Левкоцити (левкоцити, LEU или бели кръвни клетки, WBC)

Основната функция на левкоцитите е да се борят срещу патогени на различни заболявания, които влизат в организма. Левкоцитите се идентифицират по-добре в първата сутрешна урина, тъй като тя е най-концентрирана, което увеличава броя на елементите на утайката. Съдържанието на левкоцити в урината се определя чрез изследване на седимента под микроскоп и се измерва в броя на левкоцитите, видими в 1 зрително поле.

В урината на здрав човек белите кръвни клетки могат да се съдържат в малко количество. При жените процентът на левкоцитите е 0-5 в зрителното поле, а при мъжете 0-3 в зрителното поле. За анализ на урината според Nechyporenko, нормален показател е съдържанието в урината до 4000 левкоцити на 1 ml.

Повишеното съдържание на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия.

Увеличаването на броя на левкоцитите обикновено показва възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит), пикочните пътища (цистит, уретрит, простатит) или в гениталиите. В редки случаи увеличаването на броя на левкоцитите в урината може да се дължи на увреждане на бъбреците при туберкулоза, амилоидоза, остър и хроничен гломерулонефрит.

При възпалителни заболявания на гениталните органи при жени в урината се открива голям брой левкоцити. За да направите точна диагноза, извършете допълнителни тестове.

Също така, белите кръвни клетки могат да влязат в урината от гениталния тракт (при жени от влагалището, при мъже от уретрата), в които те присъстват в големи количества дори и при здрави хора. Това се дължи на неадекватна хигиена, така че преди преминаване на урината е необходимо да се подготви и внимателно да се следват правилата за лична хигиена.

Твърде високото съдържание на левкоцити в урината се нарича пиурия. Pyuria се характеризира с наличието на гной в урината и показва наличието на гнойно-възпалителен процес в органите на урогениталната система. Обикновено пиурията се вижда с невъоръжено око - урината става мътна, в нея има "люспи" и "нишки".

В ранна детска възраст, поради високата чувствителност на бъбреците, най-леките заболявания могат да причинят левкоцитурия (пиурия). При по-възрастните хора определена функционална инертност на бъбреците и атонията на червата може да допринесе за появата на инфекция на пикочната система.

Откриването на левкоцитурия, особено при многократни анализи на урината, изисква цялостен и задълбочен преглед, за да се установи неговата специфична причина.

Левкоцити в урината по време на бременност

Левкоцитите в урината по време на бременност са доста чести. По време на бременността рискът от инфекция в пикочните пътища се увеличава, така че левкоцитите в урината не могат да бъдат пренебрегнати. Асимптоматична левкоцитурия по време на бременност е показание за лечение с антибиотици.

Много левкоцити в урината - какво означава това?

Левкоцитите са клетки, участващи в борбата на организма срещу патогените. Убиват бактерии, предотвратявайки развитието на инфекция. При нормални условия, белите кръвни клетки и червените кръвни клетки са в кръвта. Тяхното откриване в урината показва наличието в пикочната система на възпалителния процес, причинен от микробите.

Съдържанието на белите кръвни клетки в здраве и болест

При здрав човек броят на клетките достига 3 при мъжете и 5 при жените. Откриването на 6-7 клетки не винаги показва патологичен процес, той може да бъде индивидуална особеност на организма. Въпреки това, с това съдържание, лекарите вече трябва да подозират наличието на възпаление и да изследват пациента по-подробно.

Наличието на 10-20 бели клетки е признак на местни алергични патологии, инфекции на репродуктивната система, хелминтни лезии. Високото ниво на левкоцити (повече от 50 клетки) показва наличието на гнойно възпалителен процес във всяка част на отделителната система (в бъбреците, пикочния мехур, уретера).

Причини за повишаване на нивата на белите клетки

Завишеното ниво на белите кръвни клетки в урината се нарича левкоцитурия. Не може да се счита за самостоятелно заболяване, това е симптом, който съпътства много патологии. Те включват:

1. пиелонефрит;
2. гломерулонефрит;
3. наранявания и тумори в бъбреците и пикочния мехур;
4. влизане на чужди тела в пикочните пътища;
5. уролитиаза;
6. нарушаване на изпразването на пикочния мехур;
7. цистит.

В допълнение към заболяванията на отделителната система, високото съдържание на левкоцити в урината е характерно и за гениталните патологии. Така, при жените, левкоцитите са напълно повишени с вагинит, вулвит. Еритроцитите в урината също са на високо ниво.

Заболяванията не са единствената причина левкоцитите да се повишават в урината. Често тази цифра се увеличава с неспазване на правилата за сексуална хигиена. Това е особено често при деца.

Левкоцитурия при бременни жени

Бременността често е придружена от пиелонефрит - възпаление на бъбречната тазова система. Това значително усложнява хода на бременността и може да повлияе на формирането на органи и системи на плода. Затова бъдещите майки трябва редовно да се проверяват за откриване на увеличен брой левкоцити в урината. Ако се установи, че има много от тях, тогава е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се предпише подходящо лечение.

Не се страхувайте от левкоцитурия в ранна бременност.

Големите индикатори означават естествената реакция на женското тяло върху оплождането. Въпреки това, нивото трябва да нарасне леко. Протеинът и левкоцитите в урината в големи количества могат да съпътстват пиелонефрит, който може да бъде маскиран като физиологичен отговор. Ако белите кръвни клетки в урината са повишени значително, има червени кръвни клетки в урината, тогава си струва да се проведат допълнителни изследвания.

Левкоцитурия при новородени

Нормите при новородените са малко по-високи, отколкото при възрастни. Най-високото допустимо ниво е 8 клетки. Повишените нива на левкоцитите в урината на новородените също показват възпаление. Превишението в ранна възраст е много опасно поради структурните особености на отделителната система на детето. В повечето случаи заболяването не проявява никакви симптоми, следователно, след като установи увеличение на броя на белите клетки, лекарят трябва да проведе повторно анализа, за да потвърди диагнозата. Ако процентът се увеличи, трябва незабавно да започнете лечението.

Възникването на инфекция при кърмачета може да се дължи на вродени фактори - стесняване на пикочния канал. В този случай урината вече не може нормално да се откроява, а нейната част се връща обратно в пикочния мехур и се застоява. Непълно отделяне на урината е една от причините за появата на инфекциозни заболявания, левкоцитите в урината са значително увеличени. Следователно, когато се установи стеснение, е необходимо да се извърши операция, която нормализира преминаването на урината през отделителната система и елиминира високата левкоцитурия.

Диагностика на левкоцитурия

За да се определи съдържанието на белите клетки трябва да се проведе общ анализ на урината. Този анализ може да се направи по няколко начина. Най-често използваният метод е Аддис-Каковски, включващ събирането на цялата урина на ден и неговите изследвания. Методът Нечипоренко включва определяне на броя на белите клетки в един милилитър урина. Този метод може да открие червените кръвни клетки в урината.

За да съберете правилно урината за изследвания, трябва да направите следното:

• намери сух чист контейнер с плътно затварящ се капак;
• измийте преди уриниране;
• съберете средна част от урината;
• плътно затворете съда.

След това трябва да вземете контейнера в клиниката или болницата, където ще бъде маркиран и изпратен в лабораторията.

