Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) се отнася до тежки патологии на отделителната система, при които се наблюдава пълно или частично намаляване на работата на бъбреците. Заболяването се развива бавно, преминава през няколко етапа на своето развитие, всяко от които е съпроводено с определени патологични промени в работата на бъбреците и целия организъм. ХБН може да се прояви по различни начини, но предимно болестта има прогресивно протичане, което е съпроводено от периоди на ремисия и обостряне. С навременна диагностика на заболяването, извършване на необходимата медицинска терапия, неговото развитие може да се забави, като по този начин се преустанови проявата на по-тежки етапи.

Какво е повишен креатинин при хронична бъбречна недостатъчност?

Възможно е да се определи на какъв етап от хроничната бъбречна недостатъчност се използват лабораторни и инструментални изследвания. Биохимичният кръвен тест има добра информационна стойност, резултатите от който помагат да се определи вида на заболяването, съпътстващите заболявания, етапите на хронично бъбречно заболяване и нивото на креатина в кръвта.

Креатининът е важен компонент на кръвната плазма, която участва в енергийния метаболизъм на тъканите. От тялото се екскретира с урината. Когато се повиши креатинина в кръвта, това е сигурен признак за нарушена бъбречна функция, както и сигнал за възможно развитие на хронична бъбречна недостатъчност, чиито етапи пряко зависят от неговото ниво.

В допълнение към повишените нива на креатинин в кръвната плазма, лекарите обръщат внимание и на други показатели: урея, амоняк, урати и други компоненти. Креатининът е шлаков продукт, който трябва да бъде отстранен от тялото, така че ако неговото количество надвишава допустимата скорост, е важно незабавно да се вземат мерки за неговото намаляване.

Честотата на мъжкия креатинин при мъжете е 70-110 µmol / L, при жените - 35–90 µmol / L, а при децата - 18–35 µmol / L. С възрастта количеството му нараства, което увеличава риска от развитие на бъбречно заболяване.

В нефрологията заболяването се разделя на етапи на хронична бъбречна недостатъчност, всяка от които изисква индивидуален подход към лечението. Хроничната форма най-често се развива на фона на дълготрайни патологии в отделителната система или след остра форма, при липса на подходящо лечение. Много често ранните степени на бъбречна недостатъчност не причиняват някакъв дискомфорт на лицето, но когато в историята има други хронични заболявания: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза, нефроптоза, клиниката ще бъде по-изразена и болестта ще напредва бързо.

ХБН в медицината се разглежда като комплекс от симптоми, който се проявява в смъртта на бъбречните нефрони, причинени от прогресивни патологии. Предвид сложността на болестта, тя е разделена на няколко етапа, форми и класификации.

Класификация на Рябов

Класификацията на хроничната бъбречна недостатъчност според Ryabov се състои от показатели за трите основни етапа на заболяването и количеството креатинин в кръвната плазма.

Латентно (етап 1) - отнася се до първоначалните и обратими форми на заболяването. Класирайте го:

1. Фаза А - креатинин и GFR са нормални.
2. Фаза В - креатинин нараства до 0.13 mmol / l, а SCF се намалява, но не по-малко от 50%.

Азотемия (етап 2) - стабилна прогресивна форма.

1. Фаза А - креатинин 0.14-0.44, GFR 20-50%.
2. Фаза В - креатинин 0.45-0.71, GFR 10-20%.

Уремич (3-ти етап) - прогресивен.

1. Фаза А - ниво на креатинин 0.72-1.24, GFR 5-10%.
2. Фаза В - креатинин 1.25 и по-висока, SCF

С развитието на хронична бъбречна недостатъчност, класификацията е от съществено значение, тъй като на всеки етап от заболяването човек изисква специален и индивидуален подход към лечението.

Хронично бъбречно заболяване е сериозно състояние, което може да се прояви поради дълъг патологичен процес в бъбречните тъкани, който трае около 3 месеца. В началните стадии на заболяването симптомите могат да останат незабелязани, но тъй като нефроните са повредени, клиниката ще бъде по-изразена и в крайна сметка може да доведе до пълно увреждане и смърт на лицето.

Съвременна класификация на хроничната бъбречна болест

Хронично бъбречно заболяване

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Бъбреците са вид лаборатория на човешкото тяло. През деня те изпомпват много кръв, почистват я от токсини и други вредни отпадъчни продукти. Прекъсванията в работата на това тяло често водят до развитие на сложни и понякога необратими процеси, които не само намаляват качеството на живот, но и могат да причинят смъртта на пациента. Клиничните признаци на заболявания, засягащи бъбреците, могат да имат изразени или скрити симптоми, но ако функционалността им е нарушена повече от 3 месеца, нефрологът може да диагностицира - “хронично бъбречно заболяване”, което може да се прояви срещу други мудни патологии на пикочната система.

В урологията хронично бъбречно заболяване често се нарича хронична бъбречна недостатъчност, която е сериозно заболяване, което причинява увреждане на почти всички органи и системи. Какво е ХБН, как се развива, какви са симптомите, видовете на заболяването, как да се лекува и каква прогноза има за пациента? Можете да получите отговори на тези въпроси, като прочетете тази статия.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Какво е ХБН?

Хронично бъбречно заболяване (ХБН) е патология, която съчетава няколко състояния, при които има увреждане или намаляване на функцията на скоростта на гломерулната филтрация (GFR) в бъбречната тъкан. В хода на развитието на това заболяване настъпва смърт или подмяна на бъбречните нефрони с съединителна тъкан. Такива патологични процеси водят до необратими смущения в бъбреците, които не са в състояние да изпълняват функциите си за почистване на кръвта и премахване на излишната вода, и абсорбцията на електролити.

Хроничното бъбречно заболяване често се развива на фона на нарушения на водния, електролитния, азотния или киселинно-алкален баланс, които се случват в продължение на няколко месеца. Диагнозата CKD най-често се прави от лекаря след резултатите от диференциалната диагноза, резултатите от която позволяват да се определи основното заболяване, което е причинило развитието на патологии на отделителната система.

Хората с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, диабет, неврологични заболявания или заболявания на панкреаса са изложени на риск от развитие на заболяването. Според статистиката, болестта се диагностицира при 10% от населението на различни възрастови групи, включително деца.

