Какво означава кръвта в урината? Каква е болестта, какво причинява нейното развитие и какви са симптомите на хематурия? Какво трябва да направите, ако сте болни? Кръвни съсиреци в урината - първият индикатор за развитието на сериозно заболяване, което често се свързва с пикочно-половата система. Кръвта в урината на неясен генезис плаши пациентите, но малко хора веднага отиват при терапевта и вместо това се лекуват. Това проявява често уриниране, болка. Уринирането с кръв се диагностицира както по време на визуалното изследване, така и по време на лабораторното изследване на пациента (диагностицира се микрогематурия). В същото време, кръвта от уретрата се секретира в различни количества във всеки човек.

С навременна диагноза можете да избегнете сериозни усложнения при заболявания, защото честата кървава урина става индикатор за развитието на тумори.

Обща информация за заболяването

Наличието на кръв в урината може да покаже появата на сериозни заболявания, които изискват лечение. В същото време, заедно с кръвните секрети, може да се появят усещания за рязане, които понякога се появяват при хората и след уриниране е болезнено за пациента да пише. Визуално, заболяването може да бъде открито, ако при отиване до тоалетната се прояви капка кръв, а в лабораторни условия се откриват еритроцитни частици (латентна кръв в урината), които не могат да бъдат определени при нормални условия. Хематурия се диагностицира при мъже и жени. Понякога заболяването се случва самостоятелно и затова се диагностицира идиопатична хематурия. Според МКБ-10 се освобождава стабилна и неспецифична хематурия. Но какъвто и тип да се диагностицира при човек, той се нуждае от лечение.

Причините за кръвта в урината

• Развитието на уролитиаза - фактор, който може да доведе до факта, че в урината се появява примес на кръв поради увреждане на един от органите. Пациентът също има силна болка при уриниране.
• Промяната може да бъде доброкачествен или злокачествен тумор, който протича без болка.
• Червеният цвят на урината показва увреждане на пикочния мехур.
• Проява на урина с капки кръв при жените може да бъде причинена от пролапса на матката. Когато болестта се наблюдава кръв в урината след тренировка, която се дължи на навяхвания.
• Факторът, който причинява кървене на урината, е ерозията на маточната шийка, която причинява разрушаване на съдовете и освобождаване на кръв в урината.
• Допълнителни причини, поради които се появяват капки кръв в урината на жените, може да бъде периодът на менструация, периодът на постменопауза. Както в напреднала възраст, така и при млади хора, анемията и туберкулозата могат да бъдат фактор за развитие.

• Проявата на цистит. Когато инфекцията навлезе в тялото, възпалителните процеси започват в лигавицата, в резултат на което съдовете се повреждат и капка кръв може да се освободи с урината. В този случай пациентът често има уриниране и усещане за парене, а в началото на уринирането се освобождава кръв.
• Развитието на уретрит е друг фактор за появата на хематурия. След уриниране се наблюдава отделяне на кръв от уретрата.
• Кафявата урина показва развитието на възпалителен процес в бъбреците, както и след отстраняване на бъбреците.
• Кръвната урина може да бъде причинена от инфекция на репродуктивната система с гонорея или хламидия и кръвта се секретира в края на уринирането.

Симптоми, съпътстващи кървене

Първият симптом на кървене от уретрата се проявява при заболявания на бъбреците, пикочния мехур и репродуктивната система в развиваща се форма. В същото време е необходимо да се открие болестта навреме, за да се предприемат медицински мерки навреме. На първо място, може да се открие самото зацапване, което може да се диагностицира както визуално, така и в процеса на изследването. След това на пациента се появяват други симптоми, представени във формата:

• нарушено уриниране;
• често уриниране;
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• болки в областта на слабините, пубиса, както и остра болка в долната част на корема;
• периодично се повишава температурата;
• уринарна инконтиненция.

Кръвните капки в урината се характеризират с доброкачествени или злокачествени новообразувания, както и с разпространението на инфекция в пикочната система. В този случай уретрата е придружена от изгаряне и рязане, които се появяват в началото или в края на акта. При някои пациенти характерните признаци може да не се появят, но човек все още се нуждае от медицинска помощ.

Диагностика на заболяването

За да откриете причините за заболяването, проведете лабораторно и инструментално изследване на човека. При провеждане на клиничен анализ на кръвта, стойностите на хемоглобина спадат под 100 g / l, а когато се открие цистит, голям брой бели кръвни клетки присъстват в анализа и се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът на урината е достъпен и информативен метод, при който се определя наличието на кръв в урината, дори ако пациентът е имал лек кръвоизлив.

При извършване на ултразвуково изследване на пикочните органи (често се прави ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур) и репродуктивната система се откриват формата, състоянието и местоположението на органите. Рентгенов метод на изследване на пациент е компютърна томография, която се използва за диагностика на урогениталната система, в резултат на което се открива дори и най-малкият признак за промяна в структурата на органите.

Какво включва лечението?

Медикаментозна терапия

Ако човек е намерил кръв в урината си, той трябва да се консултира с лекар, който ще избере терапевтични мерки, които са подходящи за индивидуални индикатори. Лечебният комплекс включва консервативен метод на лечение. В този случай на пациента се прилагат лекарства или предписани лекарства, в зависимост от фактора, който е причинил появата на кръв в урината. За да спрете червения разряд, трябва да вземете "Vikasol" или "Ditsinon".

Когато се подозира бъбречен камък, човек трябва да вземе спазмолитично лекарство. Освен това към списъка с лекарства се добавя комплекс от витамини, така че здравето на пациента да се нормализира и да се поемат много необходими компоненти. Когато при пациент се открие рак, се извършва интракавитарна имунотерапия и локално се прилагат химиотерапевтични средства.

Диетични и народни методи

Ако човек може понякога да има урина с кръв, тогава е възможно лечение с народни средства. Но той е избран в зависимост от фактора, поради който човек отива в тоалетната, кръвта. За лечение на състояния, които сигнализират за капки кръв в урината, се препоръчва да се приготвят билкови чайове от лайка, невен, жълт кантарион, бял равнец, коприва и брусниче. При лечението на хематурия пациентът получава диетично меню, от което се изключва нездравословна храна, нормализира се режимът на пиене. Това означава, че на човек се препоръчва да премахва мазна, солена, кисела и пикантна храна, алкохолни напитки от диетата.

Извършване на операция

Хирургичната интервенция се предписва, когато лекарствената терапия не дава резултат. Това се отнася за случаи, при които пациентът е открил злокачествен тумор, който е опасен за човека и поради което органът на отделителната система кърви. За да се премахне образуването, хирурзите трябва да направят лазерна коагулация или радикална цистектомия, в резултат на което могат да спасят живота си и отиването до тоалетната няма да бъде придружено от капки кръв в урината.

Скрита кръв в урината

Когато кръвните клетки са открити в урината, това явление се нарича научно хематурия. Видимата кръв в урината може да промени цвета на урината на розово или червено. Това явление се нарича макроскопична хематурия. Когато цветът на урината остане непроменен и кръвните клетки се откриват само след лабораторно изследване на урината, това се нарича микроскопична хематурия.

Кръвни клетки в урината

Много хора дори не подозират, че урината им съдържа кръвни клетки, защото в очите им урината изглежда жълта и нормална. Въпреки това, когато се изследва под микроскоп, можете да видите повишен брой червени кръвни клетки.

Наличието на невидими кръвни клетки в урината е често срещано явление и може да означава сериозно заболяване. Но както показва практиката, това явление лесно се лекува, ако бъде открито във времето. Хората с дълга микроскопична хематурия значително увеличават риска от бъбречна недостатъчност.

Ето защо е толкова важно да се подложи на годишен медицински преглед, дори ако човек не е обезпокоен от нищо. Това ще ви помогне да разкриете скрити проблеми, свързани с неговото здраве.

Еритроцитите се повишават в кръвта и урината

Червените кръвни клетки могат да влязат в урината от пикочно-половата система. В някои случаи кръвта може да тече от друг засегнат орган, който се намира близо до пикочните пътища. Може да е рак на червата или гениталиите. Също така тежък сепсис, инфекция на кръвта може да предизвика кръв в урината чрез увреждане на бъбреците.

Има много причини за увеличаване на червените кръвни клетки. Те включват:

• инфекция на пикочния мехур или бъбреците (пиелонефрит);
• бъбречна дисфункция;
• наличието на камъни в бъбреците;
• злокачествен тумор в пикочния мехур;
• рак на бъбреците;
• разширен рак на простатата и простатата при мъжете;
• рак на маточната шийка;
• рак на дебелото черво.

Как да се определи наличието на кръв в урината?