Лечение на левкоцитурия

Как да се намалят левкоцитите в урината и какво означава това, можете да мислите само след пълно излекуване на заболяването, което е причинило увеличените левкоцити в урината. Най-често тези патологии са инфекциозни, така че трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Невъзможно е да изберете лекарството сами, това се прави от лекуващия лекар. В допълнение, в случай на неразположение, се препоръчва да се пие много течности, да се спазва почивка на легло и да се яде правилно. Необходимо е да се намали употребата на вредни продукти, като се ускори лечението. При спазване на тези правила се наблюдава намаляване на нивото на белите клетки.

Така, повишените левкоцити в урината са важен диагностичен признак на заболявания на пикочно-половата система. Ако се открие левкоцитурия, се препоръчва да се направи допълнителен преглед, за да се определи диагнозата и да се предпише правилното лечение.

Увеличен брой левкоцити в урината - какво означава това?

Левкоцитите са отговорни за човешкия имунитет, изпълнявайки защитни функции. Но има определена степен на тяхното съдържание в биологични течности, надвишаването на които може да показва проблеми в организма.

Ако човек има повишени левкоцити в урината - какво може да означава такова нещо и как да се справя с него? Статията ще разгледа подробно какво означават левкоцитите в урината и защо са повишени.

Скоростта на левкоцитите в урината

Анализът на урината е в състояние да покаже броя на левкоцитите. В някои ситуации броят на тези клетки в зрителното поле може да бъде леко превишен и това не показва патология.

Вероятните причини - незначително навлизането на бели клетки от кръвта, както и тяхното производство за "интелигентност" - така че тялото научава за вируса във времето. Броят на левкоцитите трябва да бъде в следните граници:

• честотата на левкоцитите, съдържащи се в урината на една жена, е до 6 единици;
• съдържанието на левкоцити в урината при възрастни мъже е 2-3 единици;
• при по-младите момичета до 10 клетки са нормални в зрителното поле;
• при момчетата до юношеството - до 7 години.

Такава разлика се свързва с различна анатомична структура на тялото при мъжете и жените и именно там скоростта варира. Има изолирани случаи, при които левкоцитите са намалени (1-2), но сега ще говорим за левкоцитурия - тяхното повишено съдържание.

Видове левкоцитурия

Левкоцитурията е ситуация, при която съдържанието в урината на левкоцитите се увеличава. Този факт е ясен признак на възпалителни процеси, особено инфекция на пикочните пътища.

Това означава, че самата левкоцитурия не е болест, а сигнал за това. Левкоцити в урината - какво означава това и какви могат да бъдат причините?

Циклоплазмата се класифицира по няколко критерия:

• по произход, това е вярно и невярно. С истинско високо ниво на левкоцити в урината действително сигнализира за наличието на възпалителни процеси. Във втория случай голям брой левкоцити навлиза в урогениталната система от други органи на коремната кухина, или показва нарушение на хигиенните правила. И накрая, това може да стане след операция по трансплантация на органи;
• левкоцитурията може да бъде както инфекциозна, така и неинфекциозна, в зависимост от наличието на патогена;
• ако се оказа, че в общия анализ на урината се превишава скоростта на левкоцитите, но бактериите не се наблюдават, тогава този тип се нарича стерилен. Въпреки това, съществува вероятност причинителят на заболяването просто да не бъде открит в проучването;
• левкоцитурията е незначителна, умерена или тежка според степента на излишък в урината. В последния случай левкоцитите напълно покриват цялото зрително поле, в седимента на урината присъства и гной;
• накрая, разделянето протича според вида на откритите клетки: неутрофилни (когато голям брой левкоцити в урината са неутрофили), мононуклеарни, лимфоцитни и еозинофилни.

В зависимост от вида на левкоцитурията се предписват лекарства. Също така, лечението зависи от други обстоятелства - например, ако проблемът е открит при детето или при жената по време на бременност.

По един или друг начин индикаторът трябва да съответства приблизително на нормата и да не го надвишава с повече от няколко точки.

Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Основните предпоставки за левкоцитурия могат да бъдат:

1. Пиелонефрит. Инфекцията се развива в пикочните пътища, след това се увеличава в бъбреците. Често това инфекциозно заболяване възниква на фона на продължителна употреба на катетъра с нисък имунитет.
2. Възпалителни процеси в урогениталната система, по-специално пикочния мехур и уретрата, например цистит. Има и хроничен цистит, който трябва да се има предвид при предписване на лечението;
3. Хематурия. Сериозна патология на урогениталната сфера, с проследена кръв в урината. Може да има причини като различни видове тумори, камъни в жлъчния мехур или в бъбреците, уретрит или простатит, увреждания на пикочния мехур или бъбреци при възрастни.

Умерената левкоцитурия се счита за индикатор в урината от 50 до 100, в по-сериозните случаи индикаторите достигат 300 и дори надхвърлят всички допустими стойности. По-добре е в направения анализ да има малко бели клетки.

Трябва да се отбележи, че повишеният брой левкоцити в анализа на урината често се наблюдава по време на бременност, особено ако жена страда от бъбречно заболяване като пиелонефрит. Възпаление и в резултат на това високо съдържание на бели тела може да повлияе негативно на състоянието на плода.

Левкоцитурия при бременни жени

На първо място, левкоцитите в анализа на урината се повишават леко, а когато това се случи внезапно, съществува риск жената в това положение да развие сериозно заболяване. Затова е важно да се изследва, за да се разбере какво означават левкоцитите в урината на една жена.

Правилната интерпретация на тестовете и бързата диагностика са основните условия за навременно започване на лечението, причините за увеличаване на съдържанието на левкоцити в урината.

Важно е да се помни, че преди анализа, хигиената трябва да бъде внимателно наблюдавана, така че нищо да не повлияе на резултата от изследването. Възпаленията на външните генитални органи също могат да го повлияят.

Понякога урината става мътна и тъмна, което показва увеличение на съдържанието на левкоцити. Трябва да се предприемат мерки възможно най-скоро, в противен случай съществува риск от левкоцитоза. Последното може да се развие катастрофално бързо, дори и след два часа.

Кандидоза (млечница), която е често срещана при бременни жени, също може да бъде отговорът на въпроса защо в анализа има много левкоцити. Основното е да се отървем от проблема своевременно, защото в дългосрочен план той може дори да доведе до аборт.

Левкоцитурия при мъжете

При възрастен мъж, причините за увеличаването на левкоцитите, в допълнение към пиелонефрит и цистит, могат да бъдат:

• простатит. С други думи, възпалителният процес в простатната жлеза. Често срещан проблем за тези, които са сексуално активни. Свързани с уринарни нарушения, неприятна болка, сексуална дисфункция;
• уретрит. Неговите симптоми приличат на цистит, така че е важно да се направи точна диагноза. Ако уретритът не се лекува навреме, той ще се развие в цистит;
• уролитиаза също провокира повишено съдържание на левкоцити в урината на мъжките. Същността на това заболяване е, че в урината се появяват образувания на калций - които пречат на излизането на урината. А това от своя страна води до възпроизвеждане на опасни микроби и болести на пикочно-половата система.

Тези патологии са най-често срещани. Има и други, по-редки случаи, които само компетентен лекар може да определи. Както и да е, проучването трябва да се извърши вече, когато анализът показа повече от 20 клетки в очите.

