Според статиката, 25% от жителите на планетата на възраст от 42 години, има поне една бъбречна киста, чийто размер достига повече от 10 мм. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е шансът му да се изправи пред този проблем.

Въпреки това, наличието на кисти не винаги изисква медицинска намеса. Само осем от сто пациенти се нуждаят от терапия. Един от начините за излекуване на кистата е чрез пункция, последвано от втвърдяване.

Пункция на бъбречна киста, какво е това? Това е процедура, при която хирургът пробива образуванието и извлича съдържанието от него, което впоследствие се изпраща в лабораторията.

Важно е да се каже, че неотдавна пункцията е процедура, след която пациентите в 50-60% от случаите развиват рецидив, тъй като оставащата в тялото капсула се пълни отново с течност. Това стана възможно най-скоро.

Втвърдяването спомогна за решаването на този проблем - процедура, по време на която се инжектира лекарство в празната киста. Благодарение на склерозиращия агент, клетките, които произвеждат кистата, изчезват и стените на капсулата се слепват.

Тези действия се извършват под ултразвуково или рентгеново изображение, така че процедурата се счита за абсолютно безопасна. По време на терапевтични манипулации пациентът не чувства никакъв дискомфорт, тъй като преди това му е дадена анестезия.

свидетелство

Пункция на бъбречна киста обикновено се предписва, ако пациент се оплаква от такива симптоми:

• болка или дискомфорт в областта на бъбреците;
• промяна на характеристиките на урината;
• нарушено уриниране;
• хипертония.

Освен това, процедурата се провежда при пациенти, при които размерът на тумора достига 5 cm или повече. Пункцията е задължителна за пациенти, които са започнали злокачествено заболяване на кистата.

Ако пациентът няма неприятни симптоми, а размерът на кистата му не надвишава 5 см - не се прави пробиване. В такива случаи пациентът трябва да бъде наблюдаван. Ултразвуково сканиране в този случай веднъж на всеки шест месеца или година ще помогне за контролиране на хода на патологичния процес.

Противопоказания

Както всяка друга медицинска процедура, пункцията също има своите противопоказания. В този случай такива могат да бъдат изброени:

• Тежък диабет.
• Наличието на тумор в таза на органа или в областта на синуса. В този случай трансдермалният достъп до образование става труден.
• Тежки заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система.
• Алергии към лекарства, които ще се използват преди процедурата.
• Калцификация, склероза на стените на кистата. В този случай стените на кистата стават твърде плътни и не могат да се слепват след втвърдяване. Такава процедура би била неефективна.
• Период на менструация при жените.
• Наличието на всякакви инфекциозни заболявания. Извършването на пункция е възможно само след пълно възстановяване.
• Висока температура на пациента.
• Наличието в допълнение към кистата на някои други тумори на бъбреците.
• Размерът на образованието е повече от 70 mm. В този случай рискът от рецидив се увеличава значително.
• Наличието на патологии, които увеличават риска от кървене, разкъсване на бъбреците.
• Ако има съобщение между кистата и бъбречната система. В този случай, с въвеждането на склерозант значително увеличава риска от увреждане на органа за филтрация.
• Наличието на множество тумори или едно, но многокамерно. За да се постигне добър резултат, е необходимо да се евакуира течността от всяка киста и след това да се изплаши всяка формация. В този случай, за да го направи качествено невъзможно и бъбречни кисти пункция ще бъде неефективна.

обучение

По време на подготовката за операцията, специалистът трябва да определи размера на тумора възможно най-точно и мястото на неговото локализиране. Лекарят прави ултразвук и определя разстоянието от кожата на пациента до центъра на тумора. След това разстоянието се отбелязва върху иглата. За най-голямо удобство на ограничителя на иглата. Това ще помогне да се избегнат наранявания на самия бъбрек и съседните органи и околните тъкани.

Преди операцията пациентът трябва да се откаже от лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта. Важно е да запомните, че всяка операция, дори като ниско въздействие като пункция, все още е стрес за тялото, така че пациентът трябва да бъде защитен от настинки и хипотермия.

Необходимо е да се отстранят сладкиши, зеленчуци и плодове от диетата. Вечерта преди процедурата е препоръчително да откажете вечерята и да почистите червата с клизма. Най-общо, последното хранене и напитки трябва да се появят не по-късно от 8 часа преди процедурата.

Преди операция трябва да изрежете или да обръснете косата от пубиса, премахнете пиърсинга от пъпа (ако има такъв) и да вземете душ.

Ако пациентът страда от разширени вени - той трябва да вземе със себе си компресия трикотаж. Може да се наложи да се постави преди операцията. В някои случаи експертите съветват да се използва след операция.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря за това.

Ако има силна аларма, това също трябва да бъде съобщено на лекуващия специалист. За да се подобри емоционалното състояние на пациента може да се присвои седативни лекарства, транквиланти.

Приблизително 2 седмици преди операцията е желателно да се откаже от тютюнопушенето. Това ще доведе до активно хранене на тъканите с кислород и бързо възстановяване на тялото. За да ускорите процеса на оздравяване, можете също да започнете да приемате витаминно-минерални комплекси.

Преди операцията урологът може да предпише антибиотици. Това ще помогне да се избегне инфекцията.

Процедурен напредък

Позицията на тялото по време на операцията ще зависи директно от мястото, където се намира туморът. Например, ако формацията е разположена на задната повърхност на филтриращия орган, пациентът ще лежи на стомаха си.

С киста на левия бъбрек, разположен на предната стена, пациентът ще лежи от дясната страна. Ако пациентът има тумор на десния бъбрек, той ще бъде помолен да лежи на лявата си страна преди процедурата.

Мястото, където ще бъде направена пункцията, се лекува с дезинфекциращи лекарства. След анестезията се прави малък разрез в избраната област. За най-голямо удобство кожата и меките тъкани се раздалечават, фиксират се със скоби. След това специалистът пробива кистата с игла и изпомпва течност от нея.

Обикновено екстрахираната течност има светложълт цвят, но ако кистата е злокачествена, тя може да стане червена или кафява. Тази течност ще бъде изпратена за цитологичен и биохимичен анализ.

След като течността от кистата се отстрани, стените му ще паднат. Накрая, в туморната капсула ще бъде вмъкнат контрастен агент. По този начин е възможно да се провери дали има съобщение с таз или чаши. Ако капсулата на кистата е изолирана от всякакви структури на филтрационния орган, лекарят започва въвеждането на склерозиращи лекарства.

склеротерапия

Ако пациентът няма нагряване, в туморната капсула се инжектира склерозиращо лекарство.

Обикновено етилов алкохол действа като такъв. Обемът на склерозиращия агент е равен на 25% от обема на изтичаната кистична течност по време на процедурата.

След инжектиране в капсулата, агентът е в него не повече от 20 минути, след което се отстранява. Колко ще е лекарството в кухината на кистата зависи от спецификата на заболяването.

Ако след евакуиране на кистозното съдържание в него се открие кръв или гной, специалистът ще измие и дезинфектира вътрешността на тумора. Допълнително ще се вмъкне дренаж в кистата. Тя ще бъде в тялото на пациента до 5 дни. Такава прекъсване в терапията ще даде възможност за премахване на възпалението. Общата склероза на бъбречната киста се извършва 4 пъти. Лекарството се въвежда в капсулата за 2-3 часа. След извършване на описаните по-горе стъпки, дренажът се отстранява.

рехабилитация

След процедурата пациентът продължава да бъде в болницата за 2-3 дни под наблюдението на специалисти.

Ако през този период няма усложнения, той ще бъде изписан у дома.

След 2 седмици след операцията, пациентът трябва да дойде за ултразвуково изследване. Необходимо е лекарят да контролира процеса на белези, да открие рецидив във времето.

Ако туморът продължи да расте след процедурата, той ще бъде наблюдаван в продължение на 2 месеца. Не се дава лечение.

Ако кистата продължи да расте в продължение на шест месеца, операцията ще се повтори.

усложнения

С правилното провеждане на операцията могат да се избегнат неприятни последствия.

Само някои пациенти са имали следните усложнения:

• настояване за повръщане;
• разстройство в пространството;
• повишаване на телесната температура;
• поява на хематом в областта на манипулацията;
• слабост;
• променете нюанса на урината.

Всички гореспоменати симптоми обикновено изчезват в рамките на 12 часа. Ако след това неприятните симптоми не изчезнат - това трябва да се съобщи на Вашия лекар.

Бъбречни кисти

Бъбречните кисти са най-честите доброкачествени бъбречни израстъци. Те могат да бъдат единични (единични) или множествени, вродени или придобити, да засегнат един или и двата бъбрека и да се комбинират с кисти в други органи (черен дроб, панкреас и др.).

Степента на увреждане на бъбреците варира от незначителна с малки самостоятелни кисти до общо с поликистозно бъбречно заболяване, което често води до тежка бъбречна недостатъчност и хемодиализа.

Големите кисти често са причина за болка в областта на бъбреците, дължаща се на компресия както на самия бъбрек, така и на съседните органи. Един от признаците на бъбречна киста е еритроцитурия (появата на червени кръвни клетки в анализа на урината). Пациентите с големи или многобройни бъбречни кисти често развиват вторична артериална хипертония (повишено кръвно налягане).

Следователно, точната диагноза и най-важното, навременното лечение на бъбречните кисти може да предотврати усложненията и да постигне максимални резултати.

Киста на бъбрека е кухина (балон), пълна с течност. В повечето случаи бъбречните кисти не причиняват болка и се откриват случайно с ултразвук. Важна роля в диагностиката на бъбречните кисти играе компютърната томография с интравенозен контраст. КТ на бъбреците позволява не само да се изясни броя и размера на кистите, но и да се идентифицират промените на предшественика или тумор в стената на кистата.

В зависимост от особеностите на структурата (според компютърната томография с интравенозно усилване) и вероятността от туморна дегенерация, бъбречните кисти се разделят на 5 класа (босненска класификация на бъбречните кисти):

Както може да се види от таблицата, в повечето случаи с бъбречни кисти, достатъчно е да се наблюдава размерът и структурата на кистата чрез годишен ултразвук.

