ при диагностицирането на заболяването

Този метод за измерване на SCF се използва за научни цели. За клинични проучвания е твърде сложно.

И все пак креатининовият клирънс е по-достъпен и общоприет анализ.

Анализът на гломерулната филтрация се извършва в случай на съмнение за бъбречна недостатъчност.

Какви заболявания позволява да се идентифицират

Степента на филтрация се увеличава при диабет, хипертония, лупус еритематозус и някои други заболявания.

Намаляване на GFR се наблюдава при патологични промени, при загуба на маса на нефроните.

Как да се проведе проучване при деца?

За изследването на GFR при деца се използва формулата на Schwarz.

Напредък в научните изследвания

Вторият вариант - събиране на дневна урина на интервали от 1 час. Тя трябва да бъде най-малко 1500 ml.

При здрави възрастни креатининовият клирънс е 100-120 ml на минута.

Скоростта на гломерулната филтрация, или GFR, обикновено се оценява от две основни характеристики:

креатининов клирънс;
индикатор за серумно ниво;

Какво е SCF

броя на функциониращите нефрони;
обема на кръвта, преминаваща през съдовете на орган за определен период от време;
общата площ на капилярите, участващи в процеса на филтриране.

Причини за промяна в скоростта на гломерулната филтрация

Скоростта на гломерулната филтрация зависи от такива фактори:

скорост на кръвния поток в бъбреците. Този индикатор показва обема на плазма, протичащ за определено време през нефроните и филтриран в гломерулите на бъбреците. За нормалното здраве на бъбреците се получава резултат от 600 ml / min. Показател под тази стойност може да покаже наличието на патологични процеси;
нива на кръвното налягане в бъбреците. Ако налягането в носещия съд е по-високо, отколкото в изходящия, то този факт ще бъде доказателство за липсата на каквито и да е болести;
броя на функциониращите нефрони. Намаляването на броя на функциониращите нефрони означава наличието на патологични процеси, които могат да повлияят на структурата на бъбречните клетки. Подобно отклонение от нормата е причина за намаляване на филтрационната повърхност, чиито размери влияят върху скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците.
лекарства, които влияят на креатинина. Приемането на лекарства като цефалоспорини може да повиши нивата на креатинина, което води до увеличаване на СКФ.

Как да определим SCF

Норма и отклонения

Скоростта на гломерулната филтрация обикновено е равна на:

95-145 ml / min за мъже;
75-115 ml / min при жени.

При деца процентът зависи пряко от възрастта:

2-8 дни - 39-60 ml / min;
4-28 дни - 47-68 ml / min;
1-3 месеца - 58-86 ml / min;
3-6 месеца - 77-114 ml / min;
6-12 месеца - 103-157 ml / min;
от 1 година - 127-165 ml / min.

сърдечна недостатъчност;
дефицит на тироиден хормон;
обилно повръщане или диария;
проблеми в черния дроб;
злокачествен тумор на простатната жлеза;

Декодирането на данни от проведените изследвания позволява да се получат следните резултати:

надежден. Пациентът има намален GFR, но е надвишен при пациенти, при които бъбречната функция е нормална;
ненадеждни. Тези резултати се наблюдават при пациенти с нестабилни нива на серумния креатинин;
съмнително. Този резултат е типичен за пациенти с ограничени стойности на такива характеристики като възраст, както и телесно тегло и обем.

Стойности на GFR за диагностициране на заболявания

За да разберете състоянието на бъбреците, използвайте индикатора - скорост на гломерулната филтрация (GFR) на течността през нефроните, която в нормално състояние е 80-120 ml / min. Скоростта на глимерулната филтрация намалява с възрастта. Когато тя стане твърде ниска, настъпва бъбречна недостатъчност и развитието на сърдечно-съдови заболявания и калцификация на артериите се корени много пъти. Рискът от смъртност рязко се увеличава.

За да откриете състоянието на бъбреците, използвайте индикатора - скорост на гломерулната филтрация (GFR) на течността през нефроните (нефрони - структурно-функционална единица на бъбрека, състояща се от бъбречното тяло, където се извършва филтрацията, и тубулната система, в която се извършва реабсорбция (обратна абсорбция) и секреция на вещества). ), което в нормално състояние е 80-120 ml / min. Скоростта на глимерулната филтрация намалява с възрастта. Когато тя стане твърде ниска, настъпва бъбречна недостатъчност и развитието на сърдечно-съдови заболявания, калциране на артериите ускорява многократно. Рискът от смъртност рязко се увеличава.

С възрастта, метаболитните процеси се забавят и GFR - също.

