Какво трябва да знае пациентът при катетеризация на пикочния мехур.

Материалите на този сайт са проверена информация от специалисти в различни области на медицината и са предназначени единствено за образователни и информационни цели. Сайтът не предоставя медицински консултации и услуги за диагностика и лечение на заболявания. Препоръките и мненията на експертите, публикувани на страниците на портала, не заменят квалифицираната медицинска помощ. Възможни са противопоказания. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

ЗАБЕЛЕЖКА ГРЕШКА в текста? Изберете го с мишката и натиснете Ctrl + Enter! БЛАГОДАРЯ ВИ!

Катетър на пикочния мехур

Уринарният катетър е устройство, което често се поставя при урологични заболявания, проблеми с пикочната система и след операцията. За оттичане на органа в пикочния мехур се монтират няколко тръби през уретрата, през които се отделя урината. Катетрите помагат за възстановяване на уринирането в случай на дисфункция на урея и улесняват живота на пациента.

Видове и размери

Катетърът в пикочния мехур може да се различава не само от основния материал, но и от типа на устройството и мястото му в тялото. Катетеризацията на пикочния мехур и мъжете и жените се извършва, като се вземат предвид каналите и особеностите на органите, в които се поставя устройството. Размерът на тръбата също се избира, като се вземат предвид индивидуалните особености (за жените идеалната дължина е 14 см, а при мъжете - над 25 см)

Доставеният катетър в пикочния мехур при мъжете и жените се различава по вида на инжекцията и в присъствието. Вътрешното уринарно устройство е напълно разположено вътре в тялото, а външното - само частично. Също така, катетри, чрез които се елиминира урината, се разделят на едноканални, двуканални и триканални.

Дали е болезнено поставянето на катетър в пикочния мехур и колко време ще е необходимо да се ходи с него, зависи от патологията, която пациентът е срещнал. Различни видове устройства стоят по различни начини, необходимо е също така да се грижите за тях по определен начин, не се препоръчва да се вземат идеи от тавана, без да се консултирате с лекар.

Най-популярни видове

Устройство за катетеризация на пикочния мехур може да варира в зависимост от това каква функция ще изпълнява. Цената на приспособлението също варира в зависимост от този фактор и от използвания материал. Ако катетрите са изработени от материал с ниско качество, пациентът може да развие алергия или отхвърляне.

Най-често срещаните видове катетри:

  1. Фоли. Отнася се за постоянен, включва един затворен край и два отвора. Катетър Foley може да се използва за промиване на органа, както и за отстраняване на урината и натрупаната кръв от него.
  2. Nelatona. Той има по-малък диаметър от предишния вариант, е по-еластичен и има заоблен край. Инсталирането на този вид катетър за отстраняване на урината се извършва само временно.
  3. Tiemann. Въвеждането на катетъра и след отстраняване на катетъра в пикочния мехур се използва само за патологии на простатната жлеза.
  4. Пицария. Изработена е от гума, има 3 отвора и върха във формата на купа. Техниката на катетеризация на пикочния мехур с мек катетър се използва за дрениране на бъбреците по време на тяхната дисфункция.
  5. Поасон. Инсталирането се извършва с метална сонда. Тази техника на поставяне е изключително рядко използвана за лечение на пикочно-половата система.

Всеки един от тези продукти има своите силни и слаби страни. Ако катетеризацията на пикочния мехур при жените и мъжете не продължи дълго, най-добрият вариант е адаптирането на Nelaton, то е достатъчно лесно да се постави и премахне. Но ако продуктът с уретра е поставен за дълго време и пациентът има не само урина, но и продуктите на разпада на лекарствата, катетърът Фоли ще бъде оптимален.

Как е инсталацията

Как да поставите постоянен пикочен катетър?

  • лекарят ще трябва предварително да подготви всичко необходимо. За да направите това, вземете: спринцовка с тъп връх, болкоуспокояващо, салфетки, марля, памук, капацитет за събиране на урина, антисептик;
  • всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани, в противен случай не само те няма да постигнат регенеративен ефект, но и здравето може да бъде наранено.

Но във всеки случай, без значение какъв метод на инсталация се използва, пациентите казват, че процедурата е много болезнена. След като урината е взета с устройството, пациентът трябва да използва обезболяващи средства, за да улесни усещанията.

Катетеризацията на пикочния мехур с метален катетър или мек катетър е много по-трудна за представителите на по-силния пол. Ако пациентът не се отпусне при инсталиране на продукта за пикочния мехур, процедурата ще отнеме повече време, пациентът ще страда от силна болка. Устройството се поставя много бавно, ако инсталацията минава правилно, урината веднага ще започне да тече в контейнера, което означава, че ще бъде успешно катетеризирана.

За извършване на катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жените е много по-лесно, въвеждането се извършва на гръб, невъзможно е да се легне на стомаха. Ако лекарят следва последователността на действията, пациентът няма да изпита силна болка, усложнения също няма да възникнат.

Как да се грижим за постоянен катетър

Грижата за пикочния катетър не е трудна, основното правило е, че пациентът трябва постоянно да го поддържа чист.

Трябва също да спазвате следните правила:

  1. Ако органът е катетеризиран, след всяко изпразване е необходимо да се извърши промиване на гениталиите.
  2. Мъжкият и женският катетър трябва да се лекуват ежедневно със сапун. Тези процедури премахват микробите и бактериите, което допринася за бързото възстановяване.
  3. Катетеризираните пациенти също трябва да наблюдават промените в тръбата. Подмяната трябва да се извършва веднъж седмично, а продуктът трябва периодично да се премества.
  4. За да се предотврати появата на пикочни заболявания, на пациента трябва да се дадат антисептични препарати (предписани от лекар).

Ако устройството е инсталирано неправилно, то може да започне да се запушва, в който случай лекарите ще го отстранят. Ако катетърът не премахне напълно урината, няма да има положителен ефект и здравето няма да бъде възстановено.

Възможни усложнения

За да се възстанови отделянето на урина, лекарят трябва стриктно да следва алгоритъма за инсталиране, но пациентът трябва също да се придържа към препоръките за грижи.

Ако не спазвате тези правила, можете да срещнете следните усложнения:

  1. Инфекциозни инфекции.
  2. Появата на възпалителни процеси (извадете катетъра в този случай ще бъде много проблематично и болезнено).
  3. Образуване на фистули.
  4. Силно кървене.
  5. Случайно теглене (особено рискът се увеличава, ако за инсталацията е използвано неподходящо устройство).

Процесът на катетеризация е доста сложен и болезнен и трябва да се извършва само от опитен лекар. Също така не се препоръчва сами да закупувате устройството. Ако пациентът е купил грешен катетър, той може просто да не съответства на анатомичните особености и лекарите няма да го поставят.

Катетеризация на пикочния мехур

Катетеризация - манипулиране на достъпа до кухината на пикочния мехур, без да се нарушава целостта на кожата - въвеждане на тръба (катетър от метал или каучук) в уретралния канал при стерилни условия. Това позволява изпразването на кухината на пикочния мехур.

Този метод е диагностичен или терапевтичен. Тя ви позволява да премахнете цялата урина от кухината на пикочния мехур, да я изплакнете и да изпратите лекарства в изпразнената кухина, което ще подобри ефекта на химикала върху източника на заболяването.

