Колко урина трябва да премине пациента за анализ? Стандартното количество материал за общия анализ на урината на възрастен (най-често срещаният вид изследване) е 50-100 ml. В случая с децата обемът е малко по-различен средно от 5 до 50 ml, всичко зависи от възрастта на детето.

Качеството на резултата от такъв анализ зависи не само от количеството на доставения материал, но и от вида на изследването и готовността на пациента за процедурата за събиране на пробата. Мнозина дори не мислят колко урина се нуждае техникът и запълват буркана нагоре. Това не винаги е необходимо. За да отговорите ясно на въпроса на пациентите, трябва да знаете какви видове изследвания се използват от лекаря, тяхната цел и методи на провеждане.

изследване на урината

OAM е най-често срещаният и често провеждан тип изследване. Лекарите го предписват за първоначална диагностика на много заболявания на отделителната система. Анализът изисква свежа средна част от сутрешната урина. Количеството урина е около 2/3 буркани.

Какво количество урина е необходимо за анализ, лекарят може да каже, но за средно възрастен човек, 80 мл се счита за норма. Минималният еднократен обем, който ще позволи да се получи надежден извод, е 50 ml, максималният е 100, повече не може да се използва от лабораторните техници.

След раждането тялото на детето започва бързо да се адаптира към автономната работа извън утробата. През първите дни на живота, бебето произвежда много малко течност и вземането на материалите за анализ е проблематично.

Едногодишните деца могат да разпределят около 100 ml урина в даден момент, което е близко до стандарта за предаване на възрастен. Но педиатрите се съветват да напълнят контейнера за 50-70 мл.

Анализ на урината според Нечипоренко

Този вид анализ се счита за един от най-ефективните начини за изследване на състава на урината, така че той се използва широко в съвременната терапия. Предлага се за идентифициране на хронични и остри възпалителни процеси в пикочната система, особено в бъбреците. При декодиране на резултата се проверява нивото на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, според които лекарите поставят диагноза.

За разлика от общото изследване на урината, за това изследване се взема средна доза прясна утринна урина. Преди процедурата външните генитални органи се зачервяват, в първите секунди урината се спуска в тоалетната, после бурканът се напълва и след достигане на необходимото количество в контейнера, пикочният мехур се изпразва в тоалетната. Ако това не е направено, измиването и утайката от пикочния мехур ще попаднат в материала за изследване.

За да съберете урината от бебето, използвайте специален детски писоар. Но използването на продукти на трети страни може да повлияе на резултата и лабораторните техници вземат това предвид по време на теста. Основното нещо е да се измие детето преди да се постави писоарът и да се излее цялата събрана урина в стерилен контейнер. За качествен анализ на Nechiporenko трябва да се вземат от 20 до 35 мл урина.

Анализ на урината Зимницки

За да се събере необходимото количество урина за този анализ, пациентът трябва да се подготви предварително. Много е важно да не се обърква процесът на събиране, а не да се изпращат на лабораторните техници неправилни данни за течността, взета през деня. Съответствието на пациента с алгоритъма за анализ на урината на Zimnitsky осигурява максимална точност на резултата.

На сутринта на теста пациентът трябва да се събуди възможно най-рано, около 6 часа сутринта, напълно да изпразни пикочния мехур и да изпразни съдържанието му в тоалетната. Първата част не се използва в проучването.

След това посещението на тоалетната е строго по график - на всеки 3 часа, пациентът трябва да уринира в предварително обозначени буркани. Основното нещо - не бъркайте времето и буркан. В повечето случаи лекарите препоръчват следния график: 9 ч. - обяд - 15 ч. - 18 ч. - 21 ч. - полунощ - 3 часа, а последният е в 6 ч. На следващия ден.

Всеки път, преди да попълните буркана, трябва да държите тоалетната на външните полови органи с топла вода и сапун, след което урината се освобождава в буркана. Окончателното съдържание на съда не може да се смесва.
Ако пациентът има проблем, в който няма желание да уринира, на лабораторния техник се дават пълни кутии и празни с маркировка за пропуснатото време.

Изследване на захарта в урината

Един от много важните показатели за човешкото здраве е нивото на захар в кръвта, но в някои случаи, дори ако индикаторът е в нормалните граници, човек се чувства зле. В този случай, трябва да премине урина за захар (глюкоза ниво), което ще даде по-точна картина на здравето на пациента и да помогне за определяне на причината. Наличието на захар в кръвта се нарича глюкозурия.

Необходимо е да се събира биоматериал за това изследване за целия ден - най-добре е да започнете да отброявате от 6 часа сутринта и да го пазите до 6 часа на следващия ден. Както при пробата Зимницки, първата урина се изцежда в тоалетната, като всички последващи уринирания се извършват в общ контейнер. След последното посещение на пациента в тоалетната, лабораторният техник записва полученото количество дневна урина (в колоната на посоката на запълване от лекуващия лекар).

Вече в лабораторията, експертите смесват цялата урина, получена от пациента, и вземат 100 мл от нея, за да проверят нивото на захарта. Тази процедура се нарича ежедневен анализ на урината за глюкоза.
Освен това можете да дарявате сутрешна урина за захар, но тя не е толкова информативна, колкото ежедневно. След щателно измиване на външните полови органи, бурканчето се пълни до 100 ml и се изпраща в лабораторията.

Проба Реберг

Този тест на урината се счита за един от основните показатели за бъбречната функция на човека. Цялата кръв в кръвта влиза в бъбреците, които я очистват. Филтрирани в гломерулите, част от веществото преминава през мембраната и се връща в кръвния поток, а другата част излиза с урината в определено количество (в което се утаява в бъбреците след филтрация). Едно от тези вещества е ендогенният креатинин, той е този, който се интересува от лабораторен техник.

Пробата на Reberg също се нарича ендогенен креатининов клирънс или скорост на гломерулната филтрация.

Благодарение на нея можете да разберете състоянието на бъбречните структури, тяхното представяне и много други. Най-често анализът се възлага на бременни жени, чиито бъбреци са изложени на прекомерен стрес.