Тъй като бъбречните кисти не са тъканни форми, безполезно е да ги използвате с лекарства. Така остава само хирургично лечение на бъбречни кисти, чиито варианти са следните (дадени по реда на нарастващата сложност и радикализъм):

• пункция на бъбречната киста под ултразвуково изследване с втвърдяване на стената му;
• лапароскопско изрязване на кистата на бъбреците (лапароскопия на бъбречната киста);
• лапароскопска резекция на засегнатата област на бъбреците;

Показанията за хирургично лечение на бъбречни кисти са големи (повече от 5-7 см), бърз растеж на кистата, клинични прояви, причинени от кистата (болка в бъбречната област, еритроцитурия, повишено кръвно налягане).
Също така, задължителното хирургично лечение е обект на кисти, принадлежащи към категория III и IV по босненската класификация.

Пункцията и втвърдяването на бъбречната киста под ултразвуков контрол е идеален метод за лечение на тънкостенни единични кисти.

Процедурата е проста, ефективна и безопасна, извършва се под местна анестезия и изисква само минимално наблюдение в болницата за един ден.

Пункцията на киста включва държане на тънка игла под нейния ултразвуков контрол, аспириране на съдържанието (изпразване на кистата) и администриране на склерозиращо лекарство, което кара кистата да се слепва и предотвратява повторното натрупване на течност (рецидив на киста).

При повтарящи се кисти на бъбреците, както и при многокамерни или дебелостенни кисти (когато пункцията и втвърдяването под ултразвук са неефективни) извършваме лапароскопско изрязване на стените на бъбречната киста (лапароскопия на бъбречната киста). Тази операция се извършва под обща анестезия чрез три малки пробиви в корема.

Предимството на лапароскопското изрязване на бъбречните кисти (лапароскопия на бъбречни кисти) е липсата на рецидиви.
Срокът за хоспитализация за тази операция е от 3 до 5 дни.

Ако кистата е подозрителна за злокачествено заболяване (злокачествено заболяване), то тогава често е необходимо да се извърши лапароскопска резекция на бъбреците (или дори лапароскопска нефректомия, т.е. отстраняване на бъбреците).

Обръщайки се към мен с такъв проблем като бъбречни кисти, можете да сте сигурни в правилната и навременна диагноза и адекватно лечение, включително модерни високотехнологични минимално инвазивни процедури.

Пункция на бъбречна киста: показания и противопоказания, техника на процедурата

В повечето случаи кистозните образувания са доброкачествени. Опасността възниква с увеличаване на размера на тумора и притискане на близките тъкани, дисфункция на засегнатия орган. Големи формации, които трябва да бъдат отстранени.

Най-често срещаният и ефективен метод за борба с неоплазмите е пункция.

Пункцията на бъбречна киста е хирургично лечение, което ви позволява безопасно и безболезнено отстраняване на тумор и получаване на материал за изследване на наличието на ракови клетки.

Процедурата се извършва от хирург в болницата под ултразвуков контрол. Същността на операцията е да изпомпва интрацистичната течност чрез пункция на кожата, като се използва специална игла.

Показания за пункция на бъбречната киста

Малки образувания (до 5 см), които не нарушават функцията на бъбреците и не влияят неблагоприятно на функционирането на целия организъм, не изискват намеса.

Отстраняването на киста се посочва, ако:

• Патологията причинява болка - тъпа или режеща болка в гърба, хипохондрия, бъбречна колика;
• Повишено кръвно налягане, което не може да се нормализира дълго време;
• Развитието на патологии на пикочно-половата система - примеси на кръв и гной в урината, трудно болезнено уриниране;
• Размерът на тумора достига 5 cm или повече;
• Началото на процеса на трансформация на тумора в злокачествен тумор.

Пробиването има много предимства:

• Минимална травма на органи и тъкани, тъй като за процедурата е достатъчна единична пункция със специална игла,
• Скоростта на операцията е 30 минути;
• Висока точност на изпълнение - манипулации се извършват под контрола на ултразвук;
• Минималната вероятност от усложнения.

За да се предотврати образуването на рецисти, се извършват склеротични бъбречни кисти.

Процедурата се състои в въвеждането на склерозиращо вещество (етилов алкохол) в новооткрития тумор. В резултат на това, стените на капсулата се залепват заедно, клетките умират и производството на интрацистичен флуид се спира. В бъдеще туморът не напредва, не представлява заплаха от трансформация в злокачествен тумор.

Противопоказания пункция киста бъбрек

Извършването на пункция на бъбречната киста под ултразвуков контрол е най-модерният и точен метод за лечение на пациенти, тъй като позволява да се извърши качествено процедурата и да се предотвратят сериозни грешки - увреждане на бъбреците, съдовете и съседните тъкани.

Ултразвуково изследване на бъбреците Ви позволява да изберете няколко противопоказания:

• Обширни многокамерни формации. Необходимо е да се отстрани течността и втвърдяването във всеки участък от тумора, което е трудно да се направи с този метод;
• Удебеляването на капсулата, дължащо се на натрупването на калций, под формата на солеви отлагания (калцификация), в резултат на това, стените на неоплазма не се „прилепват” и процедурата е безполезна;
• Трудност на перкутанния достъп поради туморна локализация в бъбречната таза или в синусовия регион;
• Пост-образователната система с интрареналната система прави невъзможно процеса на втвърдяване, поради риска от увреждане на целия орган;
• Размерът на образуването на 7-8см, увеличава вероятността от рецидив на заболяването.

По същия начин се диагностицира киста на бъбреците при новородени или по-големи деца, като се използва ултразвукова диагностика. Методите на лечение са същите като при възрастни, насочени към спиране на растежа и отстраняването на образувания - лекарствена терапия, пробождане, хирургия. Противопоказанията са еднакви за всички.

Подготовка за операция

При подготовката за операцията, въз основа на диагностичните резултати на пациента, се определят точните размери и местоположението на неоплазма. За да се предотврати нараняване на бъбреците, съседните органи и тъкани по време на процедурата, дълбочината на въвеждане на иглата се определя чрез измерване на разстоянието от кожата до центъра на тумора с помощта на ултразвук.

Иглата маркира необходимото разстояние и задава ограничител, който ви позволява да контролирате дълбочината на вмъкване.

В зависимост от местоположението на тумора положението на пациента по време на операцията варира. Ако образуването е разположено на задната повърхност на бъбрека, тогава пациентът е в хоризонтално положение, лежащ на стомаха.

Ако е необходимо, пункция на кистата на левия бъбрек, разположена на предната стена, позицията на пациента трябва да лежи от дясната страна. И напротив, при пробиване на киста на десния бъбрек, положението на пациента лежи на лявата страна.

Пробиването се извършва под местна анестезия и под ултразвуков контрол.

Техника на пункция на бъбречната киста

След завършване на обучението се извършва пункция на кистата на бъбрека. Мястото на пункция се третира с антисептични средства и се инжектират болкоуспокояващи. На кожата се прави разрез, тъканите се раздалечават и фиксират. Пробиването се извършва с игла с върха, който е добре визуализиран на монитора на ултразвуковата машина, за максимална точност интракапсуларната течност се изпомпва.

Тази техника осигурява по-лесен ремонт и заздравяване на увредените тъкани и намалява рехабилитационния период.

След пункция на бъбречно образуване, течността се изпраща на медицински преглед (цитология и биохимичен анализ), за да се определят причините за образуването и да се изключи наличието на ракови клетки.

Пункцията на неоплазма на бъбрека, след отстраняване на течността от образуването, може да предизвика възпалителен или гноен процес. Ако това не се случи, склерозиращото вещество (етилов алкохол) се излива в освободената кухина за кратко време, приблизително от 5 до 20 минути, в зависимост от сложността на ситуацията.

След необходимото време веществото се отстранява, стените на капсулата се залепват заедно.

Когато в течното съдържание се открие гной или кръв, кухината се измива и дренажът се поставя за 3-5 дни, докато възпалителният процес приключи. Тогава склеротерапията се извършва най-малко 4 пъти, оставяйки веществото в кухината за няколко часа, дренажът се отстранява.

Възможни усложнения

Пункция на бъбречна неоплазма е малка операция, която се извършва амбулаторно в съответствие с необходимите правила и изисквания за хирургична интервенция. След процедурата пациентът остава в болницата няколко дни под наблюдението на лекарите, за да се предотврати влошаване и развитие на неочаквани обостряния. Пункцията, подобно на всяка хирургична намеса, има риск от усложнения.

Съществуват следните опасни последствия:

• Кръвоизлив в кухината на бъбрека или неоплазма;
• Развитието на възпалителен, гноен процес;
• Алергична реакция към склерозиращо вещество;
• пиелонефрит;
• Увреждане на бъбреците и увреждане на съседните органи.

В случай на поликистоза или неоплазия над 7 cm, процедурата не е много ефективна.

Период на рехабилитация

Всяка операция, дори и най-незначителна, е придружена от нарушение на целостта на тъканите и намеса в работата на вътрешните органи. Периодът на възстановяване след операцията може да продължи около месец, в зависимост от характеристиките на организма. Рехабилитацията след пункция изисква по-кратко време от другите видове операция.

В рамките на няколко дни след процедурата пациентът се изписва от болницата. След 2 седмици се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване, за да се контролира процеса на оздравяване на тъканите и образуване на рецисти.

В ранен стадий на възстановяване след пункция може да има повишаване на телесната температура, болезнени усещания в областта на пункция на корема. За облекчаване на дискомфорта, предписан с обезболяващи средства. В някои случаи пациентите имат слабост, гадене, подуване на корема. След няколко дни симптомите изчезват сами.

По време на възстановителния период на пациента се препоръчва да избягва всякакви физически натоварвания, да спазва почивка на легло и правилно хранене. Диетата трябва да съдържа предимно смилаеми храни: ниско съдържание на мазнини кефир, бисквити, супи, бульони, варено месо и риба.

Повторното развитие на патологията е изключително рядко и зависи от индивидуалните особености на организма на всеки човек.