Основни указания за процедурата

  • задържане на урина - остра или хронична (туморна запушване на уретрата, аденома на простатата, стесняване на уретрата с различна етиология, камъни в уретрата, нарушение на инервацията на пикочния мехур поради увреждане на гръбначния мозък);
  • възпалителни процеси на пикочния мехур (когато се показва измиване);
  • диагностично изследване на кистозна урина.

Противопоказания

  • инфекциозен уретрит;
  • анурия (липса на урина);
  • спастично свиване на сфинктера на уретрата.

Видове катетри на пикочния мехур

В медицината се използват само меки (най-често) и твърди катетри. Какво е мек катетър? Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър е направена с еластична тръба с дължина до 30 см. Външният край има удължение във формата на фуния или наклонен разрез.

Метална или твърда - е тръба, чийто вътрешен край е закръглен. Има клюн, пръчка и дръжка. Извит катетър, който повтаря физиологичните криви на уретрата.

Женският катетър е различен от мъжката дължина и е по-къс с 15-17 cm.

Промиването през катетъра Foley се възлага на хора, които имат проблеми с уретерите (те са възпалени или стеснени).

Техника на въвеждане

Правилата за антисептика и асептика се спазват, за да се предотврати проникването на инфекцията в урогениталната зона и проникването й по-високо. За това ръцете на уролога се третират със специални решения. Катетърът е предварително стерилизиран.

Катетеризирането на пикочния мехур при жените започва с процедура на измиване, докато мъжете избърсват главата на пениса с антисептик, нанесен върху памучен тампон. По време на катетеризацията, пациентът лежи по гръб, като разпространява краката си.

Процедурата се извършва от медицинска сестра, ако се използва гумен катетър. Металик - въведете само лекаря. Тъй като тази процедура е по-трудна, ако се извършва неправилно, може да се развият редица усложнения.

Провеждане на процедурата при жени

Алгоритъмът на катетеризация на пикочния мехур при жените няма особени затруднения.

Как да вмъкнем катетър жена?

Сестрата се намира отдясно на пациента и лекува гениталиите с антисептик. След това, вътрешният край на катетъра се смазва с вазелиново масло и се въвежда постепенно в отвора на уретралния канал. Сигналът за достигане до пикочния мехур е отделянето на урина от епруветката.

При жените уретрата е по-къса, така че процедурата е по-лесна, както при твърд и мек катетър. Урината се изхвърля в контейнер, поставен между краката на пациента.

Ако въвеждането на катетъра причинява болка - незабавно подайте оплаквания на медицинския персонал.

Провеждане на процедурата при мъже

Процедурата при мъжете е усложнена поради физиологичните характеристики - по-дългата уретра - до 25 см. И две стеснения, които предотвратяват преминаването на катетъра.

Използването на твърд катетър се извършва само в случаи на невъзможност за въвеждане на мек. Това са заболявания на простатата - аденом и стриктури на уретрата с различна етиология.

Как да се въведе катетър на човек?

След третиране с антисептик се въвежда каучуков катетър с вазелиново масло. Тръбата се държи с пинсети, за да се спазват принципите на стерилност. В този случай се извършва постепенно напредване до освобождаването на урината. Процедурата с използването на метален катетър се извършва само от лекар, който я поставя, задържайки го в едно положение, за да се избегне травмирането на стените на уретрата.

Ако инструментът стигне до стената, урината ще спре да тече. След това трябва да издърпате тръбата с 1-2 cm.

Измиване на пикочния мехур

Защо да се инсталират катетри в пикочния мехур за възпаление, остър или остър хроничен ход? За да почистите кухината, измийте я. Понякога се екстрахират малки конкременти и елементи на дезинтеграция на туморни образувания. За да направите това, отстранете урината и след това инжектирайте антисептичния разтвор. Течността, използвана за тази процедура, се пълни с чаша на Есмарк и се свързва с уретрален катетър. След това измиващата течност се отстранява и манипулацията се повтаря.

Резултатът от процедурата трябва да бъде да се получи чиста промивна течност. Според показанията, инжектирани антибактериални или противовъзпалителни. След края на процедурата пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за още 40-60 минути.

усложнения


Понякога има усложнения от катетеризацията, поради няколко причини:

  • проучването не е проведено изцяло;
  • нарушаване на правилата на асептиката;
  • нарушение на правилата на катетъра на пикочния мехур, често метален;
  • сила катетеризация.
  • инфекция с появата на уретрит, цистит или пиелонефрит на пикочния мехур;
  • травма на стените на уретрата, включително пълното разкъсване на уретрата.

Първият тип усложнения се регистрират при мъже и жени. И второто - само за мъжете. Използването на мек катетър намалява честотата на усложнения няколко пъти.

Често задавани въпроси и отговори

Първото нещо, което притеснява пациента, е болезнено да поставите катетъра в пикочния мехур? Идеята за тази процедура може да плаши всеки, но няма нищо болезнено. Всичко се случва изключително бързо и почти незабележимо. Единственият дискомфорт може да се появи едва след отстраняването на катетъра и за първи път изпразвате пикочния си мехур. Слизестата мембрана в този момент е леко раздразнена, така че при преминаване през урината тя ще прищипне малко.

Колко дълго може да се държи катетър в пикочния мехур? Инструмент, монтиран през уретрата, може да бъде в тази форма до максимум 5 дни. В противен случай, уретрата е застрашена от рани. Ако катетърът е трансукуларен, той може да се използва в продължение на няколко години, но се актуализира само месечно.

Как да се изплаква? Измиването може да бъде поверено както на пациента, така и на неговото семейство, но само след одобрение и обучение от лекар. Това изисква топъл физиологичен разтвор и спринцовка Janet (50 или 100 mg). Съхранявайте спринцовката в дезинфекциращия разтвор на хлорамин (3%) или хлорхексидин (2%) и използвайте вряща вода преди употреба. След отделяне на писоара от тръбата, течността бавно се въвежда в отвора му, който започва да тече веднага след като спринцовката се отстрани. Честотата на тези действия се определя от Вашия лекар.

Как да премахнем? Основното нещо е да не правите това без разрешението на специалист по катетеризация! В някои случаи може да имате нужда от малка спринцовка, която се прикрепя към отвора и премахва цялата течност, след което катетърът бавно излиза. Също така, лекарите инструктират къде можете да изрежете тръбата, след това изчакайте, докато водата изтече, и с бавно движение, без усилие, отстранете катетъра. Ако по някаква причина не работи добре, обадете се на лекар и не се опитвайте сами да разрешите ситуацията.

Коремната катетеризация се препоръчва при пациенти след някои хирургични операции на гинекологичната част, с нараняване или друг проблем с уретрата, както и поради необходимостта от дългосрочна катетеризация.

Катетеризация на пикочния мехур: техника и алгоритъм на процедурата

Тази процедура е необходима за измиване на пикочния мехур, въвеждането на лекарства. Този процес има определени функции. Пациентът е подготвен преди всичко за процедурата, проверен, проверен за наличие на противопоказания.

Катетеризацията на пикочния мехур е ефективна процедура при лечението на много патологии. Алгоритъмът за неговото прилагане ще бъде разгледан по-късно в статията.

