Структура и функция на пикочния мехур

Оставете коментар 13,435

Вътрешните органи в организма изпълняват своите функции и са отговорни за целостта на процеса. Пикочният мехур е важен орган на отделителната система, който е отговорен за натрупването на урина преди да бъде отстранен от тялото. Този неспарен, еластичен орган, разположен в таза. Урината, филтрирана в бъбреците, по протежение на уретерите се събира в нея и се отстранява от тялото през уретрата (уретрата). Ясни данни за неговия размер не са. Но според данните от проучването е известна възможността за наличие на урина в урината от 500 до 1000 ml.

Топографска анатомия

Анатомията на пикочния мехур помага да се разберат принципите на развитието на патологичните процеси в органа и да се избере правилното лечение.

Топографията на тялото е проста. Мястото, където е разположен пикочния мехур, е известно от първа ръка. Органът се извършва зад пубисните кости, в предната кухина на таза. Непопълнен резервоар за урина не се простира отвъд тазовата област, не може да се усети през тъканите. Излиза само напълненият орган, издига се над срамните кости и стои отвъд границите на малкия таз.

Коремната кухина частично затваря балона от страните и отгоре. Органите, разположени зад урината, жените и мъжете са различни. При жената матката и влагалището са зад уринарния тракт, а при мъжете - половите жлези (семенните мехурчета) и каналите, водещи до уретрата. От външния слой на органа до серозното, червата се намират: тънки, сигмоидни и дебело черво.

Структура на тялото

Постоянна промяна на формата, размера - особености на структурата на тялото. Такива характерни особености се влияят от нивото на пълнота на урината. Пълният балон е с обемна форма, закръглен, а празният изглежда като плоска пластина. Как изглежда мехура при децата? Конфигурацията на детското тяло е променена в съответствие с годините. Във форма на вретено при раждане, крушовидна форма при бебета, на възраст от 8 до 12 години, прилича на формата на яйце и само при подрастващите има форма на топка.

Отделите на пикочния мехур:

Тялото е под ъгъл. Върхът е наклонен напред и "изглежда" нагоре, долната позиция е надолу и назад. Между тях е тялото. Намаляване, стесняване, уринарната форма на уретрата. Шията е концентрирана на това място. Вратът на урината на урината завършва. Уринарният канал свързва предната част на върха и пъпа. Структурата на пикочния мехур предполага разделяне на повърхността: предна, задна, горна и странична. Зад повърхностния слой на тялото са два лумена, които включват уретерите, по-точно устата им.

Задържането на урина се осъществява с помощта на два клапана (сфинктер):

  • Принудително. Тя е оформена от мускулна група, усукана от спирала. Той преминава през мускулите около таза. Те приличат на обърнат чадър.
  • Произволен. Сфинктерът е облицован с тазови мускули, връзки, които образуват обтураторния мускул.
Обратно към съдържанието

Как е стената на тялото?

Нека разгледаме по-подробно структурата на стената на пикочния мехур. Тя има специална структура. Черупката се състои от няколко слоя:

  • Вътрешен. Тя е облицована от преходния епител, образувайки надеждна бариера и гънки. Изпълнени с урина, те са загладени. На дъното на лигавицата няма да се сгъва, няма подмукоза. Слизестият слой, който облицова вътрешността на балона, слоят е свързан с мускулите. Тази област се нарича триъгълник. Близо до устата на уретерите е междусрастова гънка. Предотвратява изтичането на урината назад.
  • Връзка. Субмукозата се състои от свободна тъкан. Съдържа лимфната система, кръвоносните съдове и нервните окончания.
  • Мускули. Мускулната тъкан е основата на мускулната преграда на органа. Връзките на гладките мускули, преминаващи в три слоя, са свързани с главния мускул, отговорен за изтласкването на урината. Близо до устата на уретера се образуват кръгови влакна сфинктери.
  • Серозна. Тя покрива гърба, страните и самия балон. На останалите повърхности той преминава в плътна свързваща повърхност, която действа като опора.

Мускулният слой играе водеща роля в отделянето на урина, нарушаването на мускулите води до патологични промени в процеса.

Кръвоснабдяване и лимфна система

Горните, средните и долните артерии, които доставят кръв към пикочния мехур, са в непосредствена близост до предния ствол на илиачната артерия. Висшите артерии доставят кръв към страничните стени и горната част на органа. Долната кръв към дъното, врата. В допълнение към органа, подходящ е кръвоносен съд от долните глутеални и обтураторни артерии.

Кръвоносните артериоли на циркулацията на урината са заобиколени от венозния сплит. Най-ясно се проявява в близост до сфинктерите и по дъното на органа. Предната и задната страни на органа покриват артериолите на тазовата съединителна мембрана. В женското тяло, кръвоснабдяването се засилва от артериите, простиращи се от гениталиите: матката и вагината. Лимфният отток в пикочния мехур се появява във вътрешните илиачни лимфни възли.

инервация

Доставката на слоеве от симпатиковите и парасимпатиковите нишки на нервната система контролира рефлексното уриниране. Рецепторите на пикочния мехур, поставени в слоевете на пикочния мехур, реагират на разтягане и причиняват началото на рефлексната дъга на урината. Човек се чувства желание да отиде в тоалетната, когато органът е пълен 140-150 мл. Количеството на урината се увеличава, уринирането се увеличава. Центърът, отговорен за процеса на изпразване, е в гръбначния мозък. Работата му започва, когато определен резервоар се напълни с урина.

Уринирането се свързва не само с човешкия гръбначен мозък, но и с мозъка. Следователно можем да контролираме процеса независимо. Използвайки мускулите на таза, можете да стиснете и задържите изхода на урината до подходящия момент. Започвайки уринирането, е почти невъзможно да спрете процеса, тъй като контракцията е причинена от пикочните рецептори.

Характеристики на местоположението на пикочния мехур при жените и мъжете

Анатомичната структура на органа е практически еднаква за мъж и жена. Отличителните характеристики имат местоположение, физиологичен капацитет и отличителни черти на уретрата. Характеристиките на тази разлика са свързани с естествени и болезнени аномалии в урогениталната система. По-долу са представени особеностите на локализационната система на двата пола.

