Злокачествени тумори на пикочния мехур възникват от лигавицата на органа. Заболяването е най-често при мъжете на възраст над 45 години. Причини за патология - ефектът на канцерогените, тютюнопушенето, наследяването, наличието на уролитиаза.

Подобно на други видове рак, ракът на пикочния мехур се развива постепенно. В началните етапи на тумора се дават имплицитни симптоми, така че да се идентифицира заболяването може да бъде само методът на клиничната диагноза.

Лечението в началните стадии на рак на пикочния мехур се характеризира с по-успешна прогноза за оцеляване. Откриването на рак на етапа на метастази (появата на вторични лезии) не позволява радикално лечение - болестта на този етап се счита за нелечима.

Разгледайте особеностите на всеки етап от заболяването, както и прогнозите за етапите на рак на пикочния мехур.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Снимка: Етапи на рак на пикочния мехур

Етап 1

В допълнение към четирите основни етапа, медицинските работници разграничават и нулевия - началния етап, в който туморът на пикочния мехур е все още микроскопично натрупване на атипични клетки с висока степен на злокачествен потенциал.

Съвременните диагностични техники могат да открият рак на нулевия етап. На този етап лечението се провежда по най-нежен метод - трансуретрална каутерия. При това повторение, като правило, не се случва.

Злокачествените тумори на пикочния мехур на етап 1 се намират на лигавицата или субмукозата на органа, не се разпространяват в близките тъкани и не засягат здравите клетки. Туморите на първия етап, като правило, имат ясни граници. Метастазите на този етап не се случват.

Симптоматологията на началния етап често липсва или неспецифична.

При рак на пикочния мехур, признаци като:

• имплицитна хематурия (кръв в урината);
• задържане на урина;
• повтарящи се болки при уриниране.

Значителна част от болните нямат никакви симптоми, което, разбира се, значително усложнява диагностиката на заболяването. Терапия на първия етап - органо-запазващи операции: най-подходящият метод за лечение е трансуретрална резекция.

Този метод включва вкарване през уретрата (уретра) на цистоскоп или резектоскоп. Тази процедура не включва никакви разрези, така че рискът от кървене по време на такава операция е минимален. Трансуретралната резекция значително намалява риска от рецидив на заболяването.

Премахването на тумори може да се извърши от:

• лазерна аблация;
• електрокоагулация;
• традиционна резекция;
• излагане на ултра ниска температура.

Независимо от избрания метод за елиминиране на тумор, хирурзите отчитат риска от остатъчни ефекти, така че след операцията се предписва адювантна терапия (химиотерапия или лъчетерапия).

Прогнозата за оцеляване в първия етап е 80-90%.

Успехът на лечението зависи до голяма степен от нивото на лечебното заведение, в което се извършва процедурата. В специализираните клиники има повече шансове за адекватна и пълна терапия.

Всичко за лечението на рак на пикочния мехур в Москва е описано в тази статия.

Етап 2

За етап 2 ракът на пикочния мехур се характеризира с разпространението на тумора върху мускулния слой. Ако се засегне само вътрешната част на мускулния слой, протичането на заболяването се счита за по-благоприятно, тъй като рискът от преход на туморния процес към лимфните възли е намален.

Ако на този етап е извършена хирургична операция, вероятността за рецидив в бъдеще е значително намалена и прогнозата за оцеляване се увеличава.

Ракът във втория етап е разделен на под-етапи:

1. субстрат 2А означава, че туморът е нараснал в мускулния слой, не е излязъл извън неговите граници;
2. подзапад 2В означава, че туморът е нараснал във външната част на мускулната тъкан на органа.

На този етап няма метастази - само в редки случаи е възможна появата на отделна вторична туморна лезия в регионалния лимфен възел.

В етап 2 лечението често е хирургично. Друга възможност е да се отстрани туморът по радикален начин. Обикновено на етап 2 се извършва частична резекция на пикочния мехур с последващо възстановяване.

В по-сложни случаи хирурзите отстраняват напълно пикочния мехур: тази операция се нарича цистектомия. Този вид операция се счита за един от най-трудните в съвременната урология.

Самата операция трябва да се извърши в присъствието на специалисти по анестезия и реанимация и след отстраняване на пикочния мехур пациентите се поставят в интензивното отделение, където състоянието им се следи денонощно. Ясно е, че колкото по-високо е нивото на клиниката, толкова по-голям е шансът пациентите да оцелеят след отстраняването на пикочния мехур.

Има няколко възможности за възстановяване на функцията за изтичане на урина:

• отстраняване на уретерите по кожата и създаване на външен приемник за урина - пластмасов резервоар;
• прехвърляне на уретери в червата;
• създаване на нов мехур от част от червата (неоцистопластика).

Първият метод е най-нежелателен, тъй като качеството на живот на пациентите с пластмасова външна чанта за писоар оставя много да се желае - често им е трудно просто да излязат навън. В съвременните условия се предпочитат два други начина за възстановяване на урината.

След операция за отстраняване на част от пикочния мехур или пълна резекция се изисква адювантна терапия под формата на медикаменти и лъчетерапия.

Прогноза за оцеляване за етап 2 60%.

Етап 3

Туморът се разпространява в съседните тъкани и органи - простатната жлеза, вагината, матката, тазовите стени, перитонеума. Този етап е много опасен и обикновено причинява изразени симптоми.

На този етап, пациентите имат болки в пикочния мехур, има сериозни нарушения на уринирането. Има метастази в регионалните лимфни възли; раковите клетки също нахлуват в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло.

