Количеството урина, отделяно от човек за определен период от време, се нарича диуреза. Измерването на неговите показатели позволява да се оцени способността на бъбреците да се концентрират и отделят урина.

Жена, която носи дете, претърпява различни кръвни и уринни изследвания, които осигуряват постоянно наблюдение на здравословното й състояние. Един от най-разпространените методи за изследване по време на бременност е изследването на параметрите на дневната диуреза - обемът на урината, разпределен на бъдещата майка в рамките на 24 часа.

Резултатите от оценката на дневната норма на урината ни позволяват да заключим за количеството вода, консумирана от бременна жена, за интензивността на функционалната активност на потните жлези и пикочните органи. В нашата статия ще отговорим на следните въпроси:

1. Защо е важно да се знае нивото на дневната диуреза по време на бременност?
2. Как да събираме биологичен материал за изследвания?
3. Колко урина е нормално през деня?
4. Какви са причините за отклоненията от нормата?

Какво означава стойността на индикатора на дневната диуреза?

При здрав човек количеството на урината, което се образува в рамките на 24 часа, варира от 1,5 до 2 литра. Стойността на диурезата се определя от съотношението на скоростта на гломерулната филтрация (механизма на образуване на първична урина) и тубуларната реабсорбция (процеса на връщане на водата и хранителните вещества обратно в кръвта).

Концентрацията на крайната урина и стойността на дневната диуреза зависят от състоянието на водния баланс. По време на загубата на течност от човешкото тяло (дехидратация) с повръщане, диария, повишено изпотяване, увеличаване на подпухналостта, натрупване на течност в плевралната и коремната кухини, се развива олигурия - намаляване на обема на отделената урина. При това състояние се отделя около 0,5 литра много концентрирана урина.

В медицината има състояние, наречено принудителна диуреза - ускоряване на отстраняването на токсични вещества от човешкото тяло, което се постига чрез едновременно прилагане на голямо количество физиологичен разтвор и диуретик. Съвременните биолози са изследвали друго интересно състояние на човешкото тяло, наречено студена диуреза - физиологично явление, при което човек иска да изпразни пикочния си мехур възможно най-често с понижаване на температурата.

Дневна диуреза по време на бременност

Определянето на обема на урината, отредено на бъдещата майка, е много важно. Обикновено неговата стойност е от 60 до 80% от количеството консумирана течност. При преобладаване на негативна диуреза при бременна жена може да се появи оток на долните крайници, който след нормализиране на водния режим и диетата изчезва след няколко дни.

В повечето случаи уврежданията на уринарните нарушения се развиват по време на 22-та акушерска седмица. По това време плодът е голям, матката значително се увеличава и оказва натиск върху пикочните пътища, което затруднява отделянето на урина. Много често бременните жени се интересуват от това колко течност може да се консумира и как да изчисли формулата за съотношението на филтрация и реабсорбция на урината?

Определянето на дневната диуреза обикновено се извършва в стационарни условия. В съвременната медицина за тези цели има много специфични уринни проби съгласно методите на Зимницки, Адис-Каковски, Нечипоренко.

За да се изчисли правилно стойността на обема на отделената урина в рамките на 24 часа у дома, съществува определен метод - таблицата за проследяване на диурезата. Той записва времето и количеството консумирана течност и се освобождава.

Представете си малък пример за вашето внимание.

За точно счетоводство, което трябва да запомните - водата се съдържа и в първата и втората ястия, хляб, плодове, десерти. Основната задача е да се изчисли правилно - на повечето продукти количеството течност е посочено на опаковката.

Правила за събиране на урина за изследване на дневната диуреза в лабораторията

За да бъде резултатът от изчисляването на съотношението на отделената урина на ден и приема на течности да е най-надежден, е необходимо да се проведе лабораторно изследване. Неговите окончателни данни ще позволят на лекаря точно да идентифицира причините за проблемите с органите на отделителната система.

За да направите това, на първо място, бременната жена трябва да знае правилата за събиране на биологичен материал:

1. Препоръчително е да закупите в аптечната мрежа контейнер с дръжка от неоцветена пластмаса с херметичен капак и скала на деление, приложена към една от страните - това ви позволява да контролирате количеството на биологичното вещество. Ако е невъзможно да се закупи такъв контейнер, биоматериалът може да се събира в стъклен буркан с вместимост най-малко 2 литра, той трябва да бъде напълно дезинфекциран и да се избере плътно капаче.
2. Преди всяко изпразване на пикочния мехур е необходимо да се измият външните гениталии.
3. Първата порция урина се освобождава в тоалетната и записва времето на уриниране.
4. След това трябва да съберете всички, без изключение, части.
5. Последният път, когато пикочният мехур е изпразнен, е същият час като първия.
6. Съхранявайте биологичния материал на хладно и тъмно място.
7. Паралелно със събирането на урина, провеждайте отчитане на приема на течности.
8. Биологичният материал трябва да бъде доставен в лабораторния център възможно най-скоро след последното изпразване на пикочния мехур - можете да предадете цялото съдържание на контейнера или да запишете количеството на урината и да го излеете в специален малък контейнер (около 100 ml), предварително смесен.

В лабораторни условия се определя специфичната плътност и реакцията на урината, концентрацията на общите протеини, глюкозата, кетоновите и уробилиновите тела, а съставът на уринарния седимент се изследва под микроскоп - това ще осигури пълна картина на функционалната активност на пикочната система.

Показател за дневната диуреза и причините за отклоненията

Идеалната норма се счита за съотношение 1: 1 - обемът на отделената урина е равен на обема на консумираната течност. При бременна жена се приема допустимото отклонение от 0,5 литра.

Периодът на раждане се характеризира с образуването на значителна част от теглото на бременната поради натрупването на течност. При прееклампсия (късна токсикоза) стойността на дневната диуреза е 40% и се наблюдава увеличаване на уринирането през нощта. Увеличаването на нуждите на женското тяло в течността подобрява консумацията му през деня. Комбинацията от тези фактори води до намаляване на количеството на отделената урина на ден и появата на подпухналост, най-често на долните крайници.

Клиничните признаци на нарушените пикочни механизми за прееклампсия са:

• постоянна жажда;
• малко количество урина, отделяно за уриниране;
• ноктурия (уриниране през нощта);
• обемът на дневната диуреза варира от 30 до 40%, през нощта - от 20 до 30%;
• увеличаване на общия протеин на урината (протеинурия) - доказателство за наличие на физиологична или патологична нефропатия;
• повишено кръвно налягане;
• повишена мембранна пропускливост на „детската площадка” (плацента);
• ненормално увеличаване на теглото (до 600 грама на седмица).

Нарушаването на периферната циркулация води до промяна в диурезата - наличието на това опасно състояние се индикира от бледостта на кожата на ръцете, когато ръката се свива в юмрук.

Патологичното нарушение на дневната диуреза се разделя на три вида. Prerenal - се появява, когато водно-солевият баланс и бъбречната хипоперфузия (недостатъчна циркулация на кръвта) са резултат от:

• шок;
• хипертония;
• тромбоза или компресия на бъбречните съдове;
• обезводняване.

Бъбречни - причинени от увреждане на бъбреците:

• при интоксикация с соли на тежки метали, хлорирани въглеводороди, етилен гликол;
• нефролитиаза (бъбречно заболяване);
• нефрит;
• исхемична нефропатия;
• некроза на клетките на бъбречните тубули.