За изследване на скритата кръв в урината, проведете 2 теста:

• Изследване на урината.
• Анализ на урината под микроскоп.

Изследването на урината се извършва с помощта на сонда.

Микроскопското изследване на урината е около 5 еритроцити, особено при хора над 40 години и такива с рискови фактори. За тази категория хора този показател се счита за норма. Колкото повече червени кръвни клетки се виждат под микроскоп, толкова по-голяма е вероятността да има значителен проблем в уринарния тракт, причиняващ кръв в урината.

Това често показва състояние на бъбреците, като инфекция или наличие на камъни. Понякога тестът може да даде фалшиво положителен резултат. Това означава, че някой фактор причинява повишаване на червените кръвни клетки, когато това не е така. Факторите, които могат да причинят фалшиво-положителен резултат от теста, включват дехидратация и прекомерен стрес. Моля, обсъдете резултатите с Вашия лекар, за да определите истинската причина за кръвта в урината.

Защо има кръв в урината?

В допълнение към бъбречните проблеми, има и други причини за появата на кръв в урината. Тестването на урината зависи от това дали са налични други данни от пробата, като протеин, продукти на инфекция или наличие на клетки по време на микроскопски анализ. Също така важни фактори са други симптоми, като треска или болки в гърба.

1 Тежките упражнения могат да причинят микроскопична хематурия. Много изследвания на урината се извършват в края на деня след интензивна тренировка или друга физическа активност, която може да предизвика микроскопична хематурия. Необходимо е сутрин да вземете отново анализа и да се уверите, че кръвта вече не е налице.

Прекаленото количество калций в урината също може да причини микроскопична хематурия. Това е особено вярно за хора, чиито членове на семейството имат уролитиаза. Лекарите изследват урината за излишък на калций, както следва. Пациентът събира цялата урина в рамките на 24 часа и я пренася в лабораторията, където се измерва калция в неговия състав.

3 Ако човек има болка при уриниране (независимо дали има видима кръв), това може да означава вирусна или бактериална инфекция на пикочния мехур. Лекарят ще ви предпише уринен тест и ако е положителен за наличието на бактерии, той ще избере необходимата антибиотична терапия. Сама по себе си преминава вирусна инфекция на урината.

4 Ако човек има симптоми като треска и болки в гърба, това може да означава бъбречна инфекция. Бъбречната инфекция е много по-сериозна от проста инфекция на пикочния мехур и предполага, че бактериите са влезли в бъбреците от пикочния мехур.

Други, редки причини за кръв в урината включват:

• запушване на урината;
• киста в бъбреците;
• стрептококова инфекция, която причинява възпаление на бъбреците;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• подуване на бъбреците (рядко).

Ами ако кръвта се екскретира в урината?

За да контролирате симптомите на кръвта в урината, трябва да посетите Вашия лекар. Той ще предпише подходящи тестове и ще избере правилното лечение.

Общи правила за откриване на кръв в урината:

1 Пийте повече вода. Пациенти с бъбречно заболяване, които нямат сериозен тумор, могат да приемат голямо количество течност през деня. Той помага за разреждане на урината и предотвратява образуването на камъни в бъбреците.

2 Предотвратете инфекция на пикочните пътища. Пациентите също трябва да предотвратят инфекцията на пикочните пътища, тъй като именно това води до появата на кръв в урината.

3 Премахване на бъбречно заболяване. Основната причина за наличието на кръв в урината е увреждане на бъбреците, така че пациентите трябва да преминат ефективно лечение, за да коригират това състояние.

Не забравяйте, че дори малко количество видима кръв в урината може да е сигнал за здравословни проблеми. Дори ако такова явление се наблюдава само веднъж, все още трябва да се консултирате с лекар за помощ. Той ще помогне да се справи с причината за патологията и да избере компетентно лечение.

Моите таблетки

Скритата кръв в урината (хематурия) е медицински термин, който означава идентификация в урината на кръвта, която надвишава стойностите, които съставляват физиологичната норма.

Има над 200 причини за появата на кръв в урината, свързани както с извънредни състояния, изискващи незабавна медицинска помощ, така и с прояви на хронични заболявания, което показва необходимостта от корекция на терапията или начина на живот.

В повечето случаи хематурията е доказателство за увреждане на бъбреците и пикочните пътища.

Трябва да се разбере, че при провеждане на лабораторни изследвания в урината не се открива самата кръв, а еритроцити (червени кръвни клетки, постклетъчни кръвни структури, чиято основна функция е пренасянето на кислород) и хемоглобин (органичен пигмент, който е най-важният компонент на еритроцитите). Грешка е кръвта в урината (хематурия) и хемоглобинурия (хемоглобин в урината) да бъдат синоними, тъй като хемоглобинурията показва наличието на хемоглобин в урината.

Появата на хематурия може да бъде следствие както на терапевтична, така и на хирургична патология.

Патологията е медицински термин, който означава болезнено отклонение от нормално състояние или процес на развитие.

Терапевтичните причини за хематурия могат да бъдат:

• гломерулонефрит,
• инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит, пиелонефрит),
• патологии на бъбречни съдове,
• кръвни заболявания.

При хирургична патология кръвта в урината може да бъде причинена от следните причини:

• тумори на пикочните пътища и бъбреците,
• уролитиаза
• заболяване на простатата,
• съдови аномалии,
• уринарна травма.

Хематурия както на терапевтична, така и на хирургична патология може да бъде придружена от болка при уриниране.

Болка при уриниране

Наличието или отсъствието на болка по време на уриниране допринася за определянето на местоположението на патологичния процес:

• Ако появата на кръв в урината при уриниране е придружена от болка, може да се подозира наличието на възпаление на пикочния мехур, кризи на урината, камъни в пикочния мехур (пиелонефрит, уретрит, уролитиаза, гломерулонефрит, цистит). При цистит (възпаление на пикочния мехур) може да има силно кървене. Болка при уриниране може да бъде придружена от усещане за парене. Коремна болка или лумбалната област, свързани с появата на кръв в урината, когато уринирането може да покаже патология на бъбреците (тумор, инфекция, камъни),
• Ако кръвта в урината по време на уриниране не е придружена от болка, може да се подозира рак. Безболезнената поява на кръвни съсиреци в урината на пациент на средна възраст показва с голяма вероятност,

Независимо от локализацията на патологичните процеси, ICD-10 класификацията се използва при диагностицирането на хематурия.

Хематурия по МКБ-10

Международната класификация на болестите от десетата ревизия (МКБ-10) е класификация, разработена от Световната здравна организация за кодиране на медицински диагнози, използвана като стандартен инструмент за оценка в управлението на здравето. МКБ-10 се използва, наред с други неща, за статистически анализ на общото състояние на общественото здраве. Според МКБ-10 на хематурия се присвояват два кода:

• N02 Рецидивираща и персистираща хематурия,
• R31 Неспецифична хематурия.

Хематурия трябва да се различава от уретрорагия. В уреотрагията, кръвта от уретрата (уретрата) се освобождава самостоятелно, извън акта на уриниране. Хематурия се характеризира с факта, че при уриниране в урината се наблюдава кръв.

кръв

Кръвта е течна, подвижна тъкан на вътрешната среда на човешкото тяло, чийто дял в общата маса на човешкото тяло е от 6,5 до 7%. Непрекъснато циркулираща в затворената система на кръвоносните съдове, кръвта изпълнява в организма транспортни (дихателни, подхранващи, екскреторни, термостатични, регулаторни), защитни, хомеостатични, както и защитни функции.

Кръвта се състои от течна среда - плазма (част от кръвта, делът на водата е 85%, протеини - албумин, глобулин, фибриноген, минерална сол, глюкоза) и суспендирани клетъчни ензими: левкоцити, тромбоцити и еритроцити.

Червени кръвни клетки

Най-много от формираните елементи са еритроцитите (червените кръвни клетки, червените кръвни клетки). Еритроцитите участват в транспорта на кислород до тъканите и поддържането на биологични окислителни процеси в организма. В допълнение, червените кръвни клетки участват в регулирането на киселинно-алкалния баланс (рН на тялото), в процесите на имунитет (абсорбира различни токсини) и регулират дейността на коагулационната система. Те циркулират 120 дни, след което се унищожават в черния дроб и далака. Червените кръвни клетки съдържат желязо протеин - хемоглобин.

хемоглобин

Хемоглобинът е комплексен протеин, съдържащ желязо, състоящ се от протеин, глобин и желязо-съдържаща част, хем, който осигурява основната функция на еритроцитите - транспортирането на газове, предимно на кислорода. Хемоглобинът, който е най-важният компонент на червените кръвни клетки, осигурява кръв с дихателната си функция.