Лечението на заболяването в етапи 3 зависи от общото състояние на пациента. Операцията за отстраняване на засегнатия орган, както и на близката мастна тъкан и органите, към които се е разпространил злокачественият процес, може да не даде положителна динамика за дълъг период от време и често има палиативен характер.

Поражението на жизнените органи се отразява в общото състояние на пациента, така че етап 3 е свързан с висок риск от смърт.

Прогноза за оцеляване 30-40%.

Видео: Подробен рак на пикочния мехур

Тук е подчертано какво трябва да бъде диета за рак на пикочния мехур на първия етап.

Този раздел описва както специфичните, така и неспецифичните симптоми на рак на пикочния мехур при мъжете.

Етап 4

Рак на пикочния мехур от степен 4 е най-трудният етап, който не може да се третира радикално.

Терапията на този етап е изключително палиативна.

Органите около пикочния мехур са засегнати и практически не функционират. Метастазите се срещат и в отдалечени органи - черния дроб, тазовите кости и бъбреците.

Заболяването причинява силни болки, които трябва да бъдат спрени от силни наркотични вещества. Палиативното лечение се състои и в елиминиране на дисфункциите на засегнатите органи и елиминиране на свързаните с тях инфекциозни и възпалителни заболявания. Прогнозата за 5-годишна преживяемост на етап 4 е 5-7%.

Етапи на рак на пикочния мехур

В клиничната практика онколозите разграничават 4 етапа на рак на пикочния мехур. Всеки от тях има свои специални проявления. Тази злокачествена патология, която е засегнала пикочния орган, се счита за много опасна в медицината, тъй като носи сериозна заплаха за човешкия живот. Неговата опасност има пряка връзка със стадия на патологичното развитие на туморната структура, която е в състояние да идентифицира заболяването.

Диференциране на тумори

Развитието на раковата структура се случва на клетъчно ниво, следователно е възможно да се определи степента на аномални промени, които са възникнали в него само под микроскоп. Скоростта на растеж на мястото на злокачествената тъкан зависи от това колко много се е променила мутиралата клетка (диференцирана). Повечето класификации на онкологичния процес се основават на определянето на степента на анаплазия, т.е. загубата на специфична за определен орган атипична клетка, чиято структура е отличителна черта.

Етапи на туморно развитие

СЗО, Световната здравна организация и международната общност за борба с рака свързват етапите на рак на пикочния мехур със степента на диференциация на техните клетки.

В зависимост от вида на хистологичната структура се разграничават 3 основни типа:

1. Силно диференциран рак на пикочния мехур. Клетките, които образуват туморната структура, се характеризират с ниска степен на атипия и леки разлики в размера и формата от нормалните клетъчни структури. Такива неоплазми се считат за по-малко заплашващи за живота на човека, тъй като не са предразположени към висока агресия (кълняемостта в стените на пикочния мехур и процесът на метастази са бавни). При хистологична диагноза от специалисти, има ясна прилика в структурата на анормалните и здрави клетки. Единствената незначителна цитологична разлика е наличието в силно диференцираните клетки на по-голям брой покриващи слоеве, отколкото в нормалния епител.
2. Умерено диференциран рак на пикочния мехур. Клетъчните структури придобиват по-висока степен на злокачествено заболяване и значителни разлики в структурата от здравите клетки. Кълняемостта на необичайни частици на активно озлокрашиващо неоплазма достига до мускулния слой на стените на пикочния мехур. Докато се разпространи по външната повърхност на органа, т.е. не е достигнал Етап 2а, човек все още има шансове за благоприятен изход от лечението и максимално удължаване на живота при това заболяване.
3. Рак на пикочния мехур от нисък клас. За този вид злокачествени новообразувания е налице пълно отсъствие на епителни клетки, образувани според нормалния тип, което води до крайно степента на агресия. Този тип малигнизация не е често срещан. В клиничната практика той се открива при приблизително 0,5% от всички диагностицирани случаи на рак на пикочния мехур. За този тип туморна структура се характеризира с такава хистологична характеристика, като пълното отсъствие на образувания епителен слой.
4. Недиференциран рак на пикочния мехур. Най-рядко и опасно заболяване, характеризиращо се с перфектно хистологично несъответствие между структурата на епителните клетки и нормалния им вид. Визуално туморната структура, която не е подложена на диференциация, изглежда нодуларна, състояща се от многобройни могили с различни размери, с язва повърхност. А неоплазма от този тип се състои от полимерни клетки, които имат странни форми, различни размери и голям брой ядра, които се характеризират с множество неконтролирани митози (деление).

Изборът на протокол за лечение и други прогнози за заболяването, носещи сериозна заплаха за живота, зависят пряко от тези показатели. С цел най-адекватно да се оцени степента на диференциация на озлокачествляемите тъкани, в клиничната онкологична практика се използва мащаба на стреса. Благодарение на своите показатели, специалистите могат да получат информация за бъдещата прогноза за патологично състояние. В този мащаб индексът G се прилага с цифрова стойност от 1 до 4. Колкото по-висока е тя, толкова по-малко се диференцират клетките, толкова по-голяма е агресията на карцинома и по-ниските шансове за по-нататъшен живот в човека.

Етапи на рак на пикочния мехур

Подобно на всяка друга онкология, карциномът на пикочния орган се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа на неговото съзряване в процеса на достигане на зрялост. Има 4 основни етапа на рак на пикочния мехур и един първичен или преканцерозен. Характеризира се с напълно асимптоматичен курс, тъй като в този случай анормалните клетки, които се появяват в пикочния мехур, все още не са открили своята локализация. Те са разположени изключително върху вътрешната повърхност на уринарния орган, без дори да докосват лигавичния слой.