При определянето на диагнозата CKD, GFR е важен показател, който ви позволява да определите броя на мъртвите нефрони. Когато индексите са по-малко от 60 ml на минута, докато в работата на пикочната система има значителни нарушения, може да се говори за смъртта на половината нефрони в бъбречната тъкан, което вече се смята за доста сериозна патология с необратими последствия.

причини

Хроничното бъбречно заболяване най-често се развива при наличие на системни или нефрологични заболявания, които могат да имат бавни симптоми или да проявят тежки симптоми:

1. хроничен гломерулонефрит;
2. хроничен пиелонефрит;
3. уролитиаза с нарушен отток на урината от бъбречната таза;
4. хидронефроза;
5. анатомична структура на отделителната система;
6. злокачествено увреждане на бъбреците;
7. системни заболявания на съединителната тъкан;
8. артериална хипертония;
9. остра бъбречна недостатъчност;
10. захарен диабет;
11. хепатит;
12. подагра;
13. наследственост;
14. тежка интоксикация;
15. хроничен алкохолизъм;
16. поликистозни яйчници;
17. продължителна употреба на мощни лекарства;

В допълнение към основните причини, задействащият механизъм за развитието на това състояние може да бъде предразполагащ фактор, включително тютюнопушене, старост, редовно пренапрежение на нервите, автоимунни заболявания. Хроничното бъбречно заболяване при деца най-често се проявява в резултат на утежнена фамилна анамнеза, когато един от родителите страда от тежки патологии или в резултат на вродени малформации.

Класификации и етапи на заболяването

Сегашната класификация на CKD разграничава 5 етапа на заболяването, всяко от които има свои характеристики, типове според степента на тежест, показатели за нивото на гломерулна филтрация (GFR). Доскоро етапите на ХБН се състоеха само от показатели на СКР, но в момента, когато се поставя диагноза, специално внимание се обръща на други показатели.

Ако разгледаме етапите на GFR, те могат да бъдат разделени на следните показатели на нормата и отклонения, но първоначално трябва да се отбележи, че при здрав човек, 80-120 ml min се счита за норма.

Скорости на филтриране на различни етапи:

1. CKD Етап 1. Придружени от леко повишени GFR от нормата, средно 90 ml / min.
2. Етап 2 на CKD. Индикаторите са леко намалени, около 80-60 ml / min.
3. 3-ти етап. GFR в CKD c3a е умерено намален и възлиза на 60-30 ml / min.
4. Четвърти етап. Нивото на GFR е до 30-15 ml / min.
5. Етап 5 на CKD Най-тежката е крайната, при която стойностите на GFR са по-малки от ml / min.

В допълнение към показателите за GFR, класификацията на хронично бъбречно заболяване се състои от същите етапи на заболяването, всяко от които има характерни симптоми.

Етап 1 болест

Скоростта на гломерулната филтрация е леко повишена, но симптомите може да липсват или да се появят някои незначителни заболявания. На този етап може да има тубулоинтерстициален синдром, нарушения на уринарната система, нефрогенна хипертония и други незначителни симптоми. С навременна диагноза, тя може да се излекува или да се държи под контрол, но ако терапията липсва, клиниката ще бъде по-изразена и самото заболяване активно ще напредва.

Етап 2 CKD

Клинични признаци на 2 градуса, по-изразени, отколкото в първата фаза на заболяването. Този синдром често засяга възрастните хора. Придружени от симптоми на ХБН на етап 2, като:

1. намаляване на дневната диуреза;
2. увеличена жажда;
3. хронична слабост;
4. бледа кожа;
5. подуване на горните и долните крайници;
6. разстройство на сърдечния ритъм;
7. повишаване на налягането;
8. промяна в стойностите на урината в анализа.

Етап 3 CKD

Компенсиран или CKD 3 чл. придружени от увреждане на лигавиците и разстройства на други органи и системи. Ежедневната диуреза може да достигне обем от 2,5 литра, има проблеми с работата на сърдечно-съдовата система, бъбречният кръвен поток е нарушен, което може да предизвика ацидоза или анемия при ХБН. В допълнение към основните симптоми, клиниката за ХБН на третия етап, непрекъснато нараства, пациентът се появява:

1. разстройство на сърдечния ритъм;
2. скача кръвно налягане;
3. сухота в устата;
4. безсъние;
5. сухота в устата.

Етап 4

На този етап болестта е тежка, може да доведе до смърт. Пациентът има всички симптоми на хронична бъбречна недостатъчност, азотемия, олигурия или анурия. Когато CKD етап 4, в кръвта значително увеличава количеството на урея и креатинин, който обикновено трябва да се екскретира с урината. Характерните симптоми на този етап са:

1. повишена слабост;
2. гадене;
3. липса на апетит;
4. сухота в устата;
5. намаляване на диурезата или пълното му отсъствие;
6. подуване на тялото;
7. увреждане на сърдечния мускул;
8. сърбеж по кожата.

Етап 5

Последният и най-тежък стадий на заболяването, при който в кръвта на пациента се натрупват голям брой белтъчни метаболитни продукти и токсини, което значително влияе върху функционирането на всички органи и системи. CKD 5 Чл. Също наречен терминален, характеризиращ се с персистиращи симптоми на бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност, бронхопулмоналната система е нарушена. Пациентът се чувства:

1. постоянна умора;
2. гадене, желание за повръщане;
3. пълна липса на апетит;
4. намаляване на дневната диуреза;
5. изразено подуване;
6. тежък сърбеж;
7. миризма на амоняк от устата;
8. гърчове, дори парализа;
9. тежка анемия;
10. задух;
11. уремия.

На този етап съществува висок риск от вътрешно кървене, пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от страна на лекаря.

Независимо от етапите на хронично бъбречно заболяване, лечението трябва да започне възможно най-рано. Навременното диагностициране на основното заболяване, което е довело до нарушена бъбречна функция, ще помогне за значително намаляване на риска от усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

усложнения

Ако не лекувате хронично бъбречно заболяване навреме, последствията могат да бъдат необратими и много плачевни. При постоянно разрушаване на органите, цялото тяло страда, така че усложненията могат да имат сериозни и необратими последствия.