Какво да правите с увеличаване на съдържанието на левкоцити в урината

Подозренията за левкоцитурия се появяват, когато симптоми като:

• често или трудно уриниране;
• болки в долната част на корема и често в лумбалната част;
• треска;
• необичаен цвят, мирис или консистенция на урината;
• усещане за парене или болка по време на уриниране.

Понякога се появяват и други симптоми на повишени нива на левкоцити в урината, които пряко зависят от патологията.

Например, при уролитиаза все още има кръв или дори гной в урината, чувство за гадене. Остър пиелонефрит се усеща чрез повишаване на нормалната телесна температура и факта, че урината става мътна. А при хроничен пиелонефрит много пациенти се оплакват от слабост.

На първо място, е необходимо да се намери опитен специалист, който е готов да разбере внимателно причините за левкоцитурията и пиурията (ако има такава), защото те могат да бъдат много различни. За бременна жена, такъв специалист ще бъде гинеколог, а останалите - терапевт.

След преглед, лекарят ще изпрати лицето за анализ, за ​​да разбере колко левкоцити са повишени. Предписано е по-нататъшно лечение.

В по-голямата част от случаите, за лечение с повишени левкоцити в урината, е достатъчно да се пие лекарство. Кои от тях зависят от причината за увеличаването на броя на белите клетки, открити в урината:

• Ако е инфекция на урогениталната система, се предписват антибиотици от пеницилинова или цефалоспоринова група, както и флуорохинолони.
• В случай на хламидия, уреаплазмоза или други урогенитални патологии, лекарят предписва лекарства от серията тетрациклин.
• Увеличаването на левкоцитите в урината по време на бременност включва назначаването на безопасни за плода лекарства, обикновено от цефалоспориновата серия.
• И накрая, стерилна левкоцитурия може да бъде излекувана чрез промиване с антисептици.

Както по време на лечението, така и за профилактика, е необходимо внимателно да се следи личната хигиена на половите органи, както и да се следи за хигиената на децата. Също така е важно да се знае, че в случай на значителни промени в тялото няма да е излишно веднага да се свържете с опитен лекар.

диагностика

Един от основните фактори при диагностицирането на левкоцитурия е правилното събиране на материала. В процеса на събиране при анализа може да се получи изтичане от вагината (при жените) или от препуциалния сак (при мъжете).

Следователно, урината се събира само след внимателно третиране на органи, за предпочитане с антисептици.Лабораторният анализ се извършва по стандартния метод. Вземат се 10 милиграма добре разбъркана урина и се поставят в центрофуга при 2000 rpm за 5 минути.

След това, бързо накланяне на контейнера, се изсипва горния слой, който стана прозрачен. Долната пипета се поставя върху предметно стъкло и се покрива с втори връх.

След това с понижен кондензатор или стеснена диафрагма се изследва утайка под микроскоп. Първо, използвайте малко увеличение, а след това средното. В резултат на това се взема предвид броят на левкоцитите, който се вижда със средно увеличение.

Трудно е обаче да се тълкува това, което се вижда правилно, и това е изпълнено със значителни грешки.

Ето защо, ако възникнат съмнения, сега се използват количествени методи - изчисляването на броя на левкоцитите в урината на пациента за определен период (например, на ден) или в определена сума.

Определянето на броя на белите клетки в рамките на 24 часа се нарича метод Каковски-Аддис и ви позволява да изследвате по-точно утайката от урината. Това е най-честият начин за изследване, но има и други - Amburge, Rofe.

В Русия методът за събиране на урина според Нечипоренко е доста добре известен. Това е удобно, защото не е необходимо да събирате голямо количество урина, достатъчно е само една порция.

В заключение

Увеличеният брой на белите кръвни клетки в общия анализ на урината е важен симптом на патологията. В същото време има промяна в вида на урината и други косвени признаци.

Ако забележите един или друг подозрителен симптом, незабавно се консултирайте с лекар - колкото по-бързо го направите, толкова по-бързо ще му предпише подходящо лечение.

Има много левкоцити в урината, какво означава това?

Левкоцитите в урината са една от най-честите грижи за физически преглед. Въпреки развитието на медицината и появата на нови високо-прецизни и високотехнологични диагностични методи, лекарите не отхвърлят доказани, технически не сложни и икономически изгодни изследвания. Анализът на урината е един от най-често предписваните, тъй като може да се използва за получаване на голямо разнообразие от информация.

Но, както при всяка диагноза, събирането и тълкуването на резултатите от такъв анализ имат свои нюанси и тънкости, а не винаги дори голям брой бели кръвни клетки в урината е причина за паника.

Левкоцити и техните видове

Левкоцитите са кръвни клетки, които играят важна роля в имунния отговор на човешкия организъм.

Видовете бели кръвни клетки могат да се различават по структура и функция, но всички те могат да се считат за основна бариера за всички инфекциозни агенти - бактерии, вируси и гъби. Промяната в броя и формата на левкоцитите е сигнал за проблеми в организма.

Белите кръвни клетки имат висока проникваща способност, преминават през клетъчната мембрана и се изпращат директно в клетките на мястото на инфекцията.

Полът на пациента е важен - поради анатомичните особености на една жена, те са по-податливи на инфекции на пикочната система - уретрата им е по-къса и по-широка от мъжката, а инфекцията по-лесно прониква в по-отдалечени участъци - пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

Анатомията играе роля в подготовката за вземане на урината за анализ - жената трябва да вземе внимателно тоалетната на външните гениталии, за предпочитане топла вода, без да използва допълнителни почистващи препарати, и също да вкара тампон във вагината, за да се избегнат левкоцити от вагината при уриниране в контейнера за урина., При кърмачета е препоръчително да се използва писоар за събиране на урина; Вие не можете да направите анализ на урината, изцедени от пелена.

Заради нискокачественото обучение резултатът от анализа на урината често съдържа фалшиво-положителен отговор на левкоцитите - в такива случаи лекарят установява дали подготвителните процедури са извършени правилно и ако е необходимо, прави повторен анализ. Регулаторни показатели за анализ на урината

Обикновено урината е стерилна течност с различни вещества, разтворени в нея и малък брой клетки. Филтрация, реабсорбция, секреция в бъбреците са непрекъснати процеси, филтрираната урина преминава през уретерите в пикочния мехур и се изхвърля през уретрата навън.

На всички етапи на урината могат да се получат всякакви съединения, които влияят на резултатите от анализа.

Независимо от пола и възрастта на пациента, правилно събраната урина за анализ трябва да бъде жълта (или нюансирана), прозрачна, без примеси и седименти, рН в рамките на 4-7, следи от протеин (до 0,033 g / l) и глюкоза (до 0.8 mmol / l), единични епителни клетки. Еритроцитите липсват при мъже и единични (0-3) при жени. Има и други показатели - билирубин, кетонни тела, бактерии, цилиндри, слуз и т.н. - обикновено трябва да отсъстват.

Левкоцитите се допускат до 3 в зрителното поле при мъжете, до 6 при жените. Промяна на стандартната стойност по време на бременност - до 10 левкоцити в зрителното поле. Възрастта също е важна - при децата стандартните показатели са както следва: при момчетата, до 7 в очите, за момичетата, до 10. При юноши от двата пола процентът не надвишава 3.