Ракът на пикочния мехур е най-лесен за излекуване - почти всички клинични случаи завършват с 100% възстановяване на пациента. От терапевтичните интервенции на този етап на заболяването има доста минимално инвазивна органо-запазваща интервенция. Напоследък ракови пациенти с предраково състояние най-често се възлагат на фотодинамична терапия. Това е най-новият метод на лечение, който позволява да се разрушат анормалните клетки по неинвазивен начин.

По-нататъшните етапи на прогресия имат следните характеристики:

• Рак на пикочния мехур 1 етап. Туморът може да нарасне в лигавичните и субмукозните слоеве на органа, но не достига до мускулните влакна. На този етап от заболяването могат да се появят първите симптоми, кръвта в урината, нарушения на пикочния процес и болка, но специалистът научава за развитието на заболяването само случайно, когато се прави диагностика за идентифициране на друго заболяване. Лечението се състои главно от радикална операция. Радиация и химиотерапия могат да се използват както преди, така и след хирургично лечение.
• Рак на пикочния мехур стадий 2. Отбелязва се кървене на рак на мускулния слой на уринарния орган, но мастната тъкан не се повлиява. Специфични симптоми, като кръв, урина и изразена болка, стават по-изразени, така че патологичното състояние се открива според резултатите от диагностично изследване, проведено въз основа на оплакванията на пациента. Лечението се извършва чрез радикална хирургия, която е придружена от химия и лъчева терапия.
• Етап 3 рак на пикочния мехур. Карцинома, значително увеличен по размер, напълно расте през мускулния слой и достига до мастните слоеве. На този етап е отбелязана активна метастаза в близките вътрешни органи на малкия таз. Симптомите на болестта стават много ярки, най-често доставящи непоносимо мъчение на човека. По медицински причини, на този етап от заболяването най-често се предписва пълно отстраняване на пикочния мехур, последвано от едновременно възстановяване. Хирургията винаги е придружена от противотуморни лекарства и лъчева терапия.
• Рак на пикочния мехур 4 етап. Туморът се развива в най-отдалечените части на тялото и костните структури. Симптомите в по-голямата си част са не само специфични, пряко свързани с рак на пикочния мехур, но също така показват кой орган е претърпял вторична лезия. Хирургията при рак на пикочния мехур, която е на този етап на развитие, се счита за неефективна, следователно се извършва само палиативно лечение на пациенти с рак, насочени към облекчаване на болезнените симптоми през последните месеци от живота.

Независимо от степента на рак на пикочния мехур, пациентите с рак винаги се предписват биологична терапия. Неговата основна цел - да увеличи имунните сили на организма за естествено борба с болестта.

Важно е! Поради липсата на симптоми на рак на пикочния мехур в ранните стадии, опасната патология се разкрива само случайно - при провеждане на диагностични мерки за откриване на всякакви други заболявания. Ето защо експертите съветват хората на възраст над 40 години да не пренебрегват планираните медицински прегледи. Колкото по-рано е открит процесът на злокачествено заболяване, толкова повече шансове човек ще има за по-нататъшен живот.

Класификация на TNM

След като човек потвърди точна диагноза, първоначалната задача на специалиста е да установи основните характеристики на структурата на тумора - размера, степента на поникване на пикочните органи, наличието на близки и далечни метастази. Ефективната помощ в това отношение осигурява международна класификация на TNM. В момента тя е най-оптималната система, показваща характерните особености на туморния процес, протичащ в човешкото тяло.

Резултатите, взети под внимание в този сорт, са установени на базата на радиационно-инструментална диагностика, ендоскопия и физическо (палпиращо, аускултационно, перкусионно) изследване.

Те са в крайна диагноза, обозначена с латински букви, всяка от които характеризира определен параметър:

• Т е тумор. Допълнителният символ показва, че злокачествената неоплазма засегна само лигавицата и няма тенденция да покълне в дълбоките слоеве на стените на уринарния орган, както и метастази. Фигури 1-2 характеризират повърхностния туморен процес и 3-4 характеризират степента на проникване в мускулните структури на пикочния мехур и тъканите, които са в непосредствена близост или отдалечени органи.
• N - лимфни възли. Номер 1 обозначава таза, а 2 - ретроперитонеалните лимфни възли.
• М - метастази. 0 - липсва процесът на метастази, 1 - идентифицирани близки или отдалечени метастази.

Въз основа на класификацията на TNM, окончателната диагноза може да бъде както следва: T3N1M1. Този запис в медицинската история на пациента веднага ще каже на опитен специалист, че човек има рак на пикочния мехур на етап 3 от развитието с метастази в тазовите лимфни възли и вътрешните органи.

Градиране на неоплазми на етапи

Има пряка връзка между стадия на развитие на рак в пикочния мехур и хистологичната структура на мутиращите клетки. Ако в историята на заболяването има запис Тх, това означава, че не е възможно за специалист, който е поставил диагнозата, да оцени състоянието на развиващата се туморна структура. Но такава диагноза рядко се прави при пациенти с рак на пикочния мехур. Също така, Tis (in situ) карцином рядко се диагностицира, което е по същество преходен, преинвазивен тумор, който се развива от плоски епителни клетки.

По принцип, почти всички повърхностни злокачествени структури на уринарния орган са от тип Та и се характеризират с клетъчна структура с голямо сходство с нормалния епител на пикочния мехур. В този случай, неоплазмите имат формата на малки папили, които са разположени изключително в лигавичния слой.