Prenal - резултат от нарушение на нормалното разпределение на урината с обструкция на калция на пикочните пътища, кръвни съсиреци или тумори.

Какво се препоръчва на бременните жени да нормализират диурезата?

За да се диагностицира сериозен патологичен процес, е необходимо да се извърши цялостен преглед, включващ инструментални и лабораторни изследвания. След изясняване на диагнозата, квалифициран специалист ще предпише рационален курс на медицинска терапия.

За да не изпитате постоянно чувство на жажда, бъдещата майка трябва да изключи от диетата пушени, пикантни, солени, мазни, пикантни, прекалено сладки храни. В допълнение към диетата е необходимо да се укрепят стените на кръвоносните съдове и да се подобри кръвообращението. За тези цели лекарят, наблюдавайки жена в периода на носене на бебе, ще предпише необходимите витамини и лекарства.

В заключение, всичко по-горе, искам да подчертая, че хода на бременността до голяма степен зависи от начина на живот на една жена. Важно е да запомните - девет месеца, прекарани в очакване на бебето и подобряване на здравето на тялото ви, трябва да са в полза на здравето на детето и за тяхната красота и ползи.

Как да се събира дневната урина по време на бременност: дешифриране и анализ

Бременна жена, за да контролира напълно позицията си, е принудена да предприеме голям брой тестове, предписани от гинеколога, който води бременността. Един от най-често провежданите тестове е анализ на урината.

Неговите резултати се превръщат в сигнал за по-нататъшни действия, ако има заплаха за здравето на майката и бебето. Когато резултатите от общия анализ на урината не са достатъчни за пълна картина на процеса на носене, може да се предпише ежедневен анализ на урината по време на бременност. Той помага да се оценят физико-химичните, микробиологичните и бактериологичните характеристики на урината.

Каква е дневната норма на урината

Под дневната ставка се разбира общото количество урина, отделяно от човека. Средно е около 2000 ml. Тази цифра е приблизителна, тъй като всеки човек е индивидуален. При бременни жени, броят на уринирането се увеличава многократно поради нарастващата матка, която притиска пикочния мехур.

Изследването на биоматериала, събран на ден, помага да се оцени екскреторната функция на бъбреците. Накратко, дали бъбреците отстраняват необходимото количество течност, или тя се задържа в тялото на бременна жена, което води до оток и усложнение под формата на прееклампсия.

Много е важно, че 3/4 части от целия флуид, който постъпва в организма в рамките на 24 часа, се отстранява от тялото за 24 часа. Това е норма. Всяко отклонение в посока на намаляване или увеличаване на урината в съчетание с променени характеристики на урината се счита от лекаря като признак за възможна патология.

Важно е, че увеличаването на диурезата през третия триместър на бременността не е патология и е свързано с физиологични промени в тялото на бременна жена.

Ежедневната урина, изследвана в лабораторията, ще посочи точния брой вещества, отделяни от бъбреците през деня. Клиничното изследване на урината не може да разкрие такива подробности.

Правила за събиране на дневната норма на урината по време на бременност

За да бъде резултатът възможно най-надежден и лекарят може да определи причината за проблема с бъбреците, важно е да се знае как да се събира биоматериалът за ежедневно изследване на урината по време на бременност.

Избор на съдове за биоматериал

За събиране на урина трябва да се получи пълен набор от контейнери от специализирани аптеки.

1. Контейнерът е изработен от неоцветена пластмаса с плътно затварящ се капак и с разделителна скала от едната страна. Така че за жената ще бъде по-удобно да контролира количеството събрани материали. Такъв контейнер трябва да бъде с дръжка, за да може да се държи кутията с една ръка. Обемът на такъв контейнер е 2500 ml. Материалът се събира в рамките на 24 часа.
2. Пластмасова чаша с обем до 150 ml, в която се излива част от събраната урина на ден. В него урината се отнася до лаборатория.
3. Трансферна тръба. Служи за преливане на урина от един контейнер в друг.
4. Бутилка със стабилизатор.

Когато закупуването на такъв контейнер не е възможно, е допустимо материалът да се събира в обикновен стъклен буркан с обем 2 или 3 литра. В зависимост от планираното количество уриниране. Бурканчето е напълно дезинфекцирано и върху него е поставен херметически затворен капак. С всичко това, банката няма да може да гарантира качественото съхранение на урината. Всяка смес, охлаждане или прегряване напълно изключва надеждни резултати.

Алгоритъм за събиране на биоматериал

Ежедневната урина по време на бременност се събира съгласно строги правила. Пренебрегването им може да доведе до фалшиви резултати, неправилна диагноза и неподходящо лечение.

1. Пълно изключване на ден преди да се даде пикантна, пушена храна. Не се разрешава оцветяване на храна, алкохол. Временно спрете приема на диуретици и витамини.
2. Провеждане на цялостна хигиена на гениталиите. Това се прави преди всяко пътуване до тоалетната.
3. Препоръчително е да се затвори влагалищният вход по време на уриниране с тампон или памучен тампон. Това ще предотврати отделянето на генитални секрети в урината.
4. Необходимо е да се съберат всички части. В противен случай изследването е непрактично.

В сварения голям контейнер започваме да събираме урина:

• Първата, най-ранна част от урината е прескочена. Времето е фиксирано.
• Освен това, цялата урина се събира, излизайки в рамките на 24 часа, без изключение.
• Последната порция урина се събира след 24 часа точно в същото време, когато се събира първата. Например, първата липсваща част е отбелязана при 5. 30, което означава, че последната урина трябва да бъде събрана на следващия ден точно на 5. 30.
• Съхраняването на ежедневното събиране се извършва на най-ниския затъмнен рафт на хладилника. Не можете да замразите.
• Най-добре е събраният материал да се предаде на лабораторията веднага след последното уриниране.
• Можете да предадете целия контейнер или да излеете от него 150 мл специално стъкло. Разклатете добре преди това.

Разбира се, по време на бременността е много трудно да се направи такъв анализ, тъй като броят на уринирането се увеличава. Но трябва да бъдете търпеливи и да предавате цялата дневна помощ, без да пропускате нито един уринен продукт. Това е единственият начин да получите надеждни и качествени резултати.

Резултати и причини за отклонения от нормата

По време на изследването на дневната урина се анализират микроскопски седименти и общи характеристики на урината. Нормата по отношение на здрава бременна жена трябва да бъде както следва:

Дневна диуреза по време на бременност: нормална, маса

Носенето и раждането на здраво бебе налага допълнителна тежест върху тялото на жената по време на бременност. Излишната вода и продуктите от разлагането се екскретират в урината. Един от показателите за функционирането на целия организъм, а не само за работата на бъбреците, е дневната диуреза.
Цели на анализа

Промяната на дневната диуреза ще помогне да се идентифицират аномалии в отделителната, сърдечносъдовата и ендокринната системи по време на бременност.

Показания за събиране на дневната диуреза по време на бременност:

• токсикоза през първата половина на бременността;
• подуване и пастообразни крака;
• наднормено тегло след двадесет седмици бременност;
• прекомерна жажда;
• артериална хипертония;
• желание за уриниране през нощта;
• нарушения на нормалния тест на урината.

Концепцията за "воден баланс" включва три взаимосвързани процеса:

• прием на течности;
• образуването на ендогенна вода;
• екскреция с урината, след това с белите дробове.