Кога е необходимо?

Процедурата се прилага в следните случаи:

  • Съсиреци от гной и кръв в пикочния мехур.
  • Невъзможността за изпразване на тялото поради нестабилното нервно състояние.
  • Аденома на простатата.
  • Аденокарцином.
  • Прилагане на лекарства след операция на органи.
  • Приемане на урина за изследвания.
  • Преброяване на количеството и качеството на отделената урина.
  • Прищипване на отделителния орган.
  • Простатит.
  • Уретрит.
към съдържанието

Противопоказания

Въпреки ефективността и ползите от метода, има редица противопоказания:

  1. Възпаление на простатната жлеза.
  2. Цистит.
  3. Възпаление на тестисите и техните придатъци.
  4. Простатен абсцес.
  5. Травматично увреждане на уретрата.
  6. Тумори на пикочно-половата система.
  7. Орхит.
  8. Епидидимит.
  9. Тежко стесняване на уретрата.

Освен това след процедурата могат да възникнат следните усложнения:

  • Инфекциозни възпалителни процеси.
  • Физическо увреждане на уретрата с катетър.
  • Перфорация на уретрата.
  • Кървене.

Ако промиването на пикочния мехур през катетър се извършва в болница от квалифициран и опитен специалист, няма усложнения. Те могат да се случат, ако човек при липса на необходимите знания и умения се опитва да извърши процедурата.

Лекарите настоятелно препоръчват на пациентите да не вземат никакви самостоятелни решения. Само лекар може да предпише и да извърши процедурата.

Подготовка за инсталиране

Подготовката за процедурата включва следните стъпки:

  1. Няколко дни преди процедурата пациентът се преглежда от лекар, за да се увери, че няма противопоказания.
  2. 1-2 дни преди процедурата е по-добре да се откажат от пикантни, мазни храни, алкохолни и сладки газирани напитки.
  3. Няколко минути преди процедурата трябва да подкопаете.
  4. След това пациентът отива в стаята за лечение, където е по-внимателно подготвен от специалист.
  5. Лекарят лекува гениталиите с антисептик, разказва на пациента за предстоящите действия.

След това пациентът е готов за процедурата, за въвеждане на катетъра.

Какво е включено в комплекта за катетеризация?

Комплектът за процедурата включва:

  • Стерилен катетър. Тя може да бъде метална или силиконова (катетър Фоли).
  • Антисептичен разтвор за лечение на генитални органи.
  • Пинсети.
  • Стерилно вазелиново масло.
  • Танк за урина.
  • Стерилни кърпички.
  • Мушама.
  • Стерилни ръкавици.
към съдържанието

Как да инсталирате катетър?

Процесът варира леко в зависимост от пола и възрастта на лицето.

При жените

Алгоритъмът се състои от следните действия:

  1. Пациентът лежи на дивана, заема желаната позиция.
  2. Медицинската сестра подготвя инструментите, поставя резервоара за урина, третира гениталиите с антисептик.
  3. След това върху пубиса се поставя стерилна салфетка, сестрата избутва срамните устни.
  4. Открит е отворът на уретрата.
  5. След това стерилният катетър се смазва с вазелин, инжектиран много внимателно в уретрата, а другият край на катетъра се изпраща в контейнера за урина.
  6. Обикновено веднага след това урина излиза от катетъра. Това предполага правилното поставяне и положение на катетъра.
  7. След това катетърът се отстранява внимателно. Ако е необходимо, урината трябва да поеме изследването.

Ако трябва да влезете в лекарството, катетърът не бърза да почисти, с негова помощ се инжектира лекарството. В този случай катетърът се отстранява след прилагане на лекарството.

  • Външните полови органи отново се лекуват с антисептик. Салфетката премахва остатъчната влага върху тях.
  • Пациентът може да легне за 5-10 минути, след това се изправя и слага. Процедурата се счита за завършена.
  • Катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жените във видеоклипа:

    При мъжете

    Алгоритъм на действията по време на процедурата:

    1. Човек лежи на диван, гениталиите се лекуват с антисептик.
    2. Лекарят подготвя инструментите, поставя контейнера за урина.
    3. След това главата на пениса се отваря много внимателно, за да отвори уретрата.
    4. Уретрата отново се третира с антисептик и катетърът се смазва с вазелин.
    5. След това катетърът се вкарва много внимателно в уретрата.
    6. Катетърът влиза в уретрата.
    7. Постепенно урината се екскретира през катетъра.
    8. Ако е необходимо, се въвеждат лекарства.
    9. След това катетърът се отстранява много внимателно от уретрата, от пениса.
    10. Главата на пениса отново се лекува с антисептик, а салфетката премахва излишната течност от гениталиите.
    11. Човек може да легне за 5-10 минути, след което може да стане, да се облече. Процедурата е завършена.

    За подробности как да вмъкнете катетър за човек вижте видеоклипа:

    При деца

    Бебето може да се наложи да промие пикочния мехур през катетъра. Процедурата е следната:

    1. Детето отива в офиса, лежи на дивана, гениталиите се лекуват с антисептик.
    2. Лекарят избира правилните инструменти, най-малкия катетър.
    3. Катетърът се третира с вазелин, вкарва се в уретрата само на 2 см. За възрастни се поставя 4-5 см. Достатъчно е децата да вкарат катетъра на плитка дълбочина.
    4. Обикновено урината веднага се елиминира. Дългият инструмент за деца в уретрата не може да се проведе.
    5. Веднага след като урината е отстранена, ако е необходимо, лекарството веднага се инжектира, а след това инструментът се отстранява много внимателно.
    6. Гениталиите отново се лекуват с антисептик.
    7. Детето може да се нуждае от повече време за възстановяване: 15-20 минути. Позволено е да легне. Тогава детето може да се облече. Процедурата е завършена.

    Детето през първата седмица след процедурата не се препоръчва повишена физическа активност.

    Suprapubic катетеризация на пикочния мехур

    Тази процедура е много по-сложна и сериозна. Катетър се вкарва в надлобната част и остава постоянно там.

    Колко дълго катетър може да се държи в пикочния мехур, само лекарят решава.

    По време на малка операция в поликлинична обстановка се поставя катетър. Катетърът е фиксиран, оставяйки само малка дупка в корема, за да излезе от катетъра. Това почти не се забелязва. Чрез нея редовно се отделя урината.

    Дупката се третира редовно с антисептик, покрива се с марля. При възстановяване, специалистите много внимателно изваждат катетъра в клиниката.

    Надбъбната катетеризация на пикочния мехур се използва само като последна мярка, ако самият пациент не може да се изпразни.

    Тази процедура обикновено се предписва след наранявания на пикочния мехур, операции. Катетърът помага в процеса на възстановяване.

    Как е ултразвукът на пикочния мехур, прочетете нашата статия.

    Как да възстановите пикочния мехур след катетъра?

    След процедурата започва периодът на възстановяване. Самата процедура може да причини дискомфорт и дори болка.

    Процесът на възстановяване включва останалата част от пациента през първите две седмици. Показано е, че много лъжат, защото физическото изтощение може да доведе до усложнения. Също така е невъзможно да се вдигат тежести за първия месец.