Местоположение на жените

Прикрепването на пикочния мехур към клоните на срамните кости в тялото при жените се намира до входа на вагината. Клиторът е съсед на преходната връзка на костната става. Порестото влакно действа като слой между костното съединение и органа. Обгръщайки я, перитонеума създава депресия между матката и пикочния мехур. Мускулните влакна в урогениталната диафрагма добавят допълнителна подкрепа.

Местоположение при мъжете

При мъжете местоположението на пикочния мехур е подобно на поставянето на орган в женското тяло. Само с помощта на лигамента към костната връзка пенисът е фиксиран. В горната част на пикочния мехур, на гърба, има край на храносмилателния тракт (ректум) и сдвоени гонади. Перитонеума, обгръщащ органа, създава депресия между червата и жлезите. Допълнително прикрепване става за сметка на простатата.

Обем и форма

Контурите на женския резервоар за урина са с по-овална форма, а при мъжката формата е кръгла. В допълнение, матката създава допълнителен натиск върху горния ръб и пикочният мехур придобива вдлъбнатина, става като седло. Границите на женския орган могат да бъдат модифицирани под влияние на патологиите на гениталните органи, съединителната тъкан и възрастовите промени.

Колко урина се побира в еластичния орган на пикочната система? Обемът на резервоара за урина, преди всичко, зависи от критериите за възраст. Средно, капацитетът на урината при възрастни в пикочния мехур е около 500 ml. Мъжкият пикочен мехур може да побере от 350 до 750 мл урина, а женският пикочен мехур може да побере от 250 до 550 мл. Бременността засяга капацитета на урината на жените. Матката, увеличаваща се по размер, изстисква пикочния мехур, намалявайки капацитета.

Основни функции

Има две основни функции на пикочния мехур: натрупването и извеждането на урина. Как работи натрупващата функция? На всеки 30 секунди уринарният канал отделя жизнената активност, отделяна от бъбреците в пикочния мехур. Скоростта на протичане на урината през дясното и лявото уретери може да се различава. Общата скорост на пълнене се влияе от температура, течност и стресови ситуации. Допустимият обем на урината се контролира от нервните рецептори.

Огромното количество нервни влакна е отговорно за правилното функциониране на пикочния мехур.

Функцията за отделяне на урина се задейства след като мускулните влакна са компресирани в слоевете на тялото и сфинктерите се отпускат. Структурата и функцията на пикочния мехур допринасят за поддържането на вътрешната среда в тялото, като премахват от него крайния продукт на метаболизма. В здраво тяло, микрофлората на урината в резервоара и на изхода от нея не се променя. Физико-химичните характеристики на урината са засегнати от черния дроб и бъбреците. Само в случай на патологични нарушения в работата им, както и в самия пикочен мехур, се формира стагнация, а с нея и свойствата на урината се променят, причинявайки възпаление на бъбреците и пикочния мехур.

мехур

Пикочният мехур е кух мускулен орган на пикочната система, разположен в тазовата кухина. Изпълнява две функции: натрупване и отстраняване на урината. Пикочния мехур при жените е прикрепен към горната част на влагалището и тялото на матката, при мъжете - на простатната жлеза и семенните мехурчета.

Структурата на пикочния мехур

В пикочния мехур има няколко части: врата, тялото и дъното. В долната част има усти на уретерите и вратът преминава в уретрата (уретрата). Стените на пикочния мехур са съставени от няколко слоя. Вътрешният слой е представен от слизестата мембрана (уротелиум), която има многобройни гънки, които са почти изцяло загладени при напълване на пикочния мехур. Под уротела е субмукозен слой, образуван от съединително тъканни влакна. Между тях има голям брой кръвоносни съдове и нервни окончания. Третият слой се състои от гладка мускулна тъкан. На върха на пикочния мехур е покрита с допълнителна мембрана. Обикновено изпразването на пикочния мехур при възрастни възниква 4 до 8 пъти на ден и почти никога през нощта. Въпреки това, при възпаление на пикочния мехур, количеството уриниране се увеличава, докато обемът на отделената урина намалява драстично.

Функция на пикочния мехур

Пикочният мехур изпълнява функцията на временно съхранение и отстраняване на урината. Когато се напълни с урина, възниква дразнене на много нервни окончания, разположени в стените. Това дразнене през проводящите нервни пътища се предава към мозъчната кора, като го информира за необходимостта от изпразване на пикочния мехур. В отговор на това има желание да посетите тоалетната. По време на уриниране под въздействието на нервен импулс, идващ от мозъчната кора, има свиване на мускулната стена на пикочния мехур и цялата урина се екскретира.

Заболявания на пикочния мехур

Сред всички заболявания на пикочно-половата система най-често се наблюдава възпаление на пикочния мехур (цистит). Тя се причинява от различни патогенни микрофлори, които могат да проникнат през уретрата (възходящ път) или от бъбреците (низходяща пътека). Появата на болестта допринася за хипотермия, нарушаване на личната хигиена, пикочните камъни.

Възпалителни заболявания на пикочния мехур при жените се наблюдават много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените имат по-широка и по-къса уретра, чрез която инфекцията лесно прониква в кухината на пикочния мехур.

При цистит пациентите се оплакват от болка в долната част на корема, която има характер на издърпване. Уриниране рязко болезнено, бързо, урината, докато се разпределя на малки порции, понякога буквално по капка.

Пикочният мехур боли не само при цистит, но и при други заболявания - камъни на пикочния мехур, рак и др.

Превенцията на заболяванията и лечението на пикочния мехур са лекари уролози. За точна диагноза лекарят изследва пациента (анализ на урината, ултразвук, урофлоуметрия, цистоскопия и др.). Лечението на пикочния мехур в повечето случаи е консервативно. Изпишете антибиотици, уросептици. Билковите лекарства са от голямо значение. Освен това на пациентите се препоръчва да следват диета (ограничаване на пикантни, солени храни, алкохолни напитки). Ако е необходимо, предпише физиотерапевтично лечение.

Хирургичното лечение на пикочния мехур е показано при наличие на злокачествени новообразувания на този орган, както и в присъствието на конкременти в кухината, които не могат да бъдат извлечени чрез консервативни методи.