Нарушаването на нормата се счита за положителен баланс - излишък и отрицателен дефицит на вода. Отчитането на дневния обем на урината ще помогне да не пропуснете патологичния процес по време на бременност.
Подготвителен етап и правила за събиране на материали

Не се изисква специална подготовка за събиране на дневната диуреза. Трябва да ядете, както обикновено яде бременна жена. Всички специални събития, пътувания са по-добре да се отложи.

Важно е да информирате лекаря за приемането на лекарства. Може да бъде препоръчано от специалист да анулира диуретиците за периода на анализ, ако преди това са били предписани по време на бременност.

Трябва да се внимава резервоарът за събиране и мястото, където се съхранява урината.

Желателно е чиниите да са прозрачни, лесно и плътно затворени, да имат градуирана скала. Важно е да се изясни с гинеколога: събирайте урина в един общ контейнер или използвайте отделен контейнер с всяко уриниране. Необходимо е да се спаси урината на тъмно хладно място.

Лекуващият лекар ще помогне на бременната жена да създаде регистрационен лист за диуреза, където от лявата страна са посочени времето, количеството на взетата течност и избраната урина.

Важно е да се помисли за оптималното време за започване на измерването на диурезата. Обикновено се препоръчва дневният обем на урината да се записва от седем часа сутринта до седем часа на следващата сутрин. В шест сутринта бременната жена трябва да уринира, така че диурезата от предишния ден да не бъде взета под внимание.

Важно е да се записва времето и количеството на приетата течност, времето на уриниране, количеството отделена урина.

Изследването се интерпретира чрез сравняване на количеството на взетата вода и дневната диуреза. Обикновено, 80% от урината се приема като функция от количеството взета течност.

Понякога е достатъчно да има регистрационен лист и доставка в лабораторията на 20 до 50 ml смесена урина от дневния обем. Когато през деня преобладава нощната диуреза, специалистът ще ви помоли да вземете урината от всяка порция в лабораторията, за да определите и сравните специфичната плътност на урината в различни часове на деня.

Фактори на въздействие

Основният орган, отговорен за диурезата, е бъбреците. Но процесът на образуване на урина "върху контрола" в ендокринната система, функцията на бъбреците зависи от работата на сърцето и кръвоносните съдове, органите на храносмилателната система, дишането.

Дневната диуреза се влияе от:

• температура на околната среда;
• стрес фактори;
• прекомерно упражнение;
• приемане на определени лекарства;
• индивидуални храни.

Повишаването на температурата на въздуха води до повишено изпотяване, следователно намалява отделянето на течност от урината. Под стрес има активно освобождаване на адреналин, което от своя страна влияе върху работата на всички вътрешни органи. Лекарствата могат едновременно да увеличат дневната диуреза и да намалят. Излишната сол "запазва" водата в тъканите. Ето защо, по време на бременност не трябва да има тайни от гинеколог. Трябва да съобщите на специалиста и най-малките подробности. Понякога това, което изглежда незначително, може да е важно за здравето на бременната жена и бебето.

Таблица на нормите

Всяко понятие за норма е винаги условно. Средната стойност обикновено се приема като “норма”. Таблиците по-долу са дадени като пример за сравнение.

Анализ на дневната урина по време на бременност

В процеса на носене на дете, жената трябва да премине редовно тестовете си и да се подложи на различни диагностични прегледи. Експертите могат да оценят здравето на бъдещата майка и нероденото дете по броя и биохимичния състав на секретираната урина. Важно е да разберете как точно да събирате дневната урина по време на бременност. Подходящата подготовка за анализа ще даде най-точните резултати.

Урината, отделена през деня, съдържа вещества, които позволяват да се оцени функционирането на бъбреците, пикочната система, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. С това проучване лесно можете да идентифицирате възпалителния процес в организма.

Дневната норма на урина при бременни жени в литри е 1-2 литра. Пробегът е достатъчно голям. Обемът на урината зависи от режима на пиене, продължителността на бременността, наличието на съпътстващи патологии. Ако вашият анализ е значително повече или по-малко от нормалното, не бързайте да се паникьосвате. Лекарите ще предпишат допълнителни изследвания, ще дадат съвети за корекция на режима на хранене и пиене.

Бременните жени често трябва да прехвърлят ежедневно урина за лабораторни анализи. Има няколко изследвания, изискващи събиране на урина през деня:

• Изследването на дневната диуреза. Този анализ показва задържане на течности в тялото на майката. Позволява ви да установите причината за токсичност и силно подуване.
• Анализ за идентифициране на протеинови елементи. Този тип диагноза се възлага на пациенти със симптоми на нефропатия или късна токсикоза.
• Проучване на гликозуричния профил на урината. Анализът показва качеството на въглехидратния метаболизъм. Той се предписва при наличие на симптоми на гестационен диабет.
• Анализ Зимницки. В лабораторията специалистите изследват отделно дневно, дневна и нощна урина.

Как да приемате дневната урина по време на бременност обикновено се обяснява с лекар. Събирайте необходимите екскременти в чист стерилен контейнер. Можете да си купите такъв буркан, с обем най-малко 2 л., Във всяка аптека. Не е необходимо да се прехвърля цялата урина в лабораторията.

Течността се смесва добре и се изсипва в контейнер с обем от 100 до 150 ml. Цялата урина, събрана на ден, може да е необходима в редки случаи, само за целите на гинеколога.

Съществуват няколко прости правила за събиране на дневната урина, чието спазване ще ви позволи да научите най-точните резултати.

• Използвайте само чисти и сухи контейнери с плътно затварящи се капаци.
• В буркан трябва да съберете всички порции урина, които се отделят през деня.
• Съхранявайте нуждите от урина в хладилника.
• След като съберете последната част от диурезата, веднага отидете в болницата. Възможно е да се транспортират анализи без хладилник за максимум 2 часа.

За да се улесни процеса на събиране на дневната урина от бременни жени в аптеката, можете да си купите специален комплект. Такъв комплект се състои от контейнер с маркировки, прикрепени към него, тръба за прехвърляне и епруветки. Не забравяйте, че преди да отидете в тоалетната, трябва да извършвате интимна хигиена всеки път, за да предотвратите проникването на вагиналната микрофлора в биоматериала.

норми

Ако всички процеси в тялото на бременната жена продължават нормално, тя има 1-2 литра урина дневно. През зимата тези цифри са в долните граници, а в горещото време, с обилно пиене, те се увеличават. В процеса на носене на дете, бъбреците на пациента изпитват повишено натоварване, тъй като те трябва да отстранят вредните вещества от тялото на жената и плода.

Ако урината е по-малка от нормалната, се диагностицира олигурия. Този тревожен симптом може да сигнализира за патологии на бъбреците, натрупване на течности в тъканите, неправилна диета.

Излишъкът от дневната доза урина се нарича полигурия. Причината за тези симптоми може да бъде началният стадий на диабета, нарушеното функциониране на бъбречните тубули.

Всяка жена в положението трябва да осигури спазването на режима за пиене. Препоръчително е да се пие най-малко 1,5-2 литра чиста вода на ден. Ако трябва да събирате разряда през деня за анализ, внимателно запишете количеството консумирана течност на ден, ял първите ястия и плодовете. При липса на патология, около 80% от телесните течности се екскретират с урината, а останалата част идва с пот и дишане.