    Пациентът трябва да се опита да изчисти пикочния мехур сам, дори ако първоначално това няма да е лесно. Течността може първо да излезе в малко количество. Трябва да се опитаме да го отпуснем колкото е възможно повече, да не сме нервни и да не се тревожим.

    Постепенно се нормализират функциите на пикочния мехур и пикочните пътища. Обикновено пациентите вече се възстановяват в първите дни, за 3-4 дни болката и дискомфортът изчезват, урината се изважда правилно и количеството е в нормалните граници.

    При тежки случаи пациентът може да се нуждае от пелени. Течността може да излезе много неочаквано. Това е напълно нормално през периода на възстановяване.

    Постепенно функцията на пикочния мехур се нормализира, човекът ще се научи да контролира процеса на уриниране.

    Първата седмица се нуждае поне 2-3 пъти на ден за лечение на уретрата с антисептици, така че да не възникне възпалителния процес.

    Катетеризацията на пикочния мехур е сериозна процедура, която помага при лечението на пикочния мехур, изследването на състоянието му. Правилно извършената процедура ще помогне на пациента да се възстанови.

    Какво и как да се измие катетъра в пикочния мехур, ако е запушен, научете от видеото:

    Колко може уретрален катетър Фоли?

    Колко дълго може да продължи катетъра на Фоли? Колко често да го променяте?

    На пациента трябва да се постави Foley уретрален катетър, като се използват стерилни инструменти. Медицинският специалист трябва да носи стерилни ръкавици.

    Използва се катетър Foley за изтичане на пикочния мехур по уретрата (уретрата).

    В повечето случаи, производителите на латекс катетър показват, че могат да се използват максимум 7 дни.

    Ако е необходимо да се направи дренаж на пикочния мехур за по-дълго време, трябва да се използва катетър Фоли с нитрофураново покритие, импрегниран със сребро в материала или със сребърно покритие. Такъв катетър може да се използва до 30 дни.

    Колко дълго може да има катетър в пикочния мехур

    Какво трябва да знае пациентът при катетеризация на пикочния мехур.

    18 септември 2009 г. 10:10 | Иван Сергиенко

    За тези цели се използват катетри с различни размери и форми в урологията. Някои пациенти изискват въвеждането на по-широки сонди, за да се избегне изтичане на урина през ръбовете му. На изхода катетърът ще бъде свързан с колектор за урина - дренаж. Дренажната торба е фиксирана към крака на пациента, така че да може да я използва през деня и да се движи свободно. Други торбички, големи по размер, са окачени от леглото на пациента за събиране на нощна урина.

    Катетеризацията на пикочния мехур може да бъде временна или постоянна. И в двата случая, ако има катетър в пикочния мехур, е необходимо да се спазват определени правила и строги хигиенни мерки, за да се осигури постоянен поток на урината през катетъра и да се предотвратят тежки инфекции на пикочните пътища, които често се случват в такива случаи.

    Правилата са следните:

    - Необходимо е ежедневно измиване с вода и сапун в гениталната област, пениса, перинеума. При жени, тази област трябва да се промие от уретрата до аналния отвор, а не обратно, за да се избегне инфекция. В допълнение към задължителната ежедневна процедура, трябва да направите това и след дефекация.

    - Улеснява изтичане на урина, ходене или движение в инвалидна количка, чести промени в позицията на тялото, по-висок главен край на леглото.

    - Дренажната торба за събиране на урина трябва винаги да бъде под нивото на пикочния мехур, за да се избегне връщането на урината в пикочния мехур и появата на инфекция. Той никога не трябва да лежи на тялото на пациента, когато лежи.

    - Необходимо е редовно да изпразвате торбичката или да я сменяте. Това трябва да се направи, преди да бъде напълно напълнено (приблизително на всеки 8 часа), за да се избегне навлизането на мръсна урина в пикочния мехур.

    - Всички манипулации с дренажната торбичка и сондата трябва да се извършват само с чисти ръце, точно както трябва да ги измиете след процедурите.

    - Необходимо е периодично да се проверява дали катетърът не е запушен, не е притиснат, не е усукан, както и че чантата е добре свързана с катетъра и няма загуба на урина.

    - Избягвайте внезапни движения, за да не случайно прикачите сондата. В същото време тя може да бъде извадена от пикочния мехур и да надраска лигавицата на пикочните пътища.

    - Необходимо е да се фиксира сондата върху бедрото с гипс, за да се избегнат движенията му и да не се увреди лигавицата на пикочните пътища.

    - Катетеризирането не трябва да пречи на пациента (ако е препоръчан от лекуващия лекар) да води обикновен социален и семеен живот, както преди.

    - Повечето специалисти по урология говорят против честите промени в сондата. Това обикновено се прави в случай на запушване, инфекция или болка.

    Трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, ако се появи:

    • мътна, вискозна и ужасно уринираща,
    • телесната температура се повишава
    • възпалена и подута област около входа на сондата в пикочния мехур,
    • кръв се появява вътре или около сондата,
    • малка или никаква урина не се екскретира, въпреки t
    • урината тече по ръбовете на сондата.

    Това са общи насоки за пациенти с катетър на пикочния мехур. Във всеки отделен случай, специалист по урология ще даде конкретни съвети, съобразени със състоянието на пациента.

    22 септември 2009 г. | 13:09

    Урология. Къде да намерите "вашия" уролог?

    Според наблюденията на лекарите мъжете трябва да мислят повече за здравето си. Въпреки че на жените се падат около 60% от общия брой посещения на лекари, на практика мъжете са по-податливи на заболявания. Въпреки това, водени от лъжливи представи за прояви на мъжественост, много от тях отиват при лекаря твърде късно. Има и друга причина: за мъжа е трудно да възложи деликатните си проблеми на лекар по тази специализация. Какво да правим Трябва да намерите вашия уролог!

    16 септември 2009 г. | 07:09

    Уринарна инконтиненция при мъже: обща, но лечима болест!

    Принудителното уриниране може да вземе неподготвен човек, когато достигне старост. Според лекарите, около половината от мъжете не се обръщат към лекарства за помощ. Не мислете, че това е естествена част от процеса на стареене! Научете повече за причините за уринарната инконтиненция и формите на този урологичен проблем.

    14 септември 2009 г. | 07:09

    Какво е важно да се знае за уринарната инконтиненция при жените.

    Под инконтиненция на урината при жените в медицината се разбира неволно отделяне на капки от урината, или рядко, а в редки случаи - при кашлица, смях, кихане, повдигане на тежести или малки, но почти ежедневно. Уринарната инконтиненция може да бъде причинена от инфекции на пикочните пътища, медикаменти (диуретици, транквиланти) и бременност. В такива случаи - това е временно явление и не се притеснявайте.

    12 август 2009 г. | 12:08

    Има ли менопауза при мъжете? андропауза

    Медицина ще отговори на този въпрос - да и не. По аналогия с менопаузата при жените, свързаното с възрастта намаляване на нивото на половите хормони при мъжете се нарича андропауза при мъжете, но при мъжете, за разлика от жените, няма рязък спад или край в този период на репродуктивна функция.

    Катетър на пикочния мехур: причини и особености на неговото инсталиране

    Катетеризация - манипулиране на достъпа до кухината на пикочния мехур, без да се нарушава целостта на кожата - въвеждане на тръба (катетър от метал или каучук) в уретралния канал при стерилни условия. Това позволява изпразването на кухината на пикочния мехур.