От голямо значение при този анализ е коректността и количеството на събраната урина. Лабораторните техници се нуждаят от ежедневна урина, което означава, че я събират за 24 часа. Подобно на ежедневния тест за захар, пациентът запълва един съд. След последното уриниране и завършване на пълненето, лабораторният техник смесва цялата получена урина, фиксира общото му количество и излива 50 мл за по-нататъшното изследване на Reberg.

Защо да се събира само средната част от урината за анализ

Съдържание на статията

• Защо да се събира само средната част от урината за анализ
• Колко урина е необходима за анализ
• Какво показва културата на урината

Процес на уриниране

Събиране на урина за общ анализ се препоръчва само след внимателна тоалетна на външните полови органи. Но без значение колко добре се лекуват външните гениталии, остават следи от сапун и бактерии на лигавицата. В началото на уринирането тези чужди елементи се отмиват с урината и ако започнете да го събирате от началото на уринирането, всички тези включвания ще попаднат в контейнера и ще нарушат резултата от изследването. По този начин за анализа е необходимо да се събира урина, която не е в контакт с лигавицата на външните полови органи.

При уриниране жената трябва да затвори влагалището с марля, за да предотврати навлизането на естественото изтичане в резервоара за събиране на урина. Вагиналната слуз има протеинов характер, а в урината няма протеин в нормално състояние, така че резултатите също се изкривяват при секрет на женски секрет. При уриниране мъжът трябва да премести краекожието назад, в противен случай тайната от главата на пениса ще падне в урината.

Анатомичната структура на мъжете осигурява свързването на уретера и семенния канал в общата уретра, затова при първата порция урина мъжът извлича остатъци от сперматозоиди, а при наличие на простатит - бактерии. Когато се събира за анализ на цялата урина, хит мъжката тайна ще наруши резултатите от изследването.

За да се събере средна част от урината, се препоръчва пациентът да освободи първата част в рамките на 2-3 секунди в тоалетната, след това да събере средната част в чист буркан и да освободи последната порция в тоалетната. Последната част не се препоръчва да се събира поради факта, че тя е по-концентрирана, съдържа много соли, така че резултатът от анализа ще бъде неточен.

Състав на урина

Обикновено в урината не трябва да има протеин, ако има такъв - анализът се препоръчва да се върне, защото пациентът може да наруши правилата за събиране и да събере цялата порция при уриниране. В анализа не трябва да има и захар, присъствието му показва захарен диабет или че контейнерът за събиране е неправилно приготвен (например, банката бе слабо измита от бебешка храна).

Наличието в урината на епител, левкоцити и слуз показва наличието на възпаление в бъбречната таза, пикочния мехур или лоша хигиенна подготовка за събиране на анализа. Следователно, когато се открият такива елементи, на пациента се възлага повторно прехвърляне.

Откриването на бактерии в изследването на урината показва наличието на инфекциозно възпаление в органите на отделителната система. Въпреки това, бактериите могат да присъстват и в нестерилни прибори, затова се препоръчва да се събира урина в специални пластмасови контейнери за еднократна употреба.

Анализ на урината (как да се събира)

Общ клиничен преглед на урината е предписан от лекар за обективна оценка на вашето здравословно състояние, като част от първичната диагноза (независимо от предвидената диагноза) и като превантивна мярка като част от клиничния преглед на деца и възрастни.

Ден преди общия анализ

В навечерието на предаването е нежелателно да се ядат храни с ярък цвят - зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината: цвекло, моркови, боровинки, цитрусови, пикантни и солени храни. Също така е нежелателно да се използват лекарства (витамини, антипиретици, болкоуспокояващи), да не се приемат диуретици и минерална вода (киселинността може да се промени). В навечерието и непосредствено преди доставката на урина за общ анализ трябва да се избягват интензивни натоварвания, тъй като това може да доведе до появата на протеин в урината.

Подготовка за събиране на общия анализ на урината

За да се избегне замърсяването на урината с различни външни замърсявания, трябва да се извърши цялостна хигиенна тоалетна на външните полови органи преди да се събере анализът, да се измие под душа с сапун, така че да не се изпуска в тях урината. Жените не се препоръчват да правят тест на урината по време на менструация, неспазването на това правило може да наруши резултата, показвайки значително увеличение на броя на белите кръвни клетки, слуз и бактерии в урината.

При уриниране мъжете трябва да забавят напълно сгъването на кожата и да освободят външния отвор на уретрата. Жените натискат срамните устни.

След цистоскопия (изследване на пикочния мехур със специален инструмент - цистоскоп), пълно изследване на урината може да се направи не по-рано от 5-7 дни.

Правила за събиране на урина за общ анализ - пълна или средна част?

Урината за изследването трябва да се събира само от сутрешната част (на празен стомах, веднага след сън), така наречената "сутрешна" урина, която се натрупва в пикочния мехур за една нощ. Използването на урина, взето не по-рано от 2-3 часа след последното (за предпочитане сутрин) уриниране е позволено.

Досега лекарите нямат единодушно мнение за правилното събиране на общия анализ на урината - да събират цялата урина или да събират само средна част от урината.

Много лаборатории показват, че за общ анализ средната част от урината се събира според схемата:

• започнете да уринирате в тоалетната;
• след 2-3 секунди, заменете контейнера за събиране на анализа;
• след напълване на контейнера за 2/3 или 3/4 от обема, продължете с уринирането в тоалетната.

Същите правила са изложени в Информационно писмо № 5 от 22 февруари 2005 г. "Бележка за пациенти относно правилата за подготовка за тестване на урина и фекалии" и писмото на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 август 2013 г. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Друга гледна точка е, че за общ анализ на урината е необходимо да се събере не средната част от урината, а цялата сутрешна порция. Следователно, анализът се нарича "Общо (клинично) изследване на урината." След това цялата събрана урина трябва да бъде смесена и нейната част (приблизително 50-100 ml) се изсипва в стерилен контейнер, който може да се закупи във всяка аптека и да се достави в лабораторията.

