Гломерулонефрит - заболяване на бъбреците, което се изразява в поражението на бъбречните гломерули - гломерулите. Гломерулонефритът може да бъде изразен в присъствието на кръв (хематурия), протеин (протеинурия) в урината, признаци на нефротичен синдром, хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Видове гломерулонефрит

Гломерулонефритът може да бъде от първичен и вторичен характер. Първичният вид се появява в нарушение на структурата на бъбреците. Вторичните форми на заболяването са причинени от различни инфекции (вирусни, бактериални, паразитни). В допълнение, вторичният гломерулонефрит може да бъде причинен от туморни процеси, наркомания или системни заболявания.

Болестта може да има сериозни последици и затова много пациенти задават доста често срещан въпрос за това колко живеят с гломерулонефрит.

Курсът на заболяването се разделя на остри, хронични и бързо прогресивни форми.

Остър гломерулонефрит: симптоми

Остър гломерулонефрит се развива обикновено в рамките на 3 седмици след инфектиране на тялото. Най-често острата форма на заболяването възниква след предишна стрептококова инфекция. В същото време бъбречната тъкан е засегната и бъбречната недостатъчност прогресира.

Остър гломерулонефрит е едно от най-честите заболявания на бъбреците и е по-характерно за хората на възраст под четиридесет години. Но има случаи на остро развитие при деца и пациенти в напреднала възраст.

Остър гломерулонефрит може да се развие в латентна и циклична форма.

Цикличната форма се развива агресивно, бързо и е придружена от главоболие, недостиг на въздух, подуване, тежест и болка в гърба, повишено кръвно налягане и намаляване на честотата на уриниране.

При тази форма на гломерулонефрит острата атака е последвана от периоди на подобрение. Но не се успокойте в периоди на спокойствие, защото заболяване, което не е напълно излекувано, може да запази тежестта на протеинурията.

Много по-рядко се диагностицира латентната форма на заболяването, при която симптомите не са толкова изразени и клиничните прояви се развиват по-дълго. Но това е латентната форма на гломерулонефрит, която често се превръща в хронично заболяване.

Често срещани симптоми на заболяването са загуба на апетит, гадене, сънливост, увеличен черен дроб, подуване на крайниците, главоболие, високо кръвно налягане, нарушено уриниране, болка в долната част на гърба и синдром на бъбречна недостатъчност.

Хроничен гломерулонефрит: клиника

Хроничната форма на гломерулонефрит се среща по време на инфекция и обикновено засяга двата бъбрека. В резултат на въздействието на инфекцията, нефроните на бъбреците са засегнати, като изпълняват функцията на филтриране на урината.

Клиниката на хроничния гломерулонефрит се проявява обикновено поради продължаващото развитие на острата форма на заболяването. Но тази форма може да се развие и като основно заболяване в резултат на патологията на структурата на бъбреците.

Идентифицирани са няколко форми на хроничен гломерулонефрит:

1. В латентна форма се забелязва наличието на протеин в урината и продължително повишаване на кръвното налягане.
2. Хипертоничната форма се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане и протеин в урината.
3. Хроничният нефротичен гломерулонефрит е по-често срещан в детска възраст и има значително увеличение на протеините в урината и оток на долните крайници.
4. Комбинирана или смесена форма на гломерулонефрит включва и двете предишни форми на заболяването.

Предписаното лечение зависи от клиниката на хроничния гломерулонефрит.

Пациентите с хроничен гломерулонефрит обикновено се уморяват бързо, дори незначителни натоварвания ги правят недостиг на въздух и сърцебиене. Наблюдава се артериална хипертония. Но с нефротична форма, налягането обикновено остава на нивото на нормата, но отокът е по-изразен.

Смъртта на бъбречните тъкани при гломерулонефрит води до развитие на спазми на мозъчни артериоли и развитие на този фон на бъбречна еклампсия, проявяваща се в гърчове, главоболие и често загуба на съзнание.

Прогресията на хроничния гломерулонефрит причинява уремия, която се образува на фона на шлаковане с азотни отпадъци.

В клиниката на хронично заболяване на тежък стадий се забелязват сухота на езика, мускулно потрепване, миризма на урина от устата, нарушено зрение. В допълнение, по-нататъшното влошаване на състоянието на пациента се изразява чрез прогресивно разстройство на централната нервна система, придружено от гърчове и загуба на съзнание, и може да доведе до уремична кома.

Хроничната форма на дълготрайно, може да продължи 15-25 години и в същото време промените в бъбреците остават завинаги и постепенно напредват.

Лечение на гломерулонефрит

Отговорът на въпроса колко хора живеят с гломерулонефрит зависи от адекватността на лечението. Лечението при остър гломерулонефрит се състои в навременна хоспитализация, придържане към строга почивка на легло, рационалност на диетата и отстраняване на огнищата на инфекцията.

При остър гломерулонефрит лечението се извършва с използване на диуретици, хипотензивни лекарства се използват с високо кръвно налягане. В допълнение, препаратите се използват за коригиране на състава на урината и за нормализиране на дейността на бъбреците. Лечението на острия нефротичен гломерулонефрит включва използването на глюкокортикоиди. С развитието на остра бъбречна недостатъчност се използва хепарин.

В допълнение, антитромбоцитни агенти и редица други лекарства се използват за подобряване на функционирането на бъбреците, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Лечението на хроничен гломерулонефрит е по същество същото като при острата форма на заболяването. Необходимо условие за неговия успех е недопустимостта на хипотермия, изключването на всякаква физическа активност и почивката ежедневно в продължение на поне 10-12 часа.

В допълнение, важна роля има и при храненето при остър и хроничен гломерулонефрит. Назначен е строга диета и почивка - легло. При остър и хроничен гломерулонефрит, храненето трябва да бъде организирано по такъв начин, че да се ограничи използването на готварска сол, временно да се изключи консумацията на храни, богати на протеини и да се увеличи приема на витамини. В храненето за хроничен гломерулонефрит се препоръчва в менюто да се включват продукти, съдържащи въглехидрати. В напитката се включват сок от касис, можете да пиете вода с леко подсладен лимон и леко сварен чай от червен корен.

Гломерулонефрит: билково лечение

Тъй като заболяването е много трудно да се коригира, билковото лечение на гломерулонефрит може да продължи няколко месеца и може да бъде допълнителна помощ при медицинските методи.

Билковата терапия се извършва на цикли от 2-3 седмици около 3-4 пъти годишно. Освен това, билковите препарати трябва периодично да се променят, като се избягва привикване към един вид и се идентифицират най-ефективните за конкретен пациент.

Лайка, живовляк, невен, градински чай, бял равнец и други билки с противовъзпалителни свойства са добри в борбата с възпалителните процеси.

При лечението на билките гломерулонефрит често помагат на соковете от растения, като целина.

Можете да използвате колекцията от шишарки от хмел, глог, магданоз или тинктура от глухарче.

Мед, смокини, лимон и орехи, дива роза, касис, овес също могат да подобрят бъбречната дейност.

Отговаряйки на въпроса - колко хора живеят с гломерулонефрит, може да се каже, че лечебният процес зависи от постоянството в лечението.

Хроничен гломерулонефрит: прогноза за живота

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване с имунна или алергична природа, чийто ход зависи от причините, методите на лечение на заболяването. Най-често заболяването засяга гломерулите на бъбреците, но може да обхване и тъканите и каналите на тези органи.

Възпалителният процес води до факта, че бъбреците не са в състояние да почистят кръвта от токсини. Продължителната патология може да предизвика развитие на хронична гломерулонефртия. Прогнозата за живота в този случай зависи от навременното лечение, клиничния тип възпаление и други фактори.

Форми и причини за възпаление на бъбреците

Заболяването се класифицира по няколко критерия.

В зависимост от потока се различават следните типове:

1. Sharp. Тя се развива внезапно и протича много бързо. Често се лекува завинаги, но може да се трансформира в хронична форма.
2. Хронична. Първичният стадий става хроничен, от време на време възникват рецидиви.
3. Слаба. Тази патология напредва бързо и е животозастрашаваща.

В зависимост от симптомите се различават следните типове:

1. Нефротичен. Пациентите имат оток при нормално налягане.
2. Hematuric. Резултатите от теста показват кръв и протеин, отсъствието на подуване и налягането остава нормално.
3. Хипертонична. Кръв и протеини в хода на тестовете на урината не са открити, високо кръвно налягане продължава дълго време.
4. Смесени. Пациентите проявяват всички гореспоменати симптоми.
5. Латентен. Характеризира се със слаб оток и некритично високо кръвно налягане.

Възпалението на бъбреците, в зависимост от механизма на развитие, се класифицира в следните типове:

1. Основно. Това е самостоятелно заболяване.
2. Второ. Причинява системна патология.

Причините за тези патологии се характеризират с автоимунно и възпалително естество. Намаленият имунитет провокира развитието на автоимунни фактори.

Заболяването причинява дефицит на витамини, хипотермия, наследственост, стрептококи в организма.