Трябва да се помни, че пикочният мехур боли и с редица други заболявания (бъбреци, уретера, уретрата, простатата, опашната кост, женските полови органи). Ето защо, само един лекар може да направи правилна диагноза, а понякога и изисква цялостен преглед на пациента с участието на лекари от други специалности.

Характеристики на човешкия мехур: специфичността на структурата и функцията

Мехурът е орган, който изпълнява важни функции в човешкото тяло. Според статистически данни, заболяванията на този орган на урогениталната система са по-чести при жените, отколкото при мъжете, което се обяснява с факта, че е анатомично разположен.

Какви симптоми показват сериозна патология на пикочния мехур и какво лечение ще се справи ефективно с болестта?

Характеристики на местоположението и структурата

Мехурът е един от органите на малкия таз, предназначен е за съхранение и последващо отстраняване на отпадъците.

Тялото се състои от четири фундаментално важни части. Анатомията на структурата на пикочния мехур е както следва:

  • върха;
  • орган на тялото;
  • дъно, където е разположен триъгълникът на пикочния мехур;
  • устата, съдържаща съкратения мускул, чиято основна функция е задържане на течности в уринарния орган.

Обемът на пикочния мехур при възрастни достига 500-700 мл. Формата и местоположението спрямо другите органи варира от запълване. Забележителен е фактът, че при жените обемът на този орган на пикочно-половата система е по-малък, отколкото при мъжете.

Когато пикочният мехур е празен, той се намира в таза, когато се напълнят промените в тялото, горната част на пикочния мехур се издига до пубиса, а в редки случаи и до пъпа на човека.

Обърнете внимание на това как изглежда мехура в различни полове.

Структурата на тялото не зависи от пола на човека. При мъжете, простатата и семенните канали са прикрепени към областта на пикочния мехур, а при жените органът е разположен близо до матката и вагината.

Функция на пикочния мехур

Човешкият мехур изпълнява две основни функции: натрупване и отделяне на урина. Как работи?

Уринарният канал редовно доставя в организма продуктите от човешката дейност, които се екскретират от бъбреците. От своя страна пикочният мехур действа като съд за съхранение на урината със среден обем до 400 ml. При попълване на "капацитет" е процесът на уриниране.

Функцията се задейства след разтягане на стените на пикочния мехур и се изразява в компресия на мускулните влакна на този орган и релаксация на сфинктерите. Така продуктите на метаболизма се отделят естествено от човешкото тяло.

Заболявания на пикочния мехур

Симптомите на заболяването на пикочния мехур предизвикват загриженост у пациентите. Сред най-честите патологии на уринарния орган, които се срещат при мъжете и жените, трябва да се подчертае следното:

  • Циститът е често срещано заболяване на пикочния мехур, което е увреждане на лигавицата. Болестта е резултат от хипотермия, пренебрегвайки правилата за лична хигиена, микробите и бактериите, които влизат в тялото.

Обърнете внимание. Продължителното възпаление на пикочния мехур, характеризиращо се с временни периоди на ремисия, е признак на хроничен цистит. Пренебрегването на хроничен възпалителен процес може да увреди органна тъкан.

  • Ендометриозата на пикочния мехур е заболяване на женската урогенитална система, свързана с растежа на ендометриума извън неговото естествено местоположение. Заболяването засяга стените и кухината на пикочния мехур, причинявайки възпаление.

Обърнете внимание. Ендометриумът е вътрешният слой на матката, чиято основна задача е да фиксира яйцето за по-нататъшно торене.

  • Уролитиазата се характеризира с образуването на камъни в засегнатия орган. Причината за заболяването е метаболитно нарушение, заболяване на щитовидната жлеза и анормална работа на пикочно-половата система, например при легирани пациенти.

Обърнете внимание. Пикочния мехур при мъжете е по-вероятно да страда от заболявания на други органи. Например, уролитиаза обикновено се задейства от увреждане на бъбречната таза.

  • Туморите на пикочния мехур са сериозна патология, изискваща незабавна хирургична интервенция. Сред доброкачествени тумори трябва да се отбележат аденоми, папиломи, полипи.

Обърнете внимание. Причината за папиломите е човешкият папиломен вирус. Някои видове тумори са склонни към злокачествена дегенерация и изискват спешна диагноза.

симптоми

Заболявания на пикочния мехур при жените - често срещано явление, свързано със структурните особености на урогениталната система.

Признаци на различни заболявания могат да бъдат подобни един на друг, често те са причинени от възпаление и инфекции в пикочния мехур, провокирани от нездравословен начин на живот или неспазване на личната хигиена.

Симптоми на заболяване на пикочния мехур при жени:

  • честите призиви към тоалетната, придружени от болка и чувство за пълнота на пикочния мехур, показват хипотермия и възпалителни процеси в болния пикочен мехур;
  • обезцветяване на урината до червено, често уриниране, болка в лумбалната област са някои от симптомите на патологията на пикочния мехур, които характеризират уролитиаза.

Обърнете внимание. В тялото на един здрав човек, солта излиза с други отпадъчни продукти. В патологията на натрупване на сол, и камъни се образуват в пикочния мехур;

  • нарушено уриниране с малко количество кръв е признак, че пациентът има доброкачествен или злокачествен тумор.

Обърнете внимание. Някои заболявания на пикочно-половата система, например ендометриоза и цистит, също са съпроводени с периодично появяване на кръв в урината;

  • нарушение на уродинамиката, наличието на болка и усещане за парене в състояние на покой и интензификацията им по време на уриниране са симптоми на цистит;
  • болка по време на полов акт, затруднено уриниране, възпаление в областта на засегнатия орган са ярки признаци на цистоцеле.

Така, заболяването на пикочния мехур при жените е съпроводено с неприятни симптоми. При първите признаци на заболяването трябва да се свържете със специалист, който ще предпише ефективно лечение за борба с болестта.

диагностика

Пациентът се нуждае от диагноза на пикочния мехур, която ще определи причините за заболяването и ще предпише компетентно лечение.
Сред съществуващите диагностични методи е необходимо да се подчертае следното:

  • общо клинично - включва събиране на анамнеза (оплаквания на пациентите) и първоначален преглед на пациента от лекуващия лекар;
  • лабораторни тестове - говорим за анализ на урина и кръв.