Такива правила са фиксирани в "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национален стандарт на Руската федерация. Лабораторни клинични технологии": "Когато приемате сутрешна урина за общ анализ, се събира цялата част от сутрешната урина (желателно е предишното уриниране да е не по-късно от две сутринта). в добре измити, чисти, сухи ястия със свободно уриниране. Препоръчително е да се използва съд с широк врат и капак, ако е възможно, е необходимо да се събере урина веднага в съда, в който ще бъде доставен в лабораторията. Урина от съда, патица, гърне не може да се приема, тъй като дори след изплакване на тези съдове, утайката от фосфати може да се поддържа, което допринася за разграждането на свежа урина. Ако не цялата събрана урина е доставена в лабораторията, тогава е необходимо основно смесване, преди да се слее частта й, така че утайката, съдържаща образуваните елементи и кристали, да не се загуби. "

Защо е толкова важно да се събере цялата сутрешна урина? Урината се образува в бъбреците, натрупва се в пикочния мехур и се екскретира през уретрата. Първата порция урина може да покаже наличието на възпаление в долните пикочни пътища - уретрата (уретрата) - ако съдържа бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки. Втората (средна част) от урината може да разкрие патология в горните пикочни пътища (бъбрек, уретер). Третата порция урина може да покаже състоянието на пикочния мехур.

Ако има отклонения от нормата в общия тест на урината, лекарят може да предпише повторно изследване на урината или да предпише допълнителни видове урина. Така че, при откриване на протеин, може да бъде предписан анализ като определяне на количеството протеин в дневната урина. А при отклонения от нормата в червените кръвни клетки, белите кръвни телца и / или цилиндрите, се предписва и допълнителен уринен тест според Нечипоренко.

Съхранение и предаване на урината в лабораторията

Събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро. Продължителното съхранение на урината при стайна температура води до промяна във физическите свойства, разрушаване на клетките и пролиферация на бактерии. Урината, събрана за общ анализ, може да се съхранява не повече от 1,5-2,0 часа в хладилника. Най-приемливият начин за запазване на урината е охлаждането (може да се съхранява в хладилник, но не и замразено). По време на охлаждането оформените елементи не се разрушават, а ефектът върху определянето на относителната плътност е възможен.

Подгответе се правилно за урината! Предотвратяване на аномалии!

Научни кодове и имена:

За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните условия:

• Не се препоръчва да се използва в навечерието на изследването (10-12 часа): алкохол, пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови);
• доколкото е възможно, премахване на диуретичните лекарства;
• преди да премине анализите, за да се получи пълна тоалетна на външните полови органи;
• Не е препоръчително да се прави анализ на жените по време на менструация.

В навечерието на проучването е препоръчително да се получи комплект с еднократна вакуумна система за събиране и транспортиране на урина с указания от администратора на медицинския център. За да се достави биоматериал в епруветка с консервант, трябва да бъде през деня.

Инструкции за събиране на урина при използване на комплект за събиране и транспортиране на урината с консервант

• Развийте капака на контейнера.
• След като освободите първата порция урина в тоалетната, без да прекъсвате уринирането, напълнете съда до половината от обема.
• Затворете плътно капака на контейнера.
• Поставете държача в контейнера през гърлото (фиг. 1). Ако урината е в контейнера за дълго време, е необходимо да се смеси с помощта на притежателя.
• Поставете тръбата в държача. Натиснете върху тръбата така, че иглата на държача да пробие гумената запушалка в капачката на тръбата (фиг. 2). Веднага след това тръбата ще започне да се пълни с урина.
• След като урината спре да тече в тръбата, извадете тръбата от държача (фиг. 3).
• След това трябва да завъртите тръбата няколко пъти, за да смесите по-добре урината с консерванта.
• За да се достави биоматериал in vitro трябва да бъде през деня в лабораторията, транспортиране при стайна температура.

Инструкции за събиране на урина в контейнер без консервант

Ако събирате урина в контейнера, закупени например в аптека, трябва да изпълните следните стъпки:

• Свалете капака от подготвения контейнер;
• След отпускане на първата порция урина в тоалетната, без да се прекъсва уринирането, напълнете съда до половината от обема;
• Затворете плътно капака;
• Доставете контейнера в лабораторията възможно най-скоро от момента на събиране (не повече от 2 часа).

Получете отстъпка от анализи -15% Прочетете повече.

Нямаме скрити такси!

Обадете ни се!

Единичен номер: 426-15-05

Как да се събира урина за анализ

Техниката на събиране на урина е значително различна в зависимост от вида на анализа. А за това колко добре се подготвяте за събирането на анализи и как да събирате урина, до голяма степен ще зависи от резултата от изследването. От тази статия ще научите как правилно да събирате урина за анализ и след това лабораторната диагноза ще бъде правилна.

Видове тестове за урина

За всяко заболяване, и просто по време на преминаването на рутинни изследвания и клиничен преглед, всички тестове за урина се предписват най-малко за общ анализ. И в някои случаи (заболявания на бъбреците и пикочните пътища, заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата система и др.), Следните тестове и тестове могат да бъдат извършени допълнително:

• Нечипоренко тест;
• проба Амбърже;
• Проба на Аддис - Каковски;
• Зимницки тест;
• бактериологичен анализ на урината (анализ на стерилитет, засяване на флората и чувствителност към антибиотици);
• биохимичен анализ на урината;
• проби от две стъкла и три стъкла.

В условията на специализирани болници се провеждат и други изследвания (тест на Реберг, стрес тестове, тест на преднизолон и др.), Но тук няма да се спираме на тях, тъй като специалната подготовка за такива изследвания се извършва под наблюдението на медицинския персонал.

Всеки от тестовете изисква свои собствени характеристики, които трябва да се имат предвид при подготовката за събиране и директно по време на събирането на урина. За съжаление, лекарите не винаги предоставят на пациентите необходимата информация за техниката на събиране. Тогава от лабораторията идват неправилни резултати, болестта може да не бъде забелязана навреме или да се диагностицира неправилно, лекарите трябва да предписват повторни или допълнителни тестове и изследвания. В крайна сметка, диагнозата се забавя, лечението се предписва със закъснение или, напротив, предписват се ненужни лекарства за фалшива диагноза, време и пари се губят.