1. задържане на течности в тялото.
2. анемия;
3. патологии на сърдечно-съдовата система;
4. увреждане на костната система;
5. тежка интоксикация;
6. фатален изход.

Хронично увреждане на бъбреците, може да комбинира цяла група заболявания, засягащи отделителната система, така че преди да започнете лечението, е важно да се идентифицират и елиминират основните етиологични фактори. В зависимост от етапа, в който се намира хронично бъбречно заболяване, етапите могат да провокират някои заболявания на вътрешните органи, така че колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-добри са шансовете за успешно възстановяване.

диагностика

За да се постави правилна диагноза в случай на неизправност на бъбреците, трябва да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания, които ще бъдат предписани от нефролог или уролог след анамнеза, изследване на медицинската история на пациента.

1. Урина и кръвен тест.
2. Ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи.
3. КТ на бъбреците.
4. Контрастна урография.
5. Анализ на GFR (креатининов клирънс).

Резултатите от изследването ще помогнат на лекаря да направи пълна картина на заболяването, да постави правилната диагноза, да предпише подходящо лечение. Ако е необходимо, лекарят може да предпише други изследователски методи, включително използването на формулата MDRD, която позволява да се определи точната причина за заболяването, за да се определят индексите на ХБН за GFR. Правилната формулировка на диагнозата, първата стъпка към възстановяване. Основното във времето да се признае болестта и да се предприемат всички необходими мерки за лечението му.

Методи за лечение

Лечението на ХБН винаги се състои от комплекс от терапевтични мерки, които позволяват да се повлияе на причината, симптомите, намаляването на риска от усложнения. Терапията зависи от етапа на заболяването, причината, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му. Цялостното лечение може да включва медикаменти, диета. Ако болестта се диагностицира в последните етапи, тогава пациентът се нуждае от постоянна хемодиализа, която ще позволи да се почисти кръвта от токсини, удължи живота на пациента. Трудно е и почти невъзможно да се лекува ХБН на по-късните етапи и единственият начин да се подобри живота на човек ще бъде трансплантацията на органи.

Консервативната терапия дава добри резултати само в началните стадии на заболяването. Пациентите се предписват редица лекарства, диета, спазване на режима на работа и почивка. С правилното лечение можете да забавите развитието на заболяването, да подобрите функционирането на бъбреците и другите органи и системи.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия ще намали симптомите на уремия, ще намали кръвните нива на продуктите от азотния метаболизъм, ще ускори тяхното елиминиране, както и ще елиминира първопричината. Терапията може да включва следните групи лекарства:

1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.
2. Ангиотензин рецепторни блокери.
3. Препарати от витамин D.
4. Статините.
5. Анаболни стероиди.

В допълнение към основните лекарства, лекарят предписва и други лекарства, чийто механизъм на действие ще бъде насочен към премахване на симптомите на заболяването. Изборът на лекарството, терапевтичен курс, трябва винаги да остава при лекуващия лекар.

Заместваща терапия

Ако хронично бъбречно заболяване е достигнало етап 5, единственото лечение ще бъде заместителна терапия, която се състои в почистване на кръвта с изкуствен бъбрек.

1. Хемодиализа.
2. Перитонеална диализа.
3. Бъбречна трансплантация.

Операцията на бъбречна трансплантация има високи рискове и високи разходи и често се усложнява от търсенето на донор. Хората с напреднала ХБН понякога се подлагат на хемодиализа в продължение на десетилетия, което се извършва един или повече пъти седмично. Без хемодиализа човек умира в рамките на няколко месеца или седмици.

Хранене за ХБН

Неразделна част от лечението и профилактиката се счита за диета за хронична бъбречна недостатъчност, която трябва да се следва на всички етапи на заболяването. Пациентите с нарушена бъбречна функция назначават таблица 7а, б, р, която включва ограничаване на протеиновите храни. Пациентите се съветват да преминат към растителен протеин, за да следват вегетарианска диета. Диета се състои от ограниченията на следните храни:

1. извара;
2. мазни меса;
3. риба;
4. зърна;
5. алкохол;
6. масло.

Важно е да се намали приема на сол. На пациента се препоръчва не повече от една трета от една чаена лъжичка на ден. Строго е забранено да се ядат пикантни, пържени, мазни храни, както и силно кафе, алкохол. Консумирането на забранени храни води до значителна тежест върху бъбреците. На пациентите се препоръчва да правят “гладни дни” или 2 пъти седмично, за да наблюдават монодиетата, която ще се състои в използването на един продукт през деня.

Когато пациентът е на диализа, диетата напротив трябва да се състои от използването на протеинови храни. Един ден се препоръчва да се използват най-малко 1 г протеин на 1 кг телесно тегло, също трябва да бъдат включени в диетата на аминокиселини. Енергийната стойност на храната трябва да бъде 30–35 ккал на 1 кг тегло на ден. Примерно меню ще бъде предписано от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Хронично бъбречно заболяване, лечението трябва винаги да се предписва от лекар. Така шансовете за успешна прогноза ще се увеличат.

перспектива

При правилно и навременно лечение на бъбречно заболяване, пациентът има всички шансове за пълно възстановяване, но когато ХБН придобие етап 4 или 5, пълното възстановяване може да се постигне само с помощта на бъбречна трансплантация.

предотвратяване

За да се намали риска от развитие на хроничен бронхит, всички свързани заболявания на пикочната система и вътрешните органи трябва да се лекуват своевременно и правилно. Следните превантивни мерки ще помогнат за намаляване на риска от развитие на патологии, засягащи бъбреците:

1. отказване от тютюнопушене и алкохол;
2. правилна и здравословна храна;
3. контрол на теглото;
4. правилно лечение на всички свързани заболявания;
5. липса на стрес и нервни пренапрежения;
6. редовно повишаване на имунитета.

Бъбречните заболявания са доста трудни за лечение, но все пак с навременна диагноза и подходяща терапия е много по-лесно да се намали рискът от техните усложнения. Важно е да се разбере, че е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува, следователно, при първите признаци, човек не трябва да се колебае да посети лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекарства.