Ако отклонението от нормата е 2-3 клетки, лекарите смятат, че резултатът от анализа е съмнителен и го преразглеждат. Ако е необходимо, ще бъдат определени по-подробни тестове за урина - например, "три тест-образец", за да се определи по-точно източникът на левкоцити в урината - уретрата, пикочния мехур, бъбреците или простатната жлеза (при мъжете), анализ на урината по Nechyporenko, откриване на активни левкоцити или култура урина за определяне на чувствителността на флората към антибиотици.

Други методи, като ултразвук, рентгенография с контрастно вещество, компютърна томография, лабораторни тестове с намазка и други могат да подобрят качеството на диагностиката.

Много е вероятно кръвните изследвания да бъдат необходими, за да се изясни дали има левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите и левкоцитна формула - лимфоцити или неутрофили също са форми на левкоцити, но броят и съотношението на тези форми спомагат за изясняване на детайлите на възпалителния процес. Всички тези техники се използват от медицината за определяне на точния източник и подробности за проблемите на пикочно-половата система.

Видео: Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Причини за възникване на левкоцитурия

При бебетата, левкоцитурията може да бъде причинена от обрив от пелени, вродени аномалии в развитието и алергични реакции, при по-големи деца, инфектирани с хелминти и често задържане на урина.

При пациенти в напреднала възраст, камъните в бъбреците са често срещан проблем, както и продължителна употреба на различни таблетки и други лекарства за лечение на съпътстващи заболявания, засягащи концентрацията на различни компоненти в урината.

По отношение на лечението е необходимо да се разбере, че увеличеният брой левкоцити в урината не е самостоятелно заболяване, а е симптом.

Следователно е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило тези промени. А диагнозата не се основава само на едно изследване на урината.

Съставът на самите левкоцити в много случаи изисква изясняване: в зависимост от разпространението на лимфоцитната или неутрофилната част се заключава, че съществуват различни видове гломерулопатия или пиелонефрит.

Заключението на лекаря се основава на цялостен преглед, включващ лабораторни и инструментални методи на изследване, вземане на анамнеза, физически преглед и т.н.

След като получи резултатите от анализа, пациентът задава въпроса какво означава - много левкоцити в урината?

На първо място, за да се получи отговор на този въпрос, е необходимо да се оцени количествената стойност.

Леко увеличение. В полето на видимост е фиксирана до 50-60 левкоцити. Най-често това означава или неправилна подготовка за вземане на урината (дефектна тоалетна, недостатъчно чисти прибори за събиране, няма тампон във влагалището при жена) или неизразен възпалителен процес в пикочната система. Това се случва и на последния етап от лечението на инфекциозни процеси.

• Умерено - до 100 в полето. Това се случва при хронични възпалителни процеси, които не винаги са лесни за лечение, вероятно с няколко възпалителни огнища.
• Изразени - повече от 100 левкоцитни клетки в очите. В такива случаи става дума за пиурия-ген в урината, който може да се определи дори и без лабораторни изследвания, по вид урина с люспи и утайка, и е признак на остър инфекциозен процес.

Фактори, влияещи върху броя на левкоцитите в урината

Анализ на урината с увеличаване на броя на левкоцитите може да показва много проблеми.

Най-често това е наличието на заболявания на самата пикочна система.

Има редица заболявания, които имат едни и същи симптоми с малки разлики.

Тези заболявания са:

• уретрит;
• цистит и други заболявания на пикочния мехур;
• нефрит - пиелонефрит, гломерулонефрит, вторичен нефрит с различен произход;
• уролитиаза;
• рак и наранявания;
• туберкулоза, бъбречна амилоидоза и др.

Освен това често срещаните причини за такива промени са:

1. Събиране на урина за анализ след тежко физическо натоварване.
2. Приемане на антибактериални и някои други лекарства (например такива, съдържащи желязо, нестероидни противовъзпалителни средства, имуносупресори).
3. Използването на рентгеноконтрастни вещества.
4. Трескащи условия, треска с различна етиология.
5. Стрес, прием на алкохол, хипотермия, менструация при жените.

Също така увеличаването на съдържанието на левкоцити може да причини:

• гинекологични заболявания - вълвовагинит, колпит, бартолинит, урогенитална кандидоза - млечница, аднексити, тумори на женските гениталии;
• заболявания на мъжки органи - простатит, баланопостит, фимоза, аденом или злокачествени новообразувания на простатната жлеза;
• полово предавани болести при мъжете и жените - хламидия, трихомониаза и други;
• масови генерализирани алергични реакции;

Причините за увеличаването на броя на левкоцитите също могат да бъдат фактори, които причиняват затруднено уриниране - тумори, чужди тела, наранявания и др.

Видео: Увеличават се левкоцитите в урината

Левкоцити в урината - норма при деца и възрастни, причините за отклоненията

Кръгли бели кръвни клетки, които са в кръвната плазма, се наричат ​​левкоцити. Тяхната основна функция е защита. Когато се появи инфекциозен агент, левкоцитите го обкръжават и блокират. Унищожавайки увредените клетки на тялото и извънземните тела, белите телета умират. Pus, образуван в възпалените тъкани, е колекция от мъртви левкоцити.

Какво означава наличието на левкоцити в урината

С кръвния поток в тъканите на уринарната система влиза левкоцитите. Белите кръвни клетки предпазват пикочните пътища от антигени на бактерии, гъбички, вируси и ракови клетки. Когато се открият чужди агенти, белите кръвни клетки ги унищожават, умират и се екскретират с урината. Техният брой се определя чрез лабораторни изследвания.

Анализи за определяне на броя на левкоцитите

Лекарите определят броя на левкоцитите, използвайки тестове за урина. Сред тях са:

• Общ клиничен (общ) анализ. Урината се събира сутрин. Оценяват се микроскопия на седименти и физико-химични характеристики. Резултатите определят наличието или отсъствието на възпалителния процес.
• Изследвания на Нечипоренко. Средната част от урината се събира сутрин. Анализът по-точно показва броя на клетките.
• Проби Амбурже. Урината се събира за 3 часа подред, след което от съдовете се вземат 10 ml. Декодирането показва скрита левкоцитурия, когато клиничният анализ показа норма.
• Анализ на Addis-Kakowski. Белите кръвни телца се преброяват в урината, събрана на ден или 10-12 часа. Пробата помага за откриване на възпалителния процес дълго преди появата на първите симптоми.

Скоростта на левкоцитите в урината

Нормалното съдържание на белите клетки при жените е по-високо, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на структурата на гениталните органи. Поради близостта на местоположението в урината левкоцитите от женските полови органи. Скоростта на левкоцитите според общия анализ - при мъжете 0-3, при жените - 0-6 единици / зрително поле.

По време на тестовете върху Amburge, повишеното съдържание на левкоцити в урината е повече от 2000 / min. Процентът на пробата Аддис-Каковски при двата пола е до 2-4 х 10 6 / ден. Нормалният индикатор за анализ на Нечипоренко е до 4 х 106 / l.

Количеството протеин в урината при деца

Приемливият брой на белите кръвни клетки се различава при момчетата и момичетата. Цената зависи от възрастта на детето:

• При бебета до една година - от 1 до 8 единици / зрително поле. Допуска се увеличаване на производителността по време на прорези.
• При момичета от 1 до 18 години - 0-6 единици.
• Момчета - 0-5 единици. Горната граница на нормалната ставка за дете на всяка възраст е 10 на виждане (общ анализ).