Общите показатели, че TNM класификацията на етапите на рак на пикочния мехур е както следва:

• T0 - няма първичен тумор;
• T1 - 1 степен на рак на пикочния мехур. Ендоскопските изследвания, извършени в този случай, показват пълна прилика с Ta стадия. Туморът може да бъде представен с един или няколко карциноми. Тяхната основна особеност е, че те се локализират изключително в лигавичните и субмукозните слоеве, без да се задълбочават;
• Т2 - туморните структури се развиват в мускулния слой на пикочния мехур. Когато те засягат само вътрешния слой на мускулите, се диагностицира степента на Т2а и липсата на лезии в лимфните възли и когато ракът достигне Т2б, раковите клетки се интегрират добре, което намалява шансовете на човек за излекуване;
• T3 - ракът на пикочния мехур расте през мускулната стена на органа и достига до структурите на мастните мехури или перитонеума. Този етап на заболяването е разделен от специалисти на 2 вида - Т3а и Т3б. В първия случай инвазивната неоплазма има микроскопични размери, докато във втория може да се види ясно с просто око;
• Т4 - активната прогресия на онко-туморите провокира поникването му в мускулните структури в непосредствена близост до вътрешните органи и костите на таза. На този етап на развитие, злокачествено новообразувание винаги е съпроводено с появата на изявен възпалителен процес в анормалните клетки и се счита за неоперабилен. Може би само назначаването на палиативно лечение, използвано за облекчаване на общото състояние на пациента през последните месеци от живота.

Прогнозата за това животозастрашаващо заболяване зависи от стадия на развитие на рак на пикочния мехур, идентифициран по време на диагностичното изследване. Колкото по-малка е тя, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на пациента.

Прогноза и продължителност на живота на всеки етап от заболяването

Видът на хистологичната структура на структурата на тумора, неговият размер, броят на патологичните огнища, степента на тяхната склонност към поникване и разпространение в други органи са определящи фактори за прогнозиране на възможностите за благоприятно лечение на рак на пикочния мехур. Прогнозата на заболяването се основава на такъв индикатор като оцеляване. Тя отразява процента на оцелелите по време на определено (обикновено статистиката взема предвид 1, 5, 10 години) количеството на пациентите. По-просто казано, това е процентът на хората, оцелели до определен период от време, откакто са били диагностицирани.

В допълнение към естеството и стадия на рак на пикочния мехур, възрастта на дадено лице има пряко въздействие върху оцеляването, колкото по-възрастен е той, толкова по-лоша е прогнозата, съпътстващите заболявания и пола. Най-големият риск от неблагоприятен изход при жените.

Все пак основната зависимост на прогнозите за живота е свързана със степента на развитие на туморната структура:

• Етап 0 или преканцерол - в този случай провеждането на адекватен курс на лечение и по-нататъшни превантивни наблюдения гарантират 100% преживяване;
• Етап 1 На този етап структурите на злокачествените клетки се локализират изключително в епителния слой. При адекватно лечение повече от 90% от пациентите след диагноза могат да живеят до 5 години или по-дълго, като същевременно поддържат нормален начин на живот;
• Етап 2 Тази степен на развитие на патологичното състояние става по-животозастрашаваща, тъй като раковите клетки започват да нахлуват в мускулните структури. В този случай водещите онколози прогнозират 5-годишна преживяемост при 70% от пациентите.
• Етап 3 На този етап от заболяването раковите структури растат през стените на пикочния мехур и в по-голямата си част се разпространяват в регионалните лимфни възли и органи в непосредствена близост. Средно очакваната от специалистите петгодишна продължителност на живота е не повече от 50%;
• Етап 4. Ракът на пикочния мехур се е разпространил по цялото тяло и първичният тумор е станал неработен. Това води до пълно влошаване на прогнозите за живота. Повечето хора, които имат патологично състояние, достигат този етап, живеят не повече от няколко месеца. До 5 години единиците се подчиняват и след това се подлагат на непрекъснато палиативно лечение, което облекчава болезнените прояви на заболяването.

Повечето от злокачествените новообразувания на пикочната система се откриват достатъчно рано - дори в момент, когато патологичният процес се осъществява в епителния слой и не се допира до мускулната тъкан. Прогнозата за рак на пикочния мехур от този тип е много добра. Но все пак всеки случай е чисто индивидуален, следователно не е необходимо да се вземат предвид само статистическите статистики и да се предвиди предварително времето на живот.

Важно е! Не трябва да забравяме, че статистиката на всички прогнози за оцеляване може да е на десет или двадесет години. Развитието на медицината в областта на онкологията пристъпи напред в това време. Има нови лекарства, които могат по-ефективно да се справят с туморните структури, така че шансовете за пълно излекуване на раковите пациенти са станали много по-големи.

Автор: Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински рецензент.

Тумор на пикочния мехур при мъжете - симптоми, лечение

Раковите заболявания са смъртоносни патологии, но с навременна диагностика и правилно лечение пациентът има шанс да се отърве от развитието на тумора.

Ако се има предвид ракът на пикочния мехур, проблемните области се образуват по стените на тялото в горните лигавични слоеве.

С течение на времето те постепенно започват да проникват в тъканите, достигайки до мускулни зони, слоеве на мастна тъкан и кости в напредналите стадии.

Ракът на пикочния мехур се диагностицира по-често при мъжете, почти 4 пъти повече от броя на жените. Заболяването е по-свързано с възрастта, тъй като повечето пациенти са на възраст над 58 години.

Каква е класификацията?

Патологичните процеси провокират образуването на тумори, които в своята структура могат да съдържат различни клетки. За тази функция се приема следната класификация на рак на пикочния мехур:

1. Преходно-клетъчен карцином. Той се среща при повече от 95% от всички диагностицирани случаи, може да има благоприятна прогноза за излекуване.
2. Плоскоклетъчен карцином Характеризира се с висок темп на развитие, процесът се формира в плоския епител, клетките бързо се деформират. Намира се в 25% от случаите, възпаление или цистит може да провокира раково образуване от този тип.
3. Аденокарцином, лимфом и някои други видове рак. Рядко срещани, неоплазмата може да включва клетки от жлезист тип.