8 вида тестове за диагностика на хронично бъбречно заболяване при деца и възрастни

Хронично бъбречно заболяване (ХБН) е синдром, който се характеризира с увреждане на бъбреците, както и влошаване на тяхната функционалност. В резултат на такива нарушения може да има частично или пълно прекратяване на способността на сдвоения орган да филтрира течността - в резултат на това вредните компоненти и токсините няма да могат да напуснат тялото и това вече е опасно за здравето. Основната причина за ХБН може да се нарече отложено заболяване или хронична патология, с която пациентът страда.

1. Причините за развитието на патологии на хроничен бъбречен тип
2. етап
3. Симптоми на патологията
4. Хронично бъбречно заболяване при деца
5. Диагностични мерки
6. Усложнения, прогнози и превантивни мерки

Причините за развитието на патологии на хроничен бъбречен тип

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

ХБН, която също се нарича хронична бъбречна недостатъчност, често се развива при хора по следните причини:

1. Тежка интоксикация. Основната функция на бъбреците е да елиминира токсините и други продукти от тялото чрез уринарната система, което също вреди на здравето. Когато има малко в тялото, бъбреците успяват да се справят със задачата, но ако има натрупване на токсини, неизправностите във функционирането на отделителната система ще бъдат неизбежни. Това е причината за хронично бъбречно заболяване.
2. Механични повреди. Задните ходила, както и падането върху него, могат да повлияят негативно на състоянието на бъбреците. Всичко това води до факта, че те не могат напълно да изпълняват функциите си.
3. Различни заболявания, включително инфекциозни. Болести като диабет, цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит и т.н. са способни да провокират хронични бъбречни заболявания. Ето защо лекарите съветват да се лекуват тези патологии веднага щом се открият признаци.
4. Възраст С настъпването на старостта бъбреците, както и другите вътрешни органи, постепенно се износват, което води до влошаване на нормалното и здравословно функциониране. Ето защо пациентите на възраст, на първо място, се нуждаят от редовен медицински преглед, тъй като диагнозата на заболяването на ранен етап ще ви позволи да започнете ефективно лечение във времето.
5. Пушенето. Въпреки че пушенето засяга предимно белите дробове, сърцето и централната нервна система, този вреден на здравето навик също има отрицателен ефект върху други вътрешни органи. Същото се отнася и за бъбреците.
6. Генетична предразположеност. Наличието на комплексна патология на сдвоения орган при роднините значително увеличава риска от бъбречна недостатъчност.

Влиянието на горните причини води до трайно увреждане на бъбречната тъкан, както и до нарушаване на функционирането му. В резултат на това бъбреците постепенно се свиват и се свиват в обем, което несъмнено води до нарушаване на нормалната му работа.

етап

Класификацията на хронично бъбречно заболяване се разделя на някои критерии, като например скоростта на гломерулната филтрация, както и нивото на протеин и креатинин в урината.

Според първия показател, който се измерва в ml / min./1.73 m², се разграничават следните етапи на хронично бъбречно заболяване:

• Етап 1 - нормален или леко надценен СКФ - повече от 90;
• Етап 2 - Лесно намаляване на GFR - 60-89;
• Етап 3 - умерено намаляване на GFR - 30-59;
• Етап 4 - значително намаление на СКФ - 15-29;
• Етап 5 - развитие на бъбречна недостатъчност - по-малко от 15.

В етап 1 (латентно) почти незабележимо няма симптоми. Пациентите могат да се оплакват само от повишеното чувство на умора. При лабораторни изследвания те показват ниско ниво на протеини.

В хода на етап 2 (компенсиран) оплакванията за умора стават все по-чести. Също така, има промени в анализа на пациента и се наблюдава увеличено количество изпразване на пикочния мехур.

На етап 3 (периодично) се наблюдава влошаване на бъбреците. Лабораторните тестове показват повишен креатинин, урея и някои други показатели. Също така, пациентът става забележима промяна в общото здраве.

На етап 4 (декомпенсирана) се наблюдава сериозно и в повечето случаи необратимо увреждане на сдвоения орган.

В етап 5 (терминален), бъбречната функция е напълно спряна, а анализът на урината показва силно надценени стойности на урея и креатинин.

Симптоми на патологията

Диагнозата на ХБН е доста трудна, тъй като много от нейните симптоми са по-скоро неспецифични и не са надарени с ярка и характерна болест. Ето защо винаги е необходимо да се обръща внимание на всякакви промени, настъпващи в организма, и ако има съмнение за заболяване, незабавно посетете лекар, който след правилната диагноза предпише ефективно лечение.

Основните признаци на бъбречна недостатъчност в течаща форма:

1. Тежко подуване, което е най-забележимо на лицето и глезените. Има подпухналост в резултат на това, че бъбреците не се справят добре със задачата си и не могат напълно да премахнат излишната вода от тялото.
2. Гадене и повръщане, причинени от тежка интоксикация на тялото, тъй като засегнатите бъбреци не могат напълно да очистят тялото.
3. Голяма слабост и постоянно чувство на умора.
4. Диария, причинена от тежка интоксикация.
5. Полиурия, при която общото количество екскретирана урина на ден е малко и не надвишава 500 ml.

Ако човек не обръща внимание на такива признаци, след като заболяването се развие в напреднал стадий, към тях се присъединяват следните симптоми:

• спазми;
• задух;
• нарушение на съня;
• липса на апетит;
• сърбеж;
• постоянна жажда;
• високо кръвно налягане;
• главоболие и замаяност;
• болка в гърдите, сърцебиене и прекъсвания на сърдечната функция;
• намаляване на теглото;
• анемия - ниски нива на хемоглобина, причинени от липса на желязо в организма.

В допълнение, има специфични оплаквания на пациентите, които помагат да се подозира наличието на заболявания на отделителната система:

• болка и постоянен дискомфорт в лумбалната област;
• промяна в цвета и вида на урината - става червена, мътна, кафяви, пенливи, протеинови люспи и седименти се появяват в него.

Всички тези признаци показват наличието на проблеми в организма, лечението на които може да отнеме много време.

Хронично бъбречно заболяване при деца

Струва си да се знае, че хроничното бъбречно заболяване при деца е доста рядко, но в тази възраст тези заболявания са особено опасни. Това се дължи на факта, че в ранна възраст, тези нарушения водят до пълен провал на бъбреците, а след това до смърт. Ето защо своевременната диагностика на ХБН веднага след появата му в организма е основната цел на детската нефрология.