Отклонения от нормата

Повишеният брой на белите клетки в урината се нарича левкоцитурия. Той не винаги показва възпаление на пикочно-половата система. Съдържанието на клетките се влияе от времето на деня (сутрин - по-точно). Голям брой левкоцити причиняват:

• физическа умора;
• активни спортове;
• стрес;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• горещи вани;
• травма;
• нисковъглехидратна диета;
• преяждане;
• неправилно хранене.

За да потвърдят резултата при повишени нива, лекарите насочват пациента към преразглеждане на урината. При остро възпаление белите тела са 2-3 пъти по-големи от нормалните. Високите левкоцити в урината често показват гломерулонефрит, туберкулоза или амилоидоза на бъбреците и други заболявания на отделителната система. Умерената левкоцитурия често се среща при бременни жени, защото те имат намален имунитет.

Какво може да предупреди левкоцитите в урината

Левкоцитите в урината са важен показател, който носи информация за състоянието на организма. Анализ на урината - лабораторно изследване, което се предписва от лекари на всяка специалност. Проучването на уринарния седимент ви позволява да идентифицирате различни клетки, които се екскретират от урината. Сред тези елементи често се откриват левкоцити, които показват възпалителен процес. Степента на този показател, причините за появата в анализите, позволяващи да се изясни диагнозата, във всеки случай трябва да се изясни с лекаря, който препоръча изследването.

Регулаторни показатели

Урината е стерилна течна среда, в която се разтварят различни вещества. Процесите на филтрация, реабсорбция и секреция протичат непрекъснато в бъбреците, което осигурява елиминирането на излишната вода и ненужните съединения от тялото.

Събирайки се в бъбречната таза, урината рефлексивно преминава през уретерите към пикочния мехур. От там през уретрата (уретрата) се екскретира при уриниране (miccia).

При възпалителни процеси от инфекциозен и друг произход, голям брой имунни клетки, и по-специално левкоцити, които изпълняват защитна функция, се концентрират в мястото на увреждането.

Патология може да се появи във всяка част на пикочната система, следователно се смята, че повишеното съдържание на левкоцити в урината е надежден знак за патологичния процес.

Обикновено се приема такъв процент левкоцити в урината на възрастен и деца:

• мъже - 2-3 еднородни елемента в зрителното поле (в n / z);
• жени - до 6 p / s;
• момичета - 6-10 на п / с;
• момчета - до 7 в p / s.

Ако нивото на левкоцитите в урината е над 60 елемента, тогава се прави заключение за пиурия, т.е. тя има гноен характер.

Установено е, че леко превишение на съдържанието на левкоцити е допустимо при определени условия и не е признак на заболяване на органите на отделителната система. Разликата в показателите зависи от анатомичните и физиологичните различия между урогениталния тракт при мъжете и жените (уретрата е широка и къса, изходният отвор е близо до гениталния тракт).

При децата, освен морфологичните и половите различия, броят на образуваните елементи в уринарния седимент зависи от функционалната зрялост на органите.

Причини за възникване на левкоцитурия

Причините за повишаването на нивата на левкоцитните клетки в урината могат да бъдат патологични процеси както на пикочните органи, така и на състоянията, причинени от екстрареални фактори.

Повишените левкоцити в урината на възрастен могат да се определят от следните лезии на отделителната система:

• остър и хроничен пиелонефрит;
• уролитиаза;
• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• нефрит с неинфекциозен произход (лупус, интерстициален);
• бъбречна туберкулоза;
• нефросклероза;
• амилоидоза;
• туморни образувания;
• инфекциозни лезии на уретерите.

В допълнение, при жените, причините за левкоцитурия могат да бъдат

• гинекологични инфекции (трихомониаза, микоплазмоза, хламидия);
• вулвовагинит;
• аднексит - възпаление на матката;
• Бартолинит - увреждане на жлезите на вестибула на вагината.

При мъжете може да се дължи на увеличаване на левкоцитите в утайката от урина

• простатит;
• баланопостит - възпаление на жлезите на външния ръб на уретрата;
• аденокарцином на простатата;
• фимоза - стесняване на препуциума;
• аденома на простатата;
• инфекции, предавани по полов път.

Белите кръвни клетки се откриват в утайката на урината поради такива фактори:

• прекомерно упражнение (особено статично, поради вдигане на тежести);
• треска;
• антибиотици (пеницилини, аминогликозиди);
• лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, диклофенак, индометацин);
• използване на рентгеноконтрастни вещества;
• използването на препарати от желязо.

Често резултатите се изкривяват поради лоша хигиена преди събиране на урината и използване на нестерилни контейнери.

Анализи за идентифициране на левкоцитурия

Скрининг метод, който открива левкоцитоза в утайката от урина, е общ анализ. Според неговите резултати се изследват органолептичните и физико-химичните свойства, а микроскопията на утайката, получена чрез центрофугиране, позволява да се определи клетъчния състав.

За да се изясни диагнозата или да се открие скрита левкоцитурия, експертите могат да използват други лабораторни методи и тестове:

• Проучване на Нечипоренко;
• Тест на Адис-Каковски;
• Анализ на Amburge;
• идентифициране на "активни" левкоцити;
• тест за преднизолон.

Nechiporenko анализ ви позволява да се определи как бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри са повдигнати. Проучването изисква 1 ml урина, получена от средната част на сутрешната урина.

Addis-Kakowski метод за определяне на еднородни елементи и цилиндри на урината утайка не се използва толкова често, колкото дългосрочно събиране на урина води до унищожаване на левкоцити. В рамките на 12 часа, урината се събира в един контейнер и се доставя в изследването. Лабораторните асистенти анализират състава на утайката и правят преизчисления за 24 часа. Методът е най-надежден и ви позволява да идентифицирате скрити възпалителни процеси в бъбреците.

Анализът Amburge позволява да се оцени броят на левкоцитите и другите елементи, които се екскретират в урината за 1 минута. Микроскопия на утайка, получена от проба от урина, събрана 3 часа след първото уриниране.

Откриването на "активни" или "живи" левкоцити е показано за пиелонефрит. С намаляване на относителната плътност на урината, "активните" бели кръвни клетки, които се освобождават от възпаления бъбрек, могат да се трансформират в клетки на Sternheimer-Malbin. Ако плътността на течността се увеличи, те отново ще отидат в "живи" форми. За пробата се добавят дестилирана вода и багрило към уринарния седимент. След това се извършва микроскопия, където се отчита процентът на "активните" клетки от относителния общ брой левкоцити.

Понякога заболяването на бъбреците има неясна клинична картина, а лабораторните резултати остават в нормалните граници. За да се идентифицира левкоцитурия, провежда се тест на преднизон. Анализирайте уринарния седимент преди въвеждането на преднизон и след това (три пъти на час). Тестът се счита за положителен, когато се появят левкоцити или ако концентрациите им са повишени.

Лекарят трябва да интерпретира резултатите от теста. Но обикновено, техният брой не трябва да прекъсва индикатора за 5 левкоцита при всеки анализ.

Видове левкоцитурия

При възрастен има няколко вида левкоцитурия, които могат да бъдат разделени в зависимост от източника на произход, връзката с инфекцията и количественото изразяване.

Следователно, левкоцитурията е:

• true (изрично и скрито);
• безсимптомно
• невярна;
• инфекциозни и неинфекциозни;
• непълнолетен;
• умерен;
• изразен.