Обърнете внимание. Наличието на левкоцити и бактерии в урината може да означава заболяване. Кръвен тест ви позволява да диагностицирате възпалителния процес в урогениталната система;

  • Ултразвук - се извършва с пикочен мехур, напълнен с урина;
  • Рентгенов метод - позволява да се изследва структурата и да се изследва функционирането на всички части на урогениталната система;
  • магнитен резонанс - препоръчва се при съмнения за тумори на пикочния мехур;
  • уродинамично изследване - показващо се провеждане с инконтиненция, цистит;
  • цистоскопия - провежда се изследване при съмнение за цистит, тумори, уролитиаза;
  • биопсия - назначена за диагностика на доброкачествени и злокачествени тумори, туберкулоза.

лечение

Болестите на пикочния мехур при жените и мъжете трябва да се лекуват под стриктния надзор на специалист. Пациентът трябва да се консултира с уролог, но терапевт може също да предпише първоначален преглед и да установи диагнозата.

За борба с болестта се използва комплексна терапия. Обикновено на пациента се дава балансирана диета и се пие много вода.

От ежедневната диета се препоръчва да се изключи пържена, мастна, пикантна и солена храна, която допринася за появата на солни отлагания, а впоследствие и на камъни в засегнатия орган.

Едновременно с диетата, лечението се извършва с помощта на лекарства. Сред ефективните лекарства е необходимо да се подчертае следното:

  • антибиотици и антибактериални лекарства - препоръчва се за лечение на заболявания, причинени от бактериални инфекции;
  • спазмолитици - не засягат причината за заболяването, но в кратък срок премахват болков синдром;
  • Фитопрепарати - съдържат естествени растителни съставки. Средствата помагат срещу цистит (леки форми) и възпаление, причинено от хипотермия;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - премахват силната болка, възпалението, нормализират телесната температура.

Обърнете внимание. Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар, който ще избере ефективно лечение, дозировка и продължителност на лечението.

Хирургичната намеса е необходима в крайни случаи. Операцията се препоръчва при злокачествени тумори, туберкулоза, пролапс на пикочния мехур (цистоцеле). В други случаи лечението с наркотици е достатъчно за борба с болестта.

предотвратяване

И мъжките, и женските заболявания на пикочния мехур могат да бъдат предотвратени, като се следват простите препоръки на лекарите:

  • премахване на хипотермия;
  • лична хигиена;
  • избягване на стресови ситуации;
  • физическа активност.

Обърнете внимание. Седящата работа е една от причините за развитието на цистит и други заболявания на пикочно-половата система. Активният начин на живот и физическата култура ще намалят риска от заболяване;

  • изпразване на пикочния мехур преди и след сексуален контакт;
  • ограничаване на употребата на пикантни, осолени и пушени храни;
  • провеждане на навременна диагностика и лечение на заболявания.

Къде е пикочният мехур, как изглежда и каква е структурата му?

Пикочният мехур е представен от неспарен кухи мускулен орган, чиито основни функции са събиране на урината и евакуация от тялото. Пикочният мехур е разположен в тазовата кухина.

Къде е пикочният мехур?

При хората, пикочният мехур е в средата на таза. Предната стена е оградена от срамната става, от която е отделена с междина, запълнена с насипни влакна. Балонът обикновено се разделя на четири части: горната част на тялото (средната част), долната част - долният удължен фрагмент и врата, която се стеснява и преминава в уретрата. Местоположението на пикочния мехур е различно, това се дължи на степента на пълнота. Изпразнете я напълно в таза. Когато се напълнят с урина, стените на тялото се изправят и се издигат над пубиса. При максимално пълнене горната част на пикочния мехур достига до пъпа.

Пикочния мехур по отношение на перитонеума е мезоперитониален, т.е. тази серозна мембрана е покрита отгоре и отстрани.

Характеристики на структурата на тялото

Формата и размерът на анатомията на пикочния мехур са малко по-различни при мъжете и жените. При мъжете е със сферична форма и обемът достига 700 мл, а при жените е под формата на овал, поставен хоризонтално, а максималният капацитет е 500 мл. Зад задната стена на пикочния мехур при мъжете се намира последният участък на дебелото черво - ректума и семенните канали. Семената везикули са локализирани на дъното. При жените местоположението на пикочния мехур в тазовата кухина определя неговата близост до гениталните органи - матката и вагината, които се ограничават с тънка преграда.

По време на бременността, местоположението на матката между пикочния мехур отпред и ректума в гърба може да доведе до тяхното притискане от увеличената матка и да причини симптоми като често уриниране и фалшиво желание за тоалетна. Структурата на пикочния мехур е еднаква при двата пола.

Анатомията на пикочния мехур се определя до голяма степен от нейните функции. Като временно съхранение за събиране на урина (урина), стените му са с повишена еластичност, способност за разтягане и значително увеличаване на обема.

Структурата на стената на пикочния мехур е многопластова, състояща се от вътрешния слой - лигавицата, субмукозния слой, мускулния слой и външната обвивка.

  1. Лигавицата на празния мехур е сгъната, облицована със специален преходен епител или уротелиум, който е способен да променя структурата си и зависи от разтягането на стената. На нея са лигавични лимфоцити и лимфни фоликули.
  2. Лимфните възли, кръвоносните съдове, нервните рецептори са разпределени в субмукозата.
  3. Мускулният слой е мощен, трислоен. Влакната в него се преплитат в три посоки: кръгови, надлъжни и напречни. Тези мускулни снопчета се образуват в един мускул на пикочния мехур - детрузор, който чрез свиване намалява обема на кухината и се излива урина.
  4. Външната обвивка се състои от влакна от съединителна тъкан.

Дъното на пикочния мехур е фиксирано в тазовата кухина с влакнести връзки и мускулни снопчета. В предната част на дъното има три отвора: два от уретерите и един от уретрата. В устата на уретрата има сфинктер, който предотвратява отделянето на урина. Състои се от гладки мускули и напречни ивици. Гладките мускули се иннервират от симпатиковата нервна система и се свиват неволно и се пресичат от гръбначните нерви. Те отварят сфинктера само при желание от страна на човека.