Когато кръвта попадне в белите дробове, кислородът се свързва с хемоглобина, което води до оксихемоглобин. Кръвта, обогатена с кислород, придобива яркочервен оттенък. Високо ниво на хемоглобин, винаги поради компенсация за недостиг на кислород, може да се определи чрез изследване на урината.

Урина (урина) - вид екскременти, продукт на човешка дейност, отделян от бъбреците. Урината се образува в бъбреците, в резултат на филтрация на кръвта, нейната реабсорбция и секреция. Съставът на урината зависи от пол, възраст, тегло, здравословно състояние, човешка дейност, както и фактори на околната среда (влажност и температура на въздуха). Микроскопският и химическият анализ на урината има важна диагностична стойност, тъй като голям брой заболявания, неизправности в организма водят до отклонение от референтните стойности, което се открива по време на лабораторни изследвания.

Референтни стойности - средната стойност на специфичен лабораторен показател, получен по време на масово изследване на здрава популация.

Най-простите и най-достъпни инструменти за провеждане на уринни кръвни тестове у дома са тестовите ленти за индикатори. Визуалните тест ленти за кръв в урината позволяват предварително самодиагностициране на редица заболявания и болестни състояния, без помощта на медицински специалист. Въпреки това, използването на тест-ленти не освобождава пациента да отиде при лекар със съответните знания и опит, за да потвърди или отхвърли факта на отклонение на съдържанието на кръв (хемоглобин и червени кръвни клетки) в урината от нормата.

Норма на кръвта в урината (хемоглобин и червени кръвни клетки)

Нормално при здрав човек, в покой, кръвта в урината отсъства:

• В седимента на нормалния урината не се открива хемоглобин,
• Допустимата стойност на еритроцитите в урината (клетки във всички зрителни области на микролитър, μL) при мъжете е 1-2, а за жените не повече от 3.

Появата на червените кръвни клетки в урината на жените може да се дължи на замърсяване на пробата с менструална кръв, което не е отклонение от нормата.

Всяко отклонение на кръвта в урината от нормата в посока на нарастване показва определен вид хематурия.

Видове хематурия

Хематурия се разделя на два вида, в зависимост от количеството на кръвта в урината - груба хематурия и микроскопична (микрохематурия). Разликата между двата вида е в броя на червените кръвни клетки и визуално откриваемата промяна в цвета на урината.

Най-голямо внимание заслужава брутната хематурия, като видът, при който цветът на урината може да варира от розово до червено, се забелязва промяна в цвета, когато има 1 милилитър кръв в 200 ml урина, видими са кръвни съсиреци.

С микроскопичен изглед на хематурия, цветът на урината е непроменен, червените кръвни клетки могат да бъдат открити само чрез извършване на микроскопска (с помощта на микроскоп) анализ на урината или чрез използване на тест ленти.

Границата между микрогематурия и брутна хематурия се счита за присъствие на около 0,5 ml кръв в 1 литър урина (около 2500 червени кръвни клетки в 1 μl).

Няма надеждна връзка между тежестта на хематурията и тежестта на състоянието на пациента. Поради тази причина микрогематурията, въпреки привидно незначителната си, не трябва да се пренебрегва, е основа за търсене на квалифицирана медицинска помощ от лекар, изисква редовни профилактични прегледи.

Кликнете и споделете статията с приятели:

Откриването на брутна хематурия изисква незабавна медицинска помощ.

Брутна хематурия

Според локализацията на кървенето брутната хематурия се разделя на три подвида:

• Началната (начална)
• Терминал (терминал),
• Пълно (общо).

За да се установи източникът на кървене с груба хематурия, винаги е необходимо да се извършва цистоскопия, която позволява да се установи страна и източник на кървене.

В зависимост от източника на кървене, хематурията се разделя на гломерулна и постгломерулна:

• При гломеруларната хематурия червените кръвни клетки след преминаване през основната мембрана на гломерулните капиляри са повредени. Микроскопското изследване на урината, тези червени кръвни клетки се разпознават по деформираната форма, по-малък от нормалния обем на червените кръвни клетки, неравномерни размери, липса на хемоглобин,
• При постгломеруларната хематурия червените кръвни клетки не са повредени, тъй като източникът на кървене се намира след гломерулния филтър, което изключва възможността за тяхното увреждане при преминаване през пукнатините на основната мембрана.

Първоначална хематурия

Първоначалната хематурия е следствие от хирургична патология, кръвта в урината е резултат от кървене от уретрата, често отпред.

Уретрата (уретрата) е несдвоен тубулен орган, който свързва пикочния мехур с външната среда, чрез която урината се екскретира от пикочния мехур навън по време на уриниране. При мъжете уретрата е разделена на гърба и предната част. Задната уретра е част от уретрата от вътрешния отвор към семенния колик, предната част е разположена дистално (по-далеч от центъра на тялото).

Появата на кръв в урината с начална хематурия се наблюдава при следните обстоятелства:

• подуване на уретрата,
• травма на уретрата след инструментално изследване (при случайно увреждане на уретрата).

Терминална хематурия

Терминалната хематурия също е следствие от хирургична патология. Причините за кръвта в урината могат да бъдат язви, тумори и камъни в пикочния мехур. Източникът на кървене обикновено се локализира в пикочния мехур или в задната уретра.

Тотална хематурия

Тоталната хематурия може да бъде резултат от терапевтична и хирургична патология. Източникът на кървене обикновено се локализира в бъбреците, понякога може да бъде обилен (обилен, силен) характер, когато урината стане тъмно червена с кръвни съсиреци.

Формата на снопове е важна диагностична стойност. Червените съсиреци са характерни за кървене от бъбреците или бъбречната таза (pelvis renalis). В пикочния мехур се образуват големи, безформени съсиреци. Независимо от формата на съсиреци, когато се появят, трябва да се подозира тумор.

Тотална хематурия може да покаже уролитиаза, появата на кръв в урината може да се предшества от болезнени атаки.

При уролитиаза хематурията е по-често микроскопична, брутната хематурия е по-рядко срещана.

Тоталната хематурия се свързва с много възпалителни заболявания на горните пикочни пътища и паренхима (некропапилит, пиелонефрит).

Различни видове хематурия се различават и причините за кръвта в урината.

Причините за кръвта в урината

Има повече от двеста възможни причини за кръв в урината, най-често срещаните инфекции, камъни, тумори и наранявания. Причината за кръвни съсиреци в урината, без болка, като правило, е рак на пикочния мехур.

Заболявания на пикочно-половата система, причиняващи кръв в урината:

• рак,
• уролитиаза
• туберкулоза,
• папилома
• нараняване
• ендометриоза,
• некротизиращ папилит,
• аневризма
• хидронефроза,
• разширени вени.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища, причиняващи появата на кръв в урината:

• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• поликистозно бъбречно заболяване
• тромбоза на бъбречната вена,
• бъбречна амилоидоза,
• тромбоемболия на бъбречната артерия,
• диабетичен гломерулосклероза,
• хеморагичен васкулит,
• бъбречна амилоидоза,
• конгестивен бъбрек
• хеморагичен цистит.

Екстраренните заболявания, като хемофилия, също могат да бъдат причина за появата на кръв в урината.

При диагностицирането на причините за кръвта в урината (хематурия), частта от урината играе важна роля (първа, последна или средна):

• Причините за появата на кръв в първата част на урината (само в началото на уринирането) са в патологичния процес, който е локализиран, най-вероятно в уретрата или простатната жлеза, характеризираща се с увреждане на началната част на уретрата,
• Причините за появата на кръв в последната порция урина (в края на уринирането) могат да бъдат кървене, което обикновено е в горната част на уретрата или в шийката на пикочния мехур. Кръвта в последната порция урина показва увреждане на вътрешния отвор на уретрата, цервикалния мехур, простатата. Хематурия в крайния етап на уриниране, придружена от болка, е класически признак на камък в пикочния мехур или цистит,
• Определянето на кръвта в средната част на урината (по време на уриниране) показва вероятна болест на пикочния мехур, уретерите или бъбреците.

Най-честите причини за кръв в урината са:

Гломерулонефрит (гломеруларен нефрит) е бъбречно заболяване, характеризиращо се с увреждане на гломерулите (бъбречни гломерули), придружено от появата на кръв в урината и / или протеинурията.

Протеинурия - екскреция (елиминиране) на протеини в урината, надвишаващи нормалните стойности (40-80 mg / ден). Протеинурията обикновено е признак на увреждане на бъбреците.