Някои трудности са събирането на урина от малки деца, които не контролират (или не винаги и не контролират напълно) процеса на уриниране. Но дори и с тях по-голямата част от тестовете могат да се извършат правилно за първи път, ако родителите знаят как да подготвят детето, резервоара за урина, когато е по-добре да се събира материал за изследвания и други точки.

изследване на урината

Нечипоренко тест

1. Подготовка за събиране: пълна тоалетна на външните гениталии.
2. Резервоар за урина: Всеки чист стъклен или пластмасов контейнер.
3. Време за жътва: сутрин (първо утринно уриниране).
4. Техника на събиране: стриктно средна част от урината (детето трябва да започне и завърши уринирането в саксия или тоалетна чиния, събира се само средната част).

Примерна Amburzhe

1. Подготовка за събиране: тоалетна на външните гениталии преди всяко уриниране при по-големи деца, при малки деца - с всяка смяна на писоара.
2. Събирателен контейнер: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер с вместимост най-малко 1 l.
3. Време за събиране: както е предписано от лекаря. По-често се изследва урината, събрана сутрин.
4. Техника на събиране: За анализа събраната от детето урина за 3-4 часа се събира в условията на обичайната ежедневна рутина, режима на хранене и пиене. Обикновено детето е помолено да уринира в 7 часа сутринта и тази част от урината се излива. През следващите 3 часа цялата събрана от детето урина се събира в един контейнер. Ако такъв анализ е необходим за бебета, писоарът е фиксиран, заменяйки го, докато е напълнен. Ако детето е уринирано няколко пъти през този период, събраната урина се съхранява в хладилника.

Тест на Addis - Kakowski

1. Подготовка за събиране: тоалет на външните полови органи преди лягане. При юношите, тестът на Аддис-Каковски се провежда на фона на ограничен прием на течности (на детето се дава по-малко вода от обикновено) сутрин на деня, в който е насрочено изследването. При малки деца приемът на течности не е ограничен.
2. Събирателен контейнер: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер с вместимост най-малко 1 l (за по-големи деца - 1.5-2 l).
3. Време за жътва: най-често урината се изследва за 12 часа (през нощта) или за един ден. В 20.00 часа детето изпразва пикочния мехур (тази част се излива), всички последващи порции урина се събират в един контейнер и се съхраняват в хладилник. Последно уриниране - в 08.00 (задължително), тази част от урината се добавя към събраните преди.

Тест на Зимницки

При бебета до 2-3 годишна възраст, тестът на Зимницки рядко се провежда, тъй като до появата на произволно контролирано уриниране е невъзможно да се събере цялата дневна урина и резултатът от теста ще бъде ненадежден.

Бактериологичен анализ на урината

1. Подготовка за събиране: пълна тоалетна на външните гениталии.
2. Контейнер за събиране: стерилна епруветка или друг стерилен контейнер.
3. Време за събиране: обикновено сутрешни часове, т.е. първото уриниране след нощен сън.
4. Техника на събиране: съберете 5-10 мл стриктно от средната част (детето започва и завършва уринирането в саксията или в тоалетната). Урината на катетъра за стерилност при деца рядко се приема.

Биохимичен анализ на урината

1. Подготовка за събиране: Желателно е да се държи тоалетната на външните полови органи преди всяко уриниране (сапун не трябва да се използва при всяко измиване).
2. Контейнер за събиране: всеки чист пластмасов или стъклен контейнер с обем най-малко 1 l (за по-големи деца - 1,5–2 l).
3. Време за събиране: един ден.
4. Техника на събиране: урината се събира в периода от 07.00 до 07.00 часа. Първата част от принудителното уриниране (в 07.00 часа се моли детето да пика на гърнето) се излива, следващото се изсипва в чист контейнер, който ще се съхранява в хладилника. Ако детето е малко, уринирането се контролира, като от време на време се пуска бебето в саксията (така че да не уринира миналото). На 07.00 часа на следващия ден детето отново е помолено да изпразни пикочния мехур и тази последна порция урина се добавя към общия капацитет.

Проби от две стъкла и три стъкла

1. Подготовка за събиране: не се извършва подготовка. Невъзможно е да се измие детето преди събиране на урина!
2. Контейнер за събиране: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер (2 броя за две стъклени проби и 3 броя за трислойна проба).
3. Време за жътва: първото утринно уриниране.
4. Техника на събиране: урината се събира последователно в различни контейнери: началото на уринирането се провежда в първия резервоар, средата - във втория, пълното уриниране в третия резервоар, или в две проби - в тоалетната.

Характеристики на събиране на урина от бебета

Когато провеждате общ анализ и особено проби от Нечипоренко, е по-добре, ако сте в състояние да събирате урина веднага в специално приготвен контейнер, и няма да я изливате от саксия или писоар.

Факт е, че при събирането на теста в писоара или гърнето в урината дори на здраво дете (особено при момичетата), могат да се открият "екстра" клетки (левкоцити, епител) и бактерии, които не попадат от бъбреците и пикочните пътища, а от външните полови органи.,

За да съберете анализа директно в резервоара, можете да използвате следните методи:

1. Опитайте се да стимулирате рефлексивно уринирането: задръжте детето над мивката, включете водата (ромолянето на водата стимулира уринирането при деца над една година); При кърмачета уринирането се причинява от рефлекс на Perez (галене по гръб по гръбначния стълб, докато лежи на стомаха).
2. При кърмачета и деца на първата половина от годината на живот може да е по-удобно да се фокусира върху приблизителното време на уриниране: повечето деца пишат веднага след сън, по време на хранене или веднага след него. За да се събере урината, детето преди лягане (или преди хранене) трябва да се измие, да се съблече под кръста и да се постави върху мушама с поставена над нея пелена. Ако стаята е хладна, можете да покриете бебето си с леко одеяло. По време на хранене майката лежи до бебето, като държи предварително подготвен контейнер. Когато започва уриниране, капацитетът се установява.

Ако не е възможно да се събере урината с помощта на изброените по-горе методи, можете да използвате писоар (специална стерилна чанта с велкро, която е фиксирана около гениталиите на детето), а при по-големи деца - саксия.