Показания за анализ

Не всички пациенти разбират важността на лабораторните изследвания на дневната урина. Лекарите предписват такава диагноза, за да се определи съотношението на урината, за да се определи съотношението на веществата в биологичната течност. При диуреза се освобождават глюкоза, соли, креатинин, билирубин и други компоненти. Всеки индикатор предоставя на специалистите информация за здравето на бъдещата майка и плода.

• Креатинин. Количеството на това вещество в урината може да определи качеството на функционирането на бъбреците. Ако е твърде много, можем да приемем развитието на възпалителния процес, началния стадий на бъбречна недостатъчност. Тези заболявания на ранен етап не разкриват явна симптоматика, следователно може да е трудно да се диагностицират.
• Urobilin. Веществото позволява да се оцени функционирането на черния дроб и жлъчния мехур. С помощта на лабораторни изследвания можете да идентифицирате различни опасни патологии и стагнация.
• Глюкоза. Това вещество при здрав пациент в урината не трябва да бъде. Ако се открие глюкоза, е необходимо допълнително да се изследва кръвта на бременната жена в лабораторията, за да се изключи развитието на диабет. Понякога такова безпокойство се оказва невярно.

В края на бременността жената може да развие прееклампсия. Тази патология е придружена от появата на кетонни тела в урината. Ако през нощта плодът е с недостиг на глюкоза, в тялото на бременната жена се появява разделяне на мазнините и ацетонът се появява в утринната урина.

Допустимото съдържание на протеин в дневната урина е 0.03 g / l. Ако тази цифра надвишава нормата, трябва да преминете през допълнителен преглед на бъбреците, тъй като този симптом се проявява, когато се развие възпаление. Високо съдържание на протеин се наблюдава при гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или прееклампсия.

Подготовка и събиране на урина

За да получите най-точните и надеждни резултати от анализа, трябва да съберете правилно урината и да следвате няколко важни правила. Не забравяйте да обърнете внимание на вашата диета. Необходимо е да изключите прекалено остри и солени ястия от дневното си меню. Забранени опушени продукти, съдържащи боя. В деня на събиране на урината се пие най-малко 1,5 - 2 l. течност. Това може да включва чайове, плодови сокове, първите ястия.

Първата сутрешна порция урина не се събира в контейнера, но времето за уриниране трябва да се фиксира. В бележника запишете и количеството течност, което сте изпили (приблизително).

Събиране на урина за проба Зимницки

Ако бременна жена има симптоми на развитие на патологии на бъбреците, лекарят препоръчва лабораторно изследване на урината по метода на Зимницки. За да съберете подбора за такъв анализ, имате нужда от определен график. Част от урината се събира в определено време, изхвърлянето се разпределя в различни контейнери.

Ще ви трябват около 8 плътно прилепнали буркани. За първи път посещаваме тоалетната в 6-00 часа сутринта, но не събираме урина. Ние определяме времето за уриниране. След това отиваме в тоалетната на всеки 3 часа, като всеки път събираме разтоварването в отделни контейнери. Ако контейнерите останат празни, те също трябва да бъдат прехвърлени в лабораторията, показвайки времето на очакваното уриниране, което не е настъпило.

Проучване на глюкозурен профил

В по-късните етапи на бременността рискът от попадане на урина в глюкоза е достатъчно висок. Именно поради това на този етап лекарите препоръчват проучване на дневния профил на глюкозата на урината. Нарастващият плод засяга функцията на панкреаса, бъбреците.

Събирайте диуреза, както следва.

• Първото утринно уриниране се извършва в тоалетната. Ние определяме времето.
• Първата част от урината се събира сутрин (от 9 до 14 часа).
• Втората част се поставя в контейнер (от 14 до 19 часа).
• Третата вечерна среща (от 19 до 23 часа).
• Нощна колекция (от 23 до 4 часа сутринта).
• Последният контейнер се пълни от 6 до 9 сутринта.

Всички части от събраната урина не могат да се смесват помежду си, трябва да се съхранява в хладилника. Ако резултатите от проучването са различни от нормата, лекарите могат да предложат развитието на патологии на бъбреците, надбъбречните жлези, захарния диабет, развитието на физиологични аномалии. За да направите по-точна диагноза, трябва допълнително да дарите кръв за захар.

Проучване на протеини

Късна токсикоза или прееклампсия често тормозят бременни жени в късни периоди. Това усложнение често се диагностицира при пациенти с хронична патология. Ако подозирате прееклампсия, се препоръчва изследване на дневната урина за протеинови елементи. Една жена може да оцени урината визуално - ако тя промени цвета си, стана мътна, се появи утайка, най-вероятно в нея има много протеин.

За бременни жени разрешено съдържание до 0,03 г / л. протеинови структури. Ако има още много, тогава бъбреците функционират с увреждане. Това се дължи на повишен стрес, възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система. При дългосрочно запазване на такива резултати е необходимо хоспитализация на пациента. Лекарите ще направят всичко възможно, за да нормализират работата на бъбреците и да запазят бременността.

За такова лабораторно изследване ще се изисква малка част от дневната урина. Лекарите изучават селекцията за прозрачност, плътност, цвят. Една жена в никакъв случай не трябва да се тревожи много. Доверете се на медика и в никакъв случай не се самолечете. В някои случаи, нормална диета и курс на лекарства, които няма да навредят на плода, ще бъдат достатъчни за нормализиране на показателите.

Как да изчислим дневната диуреза по време на бременност и каква е нейната норма?

Работата на отделителната система по време на раждане трябва да бъде в непрекъснат режим. Това е необходимо, така че всички токсични метаболитни продукти на майката и бебето да се открояват свободно. В някои случаи работата на бъбреците и пикочните пътища може да се оцени само чрез преброяване на дневната диуреза.

Какво означава това?

На майките се предписват много различни лабораторни тестове. Един от най-честите от тях е изследване на урината. С това просто проучване лекарите получават много информация, от която се нуждаят, както за здравния статус на бременна жена, така и за детето.

Въпреки това, не всички случаи на обичайния анализ на уринарния седимент са достатъчни. Ако бъдещата майка има някакви заболявания на бъбреците или пикочните пътища, тогава тя ще трябва да назначи по-точни спомагателни тестове. Един от тези тестове е определянето на дневната диария.

Много жени се плашат от името на този анализ. Думата "броене" често се възприема като нещо сложно и объркващо. Тревожи и тревожи за това не си струва. Този тест е изключително прост. Тя може да побере абсолютно всяка жена.

Лекарите наричат ​​отделяне на урина от диуреза. По време на теста се изчислява неговото разпределение за деня. Ежедневната диуреза може да бъде измерена навсякъде. Експертите могат да присвоят определението на този показател на бъдещите майки и у дома.

За образуването на урина в нашето тяло са бъбреците. Дневната диуреза всъщност е отражение на филтрацията и тубулната функция на тези органи. Изявените отклонения от нормата задължително стават причина за по-усъвършенстван набор от различни диагностични мерки.

Гломерулната филтрация е процес, който се случва в бъбреците, по време на който се осъществява първичен синтез (образуване) на урината. Неговото значение е голямо. По време на него тялото се освобождава и се изчиства от различни токсини и продукти на разлагане на вещества. Много от тях с дългосрочно натрупване могат да доведат до образуването на доста опасни патологии както за бъдещата майка, така и за бебето.