Класификацията е основна, но когато правите точна диагноза, тя може да бъде допълнена със специфични медицински термини.

Какви са причините и факторите на рака?

Истинският въпрос на медицината са точните причини за образуването на ракови клетки, но категоричен отговор все още не е намерен. Установени са обаче провокиращи фактори и причини, поради които рискът от развитие на онкологията е значително увеличен. Тези явления включват:

1. Текущи или минали заболявания на пикочния мехур, включително хроничен и остър цистит, уролитиаза и някои други дисфункции на органите.
2. Пушенето, злоупотребата с алкохол. Вредите от такива навици са известни на много хора, но не всички приемат опасно сериозно, въпреки че статистиката показва, че около 80% от случаите са пушачи.
3. Въздействието на химикали, радиация, ефектите на опасните производства, което води до онкологични образувания по стените на пикочния мехур.
4. Наследственост. Идентифицирани са някои генетични предразположения към рак.
5. Прием на лекарства за други хронични заболявания, по-специално диабет.
6. Инфекция с паразити. Причината е рядка, но има място, което трябва да бъде.

Причините могат да бъдат комбинирани, да бъдат вторични на фона на вече съществуващи заболявания, но те трябва да бъдат идентифицирани. Това ще помогне да се постигне най-доброто лечение, да се засили резултатът и да се намали рискът от по-нататъшно обостряне.

Как се разделя туморът на етапи?

За да се посочи степента на проникване на тумора в тъканите, обичайно е да се групира рак на пикочния мехур в определени етапи. Според тези разделения се открояват:

1. Нулев етап. Първоначалният стадий на възможно заболяване, тъй като раковите клетки вече съществуват, но те все още нямат голяма площ на увреждане, се образуват само върху повърхностните тъкани, без проникване в органа. С навременното лечение положителната динамика наближава 100;
2. Първият етап. Фокалните лезии се образуват само върху лигавицата, те вече са добре диагностицирани, но самата болест е безсимптомна. Ако рак на пикочния мехур се открие на етап 1, тогава шансовете за успешно отстраняване на зараждащия се тумор са много високи;
3. Втори етап Характеризира се с дълбоко проникване на злокачествена формация в стените на пикочния мехур и участието на мускулната тъкан. Разграничете разпространението на раковите клетки във вътрешния (2А) и външния (В) мускулен слой. Все още има шанс за ефективно лечение, но според статистиката тя е не повече от 63%;
4. Третият етап. На този етап туморът влияе не само на мускулатурата, но и преминава към мастния слой. Има възможност за увреждане на други органи, например на матката, а при мъжете - на простатата. Смята се, че ракът вече е в ход, може да се разглежда под микроскоп (ЗА) или може да бъде открит визуално на органа (ЗВ). Заболяването се развива бързо, трудно е да се спре напълно този процес, положителна динамика може да се наблюдава в около 20% от случаите;
5. Четвърти етап. На този етап успешното лечение е почти невъзможно и всички дейности са насочени към поддържане и облекчаване на състоянието на пациента. Ракът засяга съседни органи, прониква в лимфните възли, костната тъкан. Човешката жизненост не надвишава 5 години с условието на поддържаща терапия, приемането на най-силните болкоуспокояващи.

Как да разпознаем болестта?

При мъжете злокачественият тумор на пикочния мехур в началните стадии се развива почти безсимптомно. За да се определи нула и първият етап е възможно само след преминаване на тестове или специални проучвания. I стадийът, който вече се развива, още повече се усеща следните признаци:

• дискомфорт при уриниране - болка, чести, но неефективни призиви;
• пълно уриниране;
• наличието на кръвни съсиреци в урината;
• болки в долната част на корема, особено при палпация;
• нарушения на потентността;
• слабост, температура до 38 градуса, загуба на апетит и впоследствие загуба на тегло.

Симптомите на рак на пикочния мехур са идентични с признаците на цистит, за да се определи истинската причина за заболявания при мъжете е възможно само чрез специални проучвания.

Доброкачествено образование

При мъжете туморите в пикочния мехур могат да бъдат не само злокачествени, но и доброкачествени, които са по-малко опасни, но ако не се лекуват, могат да се трансформират в ракови заболявания.

Патологията на доброкачествена група често протича без никакви специални симптоми, само при значително увеличение на размера на тумора, пациентът започва да изпитва дискомфорт.

Разграничават се следните видове доброкачествени образувания от епителната категория:

1. Папиломен. Формирани в групи или в една форма. Обикновено това са вълните с голям брой съдове, те могат да растат дълбоко в тъканите, да имат способността за злокачествено заболяване, т.е. да придобият структурата на злокачествени клетки.
2. Полипите. Образуването на огнища на съединителната тъкан, които се подсилват от вида на крака. Това явление е безсимптомно.
3. Аденом. Уплътненията, образувани от бучки клетки. Включени са елементи на лигавицата на пикочния мехур, някои тъкани на простатната жлеза. Осигурява дискомфорт при уриниране с голямо увеличение.
4. Fibroepitelioma. Типично или нетипично.

По-рядко се срещат тумори при мъжете от категорията без епител. Те включват:

• миома;
• хемангиоми;
• липом;
• fibromiksomy;
• неврома.

Често мъжете пренебрегват урогениталния дискомфорт и забавянето, насочвайки се към лекар, въпреки че тези действия в някои случаи биха помогнали за предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.