функции

Има две функции на пикочния мехур - временно запазване на урината и нейната евакуация от тялото. С контрактурата на детрузора, интравезикалното налягане се увеличава и урината се отстранява от нея. Тъй като кръвта в бъбреците се филтрира през уретерите, урината навлиза циклично в пикочния мехур. Скоростта на пълнене се дължи на няколко фактора: количеството консумирана вода, температурата на околната среда, емоционалното състояние на човека.

Евакуацията на съдържанието на пикочния мехур става, когато:

  • намаляване на детрузора със значително пренапрежение на стените;
  • стимулиране на уретралните механорецептори в урината;
  • дразнене на стените, когато сфинктерът се отпусне.

Уринирането е нормално 4-6 пъти на ден.

Честотата на уриниране зависи от храната и водния товар, климатичните условия (студ, топлина), състоянието на тазовите органи и червата.

Уринарният процес е много сложен и се координира от соматичната и автономната нервна система.

Когато балонът се напълни, стените му се разтягат, интравезикалното налягане нараства, барорецепторите се дразнят. Нервният импулс следва мозъка, човек усеща желанието да уринира. При липса на патология от страна на детрузора и сфинктера, човек може да прекъсне уринирането за известно време. Благодарение на сигнала от мозъка, детрузорът се притиска и в същото време сфинктерът се отпуска, урината излиза навън. Обикновено, след уриниране, кухината на пикочния мехур съдържа до 50 ml остатъчна урина. Сфинктерът се затваря, когато урината спре да тече в уретрата, а детрузорът се отпуска.

В момента проучени и широко разпространени четири основни заболявания на пикочния мехур:

  1. Уролитиаза или уролитиаза.
  2. Цистит.
  3. Неоплазми (доброкачествени и злокачествени).
  4. Нарушения на вторичното уриниране, свързани с други заболявания.

уролитиаза

Уролитиаза е често срещано урологично заболяване, чийто механизъм на развитие не е напълно ясен. Широко разпространеното в обществото се дължи на използването на лошо качество на водата, храна и негативното влияние на факторите на околната среда.

Фактори на въздействие

Фактори, влияещи върху развитието на уролитиаза, са външни (засягат тялото отвън) и вътрешни (физиологични характеристики на организма).

Външните фактори включват:

  • злоупотребата с пикантни, кисели консерви с излишък от протеин, което увеличава киселинността на урината;
  • високо съдържание на калциеви йони в питейната вода;
  • дефицит на витамини В, А;
  • продължителна употреба на лекарства като сулфонамиди, стероидни хормони, големи дози витамин С.

Вътрешните фактори включват:

  • аномалии на пикочните пътища;
  • липса на нормално изтичане на урина поради обструкция на уретрата, инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • хронични патологии на храносмилателния тракт;
  • интоксикация;
  • обезводняване.

В преобладаващата част от случаите около 70-80% камъни се образуват от неорганичен калций (фосфати, оксалати, карбонати), в 15% от случаите - от пикочна киселина - урати, в 5% от случаите се образуват протеинови камъни.

Симптоми на уролитиаза

Клиничните прояви на заболяването зависят от размера и броя на камъните, както и от тяхното местоположение в пикочния мехур. Понякога камъните се откриват на случаен принцип чрез ултразвуково изследване на органи с други заболявания.

Ако камъкът е разположен в устата на уретрата и затруднява изтичането на урината, има остра болка, прекъсващ поток на урината и невъзможност напълно да се изпразни пикочния мехур. Камъните, които се движат през пикочния мехур, нараняват стените му. Появява се хематурия (кръв в урината) с различна тежест от микрогематурия, диагностицирана само с микроскопия, до тежко кървене, ако венозните сплетения на пикочния мехур са повредени.

Ако камъкът е разположен в близост до вътрешния сфинктер, настъпва непълното му затваряне и в резултат на това настъпва изтичане на урина.

диагностика

Диагнозата се основава на анамнеза, оплаквания на пациентите, лабораторни и инструментални прегледи.

Чрез бактериологична урина се определят патогенните микроорганизми и тяхната чувствителност към различни антибиотици.

При ултразвук камъните приличат на хиперехокични образувания, движещи се, когато тялото на пациента се движи.

Цистоскопията е метод, който дава възможност за визуална оценка на лигавицата на пикочния мехур и чужди тела: камъни, полипи, тумори.

Диагнозата се уточнява чрез цистография, екскреторна урография и компютърна томография.

лечение

Част от малките камъни и пясък свободно се показват с урината. Ако камъкът е самотен, при липса на симптоми се предписва консервативна терапия: медикаментозно лечение на уринарна алкализация (Blemarin, Xidiphon, Potassium Citrate) и се избира диета в зависимост от минералния състав на камъка.

С неефективността на терапията и риска от усложнения се прилагат хирургични методи за отстраняване на камъни:

  • Ендоскопска литоекстракция.
  • Разкъсване на камъни или цистолитотрипсия - камъните се смачкват със специален инструмент (лазер, ултразвук), а малките остатъци от камък и пясък се всмукват чрез цистоскоп.
  • Отстраняване на камъни чрез открита хирургична процедура - отстраняване на камъни се извършва от надлобковата литолапсия.

цистит

Циститът е едно от най-честите заболявания на човешката урогенитална система. Честата поява на цистит при жените се дължи на спецификата на анатомичната структура на уретрата, която е с дължина около 5 см и ширина 1,8 см. Близостта до ануса и влагалището определя лесно инфекция от патогенни микроорганизми. Мъжете страдат от цистит много по-рядко поради структурните особености на уретрата: дължината му достига 25 cm, а инфекцията, която е попаднала в началния участък на уринарния канал, причинява уретрит при мъж, а не при цистит.

Циститът в повечето случаи е причинен от E. coli, принадлежащ към условно патогенната микрофлора, живееща в червата. Активиран от намаляване на имунитета, той е причинител на много инфекциозни заболявания, включително цистит.

Причинителите на цистит са други инфекциозни агенти: вируси, гонококи, стрептококи, протозои, гъби. Особеността на възпалителния процес при цистита е, че самата урина потиска размножаването на микробите, а дори и при ясна клинична картина на цистит, когато има често желание да се отиде до тоалетната и болката по време на уриниране, никога не се наблюдава значително повишаване на температурата. Анатомията на човека е проектирана по такъв начин, че има тясна връзка между пикочната система и гениталиите. Ето защо, ако с такива симптоми се появи треска, то инфекцията се е разпространила в други близки органи (бъбречната таза, при жените във влагалището, при мъжете в простатата).

В допълнение към инфекцията, предизвиква цистит може:

  1. Механично нараняване.
  2. Изгаряния - термични, химически.
  3. Хранителни алергии.
  4. Тумори на тазовите органи.
  5. Нерационална храна с преобладаване на пикантни и солени храни.
  6. Редовна консумация на спиртни напитки (водка, уиски, бренди).
  7. Хипотермия на краката и тазовата област.
  8. Постоянно задържане на урината в определени професии (шофьори, диспечери).

При жените, активен сексуален живот, циститът често се среща след различни видове незащитен секс (орален, анален), когато инфекцията свободно прониква през отвора на широкия отвор на уретрата в перинеума.

Симптоми на заболяването

Най-честите симптоми на цистит са:

  • Обикновено, бързо (от няколко пъти на час на всеки 5 минути) започва уриниране, след което има усещане за непълно изпразване.
  • Болка и болка в уретрата, с откат в слабините и ануса.
  • Ограничена болка зад пубиса в долната част на корема, която връща назад и чатала. Болката се дърпа, боли, след това спира, после се засилва отново, особено през нощта.
  • Лимфаденопатия (уголемяване) на ингвиналните възли.
  • Промени в органолептичните свойства на урината: миризмата на амоняк, мътност се дължи на голямото количество примеси под формата на бактерии, слуз.

Диагнозата на цистит се основава на оплакванията на пациента, наличието в урината на еритроцитите, левкоцитите. Микроскопският маз може да определи причинителя на заболяването, но не винаги, ако инфекцията е причинена от вирус. В трудни случаи се извършва серологично изследване на антитела срещу патогена.

Информационен, безопасен и безболезнен метод е изследването на пикочния мехур с помощта на ултразвуков диагностичен апарат. Има няколко начина за извършване на процедурата:

  • Трансабдоминален, когато ултразвукът сканира изследвания орган през предната коремна стена.
  • Transvaginal - се извършва на жени, когато сензорът е поставен във вагината.
  • Трансректално, когато сензорното устройство е вкарано в ректума.
  • Трансуретрална - проба, вкарана в уретрата.

Празният човешки мехур е разположен в таза и е покрит пред предната част на ставата. Плътната кост я засенчва и в тази форма е невъзможно да се сканира с ултразвуков сензор. Максимално напълнена, тя се издига над скута до пъпа и става достъпна за изследването.

Ултразвукът показва ехо-признаци, дължащи се на възпаление на пикочния мехур: голям брой малки частици (епител от стените, левкоцити, солни кристали) са концентрирани в органната кухина, удебеляване на стените, отбелязани са кръвни съсиреци.

лечение

Терапията започва с назначаването на антибактериални средства, към които микроорганизмите са най-чувствителни. Тези инструменти включват: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.

За облекчаване на болката и за отпускане на гладката мускулатура на dertruzor използвайте спазмолитици Nosh-poo, Drotaverin.

Комбинираните препарати, базирани на терапевтичните свойства на растенията, могат да облекчат неприятните и болезнени симптоми. Сред най-ефективните са Canephron и Cyston.

Когато цистит се препоръчва диета, която предвижда ограничаване на пикантни, солени, кисели храни. Млечните продукти, зеленчуците и плодовете трябва да преобладават в диетата. Препоръчва се разширяване на режима на пиене поради компоти и плодови напитки от боровинки, боровинки, брусници.

Опит за самолечение на цистит води до преход към хронична форма, с променлив асимптоматичен ход и чести обостряния под действието на неблагоприятни фактори.

Ако развитието на остър цистит стане хронично, е необходимо да се предпише по-дълъг курс на антибиотици, с предварително определяне на чувствителността на патогена към лекарството. Като се има предвид тясната връзка между пикочните органи и репродуктивната система, с възпаление при жените - влагалището, матката, яйчниците, при мъжете - простатата, патологичният процес може да засегне и други съседни органи. Ето защо, едновременно с цистит, е необходимо да се лекуват фоновите заболявания.

Неоплазма на пикочния мехур

Понастоящем широко диагностицирани са доброкачествени и злокачествени новообразувания в урогениталната система. Разгледайте ги по-подробно.

Доброкачествен тумор

Доброкачествените тумори са тези, които се развиват от слоя епител - полипи, папиломи и неепителни (фиброми, хемангиоми, невроми) в зависимост от това от коя клетъчна структура е образуван туморът. Основните причини за туморния процес все още не са ясни. Признават като съществени фактори наличието на професионални рискове (работници на химическа продукция - лакове, бои, бензин), дългосрочна застояла урина. Това се дължи на присъствието в урината на ортоаминофеноли, които допринасят за пролиферацията на уротелията, което замъглява пикочните пътища.

При мъжете нарушенията на изтичането на урина е по-вероятно да възникнат поради компресия на уретрата на хипертрофираната простата, поради което рискът от развитие на туморни образувания е по-висок, отколкото при жените.

Тумори на пикочния мехур като полипи и папиломи са единични или множествени и продължават дълго време, без да бъдат забелязани. Първите признаци са дизурия и поява на кръв в урината (хематурия). Дизурия, като симптом, се свързва с вторичен цистит и се проявява с увеличаване на уринирането, затруднено уриниране, болезнени фалшиви желания, понякога има остра задръжка на урината. Характеризира се с болка, локализирана в областта на пубиса, слабините, която се увеличава в края на акта на уриниране.

Усложнението е усукване на полип или папиломен ствол, което води до нарушаване на кръвоснабдяването и некроза. При пълно отделяне на тумора настъпва масивно кървене.

Значително увеличава риска от злокачествено заболяване на папиломите при пушачите. Дори отдалечените папиломи са способни на чести пристъпи.

За откриване на такива тумори се използват съвременни диагностични методи: ултразвук, цистоскопия, компютърна томография (КТ), биопсични проби за хистология.

Лечението на асимптоматични тумори не се извършва, тяхното развитие се наблюдава периодично с ултразвук и цистоскопия.

В клиниката на манифеста, папиломите и полипите се отстраняват през уретрата с помощта на цистоскоп чрез електрорезекция или електрокаутерия. В схемата на лечение се включват антибиотици, спазмолитици, болкоуспокояващи.

След отстраняване на тумора е необходимо динамично наблюдение на пациента: за първата година - веднъж на всеки 3 месеца с задължителна цистоскопия, след това веднъж годишно.

Злокачествен тумор

До 95% от всички злокачествени тумори на пикочния мехур идват от епителна тъкан. Всички части на балона могат да бъдат засегнати.

Един от признаците на онкологията е, че кръвта може да се появи в урината, урината изглежда като „месо”, а острата задръжка на урина се появява по време на образуването на кръвен съсирек. Болката е следващият симптом по време на поникването на тумора в мускулните и субмукозните слоеве. Локализира се в областта на пубиса, след което се разпространява в перинеума и сакрума.

Диагнозата се извършва по следните методи:

  • Цистоскопичният метод се използва за изследване на вътрешната кухина на пикочния мехур с ендоскоп. Възможно е да се определи коя страна се намира туморът чрез използване на контрастно средство, което селективно се натрупва в раковите клетки. При специални места за осветление с най-висока концентрация, тя започва да свети.
  • Цитология на утайката от урина, при която атипичните клетки се диференцират.
  • Тестът за урина за наличието на специфичен ВТА антиген, тест за ядрено-матричен протеин и други не е достатъчно специфичен, тяхната надеждност е малко повече от 50%.
  • Компютърната томография е включена в задължителния списък от изследвания на пациенти със съмнение за инфилтративен рак, за да се открият отдалечени метастази в лимфните възли и тазовите органи. Тъй като мъжкият пикочен мехур е разположен до простатата, метастазите също могат да го повлияят.
  • Планът за изследване за пациенти с рак включва ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, рентгенова снимка на гръдния кош и екскреторна урография.

Лечението на заболявания, причинени от злокачествени новообразувания, се извършва в зависимост от етапа, вида на рака, разпространението и степента на метастази. Извършва се или минимално инвазивна хирургична операция под формата на трансуретрална резекция на тумора, или открита резекция на патологичната формация. Операцията се извършва възможно най-внимателно, за да се запази функцията на пикочния мехур.

Следващият етап е интравезикално лечение с химиотерапия за предотвратяване на рецидив.

При инвазивни форми на рак се използва радикален метод за пълно премахване на пикочния мехур с отстраняване на стома към предната коремна стена. Цистектомията при мъжете се извършва с елиминиране на простатата, семенните мехурчета; жените изрязват матката и придатъците.

Когато е противопоказан за радикална хирургия, радиационната терапия е алтернативен метод за цистектомия.

Уринарни нарушения

Има няколко причини за нарушаване на координираната работа на детрузор и сфинктер.

Неврогенният фактор е в основата на заболяванията, които причиняват увреждане на централната нервна система (ЦНС): наранявания на мозъка и гръбначния мозък, болест на Паркинсон, амиотрофична латерална склероза.

Други заболявания, които не са свързани с инервацията на пикочния мехур: покълване на злокачествен тумор в стената на пикочния мехур, атония на гладката мускулатура в напреднала възраст, нарушение на кръвообращението.

симптоми

Симптомите и лечението зависят от вида на нарушената функция на детрузор.

В хипорефлексния тип детрузорът е слабо намален и хидростатичното налягане в кухината не е достатъчно, за да изтласка урината. Урината се излива на порции и за да се изпразни напълно, човек трябва да се напрегне. Това включва мускулите на предната коремна стена. След уриниране има усещане за непълно изпразване. Такива пациенти не могат да държат урината за дълго време, когато пикочният мехур е пълен, те имат спонтанно освобождаване.

При хиперрефлексния тип детрузорна дисфункция е характерно честото уриниране, но обемът на урината е малък. При тежка патология се формира спешен синдром на уриниране, когато желанието е толкова силно, че човек не може да понася дори кратко време.

лечение

За заболявания на централната нервна система - необходимо е да се лекува основното заболяване. За да се регулира функционирането на мускулната стена на пикочния мехур, се предписват лекарства, които засягат рецепторите му: или укрепват или отслабват действието на невротрансмитерите.

При хипофункция с ацетилхолинови блокери - прозерин, калимин. Когато хиперрефлексия предписани, Proroxan, Driptan, Sibutin - лекарства, действащи на detrusor рецептори и релаксиращ. За анестезия предписани спазмолитици - Nosh-pa, Spazmeks.

Тясното взаимодействие и местоположението на пикочните и репродуктивните системи определят тяхното интегриране в обща пикочна система. Така мъжката уретра не само премахва урината, но и доставя семенна течност на жена във вагината по време на полов акт. Външният отвор на женския уретра е в навечерието на вагината. Поради факта, че пикочните органи са толкова близо един до друг, те са изложени на риск от инфекция.

Първоначалните симптоми на заболявания на урогениталната система, включително венерически, нямат специфичност (болка, болка по време на уриниране, леко повишаване на температурата). Ето защо за правилна диагноза и лечение трябва да се консултирате с уролог, а жените - с гинеколог.

Анатомия на пикочния мехур: структурни особености и функции на органа

Анатомията на пикочния мехур при жените и мъжете няма особени поразителни различия. Този орган, който принадлежи към пикочната система, е изключително важен, защото без него нормалното функциониране на тялото е просто невъзможно. Ето защо е важно да се предотвратят заболявания на пикочния мехур.

В тази статия ще обсъдим структурата и функциите на пикочния мехур, както и най-често срещаните патологии на този орган.

Структурата на пикочния мехур

Човешката анатомия предполага наличието на пикочен мехур (vesica urinaria). Смята се за неспарен кухи орган и служи като резервоар за урина, която се отделя през уретрата.

Празният МР се локализира в тазовата кухина, зад пубисната симфиза и се отделя от него със слой от насипно влакно. В процеса на пълнене тялото на урината се издига над нивото на пубиса. Матката и влагалището се намират зад МП при жените, а при мъжете има семенна торбичка и ректум.