Но лекарят, който ви е изпратил за анализ, трябва да бъде предупреден, че сте събрали цялата урина, а не средната част, и сте я събрали в писоара. В този случай лекарят може да интерпретира малките отклонения от нормата като грешка при събирането на анализа.

Анализ на урина Средна урина

Тази порция урина не трябва да докосва кожата ви, когато я събирате в стерилни чинии. В противен случай, бактериите могат да влязат в урината от кожата и диагнозата няма да бъде правилна.

Когато събирате средната порция, първо трябва да изплакнете част от урината в тоалетната и едва след това да я съберете в съдовете, които ви е дал лекарят.

Ако човек събира средна част от урината, той трябва да държи препуциума по време на уриниране.

На жената трябва да се даде стерилен тампон или влажна кърпа, така че тя да може да избърше външните полови органи около уретрата, преди да започне процеса на уриниране. Жената трябва да бъде предупредена да държи срамните устни по време на уриниране (гънки на кожата, които пречат на входа на вагината и уретрата), така че урината да не докосва кожата.

Анализът на остарялата урина може да даде погрешни резултати и да причини неправилна диагноза. Ето защо, ако живеете далеч от лечебните заведения, което усложнява незабавното доставяне на урината в лабораторията, може да бъдете помолени да излеете урина от средната част върху стъклена пързалка или в лабораторна тръба директно на мястото за изпитване.

В лабораторията те могат да използват два метода за откриване на признаци на инфекция: чрез центрофугиране на урината или при сеитба.

Проби от урина

В зависимост от целта на изследването, пробите от урината се събират или на отделни порции, или за определен период от време. Първата сутрешна порция урина (на празен стомах, непосредствено след сън) се използва за общ анализ, втората сутрешна порция урина се използва за количествени изследвания във връзка с освобождаването на креатинин и за бактериологично изследване, случайна част за качествени или количествени клинични и химични изследвания, дневна урина за количествено определяне на екскрецията на аналит.

Катетър или пункция на пикочния мехур може да се използва само в екстремни случаи - при новородени, кърмачета, пациенти с заболявания на простатата, понякога за микробиологични изследвания. От дългогодишен катетър урината за изследване не може да бъде взета.

Проби от урина (класификация на NKF)

Първа сутрешна урина

(екземпляр от първата сутрин)

Съставът не влияе върху характеристиките на диетата през деня и физическата активност. Възможно е унищожаване на еднакви елементи при високо рН и / или ниска относителна плътност. Най-висока концентрация на всички компоненти. Дълго е в пикочния мехур. Оптимално за определяне на нитрити, протеини, тестове за бременност, микроскопско изследване

Втората част на сутринта

(втори, двукратен образец)

Урината е по-малко концентрирана. Еднаквите елементи остават непокътнати.

Единична порция урина - случайна проба

(случайна проба, петно)

Най-лесният начин да се получи.

Използва се за изследване на химическия състав, микроскопията на утайката от урина

Дневен обем на урината

(времеви екземпляр за 24 часа)

Използва се за количествено изследване на химичния състав на урината

Частта от урината се събира за определен период от време

(времеви образец на урината - 2, 4, 5-часов обем)

мониторинг на диабета;

2 часа след като пациентът яде храна, богата на въглехидрати

* НКФ (Национална бъбречна фондация)

При събиране на първата или втора сутрин урината не трябва да се консумира течността след 22 часа (не повече от 1 / 1-1 чаша вода е приемливо).

Първата сутрешна част от урината, която се събира в пикочния мехур през нощта (за предпочитане предишното уриниране трябва да бъде не по-късно от два сутринта), за предпочитане се използва за общ анализ. Това елиминира естествените дневни колебания в работата, а характеристиката на изследваните параметри е по-обективна.

Когато приемате утринна урина (например за общ анализ), се събира цялата част от утринната урина, но в нея могат да влязат клетъчни елементи, които не са свързани с пикочната система, като клетките на кератинизирания епител от външните части на гениталиите.

Ето защо, като правило, първата порция урина не се използва. Втората порция урина се събира в чиста и суха чиния. Съдове с урина, плътно затворени с капак и доставени на KDL.

Трябва обаче да се помни, че диагностично ценни клетъчни елементи, показващи възпаление на уретрата (тест с две стъкла, тест с три стъкла), могат да се открият в първата порция урина.

Първата сутрешна проба се излива, втората проба се събира и изпраща за анализ.

Случайните проби от урина могат да се събират по всяко време. Те се използват за общ клиничен преглед и тест на Нечипоренко. Преди събиране на урината се извършва цялостна тоалетна на външните полови органи.

Събраната урина трябва да се достави възможно най-скоро на CDL. В идеалния случай, изследването на урината трябва да се извърши в рамките на един час след вземането на пробата. Времето, изминало от събирането на материала, е от съществено значение за морфологичната оценка на нестабилните компоненти на уринарния седимент.

При изследването на аналитите в случайни части от урината трябва да се имат предвид ежедневните колебания на тяхната екскреция.

Дневни колебания в отделянето на урина от някои аналити

Максимално отделяне (време на деня в часове)

Минимално отделяне (време на деня в часове)

Обхват на трептенията (процент от средното на ден)

Проби за определен период от време, събрани след първото утринно уриниране.

Ако е необходимо да се събере урина за анализ 10-12 часа преди лягане, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур и да отбележи времето на това действие. Тази част от урината не е необходима за анализ. След това пациентът събира урината за 10-12 часа в готвени ястия, в които пробата се доставя в CDL. През деня събирането на урина се извършва по подобен начин - след 2-3 часа.

По време на теста Zimnitsky и проучването на глюкозурен профил, се използва събиране на урината за определен период от време.

При събиране на дневната урина пациентът я събира в рамките на 24 часа по обичайния график за пиене [1,5-2 литра на ден].

На сутринта в 6-8 часа той освобождава пикочния мехур (тази част от урината се излива), а след това през деня събира цялата урина в чист съд с широк врат и плътно затварящ се капак с капацитет от поне 2 литра. Последната част се взема точно по едно и също време, когато събирането е започнало предишния ден (отбелязва се времето на началото и края на събирането). Ако не цялата урина е изпратена в лабораторията, количеството на дневната урина се измерва, смесва се напълно, около 50 ml се излива в чист, сух контейнер, който се етикетира с точното количество събрана урина на ден (дневно отделяне на урина) и се изпраща за анализ.