    Този метод е диагностичен или терапевтичен. Тя ви позволява да премахнете цялата урина от кухината на пикочния мехур, да я изплакнете и да изпратите лекарства в изпразнената кухина, което ще подобри ефекта на химикала върху източника на заболяването.

    Основни указания за процедурата

    • задържане на урина - остра или хронична (туморна запушване на уретрата, аденома на простатата, стесняване на уретрата с различна етиология, камъни в уретрата, нарушение на инервацията на пикочния мехур поради увреждане на гръбначния мозък);
    • възпалителни процеси на пикочния мехур (когато се показва измиване);
    • диагностично изследване на кистозна урина.

    Противопоказания

    • инфекциозен уретрит;
    • анурия (липса на урина);
    • спастично свиване на сфинктера на уретрата.

    Внимание: при заболявания на урогениталната система трябва да уведомите лекаря, за да определите противопоказанията за процедурата.

    Видове катетри на пикочния мехур

    В медицината се използват само меки (най-често) и твърди катетри. Какво е мек катетър? Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър е направена с еластична тръба с дължина до 30 см. Външният край има удължение във формата на фуния или наклонен разрез.

    Метална или твърда - е тръба, чийто вътрешен край е закръглен. Има клюн, пръчка и дръжка. Извит катетър, който повтаря физиологичните криви на уретрата.

    Женският катетър е различен от мъжката дължина и е по-къс с 15-17 cm.

    Промиването през катетъра Foley се възлага на хора, които имат проблеми с уретерите (те са възпалени или стеснени).

    Техника на въвеждане

    Правилата за антисептика и асептика се спазват, за да се предотврати проникването на инфекцията в урогениталната зона и проникването й по-високо. За това ръцете на уролога се третират със специални решения. Катетърът е предварително стерилизиран.

    Катетеризирането на пикочния мехур при жените започва с процедура на измиване, докато мъжете избърсват главата на пениса с антисептик, нанесен върху памучен тампон. По време на катетеризацията, пациентът лежи по гръб, като разпространява краката си.

    Процедурата се извършва от медицинска сестра, ако се използва гумен катетър. Металик - въведете само лекаря. Тъй като тази процедура е по-трудна, ако се извършва неправилно, може да се развият редица усложнения.

    Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените трябва да се извършва в спокойна атмосфера и пълна стерилност. Специалистът установява доверителен контакт с пациента, след което продължава процедурата.

    Провеждане на процедурата при жени

    Алгоритъмът на катетеризация на пикочния мехур при жените няма особени затруднения.

    Как да вмъкнем катетър жена?

    Сестрата се намира отдясно на пациента и лекува гениталиите с антисептик. След това, вътрешният край на катетъра се смазва с вазелиново масло и се въвежда постепенно в отвора на уретралния канал. Сигналът за достигане до пикочния мехур е отделянето на урина от епруветката.

    При жените уретрата е по-къса, така че процедурата е по-лесна, както при твърд и мек катетър. Урината се изхвърля в контейнер, поставен между краката на пациента.

    Ако въвеждането на катетъра причинява болка - незабавно подайте оплаквания на медицинския персонал.

    Провеждане на процедурата при мъже

    Процедурата при мъжете е усложнена поради физиологичните характеристики - по-дългата уретра - до 25 см. И две стеснения, които предотвратяват преминаването на катетъра.

    Използването на твърд катетър се извършва само в случаи на невъзможност за въвеждане на мек. Това са заболявания на простатата - аденом и стриктури на уретрата с различна етиология.

    Как да се въведе катетър на човек?

    След третиране с антисептик се въвежда каучуков катетър с вазелиново масло. Тръбата се държи с пинсети, за да се спазват принципите на стерилност. В този случай се извършва постепенно напредване до освобождаването на урината. Процедурата с използването на метален катетър се извършва само от лекар, който я поставя, задържайки го в едно положение, за да се избегне травмирането на стените на уретрата.

    Раздели на физиологични контракции се диагностицират чрез малка устойчивост на движение на катетъра. В тези моменти на пациента се казва да поеме дълбоко 4-6 пъти, което води до релаксация на гладките мускули. Това прави възможно с помощта на малко усилие катетърът да се задържи в кухината на пикочния мехур.

    Ако инструментът стигне до стената, урината ще спре да тече. След това трябва да издърпате тръбата с 1-2 cm.

    Измиване на пикочния мехур

    Защо да се инсталират катетри в пикочния мехур за възпаление, остър или остър хроничен ход? За да почистите кухината, измийте я. Понякога се екстрахират малки конкременти и елементи на дезинтеграция на туморни образувания. За да направите това, отстранете урината и след това инжектирайте антисептичния разтвор. Течността, използвана за тази процедура, се пълни с чаша на Есмарк и се свързва с уретрален катетър. След това измиващата течност се отстранява и манипулацията се повтаря.

    Резултатът от процедурата трябва да бъде да се получи чиста промивна течност. Според показанията, инжектирани антибактериални или противовъзпалителни. След края на процедурата пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за още 40-60 минути.

    усложнения

    Понякога има усложнения от катетеризацията, поради няколко причини:

    • проучването не е проведено изцяло;
    • нарушаване на правилата на асептиката;
    • нарушение на правилата на катетъра на пикочния мехур, често метален;
    • сила катетеризация.
    • инфекция с появата на уретрит, цистит или пиелонефрит на пикочния мехур;
    • травма на стените на уретрата, включително пълното разкъсване на уретрата.

    Първият тип усложнения се регистрират при мъже и жени. И второто - само за мъжете. Използването на мек катетър намалява честотата на усложнения няколко пъти.

    Често задавани въпроси и отговори

    Първото нещо, което притеснява пациента, е болезнено да поставите катетъра в пикочния мехур? Идеята за тази процедура може да плаши всеки, но няма нищо болезнено. Всичко се случва изключително бързо и почти незабележимо. Единственият дискомфорт може да се появи едва след отстраняването на катетъра и за първи път изпразвате пикочния си мехур. Слизестата мембрана в този момент е леко раздразнена, така че при преминаване през урината тя ще прищипне малко.

    Колко дълго може да се държи катетър в пикочния мехур? Инструмент, монтиран през уретрата, може да бъде в тази форма до максимум 5 дни. В противен случай, уретрата е застрашена от рани. Ако катетърът е трансукуларен, той може да се използва в продължение на няколко години, но се актуализира само месечно.

    Как да се изплаква? Измиването може да бъде поверено както на пациента, така и на неговото семейство, но само след одобрение и обучение от лекар. Това изисква топъл физиологичен разтвор и спринцовка Janet (50 или 100 mg). Съхранявайте спринцовката в дезинфекциращия разтвор на хлорамин (3%) или хлорхексидин (2%) и използвайте вряща вода преди употреба. След отделяне на писоара от тръбата, течността бавно се въвежда в отвора му, който започва да тече веднага след като спринцовката се отстрани. Честотата на тези действия се определя от Вашия лекар.