Гломерулонефрит - дифузно имунно възпаление на бъбречните гломерули, при което собствената имунна система на организма, на фона на предишна инфекция, атакува гломерулните клетки, причинявайки тяхното възпаление. Причината за появата на гломерулонефрит е отложена инфекция, обикновено стрептококова - възпалено гърло (тонзилит) или скарлатина. Фактори на задействане могат да бъдат морбили, вирусен хепатит, рубеола (трето заболяване), малария, бруцелоза. Преохлаждането на тялото играе важна роля.

Болест на Бергер (IgA-нефропатия) е сравнително доброкачествен тип гломерулонефрит, който се появява, когато имунокомпонентите, съдържащи имуноглобулини А (IgA) в гломеруларния мезангий се отлагат предимно.

Имуноглобулините (Ig, антитела) са специален вид протеини, произведени под влияние на антигени, които имат способността да се свързват специфично с тях.

Причините и патогенезата на болестта са малко проучени, но се предполага, че са свързани с острите остри фебрилни заболявания (фарингит). Кръвта в урината се появява при предразположени лица на възраст над 15-30 години, обикновено при мъже, характеризиращи се с пристъпи на груба хематурия, често придружена от тъпа болка в гърба, миалгия (изразена мускулна болка). При болест на Berger протеинурията обикновено е минимална.

Бъбречни заболявания (уролитиаза, уролитиаза) са най-често срещаните урологични заболявания, проявяващи се с отлагане на камъни в бъбреците, винаги придружени от появата на кръв в урината.

Concrements - камъни, гъсти образувания с различна консистенция, форми и размери, открити в коремните органи и отделителните канали на човешките жлези.

Премахване на кръв в урината с уролитиаза се увеличава след тренировка, ходене. Причината за хематурия при уролитиаза е механичното увреждане на камъните на пикочните пътища. Цветът на урината, поради увеличаване на броя на червените кръвни клетки, се променя на розово или червено. Когато заболяването се наблюдава остри болезнени усещания в корема, слабините или отстрани.

Тумор на пикочния мехур (рак) - онкологично заболяване, причинено от появата на злокачествени новообразувания в лигавицата или в стената на пикочния мехур. Злокачественият тумор може да засегне и двата органа, разположени в близост до пикочния мехур (ректума, уретрата, простатната жлеза, матката) и отдалечените (мозъка, черния дроб, белите дробове, костите). Ракът на пикочния мехур се среща в три форми - преходно-клетъчен карцином (90% от случаите на рак на пикочния мехур), плоскоклетъчен карцином (появяващ се на фона на хронични възпалителни заболявания като цистит) и аденокарцином (произтичащ от урахуса), лимфом. Един от първите симптоми на рак на пикочния мехур е кръвта в урината и честото болезнено уриниране.

Бъбречно-клетъчен карцином е рак, бъбречен рак, който се развива от епитела на проксималните тубули и събиращите тубули, което е карцином.

Карциномът е група от злокачествени тумори, развиващи се от епителни клетки, способни да инфектират органи или кожа, които включват епителна тъкан.

Бъбречно-клетъчен карцином може да се прояви като микроскопична хематурия, както и брутна хематурия (безболезнено). Появата на кръв в урината обикновено се появява веднъж или продължава няколко дни, след което неочаквано спира. Урината може да съдържа както безформени, така и червеиви кръвни съсиреци.

Ракът на простатата (рак на простатата) е онкологично заболяване, придружено от появата на злокачествен тумор, който обикновено се развива от тъканта на простатните жлези. Ракът на простатата има тенденция да метастазира (разпространява по тялото). Основните клинични симптоми на заболяването са нарушения на уринирането и появата на кръв в урината.

Простатните камъни са гъсти неорганични и органични образувания, разположени в каналите и ацинусите на простатните жлези, появата на които е един от най-честите усложнения на хроничния простатит. Симптомите на заболяването са разнообразни и варират в зависимост от броя на камъните, естеството на техния външен вид, диаметъра, продължителността на протичането на заболяването. Специфично проявление на простатните камъни е появата на кръв в урината.

Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Stryubing-Markiafah, болест на Markiafair-Micheli) е изключително рядко придобито заболяване, хемолитична анемия, причината за която е интраваскуларното разрушаване на дефектни еритроцити. С тази патология хемоглобинът от хемолизирани еритроцити навлиза в урината.

Дизметаболична нефропатия - увреждане на бъбреците, изразено в структурни и функционални промени в бъбреците, развиващи се на фона на метаболитни нарушения, придружени от кристалурия.

Кристалурия - патология, придружена от кристализация на солите в урината.

Дизметаболичната нефропатия е най-често срещана при деца на възраст 7-8 години, придружена от появата на кръв в урината, незначителна протеинурия и / или левкоцитурия при отсъствие на бактерии.

Хипертоничният тип кръвно налягане може да причини появата на кръв в урината. Хематурия при хипертония или хипертония е резултат от повишено кръвно налягане в артериалните съдове.

Коагулационни нарушения, по-специално хемофилия, почти винаги са придружени от появата на кръв в урината,

Хемофилията е рядко наследствено заболяване, причинено от нарушение на кръвосъсирването (процес на кръвосъсирване). Хемофилията е придружена от кръвоизливи във вътрешните органи, мускули, стави, както спонтанни, така и в резултат на наранявания или операция.

Хематурия и засилено кървене от първите месеци на живота са водещите симптоми на заболяването. Болестта е най-често срещана при мъжете, жените обикновено действат като носители на гемофилия.

Най-честата причина за появата на кръв в урината на жителите на централноазиатските и африканските държави е урогенитален шистозомия, причинен от Schistosoma haematobium helminthiasis.

Schistosomiasis (bilharzia) е тропическа паразитна болест, причинена от кръвни метили (трематоди).

Класическият признак на уринарния шистозомия е хематурия. При липса на адекватно лечение болестта провокира фиброза на пикочния мехур и уретерите, увреждане на бъбреците. Сред възможните усложнения в последните етапи на заболяването е ракът на пикочния мехур.

Доминиращият симптом на синдрома на Гасер (хемолитично-уремичен синдром), който обикновено се открива при деца, е увреждане на бъбреците, което се проявява с олигоурия (понякога анурия), хипостенурия, левкоцитурия, протеинурия и хематурия. Причините за кръвта в урината на пациентите със синдром на Гасер лежат в кръвосъсирването вътре в капилярите (хемолиза (разрушаване) на еритроцитите в запушени капиляри, в кръвта влизат урея и други отпадъци).

Отделни инфекции на пикочните пътища, причинени от Escherichia Coli (Escherichia coli) с чревни пръчки, могат да причинят появата на кръв в урината. Такива инфекции са най-често срещани при жените, възникващи при недостатъчно спазване на правилата за хигиена.

Escherichia coli е вид грам-отрицателни пръчковидни бактерии, които са част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт.

Тези инфекции се разпространяват от ректума и се установяват в уретрата, като причиняват възпаление (уретрит), причинявайки хематурия.

Инфекциите на пикочните пътища с хематурия също могат да бъдат предизвикани от сапрофитен стафилокок (Staphylococcus saprophyticus).

Стафилококите са бактерии от семейство Micrococcaceae, които произвеждат ензими и токсини, патогенни за клетките на организма, които причиняват токсичен шок, сепсис, пневмония, гнойни кожни лезии, нарушения на централната нервна система, обща интоксикация на тялото.

Инфекции, причинени от сапрофитни стафилококи обикновено засягат жените, причинявайки възпалителни заболявания на пикочния мехур (цистит) и бъбреците.

Синдромът на Алпорт (наследствен нефрит) е наследствено заболяване, хематуричната форма на наследствен нефрит, при която бъбречната функция е намалена, в урината се появява кръв. Причината за заболяването е дефектен ген в Х-хромозомата.

Чест симптом на бъбречни аномалии с еластичен ксантом на Balzer е появата на кръв в урината.

Ксантоми на Balzer (еластичен псевдоксантомен, системен еластораксис, синдром на Grenblad-Strandberg) - наследствено системно увреждане на стените на кръвоносните съдове, ретинските очи и еластичната тъкан на кожата. Поражението на сърдечно-съдовата система се дължи на дистрофията на еластичната тъкан на ендокарда и на средната мембрана на стените на артериите, проявяваща се с артериална хипертония, ангина пекторис, аортна дилатация, инсулти, чревно, стомашно и маточно кръвотечение. Провокиращите фактори за ксантома на Балцер могат да бъдат ендокринни разстройства (диабет, лезии на хипофизата, щитовидната жлеза), инфекциозни заболявания и бременност.

Клинично проявената брутна хематурия и / или мътна урина е най-често при жените.