В допълнение, основните причини за появата на заболяването могат да бъдат:

• инфекция;
• ревматични заболявания;
• неправилна ваксинация или кръвопреливане;
• химическа интоксикация с различни вещества;
• лъчева болест.

Прогнозата за живота, диагностиката и последващото лечение на хроничен гломерулонефрит

Симптоматологията се проявява по различни начини, поради вида на възпалението. Латентният тип се характеризира с изолиран уринарен синдром, липса на оток. Бъбречната недостатъчност не се развива или закъснява, болестта се развива бавно.

В хематуричен тип се наблюдават анемия, хематурия и периодична груба хематурия. Прогнозата на специалистите в този случай е положителна, уремия рядко се развива.

Типът хипертония се характеризира с повишено налягане, слаб уринарен синдром, промяна на фундуса на окото, развитие на сърдечна астма и левокамерна хипертрофия. Хипертензивният тип продължава дълго време и може да прогресира до бъбречна недостатъчност.

Нефротичният вид се характеризира с масивна протеинурия, очевиден оток, воднянка, хиперлипидемия, пациентът страда от жажда, недостиг на въздух и тахикардия.

Най-сложната форма е смесена (хипертонична заедно с нефротична), която се характеризира с оток, хематурия, повишено налягане, бърз преход към бъбречна недостатъчност.

Формата на заболяването се определя след диагнозата. Диагнозата на гломерулонефрит трябва да се извършва в комплекс, тъй като симптомите на заболяването могат да бъдат признаци на други заболявания. Мерките за диагностика включват:

• проучване;
• съставяне на история на заболяването;
• инспекция;
• лабораторни тестове;
• хардуерни изследвания.

Основният принцип на лечението на заболяването е стриктното прилагане на почивка и спазване на специална диета. Като лекарства ще се използват макролидни и пеницилинови антибиотици.

За отстраняване на оток се предписват диуретици.

След спиране на острата форма, която ще отнеме около месец, продължете лечението с предписване на антихистамини, аникоагуланти и, ако е необходимо, хормонални агенти и цитостатици.

Народни средства

Употребата на народни средства трябва да бъде съгласувана с лекаря, който може да препоръча някои билки в комбинация с традиционно лечение. Използвайте отвари и тинктури трябва само след консултация със специалист, без да нарушавате графика на лекарствата.

Има няколко рецепти, които използват билки. Например, 1 супена лъжица цветя от бъз заспива в термос и се налива 1 чаша вряща вода. Инфузията подготвя нощта. Сутрин прецедената течност се разделя на три дози и се пие преди хранене. Курсът на лечение е един месец.

По подобен начин се приготвя инфузия от череши и царевични близалца. Само 1 чаена лъжичка суровина изисква 0,5 литра вряща вода. Готовата натурална медицина приема 1 cup 4 чаши преди хранене, докато симптомите изчезнат.

В допълнение към билковите лекарства, приемани през устата, фитобарът може да бъде част от комплексната терапия.

Благодарение на своите лечебни свойства, кедровата бъчва е ефективна при лечение на следните бъбречни заболявания, както и на отделителната система:

• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• енуреза и цистит;
• уролитиаза и аденома на простатата;
• импотентност, безплодие и др.

Барел от кедър подобрява имунитета и е отлично профилактично средство срещу много заболявания.

Гломерулонефрит колко живеят с него

Колко години живеят с гломерулонефрит

Като цяло, за няколко дни аз pshikala в гърлото с това, което те са назначили, продължи да капе в очите ми, нищо не се промени. Аз самият започнах да вземам антибиотик.

Отокът от окото е изчезнал, гърлото е спряло да боли. Дойдоха анализи, креатинин се преобърна, по този повод ми казаха да се свържа с уролога. Какво направих. Нашата клиника има два отдела. В това, че по-близо до дома - уролог - младо момиче, за съжаление, е на почивка. В другата - млад човек, отиде.

Каза да си възвърне тестовете, изпратени за ултразвук на бъбреците. Според ултразвука нямаше нищо ужасно, десният бъбрек беше малко по-нисък, но не критичен, както ми казаха, хората живеят с това дълго време и не всеки дори знае.

Хроничен гломерулонефрит - лечение, хранене и рехабилитация на заболяването

Повтарящите се тестове, креатинин паднаха, но не и в норма, казаха го да я възобнови. Ясно е, че всичко това отнема време, накрая, вероятно повече от месец за всички тези посещения на лекари. Последният анализ показа креатинин, така че те се разпаднаха, аз не съм живял нищо с гломерулонефрит, не са правили никакви диагнози. За втори път срещнах това през юли. Бяхме в Крим, майка ми и трите си деца. Една глоба, колко хора живеят с гломерулонефрит, температурата внезапно се покачи до 38,5, след това два пъти хладни изпражнения, а през нощта, когато отиде до тоалетната, отново се озовах да пиша с кръв.

Бях уплашена, в селото, където бяхме - много малка клиника, нямаше уролози, тя изтичаше в санаториум, имаше уролог в медицинската сграда, приемът просто свършваше. Спазване на препоръките за почивка и диета.

Лечение на хроничен гломерулонефрит Хроничен гломерулонефрит: как да живеем? Надежда Коробова: “Гломерулонефритът е заболяване на младите” колко живеят с гломерулонефрит

Премахване на етиологичния фактор, ако е възможно да се разкрие или отслаби неговото влияние. Намалена активност на имунни комплекси, увреждащи нефроните. Леглото почивка по време на обостряне е необходимо не само за подпухналост, високо налягане и уремия.

В същото време на пациента се препоръчва да пие толкова течност, колкото напуска тялото на ден. Как да живеем с поликистозна бъбречна болест? Как да се отървете от гломерулонефрит? Прочетете повече Когато този пациент се препоръчва да се пие толкова течност, колкото ден от тялото. По отношение на протеините, консумацията трябва да бъде ограничена и се изчислява по формулата: 1 грам протеин на килограм човешко тегло. Ако се появят първите признаци на хронична бъбречна недостатъчност, протеините трябва да бъдат ограничени в консумацията си, а количеството напитка с течност трябва да се увеличи до два литра на ден. Как да живеем с поликистозна бъбречна болест? Как да се отървете от гломерулонефрит? Добавяне на коментар Отказ на отговор. Hide. Хроничният гломерулонефрит е често срещано увреждане на бъбреците. След като болестта е била идентифицирана, пациентът започва 3. Колко струва тази терапия? 4. Колко време ми е необходимо за лечението? 5, Как ще пристигна в болницата? Прочетете повече Хроничен гломерулонефрит е често срещано увреждане на бъбреците. След като болестта е идентифицирана, пациентът започва да се тревожи за продължителността на живота си. 3, Колко е тази терапия? 4. Колко време ми е необходимо за лечението? 5, Как ще пристигна в болницата? Хроничен гломерулонефрит. Диета. Предишен: Как за лечение на жени, страдащи от нефрит. Следваща: Диализата може да лекува хроничен нефрит. Hide.

Дори при сравнително добро здравословно състояние на пациента се препоръчва да лежи поне десет часа на ден. Също така е необходимо топло да се облича, за да се изключат всякакви товари. От лекарството, което лекарят може да предпише: Салуретиците се използват за намаляване на кръвното налягане и премахване на отоци. Но на тяхното приемане има отстраняване на калий. Ето защо, във връзка с тези лекарства се препоръчва използването на калиев хлорид.

Гломерулонефрит. Как живеете с тази болест?

В случай, че диуретиците при хроничен гломерулонефрит не живеят много с гломерулонефрит с екскреция на течности, а отокът е устойчив, то инжектират интравенозно разтвори, които увеличават осмотичното налягане на кръвта. Те могат да се комбинират с глюкокортикоиди и диуретици. Стероидните хормони са противопоказани при развитието на бъбречна недостатъчност. За намаляване на налягането се използват антихипертензивни лекарства. Но трябва да се помни, че рязкото понижаване на кръвното налягане води до намаляване на филтрацията на урината в гломерулите, което е напълно неприемливо при тази патология.

Колко дълго може да живее пациент с хроничен гломерулонефрит?

С увеличаването на кръвта на токсичните продукти и неспособността на бъбреците до пълното им отстраняване се наблюдава силен сърбеж на кожата. При почивка на легло тежките пациенти могат да образуват ледори, които изискват специални грижи. Предпоставка за успешното лечение е рехабилитацията на огнища на инфекцията. Задължително лечение или премахване на сливиците с тонзилит, елиминиране на кареозните зъби, превенция на развитието на синузит инфекциозни заболявания на червата. Намаляване на ефекта на имунните комплекси, които влияят на гломерулите толкова, колкото живеят с гломерулонефрит с помощта на цитотоксични лекарства и глюкокортикоиди.

За да се намали възпалителния процес и колко болка, докато живеете с гломерулонефрит, можете да приемате НСПВС. При хроничен гломерулонефрит е необходимо да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Това може да се постигне, като се приемат антикоагуланти и антиагреганти. Антибактериалното лечение се предписва в случай, че патогенната флора се идентифицира като причина за развитието на хроничния патологичен процес в бъбреците.