Ако методите на лабораторната диагностика надеждно разкрият левкоцити в утайката от урина, тогава се потвърждава ясна истинска левкоцитурия. Ако за откриването му се прибягва до провокативни методи (например преднизолонов тест), то се счита за скрито.

Асимптоматичната левкоцитурия се характеризира с лабораторни промени без ясна клинична картина. Тази форма може да бъде открита при заболявания с размазан ход, при новородени, бременни жени, след физическо натоварване или приемане на лекарства.

Тестовете на урината показват неверни резултати, ако възпалението е локализирано извън органите на отделителната система. Така при заболявания на гениталната сфера левкоцитите от гениталния тракт влизат в материала за анализ.

В инфекциозната левкоцитурия, бактерии, еритроцити и левкоцитни цилиндри могат да бъдат открити едновременно в биоматериала. Ако белите кръвни клетки се появяват в големи количества поради неинфекциозни лезии на бъбреците и други части на пикочната система, например, при лупус, то те заключават, че неинфекциозната левкоцитурия. Броят на левкоцитните клетки може да бъде незначителен (10-15 в п / с), умерен (20-50 в п / с) и изразен (60 или повече в п / с).

Какво да правим

Ако в резултатите от теста за урина се открият отклонения от нормата, за да се получат надеждни данни и да се изясни локализацията на патологичния фокус, лекарят предписва следните тестове:

• повторно доставяне на урина в съответствие с техниката на събиране;
• ежедневно събиране на урината за анализ съгласно Addis-Kakovsky;
• култура на урината за определяне на бактериалната флора и чувствителността към антибиотици;
• провеждане на тест с три чаши.

Тестът с три стъкла е прост метод за определяне на локализацията на лезията в пикочната система. За жени може да се използва тест с две стъкла. Урината се събира в три стерилни контейнера. Първият е изпълнен с предната част на урината, втората - със средната, а третата (за мъжете) - след масаж на простатата.

Увеличаването на съдържанието на еднородни елементи в първата чаша е признак на възпаление в уретрата. Повишени левкоцити на средната част означават увреждане на пикочния мехур или бъбреците. Високото съдържание на левкоцитни клетки в третата чаша е признак на възпалително увреждане на простатата.

Не е практично да се започне лечение на левкоцитурия без изясняване на причината, тъй като тя е само една от проявите на заболяването. Терапията трябва да бъде изчерпателна и насочена към елиминиране на главния възпалителен процес.

Как да преминат тест на урината

Значително намаляване на тежестта на левкоцитурия или напълно премахване позволява правилната техника за събиране на урината за анализ. Това изисква стерилен контейнер, който е желателно да се закупи в аптека.

Ден преди анализа е необходимо да се намали количеството на напитката до 1,5 литра и да се премахнат такива храни и напитки от диетата:

• киселец;
• спанак;
• пикантни подправки;
• птиче месо;
• месни продукти;
• алкохол (червено вино);
• шоколад и какао;
• кафе и силен чай.

Преди анализа е необходимо да се координира с лекуващия лекар временното отменяне на някои антибактериални средства, хормони, НСПВС. Важно е да се изключи в навечерието на тежък физически труд.

За общ анализ, цялата първа утринна урина е напълно събрана. Преди мицината трябва да почистите добре половите органи и перинеума. Жените с тежки вагинални секрети или менструация трябва да поставят памучен тампон във вагината.

Надеждните резултати от допълнителната лабораторна диагностика ще помогнат своевременно да се излекува възпалението на пикочните органи.

Левкоцити в урината

Нивото на левкоцитите в урината е един от най-значимите показатели за анализ на урината, тъй като повишената концентрация на левкоцити в урината е признак за различни патологии в организма.

Съдържанието

Обща информация

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които се различават по външен вид, които се комбинират в една група от наличието на ядрото и отсъствието на независимо оцветяване на тези клетки.

В човешкото тяло левкоцитите, образувани в костния мозък, изпълняват защитна функция. Поради способността да се движат активно и да проникват през капилярната стена, всички видове бели кръвни клетки намират и абсорбират чужди частици (патогени на различни заболявания и продукти на клетъчна деградация).

Левкоцитните клетки в зависимост от оцветяването по време на анализа се разделят на:

• гранулирани левкоцити (гранулоцити), в които клетъчното ядро ​​е разделено на сегменти;
• негранулни левкоцити (агранулоцити).

Зърнестите левкоцити се разделят на:

• Неутрофилите (микрофагите) са най-многобройните левкоцитни клетки, които, в зависимост от степента на зрялост, се разделят на млади неутрофили, прободни и сегментирани неутрофили. Прекурсорите на неутрофилите са миелоцити и метамиелоцити, които обикновено се намират в костния мозък и не се откриват в човешките биологични течности. Основната цел на неутрофилите е фагоцитоза - абсорбцията и усвояването на чужди клетки. Освен това с помощта на неутрофили се транспортират биологични вещества, които са важни за организма и се възстановява повредената тъкан.
• Еозинофилите, които абсорбират, свързват и могат да отделят хистамин и някои други възпалителни медиатори и алергии. Участвайте в развитието на автоимунни и онкологични заболявания.
• Базофилите са много големи левкоцитни клетки, които съдържат голямо количество алергични и възпалителни медиатори и следователно участват в развитието на алергични реакции от непосредствен тип. Основната функция на базофилите в тялото е мобилизирането на гранулоцити от друг тип във възпалителния фокус. Освен това, тези клетки участват в регулирането на кръвосъсирването и др.

Негранулните левкоцити се разделят на:

• лимфоцити, които участват в имунните отговори и производството на антитела;
• моноцити (макрофаги), които абсорбират и усвояват чужди клетки.

С проникването на патогени в тялото броят на левкоцитите се увеличава, така че наличието на различни патологии се определя от нивото на левкоцитите в биологичните течности на организма.

Скоростта на левкоцитите в урината

Белите кръвни клетки могат да присъстват в урината на здрав човек (това са клетки, които проверяват органите за инфекция). Цената зависи от пола и възрастта на лицето. Като цяло, анализът на урината е:

• При мъжете от 0 до 3 в зрителното поле под микроскоп.
• При жените - от 0 до 6 в зрителното поле, тъй като левкоцитите от гениталиите могат да влязат в урината.
• При децата - до 10-15 единици в първите дни от живота, до 10-11 през първите шест месеца от живота, до 10 на година, до 8-10 единици до 12 години живот. По-високо ниво на левкоцити в урината на детето е свързано с намалена функционална активност на бъбреците.

При разкриване на повишеното ниво на левкоцити в общия анализ на урината се предписва допълнителен по-чувствителен анализ на урината според Nechyporenko. Скоростта на левкоцитите по този метод е до 2000 единици / ml уринен седимент при възрастни и до 4000 единици / ml за деца.

Ако са открити повече от 4000 единици в урината. левкоцити в 1 ml, диагностицирана е левкоцитурия, което е признак за наличие на възпалителен процес в организма (повишава се и нивото на еритроцитите).

Видове левкоцитурия

Левкоцитурията се отличава с произхода на левкоцитите:

• Вярно е, че се случва при заболявания на отделителната система.
• Невярно, което се случва, когато левкоцитите влизат в урината от гениталния тракт. Тя се развива с лоша хигиена на гениталните органи преди събиране на материал за анализ или за възпаление на външните генитални органи при пациенти от двата пола.