Други причини за кръвта в урината:

• Доброкачествената простатна хиперплазия (аденома на простатата) също може да причини хематурия (рядко). Причината за кръвта в урината с аденом на простатата може да бъде остър цистит,
• Симптом на урогениталната туберкулоза е форма на екстрапулмонална туберкулоза, проявяваща се при мъже с дискомфорт в тестисите (епидидимът става бучки, удебелени и болки), а при жените болките в долната част на корема и менструалните нарушения (до аменория) винаги са безболезнени,
• Простатит (възпаление на простатната жлеза) - може да причини появата на кръв в урината. Трябва да се отбележи, че хематурията е изключително рядка при простатит,
• Артериовенозни бъбречни малформации - наличие на патологични съдове в бъбреците. Артериовенозните малформации могат да бъдат вродени, придобити или идиопатични (възникващи независимо, независимо от други лезии, по някаква неизвестна причина), обикновено се диагностицират чрез идентифициране на източника на брутна хематурия,
• Доброкачествената фамилна хематурия е наследствено заболяване, при което дебелината на мембраните в основата на гломерулните капиляри се намалява до 10.4 нанометра, като се открива значително количество червени кръвни клетки в капсулата на бъбречния гломерул. Появата на кръв в урината с това заболяване не означава заплаха за здравето на пациента,
• Приемане на противораковото лекарство Циклофосфамид, агент, използван за лечение на рак, може да предизвика страничен ефект върху урогениталната система под формата на хематурия.

Естествени причини за кръвта в урината, които не са свързани с патологии:

• Кръвта в урината може да се появи поради увреждане, причинено от катетър, поставен в пикочния мехур.
• Физическата активност, като например дълъг пробег, в който лигавицата на стените на празния пикочен мехур се трие един срещу друг, води до появата на кръв в урината,
• Кръвна проба от менструация

Причините за зачервяване на урината не са свързани с наличието на кръв:

• Използването на хранителни багрила и цвекло,
• Индивидуалните медикаменти, по-специално анти-туберкулозният антибиотик-ансамицин Рифампицин (рифампицин) променя цвета на урината на оранжево-червен цвят.

Ансамицините са антибиотици, образувани от лъчистата гъба Streptomyces mediterranei. Рифампицин е полусинтетично производно на природните ансамицини. Рифампицин е особено ефективен при туберкулоза, инфекции на пикочните и жлъчните пътища.

Други причини за зачервяване на урината са:

• Наличието на хемоглобин, продукт на хемолиза (унищожаване) на червените кръвни клетки, може да даде фалшиво положителен резултат за хематурия при използване на индикаторни тест ленти за откриване на кръв в урината. Микроскопията не открива наличието на червени кръвни клетки.

Причините за кръвта в урината

Такова явление като наличието на кръв в урината над физиологичната норма се определя от медицинския термин "хематурия". Това е едно от най-характерните клинични прояви при редица заболявания на пикочните пътища и бъбреците. В съответствие с количеството кръв, съдържащо се в урината, се изолират макро- и микрогематурия. В първия случай неговото присъствие може лесно да се определи с око, тъй като количествата са достатъчни, за да придадат на биологичната течност червеникав оттенък. Във втория, напротив, той е минимален и може да бъде открит само чрез лабораторни тестове.

В същото време е необходимо да се разбере, че обемът на примесите в кръвта не означава нищо: дори и оскъдното съдържание на кръв в урината на жена или мъж може да е признак на сериозно заболяване. Това се дължи на факта, че това явление не е норма, а външният му вид изисква цялостен преглед на тялото. Ако имате кръв в урината, свържете се с мултидисциплинарната клиника CELT. Нашите експерти ще определят причината за заболяването и ще ви помогнат да възстановите здравето си.

Кръв в урината: причини

Като питате защо е урина с кръв, важно е да разберете, че те освобождават повече от 150 причини за това явление. Той може да влезе в биологичната течност от уретрата, уретрата, уретерите и бъбреците - именно чрез тези органи урината минава, преди да бъде отстранена от тялото. Най-често срещаните причини за появата на кървави примеси в урината са представени в таблицата по-долу:

• Туберкулоза на пикочния мехур;
• Бъбречна туберкулоза;
• Възпаление на уретрата, поради поражение на патогенните микроорганизми;
• Гнойни процеси, предизвикани от проникването на патогенни микроорганизми в уретрата при цистит.

• Прекъсвания на бъбреците;
• Увреждане на пикочния мехур;
• Увреждане на перинеума;
• Нарушения на целостта на уретрата или пикочния мехур.

• Левкемия, която е злокачествено заболяване на хемопоетичната система;
• Хемофилия, която се характеризира с нарушен процес на кръвосъсирване;
• Анемия, при която се намалява концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки.

• Тромбоза на малките съдове на бъбреците;
• Появата на кръвни съсиреци в съдовете на бъбреците.

• Пиелонефрит, който е неспецифичен възпалителен процес, характеризиращ се с лезия на таза, чаши и паренхим на бъбреците;
• Гломерулен нефрит, който е възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на гломерулите.

Горните причини за появата на кръв в урината са общи за мъже, жени, деца и пациенти в напреднала възраст. Има обаче специфични причини, характерни за представители на различни групи.

• Остър или хроничен цистит (кръвта в урината с цистит често се появява след полов акт);
• уретрит;
• Ендометриоза на пикочния мехур.

• Доброкачествени новообразувания на простатната жлеза;
• Тежко физическо натоварване;
• Възпалителни процеси на простатата - простатит;
• Неоплазми със злокачествена природа.

• Инфекциозни процеси на пикочната система;
• Анатомично стесняване на пикочния канал.

Кръв в урината по време на бременност

Причините за появата на примеси в кръвта в урината по време на раждане все още не са идентифицирани, въпреки факта, че това явление не се счита за нормално. Това може да се случи по всяко време и според експерти:

• в ранните стадии може да бъде причинено от промени в хормоналните нива;
• по-късно, растеж и понижаване на плода, което увеличава натиска върху органите на отделителната система и води до нарушен приток на кръв в бъбреците.

Важно е да се разбере, че такива условия са изпълнени с опасност за плода и майката, следователно те се считат за опасни. Те могат да бъдат придружени от кислородно гладуване на плода и в резултат от това - дисфункция на плацентата. На свой ред, последното може да доведе до такива усложнения като:

• спонтанен аборт;
• преждевременно раждане;
• отслабването на труда.

В допълнение, бъдещата майка може да развие кървене от матката.

Класификация на хематурия

Класификацията на хематурия се извършва, като се вземат предвид факторите, които са довели до неговото развитие, и количеството на съдържанието на кръв в урината.

Кръвта в урината като една от клиничните прояви

Кръвта в урината е един от симптомите на редица заболявания и може да се комбинира с други клинични прояви. Така че с:

• възпаление на бъбреците (пиелонефрит), то е придружено от болкови усещания, локализирани в лумбалната област и встрани и излъчващи към лопатката;
• MHB в урината, в допълнение към кръвта, има и други примеси - пясък и камъни;
• Значителна загуба на кръв се индикира от бърза умора, често замаяност, обща слабост, бледност и упорита жажда;
• патология на черния дроб наблюдава появата на освобождаване от отговорност във формата на съсиреци розово или жълтеникаво;
• цистит, има чести желание за уриниране, болка по време на изпразване на пикочния мехур, спазми и парене, понякога има гнойни отделяне от уретрата;
• Развитието на злокачествени новообразувания се наблюдава при излизане на големи кръвни съсиреци с урината.

Кръв в урината: диагноза

Хематурия е коварна, защото не винаги е възможно да се определи наличието на кръв в урината с око. При отсъствие на други симптоми, пациентът не се консултира с лекар при напредване на заболяването. В същото време е необходимо да се разбере, че понякога цветът на урината се променя поради приема на храна с багрила или някои лекарства. Има три начина да се определи наличието на кръв в урината:

• органолептични - недостатъчно точни, защото при визуално определяне на червеното багрило може да се сбърка с кръв;
• бърз тест - може да даде неправилен резултат в присъствието на хемоглобин в урината;
• с микроскоп - дава най-точен резултат.

За да се определи етиологията на кръвта в урината и да се предпише подходящо лечение, се извършват следните диагностични изследвания:

• изследване на пациента и анамнеза;
• общ и бактериален анализ на урината;
• изследване на урината с микроскоп за откриване на ракови клетки;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография.

Кръв в урината на мъжете: колко опасен е симптомът

Кръв в урината на мъжете може да се появи по редица причини. Някои от тях не трябва да предизвикват прекомерно безпокойство, тъй като те лесно се лекуват. В други случаи хематурията показва по-сериозно заболяване. И тук е важно да не пропуснете първите признаци и да се консултирате с лекар навреме.