Основните причини за заболяването при децата:

• недоносени деца;
• ниско тегло при раждане;
• минали инфекциозни болести;
• венозна тромбоза на бъбреците при новородено;
• вродени аномалии, появили се по време на развитието на плода в утробата;
• генетична предразположеност.

При деца и възрастни класификацията на ХБН е същата. Основният признак, че детето развива патология, е нефротичен синдром, най-често развиван в училищна възраст. Основната му проява е бързото развитие на бъбречна дисфункция, която води до интоксикация, която е опасна за здравето. Болно дете трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Диагностични мерки

Диагностичният преглед включва консултация със следните лекари:

• нефролог;
• уролог;
• терапевт;
• невролог;
• ендокринолог;
• офталмолог;
• кардиолог.

Също така лекуващият лекар провежда изследване на пациента, по време на което той разпознава наличните симптоми, съпътстващата патология и вероятността от генетична предразположеност.

При млади пациенти лекарят трябва също да определи хода на закъснението на физическото развитие, което включва изоставането на нормалния растеж, анемията, дефицита на тегло, нарушеното развитие на билото, наличието на повишено налягане и др.

За правилното откриване на хронично бъбречно заболяване се изисква да се преминат следните тестове:

• кръвен тест - по време на хода на заболяването пациентът има повишен брой на ESR и левкоцити, както и намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки;
• анализ на урина - има ниска плътност на урината, наличие на малко количество протеин в него, повишено ниво на белите кръвни клетки и наличието на цилиндри;
• ТАНК - характеризира се с повишени нива на урея, холестерол, азот, креатинин, както и по-ниско съдържание на калций и протеини в урината;
• Тестът на Зимницки - можете да видите състоянието на сдвоения орган, както и да определите обема на урината, който се освобождава сутрин и през деня;
• GFR се изчислява въз основа на резултатите от кръвен тест за определяне на количеството креатинин, като се вземат предвид и расата, пола, възрастта на пациента и други фактори;
• Доплеров ултразвук - помага за оценка на състоянието на бъбречните съдове;
• Ултразвукът на отделителната система Ви позволява да видите състоянието на бъбреците;
• ЯМР отразява структурата на възпаления орган, както и всички органи на отделителната система.

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят ще направи правилна диагноза и ще предпише ефективно лечение.

Усложнения, прогнози и превантивни мерки

Хроничното бъбречно заболяване е сериозно заболяване, което може да бъде трудно диагностицирано в началния стадий, тъй като на първия етап на заболяването симптомите са почти отсъстващи, а на етап 2 те не са много изразени. Въпреки това е много важно да се проведе лечение на ХБН в началния етап, тъй като по това време не се наблюдават дълбоки промени в бъбречната тъкан.

Като има предвид, че на етап 5 болестите в тялото развиват необратими промени, водещи до обща интоксикация на тялото и значително влошаване на здравето. В резултат на тези нарушения пациентът развива уремия, при която урината влиза в кръвния поток и причинява уремичен шок, който в повечето случаи, за съжаление, причинява смъртта на пациента.

Прогнозата на заболяването зависи от ефективността на лекарствената терапия, вида и стадия на заболяването, както и от наличието на свързани патологични процеси. След лечението по-нататъшното качество на живот и здраве на пациента зависи от пациента, а именно дали ще води правилен начин на живот и ще следва препоръките на лекуващия лекар.

Струва си да се знае, че след използването на съвременната медицина, хемодиализа и бъбречна трансплантация, смъртта настъпва много по-рядко. Това се дължи на факта, че съвременните терапии помагат за премахване на тежките симптоми на ХБН и удължават живота на пациентите до 20 години.

От сериозно значение при елиминирането на симптомите на това заболяване и удължаването на живота на пациента ще бъде своевременното откриване на съпътстващи заболявания, които често са причина за CRF.

След като лицето е изписано от болницата, той трябва да се съобрази с медицинските препоръки, както и редовно да посещава лекар, докато е в диспансера. Благодарение на това ще бъде възможно да се контролира хода на заболяването, да се предотврати по-нататъшното му развитие. Пациентите на етап 2 от заболяването се съветват да вземат лабораторни изследвания 1 път в 3 месеца, докато при етап 3 от протичането на заболяването е необходимо да се прави веднъж месечно.

За да се изключи хронично бъбречно заболяване, е необходимо редовно да се прави преглед на тялото, а основните показания са следните патологии:

• артериална хипертония;
• хода на диабета;
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• заболявания на пикочните пътища;
• инфекциозни заболявания, както и автоимунни заболявания;
• заболявания на централната нервна система, както и на ставите, които изискват редовен прием на НСПВС и аналгетици;
• хода на някои заболявания на отделителната система в миналото, а именно протеинурия или хематурия;
• наличието на наследствено бъбречно заболяване в семейството.

Важно е да се отбележи, че това се отнася не само за лечението на всички стадии на ХБН, но и за предотвратяване на това състояние.

Важно в този случай е спазването на правилната диета, която пряко зависи от здравето на пациента.

Правилата за здравословно хранене са:

1. Количеството протеин, взето в храната, трябва да бъде не повече от 20-80 g, в зависимост от теглото на пациента. Тъй като най-голямото количество от този компонент присъства в бобови растения, месо, соя, риба и извара, е необходимо тяхното третиране да се третира с особено внимание.
2. Минималното използване на сол, която на ден е допустимо да се яде не повече от 1/3 от една чаена лъжичка.
3. Умерено пиене, което ще избегне застоялите течности в тялото.
4. Забранено е употребата на алкохол, кафе, мазни, пикантни и пържени храни, тъй като тези храни дават на бъбреците повишен товар.
5. Прекратяване на тютюнопушенето.
6. Спазването на гладно дни 1 или 2 пъти седмично, които са в съответствие monodiets. По това време през целия ден е допустимо да се яде само един вид продукт, например картофи, ябълки и т.н.