Съвременни диагностични методи

Симптомите на рак в ранните стадии отсъстват, а появата на признаци вече показва разпространението на онкологичния процес. Диагнозата при мъжете за възможното развитие на рак на пикочния мехур включва следните дейности:

1. Общ анализ на урина. Наема се на първо място, тъй като е възможно да се определи не само състоянието на пикочната система, но и на организма като цяло. Оценяват се органолептичните свойства на урината, левкоцитните индекси, протеиновата концентрация и някои други параметри.
2. Биохимичен кръвен тест за туморни маркери. Същността на метода е да се изследва съставът на кръвта за наличието на специфични протеини или онкомаркери, които се образуват след появата на раковите клетки.
3. Цитология на урината. Специален уринен тест за рак.
4. САЩ. Информационен и достъпен метод за изследване на органите за съществуването на неоплазми. Те се открояват на повърхността с по-тъмен цвят, в сравнение с общите здрави тъкани. Въздействието на ултразвука позволява не само да се идентифицира местоположението на проблемната област, но и да се оцени засегнатата област. Препоръчва се ултразвуково изследване на пикочния мехур и като цяло на всички органи на малкия таз.
5. Tsitoskopiya. Визуално изследване на тъканите на пикочния мехур през цитоскопа. Устройството се вкарва през уретрата в проблемната зона. Възможно е да се види формацията с помощта на камера, да се вземе парче тъкан или биопсия за по-нататъшно изследване.
6. Биопсия. Подробно разглеждане на елемента на тумора, взет от засегнатия орган. Определяне на структурата на тъканите, вида на образованието за рак.
7. Компютърна томография. Позволява ви да идентифицирате размера на растеж, локализация и други важни характеристики.
8. Рентгенова. Той се използва в диагностични дейности за формиране на цялостна картина. Действието често е насочено към проверка на състоянието на гърдите.

Съвременното оборудване и анализ на биологични материали ви позволяват да диагностицирате точно каквото и да е образование за рак. Основното е да се правят такива изследвания своевременно, в специализирани медицински институции.

Методи на консервативна терапия

В началните етапи се опитва консервативна терапия, която е способна да спре развитието и растежа на раковите клетки. Извършват се следните процедури:

1. Химиотерапия. Методът се основава на въвеждането в организма или директно в тумора на противораково лекарство. Целта е да се спре растежа на неоплазма. Във всеки случай, изберете специфичен режим на лечение, честотата на използване на инструмента. Химиотерапията не е основният метод за лечение, по-допълващ се след излагане на радиация, операция.
2. Лъчева терапия. Радиацията намалява размера на тумора, може да бъде назначен преди планираната операция. Като независим метод за лечение на рак на пикочния мехур не се използва, обикновено в комбинация с други начини за премахване на патологията.
3. Имунотерапия. Процедурата е интензивно да стимулира ресурсите на организма за борба с раковите клетки, както и да унищожи най-опасните образувания. За тази цел се въвежда ваксина БЦЖ и допълнително лекарство за поддържане на активността на имунната система.

Разработват се и други консервативни терапии срещу рак, но онкологията не може да се справи с нехирургичния метод толкова често.

Видове операция

Хирургичната намеса се осъществява в различни видове, като се започне с елиминиране само на тумор и завършва с радикални промени в органа, включително пълното му отстраняване.

В ранните стадии специалистите се опитват да запазят целостта на пикочния мехур и да извършат трансуретрална резекция.

В отсъствието на метастази, но при прогресиращ рак, се избира частична цистектомия на тъканите. Операцията включва премахване на образованието с малка част от тялото.

Радикалната цистектомия се практикува при образуването на метастази, както и при обширни и дълбоки лезии. Хирурзите са принудени да изхвърлят по-голямата част от органа или да го отстранят напълно.

Възможно ли е да се прилагат народни методи?

Възможността да се отървем от рака по народни методи е съмнителна, тъй като болестта е много сериозна и в някои случаи обикновено нелечима. Някои рецепти ще бъдат полезни като допълнителна терапия, но използването им като основен метод за премахване на онкологията е животозастрашаващо.

Необходима е предварителна консултация с лекар преди нанасянето на отвари, тинктури и микроклизма.

Рехабилитация и постоперативен период

След операцията се провежда курс на рехабилитационна терапия от лекуващия лекар. Тя включва приема на лекарства, които предотвратяват развитието на инфекция и възпалителни процеси, болкоуспокояващи са необходими, предписани са повторни тестове или хистология. Състоянието на пациента, особено на първия ден, се следи със специално оборудване.

За да се изключи рецидив и да се потвърди спирането на развитието на рак тумор, се извършва повторно комплексно изследване след определен период от време.

Правилното хранене

Необходима е корекция на храненето за такова сериозно заболяване на пикочния мехур. Диетата се избира въз основа на състоянието на пациента, организира се достатъчен прием на витамини, необходимите хранителни вещества.

Адекватно приемане на течности, диета от естествени продукти, премахване на нездравословни храни - това са основните препоръки за диетата. Менюто на артикулите може да бъде направено специално за пациента и е включено в задължителната точка на лечение.

Възможен рецидив на заболяването

Лечението на рака често се усложнява от пристъпи към заболявания, които се случват на различни интервали. Дори и при липса на индикатори за наличие на ракови клетки, в рамките на пет години те могат да се формират отново. За да се изключат такива ситуации, лекарите се опитват да проведат най-цялостното лечение, използвайки незабавно оперативни и консервативни методи.

Прогноза и оцеляване

Онкологията в началните етапи е лечима, но е недвусмислено да се каже, че човек е много трудно да се отърве от болестта. Според статистиката, на етапа 0-1, преживяемостта е 96-85%, а на 2-ра степен - до 63%, на 3-ти етап те преживяват до 44%, четвъртият етап намалява шансовете до 20%.