Защо има кръв в урината на хората

Хематурия, или еритроцитурия, се нарича присъствие в урината на видима или скрита кръв. Макроскопичната хематурия е състояние, при което присъствието на кръв в урината е очевидно, урината изглежда червена, розова или кафеникава. Микроскопска хематурия - излишъкът в урината от допустимата скорост на червените кръвни клетки (повече от 1-2 в зрителното поле), което може да се види само под микроскоп.

Микроскопската хематурия, като правило, се открива случайно по време на тестове, по време на медицински преглед. Въпреки че понякога е съпроводено с нарушения на уринирането или други оплаквания за здравето.

Хематурия - наличието на видима или скрита кръв (еритроцити) в урината

Кръвта в урината може да тече отвсякъде в уринарния тракт. Мъжете влизат в тази система:

• бъбреци (мястото, където се произвежда урина);
• уретери (тръби, които пренасят урината от бъбреците към пикочния мехур);
• пикочния мехур (мястото, където се събира и съхранява урината);
• уретрата (органът, през който урината напуска тялото).

Урината се произвежда от бъбреците, за да елиминира метаболитни отпадъци, да контролира баланса на течности и да поддържа киселинно-алкалния баланс на организма. Първо, бъбреците филтрират кръвта, след което съставът на получената течност се променя в зависимост от нуждите на тялото. Урината се състои главно от вода, а жълтата се получава чрез разлагане на продукти от кръвни клетки (уробилин).

Както видимата, така и скритата кръв в урината не трябва да се пренебрегва, тъй като понякога може да означава сериозно заболяване. Въпреки че по-често хематурията е признак на състояние, което е добре лечимо. При повечето мъже кръвта в урината не е придружена от други симптоми, но ако те съществуват, те пряко зависят от основната причина за хематурия. По-долу са най-често срещаните:

1. Увеличена или възпалена простата. Доброкачествената простатна хиперплазия (уголемяване) на простатната жлеза (ДПХ) е често срещан възрастов проблем за по-възрастните мъже. Състоянието може да причини микроскопична или груба хематурия. Същото се отнася и за възпалението на простатата (простатит). И двете състояния обикновено са придружени от симптоми като честото желание за уриниране и отделянето на урина в тънък поток или капки. Увеличената простатна жлеза пречи на нормалното преминаване на урината през уретрата
2. Инфекции на пикочните пътища (UTI). Кръвта в урината, или хематурия, може да бъде симптом на инфекция във всяка част на пикочните пътища. Но най-често причинени от възпаление на пикочния мехур (цистит). В повечето случаи причинителят е Е. coli и други опортюнистични бактерии. Съпътстващите симптоми включват честата необходимост от уриниране, болка или парене по време на уриниране (дизурия) и неприятната миризма на урина.
3. Бъбречна инфекция. Пиелонефритът - възпаление на бъбреците от инфекциозен характер - се появява, когато бактериите навлизат в бъбреците от кръвния поток или се движат нагоре по уретерите от пикочния мехур. Характерните симптоми, освен кръвта в урината, са болки в страничната или долната част на гърба, излъчващи се в слабините и треска.
4. Бъбречни камъни или пикочен мехур (уролитиаза). Състоянието може да бъде безболезнено за дълго време и да не предизвиква симптоми. Пясъкът или малките камъни обикновено се измиват от потока на урината, незабележимо за собственика им. Но пиковата форма или големият размер (повече от 5 mm) от камък, който напредва по уретера, предизвиква увреждане на лигавицата на пикочните пътища. По този начин камъкът може да причини леко или видимо кървене. Ако състоянието е съпроводено с тежка мъчителна болка в долната част на гърба, долната част на корема и нарушения на урината, тя се нарича бъбречна колика. Бъбречните камъни могат да наранят уретерите и да блокират потока на урината.
5. Нефрит (гломерулонефрит). Възпаление на системата за филтрация на бъбреците, която се представя от малки капиляри, навити на гломерули. Заболяването е по-често срещано в детска и юношеска възраст и често причинява микроскопична хематурия. Гломерулонефритът може да се развие като самостоятелно заболяване или като усложнение от системни лезии, като диабет. Други причини са автоимунни патологии, вирусни или бактериални инфекции.
6. Рак на пикочния мехур, бъбреците или простатата. Мъжете след 50-годишна възраст са особено податливи на тези видове онкология. Всеки от тези видове рак в напреднал стадий може да причини появата на кръв в урината. Груба хематурия в 80% от случаите е един от основните симптоми на рак на пикочния мехур
7. Увреждане на бъбреците. Увреждане на бъбреците, причинено от инцидент или спорт, може да предизвика появата на кръв в урината.
8. Генетични заболявания. Хематурия - видима и скрита - може да бъде признак за такива редки наследствени заболявания като хемофилия (ниско кръвосъсирване) и сърповидно-клетъчна анемия (дефект в структурата на хемоглобиновия протеин в червените кръвни клетки). Намалената бъбречна функция и кръвта в урината също са характерни за вродени патологии като поликистозна бъбречна болест и синдром на Алпорт (наследствен нефрит).
9. Употребата на наркотици. Някои лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, могат да причинят урологично кървене. Те включват противораковото лекарство Циклофосфамид, антибиотикът Пеницилин, както и антикоагулантите (лекарства за разреждане на кръвта) Хепарин и Аспирин. Действието на някои лекарства - слабително лекарства на базата на лекарствената билка сена, както и на антибиотиците Nitrofurantoin или Rifampicin - се проявява чрез оцветяване на урината в кафяво-червени нюанси, но еритроцитурия не се наблюдава. Приемът на лекарства за простатен аденом, като Prostamol, не трябва да причинява появата на кръв в урината.
10. Интензивна физическа активност. Енергични упражнения, висока сексуална активност и други видове интензивна физическа активност могат да причинят груба хематурия. Механизмът на това явление не е напълно изяснен. Смята се, че тя може да бъде свързана с дехидратация и метаболитни нарушения по време на упражнения за издръжливост. Спортистите са обект на проблема, особено бегачите на дълги разстояния.

Понякога се появява фалшиво впечатление за наличието на кръв в урината поради наличието в нея на други оцветители (пигменти). Например, продуктите с хранителни багрила, плодове или цвекло, използвани предишния ден, могат да нарисуват розово. Подобен ефект върху някои храни е краткотраен и напълно безвреден.

Урината е силно червена с кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) може да е признак на рак на бъбреците или пикочния мехур. Също така показват злокачествен тумор:

• неразумна загуба на тегло;
• болезнено уриниране;
• висока температура и студени тръпки;
• признаци на интоксикация (гадене и повръщане);
• болка в пояса.

Уринарният тромб може да бъде открит от лица, които наскоро са преминали през такива процедури като бъбречна биопсия, хирургични процедури и катетеризация на пикочния мехур. Кръвните съсиреци в урината понякога са резултат от нарушение на кръвосъсирването (тромбоцитопения, тромбофилия). Големите съсиреци са особено опасни, защото могат да блокират потока на урината. Човек, който е открил кръвен съсирек в урината си (дори и при липса на други видими симптоми), трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Голям риск от онкология на пикочния мехур или бъбреците, и по този начин хематурия, се наблюдава при пушачи с опит, включително тези, които са се отказали от лошия навик преди много години. Още по-голям е рискът от бъбречни проблеми при пушачите, които пият. Вероятността за развитие на хронично бъбречно заболяване (ХБН) е пет пъти по-голяма, отколкото при непушачите, които умерено консумират алкохол.

Някои мъже забелязват промяна в цвета на урината до червено след прекомерно пиене, което показва възможното наличие на инфекция на пикочните пътища. Това може да предизвика раздразнение и кървене на уретрата, когато има допълнителни условия, като дехидратация (дехидратация) от алкохола. Важно е да се разбере, че алкохолът не може да предизвика появата на кръв в урината на човек със здрава пикочна система.

Хематурия, изтичане на урина и болезнено уриниране за уриниране, съчетани с невъзможността за нормално изпразване на пикочния мехур, изискват спешна медицинска помощ.

Рискови фактори

В почти всички мъже, включително деца и юноши, червените кръвни клетки могат да бъдат открити в урината. Факторите, които правят това по-вероятно, включват:

1. Възраст. Много мъже над 50-годишна възраст понякога се притесняват от хематурия поради увеличена простатна жлеза.
2. Наскоро прехвърлена инфекция. Една от усложненията на вирусна или бактериална инфекция, особено в детска възраст, може да бъде гломерулонефрит, включително наличието на кръв в урината.
3. Наследствена предразположеност Фамилната анамнеза за бъбречно заболяване или наличието на камъни увеличава вероятността от подобен проблем при други близки роднини.
4. Пушене и алкохол. Най-важната функция на бъбреците е да филтрира кръвта от вредни вещества. Такива са алкохолът и никотинът. Бъбреците на хора, страдащи от лоши навици, работят много по-трудно и с течение на времето и могат да загубят част от функциите си.