За да се запази сдвоеният орган в здраво състояние за дълго време, трябва да се спазват следните правила:

• контролират теглото, без да причиняват рязко увеличение, и обратно, намаляване;
• консумират големи количества зеленчуци и плодове, както и ограничават храната до висококалорични храни;
• отказват да включат в диетата храни, които се приготвят бързо, както и консервирани храни и хранителни концентрати;
• да не се самолечение, като без свидетелство на лекаря някои видове диуретици, различни хранителни добавки, мазнини горелки, които обещават незабавна и трайна загуба на тегло;
• Не злоупотребявайте с употребата на обезболяващи;
• се опитват да избягват преохлаждане на тялото, особено на долната част на гърба, тазовите органи и долните крайници;
• извършват редовни упражнения - 15-30 минути дневно или 60 минути 3 пъти на ден;
• опитайте се да ходите повече;
• непрекъснато се подлагат на преглед на тялото.

Спазването на правилната диета и здравословния начин на живот ще предотврати бързото развитие на заболяването, както и последващите усложнения на здравословното състояние.

Симптоми и лечение на хронична бъбречна недостатъчност

Вредните навици, лошият начин на живот, заседналата работа, постоянният стрес, злоупотребата с бързо хранене и ГМО водят до отслабване на тялото и болестта. Всички тези фактори са вредни за бъбречните нефрони, водещи до тяхната смърт. Бъбреците намаляват функционалната си активност. С по-нататъшно излагане на агресивни агенти, развитието на тежко патологично състояние, характеризиращо се като бъбречна недостатъчност.

Вижте също: Основните симптоми на бъбречна недостатъчност при мъже и лечение

Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) е състояние, характеризиращо се със значително намаляване на функционалната способност на бъбреците поради намаляване на гломерулната филтрация поради органични увреждания.

Причини за възникване и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

1. Резултатът от острата бъбречна недостатъчност.
2. Резултатът от остри възпалителни заболявания на бъбреците и уретерите.
3. CKD може да се развие поради вродена патология на бъбреците и уретерите. Тази форма е по-често при деца.
4. Като усложнение от автоимунни заболявания, увреждане на гломерулите на бъбреците чрез циркулиране на имунокомплекси.
5. Дългосрочен процес на инфекция в организма може да доведе до увреждане на бъбреците и развитие на CRF.
6. Отравяния, отрови, гъби, алкохол, тежки метали, интоксикация с живачни пари.
7. Приемането на лекарства с нефротоксичен ефект са антибактериални лекарства, обезболяващи и други.
8. Като усложнение на метаболитни, ендокринни нарушения, нарушения на водния и електролитен баланс поради различни причини, по-специално на гладно или строги диети. През последните години това е една от основните причини за младите жени.
9. ХБН като усложнение от остри вирусни и бактериални инфекции.
10. Наранявания, загуба на кръв, неоплазми.

Причините за развитието на хронична бъбречна недостатъчност са много. Всяко агресивно въздействие върху тялото се отразява главно върху целевите органи, като бъбреците, сърцето, мозъка. Докато тялото може да се справи с проблема, компенсира щетите, пациентът не усеща признаци на заболяване. Но когато резервът изтече, настъпва катастрофа. Функционалните нарушения могат да бъдат нормализирани, но органичните не успяват да се възстановят. Необходима е кардинална терапия, в този случай бъбречна трансплантация.

Вижте също: Какви са основните симптоми на бъбречна недостатъчност при жени?

Класификация на скоростта на гломерулната филтрация (GFR) и креатинина, клинични прояви:

• Начален етап - GFR в рамките на 90 ml / min Креатининът е нормален или леко повишен

Симптоми: интермитентна слабост, особено по време на тренировка, бледност на кожата, може да бъде ниска телесна температура, понякога главоболие.

• Ранен стадий - GFR 60-89 ml / min., Креатинин 0, 123-0,176 mmol / l

Симптоми: повишена умора, умерена анемия, периодично повишено кръвно налягане, главоболие, лош дъх, склонност към инфекции.

• Средният стадий - GFR от 30 до 59 ml / min, креатинин - 0.177-0.352 mmol / l

Симптоми: повишено уриниране, жажда, нощно уриниране. Кръвното налягане постоянно нараства. Има анемия, слабост, намалена физическа активност и повишена умора.

Вижте също: Симптоми и лечение на надбъбречна недостатъчност

• Тежка GFR от 15 до 29 ml / min, креатинин 0,353-0,528 mmol / l.

Симптоми: преобладават симптомите на интоксикация - гадене, намален апетит и повръщане. Персистираща хипертония, оток, стагнация водят до разрушаване на сърцето и другите органи. Човек на практика става инвалид.

• Крайният стадий на GFR е по-малък от 15 ml / min, креатининът е повече от 0.528 mmol / l.

Симптоми: развитието на уремия, която постепенно се увеличава и човек попада в уремична кома. Сърдечният ритъм, нарушеното дишане, човек губи съзнание и настъпва смърт.

Диагностика на хронична бъбречна недостатъчност

В момента диагнозата не е трудна. Медицина има съвременни устройства. Ултразвуково изследване на бъбреците, ядрено-магнитен резонанс, екскреторна урография, ренография и други инструментални методи за диагностициране.

Лабораторна диагностика - общ анализ на кръвта и урината, уринни култури, анализ по Нечипоренко, дневна диуреза, биохимични анализи, от които съдържанието на креатинин в кръвната плазма е важен критерий.

Използва се методът на биопсия на бъбречния паренхим.

Цялостен преглед се извършва в специализирана болница.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност

Лечението на това заболяване е много трудна задача. Провежда се симптоматично лечение, за да се облекчи общото състояние.

Отдава се голямо значение на диетата с CRF. Това е щадяща храна със сол ограничение, с много плодове и зеленчуци.

Традиционната медицина и лекарствата се използват като палиативно лечение.

На четвъртия етап от развитието на процеса е необходима трансплантация на бъбреците. Хемодиализата се използва за предотвратяване на уремична кома.

1. Избягвайте стресови ситуации.
2. Лечение под наблюдението на лекуващия лекар.
3. Спазване на всички препоръки.
4. Отказ от лоши навици - пушене, употреба на алкохол, наркотици.
5. Годишен преглед, клиничен преглед.

Ранната диагностика, ранните етапи, стриктното спазване на препоръките на лекаря, редовната терапия помага за постигане на стабилна ремисия, дори и при такова сериозно заболяване.