Хепатит С: колко живеят с него, последиците

Съдържание на статията

Хепатит С: колко живеят с него, последиците от хепатит С и бременност Симптоми на хепатит

Какво е хепатит С?

Световната здравна организация постоянно поддържа статистика. И данните й са разочароващи. Сега около 30% от хората по света имат чернодробно заболяване. В Руската федерация всяка година около 400 000 души умират от болести, които разрушават черния дроб. От целия списък на болестите, хепатитът е най-честият. Има няколко вида на това заболяване:

Хепатит А е най-опасният вид хепатит. В същото време тя се счита за най-често срещаната. Хепатит В се предава по полов път чрез кръв. Този вид се счита за много опасен и изисква своевременно лечение в болницата чрез използване на сложни лекарства. Хепатит С е най-опасната форма на заболяването. В световен мащаб броят на случаите нараства ежегодно. Все още няма ваксина за този вид заболяване. Не е възможно да се предпази здрав човек от хепатит С чрез прилагане на инжекции. Хепатит D е сравнително нов тип хепатит. Тя е определена едва през 1977 година. Хепатит делта формата е смес от хепатит В със смес от делта агенти. Хепатит Е - този тип хепатит е много подобен на щама на хепатит А. Единствената разлика е, че при хепатит Е не само черният дроб е засегнат, но и човешкият бъбрек. Като правило, в резултат на навременно лечение, резултатът е благоприятен. Пациентът е напълно излекуван от хепатит Е.

Както може да се види от списъка, хепатит С е един от най-опасните щамове. Този вид има още една особеност - той е много лесен и често се комбинира с други видове вирусен хепатит.

Първите признаци на хепатит С

В повечето случаи пациентът открива за своя диагноза съвсем случайно по време на изследването и теста. Това се дължи на факта, че заболяването е много бавно. Няма ясно изразени симптоми, които да показват наличието на заболяването в началния стадий, не. Хепатит С може да бъде диагностициран или чрез кръв, или по време на ултразвуково изследване на коремната кухина. Лекарят може да идентифицира значителни промени в структурата на черния дроб. Много често, преди да се постави диагноза хепатит, пациентът е диагностициран с хепатоцелуларен рак на черния дроб или цироза.

Инкубационният период за хепатит С е от 1 до 3 месеца. Дори след изтичането на този период, може да няма очевидни симптоми за болния. Да забележите симптомите на болестта най-често се оказва само на етапа, когато разрушаването на черния дроб е вече доста силно.

В резултат на инфекция с HCV вируса, около 15% могат да бъдат излекувани самостоятелно без никакви лекарства. Останалите 85% от хепатит С стават хронични.

В много редки случаи, пациентът има активен ход на заболяването с изразени прояви на жълтеница. Такива пациенти с навременно лечение в здравния орган, като правило, се лекуват успешно.

В острия период заболяването може да се прояви със следните симптоми:

Обща умора. Намалени умствени способности. Умората. Болки и болки в мускулите. Повишена обща телесна температура.

Повечето пациенти с първите симптоми на хепатит С се носят на краката си и се обвиняват за обикновена настинка или АРВИ.

Когато хепатит С навлезе в хроничния стадий, пациентът може да осъзнае заболяването само в резултат на тестването за наличие на антитела към вируса на HCV. Има и активно увеличение на ALT и AST. Те показват влошаване на черния дроб на пациента.

В резултат на развитието на хроничната форма на хепатит, пациентът може да изпита следните съпътстващи състояния:

Червен лишай. Късна порфирия на кожата. Смесена криоглобулинемия. Мезангиокапиларен гломерулонефрит. Ревматоидни симптоми.

Как става инфекцията с хепатит С?

HCV може да се предава чрез кръв и неговите компоненти. Възможно е предаване на вируса чрез микротравми върху лигавиците и кожата. В този случай обектът, заразен с вируса, трябва да има пряк контакт с човешката кръв. В резултат на това вирусът на хепатит С през кръвоносните съдове навлиза в черния дроб и се установява в клетките, като започва тяхното унищожаване.

Особеността на вируса е, че тя може да бъде жива доста дълго време. Дори ако някой козметичен или медицински инструмент има изсушена кръв, която е заразена, когато е в контакт със здрава кръв, вирусът се активира и атакува тялото. Опасността от вируса на хепатит С се крие във факта, че тя не умира в резултат на топлинна обработка.

В резултат на това можем да заключим, че хепатит С може да бъде заразен в следните места:

Салони за красота. Пиърсинг салони. Стоматологични клиники. Болници. Салони за татуировки.

В допълнение към горното, можете да се заразите от домакински средства. Например, бръснете бръснач с човек, който има вируса на HCV или си мие зъбите.

Много често хепатит С е регистриран при наркомани. Това е резултат от използването на една спринцовка за инжектиране от няколко души.

Полово предаваната инфекция с хепатит С е доста ниска. Според статистиката делът на инфекцията с хепатит С чрез сексуален контакт от всички пациенти е 3-5%. Но ако жена или мъж практикуват безразборни секс, рискът от инфекция с HCV нараства драстично.

Инфекция с хепатит С е възможна при раждането. В този случай, самата жена може да се зарази, ако по време на раждането са използвани нестерилни материали, а детето, ако раждащата жена е болна от хепатит. Освен това, бебето може да бъде заразено от болната майка, ако я храни с кърмата и целостта на зърното или ареолата е нарушена.

Но причините за инфекция при 20% от хората не могат да бъдат установени.

Важно е да се отбележи, че хепатит С не се предава от въздушни капчици. Прегръдки, говорене, кихане, ядене от едно и също ястие или консумиране на едно хранене не водят до инфекция с вируса на HCV.

Лечение на хепатит С

Преди да започнете подходящо лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да преминете всички необходими изследвания. В резултат на това ще се диагностицира колко дълго вирусът е в тялото на пациента.

Този тип хепатит е инфекциозен и изисква комплексно лечение със следните лекарства:

Антивирусни лекарства, които могат да убият самия вирус на хепатит С. Имуномодулаторна подкрепа на имунитета. Лекарства, насочени към възстановяване на черния дроб. Специална диета. Цялостна почивка на тялото.

За унищожаване на вируса в човешкото тяло най-често се използват лекарства като "интерферон-алфа" и "рибавирин". Най-хубавото е, че тези лекарства работят заедно. Ако пациентът е диагностициран с алергична реакция или някакъв вид противопоказание за употребата на едно от лекарствата, то тогава е разрешено само това, което не е противопоказано. По правило курсът на приемане на наркотици е около 12 месеца. Дозировката се предписва от лекуващия лекар строго индивидуално.

Също от 2002 г. насам започва производството на лекарства с пряк ефект върху вируса на хепатит - Софосбувир / Даклатасвир, Софосбувир / Ледипасвир и Софосбувир / Велпатасвир. Основните компоненти на лекарството са софосбувир и даклатасвир. Лекарството се приема през устата и не изисква болничен престой. Освен това той успя да се докаже много добре. Ако при лечение на хепатит с интерферон-базирани лекарства, пълното възстановяване се диагностицира само в 45-50%, тогава новото лекарство може да излекува напълно хепатит С в 96% от случаите. Важно е също така да се отбележи, че курсът на приемане на софосбувир е малко по-малък и не надвишава 24 седмици. В някои случаи лекарството е в състояние да потисне вируса на хепатит за 12 седмици.

Колко живее с хепатит С?

При пациенти с хепатит С има четири възможни изхода на заболяването:

Пълно възстановяване. Преход на заболяването към хронична форма на хепатит С. Цироза на черния дроб. Хепатоцелуларен карцином.

Недвусмислено е да се каже колко дълго ще живее пациент с хепатит С. Средно, хепатитът може да доведе пациента до цироза за 20-30 години. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-бързо се образува цироза. Според статистиката:

Ако пациентът е получил хепатит преди 20-годишна възраст, рискът от развитие на цироза е 2%. Ако възрастта към момента на възникване на инфекцията е в рамките на 21-30 години, рискът се повишава до 6%. Рискът от цироза се увеличава до 10% при пациенти, които се инфектират на възраст 31-40 години. Ако инфекцията настъпи между 41 и 50 години, възможността за цироза рязко скочи до 37%. Рискът от цироза при пациенти, инфектирани над 51 годишна възраст, е 63%.

При провеждането на множество проучвания беше направено заключението, че степента на поява на цироза е по-голяма при мъжете.

За по-дълга продължителност на живота се изисква своевременен контакт със здравните органи за правилното лечение на заболяването. За да не се започне заболяването, е необходимо периодично да се прави кръвен тест за наличие или отсъствие на антитела към вируса на HCV.

Колко дълго може да живее пациент с хроничен гломерулонефрит?