В зависимост от концентрацията на белите кръвни клетки в зрителното поле излъчва левкоцитурия:

• Леко, възниква в присъствието на малък фокус на възпаление. При този вид левкоцитурия се откриват по-малко от 50 единици в зрителното поле. левкоцити.
• Умерено, което се проявява в присъствието на хронично възпаление с един или повече инфекциозни огнища. Концентрацията на левкоцитите варира от 50 до 100 единици.
• Изразява се в резултат на остър възпалителен процес. Концентрацията на левкоцитите надвишава 100 единици. На видно място се виждат промени в урината (мътна, седиментът е под формата на сирене).

С увеличаване на левкоцитите повече от 100 в зрителното поле се диагностицира пиурия, което показва усложнение на инфекциозния процес. Урината с пиурия придобива жълто-зелен оттенък, дължащ се на наличието на гной, при уриниране има лоша миризма и болка.

В зависимост от броя на бактериите, които се откриват в урината, левкоцитурията се разделя на:

• асептична форма, при която бактериите се откриват в малки количества, но се повишава нивото на лимфоцитите и еозинофилите в урината;
• инфекциозно заболяване, при което повече от 100 хиляди патогенни микроорганизми се откриват в 1 l урина, а неутрофилните левкоцити са преобладаващ тип левкоцити.

Според мястото на локализация на възпалителния процес, левкоцитурията се разделя на:

• Бъбреци. Повишени нива на левкоцитните клетки са свързани с бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозен бъбрек, бъбречна недостатъчност, нефрит, карбункул или бъбречна туберкулоза, нефролитиаза).
• Extrarenal. Развива се при патологични процеси в уретрата, пикочния мехур и уретерите.

Фокусирайки се върху вида левкоцити, преобладаващи в зрителното поле, те разграничават левкоцитурия:

• неутрофили;
• лимфоцитна;
• еозинофилен;
• на едноядрени.

Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Причината за увеличаването на левкоцитите в урината е най-често инфекции на пикочните пътища, които с по-нататъшното развитие на заболяването причиняват възпаление на бъбреците (инфекцията се разпространява по възходящ начин), но може да има и други, по-редки причини за повишени нива на левкоцитите в урината.

Повишена концентрация на левкоцити в урината може да се прояви:

• при хора с намален имунитет;
• със стагнация на урината, която се наблюдава след продължителна употреба на катетъра, в присъствието на камъни в бъбреците или пикочните пътища и др.;
• с белодробна туберкулоза;
• със сепсис;
• в резултат на тежко отравяне;
• поради нараняване;
• с диабетна нефропатия;
• със системен лупус еритематозус (лупус нефрит);
• за ревматоиден артрит;
• по време на дехидратация;
• с алергични заболявания;
• с развитието на туморни процеси (туморът може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен);
• в присъствието на обширни огнища на гнойно възпаление в тялото (абсцеси, флегмони, циреи, карбункули).

Леко повишение на левкоцитите (до 30-40 единици) може да се наблюдава, когато се приема:

• диуретични лекарства;
• антибиотици;
• имуносупресори;
• препарати от желязо;
• аспирин и др

Увеличени левкоцити в урината на жените

Повишена концентрация на левкоцити в урината при жените може да се появи, когато:

• Цистит, който в острата форма е съпроводен с често уриниране и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, както и асимптоматичен курс в хроничната форма.
• Уретрит, който се проявява с болка и повишено уриниране, както и мътност на урината в острата форма на заболяването и рядко се проявяват симптоми в хроничната форма (провокира проявата на симптоми на хипотермия, голямо количество алкохол и чести сексуални действия).
• Пиелонефрит и пиелит, които в остра форма са придружени от висока температура, интоксикация и болки в гърба. Хроничният пиелонефрит е придружен от повтарящо се главоболие, субфебрилна температура и умора.
• Паранефритът е възпалителен процес в периферичната целулоза, който е следствие от пиелонефрит, възпаление на дебелото черво и други гнойни патологии.
• Пионефрозата е усложнение на пиелонефрита, което е съпроводено с топене на бъбречната тъкан в резултат на образуването на абсцес. При тази патология има слабост, нарушения на съня, прекомерно изпотяване и болка в лумбалната област.
• Бъбречната амилоидоза е заболяване, при което се отделя специален амилоиден протеин в бъбреците, което води до постепенно заместване на бъбречната тъкан. Патологията се развива с генетични заболявания, автоимунни заболявания, наличие на тумор или хронични инфекции в бъбреците.
• Бъбречна туберкулоза, която може да бъде както самостоятелно заболяване, така и усложнение на белодробната туберкулоза. При това заболяване има слабост, лека треска, болка в долната част на гърба, мътност на урината, кръвта може да се смеси с урината.
• Ureterohydronephrosis е патологично разширяване на бъбречните чаши, таза и уретера, което се случва в нарушение на естествения поток на урината.
• Патологии на уретерите - изпъкване на стената на уретера (дивертикул) и др.
• Вродена или придобита стеноза на уретера или шията на пикочния мехур.
• Уролитиаза. Наличието на камъни в пикочния мехур и преминаването им през пикочните пътища се проявяват със симптоми на бъбречна колика.
• Гломерулонефритът е възпаление на бъбречните гломерули, което е автоимунно.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивните органи (вулвовагинит, аднексит, бартолинит).
• Болести, предавани по полов път.

Увеличението на левкоцитите в урината при жените до 9-10 единици. в областта на зрението може да се появи по време на бременност, но повишаването на концентрацията на белите кръвни клетки над тези стойности е признак на патология.

Най-често при бременните жени се развива цистит, дължащ се на притискане на уринарния тракт с увеличаваща се матка, но тя може да бъде и признак на кандидоза на гениталните органи и гестоза от втората половина на бременността (това състояние също повишава нивата на протеини в урината).

При прееклампсия е необходима хоспитализация в акушерска болница.

Увеличени левкоцити в урината на мъжете

Повишеното ниво на белите кръвни клетки в урината при мъжете може да бъде причинено от:

• Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, който се среща много по-рядко от жените (установен при 0,5% от мъжете). Заболяването е придружено от умерено повишаване на нивото на левкоцитите, честото болезнено уриниране и болка в надлобката, в урината може да има примеси. Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината е съпроводено с нарушение на ерекцията и еякулацията при това заболяване (в спермата често се открива сперма от кръв, гной или слуз).
• Уретрит - възпаление на уретрата, което може да бъде както самостоятелно заболяване, така и съпътстващо други патологии на отделителната система. При това заболяване се открива повишена концентрация на левкоцити и еритроцити в урината.
• Пиелонефрит - възпаление на каналната система, чаши и паренхим на бъбреците, както и бъбречната таза (вероятно и изолирано увреждане на бъбречния таз - пиелит). Може да е остра и хронична. Хроничен пиелонефрит може да настъпи с влошаване. Предизвиква значително увеличение на нивото на левкоцитите в урината. В допълнение, когато пиелонефрит в урината често се открива слуз, протеини и бактерии.

Също така причиняват повишаване на нивото на левкоцитите в урината и други бъбречни заболявания.