Пункция на бъбреците

Оставете коментар 3,691

В много случаи, бъбречната киста не се нуждае от лечение, но ако стане необходимо да се отстрани неоплазмата, често се използва пункция на бъбреците. Това е най-малко травмиращият, безболезнен начин за бързо премахване на киста с превенция на нейното повторно развитие. Вероятността от усложнения е минимална. Както при всяка медицинска процедура, този метод има редица противопоказания.

Какво е това?

По време на пункцията на киста, лекарят, под контрола на ултразвука, пронизва кожата над бъбреците, вкарва игла в кистата и издърпва течност от неоплазма. Интрацистичното съдържание се изследва, за да се определи естеството на неоплазма, като се изключи наличието на ракови клетки. Празното пространство, образувано след отстраняване на кистата, постепенно се пълни с съединителна тъкан. Предимствата на този метод:

• минимално инвазивни;
• ефективност;
• процедурата се извършва бързо;
• евтин метод;
• ниска вероятност от усложнения.

Наред с предимствата, методът има и недостатък - повторно се появява кистата. За да се предотврати това, след отстраняване на течността от кистата, в нея се инжектира наклонена субстанция (например алкохол). Поради това, стените на неоплазма „се слепват” и не отделят повече течност, за да запълнят кистата. Следователно, рецидивът е изключен. Като друг недостатък е отбелязан рискът от бъбречна инфекция.

Показания за процедурата

Ако кистата е малка, тя не причинява никакви аномалии в работата на бъбреците и други патологии, тогава няма нужда да се лекува. Необходимо е отстраняване на неоплазма, ако:

• киста провокира силна болка;
• развита хипертония и кръвното налягане не може да се нормализира с лекарства;
• изтичане на урината е нарушено или са настъпили други урологични патологии;
• туморът е достигнал голям размер;
• разкрива началото на процеса на дегенерация на киста в злокачествен тумор.

Обратно към съдържанието

Техника на пункция на бъбречната киста

Пробиването се извършва след всички необходими изследвания, като се определят свойствата на патологията. В зависимост от местоположението на образованието на пациента, тя лежи на една страна или на стомаха. Процедурата се извършва под местна анестезия. Мястото на пункция се дезинфекцира с антисептични разтвори и се отрязва с упойващи средства. Пункцията на бъбречна киста се извършва под ултразвуков контрол. Иглата, предназначена за вкарване в неоплазма, е снабдена със специален накрайник, който се вижда на екрана на ултразвуковата машина за максимална точност.

При подготовката за пробиване, мястото на пункция и дълбочината се определят въз основа на резултатите от диагностиката, за да не се увреди паренхимът на бъбреците и големите кръвоносни съдове. На иглата направи специален знак, по-дълбок, който не може да се впише. Така предотврати усложненията на процедурата. След приключване на подготовката хирургът прави малък разрез върху кожата, тъканите се раздалечават и фиксират със скоба. Пробива се специална игла и се екстрахира интрацистичната течност.

Пункцията се извършва под "локална анестезия", контролирайки процеса на ултразвук или КТ.

Въвеждане на склерозиращ агент

Ако патологията не е придружена от възпаление или гноен процес, след извличане на кистозната течност, в свободното пространство се влива склерозиращо вещество. Най-често се използва етилов алкохол, чийто обем е 4-та част от обема на извлечената течност. Въведен инструмент е в кухината на тумора 5-20 минути, в зависимост от характеристиките на патологията, и след това отстранени. По този начин, клетките, които секретират кистична течност, умират и кухината "се слепва". За пациента този етап на процедурата е придружен от пареща болка.

По време на отстраняването на кистозна течност може да се открие наличие на гной или кръв в него. Това често се случва, ако причината за образуването на нараняване е нараняване. В този случай, след изваждане на кистозна течност се поставя дренаж, кухината се измива, дезинфекцира. Дренажът не се отстранява в рамките на 3-5 дни, докато възпалението не премине. Склеротерапията се извършва 4 пъти, като се инжектира в кухината за 2-3 часа. При завършване на всички манипулации се отстранява дренажът.

Възможни усложнения и последствия

Пункция на бъбречна киста е вид операция, която се извършва в съответствие с всички правила на хирургичната интервенция. Пункцията се извършва в амбулатория, след което пациентът остава в болницата за 2-3 дни. Обикновено резултатът от този вид терапия е бързо възстановяване на състоянието на пациента и пълно възстановяване. Може да има повишена температура и наличие на хематом на мястото на пункция, но тези явления бързо преминават. Поради ултразвуковия контрол по време на процедурата се отстраняват сериозни грешки, пункция на таза или големи съдове. В някои случаи такива усложнения са възможни:

• кървене в кухината на бъбрека или киста;
• развитие на гнойно възпалителен процес при инфекциозно заболяване на неоплазма или цял орган;
• нарушаване на целостта на бъбреците и околните му органи;
• алергична реакция към склерозиращо вещество;
• развитие на пиелонефрит.

При поликистоза или голяма киста (повече от 7 см) процедурата е неефективна.

Противопоказания

Процедурата има следните противопоказания:

• Наличието на множество кистозни образувания, многокамерни неоплазми. За да е ефективна процедурата, е необходимо да се отстрани течността и склерозата всеки тумор или неговото отделение. В този случай, това е трудна задача.
• Запечатвайте стените на кистата (склероза, калцификация). Поради повишената плътност кухината на неоплазмата не се “прилепва”. Процедурата е неубедителна.
• Образованието се намира в бъбречната таза или в областта на синусите. Това затруднява перкутанния достъп.
• Неоплазмата се свързва с интрареналната система. Втвърдяването е невъзможно, за да се избегне увреждане на целия орган, тъй като веществото се разпространява до целия бъбрек.
• Кисти с голям размер. Ако туморът е повече от 7,5-8 cm, вероятността от рецидив на патологията е висока.

Обратно към съдържанието

Постоперативен мониторинг и рехабилитация

При липса на усложнения след пункция на кистата, бъбрекът на пациента след 2-3 дни се освобождава от болницата. 2 седмици след процедурата се извършва контролен ултразвук. Оценява се процесът на белези, появата на повтарящ се процес. Ако продължава освобождаването на кистозна течност, се прилага тактика на изчакване за 2 месеца. Ако процесът продължава повече от шест месеца, се извършва повторна пункция. Трябва да се отбележи, че повторното развитие на патологията е изключително рядко и зависи от индивидуалните особености на организма.

Методи за хирургично отстраняване на бъбречна киста

Кистата на бъбрека е закръглена кухина, състояща се от тъканите на този орган и вътре в нея, пълни с течност. Тази патология се открива при 3% от населението. Често това е проста единична формация, която не причинява симптоми в първия период на развитие. Но ако такъв тумор расте, той ще бъде причина за атрофия на бъбречната тъкан. Основният метод за лечение на тази патология е хирургичното му отстраняване, което се състои в пункцията на образуването, нейната дисекция и последващо изрязване.

При липса на каквито и да било симптоми, все още е възможно да се извърши лекарствено лечение на бъбречна киста без операция, с редовни ултразвукови изследвания. Въпреки това, ако тя продължава да расте, лекарят ще препоръча отстраняването на киста на бъбреците по един от съществуващите начини.

Подготовка за операция

Преди операция за отстраняване на бъбречна киста, е важно напълно да се откаже от употребата на каквито и да е лекарства, които разреждат кръвта. В допълнение, трябва да избягвате дори и най-малката хипотермия. Причината е, че всяка операция е голям стрес за организма и особено за нервната система. Ако говорите за това как да се лекува бъбречна киста при жените, тогава операцията се прави най-добре в средата на цикъла.

Също така трябва да преминете определени тестове и да проведете серия от изследвания. Така че е необходимо:

• Предварително преминавайте всички необходими изследвания за кръв и урина;
• Направете ЕКГ и ултразвук на бъбреците;
• Вземете заключение от терапевт и други професионалисти.

Няколко дни преди началото на операцията трябва да започнете да следвате определена диета. За да направите това, напълно премахнете брашното продукти и плодове.

Освен това, 8 часа преди операцията, не можете да пиете, нито да ядете.

Видове операции

Има няколко различни начина, по които може да бъде премахната бъбречната киста. Самата процедура за отстраняването й се извършва по време на отворена операция. Но през последните години подобна техника постепенно започва да напуска. Днес все повече и повече се опитват да използват лапароскопското отстраняване на бъбречна киста, както и други минимално инвазивни методи на интервенция. По време на такава операция се извършва залепване на стените на патологията, а също така те могат просто да ги шият заедно.

Съществуват няколко вида операции според начина, по който се извършват:

Процедурата за избор на най-оптималното лечение е прерогативът на лекуващия лекар, който се основава на показанията на серията ултразвук, както и на редица други тестове. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с няколко специалисти.

Перкутанна пункционна склеротерапия

Тази процедура се извършва под контрола на ултразвук и сама по себе си е най-малко травмираща от всички. В този случай премахването на бъбречна киста не се извършва, а само изсмуква съдържанието му. Този метод се използва за премахване на прости образувания, които нямат предпоставките за злокачествено заболяване.

За тази операция е необходим медицински екип. След проучване на снимката и избор на място за пункция, тя се намира най-близо до откриването на патологията. Пациентът е положен на страната си по такъв начин, че засегнатата страна е на върха. За да е удобно да бъде в това положение, той е облицован с ролки. По време на процедурата най-често се използва локална анестезия. Самата операция се извършва, както следва:

• Първо се нарязва мека тъкан;
• След това кистата се пробива с игла и съдържанието й се извежда през дренажната тръба;
• След това етилов алкохол се въвежда в кухината на образуването и след определено време също се отстранява;
• В края на операцията се прилага шок върху дисекцията на тъканта.

Лапароскопска нефректомия

За първи път подобна операция е извършена през 1992 г. Сега това е един от най-популярните начини, по които може да се излекува патологията на бъбреците. Лапароскопията на бъбречната киста прави възможно да се елиминира патологията с всякакъв размер и форма. Този метод обаче е с ниско въздействие и почти безболезнено. Преди да започне, се провежда изследване на образованието, неговата позиция и форма. И за осъществяване на отстраняването на бъбречните патологии на пациента, поставени на гърба си.