Превантивни мерки

Тъй като все още е трудно да се определи недвусмислено защо се появява рак, не е възможно да се състави списък от превантивни мерки, които да защитят напълно човека. Въпреки това експертите са доказали известна корелация между злокачествените тумори и редица провокиращи фактори. Като превантивна мярка за превенция на тумори могат да бъдат идентифицирани:

• изключване на тютюн в случаи на употреба;
• организация на правилното хранене, използването на предимно естествени продукти, достатъчно количество течност;
• изключване на агресивна среда, например химическа, радиационна;
• преглед, дори и при липса на видими симптоми, ако непосредствените роднини вече имат диагноза, свързана с рак.

За да се запази здравето, не е нужно да се страхувате да отидете на лекар отново, да преминете тестове или да се подложите на ултразвук. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-вероятно е тя да се отърве от него успешно и ракът не е изключение.

Всички етапи и класификация на рак на пикочния мехур чрез TNM система

Ракът на пикочния мехур е неестествен процес на неконтролирано размножаване и развитие на клетките на пикочния мехур. Ракът на пикочния мехур, както и всяко друго новообразувание, може да покълне (метастазира) към други органи, като белите дробове, костите и черния дроб.

Той е признат за един от най-популярните злокачествени новообразувания. Силната половина на човечеството страда от това заболяване четири пъти по-често от жените. По принцип, този вид тумор се открива при хора, чиято възраст е между четиридесет и шестдесет години.

Етапи на рак на пикочния мехур

На какви етапи преминава ракът на пикочния мехур и какво се случва с тялото по това време?

Етап 0

Етап 0 - идентификация на лошо качество на клетките на пикочния мехур. В етап 0а, злокачествен тумор се появява без покълване в мембраната на пикочния мехур.

Етап 0 се различава от етапа 0а по това, че туморът не расте извън мембраната и не расте в лумена си.

Етап 1

Рак на пикочния мехур степен 1 ​​(етап) се посочва чрез наличието на един или повече тумори. Въпреки че те не растат в мускулите и достигат само до лигавицата, това не означава, че този тумор не може да бъде инвазивен, защото е предразположен към пролиферация.

Около половината от всички злокачествени новообразувания на този етап се демонстрират от високо интегрирани клетки, което определя бързия растеж и високата степен на лошо качество.

Етап 2

Рак на пикочния мехур степен 2 се разширява в мускулния слой. Ако е засегната само вътрешната част на мускулния слой, и ако този тумор се експресира от ниско интегрирани клетки, тогава има вероятност ракът на пикочния мехур от 2-ра степен все още да не се е развил в лимфната система.

Тогава в бъдеще има вероятност за благоприятна перспектива и липса на повторно развитие. Стадий 2 на рак на пикочния мехур е разделен на два етапа А и В.

Етап 2А предполага, че туморът е нараснал във вътрешния мускулен слой, но все още не е излязъл извън него.

Етап 2В е растежът на рак във външната част на мускулния слой.

Етап 3

В етап 3 ракът попада в мазнина, която е в непосредствена близост до пикочния мехур и може да расте върху простатата при мъжете. Този етап има 2 подстанции.

В етап 3А, ракът е покълнал външната стена на пикочния мехур, но не е видим. Наличието на злокачествени клетки в тъканта на пара-пикочния мехур може да се установи само с микроскоп.

Етап 3В се прави, ако туморът се визуализира на външната мембрана на пикочния мехур.

Етап 4

На четвъртия етап туморът се предава на лимфните възли. Етап 4 рак на пикочния мехур е последният етап. Тя не може да бъде излекувана. Ракът се е разпространил толкова много, че се е разпространил в тъканите на близките органи.

Рак на пикочния мехур 4 градуса нараства в коремната кухина, тазовите кости. В този стадий на заболяването настъпват тежка хематурия и силна болка.

Химиотерапията и лъчетерапията на този етап са неефективни, операцията е невъзможна. На този етап от заболяването често се използва палиативно лечение, за да се облекчи болката на пациента.

Класификация на TNM

Системата TNM е разработена през 1997 година. Тя описва по-подробно състоянието на пациента и означава:

1. Т - елементарен тумор:
   • Тх - няма начин да се оцени ембрионалният тумор.
   • T0 - зараждащият се тумор не се визуализира.

Ta е неинвазивен папиларен тумор.

Това е плосък тумор на пикочния мехур.

T1 - ракът прониква в лигавицата.

T2 - ракът нараства в мускулния слой на пикочния мехур.

T2a - ракът нараства във вътрешния мускулен слой на пикочния мехур.

T2b - ракът нараства във външния мускулен слой на пикочния мехур.

T3 - ракът нараства в мастния слой около пикочния мехур.

T3a - промените са видими само с микроскоп.

T3b - туморът се визуализира на външната част на пикочния мехур.

T4 - ракът засяга околните органи.

N - регионални лимфни възли:

• Nx - няма начин да се оценят лимфните възли.
• N0 - промените в лимфните възли не се визуализират.
• N1 - метастази в един лимфен възел, с размер не повече от 2 cm.
• N2 - метастази в размер на един лимфен възел от два до пет cm, или в няколко лимфни възли с размер не повече от 5 cm.
• N3 - наличието в лимфните възли на метастази с размер 5 cm или повече.

М - далечни метастази:

• Mh - няма начин да се оценят отдалечените метастази.
• M0 - далечните метастази не се визуализират.
• M1 - отдалечените метастази се визуализират.

Та - папиларен, неинвазивен стадий на рак

Този етап има появата на розови папиларни израстъци.