Следващият стадий на уриниране е тръбната реабсорбция. По време на този процес остатъчните основни хранителни вещества се връщат в кръвния поток. Те са необходими и за бебето - за активното му пълноценно развитие в корема на майка му.

Режимът на пиене в голяма степен засяга образуването на урина. Ако бъдещата майка консумира много течност през деня, тя допринася за голямото му освобождаване.

Изключения се случват само ако жената има някакви заболявания, които правят невъзможно отделянето на излишната течност от тялото. В този случай цялата излишна вода се натрупва в тялото. В крайна сметка това допринася за появата на различни оток в тялото.

В случай на патология на бъбреците и пикочните пътища най-често се появява подпухването на лицето. Отокът обикновено се появява в такава ситуация под долните клепачи. Те се намират, като правило, сутрин след събуждане и при първото посещение на банята.

Дневната диуреза е много важен показател. Често този клиничен показател се определя в бъдещите майки, които са хоспитализирани в болницата за различни патологии на бременността. Този прост тест предоставя на лекарите много информация, от която се нуждаят, за да установят правилната диагноза.

За какво е контролът?

Измерването на дневната диуреза по време на бременност е много важно. Той помага на лекарите бързо да определят причината за произтичащото функционално увреждане и също така опростява диагнозата. В този случай, те могат да направят план за лечение много по-бързо, което нормализира общото състояние на бременната жена.

Ниска стойност

През лятото отделянето на урина може да бъде леко намалено. Това е доста физиологична реакция, която се среща във всички хора. Развитието на такъв симптом в тази ситуация води до интензивно освобождаване на течност през кожата в процеса на изпотяване.

Също така, дневната диуреза може да бъде по-ниска при жени, които активно участват в спорта или често посещават фитнес център.

За да се намали този показател може да доведе до различни патологии. Много от тях дори не са свързани с бъбреците или пикочните пътища. Тежко повръщане или диария води до намаляване на отделянето на урина (олигурия).

Обикновено тези симптоми се развиват при жени по време на различни хранителни заболявания. Тези нарушения са придружени от треска и коремна болка. В тази ситуация дневната диуреза може да спадне до 0.4-0.6 литра или дори по-малко.

В този случай болната жена трябва да бъде хоспитализирана, за да извърши необходимия комплекс от интензивно лечение. С въвеждането на различни лекарства, които се прилагат интравенозно, е възможно да се подобри благосъстоянието на бъдещата майка и да се нормализира дневното отделяне на урина.

Повишена стойност

Ако дневната диуреза надвишава три литра, лекарите говорят за наличието на полиурия. Развитието на тази ситуация може да доведе до значителен прием на течности през деня.

Причините за това състояние могат да бъдат както физиологични, така и патологични. В горещия сезон злоупотребата със солена и сладка храна увеличава жаждата. Това допринася за интензивното използване на течности.

Ако бъбреците се справят с повишеното натоварване върху тях, това само води до увеличаване на екскрецията на урината. В тази ситуация тя е слабо концентрирана. Течният компонент в такава екскретирана течност значително преобладава над уринарния седимент.

Захарен диабет често води до развитие на полиурия. По време на бременността тази патология може да се появи за първи път. В такава ситуация лекарите говорят за наличието на гестационна форма на диабет при бременна жена.

Болестта се проявява като силна жажда и увеличена екскреция на урината. В крайна сметка това допринася за промяна в дневната диуреза.

Изпълнението на този клиничен признак също може да бъде повлияно от много лекарства. Най-честите от тях са диуретични (диуретични) агенти. Те обикновено са назначени за дълъг прием. Редовната употреба на тези средства води до по-чести посещения в тоалетната, което допринася за промяна на показателите на дневната диуреза при бременни жени.

норми

При здрав човек нормалната диуреза, като правило, е до 1,5 до 2 литра отделяне на урина на ден. Промените в този показател не показват патология. За диагностика е необходимо да се вземат предвид много различни показатели, дори и по време на годината.

Лекарите смятат, че здравото тяло на бъдещата майка трябва да освободи около 65-80% от течността, която е изпила. С това съотношение за работата на бъбреците и пикочните пътища не трябва да се притеснявате. Ако течността се отделя много по-малко, това ще доведе до появата на вътрешен или външен оток.

Ако външното подуване е лесно да се определи, тогава прекомерното натрупване на течност в тялото се определя по различен начин. За тази цел лекарите измерват телесната маса на бременна жена. Ако “повишението” по време на редовните посещения на акушер-гинеколог значително надвишава нормата, тогава лекарите смятат това за проявление на скрит оток.

Често първите изразени нарушения в дневната диуреза при бременни жени започват да се проявяват на 22-24 седмици от бременността. През този период матката с развиващото се в него бебе упражнява силен натиск върху близките органи. Такова "грубо" въздействие върху бъбреците и води до смущения в тяхното функциониране.

Ако индексите на дневната диуреза се променят значително в по-ранните условия на раждането, то като правило това е проява на различни патологии. В този случай се изисква задължителна незабавна намеса на специалисти.

Как да събираме урина?

Няма значителна разлика в контейнера, който биоматериалът ще събере. За тази цел се побира всеки контейнер или буркан. Основното нещо, на което е присъствало дивизията или други маркови знаци.

След всяко действие на уринирането, трябва да фиксирате обема на течността. Всички получени стойности се записват в тетрадка или тетрадка. В един ден получените урина са просто добавени.

Много често се случва, че едновременно с дефиницията на дневната диуреза лекарят може да препоръча на майката да премине анализ на урината според Нечипоренко. В този случай вземането на проби от биоматериал за този анализ се извършва най-добре сутрин. Преди събиране в този случай е необходимо да се измие добре и да се събере само средната част от урината.

И двете проучвания в тази ситуация ще осигурят на лекаря много по-широк кръг от информация, от която се нуждаят.

Изчисляване на извадката

За да изчислите дневната диуреза у дома, можете да използвате специална маса. В нея се въвежда количеството на използваната и разпределена течност.

Единици за измерване могат да бъдат всякакви. Обикновено количеството течност за изчисляване на дневната диуреза се измерва в милилитри.

Пример за такава таблица е представен по-долу:

Ежедневен анализ на урината по време на бременност: определяне на дневната диуреза и други показатели

Един от индикативните показатели за здравето на бебето и майката е количеството и качеството на произведената урина. Интензивността на бъбреците се променя през деня. Съдържанието на дневната урина на някои вещества може да се прецени за състоянието на бъбреците и пикочните пътища, да се направят изводи за работата на сърдечно-съдовата система, черния дроб, наличието или отсъствието на възпалителни процеси.

Съществува норма за дневен обем на урината, която трябва да се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа. Това е 1-2 литра.

Това изпълнение се дължи на:

• обем на консумираната течност;
• гестационна възраст;
• наличие на гестационни усложнения.

Ако обемът е различен от нормата, това не е причина за паника, а за допълнителни изследвания, корекция на режима на хранене и пиене. За да се получат надеждни резултати е важно правилно да се събира дневната урина за бременни жени за изследвания.