По време на операцията най-често се използва обща анестезия. Първата пункция е направена близо до пъпа, през който газът ще бъде инжектиран директно в самата коремна кухина. Това ви позволява да създадете там удобно пространство за манипулация. Останалите няколко места на пункция ще бъдат поставени въз основа на общата клинична картина и ще се провеждат под контрола на лапароскопа.

Поради инструментите, вмъкнати в кухината, се извършват манипулации, при които се отстранява киста на бъбреците. Ако е необходимо, хирургът ще пробие стената на патологията и ще направи аспирация. Поради употребата на дамите, самата киста се изрязва. Пункциите след лапароскопия се зашиват с ендокали. В този случай рецидив след такова отстраняване се появява изключително рядко.

Ретроградна интраренална хирургия

Често подобна интервенция за отстраняване на бъбречна киста се извършва под обща анестезия на пациента. Самият ендоскоп се поставя от лекаря директно през уретрата. Лекарят държи този инструмент на бъбреците, за осъществяване на изрязване на кистата. В този случай тъканите на патологичната формация не се отстраняват, а се извършва процедурата на марсупиализация. Ако всичко върви добре, патологията е белези и не се проявява по никакъв начин. Такава операция не оставя белези или белези по тялото и има най-малък шанс за възможна рецидив на киста.

Отворена операция

Този метод за лечение на кисти е най-травматичен. Употребата му е оправдана само при наличие на големи лезии в тъканите на органа, както и при разкриване на злокачествения характер на образуването. Около 5% от всички операции се извършват по този начин. Процедурата се провежда под обща анестезия, след което лекарите правят разрез в кожата, както и меките тъкани, което води до голи бъбреци. Патологията се определя визуално и се пробожда с игла.

След отстраняване на съдържанието на патологичната форма, органът се изрязва, докато се открият стените на аномалията. Кистите не се отстраняват, а се зашиват с абсорбираща нишка. Метиловото багрило може също да бъде инжектирано в неоплазма. Това ще определи къде са тънките участъци на стените на патологията. Те също се изрязват и след това се зашиват.

Период на възстановяване

Въз основа на метода, използван за отстраняване на патологичната формация, зависи и постоперативното рехабилитационно време. Може да се наложи да се инсталира дренаж. Като цяло, периодът на рехабилитация е около един месец. Първите дни дори не можете да станете от леглото. След 3-4 дни лекарите могат да дадат добро, за да станат и да се движат малко. Въпреки това, ако процедурата по отстраняване е била извършена чрез минимално инвазивни методи, то на третия ден пациентът може да се прибере у дома. Ако говорим за отворения тип операция, то след това в болницата човек трябва да е поне една седмица.

Важно е! След откритата операция, те също предписват носенето на превръзка. В същото време през първата седмица на пациента се предписват и обезболяващи, както и противовъзпалителни средства. Наблюдавайте състоянието на пациента след операция в продължение на шест месеца.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Склероза на бъбречната киста

Степента на увреждане на бъбреците варира от незначителна с малки самостоятелни кисти до общо с поликистозно бъбречно заболяване, което често води до тежка бъбречна недостатъчност и хемодиализа.

Големите кисти често са причина за болка в областта на бъбреците, дължаща се на компресия както на самия бъбрек, така и на съседните органи. Един от признаците на бъбречна киста е еритроцитурия (появата на червени кръвни клетки в анализа на урината). Пациентите с големи или многобройни бъбречни кисти често развиват вторична артериална хипертония (повишено кръвно налягане).

Следователно, точната диагноза и най-важното, навременното лечение на бъбречните кисти може да предотврати усложненията и да постигне максимални резултати.

Киста на бъбрека е кухина (балон), пълна с течност. В повечето случаи бъбречните кисти не причиняват болка и се откриват случайно с ултразвук. Важна роля в диагностиката на бъбречните кисти играе компютърната томография с интравенозен контраст. КТ на бъбреците позволява не само да се изясни броя и размера на кистите, но и да се идентифицират промените на предшественика или тумор в стената на кистата.

В зависимост от особеностите на структурата (според компютърната томография с интравенозно усилване) и вероятността от туморна дегенерация, бъбречните кисти се разделят на 5 класа (босненска класификация на бъбречните кисти):

Както може да се види от таблицата, в повечето случаи с бъбречни кисти, достатъчно е да се наблюдава размерът и структурата на кистата чрез годишен ултразвук.

Тъй като бъбречните кисти не са тъканни форми, безполезно е да ги използвате с лекарства. Така остава само хирургично лечение на бъбречни кисти, чиито варианти са следните (дадени по реда на нарастващата сложност и радикализъм):

• пункция на бъбречната киста под ултразвуково изследване с втвърдяване на стената му;
• лапароскопско изрязване на кистата на бъбреците (лапароскопия на бъбречната киста);
• лапароскопска резекция на засегнатата област на бъбреците;

Показанията за хирургично лечение на бъбречни кисти са големи (повече от 5-7 см), бърз растеж на кистата, клинични прояви, причинени от кистата (болка в бъбречната област, еритроцитурия, повишено кръвно налягане).
Също така, задължителното хирургично лечение е обект на кисти, принадлежащи към категория III и IV по босненската класификация.

Пункцията и втвърдяването на бъбречната киста под ултразвуков контрол е идеален метод за лечение на тънкостенни единични кисти.

Процедурата е проста, ефективна и безопасна, извършва се под местна анестезия и изисква само минимално наблюдение в болницата за един ден.

Пункцията на киста включва държане на тънка игла под нейния ултразвуков контрол, аспириране на съдържанието (изпразване на кистата) и администриране на склерозиращо лекарство, което кара кистата да се слепва и предотвратява повторното натрупване на течност (рецидив на киста).

При повтарящи се кисти на бъбреците, както и при многокамерни или дебелостенни кисти (когато пункцията и втвърдяването под ултразвук са неефективни) извършваме лапароскопско изрязване на стените на бъбречната киста (лапароскопия на бъбречната киста). Тази операция се извършва под обща анестезия чрез три малки пробиви в корема.

Предимството на лапароскопското изрязване на бъбречните кисти (лапароскопия на бъбречни кисти) е липсата на рецидиви.
Срокът за хоспитализация за тази операция е от 3 до 5 дни.

Ако кистата е подозрителна за злокачествено заболяване (злокачествено заболяване), то тогава често е необходимо да се извърши лапароскопска резекция на бъбреците (или дори лапароскопска нефректомия, т.е. отстраняване на бъбреците).

Обръщайки се към мен с такъв проблем като бъбречни кисти, можете да сте сигурни в правилната и навременна диагноза и адекватно лечение, включително модерни високотехнологични минимално инвазивни процедури.

Въпроси и отговори на тема „Кист на бъбреците“

Здравейте, имам компютърна томография показва голяма двукамерна киста на бъбрека от категория Bosak2 от смесен тип вътрешно-екстраренална структура, среден сегмент на бъбреците с малка локална деформация на индивидуалната чашка на средния сегмент на CLS. Размерът на кистата е 53x45x48mm. Грешно ли е в моя случай, операцията и ако е така, възможно ли е да се направи с пункция.

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Босненските 2 кисти не винаги се нуждаят от лечение, но предвид големия размер това е възможно. Окончателното определяне на показанията за експлоатацията и неговата поява е възможно само при анализ на изображенията.

Здравейте Размерът на левия бъбрек е 96x45mm, ситуацията е типична, формата е нормална. Контурите са ясни. Паренхима 18 mm, нормална дебелина, униформа, Cortex Modular Differentia се поддържа. Допълнителни образувания: в синусите, две анехогенни образувания с размери 11.5х11.4мм, 8.8х8.6мм, с гладки, ясни контури, хетерогенна структура, визуализират се микролити до 2мм. Две седмици преди това ултразвукът не направи нищо, устройството беше същото, лекарите бяха различни. От детството h.pilonefrit. Какво посъветва.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Описаните беззвучни образувания в синусите могат да бъдат парапелвични кисти или леко разширени елементи на тазово-тазова система (чаши). Диференцирайте тези две състояния с помощта на компютърна томография с интравенозна амплификация. При такива малки размери, това няма реално клинично значение, следователно може да се наблюдава чрез ултразвук (повторете след 3-6 месеца).

Здравейте Всичко започна с главоболие и леко изтръпване в долната част на гърба, но след това стана още по-лошо, болките и острата болка от двете страни започнаха да боли и да боли бъбреците. Гаденето е постоянно, а на сутринта се събудих с подуване на лицето и ръцете и температурата се повишава до 37,8, а краката и ръцете ми болят и болят. Узи мина. десен бъбрек 105./44 паренхим 17. mm контури дори числа не разширени ЛЯВ 90 / 41. паренхим 15 mm В горната група чаши се прави анехогенно образование с размер 27 / 23mm чашка по-широк до 5 mm. Узи признаци на каликоектазия и киста на бъбречния синус на левия бъбрек. Кажи ми как да бъда какво да правя? Опасно ли е?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Ултразвуковото описание може да съответства на киста на левия бъбрек. Обикновено кистите не причиняват болка и особено повишаване на телесната температура. Може би проблемът при възпалителния процес е пиелонефрит. За да потвърдите (или изключите) тази диагноза, трябва да преминете през общ анализ на урината.