Хроничният гломерулонефрит е често срещано увреждане на бъбреците. След като болестта е била идентифицирана, пациентът започва да се тревожи за продължителността на живота им, тъй като пациентите често смятат, че бъбречните заболявания няма да бъдат излекувани, но продължителността на времето от бъбречно заболяване на пациентите до неуспех е различна, поради което пациентите живеят в различни дължини. Предимно поради това, че пациентите имат различен начин на живот, те имат различни физически състояния и получават различни лечения и т.н. Така че пациентите не трябва да изчисляват отрицателно деня преди края на дните си, но трябва да получават редовно лечение, за да съживят бъбречната си функция. Тук предлагаме следните съвети, надявайки се да помогнем на пациента.

Диета: необходимо е да се контролира приемът на хранителни протеини, 30-40 грама протеин на ден. Опитайте се да ядете високо съдържание на протеини и ниско протеини, tcho може да намали гломерулното налягане и да намали увреждането на възпалението, за да осигури поток от топлина. Освен това е необходимо да се ограничи приема на натрий.

Аспекти на живота: необходимо е да се предотврати увеличаване на факторите, вредни за бъбреците. например, инфекцията, дехидратацията, умората и периодите на почивка трябва да бъдат увеличени. Обърнете внимание на хигиената на устната кухина и т.н.

Психологически аспекти: психичното здраве също е важен фактор. По време на лечението на гломерулонефрит пациентите трябва да поддържат добро настроение, стабилно състояние на духа и оптимистично отношение, а те трябва активно да си сътрудничат с лечението.

Лечение: Гломерулни увреждания, дължащи се главно на исхемия на бъбреците и хипоксия, причинени от възпаление на бъбреците, причинено от имунната крайност. По-дълбоко, защото в кръвта има токсични вещества. Така лечението на нашата китайска медицина ще се съсредоточи върху циркулацията на кръвта, почистване на кръвта от токсини, блокиране на пътя към увреждане на бъбреците.

Ако имате въпроси, можете да се свържете с нас по следния начин. Много се радвам да ви помогна. Пожелаваме ви бързо възстановяване!
Тел: + 86-311-89261580

WhatsApp: +86 13292893707

Има ли проблеми с бъбреците? Свържете се с нашия онлайн лекар. Удовлетворението на пациентите достига 93%.

Ако имате някакви въпроси или искате да научите повече, моля оставете бележка на дъното.

Хроничен гломерулонефрит: как да живеем?

Бъбречни проблеми - хроничен гломерулонефрит: как да живеем?

Хроничен гломерулонефрит: как да живеем? - Проблеми с бъбреците

Хроничният гломерулонефрит е дифузно имунно-възпалително заболяване, по време на което са засегнати гломерулите на бъбреците. Заболяването може да завърши със склеротичен орган. В допълнение, концепцията за хроничен гломерулонефрит включва цяла група патологии на бъбреците, които имат разнообразна морфология, разбира се, прояви и причини за развитие. Въпреки това, всяка такава патология засяга главно гломерулния апарат, който е един от обединяващата връзка.

Най-често хроничното протичане на заболяването е пряко свързано с острия гломерулонефрит (прочетете за формите и особеностите на това заболяване тук). Това означава, че при недостатъчно, преждевременно и неправилно лечение, остри форми на заболяването почти винаги се вливат в хронични. Но има случаи и те са надеждно известни на медицината, когато хроничен гломерулонефрит се развива като основно заболяване, той се образува самостоятелно, без предварително влошаване.

Основните причини, които могат да послужат за развитието на заболяването, включват:

• отслабена имунна система
• фокални инфекции
• хипотермия

Сортове и симптоми

Симптоматологията на заболяването е директно проявена форма, при която се развива. И има пет такива форми:

• латентен
• хипертония
• hematuric
• нефротичен
• Нефротичен-hematuric

Всички те имат общи симптоми - оток, хипертония и пикочен синдром. Има обаче специфични симптоми.

Латентна форма Заболяването е скрито, а това означава, че симптомите не са изразени и отмити. В тази форма умерената протеинурия, хематурия, левкоцити не се увеличават значително, същото важи и за налягането. Тази форма напредва бавно и може да продължи с години. Способността на пациентите за работа практически не се намалява. Но дори тази форма на хроничен гломерулонефрит изисква постоянно медицинско наблюдение.

Хипертензивна форма. Среща се в около 20% от случаите. Урината на тези пациенти е минимално променена, кръвното налягане също не страда.

Поради факта, че симптомите на хипертоничната форма на хроничен гломерулонефрит не са ясно изразени, практически няма подуване, хората може да не търсят медицинска помощ дълго време, което затруднява поставянето на диагноза и предписването на навременно лечение.

Хипертоничният хроничен гломерулонефрит действително се развива благоприятно. Понякога обаче тези пациенти развиват сърдечна недостатъчност на лявата камера (сърдечна астма). Развитието на болестта е дълго, бавно напредва. Резултатът от заболяването е хронична бъбречна недостатъчност.

Хематуричната форма е доста рядка, приблизително 5% от общия брой случаи на това заболяване. В тази патология, пациентите страдат от постоянна хематурия, следователно са обект на диференциална диагноза, която ще изключи развитието на рак или друга сериозна урологична патология. Развитието на тази форма на заболяването е много благоприятно и усложненията под формата на бъбречна недостатъчност се срещат много рядко.

Нефротичната форма се среща в 25% от случаите. Неговата основна характеристика е появата на характерен оток. Поради подпухналост започва забележима протеинурия, намалява диурезата, урината става плътна. Прогресията на заболяването настъпва умерено, но понякога заболяването има бърз поток и завършва с хронична бъбречна недостатъчност. В резултат на това подуването и плътността на урината намаляват, налягането се увеличава.

Смесена форма - най-трудната и опасна патология. За щастие, не е често, само 7% от случаите. Постоянно прогресира и води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностични мерки

Окончателната диагноза "Хроничен гломерулонефрит" поставя само лекар, базиран на клинични и лабораторни изследвания. Необходимо е да се вземе предвид дали пациентът има хронични инфекции, дали е преживял остра форма на заболяването или има системни заболявания.

В тестовете на урината се откриват еритроцити, левкоцити, протеини, а специфичните му промени се променят. За оценка на функционалните способности на бъбреците се провеждат тестове на урината според Зимницки и Реберг.

Кръвта на пациента също се изследва. Хроничният гломерулонефрит се потвърждава от наличието в него на хипопротеинемия и диспротеинемия, в допълнение, пациентът има повишени титри на антитела към стрептококи в кръвта.

Задължително е да се потвърди диагнозата на пациенти с ултразвук на бъбреците, урография, ЕКГ и други хардуерни изследвания.

Наличието на хроничен пиелонефрит, нефротичен синдром, поликистозно бъбречно заболяване, уролитиаза и други свързани заболявания също се определя или отхвърля.

Терапевтични мерки

След като пациентът се е оплакал в болницата и са предприети всички необходими диагностични мерки, започва дълъг и много важен етап - лечението на хроничен гломерулонефрит. Извършва се, като се вземат предвид клиничните варианти на заболяването, наличието на усложнения и отчитането на прогресирането на патологичните процеси в органите.
На първо място, терапията е насочена към отстраняване на подпухналостта, понижаване на налягането и предотвратяване на бъбречната недостатъчност.

Лекарят провежда разговор с пациента, по време на който той регулира и определя дневния си режим, коригира диетата (предписва диета). Но що се отнася до медицинското лечение, то не винаги е необходимо за пациенти с хронично заболяване.

Въз основа на това как хроничен гломерулонефрит се проявява клинично, се подписва режим на пациента. За тези пациенти е задължително да избягват хипотермия, да не влизат в стресови ситуации и да не упражняват прекомерно физическа активност и стрес. Хората с хроничен гломерулонефрит са противопоказани за работа на открито, особено през зимата и есента, нощни смени и нощни смени, горещи магазини са противопоказани. Всяка година такова лице се хоспитализира, за да се подложи на пълен медицински преглед и контрол на хода на заболяването.

За профилактични цели се препоръчва пациентите систематично да лекуват хронични огнища на инфекции като периодонтит, тонзилит, холецистит и т.н.

В допълнение, пациентите трябва да следват стриктна диета и да се ограничават от приемането на редица противопоказани продукти. Като правило. Такива пациенти се предписват диетична маса № 15. Наложително е да се извадят от диетата трапезната сол и месото.

В хипертонична и нефротична форма диетата се предписва по-строго. В същото време на пациента се препоръчва да пие толкова течност, колкото напуска тялото на ден. По отношение на протеините, консумацията трябва да бъде ограничена и се изчислява по формулата: 1 грам протеин на килограм човешко тегло.

Ако се появят първите признаци на хронична бъбречна недостатъчност, протеините трябва да бъдат ограничени в консумацията си, а количеството напитка с течност трябва да се увеличи до два литра на ден.

Що се отнася до лекарствата, тяхното предписване е симптоматично. Например, с влошена патология. Такива терапевтични мерки се възлагат на пациенти, при които самото заболяване не изчезва.

Медикаментозната терапия включва приемане на лекарства, които могат да потискат имунното възпаление, нестероидни лекарства срещу възпаления, както и антикоагуланти, които са предназначени за подобряване на микроциркулационните процеси в бъбреците.