Съдържанието

• Как да се събира дневна урина по време на бременност
• Скоростта на урината на ден при бременни жени в литри
• Защо да събирате всички порции на ден
• Подготовка за анализ
• Проба Зимницки
• Глюкозурен профил
• Ежедневни протеини на урината за бременност

Ежедневна урина: как да се събира

Има няколко възможности за анализ:

• Определението на дневната диуреза, с което става ясно дали течността се задържа в тялото. Проучването е предписано за тежък и латентен оток, късна токсикоза.
• Изследване на дневната урина за загуба на протеин. Предполага се за съмнение за прееклампсия - късна токсикоза, нефропатия при бременни жени.
• Ежедневно изследване на урината за изследване на глюкозурен профил. Важен за оценката на въглехидратния метаболизъм, когато се подозира гестационен диабет.
• Проба урина по метода на Зимницки. Определя дневната диуреза, ден и нощ. При нормална дневна диуреза преобладава над нощта.

Преди да започнете да събирате дневната урина на бременна жена, трябва да закупите в аптеката специален 2-литров съд.

Цялата урина, събрана през деня, трябва да се изцеди в нея. За анализа целият събран обем няма да е необходим - за изследването е необходимо да се излее 100-150 мл от общия обем в пластмасов контейнер (преди да се смеси добре). В някои случаи анализът изисква цялата урина, която се екскретира за един ден (акушер-гинеколог ще ви предупреди за това).

Между времето на събиране на последната порция и пристигането на урината в лабораторията трябва да отнеме не повече от 2 часа. В противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни.

Има специални комплекти за продажба, за да се улесни събирането и правилното съхранение на дневната урина. Те се състоят от:

• градуиран контейнер;
• тръба за трансфер с игла в края;
• транспортна епруветка - в нея и биоматериалът се доставя за анализ.

Преди да отидете в тоалетната, е необходимо да се измие обилно, така че част от микрофлората на вагината да не е в писоара, което може да наруши резултата. За да се предотврати вагинален секрет в пробата, по време на уриниране, входа на влагалището се покрива с памук.

Скоростта на дневната урина по време на бременност

Жените се интересуват от това колко литри урина трябва да се открояват в норма. Скоростта на дневната урина по време на бременност в литри варира от 1 до 2.

Тази разлика се дължи на наличието на следните фактори:

• навика на жената да пие много;
• горещо (или, напротив, хладно) време;
• индивидуални особености на тялото.

По време на физиологична бременност се произвежда количество, което е близо до горната граница на нормата, тъй като бъбреците работят в интензивен режим, като отстраняват отпадъчните продукти на бременната жена и на плода.

Средният дневен обем позволява да се съди за възможните патологии. Така, диурезата е по-малка от нормалната (олигурия) може да говори за бъбречни заболявания, задържане на течности в организма, грешки в диетата; повече от нормата (polyuria) - за развитите захарен диабет, намалявайки резорбционния капацитет на бъбречните тубули. Обикновено за изход се приемат около 2 литра или малко по-малко.

В деня на теста се препоръчва да се пие 1.5-2 литра, за да не се намали концентрацията на отделените вещества, което ще се отрази негативно на резултатите. По време на събирането на урина е необходимо да се записва количеството консумирани течности, течните ястия и ядените плодове.

Обикновено съотношението е вярно: обемът, освободен през деня, е около 80% от целия флуид, който е влязъл в тялото за един ден. Останалите 20% излизат с пот, издишан въздух, изпражнения.

Защо да се събира дневна урина по време на бременност

Жени, които са предписани от анализа, възниква въпросът: защо да се събира дневна урина от бременни жени? Възможно ли е да се направи без него? Не е ли обичайният анализ, който се прави достатъчно сутрин?

Дневната урина трябва да мине, ако лекарят трябва точно да определи не само присъствието, специфичното тегло, но и съотношението на следните компоненти:

Креатининът е индикатор за функционирането на бъбреците. Превишението на количеството му показва, че има сериозни нарушения в организма: може би има възпалителен процес на пикочните пътища или се развива бъбречна недостатъчност, първите признаци на които обикновено са скрити, се откриват само чрез анализ.

Нивото на уробилин е показател за качеството на черния дроб, жлъчните пътища. Той може да се увеличи с конгестията в черния дроб и с разграждането на червените кръвни клетки, например по време на конфликт резус.

Глюкозата в урината не трябва да бъде. Ако се появи, това е причина да се дарява кръв за захар и в бъдеще да се следи отблизо този показател, тъй като той може да показва развитието на гестационен диабет. Обаче, ако появата на глюкоза е била открита в урината веднъж, докато всичко е в ред в кръвта, това може да бъде фалшива тревога.

През втората половина на бременността е възможно развитие на прееклампсия, като първият му индикатор е появата на кетонни тела в урината. Ацетонът в урината, особено сутрин, може да покаже, че за една нощ плода не е имал достатъчно глюкоза и е започнал да разделя мазнини в организма на майката, за да осигури на бебето основни хранителни вещества.

Протеинът трябва да бъде не повече от 0,03 g / l. Ако в резултат на анализа е написано „Следи”, то това е норма. Ако има цифра> 0,03, си струва да се провери бъбреците. Загубата на протеин не е добър знак. Не се изключва възпалителен процес. Протеинът расте с:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• бъбречна недостатъчност;
• развитие на прееклампсия.

При дешифрирането на изследването се анализира състава на откритите соли. На него е възможно да се прецени склонността към определени метаболитни нарушения.

Как да преминете ежедневно урината по време на бременност: подготовка

За да се избегнат нарушения в анализа, жената трябва да спазва правилата за събиране на урина. Събирането на урина през деня по време на бременност предполага, че цялата отделена урина през това време трябва да попадне в резервоара, от който част ще бъде избрана за лабораторния тест.

Около ден преди показването, изключете от менюто:

В деня на доставка консумирайте 1,5-2 литра всяка течност на ден (включително супи, плодове с високо съдържание на сок).

Започнете промяната сутрин, но първата порция урина не трябва да попада в контейнера. Ако станете в 7 часа сутринта, отидохте до тоалетната, не вземате първата партида, просто напишете времето на уриниране.

Вземете тетрадка и писалка - напишете в таблицата колко вода пихте, колко и кога е отделена урина. Разбира се, това е трудно да се направи в милилитри, но приблизително може да се направи, но с помощта на специален контейнер можете да го направите със сигурност.

Друг анализ може да бъде възложен на бременна жена: тест на Зимницки. То е подобно на предишното, но става по различен начин.

Събиране на урина Zimnitsky при бременни жени

Урина за Zimnitsky по време на бременност най-често се предписва за съмнения за нарушения на бъбреците.

При определянето на този анализ правилата за събиране и доставка са различни: събирането се извършва в строго определени часове, а частите не се смесват, всеки се съхранява в свой буркан. Всички буркани се доставят в лабораторията.

Пригответе 8 резервоара. Първият път трябва да отидете в тоалетната в 6 часа сутринта, тази част не трябва да се събира. Трябва да записвате времето на първото уриниране. След това схемата е следната: един ден е разделен на 8 интервала от 3 часа. Цялата урина, екскретирана в продължение на 3 часа, се събира в един контейнер.

Номер на порция (един капацитет)

път

Обикновено около една трета от дневната урина трябва да се екскретира през нощта. Ако един или няколко контейнера останат празни, те също се отвеждат в лабораторията.