Основната причина за патологиите на урогениталния тракт е инфекциозен процес, който може да бъде:

• Неспецифична. Причинява се от бактерии, които провокират възпаление на различни органи на човешкото тяло (стрептококи, стафилококи, E. coli и др.).
• Специфична. Причинява се от патогени, които се предават предимно сексуално (вируси, бактерии и най-простите едноклетъчни микроорганизми).

Също така повишаването на нивото на левкоцитите в урината може да бъде свързано с:

• остър или хроничен простатит - възпалителни процеси, които се срещат в простатата;
• аденом или рак на простатата;
• баланопостит - възпаление на препуциума и главичката на пениса;
• фимоза - запушване на препуциума на дупката.

Повишени левкоцити в урината при деца

Най-честите причини за повишени нива на левкоцити в урината при деца зависят от възрастта на детето.

Левкоцитите в урината при новородени в повишени количества могат да се дължат на:

• вродени малформации на пикочните пътища;
• лекарствени увреждания на бъбреците;
• везикоутериален рефлукс;
• обрив от пелени;
• диатеза (скоростта на левкоцитите в урината за това заболяване е 2 единици повече);
• вълвит (възпаление на външната част на гениталните органи) при момичетата.

При деца на възраст от една година се наблюдава повишена концентрация на левкоцити в урината при:

• ентеробиоза - червеи, при които остриците паразитират в червата;
• уретрит;
• везикоутериален рефлукс;
• цистит;
• вулва при момичета;
• гломерулонефрит (рядко).

Левкоцитурия при деца под тригодишна възраст обикновено се свързва с: t

• enterobiasis;
• увреждания на бъбреците;
• везикоутериален рефлукс;
• пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища (могат да получат хронично течение и да се усложнят от пионефроза при липса на адекватно лечение);
• фимоза при момчетата.

От 3 до 5 години, повишеното ниво на левкоцитите в урината най-често се свързва с:

• enterobiasis;
• уролитиаза;
• уретрит или цистит;
• пиелонефрит;
• увреждане на бъбреците;
• гломерулонефрит;
• вулритит при момичетата и баланопостит при момчета.

От 5 до 11 годишна възраст левкоцитурията най-често се причинява от:

• уролитиаза;
• инфекции на пикочните пътища;
• остър апендицит;
• увреждане на бъбреците;
• гломерулонефрит.

В този случай леката форма на везико-уретерален рефлукс за 6-7 години може да изчезне самостоятелно. На тази възраст, ентеробиоза може да предизвика левкоцитурия.

След 12 години причините за левкоцитурия при деца не се различават практически от тези, характерни за възрастните (с изключение на неопластични заболявания, диабетна нефропатия и амилоидоза, които не са характерни за детството).

симптоми

Увеличаването на нивото на белите кръвни клетки в урината може да бъде придружено от:

• треска;
• втрисане;
• често уриниране;
• болезненост и периодично уриниране;
• болки в долната част на корема или долната част на гърба;
• промяна в цвета и миризмата на урина (става мътна, розова или белезникава);
• гадене или повръщане поради интоксикация.

Кой лекар да се свърже

С повишено ниво на левкоцити в урината за диагностика и лечение на заболяването трябва да се отнасят до:

• терапевт, който ще ви предпише допълнителни тестове и прегледи, както и да ви насочи към по-тесни специалисти (бременните жени се съветват да се свържат с акушер-гинеколог, а децата да отидат при педиатър);
• нефролог, ако левкоцитурията е свързана с бъбречно заболяване;
• уролог, ако повишеното ниво на левкоцити в урината е причинено от заболявания на пикочния мехур и пикочните пътища;
• гинеколог, уролог-андролог или венеролог с патологии на репродуктивната система.

диагностика

При разкриване на повишената концентрация на левкоцити в урината е необходимо:

1. Повтаряйте урината след внимателна хигиена на външните гениталии.
2. Дори и при нормален реанализ, тествайте Addis-Kakowski. Този тест ви позволява да идентифицирате скритата левкоцитурия. Урината за анализ се събира през деня.

Ако се установи повишено ниво на левкоцити при повторно изследване на урината, е необходимо да се премине уринен бактерив и трислоен тест. Тези анализи позволяват да се определи вида на патогена на възпалението и локализацията на патологичния процес.

За тест с три чаши се използват 3 еднакви номерирани празни контейнера. Преди анализа се извършва хигиена на гениталните органи, след което в първата чаша се събира 1/5 от урината, 3/5 във втората и 1/5 (последните няколко капки) в третата. Броят на левкоцитите се отчита във всяка чаша поотделно.

Ако максималният брой на левкоцитите, открити в първата част на урината, предполагат уретрит, ентеробиоза или вагинит.

Когато концентрацията на максималния брой левкоцити в третата проба предполага простатит или възпаление на дълбоките тъкани на малкия таз.

При голям брой левкоцити и в трите части на урината се предполага възпаление на бъбреците или пикочния мехур.

Освен това при провеждане на трислойна проба се определя типът левкоцити:

1. Ако се открият предимно неутрофили, се препоръчва пиелонефрит, цистит, уретрит, остър гломерулонефрит или обостряне на хроничен гломерулонефрит. По-нататък, като се използва оцветяване с тирлиан виолет и сафранин, се откриват активни левкоцити (клетки на Sternheimer-Malbin), откриването на голям брой от които показва пиелонефрит.
2. Ако се открият предимно мононуклеарни клетки, се подозират по-късни стадии на гломерулонефрит или интерстициален нефрит.
3. При наличието на голям брой еозинофили и отрицателна биопсия на урината се диагностицира алергично заболяване.
4. Ако откриете голям брой лимфоцити предполагат лупус или ревматоиден нефрит или гломерулонефрит.

Ако подозирате възпалителен процес в бъбреците или пикочния мехур, направете ултразвук на тези органи. При идентифициране на възпаление на пикочния мехур се извършва рентгенова цистография и урография.

При определяне на максималната концентрация на левкоцити в първата порция урина се извършва:

• анализ на ентеробиоза;
• изследване на намазка от уретрата или вагината.

Подготовка за анализ на урина

За да не левкоцити от гениталния тракт да не влизат в урината и чуждите фактори не засягат резултатите от анализа, е необходимо:

• закупуване на специален стерилен контейнер за възрастни в аптеката плюс торба за писоар, ако трябва да съберете урината от бебето (различни торби за урината се използват за момичета и момчета);
• в деня преди анализа не консумирайте червено вино, шоколад, киселец и дивеч;
• 2-3 дни преди теста, антибактериалните и хормоналните лекарства трябва да бъдат отменени (за това трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар);
• Непосредствено преди събиране на урината, измийте обилно със сапун и вода.
• събират за анализ първата част сутрин (за общия анализ на урината се нуждаят от пълна порция).

лечение

Лечението с повишени нива на левкоцити в урината зависи от причината за патологията.

Ако причината за левкоцитурия са:

• полово предавани инфекции, лечението се извършва със специално подбрани антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства;
• цистит, уретрит или пиелонефрит, лечението изисква използването на антибиотици, противовъзпалителни и имуностимулиращи средства;
• уролитиаза, камъните се отстраняват чрез хирургичен или ударно-вълнов метод;
• диабетна нефропатия, използвани АСЕ инхибитори;
• туморни процеси, хирургично лечение (за злокачествени тумори, химиотерапия и лъчева терапия също се използват) и др.

При бъбречни патологии, острите, пушени и солени храни са изключени от диетата.