Важно е! При бъбречна недостатъчност глюкокортикостероидите са строго противопоказани!

Пациентите се лекуват в болницата. След курса пациентът се подготвя за освобождаване, но трябва да се регистрира в диспансера. Амбулаторно, бъбреците постоянно се наблюдават. В допълнение, такъв мониторинг има за цел да идентифицира възможните обостряния на патологията възможно най-рано. Особено внимателно наблюдавайте пациенти, които са на лечение с цитостатици и глюкокортикостероиди.

Няколко пъти месечно при пациенти с хроничен гломерулонефрит определено трябва да се вземат урината за лабораторни изследвания.

рехабилитация

Рехабилитационни мерки, които се прилагат при пациенти с диагноза Хроничен гломерулонефрит, са много трудни и необходими. Особено такива хора се нуждаят от психологическа рехабилитация. Основната му цел е да премахне безпокойството и чувството за несигурност, които често се появяват по време на развитието на болестта.

Що се отнася до трудоспособността, тя се определя на строго индивидуална основа и до голяма степен зависи от професията и условията на труд на пациента. Така че, ако на работното място няма специални неблагоприятни фактори, не се нарушават условията на труд и работоспособността на пациента. Ако бъбреците са в състояние да се справят с елиминирането на азотни шлаки, на пациента се дават препоръки и ако са внимателно наблюдавани, те са подходящи за умерена работа.

Пациентите с хроничен гломерулонефрит трябва да се лекуват в санаториуми, да посещават курорти в горещ климат. Санаторното лечение трябва да включва най-малко 40 дни и се провежда ежегодно. Упражненията и активността на такива пациенти също трябва да бъдат коригирани.

Що се отнася до прогнозите за бъдещия живот на пациент с хроничен гломерулонефрит, те зависят предимно от формата на заболяването. Така най-благоприятната прогноза е латентното протичане на заболяването. Хипертоничната и хематуричната форма са по-сериозни и сложни. И най-неблагоприятната прогноза при пациенти с диагноза смесен и нефротичен гломерулонефрит на хроничния курс.

предотвратяване

Невъзможно е да се каже със сигурност, че изпълнявайки определени правила и предписания ще се защитите напълно от развитието на гломерулонефрит и неговото развитие в хронична форма. Съществуват обаче редица препоръки, които намаляват тази вероятност до минимум. На първо място, това включва постоянно и систематично втвърдяване на тялото, по време на което се намалява чувствителността и чувствителността към студ.

В допълнение, не забравяйте да преминете през време на прегледи и да лекувате съществуващите хронични, възпалителни и системни заболявания. Той също така намалява вероятността за развитие на болестта няколко пъти.

При вторичната превенция на хроничното протичане на заболяването вече говорим за намаляване на вероятността от обостряне на заболяването. Много е важно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, ревнува от това, което той казва и съветва, в никакъв случай да не се самолечи, ако е настъпило друго обостряне и при първите признаци веднага да потърсят квалифицирана помощ.

Повече за проблемите с бъбреците

Пролапс на бъбреците - когато наистина трябва да мислите за здравето на тялото си

Нефропатия на фона на диабета

Всичко за наранявания на бъбреците

Как се проявява бъбречната туберкулоза?

Апостематичен пиелонефрит: човек не може да се справи без операция

категория

Популярни материали

Днес пластичната хирургия е особено популярна.

Аплазия на бъбреците (наричана още генезис) е.

Олигурия не е отделна болест, този термин характеризира.

Неврогенният пикочен мехур - не е просто болест, тя е едно цяло.

Различни пасажи, често намиращи се вътре в уретрата и.

Не се опитвайте да диагностицирате и лекувате себе си. По-добре да не рискуваш и да повериш здравето си на професионалистите.

Навременното откриване на заболявания ще предотврати всякакви усложнения и ще ви осигури дълъг и щастлив живот.

Бъбреците - един от основните органи на човека. От природата им е поверена много важна функция - отстраняване на токсините и други вредни продукти от организма. Но не третирайте бъбреците само като "почистващ" орган. В края на краищата, на тях им се възлагат много други също толкова важни функции. Например, бъбреците произвеждат необходимите вещества, които поддържат броя на червените кръвни клетки в кръвта ни. Те също така допринасят за формирането на активни форми на витамини от група D, които активно участват в метаболизма на костната тъкан и метаболитните процеси. Кръвното налягане се регулира от бъбреците.

За съжаление, бъбреците, както и другите органи на нашето тяло, са предразположени към много болести. Сред тях са добре познати и тези, които са изключително редки. Болезнените усещания в областта на бъбреците винаги ви карат да мислите - всичко ли е нормално с нашето тяло?

Хитростта на много бъбречни заболявания е, че повечето от тях в началните стадии могат да се развиват асимптоматично и дълго време човек дори не осъзнава, че е сериозно болен. Тези патологии включват, например, бъбречна недостатъчност. В началото човек може да изпита неприятни болезнени усещания. Но, като ги понася, рискува да развие хронична бъбречна недостатъчност, която в началото не се проявява и само с времето пациентът започва да изпитва слабост, гадене, горчив и неприятен вкус в устата. За съжаление, този симптом може да се появи в късен етап на заболяването, когато не всеки може да се възстанови чрез прости методи. Най-често пациентите с бъбречна недостатъчност в напреднала форма се чакат от такива сложни процедури като диализа и бъбречна трансплантация.

Отделни бъбречни заболявания са изключително редки. Но има много болести и негативни фактори, които могат сериозно да повлияят на състоянието на нашите бъбреци. Такива заболявания включват хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, затлъстяване, подагра, диабет и много други. В допълнение, някои лекарства (особено обезболяващи, противовъзпалителни и антибиотици) могат значително да подкопаят здравето на бъбреците. Освен това, здравето не се увеличава с възрастта - с течение на времето функциониращите тъкани на бъбреците намаляват, следователно възрастните хора са изложени на особен риск за появата на бъбречни заболявания.

Огромен брой бъбречни заболявания, но какво друго мога да кажа, повечето от тях рано или късно водят до развитие на бъбречна недостатъчност. И това е първата стъпка към диализа и изкуствен бъбрек. Ето защо е толкова важно да се следи здравето на бъбреците, да се грижи за него, както казват, от най-ранна възраст, обърнете внимание на най-малките промени, които се случват в тялото ви, при първите съмнения се свържете със специалист и се подложите на необходимия преглед и лечение навреме.

В този раздел ще ви разкажем за най-често срещаните бъбречни заболявания, как да ги лекуваме, ако е възможно, споделяме най-популярните и ефективни методи за народно лечение, както и как да предотвратим повечето заболявания.

Вижте, това е, което приложението е идеално за.

Живот на гломерулонефрит. гломерулонефрит

Гломерулонефритът е доминиращото паренхимно бъбречно заболяване.

Гломерулонефритът е имуно-медиирано възпаление с основен източник на гломерулна лезия и включване на всички бъбречни структури в патологичния процес, клинично проявени чрез бъбречни и / или екстрареални симптоми. През последните години ясно е установена връзката на болестта със специфичен фенотип на системата HLA. Това показва генетичната природа на гломерулната лезия.

С други думи, гломерулонефрит може да се разглежда като патологичен процес, локализиран в оригиналния дефектен орган и прилаган под въздействието на различни, вероятно неспецифични дразнители (дразнители). Тъй като HLA системата е имунизирана, нейната дефектност може да се проследи на всички етапи на гломерулонефрит.

1. Имунокомплексен гломерулонефрит

1.1 мезангиален (ендотелиален) -пролиферативен гломерулонефрит

1.3. Мембранозен пролиферативен гломерулонефрит

2. Гломерулонефрит с артикулиращ механизъм

2.1 екстракапиларен (бързо прогресиращ) гломерулонефрит

2.2 Синдром на Goodpasture

Тъй като етиологията и патогенезата на гломерулонефрита остават не напълно разрешени, и симптомите, които са патогномонични за определена форма, липсват клинично, а класификацията и диагностиката остават предимно морфологични. Това не изключва участието на имунологични, биохимични и, разбира се, общи клинични методи за изследване. Без използването на метод за морфологично изследване, диагностицирането на гломерулонефрит става безсмислено.

За да се диагностицира гломерулонефрит не е достатъчно, трябва да посочите неговата форма.

Бъбречната биопсия се превърна в рутинен метод, който се използва широко.

В структурата на общата заболеваемост, пациентите с гломерулонефрит съставляват около 1% от всички терапевтични пациенти. Сред пациентите с хроничен гломерулонефрит над 90% умират от бъбречна недостатъчност.

В развитието на заболяването участва антиген, който може да бъде екзогенен или ендогенен. Около 10% от гломерулонефрита се причинява от австралийски антиген. Доказана е и етиологичната роля на стрептококите и E.coli и др.

В ролята на антигени могат да бъдат някои лекарства и тежки метали. Има определена група гломерулонефрит, която се развива при злокачествени тумори.