Класификация на хроничната бъбречна недостатъчност

Мочекаменната болест е метаболитно заболяване, причинено от различни ендогенни и / или екзогенни причини, включително наследствени, и се характеризира с наличието на камък (и) в бъбреците и пикочните пътища.

Етиологията на гломерулонефрита (ГН), особено хроничната, не е добре разбрана. Наблюденията от последните години показват, че то е причинено не само от стрептококова инфекция, както се смяташе преди. В литературата са описани случаи на остра ГН, когато внимателно се изследват доказателствата на пациента.

Бактериемичният (ендотоксичен) шок при урологичните пациенти е едно от най-сериозните усложнения на възпалителните заболявания и е съпроводено с висока смъртност (30–70%). Той се причинява от ендотоксини както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни микроорганизми, но във втора форма.

Нарушаването на изтичането в бъбречната вена с намаляване на лумена във всяка част на главния венозен ствол води до конгестивна бъбречна хипертония. Това е механизмът за повишаване на венозното налягане в бъбреците по време на нефроптоза, тромбоза на бъбречната вена, неговата цикатрична стеноза, ретроаортна локализация.

Общоприетата класификация на хроничната бъбречна недостатъчност не съществува. Повечето от тях ориентират лекаря към откриване и лечение на късните стадии на хронична бъбречна недостатъчност, със загуба на 60-80% от нефроните и намаляване на скоростта на гломерулната филтрация под 30 ml / min, което се практикува.

Съвременна класификация на хронично бъбречно заболяване (ХБН) на етапи

Класификацията на хронично бъбречно заболяване ни позволява да разграничим сложността на заболяването. За всяка стъпка се осигурява индивидуално третиране. В повечето случаи, ако не започне обратния процес, тогава поне патолозите спират прогресията. В ранните стадии на хронично бъбречно заболяване няма ярки клинични прояви, така че човек може да не е наясно с болестта си за дълго време. С времето смъртта на нефроните и изкривяването на техните функции провокира все по-ярък симптомен комплекс от неспецифичен тип. Този процес се нарича прогресивна хронична бъбречна недостатъчност.

За да се започне своевременно лечение и да се предотврати развитието на хронична бъбречна недостатъчност, пациентите, които принадлежат към рисковата група, трябва да бъдат изследвани периодично. Само по този прост начин можете да научите повече за CKD етап 1 и да предотвратите прехода към втория.

Съвременна класификация

За съвременната класификация на CKD по етапи има пет стъпки. Всяка от тях се определя от комбинация от два основни показателя.

Първата е скоростта на гломерулната филтрация (GFR), техника, която позволява оценка на екскреторната функция на сдвоения орган. Този анализ се нарича също разбивка на Reberg-Tareev. По време на проучването се определя нивото на урея в кръвта и урината. Получените данни позволяват да се прецени способността на филтриращия орган да почисти тялото.

Ако диагнозата ХБН на GFR показва, че количеството на отделения в урината креатинин е недостатъчно и то остава в кръвта в излишък, тогава можем да говорим за намаляване на филтриращата функция на почистващия орган. При диагностицирането е важно да се вземе предвид възрастта на пациента. Лица, които са навършили 40 години, претърпяват естествени промени в сдвоения орган. От този период намалява скоростта на гломерулната филтрация с един процент на всеки 12 месеца.

Вторият индикатор, който привлича вниманието при определяне на стадия на НПР, е комплекс от симптоми или признаци на бъбречни лезии, които включват клиничната картина на някои заболявания:

• диабет;
• хипертония;
• хроничен първичен или вторичен гломерулонефрит;
• хроничен тубулоинтерстициален нефрит.

Албуминурията, протеинурията или уремията често се определят по време на диагностични дейности, провеждани в лабораторията.

Разделяне на етапи според скоростта на гломерулната филтрация

Независимо от факта, че класификацията на ХБН се установява по два показателя, ролята на скоростта на гломерулната филтрация се определя от контролната роля при определяне на етапа на патологията. В съвременната урология има пет етапа, в които първият се определя като първоначално нарушен, а петият е хронична бъбречна недостатъчност. Всеки етап има своя собствена формулировка и индивидуална клинична картина.

1. G-1 - скорост под 90 ml / min. В началния етап има първични признаци на нефропатия - бъбречна дисфункция, предизвикана от заболявания на други органи, които нямат първичен произход (захарен диабет, високо кръвно налягане, гломерулонефрит). Лабораторните тестове могат да открият повишени нива на протеини в урината. При ХХН на етап 1 е важно да се определи причината за поражението на филтриращия орган и да се отстрани.
2. G-2 - индикаторът варира от 60 до 90 ml / min. На втория етап скоростта на гломерулната филтрация се намалява, което показва прогресивно бъбречно увреждане. В същото време показателите за креатинин в кръвта се подреждат в нормалните граници. Намаляването на филтриращата способност на бъбреците води до дехидратация. Забавянето на тялото на пациента фосфати и връзката на ендокринния апарат провокира хиперпаратиреоидизъм. При пациенти с диабет се нарушава синтеза на бъбречни хормони. Поради намаляването на произведеното количество еритропоетин се образува анемия.
3. G-3 - индексът варира от 30 до 59 ml / min, което показва умерена ХБН. Повече от половината пациенти на този етап страдат от хронична артериална хипертония. Патологията е придружена от симптоми: повишена жажда, полиурия, изостенурия, ноктурия. Лабораторните кръвни показатели показват повишаване на концентрацията на фосфати и метаболитни продукти. Нарушаването на функцията на двата бъбрека се влошава от лошото здравословно състояние на пациента. Той развива гадене, намалява апетита, има неприятен привкус в устата и напредва анемията.
4. G-4 - индикаторът е в диапазона от 15 до 30 ml / min, което е признак за сериозно състояние на пациента. При 4-ия етап на ХБН са налице същите симптоми, като разликата е само в тяхната интензивност. Положението на пациента се утежнява от факта, че заболяването често засяга работата на сърдечния мускул: сърдечна недостатъчност, образува се увеличение на размера на лявата камера. Човек не може да се занимава с физически труд и постоянно изпитва слабост.
5. G-5 - скорост под 15 ml / min. Това състояние показва термичния стадий на ХБН и развитието на уремия. Пациентът е в тежко състояние и се нуждае от спешно лечение. Петият етап на ХБН се характеризира с прояви на симптоми на нарушена функционалност на почти всички системи и органи. На този етап ще помогне само заместителна бъбречна терапия.