    Как да премахнем? Основното нещо е да не правите това без разрешението на специалист по катетеризация! В някои случаи може да имате нужда от малка спринцовка, която се прикрепя към отвора и премахва цялата течност, след което катетърът бавно излиза. Също така, лекарите инструктират къде можете да изрежете тръбата, след това изчакайте, докато водата изтече, и с бавно движение, без усилие, отстранете катетъра. Ако по някаква причина не работи добре, обадете се на лекар и не се опитвайте сами да разрешите ситуацията.

    Коремната катетеризация се препоръчва при пациенти след някои хирургични операции на гинекологичната част, с нараняване или друг проблем с уретрата, както и поради необходимостта от дългосрочна катетеризация.

    ОТСТЪПКИ за всички посетители на MedPortal.net! Когато записвате през нашия единен център на всеки лекар, ще получите по-ниска цена. отколкото ако директно са отишли ​​в клиниката. MedPortal.net не препоръчва самолечение и съветва незабавно да се консултирате с лекар при първите симптоми. Най-добрите експерти са представени на нашия уебсайт тук. Използвайте услугата за оценка и сравнение или просто оставете заявка по-долу и ние ще ви намерим отличен специалист.

    Катетър за аденома на простатата - ефективност и колко те поставят?

    Процедурата за катетеризация на пикочния мехур при простатен аденом при мъже се извършва само при наличие на риск от различни инфекциозни усложнения, както и необходимостта от измиване на пикочния мехур или отстраняване на урината от нея след различни хирургични интервенции. Това събитие е "златен стандарт" за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия, използвана в случай на остатъчна урина в уретрата.

    Нормална и възпалена простата

    Катетър за аденом на простатата не излекува напълно пациента, но елиминира само някои от симптомите на това заболяване, а именно, спомага за нормализирането на функцията на урината. Ето защо, в случаите, когато консервативните методи на лечение на тази патология не дават желания ефект, лекарят препоръчва на пациента да има по-ефективен метод на лечение - операция за отстраняване на аденома на простатата. Тези хирургични интервенции могат да бъдат минимално инвазивни (енуклеация и изпаряване) или стандартни (например трансуретрална резекция). Кой метод на лечение на заболяването се решава от специалист, като се вземе предвид размерът на доброкачествено новообразувание и обемът на простатната жлеза В тази статия ще разгледаме по-подробно въпросите, свързани с необходимостта от катетеризация на пикочния мехур при мъже с аденом, както и ще научим за усложненията на аденомектомията и за най-ефективните начини за тяхното лечение.

    Как и защо се използва катетър за аденом на простатата?

    Последният етап от операцията за отстраняване на доброкачествен тумор на простатата е инсталирането на катетър, необходим за отстраняване на урината от кухината на пикочния мехур. Катетърът, използван за аденома на простатата, има формата на гъвкава тръба със специален балон в края. След като лекарят постави катетъра в пикочния мехур на пациента, балонът се надува, като по този начин се осигурява инструментът в желаното място. Установен уринарен катетър е прикрепен към специален резервоар за събиране на урина.

    В ранния следоперативен период се използва катетър за аденом на простатата. Използването му е от голямо значение за лечението на това заболяване, тъй като с помощта на уринарен катетър е осигурена пълна “почивка” за раната, образувана след хирургическата интервенция, което води до по-бързо и качествено лечение. В допълнение, инсталирането на катетър благоприятства отделянето на кръвни съсиреци и фрагменти от простатата след операцията. Това намалява риска от остра задръжка на урина, която често се развива при пациенти, дължащи се на обструкция на уретрата с фрагменти от отстранена жлеза и кръвни съсиреци.

    В зависимост от вида на извършената аденомектомия, специалистът определя продължителността на употреба на уринарния катетър в следоперативния период. Така, след леки инвазивни интервенции, като например лазерно изпаряване или енуклеация, тя се поставя за относително кратко време - не повече от 24 часа. В случай на по-сложни операции катетърът за аденом на простатата може да се използва много по-дълго. Например, след трансуретрална резекция на доброкачествена простатна неоплазма, уринарният катетър обикновено се намира в уретрата на пациента за 2-3 дни.

    Мъжете, които са имали остатъчна урина в количество до 200 ml или повече преди операцията, обикновено страдат от проблем уриниране след аденомектомия за доста дълго време. Поради тази причина такива пациенти често се изписват у дома с катетър, инсталиран в пикочния мехур. Премахнете този инструмент, като правило, след 4-5 седмици, след пълно възстановяване на пикочните пътища.

    Видове хирургични интервенции за отстраняване на аденом на простатата

    Хирургичното лечение на това заболяване е да се извърши операция за отстраняване на потенциално опасен тумор. Има няколко вида такива интервенции, всяка от които има своите предимства и недостатъци. Разграничаване между лека (минимално инвазивна) и сложна аденомектомия, разгледайте ги по-подробно.

    Минимално инвазивни хирургически интервенции

    Изпаряването е отстраняването на аденом на простатната жлеза без дисекция на външната тъкан, използвайки специален лазер. В този случай достъпът до засегнатия орган възниква директно през уретрата. Този метод на лечение на простатния аденом все повече се използва от съвременните уролози, тъй като се счита за едно от най-напредналите постижения на медицината и има редица предимства в сравнение със стандартните или коремните операции.

    • След лазерното изпаряване пациентите се възстановяват много по-бързо.
    • Значително намалява риска от следоперативни усложнения.
    • По време на операцията няма травми на здравите органи и тъкани на тялото на мъжа.

    Лазерното отстраняване на аденом на простатната жлеза е по-доброкачествен метод за лечение на пациенти, отколкото дори в момента популярната трансуретрална резекция на жлезата. В допълнение, използването на такъв метод за лечение на това заболяване предотвратява развитието на ретроградна еякулация, която е една от най-честите последици от аденомектомията.

    Енуклеация - този вид операция се използва за лечение на пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия с доста големи обеми на неоплазми. За целта се използва специален апарат - холмиевият лазер. Това устройство ви позволява да разделите голям тумор на по-малки части, без да нарушавате целостта на капсулата, която се намира в непосредствена близост до засегнатите тъкани на жлезата. Както в случая на изпаряване, с енуклеация, достъпът до болния орган се осигурява през уретралния канал.

    Аденомът на простатата се отстранява на два етапа: първо, болната част на жлезата се отделя от здравите тъкани, а след това туморът се разрязва на по-малки дялове, които се извличат безопасно. След аденомектомия чрез енуклеация, на пациента трябва да бъде даден катетър за урината - за аденом на простатата, той осигурява изтичането на съдържанието на пикочния мехур за този период от време, докато работата на пикочните пътища на мъжа е напълно възстановена.

    В тази ситуация, инсталираният катетър за аденома на простатата се отстранява след първите 24-36 часа. Получените фрагменти от неоплазма се подлагат на хистологично изследване, за да се опровергае или потвърди злокачествения характер на заболяването.

    Усложнена и коремна операция за отстраняване на доброкачествена простатна хиперплазия

    • Транс-везикуларна двуетапна операция по метода на Холцов
    Премахване на абдоминален аденом

    Този вид операция е предназначена за отслабени пациенти, които страдат от нарушена бъбречна функция и изискват доста дълъг дренаж на пикочния мехур.