Добър ден Евгений Павлович, 36 години, Москва. 28.05.2018, КТ с контраст. Заключение: обемът на лявата надбъбречна жлеза съответства на аденом, кистозна формация на десния бъбрек, като се има предвид лекото натрупване на контрастен материал, по-малко от 30 единици X, вероятно поради малкия размер и наличието на тънки прегради, съответства на кистата. Описание: В горния преден сегмент на бъбрека има закръглена кистозна формация с ясни равни контури, нативна плътност = 0 X, артериална = 7 X, венозна до 12 X, екскреторна до 18 X, размери 16 * 16 * 17 mm. Паренхимът е хомогенен, CLS не е разширен, няма конкременти. В лявата надбъбречна жлеза, заоблената формация има ясно очертани гладки контури, в нативна = 5-20Х, артериална до 43 Х, венозна 46Х, екскреторна 29Х, 21х18.18 мм. Останалото без белези. Босненски 2. 05.05.2018 ЯМР с контраст. Заключение: признаци на комплексна киста на горната трета на паренхима на десния бъбрек 2-F-3. Образуване на лявата надбъбречна жлеза (аденом). Описание: в страничния ножник на лявата надбъбречна жлеза с гладки контури от 19 * 17 * 17 mm., Изо-интензивни с Т2 и Т1, умерено натрупва контраст. В бъбреците слоевете се диференцират, паренхимът не се променя, в бъбреците има сложна киста от 18 * 18 mm с капсула от 2 mm и неефективно изразяваща се с РЕМИННА ТЪКАНА КОМПОНЕНТ 6 * 3 mm. Умерено се натрупва контраст. Останалото е непроменено. KLA, биохимията, хормоните на бъбреците и надбъбречните жлези е норма. Открито е случайно. Разбирам, че преградите са видими на ядрено-магнитен резонанс и не са видими при КТ, съседният компонент на тъканта от 3 * 6 mm не се вижда при КТ. Всички с контраст. Както разбирам, ако сте оперирани, трябва да отстраните част от бъбрека и ако не я изтриете, няма смисъл - кистата и аденомът да не се намесват, а аденом като рак не може да бъде. Ако септумът е видим на ЯМР сканиране и не се вижда (рентгенологът) на КТ, тогава те са тънки. Но като цяло ми е много трудно да взема решение. Ще се радвам да изпратя CD и MRI дискове и да получа допълнителна консултация дистанционно.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Трудно е да се даде категоричен отговор задочно, но ако рентгенолози покажат босненски III, то това е индикация за хирургично лечение - резекция на бъбреците

Добър вечер. На 18 април 2018 г. майка ми претърпя ретроперитонеоскопия на киста на левия бъбрек с размери 87 mm на 68 mm. На 17 май 2018 г. е направено ултразвуково сканиране, при което размерът на бъбрека е нормален, ехогенността на паренхима е нормална, структурата е хомогенна: в долния сегмент се визуализира агеногенната формация с ясен, неравен контур от 28 mm на 24 mm. Какво означава това и колко сериозно, какъв вид лечение се изисква. Мама е на 72 години

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Най-вероятно това е малка остатъчна кухина, която не изисква лечение.

Здравейте, преди няколко години открих киста на левия бъбрек. 22 * 22 mm. Всяка година тя прави ултразвуково сканиране със същия размер. И тази година се увеличи до 40 * 35 мм. Без притеснения. Узист казва, че е добре разположена и има къде да расте без да се притиска, трябва само да се наблюдава веднъж годишно. Как да разбера кога да извърша операцията по премахване?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Обикновено показанията за хирургично лечение на кисти са болка, кръвна добавка в урината (включително микроскопска), артериална хипертония с бъбречен произход, големи размери кисти (повече от 6-7 cm), съмнение за туморна дегенерация. За операция един от изброените симптоми е достатъчен.

След последното влизане на склеротиращата течност (алкохол) в мембраната на кистата, задържана в положение „Стоящо”, се появи изтръпване на краката. След интензивни движения на краката остава само изтръпване на областта на слабините. Днес е вече 6 дни от момента на влизане в алкохола, но изтръпването остава. Моля, кажете ми какви действия да предприемете, за да се отървете от това.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Трудно е да се отговори на този въпрос, нямаше такива проблеми в моята практика

Здравейте Помогнете, моля. Вчера имах бъбречна киста на ЯМР. в един 6. В друг комплект. От 1 до 1 см. Една киста е била открита на ултразвука преди половин година. За половин година се увеличава с 1 мм. Въпреки че може да има грешка. Има симптоми на задържане на течности, леко подуване. Креатинин 49. Уреята и пикочната киселина са нормални. Какво си струва? Как да премахнете такъв голям брой малки кисти? И колко дълго живеят с тях? Имам дете от 5 години. Ръцете надолу. Тя няма да остави никого

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Огромното мнозинство от тези малки кисти на бъбреците не изискват никакво лечение, а само ултразвуков контрол 1-2 пъти годишно.

Имах киста на левия бъбрек до 6 см, усложнена с прегради, лапароскопия, всичко мина много добре, тестовете бяха добри, след 2 месеца започнах да правя ултразвук и лекарят ме видя отново киста на левия бъбрек 4,5 см, как е възможно какво израсна отново толкова бързо и за кратко време? Сега са изминали 6 месеца, напоследък чувствам болка, малко, но чувствам и това се намесва в областта на лъвския бъбрек, по ултразвукът все още е същото, само деленията стават видими, какво да правя?

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Бих ви посъветвал да направите компютърна томография на бъбреците с интравенозно подобрение и да сравните с първоначалните данни (надявам се, преди операцията да се извърши КТ на бъбреците)

Добре дошли! Наскоро бях откаран в болницата с линейка с ужасни болки (те ме изследваха, левият ми бъбрек показваше ултразвук, но десния бъбрек с размери 108х48мм. Контурите са ясни, дори? уплътнен, разширен: таз 28мм, чашка 14мм, уретер 10мм, множество кисти с максимален диаметър 38мм. матката, хидронефроза, 2. цена, права, бъбречна колика вдясно, хроничен пиелонефритен активен курс, кажете ми какво трябва да направя с всичко това, още не съм отнесен в болницата.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Страхувам се, че такъв труден проблем не може да бъде решен задочно...

Добър ден! След ултразвук: Ляв бъбрек в горната 1/3 анехогенна формация с ясен, равномерен дистален усилване 51 * 58 * 60mm (увеличен с 2 mm за годината), в горния стълб 11 * 12 mm с дистална печалба и в десния бъбрек пишат “синус” киста на десния бъбрек "7 * 6 mm, с кой метод да се работи? И дали е спешно да има операция. Благодаря.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Няма абсолютни индикации за операция (особено при спешни случаи). Най-голямата киста може да бъде пробита (с втвърдяване) и може да се направи лапароскопия. Окончателната тактика се определя в зависимост от местоположението на кистата и дебелината на стената. По-добре е да извършите КТ с контраст

Добре дошли! Заключение ct. Десен бъбрек 113 * 47 * 42, ляво 155 * 55 * 42 Ренален паренхим 22mm. На най-ниското ниво. Полюсите на левия бъбрек, интрапаренхимни, субкапсуларни, с изразена деформация на контура, мултикамерна кистозна формация 72 Vert, 51 отпред, 47 саги. съдържанието на плътност на течността до 2-6 Hu с естествено сканиране в артериите. и други вени. фаза, натрупване на контраст до 10Hu, в забавен 5-7Hu. Натрупването на контрастна капсула не е отбелязано. какъв вариант хирург. Лечението е по-добро - резекция на бъбреците или марсупиализация

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Марсупиализацията (изрязване на стената) на кистата се извършва с преобладаващо екстрареални кисти. В случай на интрапаренхимна подредба на многокамерна киста, резекцията на бъбреците е по-обоснована (ако е посочено, разбира се)

Александър на 27 години

Здравейте, Антон Евгениевич. Направих ултразвук на бъбреците, но наистина не разбирам. Десен бъбрек: извън минусите - капсулите се разширяват до 8 мм. Конкреции: структури до 2 mm в паренхима, киста d = 7mm. Ляв бъбрек: размери 118 × 49мм 15мм паренхим. Това лошо ли е? И те не ми обясниха. Ако е така, какво е лечението? Благодаря

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Няма големи отклонения в описанието ви.

Здравейте, майка ми е на 47 и тя е претърпяла операция и лечение, за да премахне шийката на матката (рак 1 степен). Всичко беше добро. Но днес тя имаше киста в бъбреците си. В описанието е, както следва: Бъбреци: размер в нормални граници Контури са равномерни, ясни, полу-нормални CLS-без ектазис В cf./3 левия бъбрек има многокамерна киста 18mm. Опасно ли е? Необходимо ли е лечение? За по-рано ви благодаря.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: За да се изясни естеството на кистата, бих препоръчал извършването на КТ с интравенозна амплификация.

Здравейте, докторе. Днес беше на ултразвук на бъбреците. Когато изследвах пълния бъбрек на пикочния мехур CLS: множество течни включвания на увиснали форми с диаметър до 7,5 mm - киста на CRS; "След уриниране 33 × 11mm - вероятно умерено разширен таз. Левият бъбрек уплътнява малките фокални стени на малките недиференцирани кисти, разположени главно в пирамидите, в средната трета на кистата 3mm, 9mm, в долната полюс киста 7mm. В горната част на кистата 9mm, 8 × 4mm. Моля, коментирайте тези показания. Какво означава това и как го заплашва. Благодаря за отговора.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Съдейки по описанието, това са прости кисти. Необходимост от контрол на динамиката (ре-ултразвук след 3-6 месеца)

На мама е предписана операция. размер на бъбреците надясно 5,4x6,8x10,8 ляво 5,9x4,6x11. Perenchyma на двата бъбрека не е еднакво, не разреден. В долния сегмент на двата бъбрека субкапсуларните течни препарати се идентифицират с хетерогенно съдържание. 1,3x1,6x1,7 вдясно и 1,8x1,8x1,7 вляво. С контрастното усилване, неизявен изоензентен паренхим увеличава увеличаването на сигнала mp, удебелен до 0.6 от капсулата на двете кисти, по-съответстващ на категория 3 според BOSNIAK

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Категория 3 според босненски означава висок риск от злокачествено заболяване на кистата, изисква се хирургично лечение.

Преди 10 години, от лявата страна на горния полюс на бъбрека, се образува течност 63 mm в диаметър. Ляв бъбрек 47x84.8x137. 4 мм. Ляво в горните и долните полюси и синусите на бъбречната киста 6.5-8.3-17.3 мм. Десният бъбрек е 51x58.6x95 mm. Паренхимът на плътността на бъбречната течност е закръглено образование 7.6mm и 19.6 mm в диаметър. През тази година е наблюдаван уролог с КТ в долния сегмент на левия бъбрек подкапсулно в задната част. образуването на повишена плътност + 43HU с размери 29 мм в диаметър, увеличавайки плътността след ВК !?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Лекарят по радиологична диагностика трябва да даде интерпретация.