- Тимол (няколко кристала на тимол на 100 ml урина), за глюкоза, урея, пикочна киселина, калий, калций, оксалат, цитрат;

- натриев азид (0,5 или 1,0 g) за цялото количество дневна урина, за катехоламини и техните метаболити, 5-хидрокси-оцетна киселина, калций, магнезий, фосфати;

- солна киселина (25 ml, което съответства на 6 mol / l дневен обем на урината), за порфирини, уробилиногенът е натриев карбонат, 2 g на литър урина.

Възможно е също така да се използва:

- Мюлер течности (10 g натриев сулфат, 25 g калиев дихромат, 100 ml вода) в 5 ml на 100 ml урина;

- борна киселина 3-4 гранули на 100 ml урина;

- ледена оцетна киселина в 5 ml за цялото количество дневна урина;

- Бензоат или натриев флуорид 5 g за цялото количество дневна урина.

- толуен, няколко милилитра толуен се прибавят към съда с урината, така че да покрива цялата повърхност на урината с тънък слой; дава добър бактериостатичен ефект и не пречи на химичните анализи, но причинява лека мътност.

- Формалин, добавете в размер на около 3-4 капки на 100 мл урина, потиска растежа на бактериите, запазва клетъчните елементи, но пречи на някои химически дефиниции (захар, индикан).

- хлороформ, прибавя се при 2-3 ml хлороформна вода (5 ml хлороформ на 1 литър вода) на 100 ml урина, показва недостатъчен ефект на консервиране, а също така влияе неблагоприятно на резултатите от изследването на утайката от урината (промяна в клетките) и резултатите от някои химични изследвания.

СПЕЦИАЛНИ ВИДОВЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Специалните видове изследвания изискват особено точно изпълнение на всички изисквания за събиране на материали.

При събиране на първата сутрешна порция урина - не консумирайте течност след 22 часа (не повече от 1 / 1-1 чаша вода е допустимо). В навечерието на теста се препоръчва да не се ядат зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината (цвекло, моркови и др.), А не да приемате диуретици. На първото утринно уриниране, за да се освободи малко количество урина (първите 1 - 2 сек.) За да се освободи в тоалетната, а след това, без да се прекъсва уринирането, се замества контейнер за събиране на урината, в който да се съберат приблизително 50 ml урина. Съдове с урина, плътно затворени с капак и доставени на KDL.

За да се избегне проникването на примеси, урината не може да се изследва по време на менструация.

Анализът на урината трябва да се извърши в рамките на 2 часа след получаване на материала. Когато доставената урина се съхранява в стаята за дълго време, клетъчните елементи се разрушават, уробилиногените се възстановяват до уробилините, а резултатите могат да се окажат фалшиво-отрицателни. Освен това е възможно замърсяване с бактерии и гъбички, чиято жизнена активност води до образуване на амоняк, алкализиране на урината и повишаване на стойността на рН, и по време на гликозурия - до намаляване на съдържанието на глюкоза.

Пробите се състоят в изследване на 2 или 3 порции урина, получени последователно с едно уриниране. Преди теста пациентът трябва да държи урината в продължение на 3-5 часа, всички съдове трябва да бъдат предварително подготвени, като всеки трябва да посочи номера на порцията.

По време на теста, три съда (чаши) събират сутрешната част на урината по следния начин: сутрин на празен стомах след събуждане и внимателна тоалетна на външните полови органи, пациентът започва да уринира в първия съд, продължава във втория и завършва в третия. Преобладаващата по обем трябва да бъде втората част. Важно е да се обърне внимание на факта, че крайната порция урина се събира в третия съд.

С тест с 3 чаши, може да се извърши масаж с масаж на простатната жлеза или семенните мехурчета. Пациентът уринира в първите два съда, оставяйки част от урината в пикочния мехур. След това се извършва масаж на простатната жлеза и пациентът запълва 3-ия съд с урина. Промените в последната порция урина (след масаж на простатната жлеза или семенните везикули) показват възпалителен процес в тези органи.

При диагностициране на урологични заболявания при жени се използва по-често проба от два съда, т.е. при уриниране урината се разделя на две части, важно е, че първата част в този случай е малка по обем.

За изследването се приема не повече от 15-20 ml (за предпочитане сутрин урина). След внимателна тоалетна, при уриниране те вземат само средна част от урината, като по този начин се изключва влизането на бели кръвни клетки и червени кръвни клетки от гениталиите.

Класическият вариант на проучването изисква стриктно спазване на правилата за съхранение на урината за дълъг период от време. Урината се събира през деня: сутрин пациентът освобождава пикочния мехур и след 24 часа събира урина в съд с няколко капки (4-5) формалин или 2-3 кристала тимол, препоръчително е да се съхранява урината в хладилника.

За да се избегнат недооценени данни, дължащи се на разпадане на еднородни елементи в неутрална (алкална) урина или при ниска плътност, е необходимо да се предпише месо с ограничаване на течността в деня преди теста, за да се получи кисела урина и по-висока концентрация.

10-12 часа е опция - ако не е възможно да се събере урината според описаните условия, тогава е възможно да се събира урината 10-12 часа, като в този случай, точността на резултата страда, но е по-лесно да се събира урината. Събирайте урина през нощта и я организирайте по следния начин: в 10 часа вечерта пациентът освобождава пикочния мехур, урината се излива и 8 часа сутринта уринирането не трябва да бъде (интервал от 10 часа); цялата събрана в 8 часа сутрин се изпраща в лабораторията за изследване. Без модел тази опция не е подходяща за събиране на урина.

На сутринта пациентът изпразва пикочния мехур. Излива се урина. Един час по-късно се събира урина (контролна порция) по същия начин, както при теста на Нечипоренко, след което 30 mg преднизолон се прилага интравенозно в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. След инфузията на интервали от 1 час се събират 3 проби от урина, които, подобно на контролната, се подлагат на изследване на Нечипоренко; следователно, събиране на урина, вземете Yari уриниране: само средната част. Прегледайте урината отново 24 часа след инфузията с преднизолон.