GFR показва количеството на образуване на първична урина за единица време. Изчисляването на скоростта на гломерулната филтрация е възможно чрез няколко метода и формули. От наличните на практика методи за изчисляване на стойностите на GFR при ниска скорост на филтрация, най-правилните стойности могат да бъдат получени, като се използва MDRD формулата на базата на креатинин в кръвта. Формулата на MDRD изглежда така:

GFR за мъж = (32788 x креатинин µmol / l до степен - 1,154) x (възраст на степента -0,203)

GFR за жени = (32788 x креатинин µmol / l до степен - 1,154) x (възраст на степента -0,203) х 0,742

При хора на възраст над 60 години с нисък риск от ССБ и нормална бъбречна функция, СГФ ≥ 109 ml / min / 1,73 m2 се свързва с увеличаване на смъртността от всички причини за 4 пъти (2015, Национален институт по здравеопазване Италия)

Връзка за проучване:

СГФ по-малко от 60 ml / min / 1,73 m2 при всяка възраст след 20 години е свързано с повишен риск от смъртност от всички причини и ССЗ, при условие че по-малко от 60 GFR се комбинира с протеинурия. Следователно, ако Вашата СКФ е по-малка от 60 ml / min / 1,73 m2, препоръчва се да се свържете с нефролог, за да назначите анализ на урината на албумин за възможна протеинурия и за по-нататъшни консултации.

Връзка за проучване:

При хора над 60-годишна възраст с нисък риск от ССЗ и нормална бъбречна GFR по-малка от 90 ml / min / 1,73 m2, рискът от смъртност се увеличава с 40% дори и при коригиране на класическите рискови фактори. (2015, Национален институт по здравеопазване Италия)

Връзка за проучване:

Ако сте на възраст над 60 години и имате GFR по-малко от 90 ml / min / 1,73 m2, препоръчва се да се свържете с нефролог, за да планирате изследване на урината за албумин за възможна протеинурия и за по-нататъшни консултации. Тъй като хората над 60-годишна възраст, протеинурията заедно с намалената GFR са по-точен маркер за риска от смъртност според данните от 2012 г. от Университета в Падуа (Италия).

Връзка за проучване:

Намалената GFR и албуминурия (повишена екскреция на протеини в урината) предвиждат смъртност независимо от калцификация на коронарните артерии. Тези показатели не зависят от тяхната прогностична способност за нивото на кръвното налягане и други рискови фактори.

Връзки към изследвания:

Интересно е, че ако креатинин сам по себе си може неправилно да посочи риска от смъртност, то според данните от изследването, намалената GFR, изчислена за креатинин и едновременна албуминурия (повишена екскреция на уринарния протеин), добре предвиждат риска от смъртност дори при хора на възраст ≥80 години. Следователно, след навършване на 80-годишна възраст, е правилно да се премине теста не за един креатинин в кръвта, но и за уринен тест за албумин.

Връзки към изследвания:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21737849
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22018644
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11856780

Това означава, че колкото е по-висока скоростта на филтриране, толкова по-ниско е съдържанието на креатинин в кръвта, тъй като е по-бързо филтрирано.

Традиционно, кръвен тест за креатинин се използва за изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация (GFR). Но дори ако не се изчисли GFR, то дори и самото креатинин може да направи някои изводи.

Затова учените от Националния институт за рака са наблюдавали двойно увеличение на риска от рак на простатата дори и при корекции за други рискови фактори сред пациентите на възраст 40-59 години със серумна концентрация на креатинин повече от 1.19 mg / dl (105 μmol / l) в сравнение с креатинина по-малко или равно на 1,02 mg / dl (90 µmol / l)

Връзка за проучване:

Счита се, че това е свързано с повишен риск от калцификация в процеса на намаляване на бъбречната функция. През 2015 г. учени от Вашингтон от Съединените щати показаха, че ракът на простатата се развива и поради варикозни вени около простатата в резултат на отлагане на калций.

Едно проучване от 2008 г. в германския Център за изследване на рака, включващо 11 000 мъже, установи, че високият прием на витамин К2 в храната, който потиска калцификацията, е свързан с 63% намаляване на риска от рак на простатата.

Оптимална GFR на възраст от 20 до 59 години - не по-малко от 60 ml / min / 1,73 m2

Оптималната GFR над 60-годишна възраст е 90-108 ml / min / 1,73 m2

Хората често ме питат къде минавам тестовете. Използвах някои тестове през клиниката. Но сега тя се превърна в проблем. Аз живея в Москва. В Москва, добра лаборатория по отношение на съотношението цена-качество по мое мнение - DNKOM - връзка към лабораторията DNKOM. Не преминавам тестове в непроверени лаборатории, тъй като някои видове тестове правят изключително неправилно. Ако имате някакви въпроси относно лабораторията на ДНК, можете да ги зададете директно на директора на ДНК и да получите бърз отговор - Диалог с Андрей Исаев - директор на ДНК

Предлагаме ви да се абонирате за последните новини и последните новини, които се появяват в науката, както и новини от нашата научна и образователна група, за да не пропуснете нищо.

Уважаеми читатели на ресурса www.nestarenie.ru. Ако смятате, че статиите от този ресурс са полезни за вас и искате други хора да използват тази информация в продължение на много години, можете да помогнете в развитието на този сайт, като прекарате около 2 минути от времето си. За да направите това, кликнете върху тази връзка.

Препоръчваме ви също да прочетете следните статии:

Добавете коментар Отказ

Ще бъдем благодарни, ако след като прочетете статията, оставите коментарите си. Вашето мнение е много важно, за да стане материалът на блога по-информативен, разбираем и интересен.