Здравейте Антон Евгениевич! В паренхима на средната третина на бъбрека, субкапсулно върху задната повърхност, образуването на капсулата е закръглено, с ясни, равномерни контури, флуидни характеристики на сигнала, равномерна текстура, размер 0.4x0.3x0.3cm. - киста. десен бъбрек. Всичко останало е нормално, само налягането не пада. 180/100. Моля, посъветвайте какво да правите?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: При такива малки размери на кисти не се изисква лечение.

Здравейте бъбреците обикновено се поставят, но не се увеличават. Дебелината на паренхима на десния бъбрек е 1,6 cm, левият е 1,6 cm, контурите на бъбреците са ясни, а ехогенността на паренхима не се променя. Запазена е диференциацията на кортико-медулите. В горната трета на левия бъбрек се дефинира кортикална киста с еднородно, анехогенно съдържание с размер 16 mm. CLS не се разпростира от двете страни. Конкрециите не са определени. Дихателна подвижност в нормални граници. Не това, което не се притеснява да правите във фитнеса.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Според описанието, това е проста бошнашка I киста, не се изисква лечение, ултразвуков контрол 1 път годишно

Владимир на 72 години

Бях на диализа точно една година, живея в Израел с добра медицина, случайно получих КТ за болки в гръбначния стълб и туморът беше намерен на десния бъбрек 3,5 * 3,1 * 3 см. 3 месеца по-късно опитни лекари не можеха да определят точната диагноза на предполагаемо боснак4 КТ на корема, но не е сигурно, се изпраща в МРТ. Няма симптоми, няма кръв в урината, няма натиск, не губи тегло, искам да запазя, дори ако имате лош бъбрек, каква тактика бихте препоръчали в този случай? Благодаря предварително за отговора.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Проблемът може да е свързан с малкия размер на образованието. Във всеки случай диагнозата се установява на базата на КТ. В някои случаи е препоръчително проучването да се повтори след 3 месеца.

Вячеслав 49 години

Добър ден! Посъветвайте за по-нататъшни действия, ct дисплеят в горния сегмент е размит. бъбречен паренхим е хетерогенен, плътен 31hu. в средния сегмент цялата дебелина на паренхима е размер на кистата 32 / 23.5 / 14 mm. целият горен полюс на бъбрека и средният сегмент на задната повърхност заемат зоната на нарушаване на кортико-медуларната диференциация; Рентгенова снимка на камъни в CLS не се разкрива.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Описанието не позволява да се направи недвусмислено заключение. Можете да ми изпращате снимки по имейл. поща

Добър ден, Анатолий Евгениевич! Преди месец тя е прегледана, без симптоматично откриване на киста на левия бъбрек чрез ултразвук: паранхимът е хетерогенен поради кръгла, хомогенна, беззвучна маса от 15 * 18ml. CLS не е удължен. Проведено е КТ с контраст, в долната полюс кистозна формация 16 * 16 * 16 мл., Плътност до 7 единици. N, не намалява равномерно контраста до 25 единици Н в артериалната, венозната и паренхимната фази. CLS не се разширяват, не се откриват конкременти, екскреторната функция не се нарушава (10 минути след инжектирането на контрастното вещество, контрастите се определят в уретера). Заключение - за целите на морфологичната проверка е необходима биопсия. При позоваване на специалист в посочения извод: индикации за активно инвазивно лечение не означава малък размер. Контролирайте ултразвука и ЯМР след 3 месеца

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Съгласен съм, че последващото динамично изследване е разумен вариант.

Добре дошли! Ултразвукът показа десния бъбрек, нормална позиция, 90 × 45 × 42 mm, паренхим 13 mm, средна ехогенност, не е деформиран, киста 5 × 3 mm. Ляв бъбрек: нормална позиция, 100 × 50 × 48 mm, паренхим 17 mm, средно ехо. CLS не е деформиран, единични кисти до 14 × 8mm. Какво съветваш?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: По правило такива малки кисти, ако имат тънка стена и равномерно неехогенно съдържание, не изискват никакво лечение.

Аз съм на 69 години кисти на двете бъбреци, 64 mm и 39 mm, какво да правя. Това са резултатите от КТ.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Вие посочихте само размерите на кистите, докато за пълнота трябва да знаете дебелината на стената, естеството и еднородността на съдържанието.

Добър ден! Кажете ми, има ли причина за безпокойство за киста с калцифицирана стена и трябва ли тя да бъде лекувана или отстранена? Десен бъбрек: размери 105x51x52 Контурите са ясни и четни. Паренхима 18mm, нормална ехо-плътност, в средния сегмент анехогенна аваскуларна формация d 10 mm с еднородно съдържание и калцинирана стена. Запазена е кортико-медуларната диференциация. Системата на чашата и белия дроб не се удължава. Ляв бъбрек: размери 199x49x50 Контурите са ясни и четни. Паренхима 18mm, хомогенна структура, нормална екоплотност. Запазена е кортико-медуларната диференциация. Системата на чашата и белия дроб не се удължава. На границата на паренхима и синуса на двата бъбрека, в проекцията на върховете на средните и горните пирамиди, се намират хиперэхоидни аваскуларни включвания d 3,3 mm без австрална сянка. Благодаря ви предварително за отговора!

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Описанието на кистата съответства на категория 2 или 2f според босненците. Не се изисква лечение, изисква се ултразвуков контрол годишно

По време на ЯМР се открива киста в бъбреците с индикация (бошняк 4), доколкото разбирам, че се изисква операция. Кажи ми какви могат да бъдат последствията? Колко време живеят с такава диагноза?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Компютърната томография играе решаваща роля в диагностиката на кисти и тумори на бъбреците. Ето защо, за да се изясни, аз ви съветвам да извършите компютърна томография на бъбреците с контраст.

Катрин 26 години

Здравейте, страдам от оток в продължение на почти 6 месеца, първоначално само подутите ми пръсти, а на сутринта стана болезнено да се изправя на крака. Бях тестван различно, всичко е нормално, единственият протеин в урината винаги е повишен. Наскоро тя направи ултразвуково изследване на бъбреците, показа, че десният и левият бъбрек на централния ехокомплекс е модернизиран, умерено деформиран, а също и на левия бъбрек при 3 CEC синусова киста 8 mm (неясно). Кажете ми какво означава всичко това и опасно ли е?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Такава малка киста не може да ви причини проблеми. Но повишеният протеин в урината може да е признак на нарушена бъбречна функция. Бих ви посъветвал да се свържете с нефролог - той се занимава с такива проблеми.

Светлана 24 години

Здравейте Според описанието на бащата, многоизмерната кистозна формация е 7.4 cm-6.8 cm-7.9 cm с гладки твърди стени. Искаме да преминем през ултразвук в друг клин, внезапно направил грешка. И какво може да означава това описание и къде да отиде. Имаше случай, когато нашите лекари направиха грешка и майка ми се лекуваше с камъни и пясък в бъбреците в продължение на половин година, а на юг от меда беше открита ултразвук само за възрастови кисти.

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: С тази снимка ви съветвам да направите компютърна томография на бъбреците с интравенозна амплификация.

Николай на 52 години

Здравейте Размерът на бъбреците lion.114 * 59 права. 109 * 54, КТ показва в горния сегмент на десния бъбрек обемно кистозно твърдо вещество с размер 44 * 41 mm, с равни контури, в долния сегмент на левия бъбрек 44 * 37 с неравни контури, заключението T - r на десния бъбрек. Tr на левия бъбрек. Аденом на дясната надбъбречна жлеза. Какво трябва да направя?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Описанието е твърде кратко. Можете да ми изпратите снимки (или по-добре да дойдете на консултацията)

Катрин 29 години

Здравейте, кажете ми, моля, 14.12 Имах резекция на киста на десния бъбрек с размер 10.5 * 8.5. Изявлението изяснява, че да се обърне внимание на факта, че кистата е дебелостенни белезникави. На което лекарят не коментира, но само отговорът ще покаже хистология. Въпросът е, защо толкова странна киста, разбирам, че хистологията е необходима, но искам да знам малко повече за такова образование.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Това е доста типична характеристика на стената на голяма киста, нищо подозрително.

Здравейте и съжалявам за тревожност, след остра бъбречна недостатъчност, след половин година, намерих в десния си бъбрек две кисти от 14 мм с плътна, частично калцирана капсула и 7,5 мм. Съдържанието на кистите е хомогенно, CLS не се разширява, без потологични включвания, но на лявата киста в c / s на медиалната повърхност вече е 33 на 26 mm с плътна капсула с дебелина до 1.5 mm и еднородно съдържание, креатинин 108, урея е нормална, креатин малко по-високо от нормалното, как да се държим по-нататък, може ли да има някакво усложнение и е необходимо да работим? И най-важното е, че работата на бъбреците също ще се подобри, защото след острата бъбречна недостатъчност са изминали 7 месеца. Благодаря ви много.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: За да се изясни естеството на кистите, бих препоръчал да се извърши компютърна томография на бъбреците с интравенозен контраст.

Здравейте дете 2.7 намерили киста на десния бъбрек в горния сегмент. Размер 6.3 * 6.5. Какво да правим с такава киста? И може ли да има хематурия от него? Благодаря. (размери на бъбреците pr 71 * 29 лев 74 * 26)

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: За съжаление не лекувам деца. По-добре се консултирайте с педиатричния уролог.