    Първият етап от тази операция е налагането на специална дупка в надбъбичната зона и инсталирането на дренаж, през който урината се отстранява от уретрата на пациента. Дренажът в този случай продължава относително дълго време - от 3-4 седмици до 5-6 месеца. Продължителността на това събитие зависи от това колко бързо се нормализира функционалната способност на бъбреците и процеса на уриниране.

    Вторият етап от хирургичната интервенция е енуклеация (лазерно отстраняване) на аденома на простатата директно през пикочния мехур. Ясен недостатък на тази операция е необходимостта от дългосрочно оттичане на пикочните пътища, което може да доведе до достатъчно голям брой различни инфекциозни усложнения.

    • Транс-везикулозна едноетапна интервенция според Федоров-Фрейер

    Тази операция има сравнително прост подход към лечението на патология и ниска смъртност от около 1-2%. Този вид аденомектомия може да бъде допълнен с редица дейности, чиято единствена цел е да осигурят хемостаза (спиране на кървенето). В този случай тя може да бъде постигната чрез зашиване на простатното легло чрез зашиване по краищата на засегнатия орган. Специален катетър, снабден с балон, също помага да се поддържа хемостаза в такава ситуация.

    Този терапевтичен метод за лечение на заболяване значително намалява загубата на кръв в човешкото тяло, в резултат на което се намалява рискът от опасни усложнения като отравяне на кръвта (сепсис) или бъбречна недостатъчност.

    • Хирургия на Harris-Greenchuck

    Този метод за лечение на аденома на простатата е затваряне на простатата след операция за отстраняване на доброкачествена неоплазма. По време на операцията, катетър се отстранява от пикочния мехур на пациента, тъканта, останала след енуклеация, се отстранява и няколко бода се поставят върху простатното легло по ръба на засегнатия орган.

    Когато кървенето е спряно напълно, пикочният мехур се зашива плътно и в долния край на раната се вкарва малък завършващ. Урината след операцията се отстранява от уретрата с помощта на постоянен катетър, който се поставя в продължение на 10 дни. Този метод на терапия показва отлични резултати, особено при правилното следоперативно лечение на пациента. 1-2 дни след аденомектомията, пикочният мехур се третира с топъл разтвор на натриев хлорид или натриев цитрат, за да се предотврати появата на кръвни съсиреци в кухината му.

    • Метод на ретинална-белодробна аденомектомия

    В наше време подобна операция се извършва много рядко поради големия брой следоперативни усложнения, които се срещат при 12-15% от всички пациенти.

    Използвайки този метод за лечение на аденома на простатата, достъпът до засегнатите тъкани на жлезата се осъществява чрез разрез - вертикален или хоризонтален. Капсулата на болния орган също се отваря от цепка, която се намира в областта на шийката на пикочния мехур. Туморът се отделя с хирургически инструменти, като се отделя от стените на пикочния мехур до центъра на уретрата. Аденомът се отстранява в областта на шийката на пикочния мехур, а също така се проверява маншета на лигавицата на този орган, за да се предотврати запушването на пикочните пътища.

    Няколко постоянни конци се поставят върху простатната капсула, а жлезите кървящи съдове коагулират (обгарят). По време на операцията се инсталира и катетър, зашива се повърхността на раната, а от долния край на раната се изважда специален специалист.

    • Перинеално отстраняване на аденома на простатата по метода на Ян

    В момента този метод на лечение на заболяването практически не се използва, тъй като води до развитие на сериозни усложнения: импотентност, инконтиненция или задръжка на урина, поява на фистули в перинеума.

    Развитието на такива ефекти на операцията е доста лесно да се обясни, тъй като в този случай туморът се изрязва през опашната област на жлезата, която е тясно свързана с тъканните структури на външния сфинктер. Ето защо аденомектомията на Янг днес се счита за безнадеждно остарял и неефективен метод за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия.

    В момента най-популярният стандартен подход при лечението на аденом. Операцията се извършва с модерна електрохирургична апаратура. Ендоваскуларният хирург го изпълнява, а урологът, който директно лекува пациента, наблюдава операцията.

    Трансуретралната резекция се използва за премахване на различни уринни дисфункции при мъже, страдащи от доброкачествена хиперплазия или злокачествено заболяване на простатата, както и подуване или склероза на шийката на пикочния мехур.

    Какви са последствията от катетеризацията на пикочния мехур?

    Катетър с аденом на простатата, който се поставя в следоперативния период, изпълнява много важна функция - осигурява отстраняването на урината от уринарния тракт до нормализирането на нормалното уриниране и отделителната система на мъжа. Въпреки това, използването на този медицински инструмент може не само да помогне, но и да навреди на пациента. Факт е, че като се използва катетър за аденом на простатата, пациентът може да срещне различни инфекциозни усложнения - заболявания на пикочните и репродуктивните системи. По-специално, неприятните последици от катетеризацията могат да бъдат:

    • Уретритът - често се случва на фона на честата употреба на пикочния катетър, особено когато не е достатъчно асептично да се инсталира. За да се елиминира такова усложнение, е необходимо да се отстрани катетъра, да се дезинфектира уретралния канал със специален антисептичен разтвор и да се проведе курс на антибиотична терапия.
    • Цистит - това усложнение много често се развива поради дисфункция на уриниране, стаза на урината, механично увреждане на лигавицата на пикочния мехур след въвеждане на катетър. При пациенти, които са претърпели аденомектомия, циститът е доста труден, тъй като е трудно да се лекува, следователно, при остра задръжка на урина, той може да продължи няколко месеца.
    • Аденомит - също може да бъде свързан с това заболяване. В такава ситуация възпалителният процес пряко засяга тъканите на аденом, в които се появяват малки язви. Симптоматично, това заболяване може да се прояви чрез затруднено уриниране, болка и тежест в перинеума. В резултат на бактериална инфекция, аденомът може да се увеличи в обем, което често води до остра задръжка на урината, екскрецията на урината се смесва с гной или кръв.
    • Хроничен простатит - характеризира се с образуването на гъсти нодули, които са много трудни за разграничаване от тъканните структури на доброкачествено новообразувание. Тези възли имат възпалителен характер и са множествени, но изчезват достатъчно бързо с правилно лечение на пациента.
    • Остър простатит - обикновено при наличие на доброкачествена хиперплазия, той продължава латентно, причинявайки на човека само лошо общо здраве. В този случай патологията може да бъде разпозната само чрез изследване на засегнатия орган през ректума.
    • Орхоепидемит - е един от най-честите спътници на аденом. Това заболяване се развива на фона на скорошния остър простатит, както и поради катетеризация на пикочния мехур на пациента след аденомектомия. Особено често това усложнение се развива след като човек е поставен на постоянен катетър за аденом на простатата. Orchoepidemia има остър курс и се характеризира с често образуване на абсцес на засегнатия орган, особено при пациенти с отслабване или пациенти в напреднала възраст.
    • Пиелонефритът е тежко гнойно увреждане на бъбреците, което може да възникне и при аденом. Инфекцията прониква през бъбреците през кръвния поток или нагоре от основните органи на пикочната система. Бактериите причиняват образуването на гнойни абсцеси в органите на причинителя, в резултат на което функцията на уриниране е сериозно нарушена, което води до много сериозни последствия.

    Остра задържане на урина в ДХП е модерно решение.

    Острата задръжка на урината се нарича състояние на пациента, при което урината се натрупва в пикочния мехур, поради невъзможното самоопразване на органа.