1. Уринарен синдром (хематурия, протенурия)

2. Нефротичен синдром (масивна протенурия, хипоалбуния, хиперхолестеролемия и оток)

3. Хипертензивен синдром (продължителна персистираща артериална хипертония, промени в фундуса и признаци на левокамерна хипертрофия) t

Диагнозата гломерулонефрит се прави не само въз основа на оплаквания на пациента, наличието или отсъствието на оток и промяна в урината. Широко се използват рентгенови изследвания, вътрешна урография, използване на контрастен агент, както и нуклидни изследвания (сцинтиграфия и нуклодинова ренография).

Бързо прогресиращият гломерулонефрит е сравнително рядък. Възрастта на пациентите е 3040 години, а мъжете са болни четири пъти по-често от жените. Развитието на това заболяване е много сериозно - средно след 15 седмици се развива бъбречна недостатъчност. Средната продължителност на живота на такива пациенти е 18 месеца.

Проблемът с лечението на нефрит е един от най-острите в нефрологията.

Хроничен гломерулонефрит: как да живеем с болестта

Бъбреците са най-важният орган, отговорен за премахването на ненужните и вредни вещества от тялото. Човешкото здраве зависи от стабилността на бъбреците. Хроничният гломерулонефрит е патология, която води до бъбречна недостатъчност и сериозни последствия за целия организъм. Това заболяване не понася несериозни взаимоотношения и изисква продължително и сериозно лечение.

Какво е хроничен гломерулонефрит

Хроничната форма на гломерулонефрит е прогресираща възпалителна лезия на бъбречните гломерули, водеща до склероза (белези) и загуба на функционалност. С течение на времето се развива хронична бъбречна недостатъчност.

Заболяването има сравнително висока честота, може да се появи във всяка възраст, но най-често първите признаци на гломерулна лезия (гломерули) се диагностицират на възраст 25–40 години. Мъжете са по-често болни. Разликата на хроничния процес от остра в дългосрочен (повече от година) курс на възпалителни и деструктивни промени и екстензивно (дифузно) двустранно увреждане на бъбреците.

В структурата на всеки бъбрек има сложна структурна система, включваща нефрони, състоящи се от гломерули (капилярни тъкани) в капсули и най-малката тубулна тубула, в която има непрекъснат процес на филтриране на кръвта с образуване на урина, съдържаща ненужни за тялото вещества. Необходимите елементи остават в кръвния поток.

В бъбречните гломерули (гломерули) има непрекъснат процес на филтрация на кръвта.

При гломерулонефрит в бъбреците настъпват такива промени:

• поради възпалителния процес, стените на гломерулните съдове стават пропускливи за кръвните клетки;
• в лумена на капилярите на гломерулите се образуват малки кръвни съсиреци, блокирайки техния лумен;
• в засегнатия гломерула, притока на кръв се забавя или спира напълно;
• кръвните клетки запушват лумена на капсулата на боумените (гломерула) и бъбречните тубули;
• в засегнатия нефрон, целият процес на последователно филтриране е нарушен;
• тъканите на гломерулните капиляри, бъбречните тубули и след това целият нефрон се заменят с белег - появява се нефросклероза;
• смъртта на нефроните води до значително намаляване на обема на филтрираната кръв, в резултат на което се развива синдромът на бъбречната недостатъчност;
• функционалната бъбречна недостатъчност води до натрупване на вредни вещества в кръвта и урината за отстраняване на елементите, от които тялото се нуждае.

Хроничното възпаление на бъбречните гломерули е по-често резултат от остър имунно-възпалителен процес в бъбреците, но може да бъде и първичен хроничен.

Гломерулонефритът причинява възпаление и разрушаване на бъбречните гломерули.

Класификация на патологията: видове и форми

Хроничният гломерулонефрит може да има инфекциозно-имунна или неинфекционна имунна природа. В хода на заболяването се различават фази на влошаване и ремисия. Според скоростта на развитие патологията може да се развие бързо (от 2 до 5 години) или бавно (повече от 10 години).

Хроничното възпаление може да се появи в различни форми. В съответствие с основния синдром се различават следните видове клинично протичане:

• латентен - с преобладаване на пикочния синдром. В урината се откриват протеини, еритроцити и левкоцити, придружени от умерен оток и лека хипертония. Настъпва най-често при почти половината от пациентите;
• хипертония или хипертония. Диагностициран е в 20% от всички случаи на хроничен гломерулонефрит. Той се проявява чрез постоянно високо кръвно налягане, полиурия (увеличаване на обема на отделената урина през деня), ноктурия (нощно желание за уриниране). При анализа на урината - с висок протеин и променени червени кръвни клетки, плътността е малко под нормалната;
• hematuric - с преобладаване на брутална хематурия, т.е. кръв в урината. Настъпва рядко (5% от общия брой пациенти), проявява се с високо съдържание на урината на модифицирани червени кръвни клетки;
• нефротичен - с тежък нефротичен синдром. Диагностициран е в четвъртата част от всички пациенти. Проявява се с тежък оток, повишено налягане, намаляване на дневната урина. Индикатори на урината: висока плътност, протеинурия (висок протеин), в кръвта - намален протеин, високо съдържание на холестерол;
• смесени - с прояви на нефротични и хипертензивни синдроми.

При различни форми на гломерулонефрит, основата на патологичните промени е един-единствен механизъм

Всеки тип хронично гломерулно възпаление се случва с последователни периоди на компенсация и декомпенсация на филтриращата функция на бъбреците.

Въз основа на морфологичните промени в засегнатите бъбреци, съществуват и няколко основни вида заболявания:

• гломерулонефрит с минимални промени;
• мембрана - с остър оток и разцепване на мембраните на гломерулните капиляри; споделят фокални и дифузни лезии на мембраните;
• пролиферативна интракапиларна - проявява се чрез пролиферация на клетките във вътрешния слой на капилярите на гломерулите и тъканите, разположени между съдовете (мезангия);
• пролиферативна екстракапиларна - характеризираща се с образуването на специфични хеми-луни, дължащи се на пролиферацията на гломерулните епителни клетки на капсулите. Образувания запълват блясък на капсули и изстискват капиляри, като ги разбиват кръвообращението. Впоследствие белите дробове се заменят с съединителна тъкан, което води до смърт на гломерулите. Този тип гломерулонефрит има злокачествен курс;
• мембрано-пролиферативният тип комбинира признаците на пролиферативна и мембранна лезии на гломерулите, докато патологичните промени са дифузни;
• склерозиращо или фибропластично, тип. Такъв хроничен гломерулонефрит може да бъде резултат от всяка друга форма на заболяването, като се различават фокални и дифузни видове.

При хроничен гломерулонефрит, гломерулите и самите нефрони се заменят с фиброзна тъкан.

Причини за заболяването

Защо има хронично възпаление на гломерулите не винаги може да се разбере. Патологията може да бъде последица от нелекувано остро възпаление или може да възникне предимно.

Водеща роля в възникването на възпалителния процес играят нефрогенните щамове стрептококи, както и наличието в организма на хронични инфекциозни огнища в различни органи. Външните и вътрешните фактори провокират образуването на специфични имунни комплекси, циркулиращи в кръвния поток и депозирани върху гломерулните мембрани, което води до увреждане на последния. Полученото реактивно възпаление и нарушена циркулация на кръвта в гломерулния апарат в крайна сметка водят до дистрофични промени в бъбреците.

Хроничният гломерулонефрит може да бъде инфекциозен или неинфекциозен

Провокативни фактори за развитието на патологията могат да бъдат:

• заболявания, причинени от бактериална флора:
  • възпаление на сливиците;
  • възпалено гърло;
  • синузит;
  • аднексит;
  • кариес;
  • червена треска;
  • периодонтално заболяване;
  • инфекциозен ендокардит;
  • холецистит;
  • пневмококова пневмония;
• болести с вирусна етиология:
  • херпес;
  • птиците;
  • хепатит В;
  • рубеола;
  • мононуклеоза;
  • варицела;
  • епидемичен паротит;
  • цитомегаловирусна инфекция;
• автоимунни заболявания:
  • системен васкулит;
  • ревматизъм;
  • лупус еритематозус;
• генетична предразположеност: вродени дефекти в имунната система;
• малформации - бъбречна дисплазия;
• вродени синдроми:
  • белодробен бъбрек;
  • Scheinlein-Henoch болест.

Стрептококите са основната причина за инфекциозен гломерулонефрит

Неинфекциозните фактори включват:

• алергични реакции към преливане на кръвни съставки или въвеждане на серуми и ваксини;
• отравяне с живак, олово, органични разтворители;
• наркотична интоксикация;
• отравяне с алкохол.

По време на лъчетерапия може да възникне хронично възпаление на бъбречните гломерули. Осигуряващите фактори са и постоянният ефект от ниските температури и намаляването на общата устойчивост на организма към вредните влияния.

Прояви на патология

Симптомите на хроничния гломерулонефрит зависят от формата, в която се развива патологията. Има два основни етапа на заболяването: компенсация и декомпенсация. На първия етап практически липсват външни признаци. Може да има лек нестабилен оток и леко повишаване на кръвното налягане.