Глюкозурен профил

Такъв показател като дневния глюкозурен профил е много важен. От втория триместър, бременна жена увеличава риска от глюкоза в урината, което обикновено не трябва да бъде. Това се дължи на физиологични причини, по-специално на голямо натоварване на панкреаса и активната работа на бъбреците, но може да има и патологични причини.

За да разберете дали ситуацията изисква лечение или само контрол, урината се дава по следния начин:

1. В 7 часа - първото пътуване до тоалетната, без да се събира урина.
2. Първата колекция - от 9 до 14 часа.
3. Вторият - от 14 до 19 часа.
4. Третата колекция - от 19 часа до 23 часа.
5. Четвъртият от 23 до 6 сутринта.
6. Пети от 6 до 9.

Порциите не се смесват, почистват се в хладилник, съхраняват се при 4 ° С. Аномалиите могат да показват проблеми с бъбреците, надбъбречните жлези, диабета и могат просто да бъдат физиологична аномалия. За да се изясни диагнозата, винаги се дава кръв за захар.

Дневна урина за съдържание на протеин

Често, по-близо до края на бременността, жената има признаци на прееклампсия - късна токсикоза, особено ако преди това е била диагностицирана с различни хронични заболявания. Лекарите в такива случаи веднага проверяват дневния протеин в урината. Визуално можете да забележите промяната в цвета и прозрачността: урината в съда е мътна, има утайка.

Протеиновата норма е до 0.03 g / l. Какво показва увеличеното дневно протеин? Първо, лекарите подозират, че бъбреците не си вършат работата. Причината за това може да бъде голямо натоварване по време на носене на детето, особено ако жената преди това е страдала от хроничен пиелонефрит. Дозата на протеина се увеличава с възпаление на пикочните пътища, но това явление е временно. Устойчивото присъствие на протеин, лош анализ - тази ситуация трябва да предупреди лекаря, а на жената ще бъде предложена хоспитализация, за да се възстанови функционирането на бъбреците и да се спаси бременността. Понякога увеличението на протеина предполага, че се появяват първоначалните явления на панкреатита.

Колко урина отнема да се тества за протеин? Обикновено се използва подбор на порции от дневната урина, най-малко - всички урината, ако направите проба Zimnitsky.

В допълнение към съдържанието на протеини и захар, лекарите се интересуват от такива показатели като:

Всеки от тях може да каже много на опитен специалист. Задачата на една жена не е да се паникьосва, дори и да се открият отклонения, а да се успокои и да се довери на Вашия лекар. Той ще вземе решение, ще предпише подходяща диета и ще ви предпише лекарство, ако е необходимо. Днес е възможно успешно да заведете бременността до щастлив край, дори и да има сериозни патологии, затова трябва да се настроите към най-доброто и да следвате всички инструкции на лекаря.

Дневна доза урина при бременни жени

Урина при бременни жени

Всяка жена, която е бременна, гарантира, че бременността приключва успешно - раждането на здраво и силно бебе. За да се определи по какъв начин обикновено продължава бременността и дали няма заплаха за плода във връзка със здравето на майката, се изискват многобройни тестове. което бъдещата мама дава по време на бременност. Едно от информативните изследвания, чрез които е възможно да се определи отсъствието или наличието на някои заболявания при бременни жени, е изследване на урината. Урината при бременни жени е “тест”, който често се превръща в сигнал за започване на лечението на болестта, ако е налице във времето, и по този начин елиминира заплахата за нормалното развитие на бебето и неговото раждане.

Анализ на урината за жена в положение трябва да се прави редовно: веднъж месечно до двадесетата седмица на носене на бебето и два пъти месечно след двадесетата седмица и чак до раждането. По този начин, урината при бременни жени е веществото, като се изследва кой лекар може да определи навреме необходимостта от предприемане на подходящи мерки за предотвратяване или елиминиране на развитието на заболявания при майката. Урината при бременни жени може да разкаже много за начина на живот на бъдещата майка, за храната на храната, за това дали има нужда от спешно лечение на всякакви заболявания.

По време на изследването на урината на бременна жена са присъщи много характеристики: цвят на течността и броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки в него. и наличието на протеини и захар и наличието на бактерии в урината. С помощта на тест за урина можете дори да определите дали бременната жена има токсикоза.

Например, цветът на урината по време на бременност. както се казва в практиката, обикновено трябва да има сламеножълт цвят с различни нюанси. Основното нещо - че урината не е мътна. ако има преципитати, люспи в него, това може вече да предизвика подозрения за отклонения в здравето на бъдещата майка. Но дори като се има предвид, че урината при бременни жени трябва да бъде оцветена в жълто, тя може да се промени под влияние на някои фактори. Така например някои продукти, като например цвекло, ягоди, къпини, могат да променят цвета на урината до розово. Приемането на някои витамини петна урина ярко жълта. Но ако цветът на урината се промени в отсъствието на прием на оцветители, това може да послужи като сигнал за допълнителни тестове. Въпреки че, разбира се, нормалният цвят на урината не може да бъде сто процента знак за здраве при бременна жена.

Цветът на урината на бременна жена е индикаторът, чрез който една жена може да направи независима оценка. Друг такъв показател, който се вижда с невъоръжено око, е дневната норма на урината: по време на бременността тя е приблизително 800-1500 милилитра. Но останалите показатели вече ще бъдат измервани в лабораторията, след доставката на бременна урина за анализ. По този начин лекарят получава подробно и подробно проучване на характеристиките, които или ще потвърдят скоростта, или ще посочат отклонения.

В лабораторията, между другото, се изчислява броят на еритроцитите и левкоцитите. Обикновено еритроцитите в урината трябва да отсъстват, ако са открити, трябва да обърнете внимание на техния брой, тъй като еритроцитите сигнализират за проблеми с бъбреците. Но левкоцитите в нормалната урина при бременни жени трябва да бъдат от 0 до 5 единици, а техният увеличен брой става доказателство за пиелонефрит, цистит или вагинит. Протеинът в урината на бременната жена трябва да отсъства, в противен случай има причина да се говори за бъбречно увреждане или за развитие на гестоза. Протеинът може да се появи в урината дори след интензивно натоварване или стрес. Както и протеин, липсва в урината по време на бременност и глюкоза: наличието на захар показва развитието на диабет. Ние изследваме урината при бременни жени и наличието на бактерии и гъбички в нея: ако те са открити в урината, има причина да се говори за това дали майката има инфекции на пикочните пътища или бъбречни заболявания. Позволено е малко количество сол в урината, но само леко: достатъчно увеличение може да означава камъни в бъбреците.

Изследването на урината при бременни жени става важно условие за определяне на нормалното развитие на бременността и липсата на опасност за плода поради заболяването на майката. Анализирайки показателите, характерни за урината на бременна жена, лекарят може да определи навреме това заболяване и да защити жената от нейното развитие и по този начин да защити плода. Ето защо анализът на урината е толкова важен по време на бременността, поради което трябва да се взема редовно и да се спазват всички условия за събиране на урина.

Особено за beremennost.net - Татяна Аргамакова

Правила за събиране на дневната урина по време на бременност

Видове и причини за отклонения от нормата

Гестозите могат да причинят аномалии.

При бъдещи майки диурезата обикновено се наблюдава по време на нормална бременност и при липса на патологии (ендокринни заболявания, възпаление на бъбреците или пикочните пътища). Броят на желанието за уриниране засяга прееклампсия, която също се нарича късна токсикоза. Типично за него е:

• трайно влошаване на общото състояние на жените;
• гадене, повръщане;
• високо кръвно налягане;
• подуване на крайници;
• прекомерно наддаване на тегло;
• появата на припадъци;
• загуба на протеин в урината (протеинурия).