    Такова патологично състояние в повечето случаи може да се открие при мъже. Съдейки по статистиката на чуждестранни учени, около 10% от мъжете във възрастовата група от 60 до 70 години са обект на такива заболявания. В същото време, остро задържане на урина се случва понякога 1-2 пъти за 5 години за всеки пациент. На възраст 70-80 години всеки трети пациент развива това състояние.

    Става ясно, че такава честа поява на остра задръжка на урината се дължи на анатомичните особености на структурата на мъжката репродуктивна система. Най-честата причина за това патологично състояние при мъжете е аденом на простатата, който се наблюдава при 50-65% от всички пациенти. Ето защо развитието на остра задържане на урина се разделя на две категории: задържане на урина, което е резултат от простатен аденом и се проявява по друга причина. Това състояние при пациенти с аденом може да се раздели на два типа провокирани и спонтанни. Провокираната остра задръжка на урина се случва на фона на катетеризация, операция, след анестезия или на употребата на някои лекарства. Тази категория включва и остра задържане на урина, причинена от хипотермия, прием на алкохол, обездвижване и др.

    В този случай има само един начин за решаване на проблема - отстраняване на урината от кухината на пикочния мехур. Това се постига или чрез провеждане на катетеризационна процедура, или чрез извършване на такава оперативна интервенция като цистостомия (инсталиране на специален катетър-дренаж в кухината на пикочния мехур директно през коремната стена поради пункция или тъканно разреждане). Последното се провежда сравнително рядко, тъй като в повечето случаи при пациент с аденом на простатата първоначално се поставя катетър, за да се избегне развитието на остра задръжка на урина.

    Катетеризация на пикочния мехур за аденом на простатата

    Аденом с умерена тежест, почти не остава урина, ставам един или два пъти през нощта, струята е различна, понякога налягането е отлично, понякога е много слабо (когато го издържите) просто капе. Няколко пъти ставаше въпрос за това, че сякаш ще се пръсна, но нямаше да му помогна, но за щастие го направи. Баща ми имаше една и съща история, така че той беше застигнат от факта, че операцията е закъсняла и чантата е окачена, след което той умира от рак на простатата. Аз бях при лекаря, предписваше хапчета, както и баща му. Той попита дали е възможно да се извърши операцията по желание предварително, категорично не, историята се повтаря с бащата. Аз съм на 65 години, сърцето ми започва да се превръща в кисело, след 5 години може да се случи и операцията да не може да се извърши, и отново чантата (знам много от тях) и краят. Къде мога да направя операция? Все пак чантата е всичко. Ужасно е да си припомним баща си, как е страдал с тази чанта и какъв е семейният. Време е да направим домашна евтаназия. С чантата просто няма да живея. Посъветвайте как да бъдете. Благодаря.

    Първият момент е историята на баща ти с аденом и рак на простатата. Аденомът почти никога не се преражда в рак, това са две различни заболявания с различна тактика на управление, всъщност, при рак на 4-тия етап с метастази или без, операцията не винаги е показана, както и при аденом, като може да има противопоказания за анестезия, инфекция, бъбречна недостатъчност и др.

    Вторият момент: това, което наричаме чанта, е писоар, поставя се върху постоянен катетър в пикочния мехур (уретрален или надлостен) в следните случаи (постоянна катетеризация на пикочния мехур):

    • Инфекции на горните пикочни пътища;
    • Уретерално-везикуларен рефлукс;
    • Кръв в урината;
    • Интензивна интравенозна терапия;
    • Инфекция с остатъчна урина;
    • Стриктури на уретрата, невъзможност за самоизпускане на пикочния мехур;
    • Операция на простатата и уретрата, пикочния мехур (катетър до 2-3 седмици);
    • Свежо увреждане на уретрата (предотвратяване на стриктури).

    Уретрален катетър

    Противопоказания за уретрата и простатата, злокачествени тумори служат като противопоказания за поставянето на катетър. Усложнения: инфекции, наранявания, намаляване на обема на пикочния мехур, декубитусни язви.

    Катетърът не е непременно вечен, често е временна мярка за облекчаване на пикочния мехур и предотвратяване на бъбречни усложнения (инфекция, бъбречна недостатъчност). Съвременните катетри са невидими, гъвкави и пластични, въвеждат се през уретрата или разрез над пубиса, лесно се изпразват, стегнат и невидими, не създават миризма.

    Силиконовите и латексните катетри са първите предпочитани, защото по-хигиенични, те трябва да се сменят на всеки 2-4 седмици. Самият пациент може също да постави катетъра, както и да се грижи за него: да го изпразни поне веднъж на ден, да направи тоалетната на гениталиите, да смени писоара (чантата) веднъж седмично. Тъй като основната опасност от катетеризация е инфекция при 7 от 10 пациенти, е необходимо да се консултирате с лекар, ако температурата се повиши, мътна урина, замърсявания на кръвта и отделяне от уретрата.

    След компенсиране на основното заболяване, постоянният катетър се отстранява, а понякога се поставя катетър преди уринирането да се възстанови до самоограничаване.

    Suprapubic катетър

    Epitystostomy (suprapubic разрез с катетеризация на пикочния мехур) се използва за противопоказания за уретрален катетър, урината в този случай не се показва през уретрата, а през катетъра в пикочния мехур. Процедурата по полагане на грижи за катетъра в този случай е по-проста, рискът от инфекции от горните пикочни пътища е по-нисък, лесно е да се оцени количеството на остатъчната урина. Обаче в пикочния мехур често се образуват камъни, които постоянно се инфектират. Епицистостомията лесно се лекува за няколко дни на фона на уретралния катетър.

    Периодична самостоятелна катетеризация

    Най-физиологичният метод на отделяне на урина от пациента у дома, когато е невъзможно да се изпразни самостоятелно пикочния мехур. В този случай няма "торбички", честотата на катетеризацията варира от 6 пъти на ден до 1-2 пъти седмично, често в зависимост от обема на остатъчната урина:

    • Повече от 300 мл - шест пъти на ден;
    • 200-300 - четири пъти;
    • 150-200 ml - три пъти;
    • До 150 мл - веднъж.

    Чист катетър може да се използва до три дни, след което се сменя или стерилизира.

    Аденома на простатата: катетеризация или операция?

    Катетеризацията на пикочния мехур е временна мярка за аденом, ако има усложнения (инфекции) или необходимостта от измиване на пикочния мехур и оттичане на урината след трансуретрална резекция (TUR). Това е златният стандарт за лечение на аденом с остатъчна урина.

    Аденома катетеризация не се лекува, ако консервативно лечение (лекарства като доксазозин и финастерид, фитотерапия) не дават ефект, е необходимо да се реши на въпроса за операцията. В зависимост от обема на простатата, могат да се извършват минимално инвазивни лазерни (изпаряване и енуклеация) и стандартни (TUR) операции. Не може да ви бъде отказана операция за възраст, проблемът със сърцето се решава съвместно с кардиолог и анестезиолог по време на подготвителния период за операцията. Ако един специалист откаже операцията, намерете друг, трети, свържете се със специализираната клиника и областния център, днес аденомът се лекува успешно на всяка възраст, катетърът с писоар не е присъда!