При хроничен гломерулонефрит възпалителните и деструктивни промени се развиват бавно в бъбреците, което води до прогресиране на симптомите.

В етапа на декомпенсация се наблюдава прогресивно увреждане на бъбречните функции - развиват се тяхната недостатъчност. Поради натрупването в кръвта на азотни отпадъци, пациентът изпитва:

• постоянна гадене;
• главоболие;
• слабост;
• пристъпи на повръщане.

Нарушенията на електролитния баланс и хормоналния баланс водят до хроничен оток и продължително повишаване на кръвното налягане (BP). Невъзможността на бъбреците да концентрират урината се проявява с полиурия - увеличаване на дневното отделяне на урина.

Този знак е придружен от:

• постоянна жажда;
• чувство на обща слабост;
• главоболие;
• суха кожа, коса и нокти.

Резултатът от фазата на декомпенсация става вторичен набръчкан бъбрек. Азотемичната уремия се развива, когато бъбреците напълно губят способността си да поддържат нормален състав на кръвта. Тежката интоксикация може да доведе до уремична кома.

При хроничен гломерулонефрит се характеризира оток

Таблица: симптоми на хроничен гломерулонефрит в зависимост от клиничната форма

Признаци на влошаване

Всяка форма на хронично гломерулно възпаление може да настъпи с редки обостряния. Най-често такива епизоди се наблюдават през пролетта или есента и обикновено се появяват 2-3 дни след инфекцията (вирусна или стрептококова).

Един от характерните признаци на гломерулонефрит, особено по време на обостряне, е урината с цвета на месото.

Прояви в острата фаза:

• болезненост в лумбалната област;
• повишаване на температурата;
• чувство на жажда;
• слаб апетит;
• слабост;
• главоболие;
• подуване на клепачите, лицето, краката;
• нарушение на отделянето на урина;
• урината цвят месо slop.

Видео: какво се случва при гломерулонефрит

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата на заболяването включва нефролози. Основният критерий при идентифицирането на хроничния гломерулонефрит е данните от клинични и лабораторни изследвания. Първо, лекарят събира анамнеза, отчита факта на съществуващи хронични инфекции, системни патологии и остри пристъпи на гломерулонефрит.

Лабораторното изследване на пациента включва следните тестове:

1. Клиничен анализ на урината. В пробата се откриват много модифицирани червени кръвни клетки, цилиндри (хиалинови, гранулирани), левкоцити, голямо количество протеин и плътността на урината се намалява или увеличава в зависимост от стадия на заболяването.
2. Тест Зимницки. Дневният обем на урината и неговата плътност намаляват или увеличават. Увеличаването на количеството на урината и намаляването на плътността показват стадий на декомпенсация на заболяването.
3. Биохимичен анализ на кръвта. Наблюдава се намаление на протеиновите фракции (хипопротеинемия и диспротеинемия), присъствието на С-реактивен протеин, сиалови киселини, висок холестерол и азотни съединения (в декомпенсационния етап).
4. Имунограма кръв. Анализът идентифицира увеличаване на титъра на антитяло към стрептококи (антистрептолизин, антихиалуронидаза, антистрептокиназа, анти-дезоксирибонуклеаза), увеличаване на имуноглобулините, намаляване на комплементните фактори (протеини, участващи във формирането на имунния отговор на организма при взаимодействие на антитела и антигени).
5. Микроскопски анализ на проба от бъбречна тъкан, взета от биопсия. Методът позволява да се оценят структурните промени в бъбречните гломерули, което е важно за назначаването на адекватна терапия. Те показват признаци на пролиферация (пролиферация) на гломерулни структури, тяхната инфилтрация с имунни клетки - моноцити и неутрофили, наличие на депозити в гломерулите на IR (имунни комплекси).

Анализът на урината за гломерулонефрит показва аномалии и ви позволява да определите етапа на заболяването

Инструменталното изследване на пациента включва следните процедури:

1. Ехография (ултразвук) на бъбреците. Установено е намаляване на размера на бъбреците, дължащо се на втвърдяване на паренхима.
2. Екскреторна (интравенозна) урография. Методът се състои в въвеждането в кръвта на пациента на специално рентгеноконтрастно вещество, последвано от серия от изображения, демонстриращи способността на бъбреците да акумулират и отстраняват това вещество. По този начин се оценява степента на увреждане на функциите на филтриране и концентрация на бъбреците.
3. Доплеров ултразвук на бъбречните съдове. Използва се за оценка на нарушенията на бъбречния кръвен поток.
4. Динамична нефросцинтиграфия - радионуклидно сканиране на бъбреците. Позволява да се оценят структурни и функционални нарушения в тези органи.
5. Бъбречна биопсия - необходима за оценка на деструктивните промени в засегнатия орган на клетъчно ниво.

За оценка на промените в структурата на бъбреците, провеждане на ултразвук

За откриване на промени от страна на други органи, ултразвуково изследване на сърдечната и плевралната кухини, ЕКГ, може допълнително да се предпише изследване на фундуса.

Хроничният гломерулонефрит трябва да се диференцира от патологии като:

• хроничен пиелонефрит;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• нефротичен синдром;
• бъбречна амилоидоза;
• нефролитиаза;
• сърдечно заболяване с артериална хипертония;
• бъбречна туберкулоза.

Видео: диагноза на хроничен гломерулонефрит

Принципи на лечение

Грижата и характеристиките на лечението зависят от клиничната форма на патологията, степента на неговото развитие и наличието на усложнения. Във всеки случай лекарите препоръчват спазване на лек режим, премахване на хипотермията, преумора и вреда, свързана с професионалната дейност.

В периода на обостряне изисква преминаването на пълен стационарен курс на лечение, придържане към строга почивка на легло и диета. Почивката на леглото е необходима, за да се намали тежестта върху бъбреците. Намалената физическа активност забавя метаболитните процеси, които са необходими за инхибиране на образуването на токсични азотни съединения - продукти на метаболизма на протеините.

По време на ремисия те провеждат поддържаща амбулаторна терапия, дехидратиране на огнища на инфекция, провокиращи появата на възпалителен процес в гломерулите (лечение на болни зъби, премахване на аденоиди, сливици, задържане на възпаление в параназалните синуси). Санаторно лечение се препоръчва в климатични курорти.

По време на ремисия пациент с хроничен гломерулонефрит трябва периодично да посещава УНГ и зъболекар, за да спре възпалението навреме на местата на инфекцията.

Използване на лекарства

В основата на лекарствената терапия са имуносупресори, т.е. агенти, които потискат имунната реактивност на организма. Намалявайки активността на имунитета, такива лекарства инхибират развитието на деструктивни процеси в гломерулите. В допълнение към имуносупресивната терапия се използват и симптоматични средства.

Основното лечение е имуносупресията. За тази цел използвайте:

• стероидни лекарства: преднизолон или триамцинолон в индивидуална дозировка, в периода на обостряне - пулсова терапия, т.е. краткотрайно приложение на ултрависоки дози преднизолон или метилпреднизолон;
• цитостатици:
  • циклоспорин;
  • хлорамбуцил;
  • азатиоприн;
  • циклофосфамид;
• имуносупресори:
  • delagil;
  • Plaquenil.

• лекарства за понижаване на кръвното налягане:
  • Capoten;
  • еналаприл;
  • резерпин;
  • Kristepin;
  • нифедипин;
  • Raunatin;
  • Corinfar;
    • с много тежка хипертония:
      • Ismelin;
      • Izobarin;
        • за лечение на еклампсия (конвулсивен синдром) в периода на обостряне - 25% разтвор на магнезиев сулфат;
• диуретици (диуретици) за отстраняване на излишната течност:
  • хидрохлоротиазид;
  • veroshpiron;
  • Lasix (фуроземид);
  • ALDACTONE;
  • Uregei;
• антикоагуланти и антитромбоцитни средства за подобряване на кръвния поток и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в гломеруларната съдова мрежа:
  • фениндион;
  • хепарин;
  • дипиридамол;
  • tiklid;
• нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и потискане на възпалителните медиатори, дължащи се на имунния отговор:
  • Индометацин (метиндол);
  • Ибупрофен.

За рехабилитация на инфекциозния фокус се прилагат антибиотици. Антибактериалната терапия се подбира индивидуално, като се взема предвид поносимостта на пациента към лекарството и чувствителността на бактериалния патоген.

Фотогалерия: лекарства за лечение на болестта

Храна за хроничен гломерулонефрит

Когато заболяването се приписва на диета номер 7 и подвидовете му (7A, 7B и 7G), в зависимост от активността на патологичния процес.

Диетичната маса се фокусира върху такива аспекти:

• максимално облекчаване на бъбреците;
• повишено отделяне на токсични метаболити от организма;
• подобряване на диурезата и елиминиране на оток, което е особено важно при нефротични и смесени форми;
• нормализиране на кръвното налягане и стимулиране на микроциркулацията в бъбреците.

Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден. При гломерулонефрит е много важно да се сведе до минимум консумацията на сол и течности. Ограничаването на протеините е необходимо само в случай на развитие на хиперазотемия, т.е. прекомерно натрупване на азотни съединения в кръвта. Изключени храни:

• пикантни, трудно смилаеми, твърде мазни храни;
• храни, богати на оксалова киселина и етерични масла;
• сосове, подправки;
• пушено месо, колбаси;
• кисели краставички, кисели краставички;
• кифла, шоколад;
• бързо хранене

Алкохолът е строго забранен. Напитки не могат да бъдат кафе, какао, сода, минерална вода.

Бъбречните вредни храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Храненето трябва да има нормално калорично съдържание (2700 - 2900 kcal на ден), да бъде обогатено, богато на микроелементи, особено калий и калций.

Хроничният процес без усложнения изисква постоянно използване на диета № 7 с нормално съдържание на протеин (1 g на 1 kg телесно тегло), въглехидрати и мазнини, ограничаване на солта до 3–5 g и течност до 0,8-1,0 литра на ден. В стадия на обостряне, диета № 7B се използва с ограничаване на протеиновите храни, стриктно измерване на течности (200 ml повече от избраната урина в деня преди) и ограничаване на солта до 2 g (в храни), т.е. храната не се осолява. При хроничен гломерулонефрит в стадия на декомпенсация, диета № 7 А е необходима с намаляване на калоричното съдържание на храната с една трета от нормата, минималното съдържание на протеин, пълното натриево и течно ограничение, както в диетата от 7 В.

В основата на храната трябва да бъдат зеленчукови, млечни, житни ястия. Храната трябва да се приготвя чрез печене, варене, задушаване.

Основата на храненето при хроничен гломерулонефрит трябва да бъдат зърнени храни, зеленчукови ястия, супи, салати

Примерно меню за хроничен гломерулонефрит - маса

1. Рисов пудинг със свежи ябълки.
2. Меко сварено яйце или протеинов омлет.
3. Елда каша с моркови котлета или зеленчукова салата.

1. Тиква каша.
2. Печени ябълки.
3. Несолени палачинки със зелен чай.
4. Безквасни бисквити с бульон.
5. Пюре от моркови.

1. първо:
   • вегетарианска супа със заквасена сметана;
   • супа със зеленчуци и юфка;
   • супа от цвекло;
   • супа от мляко със зърнени храни;
   • супа от кюфтета.
2. второ:
   • печени картофи и варено телешко месо;
   • картофено пюре с рибени кнедли;
   • задушени зеленчуци или зеленчукови пюрета с парни месни котлети.
3. Десерт или напитка:
   • компот от сушени плодове;
   • пресни плодове;
   • сок от ягоди;
   • плодово желе;
   • зелен чай със захар.

1. Варено сирене с мед или сушени плодове.
2. Мус от Бери.
3. Суфле за млечни продукти и плодове.
4. Парчета от ябълка и морков.
5. Палачинки или палачинки.

1. Райс пилаф със стафиди и пресни плодове.
2. Протемен омлет
3. Зеленчукова салата със зехтин и ориз (елда, просо, овесена каша).
4. Варено сирене.
5. Задушена риба със зеленчуци.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се предписват в периода на ремисия и са насочени към подобряване на метаболитните процеси, кръвообращението и облекчаването на възпалението.

Приложете следните методи:

• електрофореза в бъбречната област с еуфилин, калциев глюконат, антисептични и антихистаминови лекарства;
• UHF за елиминиране на възпалителния процес;
• SMW терапия - излагане на електромагнитно поле с определена честота и дължина на вълната за подобряване на микроциркулацията и премахване на възпалителния отговор;
• индуктотермия - използването на високочестотно магнитно поле за нормализиране на кръвообращението в гломерулите;
• облъчване на долната част на гърба с инфрачервени лъчи (лампа Sollux) за подобряване на притока на кръв в тубулите на бъбреците.

Физическите процедури за хроничен гломерулонефрит са насочени към премахване на възпалението и нормализиране на кръвообращението в бъбреците.

Хирургични методи

Гломерулонефрит сам по себе си не изисква хирургична намеса. Може да е необходима помощ от хирурзи за тежки усложнения - нефросклероза (набръчкване на бъбреците), водеща до хронична уремия. В този случай се извършва редовна хемодиализа, а при недостатъчна ефективност се извършва бъбречна трансплантация. Гломерулонефритът може да се повтори дори в трансплантиран орган.

Традиционни методи на лечение

Не е възможно да се използват само традиционните методи на медицината, вместо традиционното лечение. Гломерулонефритът е тежка патология, която води до сериозни последствия, дори смърт. Това трябва да се помни и да не се пренебрегва предписаните лекарства. Употребата на билки също трябва да бъде договорена с Вашия лекар, тъй като някои растения, които традиционно се използват от народници в лечението на бъбречни заболявания, не могат да се използват за гломеруларно възпаление. Тези билки включват мечки уши (медника) и полеви хвощ, които имат силен диуретичен ефект, но могат да повишат хематурията.

В случай на хронично възпаление, такива средства ще улеснят състоянието на пациента:

1. Противовъзпалителна, диуретична такса:
   1. В равни части, вземете листа от бреза, шипка, нарязани корени от магданоз, брани и обичаи, семена от анасон.
   2. Вземете 1 голяма лъжичка от сместа и налейте чаша студена вода в продължение на 40 минути.
   3. Поставя се във водна баня и се вари 15 минути.
   4. Охлажда се и се прецежда.
   5. Пийте бульон на малки порции през деня.
2. Бъбречен чай от оток:
   1. А супена лъжица билка orthosiphon staminate излива вода (200 мл).
   2. Варете на водна баня в продължение на 10 минути.
   3. Настоявайте да се охлади и да се напрегне.
   4. Пийте средство от 100 мл два пъти дневно в продължение на половин час преди хранене.
3. Диуретична колекция:
   1. В равни пропорции трябва да вземете тревата от ясен, листа от касис, листа от коприва, цветя метличина и корен от магданоз.
   2. Всички компоненти се разтрошават, смесват, избират една супена лъжица от сместа и се налива вода (250 ml).
   3. Сварете на водна баня в продължение на 15 минути.
   4. Налейте в термос и настоявайте 1,5 часа.
   5. Прецедете и долейте до първоначалния обем с преварена вода.
   6. Пийте по 50 ml 4 пъти дневно преди хранене.
4. Колекция за подобряване на метаболитните процеси и намаляване на възпалението:
   1. Плодовете на хвойна и хмел, листа от бреза и касис вземат 1 супена лъжица.
   2. Към тях се добавят 2 лъжици листа от брусница и живовляк, 4 лъжици ягоди и бедра.
   3. Смелете всичко.
   4. Изберете 2 лъжички от колекцията, изсипете вода (600 ml) и я оставете на водна баня за 20 минути.
   5. Прецедете и вземете по 100 ml три пъти дневно в топла форма.

Като диуретик и противовъзпалително средство можете да използвате инфузия на бъз (1 лъжица на чаша вряща вода). За отстраняване на излишната течност се препоръчват царевични близалца, а при високо ниво на азот в кръвта се препоръчва лечебна алкохолна тинктура от зърна Lespedets (Lespenephril). Тинктура се 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.

Фотогалерия: растения за лечение на болести

Прогноза и усложнения на заболяването

Активното лечение на патологията позволява свеждане до минимум на проявите на заболяването (оток, хипертония), значително забавяне на развитието на хронична бъбречна недостатъчност и удължаване на живота на пациента. Всички пациенти с хронично възпаление на гломерулите са в диспансера за цял живот.

Прогнозата на лечението зависи от формата на заболяването: латентната има най-благоприятна прогноза, хематуристичните и хипертензивните са по-сериозни, а най-неблагоприятни са смесените и нефротичните форми.

Усложнения, които влошават прогнозата:

• тромбоемболизъм;
• плевропневмония;
• пиелонефрит;
• бъбречна еклампсия.

Хроничен гломерулонефрит води до свиване на органа и развитие на хронична бъбречна недостатъчност, която е изпълнена с уремия, при която пациентът трябва редовно да се подлага на хемодиализа. При патология на пациента се дава инвалидност, чиято група зависи от степента на нарушена бъбречна функция.

предотвратяване

Факторите, провокиращи развитието на необратими промени в бъбреците, най-често са стрептококови и вирусни инфекции, както и мокра хипотермия. Следователно е необходимо да се сведе до минимум тяхното въздействие. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

• да водят здравословен начин на живот;
• закалено;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания и патологии на пикочно-половата система;
• ядат рационално.

Гломерулонефритът налага сериозен отпечатък върху качеството на човешкия живот. Хроничното възпаление на бъбречните гломерули не може да бъде напълно излекувано, но е възможно да се постигне стабилна ремисия и значително забавяне на ефектите от заболяването. За да направите това, е необходимо напълно да завършите курса на терапията, да следвате диета и да не се отказвате от лечението за рецидив, включително физиотерапевтични сесии и посещения в санаторно-курортните институции.