Ракът Та на етапа е ограничен до лигавицата на пикочния мехур и не засяга субмукозата.

Tis - карцином in situ (плосък, преинвазивен стадий на рак)

Преинвазивен тумор се открива рядко. Преди това карциномът in situ се счита за причина за висока смъртност, тъй като рядко е било възможно да се определи.

In situ карциномът е плосък, преинвазивен тумор, тъй като не засяга субмукозната плака. При цитологичния анализ на урината, карциномните клетки приличат на неузрели преходни епителни клетки.

При мъже на средна възраст карциномът in situ има симптоми, подобни на цистит без хематурия. Окончателното заключение се прави след биопсия на лигавицата на пикочния мехур.

T1 - стадий на рак: поражение на субмукозата

В клинично изпитване, етап Т1 е подобен на Ta стадия на тумора. Той може да се експресира от един или няколко тумора. Основната характеристика на етапа Т1 е, че той засяга само субмукозата на пикочния мехур, без да засяга мускулния слой.

Лекарите смятат, че етап Т1 не се отнася за повърхностен рак, тъй като такъв тумор може да се развие и проникне в дълбоките слоеве на пикочния мехур. Степента на прогресия Т1 достига 30%.

T2 - стадий на рак: туморът засяга мускулния слой

T2 - етап засяга мускулния слой на пикочния мехур. Ако засегнат само вътрешният мускулен слой (етап Т2а) и раковите клетки се диференцират, ракът може да не е достигнал лимфната система.

Но ако ракът удари външния мускулен слой на пикочния мехур (етап T2b) и раковите клетки са добре интегрирани, вероятността от излекуване намалява.

T3 - стадий на рак: поражение на паравезикалната целулоза

Когато туморът достигне периубулната мастна тъкан или перитонеума, той се разглежда като Т3 стадий. Ако нахлуването току-що е започнало и е видимо само под микроскоп, тогава туморният стадий се класифицира като T3a.

Ако туморът се визуализира на външната мембрана на пикочния мехур, той се счита за етап ТЗЬ.

T4 - Етап: ракът нараства до близките органи

Ако туморът е достигнал околните органи, като простатната жлеза (за този рак), вагината, матката, перитонеума или тазовите кости, тогава ракът се класифицира като T4 стадий.

T4 - туморният стадий е неоперабилен, т.е. не се отстранява чрез операция. На този етап има възможност за възпаление на раковите клетки. Хирургичните техники на етап Т4 могат само да накарат пациента да се чувства по-добре.

Диагностика и лечение

Основните методи за диагностициране на тази патология са биопсия и цистоскопия. Как да разбера кога да отида на лекар? На какви симптоми трябва да се обърне внимание?

Дълго време ракът може да не се прояви. Тогава може да има кръв в урината, често и болезнено уриниране, тазовата област може да нарани, общото здравословно състояние се влошава.

Трансуретралната резекция се извършва без кожни разрези, което прави възможно екстракцията на неоплазма с минимална загуба на кръв. При наличие на малка папиларна лазер се извършва коагулация.

Препоръчва се екстракция на пикочния мехур при наличие на голяма неоплазма (рак 2 и 3 етапа) или в присъствието на няколко тумора в пикочния мехур (рак на 1-ва степен). В същото време от дебелото черво да се създаде нов мехур.

След тази операция процентът на оцеляване е деветдесет и пет години.

От старите методи на лечение се използва въвеждането на BCG ваксина в пикочния мехур. Тази техника осигурява добър терапевтичен ефект: липсата на рецидиви до пет години - седемдесет процента, в рамките на десет години - тридесет процента.

Интравезикалната химиотерапия се използва в ранните стадии на тумора и след операцията. В сравнение с BCG ваксината, химиотерапията дава най-лошия резултат. Ако тумор с лошо качество се е разпространил в други органи (е метастазирал), се препоръчва радиация. Радиацията се използва в комбинация с химиотерапия.

предотвратяване

Предпочитаната диета за това заболяване са зеленчуци, плодове и плодове. Всички продукти, които съдържат багрила и канцерогени, трябва да бъдат изключени.

Понякога е позволено да си позволят гъби и месо. Необходимо е напълно да се откажат от алкохолни и газирани напитки. Препоръчително е да се намали консумацията на пържени, мазни, пикантни и солени храни.

Превенцията на рака на пикочния мехур е да се откаже от тютюнопушенето, да се откаже от заетостта в анилин, каучук, хартия и химическата промишленост. Опитайте се да спрете да ядете канцерогенни храни.

Хроничният цистит, при лечението на който се използва въвеждането на уринарен катетър, увеличава шансовете за започване на рак на пикочния мехур. Препоръчително е да проверявате тялото си годишно. Това ще предпази хората не само от рак, но и от други болести.

В първия и втория етап шансът да се живее около пет години е от петдесет до осемдесет процента от пациентите, а в третия и четвъртия - от двадесет до тридесет процента.

Обобщавайки статията: пациент в онкологична клиника рискува да се превърне в един, така че е невъзможно да се отнасяш със здравето си безотговорно. Колкото по-рано се диагностицира рак, толкова по-големи са шансовете за възстановяване и нормален живот на човека.

Чия и изгарящо гърло? Гласът става станал дрезгав? Огледайте гърлото и го сравнете със снимка на началния стадий на ларингеален рак, за да знаете със сигурност дали е време да отидете на онколог.

Прочетете повече за признаците и симптомите на рак на ларинкса в тази статия.

Какво е лечението на рак на ларинкса и можете ли да помогнете на народните средства? Отговорът е: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

Свързани видеоклипове - какво е рак на пикочния мехур: