Симптоми, причини и лечение на спрей за урина (странгурия)

Странгурия е заболяване, при което процесът на уриниране изисква прилагане на сила. Такова заболяване става причина за отделяне на урина с няколко капки, крива на урината, пренапрежение по време на уриниране, двойна струя, както и забавяне от около шестдесет секунди. За пълното изчистване на пикочния мехур става трудно при това заболяване. При такива проблеми при уриниране е необходимо да се консултирате с лекар, който може да определи диагнозата и да предпише лечение след необходимите изследвания.

Симптомите на Странгурия

Ако имате затруднения с уринирането, такива прояви са възможни:

  • Дори при препълнен мехур струята е слаба;
  • Урината се екскретира чрез капки и е необходимо спомагателно напрежение;
  • Екскретираната урина се разделя на два потока или се напръсква в различни посоки;
  • Преди процесът на уриниране да започне, отнема време да се напрегне и да се настрои;
  • Частта от урината се отделя значително по-малко;
  • Възможност за изразено желание и липса на уриниране;
  • Болка и дискомфорт при уриниране.

Горните симптоми не са достатъчни, за да се диагностицира със сигурност такава болест като странгурия. Наличието на такива симптоми предполага вероятни здравословни проблеми, затова, преди да направите каквито и да било заключения, трябва да се консултирате със специалист.

Причините за заболяването

  1. Свиването на уретрата, предотвратява свободното преминаване на урината през канала.
  2. При мъжете причината може да бъде увеличената простата.
  3. Появата на образувания в областта на шийката на пикочния мехур.
  4. Наличието на камъни в пикочния мехур и уретрата.
  5. Възпаление се проявява в оток на тъканите.
  6. Неврологични заболявания, които причиняват проблеми с уринирането, намаляване на диаметъра на уретралния канал, увредени органи на таза и гръбначния стълб, последствията от инсулт, нервни разстройства.
  7. Болести от психологичен характер. Понякога, дори и при деца, такива заболявания причиняват проблеми с уринирането.

Основните причини за странгурия при мъжете

  • Простатит както в остра, така и в хронична форма, която често се появява на фона на гениталните инфекциозни лезии. Това е характерно главно за младите мъже;
  • Доброкачествена хиперплазия на простатата;
  • Злокачествен тумор на простатната жлеза;
  • Травма на уретрата. В някои случаи се случва по време на сексуален контакт по агресивен начин;
  • Странгурия може да се превърне в последствие от гонорея и сифилис с появата на белези;
  • Фимоза, както и парафимоза, която се среща в детска възраст;
  • Възпалителни процеси на главата на пениса и околните тъкани;
  • Възпалени тестиси, както и техните придатъци;
  • Пикочните каменна болест;
  • Рак на пикочния мехур. Най-често се среща при хора от третата възраст;
  • Въвеждане на чужди тела в уретралния канал;
  • Използване на продукти, които повишават либидото.

Причини при жените

В такива случаи се срещат трудности с уринирането:

  1. Цистит в хронична или остра форма.
  2. Възпалителният процес в уретралния канал и влагалището.
  3. Когато уролитиаза, когато камъните са локализирани в пикочния мехур.
  4. Нарушения от неврологичен характер при такива заболявания като диабет.
  5. Различни заболявания на половите органи. При една трета от пациентите тези болести провокират странгурия.

Усложнения при липса на терапия

  • Цистит в хронична форма;
  • Промяна в структурата на пикочния мехур, както и намаляване на мускулния тонус на детрузор;
  • Задържане на урина в остра форма;
  • Конкреции в бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • Забавянията стават по-болезнени и по-чести.

Как се диагностицира странгурия

На първо място, е необходимо да се намери причината, поради която болестта е възникнала. Това е причината, която води до странгурия и ще помогне да се определи стратегията за лечение.

При това заболяване пациентът трябва да се консултира с уролог, но в хода на лечението може да има нужда от специалисти като психиатър, невролог и гинеколог.

За да определите точно естеството на заболяването, ще трябва да преминете през такива проучвания:

  1. Анализ на урината, който ще идентифицира процеса на възпаление, наличието на камъни, както и тумори.
  2. За да знаете точно причината, която е повлияла на развитието на болестта, ще трябва да извършите култура на урината. Благодарение на изследването е възможно да се види отговорът на патогенната флора на противовъзпалително средство.
  3. Когато разделен поток от урина при мъжете ще трябва да провери простатата. Разплискването на урината по време на уриниране при мъжете може да се дължи на проблеми с простатната жлеза.
  4. Явлението спрей урина при жените ще изисква преглед от гинеколог: анализът на вагиналните разряди и остъргване от шийката на матката ще помогне за намирането на причината.
  5. Ултразвуково изследване на бъбреците и простатата е необходимо в случаите, когато лекарят подозира увеличена простатна жлеза или промяна в тъканната структура на бъбреците.
  6. CT (компютърна томография) и екскреторна томография, които се извършват с помощта на контрастен агент, също се предписват за определяне наличието на камъни и неоплазми.
  7. Цистоскопия се предписва, за да се види състоянието на уретралния канал и пикочния мехур.

терапия

Самодиагностиката и самолечението у дома често само влошават ситуацията и не водят до желания резултат. Един неграмотен подход към лечението може да причини срив във връзките на нервните пътеки. Може би единственото истинско независимо решение би било диетичната храна. Ще трябва да изключите от диетата на пациента за период от петнадесет до двадесет дни пържени, пикантни, пушени, сладкарски изделия, алкохол, чай и кафе.

След като се установи причината за странгурията, специалистът предписва терапия. При възпалителни заболявания лечението със странгурия при жените и мъжете се придружава от антибиотици и антивирусни лекарства. При наличие на инфекциозно заболяване, което се предава по полов път, лекарството се синхронизира с необходимите изследвания.

Антропиноподобните лекарства се използват за облекчаване на мускулни спазми в областта на пикочните пътища. Има много такива лекарства, които могат да се използват както перорално, така и ректално под формата на супозитории. Състоянието на сърцето трябва да се следи, особено при хора от третата възраст. Ако имате някакви нежелани реакции, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Ако се установи стеснение на уретралния лумен, се прилага методът на изкуствено разширяване на тази зона с катетър.

Неврологът, ако е необходимо, предписва медикаменти, които имат положителен ефект върху процеса на възстановяване на връзките на нервните окончания на пикочния мехур и гръбначния мозък в случаите, когато странгората възникне след увреждане на гръбнака. За хора, които са претърпели инсулт, са избрани мерки за рехабилитация, които засягат тялото като цяло.

Ако камъните или неоплазмите са причина за странгурия, ще се наложи хирургична интервенция. С хлабава форма на простатен аденом, пациентът ще трябва да ограничи диетата си, да извърши специални упражнения и да вземе лекарства, които ще спрат растежа на жлезата. Тъй като странорга е феномен, свързан с различни заболявания, необходимо е да се вземе много сериозно лечението на заболяването, което може да предшества сериозни урологични заболявания.

предотвратяване

Превантивните мерки не включват сложни действия. Достатъчно е само да спазвате правилата за лична хигиена и да бъдете отговорни по отношение на сексуалните контакти - да използвате бариерна контрацепция. Също така е важно да се диагностицират и лекуват всякакви заболявания на пикочно-половата система.

Странгурия - пръскане на урината при уриниране при мъже и жени

Нарушаването на процеса на уриниране се нарича странгурия. При това заболяване пациентът може да уринира сам, но изпитва някои затруднения. За да може Урин да излезе, той трябва да положи усилия. Урината излиза периодично и самият процес отнема повече време, отколкото обикновено, както за мъжете, така и за жените.

Явлението Странджурия при жените и мъжете

Причините за уринарните нарушения са различни при жените и мъжете. Това се дължи на различната структура на техните пикочни системи. Урологът се занимава с лечението на тази патология. Ако не се лекува, рискът от проблеми с бъбреците и пикочния мехур се увеличава.

Разберете, че има здравословни проблеми, можете да настъпите промени в процеса на уриниране. Двигателят изгуби натиск, прекъсна се, пътуването до тоалетната „по малък начин“ започна да отнема много повече време, отколкото преди. Изпразването на пикочния мехур се проявява с напрежение. По всяко време може да се случи пълно прекъсване.

В резултат на това урината, която остава в пикочния мехур и не излиза, стагнира и може да провокира развитието на възпалителни процеси. В допълнение, рискът от деформация на тялото и появата на камъни и пясък в него се увеличава. На фона на проблемите с работата на пикочния мехур се развива бъбречна недостатъчност.

Как се проявява

Странгурия е индикатор за урологично разстройство.

Следните знаци ще ви помогнат да го разпознаете:

  1. Затруднено уриниране;
  2. Капка, а не струя урина;
  3. Разпръскване на урина поради разделяне на струята;
  4. С очевидно желание за уриниране, без да се напряга, урината не се екскретира.

За да се определи причината за разстройството и назначаването на лечение трябва да се консултирате с лекар. Независимо странгурия няма да се оттегли.

Причини за нарушения на уринирането

Обикновено причините за развитието на заболяването могат да се разделят на механични, урологични, неврологични и психо-емоционални. В първия случай става дума за появата в уретрата на чуждо тяло, например камък. Най-често причините за тази категория се откриват при пациентите. Урологични нарушения, причинени от стесняване на уретрата, което води до нарушена екскреция на урината.

Инсулт или увреждане на гръбначния стълб. Получаването му може да предизвика следните промени в тялото:

  • Образуване на тумори от всякакъв характер в пикочния мехур;
  • Свиване на уретрата;
  • Нарушаване на уретрата на клапана;
  • Появата на чуждо тяло в шийката на пикочния мехур или уретрата.

Тези промени са свързани с неврологични нарушения. Нормалният механизъм на изпразване на пикочния мехур може да бъде нарушен в резултат на силно емоционално преживяване, на което тялото е дало подобна нервна реакция.

Пикочните проблеми са резултат от възпаление, което се случва в вулвата, уретрата, пикочния мехур или простатната жлеза. Причинителите на заболяването могат да бъдат вируси, бактерии и патогени, които живеят на лигавиците на органите. Не е необичайно странгурия да бъде симптом на захарен диабет или нарушения на нервната система. Затова е важно да се определи точната причина за появата на патология.

При жените

При жените странгурия се развива на фона на цистит или уретрит, възникващ в хронична форма. Много по-рядко проблемът е причинен от заболявания на органите на репродуктивната система.

Основните причини за това разстройство са:

  1. Инфекция, инфекция от която е станала след полов акт.
  2. Възпаление на уретрата или пикочния мехур.
  3. Хронично възпаление на уретрата или шията, което води до стесняване на уретрата.
  4. Развитието на ендометриоза, фиброми, миоми.
  5. Притискане на матката на пикочния мехур.
  6. Неоплазми от всякакъв характер в урогениталната система.
  7. Нарушаване на хормоналния фон срещу появата на менопаузата, поради проблеми с работата на щитовидната жлеза, с диабет.
  8. Каналът е блокиран от слуз, кръв, малки камъни или пясък.

При мъжете

При мъжете това разстройство се проявява в хроничен простатит, придружен от претоварване или при поява на неоплазма в простатната жлеза, която блокира потока на урината през уретрата. В мъжкото тяло желязото се намира директно под пикочния мехур. Следователно, структурните промени, които се случват в него, причиняват проблеми с уринирането. Те могат да бъдат: простатит, аденом на простатата и рак на простатата.

Анатомично при мъжете уретрата е по-дълга, отколкото при жените. Следователно, те често са податливи на възпалителни процеси в него. Чрез него излиза не само урината, но и спермата. Тясната връзка между пикочната и репродуктивната система става провокатор за появата на различни инфекции в тях.

Основните причини за странгурия при мъжете могат да бъдат:

  • Възпаление на уретрата.
  • Възпаление на тестисите и придатъци към тях.
  • Възпаление на препуциума на пениса.
  • Инфекции от незащитен сношение.
  • Травма на уретрата.
  • Наличието на камъни или пясък.

Проблеми с работата на простатната жлеза при мъжете най-често се развиват след преодоляване на 50-годишната марка. Много мъже обвиняват проблема за уриниране специално за промени, свързани с възрастта, което е фундаментално погрешно и опасно за тяхното здраве. Има проблем, който изисква лечение.

Възможни усложнения

Пренебрегването на проблемите с уринирането може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Усложненията на страгория могат да бъдат:

  • Остра задържане на урината;
  • Хроничен цистит;
  • пиелонефрит;
  • Появата на камъни в бъбреците;
  • Структурна промяна на пикочния мехур.

Забавянето на урината с течение на времето е придружено от болезнено неприятни усещания и дори болки в долната част на корема. Този проблем ще стане постоянен, докато не бъде разрешена основната причина за възникването му.

диагностика

Основната цел на диагнозата на пациента е да установи причината за нарушения в процеса на уриниране. От това ще зависи от предписания курс на лечение. В допълнение към уролог може да се изисква консултация с невролог, психиатър, венеролог и гинеколог.

Проучването включва:

  1. Пълно изследване на урината и засяване;
  2. Ултразвуково изследване на бъбреците;
  3. Компютърна томография с използване на контрастен компонент;
  4. Инструментално изследване на уретрата и пикочния мехур.

Според анализите, лекарят определя промените, които са настъпили с физикохимичния състав на урината. Оценява се съдържанието на левкоцити, бактерии, еритроцити, сол, кубичен епител. Той определя силата на възпалението, възможното наличие на тумор или образуването на камъни. Засяването на урината ви позволява да определите причинителя на инфекцията и да изберете лекарство, за да го елиминирате, като вземете това предвид.

лечение

В резултат на диагнозата ще бъде установена основната причина за страногелия. Нормално уриниране ще бъде възможно след елиминиране на патологията, която е причинила разстройството. В същото време се провежда и симптоматична терапия, тъй като нарушаването на процеса на отделяне на урина отвън значително влошава благосъстоянието на пациента. С ранно откриване на патология се провежда медицинска терапия. Развитието на усложнения или тежкото състояние на пациента изисква операция.

Медикаментозна терапия

Лечението на страгория с помощта на медикаменти се извършва на етапи. Терапията включва:

  • Антиспазматични средства за облекчаване на болезненото уриниране.
  • Антибиотици за подтискане на инфекциозен уретрит или простатит.
  • Лекарства за раздробяване и отстраняване на камъни и пясък (Detrol, Tolterodin).
  • Противовъзпалителни лекарства.

Ако причината за разстройството е причинена от нестабилността на емоционалния фон, тогава се предписва психотропно лекарство. В допълнение, някои антидепресанти могат да подобрят релаксацията на стените на пикочния мехур.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва, когато състоянието на пациента е тежко или се появи злокачествено новообразувание. За отстраняване на тумора се използва ендоскопска техника на ексцизия.

Хирургичната намеса е необходима и за анатомични патологии и за отстраняване на механични пречки, които пречат на урината да излезе свободно.

Народна медицина

Лечение на народни средства не позволява да се отървете от странгурия. Те са по-подходящи за отстраняване на неприятните симптоми на заболяването. Прилагайте ги само след получаване на одобрение от лекаря.

Хвойновите плодове и орехът ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента. С прекъсващо уриниране, 9 грама натрошени черупки от орех трябва да се приемат ежедневно. Можете също да използвате кората и листата от дървото, като ги приемате в прахообразна форма, по 8 грама всяка, 2 пъти на ден. Можете също така да направите напитка от прахообразна водна леща, взета половин час преди хранене. Компонентът се разрежда в топла вода, докато се разтвори напълно (1 супена лъжица прах - чаша вода). Пийте състава трябва да бъде 3 пъти на ден.
Във видеоклипа за причините за stuguria при мъжете и жените:

Трудно уриниране при мъжете: причини

Задържането на урината със съпътстваща болка възниква на фона на урологичните възпалителни процеси, инфектирането на инфекции чрез сексуален контакт. Някои фактори стават основните причини, други ускоряват развитието на неприятен симптом.

Те включват:

  • Доброкачествени тумори на простатата. Аденомът причинява запушване на уретралния канал, което предотвратява притока на урина. Когато това се случи, настъпва увреждане и урината се движи бавно по канала. Резултатът - един човек pees, като усилия, буквално изстискване капки;
  • Простатит в хронична форма. Развива се на фона на инфекции - хламидия, трихомониаза, гонорея, уреплазма. Прогресирането на заболяването води до подуване на уретралната тъкан. Увеличената простата допълнително изстисква канала, което намалява неговата проходимост;
  • Злокачествена онкология на простатата. В простатната жлеза, чиито тъкани претърпяват фибропластична промяна, се увеличава размерът, което допринася за деформацията на уринарния канал;
  • Стриктури, дължащи се на стесняване на стените на уретрата, поради инфекция в тялото;
  • Възпалителни процеси на уретрата, водещи до неговото стесняване;
  • Камъни на пикочния мехур, бъбреци. Concrements са опасни за уринарния тракт и уретрален канал поради блокиране и нараняване на стените. При наличието на камъни, не само е трудно за пациента да уринира, но и е много болезнено, с отделяне на кръв. Сериозността на ситуацията е, че поради това се наблюдава задържане на урина, което води до обща интоксикация.

Когато при мъжете се открие запушена уриниране, причините могат да бъдат далеч от урогениталната област. Всяка неправилна операция, използваща анестезия, може да наруши работата на нервната система. В резултат на това се появяват аномалии в инервацията на пикочния мехур и следва странгурия.

Неврологичните нарушения, предизвикани от метаболитни патологии, увреждане на гръбначния мозък и мозъка, също застрашават проявата на задържане на урината, болка по време на процеса на изпразване.

Често причината за този симптом е диабет.

Чисто мъжките заболявания, като възпаление на тестисите, техните придатъци, главичката, препуциума, могат да влошат уринирането. Наранявания, генитални деформации, тумори на пикочната система могат да причинят чести болезнено уриниране.

Статистиката показва, че патологията е характерна за подрастващите, младите мъже, заради небалансираната психика, а при зрелите мъже се проявява във връзка с хронични заболявания, пристрастявания, физическа неактивност и неконтролирано лечение. Неврогенният пикочен мехур се образува при пациенти с инсулт, невромускулни заболявания и черепни увреждания.

Проблемът с уринирането съпровожда болния човек всяка сутрин. Свързани симптоми:

  • Уриниране с кръв;
  • Неестествено отделяне на пениса;
  • Слабост, неразположение;
  • Еректилна дисфункция.

Тази картина ви позволява да мислите за развитието на възпалителния процес на лигавиците на простатната жлеза. Причината за това може да бъде инфекция с бактериална, гъбична, вирусна инфекция, хипотермия на тазовите органи, застой на кръвта, увреждане на вътрешните тъкани. Хормоналната недостатъчност като предпоставка също не е изключена.

Липсата на лечение или неговата неподходяща природа заплашва със сериозни усложнения за здравето и живота на пациента.

етиология

Трудности при уриниране, свързани с възпалителни процеси в пикочния мехур и уретера. Курсът на възпаление при жените и мъжете варира поради анатомичните особености на тялото.

Основните причини за диагностицирането на "странгора" са условно разделени на следните:

  • урологично - тяхното появяване е свързано с органично заболяване, което причинява стесняване на пикочните канали;
  • механични - характеризиращи се с наличието на препятствие, което затваря канала, поради камъни или чуждо тяло;
  • неврологични - може да са резултат от неврологични заболявания: инсулт, проблеми с гръбначния мозък, засягащи нервните окончания;
  • психо-емоционални - поради истерия, депресия, тежък стрес, могат да се наблюдават проблеми с изпразването на пикочния мехур.

Причините за жените странгурия:

  • цистит - характеризиращ се с наличие на възпаление в уретрата поради слаба имунна система, хипотермия, лоша хигиена на гениталните органи, причинителят на заболяването са опортюнистични микроорганизми, които при проблеми с имунитета допринасят за възникването на възпаление;
  • инфекции на сексуалната сфера, които се предават по време на полов акт: хламидия, гонококи, трихомонади;
  • тесен уринарен канал поради хронични възпалителни процеси в уретрата;
  • заболявания на гениталните органи: фиброиди, миоми, възпаление на матката или тръбите;
  • злокачествени и доброкачествени заболявания на сексуалната сфера;
  • механично припокриване на уретрата с малки камъни, пясък, кръвни съсиреци;
  • заболявания на нервната система;
  • бъбречно заболяване;
  • хормонални смущения;
  • лошо хранене.

Странгурия при мъжете в повечето случаи е свързана с патологични процеси в простатата - анатомичното разположение на органа допринася за всяка аберация при изстискване на уретрата или напълно блокиране. Основни причини:

  • простатит - характеризира се с възпаление на простатната тъкан, причината е свързана с инфекции или конгестивни процеси, когато простатата се възпалява, органът се увеличава, набъбва и изстисква пикочния мехур;
  • доброкачествено уголемяване на простатната жлеза;
  • злокачествени новообразувания в гениталиите;
  • възпаление на придатъците;
  • генитални инфекции;
  • уролитиаза;
  • възпаление на бъбреците;
  • Увреждане на канала по време на медицински процедури.

Възпалителните процеси в уретрата при мъжете са много по-често срещани, отколкото при жените, което е свързано с физиологичните характеристики на уретрата: при мъжете тя е много по-дълга и не само премахва урината, но също така и еякулацията. Връзката между гениталиите и отделителната система допринася за възникването на чести възпалителни процеси.

симптоматика

Странгията се проявява с чести призиви към тоалетната, болезнено и непродуктивно уриниране. Човек е постоянно придружен от чувство на пренаселеност в уретрата: колкото по-силни са възпалителните процеси в пикочния мехур, толкова по-малко продуктивно ще бъде изпразването.

  • бавно уриниране, практически капково;
  • няма урина в присъствието на желание;
  • коремна болка, тежест;
  • болка при изпразване.

Допълнителните симптоми включват:

  • гадене;
  • главоболие;
  • болка в долната част на гърба;
  • повишаване на температурата.

Когато игнорирате първичните симптоми, процесът става хроничен с периодични обостряния на състоянието. Може да има потъмняване на урината, гнойно отделяне с урина или урина с кръв, силен утайка в урината.

Лечението на хронична странгурия ще бъде продължително. За да се предотврати това, ще трябва да пиете специални такси няколко пъти в годината, за да подобрите изтичането на течност от уретрата.

диагностика

Странгурия се диагностицира след външно изследване и изслушване на оплакванията на пациента. Първичната диагноза изисква потвърждение с допълнителни изследвания:

  • Даден е тест за урина, който може да покаже наличието на възпалителен процес - наблюдава се увеличаване на броя на еритроцитите, лимфоцитите, наличието на бактерии, соли, седименти;
  • провеждат се бактериологични изследвания на сеитбата на урина;
  • ултразвуково изследване на бъбреците, пикочен мехур - органи се проверяват за наличие на възпаление или наличие на камъни;
  • извършва се цистоскопия - се извършва визуално изследване на уретрата и каналите;
  • Пациент се насочва към компютърна томография или ЯМР сканиране, за да провери за доброкачествени или злокачествени тумори;
  • може да изисква кръводаряване за туморни маркери.

Не забравяйте да се консултирате с гинеколог, уролог, съмнение за онкология - онколог и хирург.

След набор от изследвания, на пациента се предписва лечение, което ще зависи от степента на развитие на възпалителния процес и причините за него.

лечение

Началото на лечението включва отстраняване на причините за възпалителния процес. Паралелно се предписват следните лекарства:

  • спазмолитично - спомагат за облекчаване на болката при изпразване на уретрата;
  • антимикробни лекарства - ще потискат инфекцията и ще убият патогенните микроорганизми;
  • нестероидни противовъзпалителни;
  • специални препарати - за трошене и отстраняване на камъни и пясък;
  • невролептици могат да се предписват за нервни разстройства.

В тежки случаи, когато заболяването е причинено от вродена патология на уринарните канали или чрез блокиране на канала с камък или съсирек, се предписва лечение с операция - инструментално отстраняване на проблема. Може да се използва лазер за трошене на камъни.

Не забравяйте за ефективността на народната терапия, която се използва паралелно с основното лечение. Шипка, лайка, боровинка, жълт кантарион - отвари от тези билки ще помогнат да се справят с болестта възможно най-скоро. Напитките могат да се използват и за предотвратяване на възпалителни процеси. Можете да приемате всички народни средства само след консултация с Вашия лекар и като допълнение към основния курс на лечение.

Възможни усложнения

В случай на късно лечение, заболяването може да стане хронично в природата - възпалителните процеси в пикочния мехур се простират до бъбреците и могат да причинят бъбречна недостатъчност. Възможно развитие на заболявания на пикочно-половата система при мъжете и жените.

Странгурия може да причини появата на такива заболявания:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза;
  • стриктура на пикочния мехур.

При първите симптоматични прояви трябва да потърсите помощ от специалист.

Причини и лечение на бифуркация на струята по време на уриниране при мъжете

Има много причини, които могат да доведат до отделяне на струята при премахването на урината при мъжете. Някои от тях са изключително често срещани и не представляват риск за човешкото здраве, докато други може да са симптом на достатъчно сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска намеса. От това, което възникват, ще бъдат обсъдени в статията по-долу две струи при уриниране при мъжете и как да се отървете от това явление.

Причините за двойни струи при уриниране

Това нарушение се характеризира със стесняване на вътрешния лумен на пикочния канал. Здравата тъкан се заменя с белег, който се появява по редица причини:

  • Изгаряния и увреждания на уретрата;
  • Нарушена циркулация на кръвта в пикочната система;
  • Възпаления вътре в уретрата, уретери, пикочен мехур;
  • Нови израстъци на онкологична природа, от лъчева терапия по време на лечението им;
  • Медицински грешки в операциите в органите на тази област.

В резултат на това, по време на уринирането се получава пръскане на урината, честотата на желанието за изпразване на пикочния мехур се увеличава, а след изпразването му често това желание не изчезва напълно. Може да има синдром на болка, понякога уринирането може да бъде напълно блокирано, което ще изисква незабавна медицинска намеса. Необходимо е да се разгледат по-подробно някои ситуации, в които при уриниране при мъжете се образува двойна струя.

Важно е! Проблемите с уринирането са добра причина да посетите уролог. Колкото по-скоро се открие проблемът и се определят причините за него, толкова повече шансове пациентът има за успеха на лечението и липсата на развитие на усложнения.

възклицание

Този ефект често се наблюдава при мъжете известно време след еякулацията. Това се дължи на факта, че по време на еякулацията спермата се освобождава през уретрата. Когато семенната течност се движи през уретрата, определена част от нея остава по стените на канала. Урината се движи по същия канал, разделени от сперматозоиди, изсушени по стените на канала, на два или повече потока. След известно време това явление изчезва. За да се избегнат такива неуспехи при уриниране, уринирането трябва да се уринира възможно най-скоро след еякулацията, за да се измият остатъците от сперматозоидите по стените на уретрата с урината.

Вродена уретроректална фистула

Това заболяване е резултат от раждащ дефект - фистула на уретрата, която е рядка причина за разделен уринен поток. В това състояние се развива аномална бариера между кожата на пениса и уретрата, което води до образуване на разделена струя при уриниране при мъжете. Един поток от урина се движи през уретрата, а вторият минава през фистула.

Ниско налягане на урината

При липса на нормално налягане на урината може да се получи разделяне на потока. Тази причина е често срещана, в този случай всяко препятствие (изсушена семенна течност, конци за дрехи, малка преграда на канала и т.н.) може да допринесе за отделянето на потока от урина. С нарастващото налягане пречка, която разделя потока на урината на няколко, просто ще бъде изтласкана и проблемът ще изчезне.

Двойна уретра

Броят на сравнително редки аномалии може да се дължи и на двойната уретра. Това е вроден дефект, който означава удвояване или дублиране на уретрата, което допринася за образуването на допълнителна уретра при мъжете. При такава аномалия при мъжете по време на уриниране, струята винаги се деформира.

Традиционни методи на лечение

Има много популярни начини за лечение на някои заболявания и нарушения на човешкото тяло, придружени от разделена струя по време на уриниране при мъжете. В този случай терапията с лечебни билки е много добра, сред които черният касис, боровинките, хвойната и брусницата имат особен ефект върху този проблем. Насърчава се и употребата на хирудотерапия, но тя трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Важно е! Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не всички лекарства и традиционните методи са съвместими помежду си, в някои случаи съвместното им използване може да доведе до катастрофални последици за организма.

Медицински методи

Началото на лечението с лекарства трябва да започне с определянето на ясната причина за проблема с двойния поток по време на уриниране. Именно от нея, наред с характеристиките на организма на конкретен пациент, зависи и курсът на лечение, неговата продължителност и нюанси.

За нарушения, свързани с простатит, уролозите обикновено се предписват противовъзпалителни средства, антибиотици, физиотерапия и масаж на простатата. Лекарства за аденома на простатата, поради което налягането на урината е отслабено, са насочени към подобряване на защитните свойства на организма, нормализиране на кръвообращението в тъканите на органа, намаляване на оток. Често се използват различни растителни екстракти, представени за опростяване и ефективно въздействие под формата на супозитории.

Когато намалява налягането на урината поради стесняване на вътрешния лумен на уретрата, понякога се извършва пластика, в редки случаи се използва бугиране на уретрата. В случаи на муден поток, причинен от рак на простатата или пикочния мехур, се предписва хормонална, лъчева или химиотерапия, като се взема предвид възможността за хирургична намеса.

предотвратяване

Основната задача за предотвратяване стесняване на канала е да се сведе до минимум рискът от излагане на фактори, допринасящи за развитието на болестта. Малко са превантивните мерки и те изобщо не са сложни, но тяхната ефективност зависи от редовността на изпълнението. Тези мерки включват:

  • Липса на самолечение.
  • Защита по време на полов акт.
  • Оградете се от проникването на чужди тела в уретрата.
  • Избягване на наранявания на пикочните органи.

Спазването на тези правила ще спомогне за намаляване на вероятността от двойна струя по време на уриниране и много други проблеми, свързани със здравето на мъжете.

Разделена струя при уриниране при мъжете - нормално ли е?

В днешно време след тях можете да откриете огромен брой различни заболявания и усложнения, а наличието на разделена струя по време на уриниране при мъжете също не е изключение.

Съществуват голям брой различни причини, които провокират подобно явление, някои от които не представляват опасност, а някои са животозастрашаващи и изискват незабавна намеса от лекари.

Разделяне на струята при уриниране при мъжете

Разделянето на струята по време на уриниране е доста рядка патология, но има хора, които имат този проблем от раждането.

От медицинска гледна точка, това явление се нарича разделен поток на секретирана уринарна течност и се характеризира с факта, че по време на уринирането една струя е разделена на две, те са насочени в различни посоки.

Въпреки че това явление е много рядко, то въпреки това съществува и неговият неочакван вид може да показва наличието на по-сериозно заболяване.

Ето защо веднага след откриването на патология, пациентите трябва да преминат общ и бактериологичен кръвен тест и урина, тъй като тези тестове ще могат да покажат наличието или отсъствието на инфекции. Откриването на инфекция в кръвта изисква незабавни посещения на уролога.

Представената патология може да бъде причинена от наличието на тумор, във всеки орган на пикочната система или в простатата. В допълнение, причината за това явление може да бъде възпалителен процес в простатата или пикочния мехур.

Основните причини за проявлението на двойния поток при уриниране при мъжкия пол могат да бъдат прояви на захарен диабет или мозъчно заболяване, неговото увреждане. Разделянето на струята по време на уриниране предизвиква определен дискомфорт при мъжете. Освен това няма пълно изпразване на пикочния мехур.

Какво е опасно и симптом, какви заболявания могат да бъдат?

Представената патология се характеризира с наличието на следните симптоми:

  • Бавно уриниране, насочено в различни посоки.
  • Изхвърляния под формата на капчици, а не джетове.
  • Спрейове с пръскане.
  • Дълго чака първоначалната селекция.

Трябва да се отбележи, че наличието на такива симптоми трябва да предупреди пациента и да го принуди да се обърне към специалист.

И трябва да се откажете от самодиагностиката и лечението. Това се обяснява с факта, че е възможно да се избере нискокачествена терапия и в резултат само да се влоши протичането на заболяването. Уролозите са наясно с този проблем и лесно ще определят причината за патологията въз основа на симптомите и резултатите от тестовете.

диагностика

Специално внимание се обръща на факта, че за да се определи правилното лечение от лекар, наложително е да се подложи на пълна диагностика на цялата урогенитална система. Заслужава да се отбележи, че в много случаи проучванията са сложни.

При диагностициране е задължително да се подават и получават резултатите от общите и бактериологични анализи на урината. Например, нивата на левкоцити са необходими, за да се посочи естеството на произхода на възпалението.

Какво да правим

Ако стадият на заболяването, причиняващ разцепването на урината, е начален, много специалисти предписват антибактериални лекарства на своите пациенти в комбинация с лекарства от урологичен тип и витаминен комплекс.

Необходимо е също да се подложат на рентгенография на горните пикочни пътища. Доста често това е достатъчно, за да се определи хода на лечението на пациента. Ако ситуацията не изглежда толкова щастлива, тогава ще е необходимо да се проведат допълнителни лабораторни изследвания.

Заслужава да се отбележи, че лекуващите лекари, в този случай, уролози, са длъжни да провеждат индивидуални консултации с пациентите си. Тъй като той дава на специалиста по-подробен специалист с проблем, както и веднага започва да коригира ситуацията, търси нови начини на лечение. Освен това, всеки пациент трябва да има свой собствен режим на лечение, както и дозата на лекарствата, които трябва да се консумират.

Ако лечението е планирано народни средства, трябва да се обърне внимание на такива компоненти:

  1. Juniper.
  2. Чайната роза. Инфузията от това растение премахва неприятните симптоми, присъщи на патологията, но трябва да бъде подготвена правилно. За да направите това, трябва да се съберат плодове и настояват за алкохол в продължение на два дни, когато инфузията придобива ярко жълт цвят, а след това е готов за употреба. Взети с чаена лъжичка.
  3. Отвара от мед. За да го направите, се нуждаете от 500 милилитра сухо бяло вино, сварете 20 грама фино нарязани листа от бреза и 4 супени лъжици мед.

За да се диагностицира заболяването трябва само професионален в своята област, а след това гарантира точен резултат. Ако планирате да приемате традиционна медицина успоредно с лекарства, тогава трябва първо да се консултирате с Вашия лекар, само по този начин можете да предотвратите появата на странични ефекти.

Глава 3. СИМПТОМАТИКА НА УРОЛОГИЧНИТЕ БОЛЕСТИ

Най-често срещаният и важен симптом на урологичните заболявания е болката. Болките се отличават с локализация, интензивност, облъчване, продължителност и характерните прояви, които ги придружават.

Болката при бъбречни заболявания се локализира в лумбалната област, излъчваща се надолу до корема по уретера, до гениталиите по вътрешната повърхност на бедрото. Те могат да бъдат остри или тъпи, да се появят внезапно или постепенно. В повечето случаи болката е едностранна, но може да бъде обезпокоителна и от двете страни, въпреки че е засегнат само един бъбрек. Това се дължи на рефлексния характер на болката в областта на здравия бъбрек или на двустранния патологичен процес.

Болката при урологично заболяване не е свързана с промяна в позицията на тялото, което ги отличава от тези с заболявания на гръбначния стълб.

При много бъбречни заболявания се наблюдават тъпа болка в областта на лумбалната област: хроничен пиелонефрит, уролитиаза, хидронефроза, бъбречни тумори и др.

Най-характерният вид болка при заболявания на горните пикочни пътища е бъбречната колика, която се появява при внезапно нарушение на урината през уретера от таза, което води до повишаване на налягането в бъбречната коремна система. Когато това се случи, компресията на тънкостенните вени на бъбреците, исхемията на неговия паренхим, разтягането на фиброзната капачка и подуването на паренхима.

Болка при бъбречна колика настъпва внезапно, има интензивен характер, локализира се в лумбалната област и хипохондрия, простира надолу по уретера, в областта на слабините, външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрото. Бъбречните колики могат да бъдат придружени от гадене, повръщане и често и болезнено уриниране (когато камъчето е разположено в съседното или интрамуралното уретери). Основните причини за бъбречната колика са камъни на таза и уретер, кръвни съсиреци и слуз, некротична тъкан, т.е. патологични състояния, които са придружени от остро възникваща обструкция на уретера.

Болка в лумбалната област, възникнала по време на уриниране, е характерен признак на везикоуретериално-тазовия рефлукс (MRR), т.е. обратния поток на урината от пикочния мехур през уретера до бъбречната таза.

Болка при заболявания на уретерите, локализирани по траекторията им. Уретерната лезия може да се определи от местоположението на болката. По този начин, с участието на средната трета от уретера в патологичния процес, болката се излъчва в илиачната област, като засегнатата долна трета е в скротума при мъжете и в областта на срамните устни при жените. Въпреки това, по-често заболяванията на уретера се проявяват от болка от съответния бъбрек, което е причинено от нарушение на преминаването на урината.

Болка при заболявания на пикочния мехур са локализирани в надлобката. Те могат да бъдат постоянни, не зависят от акта на уриниране или периодични, възникващи във връзка с уринирането. Установявайки постоянството на болката, тяхната връзка с акта на уриниране е от голямо значение за установяване на правилната диагноза. Болка в пикочния мехур може да се дължи на свръхразширяване на стената му по време на остро задържане на урина, възпаление на стената на пикочния мехур или на паравезикална тъкан, камъни и инвазивни форми на злокачествени новообразувания. Причинено от постепенно увеличаване на количеството на остатъчната урина, болката се свежда до усещане за тежест в надлобката. При остра задръжка на урина болките в долната част на корема и надлобката са остри, извити и непоносими.

За камъните на пикочния мехур се характеризират с болка, произтичаща от движението, и по време на акт на прекъсване на уринирането, полагане на поток от урина. Често болката излъчва главата на пениса. В случаи на възпалителни заболявания на пикочния мехур, болката обикновено се свързва с акта на уриниране, но те могат да се появят преди уриниране, по време на или в края му.

Болката в уретрата често се отразява и се свързва със заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур и дори на бъбреците. При заболявания на уретрата те се локализират в хода на тялото, имат режещ характер, усилват се по време на уриниране. Причините за тези болки са остри и хронични възпаления, камъни и тумори на уретрата.

Болка при заболявания на простатната жлеза обикновено се локализира в перинеума, в сакрума или в долната част на корема. Характерно е облъчването им в ингвиналните области, външните полови органи, ректума. Най-често болката е свързана с възпалителни заболявания на простатната жлеза. За остър простатит се характеризира с интензивна болка. При тежки случаи, подуването на тъканта на простатната жлеза може да предизвика остра задръжка на урината.

Болката при заболявания на външните полови органи се локализира в съответната половина на скротума и се излъчва по продължение на семенната връзка до лумбалната област. Болката в скротума обикновено е следствие от остър епидидимит, епидидимурхит или усукване на тестисите и неговия придатък. Тези заболявания се характеризират с остра болка, утежнена от движението. Леката болка в скротума без облъчване е най-често свързана с невъзпалителни заболявания, като варикоцеле и хидроцеле.

Болката в пениса обикновено показва нейното възпаление (кавернис, баланопостит) или нараняване със сълзи на туниката (фрактура на пениса). Продължителна силна болка може да настъпи при продължителни ерекции, които не са свързани със сексуална възбуда - приапизъм.

Уринарните нарушения или дизурия са колективен термин, който включва различни видове уринарни нарушения.

Разпределете симптомите, свързани с дразнене на пикочния мехур, и симптомите, причинени от интравезична обструкция (запушен отток от пикочния мехур). Първите са:

Pollakiuria - често уриниране на малки порции. Този симптом може да възникне както в урологични случаи (пиелонефрит, уролитиаза, остър и хроничен цистит, туберкулоза на уринарната система, доброкачествена простатна хиперплазия, простатит и др.), Така и при неврологични заболявания (захарен диабет или захарен диабет, патологични процеси в съседните страни). с органите и тъканите на пикочния мехур).

Странгурия - трудно болезнено уриниране на малки порции, придружено от чести императивни нужди за уриниране. По-често се среща с камъни в пикочния мехур, с локално напреднали форми на рак на простатата и пикочния мехур, с тежки форми на остър цистит.

Ноктурията се определя от Международното общество за непрекъснатост (ICS), необходимостта да се събужда през нощта за изпразване на пикочния мехур (две или повече уринирания на вечер).

Ноктурия означава разпространението на нощната диуреза през деня, дължащо се на отделянето на течност, която се е натрупала в тялото по време на будност. Ако се отделя много урина, дори и при нормален капацитет на пикочния мехур, ноктурията може да премине в ноктурия.

Императивно желание - внезапно силно желание за уриниране, при което урината понякога е невъзможно да се задържи.

Симптомите, свързани с интравезичната обструкция включват:

Ишурия - задържане на урина. Отделно остро и хронично задържане на урина. Първият се проявява с невъзможността за самостоятелно уриниране със силни желания за него, преливане на пикочния мехур и извити болки в долната част на корема. В случай на хронична задръжка на урината, пациентът уринира трудно с бавно отслабен поток, докато така нареченият остатъчен урина остава в пикочния мехур. Количеството му може да бъде от 50-100 мл до 1,5-2 литра, а в редки случаи повече.

Най-честата причина за ischuria е infravesical обструкция, която се случва с доброкачествена хиперплазия или рак на простатата, камъни в пикочния мехур, стриктури, тумори и травми на уретрата. Характерните симптоми на интравезична обструкция са затруднение при започване на уриниране, необходимост от напрежение, намаляване на налягането на урината, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур.

Терминално изтичане - дълготрайна капеща урина след приключване на уринирането.

Простатизъм е общото име за комплекс от горните симптоми на интравезична обструкция.

Прекъснато освобождаване, полагане на поток от урина - симптом, наблюдаван при наличието на камъни в пикочния мехур.

Урината спрей най-често се причинява от уретрални стриктури.

Уринарната инконтиненция е неволно освобождаване на урината, което е неконтролируемо от пациента и възниква без желание за уриниране.

Международното дружество за опазване на урината понастоящем разпределя следните форми на уринарна инконтиненция.

Стресовата инконтиненция е внезапно неволно освобождаване на урината, дължащо се на физическо натоварване, кихане, кашлица, бързо ходене или всякакъв друг вид дейност, която причинява повишаване на интраабдоминалното налягане. Бързото увеличаване на интраабдоминалното налягане по отношение на уретралната резистентност води до неволно освобождаване на урината. В основата на патогенезата на стрес инконтиненцията е провалът на сфинктерния апарат на пикочния мехур. При мъжете най-честата причина за стрес при инконтиненция на урина е увреждането на сфинктера в резултат на хирургични интервенции на простатната жлеза. При жените основните причини за този тип инконтиненция са хипермобилността на уретрата и нейната собствена недостатъчност на уретралния сфинктер.

Подтикването към инконтиненция е инконтиненция, която се причинява от неудържимо, императивно желание за уриниране. Уриниращата инконтиненция на урината се основава на хиперактивност на пикочния мехур (неволеви контрактури на детрузора в пълнителната фаза). Основните причини за хиперактивност на пикочния мехур са: 1) неврологична патология (нарушена неврогенна регулация на функцията на пикочния мехур); 2) патология на урогениталната система (цистит, камъни на пикочния мехур, интравезична обструкция); 3) когато е невъзможно да се определи причината за хиперактивност, се използва терминът „идиопатична хиперактивност на пикочния мехур”.

Смесена уринарна инконтиненция - комбинация от пациенти с неотложна и стресираща уринарна инконтиненция.

Енурезата е инконтиненция на урина, която се проявява по време на сън. Този тип уринарна инконтиненция обикновено се открива при деца под 3-годишна възраст, но се открива и при 15% от децата на възраст 5 години и при 1% до 15 години. Урологична, неврологична и психиатрична патология при тези пациенти, като правило, не се открива.

Постоянната инконтиненция на урината е неволно отделяне на урина от механизма на сфинктера чрез дефекти на пикочния мехур. Най-често се среща при везиковагинални, уретерално-вагинални фистули и ектопия на устието на уретера.

Уринарната инконтиненция, дължаща се на преливане (парадоксална исчурия) се появява в резултат на продължително забавяне и натрупване на големи количества урина в пикочния мехур. Такова неволно изтичане на урина се случва с увеличаване на интравезикалното налягане, което преодолява резистентността на сфинктера. Хипотония на детрузор, комбинирана със сфинктерна хипотония. Преливна инконтиненция най-често се причинява от далеч напреднал стадий на инфра-абдоминална обструкция.

Подкопаване (дрибъл) - неволна загуба на урина след уриниране. При мъжете подкопаването се дължи на задържане на урина в уретрата, по-отдалечено от вътрешния сфинктер, и при жените, поради натрупването на урина в уретралния дивертикул или влагалището.

Количествени промени в урината

Дневна диуреза - обемът на урината, образуван през деня. Средно е 1,5 литра за възрастен.

Промените в количеството на отделената урина включват полиурия, олигурия, анурия и ноктурия.

Полиурия - увеличаване на дневната урина до 2-3 литра или повече. При урологичните заболявания тя се свързва главно със загуба на концентрация в бъбреците. Може да се наблюдава при хроничен пиелонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност в полиуричната фаза.

Oliguria - намаляване на дневната диуреза под 500 ml. Най-често се наблюдава в терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност и при остра бъбречна недостатъчност в олигуричната фаза. Той може да не е свързан с бъбречно заболяване, но се дължи на значителна загуба на течност (повишено изпотяване, кървене, повръщане, диария) или наличие на тежка сърдечна недостатъчност със задържане на течности в тъканите.

Anuria - пълното прекъсване на урината или освобождаването на не повече от 50 ml урина дневно. Видове анурия: ареални, преренални, бъбречни, постренални.

Арената се появява при липса на бъбреци. Такова състояние може да бъде вродено или причинено от отстраняването на един или само функциониращ бъбрек.

Пререналната (съдова) анурия може да се развие в условия на шок, придружена от масивна загуба на кръв, хипотония, сърдечна недостатъчност, тромбоза на двата съда или на един бъбрек.

Причините за бъбречната (паренхимна) анурия са отравяне с нефротоксични отрови, хемолиза по време на преливане на несъвместима кръв, синдром на катастрофата и др.

Постреналната (обструктивна) анурия се развива като резултат от обструкция на камъка или компресия отвън от тумор на уретерите или уретера на един бъбрек.

Ноктурия - преобладаването на дневната диуреза през деня. Може да се наблюдава при хроничен пиелонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Opsouria е нарушение на диурезата, проявяващо се в късното отделяне (след ден или повече) на голямо количество урина след предишния обилен прием на течност. Той може да се появи при бъбречно-чернодробна, сърдечно-съдова недостатъчност, заболявания на жлезите с вътрешна секреция (хипофиза, надбъбречни жлези, щитовидната жлеза).

Качествени промени в урината

Важна характеристика на качеството на урината е относителната му плътност (специфично тегло), която обикновено е 1020-1026. Тя може да варира в доста широк диапазон през деня в зависимост от концентрацията на вещества, разтворени в урината, особено различни соли, урея, пикочна киселина, креатинин, полизахариди и др.

Намаляването на относителната плътност на урината под 1010 се нарича хипостеурия. Това състояние се наблюдава при захарен диабет и по-често се дължи на намаляване на способността на бъбречните тубули да реабсорбират вода и е признак на бъбречна недостатъчност. В случай на нарушена бъбречна функция, хипостенурията се комбинира с изостенурия, т.е. липсата на колебания в уринираното специфично тегло през деня.

Комбинацията от ниска и монотонна относителна плътност на урината се нарича хипоизостенурия.

Хиперстенурия - увеличаване на относителната плътност на урината с повече от 1030. Може да не е свързано с бъбречно заболяване и да се наблюдава като вариант на нормата с прекомерно изпотяване при горещ климат или намален прием на течности. При бъбречна недостатъчност хиперстенурията се свързва с рязко увеличаване на реабсорбцията на водата в бъбречните тубули. Увеличаване на относителната плътност на урината може да се наблюдава и при неврологични заболявания, например при сърдечно-съдова недостатъчност със задържане на течности в тъканите, захарен диабет с високо съдържание на захар в урината (гликозурия) и др.

Реакцията (рН) на урината обикновено е слабо кисела и варира от 4.5 до 8.0 средно. Тя може да варира през деня в зависимост от естеството на течността и консумираните храни. Растителни продукти от алкална урина, мляко, ръжен хляб; при хранене с протеинови храни и мазнини се увеличава киселинността на урината. Промяната в реакцията на урината може да настъпи с редица урологични заболявания, особено по време на инфекция на бъбреците и пикочните пътища. Намаляването на рН на урината се наблюдава при уратните камъни, урогениталната туберкулоза.

Прозрачност на урината. При здрав човек свежата урина е прозрачна. Мътността на урината се дължи на наличието в него на повишен брой епителни клетки на пикочните пътища, бактерии, слуз, гной и соли. Микроскопското изследване на уринарния седимент позволява да се установи естеството на солите.

Образуването в урината на голямо количество калциеви и магнезиеви соли на фосфорната киселина се нарича фосфатурия, а урината става мътна белезникава и алкална реакция. Това състояние се появява при ядене на млечни продукти, алкални минерални води, сода, или като последица от нарушение на минералния метаболизъм.

Оксалурия - наличието в урината на голямо количество калциеви соли на оксаловата киселина - е следствие от яденето на киселец, спанак, кафе, какао, шоколад. Може да се наблюдава и при диабет, жълтеница, левкемия.

Уратурия, урикурия - съдържанието на калциеви соли на урината в урината на пикочната киселина. Наблюдава се при прекомерна консумация на месни продукти и нарушен пуринов метаболизъм (подагра).

Левкоцитурия - откриване на левкоцити в урината по време на микроскопското му изследване. Намира се при всички възпалителни заболявания на отделителната система на урината и на простатната жлеза, с изключение на случаите, когато фокусът на възпалението е ограничен и не се свързва с лумена на пикочните пътища. Изразен левкоцитурия (в общия анализ на урината, левкоцитите покриват цялото зрително поле) с визуално определена мътност на урината се нарича pyuria, т.е. гной в урината.

Бактериурия - наличието на бактерии в урината. Подобно на левкоцитурия, бактериурията придружава възпалителни заболявания на урогениталната система. Бактериурията се открива чрез бактериоскопски или бактериологичен метод. В последния, след културата на урината се определя вида и количеството на микроорганизмите.

В зависимост от броя на бактериите, открити в 1 ml урина, бактериурията се разделя на истински и невярна. Истинската бактериурия се разглежда, когато повече от 10 5 микробни тела растат в 1 ml урина, когато се засяват на специална среда. Фалшива бактериурия се появява, когато има по-малко от 0,5-10 5 микробни тела в 1 ml урина. Не се разглежда като признак на патологичния процес. Грам-отрицателна флора като чревна и Pseudomonas bacilli, различни щамове на Proteus, Klebsiella, по-рядко ентерококи, стафилококи и др., Се засяват най-често при възпаление на бъбреците и пикочните пътища.

Протеинурия (албуминурия) е съдържанието на протеин в урината. При здрав човек в урината няма протеин или съдържанието му не надвишава 0,033 g / l. Ежедневната екскреция на протеини в урината е 50 mg. Има физиологична и патологична протеинурия. Физиологична протеинурия може да възникне по време на тренировка, след хранене с големи количества протеин с храна. Патологичната протеинурия обикновено се появява при бъбречни заболявания с лезии на нефроните и може да бъде постоянна или преходна, масивна или немасивна.

Протеинурията също се разделя на истинска (бъбречна) и невярна (извънбъбречна). При истинската протеинурия протеинът прониква от кръвта в урината чрез патологично променени мембрани на бъбречните гломерули, което се проявява при нефрологични заболявания като гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, нефросклероза и т.н. Фалшивата протеинурия обикновено е признак на урологични заболявания. Това се случва, когато левкоцитите, еритроцитите и клетките на уротелиума, които влизат в урината, която вече е преминала през бъбречен филтър от уринарния тракт, са в урината.

Cylindruria - образуването на цилиндри в урината. Разделени на истинско и невярно. Истинските цилиндри са "хвърляния" на бъбречните тубули, състоящи се от протеини (хиалинови, гранулирани, восъчни, епителни). Фалшивите цилиндри са съставени от соли, бактерии и слуз. Истината

Цилиндрурия се наблюдава при нефрологични заболявания (гломеруло-нефрит, бъбречна амилоидоза) или продължителна употреба на нефротоксични антибиотици. Хиалиновите цилиндри се откриват в урината след тренировка или при фебрилни условия.

Цветът на урината е нормално сламеножълт. Наситеността му варира и зависи от количеството пигменти в урината (урохром, уробилин, уроеритрин и др.) И диуреза. В полиурия урината е безцветна или светложълта, а при намаляване на дневното количество става тъмножълто.

Бледочервеният цвят може да даде на урината храна (цвекло, ревен) или лекарства (амидопирин, рифампицин). Червен цвят на урината с различна степен на насищане: от бледо розово до червенокафяво - поради наличието на кръв (еритроцити) в него - хематурия. В зависимост от количеството на кръвта в урината се различават микрогематурия (еритроцитурия) и брутна хематурия. При микрогематурия цветът на урината е визуално непроменен, а наличието на кръв в него се определя чрез микроскопско изследване на утайката от урина. При брутална хематурия съдържанието на кръв в урината е значително и то придобива червен цвят с различна интензивност.

Оцветяването на поток от урина варира от мястото на източника на кървене в пикочните пътища. В зависимост от това се различават следните видове брутна хематурия:

начална (начална) - само първата порция урина се оцветява с кръв, останалата част от урината е с нормален цвят. Наблюдавани с наранявания и заболявания на уретрата;

терминал - кръвта се визуализира само в последната порция урина, началните части на нейния нормален цвят. Наблюдавани при заболявания на шийката на пикочния мехур, задната уретра и простатната жлеза;

Общо - урината се оцветява с кръв по време на уриниране. Най-често се среща в тумори на бъбреците на уретерите и пикочния мехур, хеморагичен цистит.

За да се определи мястото на патологичния процес, който е причинил хематурия, се използва тест с три стъкла. Пациентът уринира в три съда. Ако урината е оцветена с кръв само в първата, тогава става въпрос за първоначална хематурия, наличието на кръв само в третата чаша показва терминална хематурия. При тотална хематурия всичките три петна от урината се оцветяват с кръв.

Хематурия може да се наблюдава при почти всички заболявания на бъбреците и пикочните пътища. В повечето случаи безболезнената груба хематурия се дължи на рак на пикочната система. При наличието на кръв в урината, цистоскопията е показана, което е важно проучване за установяване на локална диагноза. Това изследване може да разкрие патологията на пикочния мехур, която е източник на хематурия (тумор, камъни, хеморагичен цистит) или наличието на кръв, освободена от устата на един от уретерите.

Необходимо е да се различи уретрорагия от хематурия - отделянето на кръв от уретрата извън акта на уриниране. Намира се само при наранявания и заболявания (тумори) на уретрата.

Хемоглобинурия - появата на хемоглобин в урината. Това се случва при хемоглобемия, причинена от хемолиза, дължаща се на отравяне с хемолизирани отрови с екзогенен и ендогенен произход или чрез преливане на несъвместима кръв.

Миоглобинурия - наличието на миоглобин в урината; в същото време е боядисана в червено-кафяв цвят. Миоглобинурия се наблюдава при синдрома на продължителна компресия, смачкване на тъканите и се свързва с проникването на набраздените мускули в урината на пигмента. Тежко усложнение на това състояние е остра бъбречна недостатъчност в резултат на обтурация от пигмента на извитите тубули на бъбреците.

Lipuria - присъствието в уреята. Най-честата причина за това състояние са фрактури на тубуларните кости с приток на големи количества мазнини в кръвния поток, а след това в урината.

Hiluria - появата на лимфа в урината, докато урината е боядисана в бяло, наподобяваща цвета на млякото. При изследване в него се разкриват мазнини, протеини, фибрин. Chyluria е следствие от комуникацията на лимфните съдове с пикочните пътища. Лимфориновата фистула, в зависимост от локализацията на патологичния процес, може да бъде разположена в таза, уретера или пикочния мехур. Хилурия най-често се наблюдава при филариумно заболяване, паразитно заболяване, често срещано в тропическите страни, по-рядко при компресия на гръдния лимфен канал в резултат на нараняване, възпаление или рак, което води до нарушаване на лимфния поток и дисекция на разширени лимфни съдове в лумена на пикочните пътища.

Пневматорията е състояние, при което въздухът или газът се екскретират в урината. Най-често причините за пневматурия са стомашно-чревни фистули. Рядко се среща при пациенти със захарен диабет, инфекция на пикочните пътища. В същото време, редица бактерии произвеждат въглероден диоксид по време на ферментацията с високи концентрации на захар в урината.

Hydatiduria (ехинококурия) - наличието на ехинококови мехурчета и техните мембрани в урината. Допълнителните ехонококови везикули навлизат в уринарния тракт от отворения хидатиден мехур в бъбреците.

Ненормално освобождаване от уретрата. Гнойно или серозно отделяне от външния отвор на уретрата, което не е свързано с уринирането, е признак на възпаление на уретрата - уретрит. Гнойното отделяне е най-силно изразено при уретрит на гонорейната етиология. В зависимост от техния обем, екскрециите могат да бъдат изобилни или оскъдни, да бъдат постоянни или периодични.

Простатерея - секреция на секрецията на простатната жлеза по време на изпражненията или в края на уринирането. Микроскопското изследване на сперматозоидите липсва. Най-често този симптом е свързан с хроничен простатит.

Spermatorrhea - освобождаването на семенната течност от уретрата извън сексуалния контакт, без ерекция, еякулация и оргазъм. Той се появява при пациенти с хроничен простатит и може да е симптом на органично увреждане на централната нервна система.

Промени в спермата. Здравите млади мъже имат брой на сперматозоидите над 60 милиона на милилитър.

Аспермизъм - липсата на секреция на семенната течност по време на полов акт. Сперматогенезата в това състояние, като правило, се запазва. Има истински и фалшив асперматизъм.

С истинския асперматизъм, сексуалният акт не завършва с еякулация и оргазъм. Той е причинен от вродени или придобити (цикатрични промени) обструкция на екскреторните канали на простатната жлеза и vas deferens. Истинният асперматизъм може да бъде свързан и с наранявания и органични заболявания на централната нервна система.

С фалшив асперматизъм, сексуалният контакт завършва с ретроградна еякулация и оргазъм, т.е. еякулата не се екскретира през уретрата, а се връща обратно (обратно) в пикочния мехур. Причините за това състояние могат да бъдат вродени (ектопия на еякулаторните канали) или придобити (стриктура на уретрата, операции върху простатната жлеза).

Аспермия - отсъствие в еякулата на сперматозоидите и клетките със сперматогенеза със запазена сперматогенеза. Аспермията се развива в резултат на запушване на семепровода поради малформации, възпалителни заболявания на гениталните органи, увреждане на тях по време на операции върху органите на скротума или възстановяване на херниите. Диагностиката на Аспермия се основава на резултатите от микроскопско изследване на еякулата и тестикуларната биопсия.

Азооспермия - сперматозоиди в присъствието на незрели клетки на сперматогенезата. Това се дължи на поражението на сперматогенния епител на извитите тестикуларни тубули. Причината за азооспермията често се прехвърля инфекциозни заболявания (инфекциозен паротит), отравяне с фосфор, олово, арсен, хиповитаминоза А и Е, тестикуларна хипоплазия, разширени вени на семенната връзка.

Олигозооспермия - намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата (20 милиона или по-малко на 1 ml). При мъжкото безплодие най-често се открива олигозооспермия. Това се случва, когато сперматогенният епител се инхибира от различни екзогенни и ендогенни фактори. Най-честите причини за това са аномалии и увреждания на тестисите, витаминни дефицити, диабет, алкохолизъм, отравяне с соли на тежки метали, интоксикация, причинена от тютюнопушене и наркотици и др.

Астенозооспермия - намаляване на подвижността до 50% от сперматозоидите, присъстващи в семенната течност.

Тератозооспермията е състояние, при което семенната течност съдържа повече от 50% от патологичните форми на сперматозоидите.

Некроспермия - наличие в еякулата на външно нормални, но неподвижни сперматозоиди. Неподвижността на спермата все още не е знак за тяхната смърт. За да се определи жизнеспособността на спермата се прилагат специални техники (поставяне на семенна течност в термостат, добавяне на специални разтвори и багрила). Състоянието, при което еякулата съдържа жива, но неподвижна сперма, се нарича акиноспермия.

Некроспермия и акиноспермия най-често се срещат при възпалителни заболявания на гениталните органи.

Хемоспермия - наличието на кръв в еякулата. Тя се подразделя на истинска (кръвта влиза в еякулата в тестисите и семенните пътища) и невярна (кръвта се смесва с еякулата в уретрата). При истинска хемоспермия оцветяването на семенната течност е еднородно, кафяво, с фалшива в семенната течност има ивици от прясна кръв. Хемоспермията често е симптом на възпалителни заболявания на гениталните органи, доброкачествена хиперплазия и рак на простатата.

1. Каква е етиологията и патогенезата на бъбречната колика?

2. Какви са възможностите за нарушения на уринирането?

3. Какви са причините и какъв е механизмът за развитие на остра задръжка на урина?

4. Какво е анурия?

5. Как се класифицира хематурията?

6. Какви са причините за левкоцитурията (pyuria)?

7. Разкажете ни за патологичните промени на еякулата.

Пациентът, на 70 години, бил откаран в спешното отделение на болницата с оплаквания от изкривена непоносима болка в долната част на корема, невъзможността да се уринира със силно желание. През последните 6 години той отбелязва затруднение при уриниране, слаб поток от урина. Не отидох при лекаря, по съвет на съседа си взех gentos. Когато се гледа в надбъбичния регион се определя от закръглено образование, достигащо до пъпа. Палпацията е гладка, еластична, болезнена. Палпацията причинява повишено желание за уриниране. При ректално дигитално изследване, простатната жлеза е значително увеличена, безболезнена, с гъсто еластична консистенция с ясни контури, средната sulcus е загладена.

За какво говорим за уринарно разстройство? Каква болест го е причинил?