През деня урината се събира в отделни часови порции:

Анализ на урината: видове, правила за събиране, стандарти за анализ

Какво е урина? Урината е продукт на човешка дейност, непрекъснато се формира в бъбреците и се движи през уретерите в пикочния мехур. След това, когато пикочният мехур се изпълни, течността се изхвърля през уретрата.

Защо да вземете урина за анализ?

Обикновено около 1-1,8 литра урина се екскретира на ден при възрастен. Това е сложна биологична течност, съдържаща, освен водата, различни органични и неорганични съединения (минерални соли, малко количество аминокиселини, урея, различни микроелементи, инактивирани хормони, ензими и др.).

Урината е най-подходящият биологичен материал, който се използва при изследване на бъбречните патологии, простатата, органите на отделителната система, както и заболявания на други тъкани и органи на човешкото тяло. Ето защо при лабораторна диагностика се използва като маркер, който позволява да се получи важна диагностична информация.

Анализ на урината - като индикатор за общата клинична картина и интерпретация на процесите, протичащи в организма. За да може докторът да получи представа какви процеси се извършват в човешкото тяло и да се установи дали те не се отклоняват от нормата, има много методи за изследване на урината в лабораторната практика. Според изследването на урината се установява диагноза, оценява се тежестта на състоянието на пациента, коригират се тактиката на неговото управление и се предписва лекарствена и заместителна терапия.

Правила за събиране на урина за анализ

Всички тестове за урина, които се предписват на пациенти, се разделят на две групи: планирани и специални, т.е. такива, които се извършват само по медицински показания. За да се направи тест на урината, за да се покаже адекватно истинска картина на случващото се, както и за да се идентифицират възможни здравословни проблеми, тя трябва да бъде събрана правилно.

Непосредствено преди теста за урината не се препоръчва да се вземат диуретици, лекарствени и нелекарствени средства, големи количества течност, продукти, които могат да променят цвета на урината, както и някои лекарства, които влияят на качествения състав на изследваната биологична течност.

1. По правило за анализ на урината се препоръчва да се вземат урината, събрана веднага след сън, или порция, взета от добре разбъркана ежедневна урина.
2. При липса на специални препоръки, той трябва да се събира в контейнер или в малък чист и стерилизиран буркан.
3. Преди да премине урината за анализ, трябва да се извърши цялостна тоалетна на външните гениталии.
4. Първата част се спуска в тоалетната, а останалата урина се събира в приготвени ястия.
5. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането на урината.

Урината, събрана вечер, не е подходяща за анализ на урината, тъй като с течение на времето бактериите започват да се размножават в нея, съществуващи соли се утаяват и се появяват други процеси, което прави резултатите от анализа незначителни.

Видове тестове за урина

изследване на урината

Клиничният (общ) анализ на урината е рутинен, най-често срещаният вид тест за биологични течности, който не изисква специална подготовка. Този анализ включва провеждането на макроскопско и микроскопско изследване на частта утринна урина. При анализиране на урината лабораторният техник определя количеството, прозрачността, цвета, реакцията и относителната плътност и също така идентифицира възможното наличие на протеин и глюкоза.

Ако е необходимо, се определя присъствието на кетонни тела и други съединения. Микроскопията на седимента включва изследване и преброяване на елементи от органичен и неорганичен произход (левкоцити, еритроцити, епителни клетки, соли и цилиндри).

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината според Нечипоренко е техника, чрез която се открива латентен възпалителен процес в пикочната система. Тя се основава на изчисляването на оформени елементи на единица обем урина. Това е сравнително прост и информативен достатъчно уринен тест, който не изисква специално обучение, което се използва при диагностицирането на цистит, пиелонефрит, хематурия и цилиндрурия.

За изследването се взема средната част от сутрешната урина (50-100 мл).

Анализ на урината според Zemnitsky

Анализ на урината според Zemnitsky - този метод позволява да се определи екскреторната и концентрационна способност на бъбреците. За извършване на анализ на урината са необходими 8 порции урина, които се събират всеки ден на всеки 3 часа (събирането започва в 6 часа сутринта). По време на проучването лабораторният техник определя количеството и специфичното тегло на урината във всяка порция.

Нормалната дневна диуреза трябва да бъде около 2 литра, а нощният обем трябва да бъде по-нисък от дневния. Референтният индикатор за специфичното тегло на урината е в диапазона 1010-1025. Нарушенията на показателите за обем и относителна плътност показват наличието на патологии като бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит, захарен диабет, уринарна диатеза.

Анализ на глюкоза в урината

Анализ на глюкозата в урината - това изследване се провежда в единична или дневна порция урина. Това е достъпен и информативен метод, използван при диагностицирането на патологии, свързани с нарушен въглехидратен метаболизъм (при заболявания на надбъбречните жлези, панкреаса и щитовидната жлеза, както и при клинични признаци на диабет и оценка на ефективността на неговото лечение).

За анализ вземете средната част от единична или 100 ml дневна урина. Ден преди началото на събирането трябва да се изключат храна и физически упражнения и консумация на алкохол. При нормална глюкоза в урината липсва.

Определяне на общия протеин на урината

Определяне на общия протеин в урината. При лабораторна диагностика това изследване се използва за оценка на функционалното състояние на бъбреците. Нарушаването на абсорбцията на протеини в проксималните тубули на бъбреците сигнализира за наличие на остри и хронични инфекции, имунни патологии, интоксикация с лекарствени и токсични вещества, системни или бъбречни заболявания.

За анализ са необходими 100 ml дневна урина. Липсва нормален протеин в урината.

Определяне на креатинин в урината (проба Р

Определяне на креатинин в урината (Reberg тест). Креатининът е продукт на разпадане на фосфокреатин. Той е източник на енергия за работата на сърдечния мускул и скелетните мускули. Не се абсорбира в бъбречните тубули и се екскретира с урината. При увреждане на бъбреците нивото на креатинина в урината намалява. Това изследване е предписано за диагностика на сърдечносъдови патологии, остри и хронични заболявания на бъбреците, както и за ендокринни заболявания.