Преди месец бях диагностицирана с посттравматична бъбречна киста с диаметър 10 mm. Лекарят днес каза, че контрол ултразвук след 6 месеца, също 6 месеца без спорт. Може ли да се разтвори по-рано? Колко време отнема? Послепис Когато направи ултразвук, специалистът каза, че трябва да дойде след около месец

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Посттравматичната киста е по същество организиран хематом. Това наистина може да се разтвори с течение на времето. Никой не знае точните дати. Бих посъветвал да следвате анализа на урината (по отношение на червените кръвни клетки)

Размерът на левия бъбрек 119 * 44 * 45 не се увеличава, паренхимът е 17 mm, ехогенността не се променя, кортико-медуларната диференциация се изразява. CLS е централно разположен, не е разширен. В средната част има анаехогенно закръглено устие 48 мм, в средната горна чаша има свръхзвуково закръглено образование 5 мм с акустична сянка. кръвният поток не се променя визуално. Надбъбречната област без белези. Какви могат да бъдат прогнозите?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Според описанието тя прилича на камък и киста на левия бъбрек. Ако стената на кистата не е удебелена и съдържанието е хомогенно, то тогава не се изисква никакво лечение, а само годишен мониторинг. Камъкът може да бъде смачкан

Заключение ултразвук: В горния сегмент на дясната бъбречна киста 21mm, в долния сегмент на левия бъбрек две кисти с калцинирана стена до 8-12mm. Заключение: дифузни промени в бъбречния паренхим, характерни за метаболитна нефропатия (подагрична, начална нефрокальциноза), бъбречни кисти с калцирани стени. Какво да правим

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Според описанието, кистите най-вероятно попадат в категория 2 / 2F според босненците. Лечението не се изисква, ултразвуковият контрол 1-2 пъти годишно. За изясняване можете да извършвате компютърна томография с интравенозен контраст.

Добър ден! Резултатът от КТ - десен бъбрек 97x40x48, 15mm паренхим Ляв бъбрек - 98x42x50, 18x19 паренхим. В областта на горния полюс на левия бъбрек образува кистозна форма с размери 10х16х10, плътност 22 единици. След KU определят увеличаване на плътността на това изображение до 33 единици. Гледайте онкология 2 години. Трябва ли да почиствам? Има ли опасност от напускане на това образование? Благодаря!

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Натрупването на контраст не е характерно за нормална бъбречна киста. Това със сигурност е тревожно. Но е невъзможно да се даде точен отговор задочно, трябва да погледнете снимките.

Здравейте докторе! Направен ултразвук на бъбреците.В десния бъбрек: контурите са гладки, чисти.Паренхимът не е увеличен (p-p110x52mm) (17mm), в средния сегмент на заоблената форма беззвук хомогенна формация с гладък, ясен контур, до 17 mm в диаметър среден сегмент kokkrement до 10mm, обиколката може да бъде проследена, Как е опасно и е необходима операция?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Малко вероятно е варикоцеле да премине самостоятелно, но най-вероятно няма да напредне във вашата възраст (ако не се включите в силовите тренировки)

Добър ден Бъбреците на Узи показаха: ситуацията е нормална. Формата е с форма на дясно брашно, размери 108 × 45 mm, дебелина на паренхима 15 mm, CSL не е разширен. Отляво: нормално положение, форма на боб, размери 115 × 52, дебелина на паренхима 17 mm, CSL не е разширен. Контурите на лявото са равномерни, ехото е нормално, кортикомедулярната структура не се променя, синусът е пропорционален на размера, образуването в левия бъбрек се визуализира беззвучно хомогенно с ясен контур, тънкостен, аваскуларен с дистално усилване с размер 51.1 × 52.9. Биохимия: кретинин 89 мкмол / л, карбамид 7.7, ALT-12, AST-14. Преди да разбера за бъбречна киста, предписах операция по абдоминопластика. Дали кистата ще бъде противопоказание? Ще бъде ли възможно да се премахне кистата след абдоминопластика? Благодаря.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Киста няма да бъде противопоказание, тя може да бъде отстранена както преди, така и след абдоминопластика

Добър ден Бъбреците обикновено се намират, ъглите на надлъжните оси са запазени, контурите на бъбреците са равни, формата е нормална. десен бъбрек 106 × 41mm, дебелина на паренхима 16mm, в средния сегмент, в проекцията на портата, lo. Течно хомогенно образование 34 × 29mm. Ляв бъбрек 107 × 48 mm, дебел. паренхим 17 mm. паренхим хомогенен. CLS не е удължен. Конкретиите не са разкрити. Лекарят има въпрос към вас какво да правите след това (урологът казва, че всичко е наред и ще бъдем наблюдавани веднъж годишно, но гърбът ми боли много. Лекувам с мидокалми и таблетки, карбамазепин не се улеснява (rct. лумбална сакрална артроза на ставни артикулации, болки ужасни, какво би могло да бъде, моля помогнете с отговорите.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Според вашето описание е трудно да се направи недвусмислен извод, но изглежда, че проблемът не е урологичен

Марина Д. на 21 години

Добър ден, според резултатите от проучването, имам размера на левия ми бъбрек: 144 * 71 контури са размити неравномерно. Дебелината е 15 мм. Ехоструктурата на перени е хетерогенна. CLS не е разширена, фрагментирана, не деформирана. Cyst 14 * 17 * 29. Десен бъбрек: визуализиран на типично място. Размери 141 * 56 размити неравномерни очертания. Дебелината е 15 мм. Ехоструктурата на перени е хетерогенна. CLS не е разширена, фрагментирана, не деформирана. Cyst 11 * 16 * 24. Аз съм на 21 години, научих, че имам поликистозен бъбрек преди месец. Много се притеснявам, ако мога да роди, и дали е опасно за нероденото дете. Плановете за раждане след три години: Най-големите по размер кисти ли са? Кажи ми, моля. Що се отнася до детето, аз обикновено се страхувам, че няма да мога или ще има проблеми. На този етап бъбреците са в състояние да издържат на цялата бременност? И също така, мога ли да направя фитнес, джогинг? Не вдигам тежко, не се охлаждам, не пуша, не пия

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Фитнес не е противопоказан при поликистоза на бъбреците, но трябва да се избягват наранявания и тежки натоварвания. При отсъствие на признаци на бъбречна недостатъчност, може да се роди и да се роди дете. Някои форми на поликистоза са класифицирани като наследствени заболявания, така че детето може да има повишен риск от това заболяване. По този въпрос е по-добре да се консултирате с медицински генетик.

Здравейте, по време на преминаването на ядрено-магнитен резонанс даде следното описание: Ляв бъбрек: размери 108x74x59 mm, позицията е нормална. Пикочните пътища без особености. Не бяха открити признаци на нарушения на урината. В областта на латералния край на левия бъбрек, кистозната структура на неправилно-яйцевидната форма, с ясен, относително равномерен контур, с размери 41x42x39mm, е подкапсуларно локализирана. Дебелината на стената е малко неравномерна. Съдържанието на тази структура е хипоинтензивно на T1-VI, хиперинтензивно на T2-VI, в режим с потискане на сигнала от мазнина, в миелографския режим - съответства на течността. Около 2/3 от тази структура са разпределени навън отвъд границите на бъбреците. Не са открити признаци на натрупване на контрастното лекарство Заключение: Кистозната структура на левия бъбрек на 3-та класа по босненски. Консултация на уролог, дц за: Киста на левия бъбрек на 3 клас на босненски # 39

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Съветвам все пак да направя компютърна томография с контраст, тъй като бошнашката класификация е предназначена специално за нея

Анастасия 29 години

Вродена полицитезоза на двата бъбрека, размерът на бъбреците е 9.6 * 10.4 * 22.1 cm вляво и 10.4 * 11.4 * 20.5 cm дясна киста от 0.3 cm 5.7 * 6.3 * 5.5 ляво и от 0.3 cm 4.5 * 5.3 * 6 cm съгласно резултатите от ЯМР. Креатинин 125 в биохимията. Още няма други данни. Какво препоръчвате? Знам, че намесата вече е необходима.

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: За съжаление, хирургичното лечение на поликистозна бъбречна болест не винаги е от полза. Затова бих посъветвал внимателно да претеглят всичко

Генадий 53 години

Здравейте, докторе. Посъветвайте се допълнително. Лекарят на ултразвука също пише: фокални лезии: в горната третина на паренхима, конгломерат от неехогенни лезии е разположен с ясни равномерни контури, с тънки стени и еднакво съдържание, вариращо в размер от 9mm до 42.3mm в диаметър, с общ размер 44.1mm-66.2mm-66.8 мм. Заключение: Ултразвукови признаци на киста на левия бъбрек, камъни на десния бъбрек. Благодаря

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Бих препоръчал томография на бъбреците с интравенозен контраст. Това ще изясни диагнозата и ще определи тактиката на лечението.

Добър ден Той се обърнал към невролог с лека болка в обратната посока, ЯМР показал издатина от 3 мм и кисти в двата бъбрека. КТ с контрастиращо разкриване: 1) в средната трета на десния бъбрек на нейната медиална повърхност паренхимна многокамерна киста 1.7 х 1.4 см 2) в долната трета и долния полюс мултикамерна киста 4.0 х 5.2 см (2 камери с ясна киста) гладки ръбове) Креатинин: 93.4 µmol / L (62-106), а останалите са в нормалните граници. Моля, кажете ми какво е най-добре в тази ситуация?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Желателно е описанието на кистата да бъде по-подробно, за да може да се класифицира по босненски

Добър ден! MR картина на обемна кистозна - твърда форма на десния бъбрек (3 класа по босненски), Киста на левия бъбрек (1 клас по босненски). Моля те да ме посъветваш. Благодаря

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Бих ви посъветвал да извършите КТ с интравенозно подобрение (което е по-точен метод при диагностицирането на тумори на бъбреците). Ако заключението е същото, тогава е необходима операция - изрязване на стените на кистата или резекция на бъбреците.

Маргарита 21 години

Възможно ли е да се премахне киста с размери 4 мм

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Такава киста не се нуждае от хирургично лечение.

Добър ден, от 2012 г. имам проста бъбречна киста в долния полюс. През януари 2016 г. е направена пункция от 7 см. След шест месеца по-късно, кистата се връщат отново на 7 см и през септември 2016 г. преминавам лапароскопия. През март 2017 г. кистата отново е 6 cm и отново е подложена на лапароскопия. През юни кистата отново нараства и вече е 4 см. По-долу ми кажете как да разберете причината, която я дава, за да се развива и да се появява. Може би допълнително. тестове в допълнение към стандарта?