Видео: кръвта в урината - сигналът SOS на нашето тяло

Основните методи за диагностика на хематурия

Диагнозата на хематурия при мъжете е с уролог. Първо, той провежда изследване и физически преглед на пациента. Симптомите, свързани с долната част на пикочните пътища (често и неотложно уриниране, треска), предполагат инфекция. Неотдавнашно нараняване, дори ако според пациента не е било значимо, също трябва да се разглежда като потенциална причина. Болката в корема или в страната, особено в областта на слабините или гениталната област, може да означава наличие на камъни в уретера или бъбреците. Пациентът трябва да посочи доктора всички лекарства, които приема, включително витамини или билкови добавки.

Физическият преглед се фокусира върху възможните източници на хематурия. Синини на гърба или корема могат да показват нараняване. Уролог извършва ректално изследване - палпиране на простатата през ректума. Болестта или увеличаването на размера на простатата ще ви помогне да поставите диагноза. Откриването на нодула или областта на уплътняване може да означава рак.

Мъжете над 50-годишна възраст трябва да обсъдят с лекаря си годишен кръвен тест за специфичен антиген на простатата (PSA), който се използва за скрининг на рак на простатата.

Необходимо е да се направи общ анализ на урината, както и на бактериалната култура, за да се определи инфекциозният агент. Наличието на бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) ще покаже инфекция на пикочните пътища. Наличието на протеин, глюкоза или утайка в урината предполага бъбречно заболяване. Анализите на кръвта (общи и биохимични) също са важни, тъй като те позволяват да се прецени функцията на бъбреците и да се открият всякакви нарушения на кръвосъсирването.

Инструментални методи

Съществуват редица изследвания за по-точно определяне на причината за хематурия. Кои от тях са необходими за конкретен пациент, лекуващият лекар решава. Може да се присвои следното:

1. Компютърна томография (КТ) с контраст. Като правило се използва методът за избор на медицинска образна диагностика в случай на урологични проблеми. Преди процедурата пациентът пие орално контрастно вещество и багрилото се инжектира интравенозно. След това пациентът преминава през компютърен томографски апарат, където се извършват детайлни изображения на корема и таза, които помагат да се оцени състоянието на пикочните пътища (включително наличието на тумори, камъни, качеството на кръвоснабдяването на тъканта и т.н.).
2. Интравенозна пиелограма (БВП). Друг рентгенографски метод на изследване на пикочните пътища с използване на йод-съдържащ наркотик (не предава рентгенови лъчи) интравенозно. Химикалът се натрупва и отделя от бъбреците. По това време направете половинчасова серия рентгенови лъчи за търсене на аномалии. И двата метода (КТ и БВП) са особено информативни за изследване на бъбреците и уретерите. Рентгеновото изследване на бъбреците след интравенозно приложение на контрастен агент помага да се оцени състоянието на пикочните пътища
3. Ултразвуково изследване на бъбреците. Ултразвукът е алтернатива на компютърната томография и е за предпочитане за хора, които са алергични към багрилото, използвано в CT.
4. Цитологията на урината е микроскопско изследване на урина за наличие на атипични или злокачествени клетки. Той се предписва при съмнение за рак на пикочните пътища, по-специално на пикочния мехур.
5. Cystoscopy. Метод за изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Това е проста 10-минутна процедура с помощта на тънък гъвкав цистоскоп, който се вкарва през уретрата в пикочния мехур, за да визуализира директно каквито и да е щети, които могат да бъдат източник на кървене. Процедурата се извършва с помощта на локален анестетик, инжектиран в уретрата. Цистоскопия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур през уретрата

Ако по време на прегледа основната причина за хематурия при мъж не е открита, следващите анализи и мониториране на кръвното налягане се препоръчват на всеки три до шест месеца. Това е особено вярно с повишен риск от развитие на рак на пикочния мехур.

Методи за лечение на хематурия

Всеки случай на хематурия е уникален и има свои собствени причини и предпоставки. Няма специфично лечение за всички случаи. Напротив, терапията е насочена към основната причина за появата на кръв в урината, ако е била диагностицирана. Ако еритроцитурията е свързана с приема на определено лекарство, лекарят ще го отмени или предложи подходящ аналог. Когато хематурия възникне поради прекомерно физическо натоварване, интензивността му трябва да бъде намалена.

Медикаментозна терапия

Лекарят предписва лекарства в зависимост от специфичния проблем на отделителната система.

Лечение на инфекции на пикочните пътища

Пероралните антибиотици са в основата на лечението на ИПП. При юноши и възрастни с инфекция на пикочния мехур, конвенционалната терапия се състои от петдневен курс на такива лекарства. Типични препарати са:

• Ко-тримоксазол (триметоприм-сулфаметоксазол) - се отнася до група синтетични антибактериални лекарства, наречени сулфонамиди;
• Furadonin (Nitrofurantoin) - антимикробно лекарство, принадлежащо към друг клас синтетични антибактериални средства (нитрофуранам);
• Фосфомицин - антибиотик с широк спектър на действие.

При мъжете инфекцията може да включва и простатната жлеза. В този случай лечението се предписва за по-дълъг период. Симптомите трябва постепенно да изчезнат на първия ден от началото на лечението. Важно е да преминете през целия курс на антибиотици, за да елиминирате напълно инфекцията. Ако симптомите продължават повече от два или три дни след началото на лечението, трябва отново да се консултирате с лекар.

За да се намали парещата болка в някои ИПС, лекарят предписва аналгетици (Uropirin, Fenazoperidin). И двете лекарства променят цвета на урината (обикновено оранжево или червено), могат да повлияят върху точността на лабораторните тестове, боите и контактните лещи. Не приемайте тези лекарства за повече от 48 часа, тъй като нежеланите реакции могат да се увеличат. Тези лекарства не лекуват инфекция на пикочните пътища, така че те трябва да се приемат заедно с антибиотик.

Лекарства за бъбречни инфекции

Оптималното лечение на бъбречната инфекция зависи от тежестта на състоянието на пациента. Ако температурата и болката са умерени, на пациента се предписва едноседмичен курс на антибиотици за поглъщане в домашни условия. Терапевтичните схеми могат да включват антибактериални лекарства като групи:

• флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ципролет);
• цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин);
• аминопеницилини (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin);
• карбапенеми (Ertapenem, Imipenem);
• аминогликозиди (амикацин, гентамицин).

Първата доза антибиотици може да се приложи като инжекция в клиниката. Препоръчва се да приемате лекарства за лечение на болка и треска, като например парацетамол или ибупрофен. При висока температура или силна болка са необходими хоспитализация и интравенозни антибиотици. Докато пациентът се подобрява, им се позволява да се приберат вкъщи и да продължат да приемат антибиотици под формата на хапчета.

Лечение на проблеми с простатата

За лечение на умерено уголемена простатна жлеза се използват два класа лекарства:

• алфа-адренергични блокери (Prazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Silodosin) - отпускат мускулите на простатната жлеза и шията на пикочния мехур за облекчаване на симптомите;
• 5-алфа редуктаза инхибитори (Dutasteride, Finasteride) - помага за компресиране на простатата и предотвратяване на прекомерния му растеж.

Мъжете със значително увеличена простата могат да приемат двата вида лекарства като комбинирана терапия, за да се намали нуждата от операция.

Тежката брутална хематурия изисква хемостатична терапия (Dicine, Aminocaproic acid). В тежки случаи може да са необходими кръвопреливания и кръвни заместители.

Фотогалерия: лекарства, използвани при хематурия при мъжете

Хирургично лечение

При значително увеличение на простатната жлеза, само медикаменти може да не са достатъчни. В този случай прибягвайте до хирургично лечение. Една от индикациите е наличието на кръв в урината и неефективността на лекарствената терапия.

Минимално инвазивните процедури се извършват амбулаторно, като те включват:

1. Трансуретрална микровълнова терапия. Процедурата включва поставяне на гъвкава сонда през уретрата, единият край на която излъчва високочестотни електромагнитни вълни. Излишната тъкан на простатата се нагрява и унищожава.
2. Трансуретрална аблация на иглата. Процедурата е въвеждане на нагрята игла в простатата през уретрата с помощта на цистоскоп и разрушаване на излишната тъкан, използвайки радиационно излъчване.