Важно е диагнозата CKD и стадия да бъдат установени в съответствие със скоростите на гломерулната филтрация, а не на базата на нивото на креатинина в кръвта. Факт е, че креатининът расте от момента, в който СКФ достигне цифра, която е два пъти по-ниска от нормалната.

Етап ESRD

Трябва да се разграничат понятия като CKD и CKD. Хронично бъбречно заболяване е увреждане на филтърни органи или патологични промени в бъбреците, които се наблюдават през последните 3 месеца. Включително 5 етапа, CKD завършва с CKD. Хроничната бъбречна недостатъчност е прогресивен патологичен процес, който води до значително влошаване на сдвоения орган и неговата постепенна смърт. Разграничават се отделни етапи на хронично бъбречно заболяване.

• Етапът на компенсация, или първият, е придружен от нарушени адаптивни способности на филтриращия орган без допълнителни промени в стойностите на хемостатиката. Пациентът няма сериозни оплаквания за благополучие с изключение на умората по време на тренировка, повишена умора през нощта и сухота на устната лигавица.
• Етапът на субкомпенсация, или вторият, е придружен от периодично откриване на азот в кръвта и хронична анемия, които се допълват от изкривяване на изолираните функции на сдвоения орган. На този етап пациентът има признаци на първите нарушения, но те имат по-изразени прояви. Разликата на първия етап от втория става значително увеличение на отделянето на урина (до 2,5 литра на ден).
• Етапът на декомпенсация или третата - е придружен от силни промени в лабораторните параметри. В кръвта се откриват азотни съединения, карбамид и се увеличават стойностите на креатинина. Освен общата умора, апетитът на пациента намалява, възникват гадене и случайно повръщане. В устата винаги има неприятен вкус и сухота. Мускулите започват да губят своята еластичност, има тремор на крайниците. Кожата се свива и става жълта. Връзката между функциите на тялото води до намаляване на имунната защита. При настинки симптомите на бъбречна недостатъчност се изострят.
• Терминален (краен) или четвърти етап - не оставя съмнение за естеството на симптомите. Пациентът е нарушен от електролитен състав на кръвта, което води до постоянна интоксикация на тялото. Отбелязани са симптоми като подпухналост и пожълтяване на лицето, подуване и регургитация, липса на апетит, объркване, хронична умора и апатия.

Ако не започнете лечение в ранните стадии на бъбречна недостатъчност, то скоро болестта ще достигне кулминацията. В последния етап хроничната бъбречна недостатъчност е съпроводена с неизбежно увреждане на органите и системите: сърцето, кръвообращението, белите дробове, имунитета, хормоналните нива. Трансформациите са необратими.

Визуално се установи, че човек има хронична бъбречна недостатъчност или CKD 5 етап не е трудно. Поради факта, че бъбреците не могат да премахнат метаболитни продукти, азотните съединения вървят заедно с потта. От човешкото тяло през цялото време мирише на урина и има силна миризма на амоняк от устата.

Причини за преминаване на ХБН към хронична бъбречна недостатъчност

В повечето случаи, дисфункциите на екскреторния орган не са независими. Обикновено патологията се провокира не от един, а от няколко фактора едновременно:

1. постоянно нарастване на нормалните нива на кръвното налягане;
2. захарен диабет;
3. наднормено тегло;
4. нарушения на липидния метаболизъм;
5. тютюнопушенето;
6. злоупотреба с алкохол;
7. инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, обструкция;
8. автоимунни заболявания;
9. генетична предразположеност;
10. остра бъбречна недостатъчност;
11. инфекции на тялото;
12. поражение на екскреторния орган чрез вземане на токсични лекарства;
13. старост

Според статистиката, гломерулонефрит, диабетна нефропатия и високо кръвно налягане са най-честите причини за увреждане на сдвоения орган и фактори, влияещи върху прогресията на патологията.

Режими на лечение

Лечението на бъбречно заболяване на всеки етап трябва да се извършва задължително. Без поддържаща терапия и диета патологията ще напредне. Ако в ранните стадии (CKD на 1 и 2 градуса) е възможно да се коригира ситуацията и да се създадат най-благоприятните условия за съществуване на пациента, тогава с CKD етап 3 и по-късно е почти невъзможно да се промени нищо.

Същността на терапевтичните мерки е да открие причината за патологичния процес. В зависимост от произхода на пациента се предписват подходящи препарати. Например, когато кръвното налягане се повиши, се препоръчва да се намалят медикаментите. Ако хронично бъбречно заболяване е причинено от репродукцията на микробната флора, се използват антибиотици. Захарният диабет, който съпътства изкривяването на сдвоения орган, изисква задължително проследяване на нивата на кръвната захар.

• В ранните стадии на ХБН (1-2) се препоръчва да се поддържа работата на сърдечно-съдовата система и да се приемат лекарства, насочени към предотвратяване на рисковете. Необходимо е намаляване на физическата активност, премахване на лошите навици и строга диета.
• Третият етап включва поддържането на непрекъснато наблюдение на функциите на организма. На всеки три месеца пациентът трябва да провежда АСЕ инхибитор. При приемането на други лекарства е важно да се контролират техните количествени показатели, тъй като за мнозина те трябва да бъдат намалени. Употребата на нефротоксични агенти трябва да се избягва, освен ако не е осигурена по здравословни причини.
• На етап 4 пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от нефролог. В съответствие с индивидуалните особености на организма и особеностите, въпросът за диализата или трансплантацията се повдига.
• На 5-ти етап е невъзможно да се помогне на пациента с помощта на хапчета или народни средства. Крайният етап на хронично бъбречно заболяване включва диализа няколко пъти през седмицата или процедура на трансплантация на бъбречни донори.

Познаването на класификацията на ХБН по етапи дава възможност на пациента схематично да оцени състоянието на собственото си тяло и да предложи какво ще го очаква в бъдеще. Бъбреците са жизненоважен орган, поради което тяхната функция трябва постоянно да се следи и поддържа.