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Интравенозна КТ

Здравейте Извършва се CT OBP с усилване на контраста. В лявата поща се определя от мулти-четка с четка образование на дъното контур. 2.5 * 2.0 * 2.0 cm, наивността на PET-KTO е определена приблизително със същия размер (визуализирано е по-лошо), натрупването на Руската федерация не се натрупва, местната плътност се увеличава (от 30 HU), тя се различава между отделните четки. Преградите са активни котенца RV. Лекарят казва, че няма нищо ужасно. Много съм притеснен за това.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Описанието съответства на категория 3 според босненци, хирургично лечение е показано - резекция на бъбреците

Здравейте, тук е извлечение от КТ: В горната трета на десния бъбрек, киста с калцификация по протежение на стената е подкапсулно визуализирана, има впечатление за наличието на тънки прегради в структурата, 14x19x16 mm. CLS на бъбреците, уретерите не се разширяват. Периреналните влакна не се променят. Рентгеноконтраст в долната група чаши на левия бъбрек, костна плътност + 238HU, 4 mm в диаметър. MCKT сърдечна киста в десния бъбрек според Боснак 3. Посъветвайте се какво да правите?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Тази категория бъбречна киста (босненска 3) е показание за хирургично лечение - резекция на бъбреците

Здравейте, имам микрочип, преди 10 години от смачкване с ултразвук, камъкът в левия бъбрек е смачкан и излиза под формата на фрагменти. След това се извършва допълнителна обработка за отстраняване на остатъците от пясък и камък. Чух, че след смачкване на бъбречна киста често нараства, сега един и същ бъбрек е започнал да боли, болка и натиск болка, слабост и натиск от 145 до 70. Аз съм хипертоничен, тъй като бях на 26 години. Винаги контролирам налягането, докато увеличавам, вземам капотен. Винаги е било добре да свалиш натиска, сега не мога да го понижа, той постоянно се държи.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Кистите след раздробяване се формират много рядко, никога не съм имал нито един случай на практика (за щастие). За да се изясни, бих ви посъветвал да направите ултразвук на бъбреците и да преминете тест на урината.

Здравейте Имам вродена поликистоза на двата бъбрека. Увеличението на креатина до 248 mmol / l, урея - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, хемоглобин - 138, артериална хипертония. Не искам да влизам на диализа. Възможно ли е да се премахнат или поне да се намалят кистите чрез хирургични методи? Благодаря.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: В случай на поликистоза може да се извърши както лапароскопско изрязване, така и пункция на най-големите кисти. Ще се радвам да ви помогна

Добре дошли! Протокол за компютърна томография от 04.05.2017 г.: На контролни CT грамове, кистозна формация в долната половина на левия бъбрек се увеличава до 38–64 мм (при КТ от 27 февруари 2014 г., 36-59 мм с почти стенен компонент с леко повишена плътност, не натрупва контрастен агент) съдържа близка стена меко тъкан компонент с дебелина до 10 и 15 мм, много слабо натрупва контрастен агент. Останалите бъбречни кисти са с еднакъв размер. Голяма киста на десния бъбрек до 63 mm. Коремната бъбречна система не се разширява, какво да правя?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Бих препоръчал операция

Здравейте Трябва ли да направя нещо в моя случай? Текст от описанието на картината: бъбреците се намират на обичайното място, неравните форми се дължат на поликистоза, очертанията са неравномерни, твърди, десният бъбрек е с размери 138 * 64 mm, левият бъбрек е 135 * 69 mm. В двата бъбрека се определят множество сливащи се кисти с диаметър от 2 до 26 mm, някои от които са усложнени поради съдържанието на хипердензия с плътност от 90 Hu (вероятно калциева суспензия). Кистите убедително не натрупват контраст. Единичен калцинат в паренхим

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Ултразвуково изследване на бъбреците 2 пъти в годината. CT сканиране, ако е необходимо

Нектар, аз съм на 66 години

Здравейте, моето име е Nectar, аз съм на 66 години, открих голямо мултикамерно кистозно обемно образуване на левия бъбрек с изразен масов ефект върху съседни структури с общ размер 23/22/22 см. Формирането променя панкреаса, стомаха, коремната аорта и долния етаж отдясно. Можете ли да ми помогнете и да намалите размера на кистата с помощта на метода на пункция и втвърдяване на бъбречната киста под контрола (описана на вашата страница), за да я подготвите за отстраняване.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Обикновено те не правят това (или могат да пробият киста директно по време на операцията)

Владимир на 55 години

Добре дошли! Кажете ми, моля, един ултразвук разкрива киста: в in / pole на кистата, вътре и екстраренал се намира, размер 70.3-57.2 mm; мобилност: нормална, камъчетата не са разкрити. Един лекар съветва да се направи склеротерапия, а другата - лапароскопия. Как да бъдем? И двата доктора д-р. и работа. И има ли достатъчно ултразвук в случай на втвърдяване без КТ (по някаква причина не се изпраща към КТ). Благодаря предварително

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Тънкостенните кисти с плоска стена и равномерното неехогенно съдържание не изискват задължителна компютърна томография. В този случай, и двата показани метода на лечение са приемливи. Пункцията и втвърдяването са по-лесни (извършвани под местна анестезия), но дава по-голям процент на рецидив.

Добре дошли! Бъбреците се намират на обичайното място (в позицията на склона), формата им не се променя, CLS не се удължава. В средната третина на десния бъбрек, външният паренхим (D = 9mm,) с равни, ясни контури. KV капе до 51 единици X. В долната трета на десния бъбрек има образуване на течност (D = 8mm). Отпред с гладки, ясни контури. KV не свети. Около бъбречното пространство не се променя. Уретерите на изследователско ниво не са разширени. Признаци на лимфтия ретроперитонеално пространство не се разкрива.

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Резултатите от изследването трябва да се дават от радиационно диагностици. Образуване, натрупващо контрастен агент, подозрително за тумор

Здравейте докторе! Дъщеря ми МКБ от 3-годишна възраст, на 5-годишна възраст, е претърпяла операция за отстраняване на камък от 1,6 см. Година по-късно, на 6 г., в друга бъбрека се появява 10 мм киста, която не е нараснала до 14-15 години. Сега дъщерята е на 21 години, в десния бъбрек има две кисти от 13 и 10 мм и 2 камъка от 5,5 и 4,7 мм, едната е в кухината на кистата, а другата в централния сегмент на бъбрека. В горния сегмент на лявата бъбречна киста е 14 mm и в нея има 4,7 mm камък. Нямаше болка, едва сега десният бъбрек се дърпа малко. Докторе, може ли да ни посъветвате дали е възможно да се извършва литотрипсия при поставяне на камъни в кисти, ще се спука ли кисти? Прочетох на форума, че литотрипсията също може да провокира появата на нови кисти. Може ли дъщеря да издържи на бременност и да роди с кисти и камъни?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Камните в лумена (или в стената) не могат да бъдат смачкани. Като правило, те не изискват никакво лечение, а само годишен ултразвук и периодична компютърна томография на бъбреците с интравенозно контрастиране (веднъж на две или три години) - за предпочитане преди бременност. При такива размери кисти, те няма да повлияят на хода на бременността.

Анализът на урината показва повишени левкоцити (10-20 в зрителното поле). Лекарят предписва фурамаг напитка (50 мг 3 пъти на ден в продължение на 10 дни). Въпросът е, след колко време след края на курса трябва да направите контролен тест на урината? Благодаря предварително за вашия отговор.

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: След 5-7 дни

Помощ Моля, определете точната диагноза. Дали кистата е злокачествена или доброкачествена? Това опасно ли е? И как да се лекува хирургично или медицински? В паренхима на десния бъбрек на нивото на врата 9 mm. Абдоминалните бъбречни системи не се разширяват. От лявата страна в долните чаши има камъчета до 7 мм, микролит до 2 мм. Киста на десния бъбрек. И камъните на левия бъбрек Как да разберем дали кистата е злокачествена или доброкачествена?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: В твоя случай, ако се съди по описанието, няма особени подозрения за злокачествени заболявания. Накрая, той може да се прецени само по резултатите от компютърната томография с интравенозен контраст.

Добър ден Установено е, че детето ми (6-годишен син) е имало киста на десния бъбрек. Присвояване на операция за платно. Не бих искала такава операция да се направи на тази възраст. Кажете ми, възможно ли е да се използва лапароскопия?

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Аз не лекувам деца, но съм сигурен, че лапароскопията се използва в техните бъбречни кисти също толкова активно, колкото и при възрастните.

Александър, 19 години

Още веднъж, добър вечер, днес ви зададох въпрос в секцията "варикоцеле". Този въпрос няма да е съвсем свързан с тази тема. На ултразвук е намерена закръглена безгласна форма от 3,2 mm в главата на епидидима на десния тестис. Лекарят каза да направи още един ултразвук за три месеца и всъщност не отговори. Колко сериозно може да бъде това?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Най-вероятно това е малка киста. Тя не е опасна и изисква лечение само в случай на растеж.

Светлана, 57 години

Кажете ми, възможно ли е лапароскопията за многобройни бъбречни кисти (размери на кисти са от 2 до 6 см)?

ОТГОВОР НА ЛЕКАРА: Разбира се, лапароскопията за многобройни кисти на бъбреците е не само възможна, но и много ефективна, тъй като позволява премахването на повечето от кистите в една операция.

При ултразвуково сканиране за първи път е открита киста на десния бъбрек с размери 7 см. Нямам болка. Лекарят веднага препоръчва лапароскопия на кистата. Наистина ли е необходимо, защото все пак операцията?

ОТГОВОР НА ДОКТОРА: Всичко зависи от структурата на бъбречната киста. Ако кистата е тънкостенна, без прегради и с еднородно съдържание, тогава е възможна пункция и втвърдяване на бъбречната киста. В същото време няма нужда да се страхувате от лапароскопия с бъбречна киста - това е модерна и безопасна операция.