Видове хирургия:

1. Трансуретрална резекция на простатната жлеза. Премахване на излишната простатна тъкан чрез резектоскоп, вмъкнат в уретрата. Резектоскопът е тънка дълга тръба с диаметър 1 см, снабдена с източник на светлина и електрически контур. Трансуретралната резекция на простатната жлеза е един от основните типове хирургия на простатата, за да се отстранят всички или част от нея.
2. Трансуретрален разрез на простатната жлеза. Операцията се извършва подобно на предишната, но не се извършва отстраняването на тъканта, а няколко малки разрези на простатата за намаляване на натиска върху уретрата, което улеснява уринирането.
3. Лазерна хирургия. Извършва се при директна визуална инспекция с използване на стандартно или специално ендоскопско оборудване. Предпочитан при пациенти с нарушено съсирване на кръвта, тъй като рискът от кървене по време на термично излагане на лазерно лъчение е по-нисък.
4. Открита простатектомия. Показано със значително увеличение на простатата, при наличие на усложнения или увреждане на пикочния мехур. По време на отворена операция хирургът премахва хипертрофираната тъкан чрез разрез между скротума и ануса.

Всички видове операции се извършват под обща или спинална анестезия.

Хирургичната намеса е необходима също, когато уретера е блокиран с камък и вътрешната повърхност на уретера е повредена. Могат да се използват следните методи:

1. Уретероскопия - ендоскопски метод. Неговата същност се състои във въвеждането през уретрата на уретероскопа - инструмент под формата на тънка тръба с видеокамера. С помощта на медицински изображения, хирургът определя поставянето на камъка, раздробява го и го премахва. За процедурата се използва обща или локална анестезия. Пациентът напуска клиниката в същия ден.
2. Перкутанна нефролитотомия. Хирургично отстраняване на големи камъни в бъбреците, причиняващо остра обструкция или инфекция на пикочните пътища. Процедурата се извършва под обща анестезия. Използвайки рентгенови или ултразвукови изследвания, урологът определя местоположението на камъка. След това той прави пункция, а в дупката поставя експандера и гъвкав проводник, чрез който въвежда главния инструмент - нефроскопа. С негова помощ се раздробява на малки части и се извлича камъкът. Престоя на пациента в медицинско заведение след успешна операция е 1-2 дни. Перкутанна нефролитотомия - отстраняване на камъни в бъбреците чрез пункция в кожата
3. Лапароскопска хирургия. Извършва се под обща анестезия чрез 3-4 малки пробиви в страната, където се поставят хирургически инструменти и микроскопска видео камера, която превежда изображението на монитора, което позволява на хирурга да извърши необходимите манипулации.

Хирургичните подходи се различават по степен на травма и скоростта на възстановяване след операция. Изборът на оптимален метод във всеки случай остава с уролога.

Възможна алтернатива на операцията е много по-малко травматична процедура - литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна (ESWT). Неинвазивният метод ви позволява да разтрошите камъните дистанционно с помощта на специален апарат - литотриптор, който използва вибрациите на звуковите вълни. След това най-малките фрагменти оставят тялото естествено с течение на урината. По време на процедурата пациентът може да почувства лека болка или дискомфорт, така че понякога се използва лека анестезия. Трябва да се има предвид, че ESWT е противопоказан при нарушения на кръвосъсирването и неоплазми на бъбреците.

Раздробяване на камъни с помощта на литотриптор се извършва под рентгенов контрол, за да се определи местоположението и размера на камъните

Тампонадата на пикочния мехур - пълнене на кухината с кръвни съсиреци - изисква използването на урологичен евакуационен катетър Huyon с глава с маслинова форма и спринцовка Jean. Дълъг тесен катетър се вкарва в уретрата, за да абсорбира и изпомпва съдържанието на пикочния мехур. Предварителното локално инжектиране на Novocain разтвор позволява да се отпусне сфинктера на уретрата и да се намали дискомфорта по време на процедурата.

Народна медицина

Да се ​​използват традиционните лекарства без разбиране на причината за хематурия не се препоръчва, тъй като е възможно да се постигне обратния ефект. Някои прости и безопасни домашни средства за лечение на уринарната система могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия, след получаване на одобрение от лекуващия лекар.

1. Сок от червена боровинка. Тази напитка се препоръчва като естествен антимикробен агент. Зърната съдържат вещества, които предотвратяват прилепването на патогенни бактерии към вътрешната повърхност на уретрата и пикочния мехур. Необходимо е да приготвите сока по следния начин: изстискайте сока от 1 кг плодове и налейте 2 литра вода от изстискването, кипете и прецедете. Комбинирайте сока от пресни плодове и отвара, можете да добавите малко мед към напитката. Използвайте 2-3 чаши плодова напитка дневно.
2. Инфузия на магданоз. Действа като пречистващо средство за бъбреците, като допринася за увеличаване на потока на урината. Отмива токсините и вредните микроорганизми от пикочните пътища. За приготвянето на инфузията трябва да излеете чаша вряла вода 1 супена лъжица нарязан пресен (или изсушен) магданоз. Оставя се да престои 10 минути, след това се прецежда. Да се ​​приема 2 пъти дневно (сутрин и вечер) на чаша инфузия в рамките на 14 дни.
3. Сода за печене. Смята се за ефективно средство срещу инфекции на пикочните пътища. Необходимо е да се приема ежедневно една чаша вода с половин чаена лъжичка прах, разтворена в него.
4. Вода с лимон. Обогатяването на диетата с храни и напитки с витамин С стимулира имунната система и нормализира киселинността на урината. Ежедневната употреба на чаша топла вода с лимонов сок предотвратява размножаването на патогени и развитието на инфекция. Достатъчно 1 ч. Л. върху чаша, която трябва да се пие с няколко трика.

Фотогалерия: народни средства за хематурия

Здравословна храна

Проучванията показват, че дневната диета или всяка диета не са пряко свързани с появата на хематурия. Общите препоръки предполагат спазване на режима на пиене и намаляване на вредните продукти в полза на здравословното хранене, а именно:

• използване на дневната норма на течност (вода, сок от червена боровинка, сок от нар); За заболявания на отделителната система е необходимо да се пие дневната доза вода.
• преобладаването на растителни храни в храната (плодове, зеленчуци, билки);
• употребата на продукти, съдържащи бактерии, подходящи за червата: кисели млека с пробиотици, кефир, ферментирали продукти (кисело зеле, кимчи);
• ограничаване на солени и преработени храни в храната (консерви, морски дарове, полуготови продукти);
• изключването на пикантни, пържени и мазни ястия (чесън, пипер, горещи сосове, агнешко, свинско);
• хранене с висококачествен протеин (пуйка или друга птица, заек);
• ядене на здравословни мазнини (морска риба, съдържаща омега-3 мастни киселини);
• ограничение на кофеина и алкохола.

Последици и прогноза

Прогнозата за хематурия е напълно зависима от основното състояние и реакцията на пациента към лечението. Много причини за кръв в урината са много сериозни. Игнорирането на този симптом може да има сериозни последствия. Ако състоянието е причинено от рак, забавянето може да доведе до прогресия на злокачествения процес до степен, че лечението да е безполезно. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-оптимистични са прогнозите на пациента.

Нелекуваните инфекции могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Увеличената простата дава постоянен дискомфорт от честото уриниране. Нейната хипертрофия провокира стагнацията на урината, а оттам и развитието на хронична инфекция в пикочните пътища. Камък, заседнал в уретера, причинява силна болка и възпаление, така че трябва да се отстрани.

Навременната диагностика и лечение ще осигурят добра прогноза за пълно възстановяване в повечето случаи.

Хематурия, свързана с физическо претоварване или медикаментозно лечение, обикновено отзвучава самостоятелно в рамките на 24-48 часа.

В някои случаи причината за кръвта в урината не може да бъде определена. На този пациент се провежда редовен преглед за оценка на риска.

предотвратяване

Превенцията на хематурия означава предотвратяване на основните му причини:

• за да се предотврати развитието на инфекция, трябва да пиете много вода ежедневно, уринирайте веднага след сексуален контакт и хигиена;
• предотврати образуването на някои видове камъни може да пие много вода, умерен прием на сол и протеинови продукти;
• За да се намали значително риска от рак на пикочния мехур, трябва да се въздържате от тютюнопушене, да ограничите излагането на химикали и да следвате режима на пиене.

Увеличаването на простатната жлеза с възрастта е често срещан проблем за много мъже. Поддържането на здравословно тегло и редовните упражнения имат положителен ефект върху здравето на простатата.

Напълно различни състояния и заболявания могат да причинят хематурия. Някои от тях са сравнително безопасни и преминават бързо, други показват сериозно заболяване. При откриване на кръв в урината, мъжът трябва да премине медицински преглед и да предприеме необходимото лечение.