За провеждане на уринен тест се взимат 100 ml дневна урина. В същото време, кръвта се предава на креатинин на празен стомах. Нормалните стойности варират от 5.3 до 17.7 mmol / l.

Определяне на пикочна киселина

Определяне на пикочна киселина. Пикочната киселина, синтезирана под формата на натриеви соли в черния дроб, се екскретира в урината, освобождавайки тялото от излишък от азотни съединения. В случай, че в бъбреците се появят функционални неизправности, метаболизмът на пикочната киселина се нарушава и започва да се натрупва в кръвта, кристализирайки в ставните кухини, както и други органи и тъкани (подагра).

Това изследване се провежда, за да се определи причината за образуването на камъни, диагностиката на подагра и болестта на Коновалов-Уилсън. За анализ се вземат 100 ml дневна урина. Скоростта е 1,48-4,43 mmol / ден.

• Карбамидът е последният азотен продукт на метаболизма на протеините. Това съединение се синтезира в черния дроб и се екскретира с урината. При висока концентрация на карбамид в кръвта и намаляване на показателите му в урината възниква съмнение за развитие на бъбречна недостатъчност. За анализ са необходими 100 ml дневна урина. Референтни показатели - 333.0-587.7 mmol / ден.
• Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, произвеждан от панкреасните и слюнчените жлези. Освободената от тялото диастаза заедно с урината е маркер за състоянието на панкреаса. Увеличаването на концентрацията му в урината показва високо съдържание на кръв. Това проучване е възложено на пациенти при диагностициране на остър панкреатит и паротит. Норма - 16-64 EB.

Анализ на урината на hCG за определяне на бременността

Човешки хорионичен гонадотропин започва да се освобождава чрез хорион (зародишна тъкан) на четвъртия ден след оплождането. Повишаването на концентрацията на hCG в кръвта на бременна жена настъпва на 7-10 ден от момента на зачеването. Именно тогава той в непроменен вид влиза в урината, където се открива с помощта на качествен анализ.

За проучването се взема утринната урина, тъй като тя съдържа най-голямото количество хормон хорионгонадотропин.

Бактериологична култура на урина върху флората и чувствителност към антибиотици и бактериофаги

При анализа на урината с помощта на изследвания се идентифицират бактериите в урината и се определя тяхната концентрация. За тази цел биологичната течност, взета от катетъра, се поставя в хранителна среда и се следи растежа на микроорганизмите. Ако няма такава, резултатът се счита за отрицателен, а когато се идентифицират щамовете на патогена на определена инфекция, той е положителен.

В случай на откриване на инфекциозен агент в урината по време на анализа, се извършват бактериологични изследвания и въз основа на получените резултати се назначава етиотропна терапия за оценка на чувствителността към антибиотици и бактериофаги. Това отчита референтните стойности за всеки тип микроорганизми.

Първата порция урина, средна и последна; равен и нечетен брой глътки.

Първата порция урина, средна и последна; равен и нечетен брой глътки.

Съществува определен вид енергия, която постоянно „подхранва” програмата за развитие на човешкото тяло и я поддържа в стабилно състояние. Тази енергия се нарича хронична енергия (енергия на времето). Казано по-просто, това е индивидуалният потенциал на жизнената сила на човека. Тя е строго определена за всеки човек. Със своето изчезване, скромност, старост и др.

В пикочния мехур жизнената сила, отразена от стените, е концентрирана в центъра. Следователно, централната част на урината, разположена в пикочния мехур, е най-наситена с жизнена енергия, която е отговорна за това колко човешкото тяло ще съществува. Като консумираме тази енергия (под формата на пиене, масаж), удължаваме живота си.

Първата и последната част на струята съдържа малко жизнена енергия. Освен това те могат да съдържат вредни енергии, изместени от центъра към външната страна.

В допълнение, урината трябва да се пие в една глътка или да се вземе нечетен брой глътки. Това е необходимо за поддържане на смущения. Нейната същност се състои в това, че налагането на две равни вълни една на друга може да доведе или до взаимна неутрализация или до взаимно подсилване. В първия случай ефектът от употребата на урина ще бъде нула, а във втория - засилен. Ако човек пие урина и се прекъсва, последващите глътки, дължащи се на интерференция, могат да се преборят; ако в един глътка - няма да има потискане

Ефект върху храненето на урината. Ако храни, богати на протеини, са включени в храната, те се разлагат на урея и азотни вещества, които от своя страна се разлагат до амоняк, което дава на урината специфичен мирис. Така диетата е най-важният фактор, определящ вкуса и миризмата на урина. Храна, която повишава хемоглобина, месото действа неясно в съзнанието на човек, правейки неговия характер експлозивен, бесен, като хищническо животно.

Най-добре е да използвате урината след използване на натурални хранителни продукти: зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки, мед, билкови чайове. С правилната комбинация в малко количество можете да ядете месо, яйца, мляко, картофи, извара. По-малко лечебна урина се получава от рафинирани, солени, неестествени храни и смесени храни. С вашата урина веднага ще разберете и без каквато и да е теория, какви храни трябва да ядете и как да ги използвате правилно.

Има и друга тънкост при използването на лечебни продукти. Така че, когато се използва отвара от пелин върху тялото, неговите разтварящи и бактерицидни свойства засягат. След като са преминали през нея, веществата от пелин, заедно с разтворени вещества и унищожени бактерии, образуват съвсем различно вещество, при многократно приложение, то е по-селективно и по-сложно, което засяга патологията, от която произхожда. Това не е нищо друго освен един вид лечение с нозоди, когато болестта е в неактивен стадий. По този начин ефектът от повторното въвеждане на урината в тялото (пиене, триене в кожата) е по-дълбок и по-фокусиран, отколкото в първия случай.

Урината е доста добра, когато човек, 2-3 дни или повече, яде хляб от покълнали зърна без никакви подправки, суров, може да се използва за лечение на други хора. Ако смесите тази урина с мед, едва ли някой ще разбере, че това не е билкова инфузия.