Външната структура на пикочния мехур при жените и мъжете има няколко части:

  • отдолу (отдолу);
  • тяло (средна част);
  • отгоре (отгоре, заострена част).

Празният пикочен мехур е покрит с перитонеум. Напълненият орган, издигащ се над пубиса, повдига и перитонеума, с който е покрит от три страни.

В същото време предната му повърхност остава непокрита. Тази характеристика прави възможно пробиването на пикочния мехур през предната стена, без да прониква в перитонеалната кухина.

Структурата на стената на пикочния мехур е представена от такива черупки:

От лигавицата се образуват гънки, които се опъват в процеса на пълнене на тялото. Вътрешният отвор на уринарния канал е локализиран в долната му част. Зад тази дупка може да видите триъгълник на пикочния мехур, в който няма гънки.

Анатомията на стената на пикочния мехур, а именно мускулния слой, е представена от три слоя, които образуват мускула, който е отговорен за изтласкването на урината. Кръговите мускулни влакна около уретрата образуват сфинктера на МР.

Структурата на човешкия мехур включва отстраняване на урината от бъбречната таза по уретера в пикочния мехур. Образуването на урината протича без прекъсване, а изпразването на пикочния мехур - до пълнене.

В областта, където пикочния мехур влиза в уретрата, се откриват два сфинктера. Един от тях се отнася до пикочния мехур, т.е. затваря изхода от него.

Вторият сфинктер затваря уретрата. При отсъствие на уриниране и двата сфинктера са затворени и урината се събира в пикочния мехур.

Обикновено, урината не влиза в уретерите, защото, когато органът е запълнен, мускулният слой на стените му се затваря и затваря отворите на уретерите. Така научихме, че структурата и функцията на пикочния мехур са най-значими: натрупването и задържането на урината и нейното отделяне.

Инервацията на пикочния мехур се извършва благодарение на симпатиковите и парасимпатиковите нерви. В процеса на стимулиране на симпатиковите нерви перисталтиката на уретрите се засилва, наблюдава се релаксация на стените на органа, като същевременно се засилва свиването на сфинктерите. Симпатиковата НА част допринася за натрупването на урина в пикочния мехур, а парасимпатиковата - обратно.

Стените на пикочния мехур, когато парасимпатиковите нерви са възбудени, свиват, сфинктерът се отпуска и се извършва уриниране. Уриниране - рефлексен акт, започващ с дразнене на барорецепторите на пикочния мехур, когато урината се разтяга от стените му.

От барорецепторите дразненето се предава на центъра за уриниране в сакралния гръбначен мозък. От тук, върху парасимпатиковите нерви, дразненето е насочено към пикочния мехур, причинявайки уриниране.

Центърът на гръбначния стълб се регулира от по-високите части на централната нервна система: мозъчната кора и средният мозък инхибират, а задната част на хипоталамуса стимулира нейната активност. Продължителният контрол на кортикалното уриниране се формира в края на втората година от живота на детето.

Обърнете внимание! Структурата на пикочния мехур при мъжете и жените е абсолютно същата, разликата е само в нейния обем. Жените - около 300-500 мл, за мъжете - до 700 мл.

Промени в патологията на урината и пикочния мехур

Когато изследвахме пикочния мехур при жените, неговата анатомия вече ни е известна. Сега обаче трябва да се запознаем с най-честите заболявания, които засягат пикочния мехур.

Най-често, когато пациентът се обърне, лекар може да диагностицира:

  1. Възпаление на пикочния мехур (цистит) - е първично (развива се в здрав орган) или вторично (усложнява хода на заболяването или аномалия на урогениталната система). В зависимост от курса възпалението може да бъде остро или хронично. Възпалителният процес се развива на фона на комбинацията от няколко неблагоприятни фактора. Те включват ефектите на патогенни микроорганизми, конгестивни процеси в пикочния мехур, хипотермия.
    В случай на остър цистит, промените са ограничени до лигавицата - появяват се подуване и стромална инфилтрация, капиляри се разширяват и преливат. При по-тежки форми, възпалението се разпространява до субмукозата, което води до набъбване и сгъстяване до образуване на гнойни инфилтрати, които могат да се разпространят и в мускулната тъкан.
  2. Ракът на пикочния мехур е доста често срещана патология сред всички злокачествени новообразувания на пикочната система. В допълнение, ракът засяга пикочния мехур при мъжете - анатомията на мъжкото тяло е такава, че процесът може да се разпространи в простатата и гениталиите. Има няколко вида рак, които са най-чести: папиларен, сквамозен и аденокарцином. В зависимост от вида на рака, неговият характер на растеж и типът на клетките, от които се формира, се различават.

В допълнение, може да има различни качествени и количествени промени в урината. За да ги определи, има инструкция.

В процеса на общия анализ на урината се определя цвета на урината, реакцията, относителната плътност и състава му. Цената на анализа е минимална, но според нейните резултати е възможно да се идентифицират много заболявания на отделителната система.

В хода на тестовете на урината може да се разкрие:

  • пиуриа;
  • протеинурия;
  • пиуриа;
  • fibrinuria;
  • uraturia;
  • seminuria;
  • lipiduriyu;
  • cylindruria.

Все още има доста голям брой различни промени в урината, които се проявяват чрез увеличаване или намаляване на количеството на секретираната урина, липсата на урина, промяна в плътността и др. Всички тези промени и техните причини могат да обяснят лекаря.

От снимките и видеоклиповете в тази статия научихме за всички тънкости на структурата на пикочния мехур и неговите функции, както и получихме информация за често срещаните заболявания на този орган.

Често задавани въпроси към лекаря

Подробна анатомия

Добър вечер. Възможно ли е да разберете по-подробно какво е местоположението на пикочния мехур по отношение на други органи и кръвоносни съдове?

Здравейте Разбира се, топографията на пикочния мехур не е класифицирана информация. Наблизо са ректусният корем, външната илиачна артерия и външната илиачна вена, перитонеума, общата илиачна артерия, латералната пъпна връзка, тестикуларните съдове, уретера и много други елементи на нашето тяло, които могат да бъдат изследвани по-подробно във всеки анатомичен атлас.