Това е протеинурия, която е опасен симптом, тъй като в повечето случаи означава увреждане на бъбреците. Откриване на болестта ще бъде в състояние да ежедневно анализ на протеин урина. Има няколко форми на нарушения на диурезата:

• полиурия (количеството урина дневно се увеличава до 3,5 литра);
• олигурия (уринирането намалява значително на ден);
• анурия.

Причините за такива нарушения могат да бъдат физиологични (временни) или патологични (свързани с появата на конкретно заболяване). Ако бременната жена има полиурия, лекарите най-често диагностицират:

• проблеми с бъбреците;
• хипертония (постоянно нарастване на кръвното налягане);
• ендокринни заболявания (наличие на тумори, нарушаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, захарен диабет в латентна форма).

В случай на олигоурия, възможните причини са системни нарушения в организма:

• дехидратация поради честа диария или продължително повръщане;
• възпалителни процеси в бъбреците;
• хемолитична болест;
• емболия (съдова оклузия).

Всякакви промени в диурезата предизвикват вълнение в бъдещите майки. Да, това е причина да бъдем предпазливи. Но не изпадайте в паника преди време. При отклонения от нормата е необходимо да се консултирате с гинеколог, чиято жена е регистрирана. Той ще предпише набор от тестове за откриване на аномалии в тялото. Само след това е възможно да се приложи адекватно лечение.

Имам деветия месец от бременността. Наскоро краката станаха много подути. Аз контролирам количеството течност, което пия, пия билкови хапчета, но подуването не изчезва. Лекарят ме помоли да събера урината за деня, за да определя количеството изходяща течност и да определя по-нататъшното лечение. В тази статия открих отговори на всички мои въпроси и най-важното - как правилно да събирам и съхранявам урина.

В късната ми бременност имах сериозни проблеми с диуреза. Имаше ужасно подуване, особено на краката. Пих повече от мен. Забелязах, че когато стоите в котешка поза за няколко минути, диурезата бързо се възстановява. Много ми помогна и сокът с пресни боровинки, особено в един горещ ден, когато го пих, всичко се нормализира.

Ежедневна диуреза по време на таблицата с процента на бременност

Ежедневна диуреза по време на таблицата с процента на бременност

Симптомите на патологията са придружени от многофазно уриниране поради постоянното наличие на остатъчно количество урина в пикочния мехур.

Неврогенната нозология се характеризира с везикоуретерален рефлукс, при който част от урината се изхвърля от уретера в пикочния мехур.

Как да се определи дневният обем на урината

За да се определи дневната диуреза, лекарството има редица специфични проби: Адис-Каковски, Ничипоренко, Зимницки.

За пълна оценка на патологията се извършва микроскопия на позата на урината за определяне на цилиндрите, левкоцитите, еритроцитите, кристалите на солта.

Тест Адис-Каковски се провежда по следната схема:

1. Урината се събира сутрин;
2. От общото количество за центрофугиране се взема необходимата част;
3. Микроскопски седимент.

Методът е неудобен за употреба при жени, тъй като урината трябва да се събира през катетъра.

Количествено определяне на пикочните елементи

Пример Nichiporenko рационално. С нея урината се събира сутрин. Необходимо е да се вземе средна порция в количество от най-малко 100 ml. За тези цели в тоалетната се провеждат няколко първоначални секунди от процеса на уриниране. След това част от урината се събира в буркан. Последната част се пропуска.

Анализът на Ничипоренко за жени е неудобство само защото не може да се извърши по време на менструация. Ежедневният процент на диуреза е: за 1 ml урина - по-малко от 100 червени кръвни клетки, 2000 левкоцити, 20 цилиндъра.

Струва ви се, че имате прекалено често уриниране? Причините и симптомите на често уриниране, както и характеристиките на заболяването и методите на лечение са описани на нашия уебсайт.

Инконтиненцията при деца е доста често срещан симптом. Относно причините за това състояние и ролята на родителите в образуването на енуреза при дете, прочетете тук.

Следвайки тази връзка http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/giperurikemiya.html ще научите какво е хиперурикемия и защо може да доведе до подагра. Рискови фактори и насоки за лечение на заболявания.

При деца - патогенетични особености на нарушенията на уринирането при дете

Националният урологичен институт оцени анализа на урината при жени, изследва група деца, пациенти с уринарни нарушения.

Идентифицирани 3 компонента на фактора на процеса на уриниране:

• Степента на зрялост на сфинктера;
• Развитие на капацитета на пикочния мехур;
• Рефлексен контрол на уретралната функция.

Експериментите показват, че средата, в която бебето расте, играе важна роля в процеса на формиране на диурезата на детето. Памперсите са добри в ранен стадий на развитие на бебетата, но не трябва да се използват след една година. Те причиняват патологични модели на уриниране.

Формулата за изчисляване на дневната диуреза при дете

Кировчане на националното първенство на дневния ред (www.gtrk-vyatka.ru)

Причини за нарушения на диурезата при деца:

1. Нежелание да отидете в тоалетната поради вълнуваща игра;
2. Непълно изпразване с остатъчна урина в пикочния мехур;
3. Опитите да се забави уринирането колкото е възможно повече при подтикване;
4. "Мързеливо" уриниране при момичета с нежелание да се преодолее съпротивлението на уретрата;
5. Лоши навици: пикаене "за компанията", "за всеки случай".

Идентифициране на патогенните модели е необходимо на ранен етап чрез разпитване. Детето не знае как да говори, следователно значителна роля се отдава на надзора на родителите върху поведението на бебето.

За учениците се използват стандартизирани въпросници. Визуалната скала позволява да се оценят анатомичните и психологическите причини за нарушенията на диурезата.

За да се предотвратят патологични промени в уринирането, трябва да имате дневник.

Това ще позволи на лекаря да определи вида и естеството на уринарните нарушения. Дневникът трябва да отразява поведението, времето, естеството и вида на екскрецията на урината.

Диуреза по време на бременност: как да

Дневната диуреза по време на бременност е 60-80% от обема на консумираната течност.

При пренасяне на дете, значителна част от теглото на майката се формира поради натрупването на вода.

При прееклампсия диурезата е около 40%, а естеството на уринирането е предимно нощно.

Повишената нужда на организма от вода осигурява повишен режим на пиене през деня. Комбинацията от фактори води до намаляване на дневния обем на урината, появата на оток на долните крайници.

Симптоми на нарушено уриниране по време на бременност прееклампсия:

Определяне на дневната диуреза

Дневната диуреза е количеството урина, което се освобождава на ден, като се вземе предвид цялата консумирана течност на ден. За анализ на урината за ежедневна диуреза е необходимо да се събира строго урина през деня, например от 8 до 20 часа. Необходимо е да се приготви голям, чист, сух буркан с обем от около 3 литра, измервателен буркан и лист с дневна диуреза, където ще е необходимо да се записват обемите на консумираната течност и отделената урина.

Определението на дневната диуреза обикновено се извършва в болница (болница), но понякога у дома. Записването на количеството течност, което сте пили (или инжектирали), трябва да вземе предвид плодове и течни храни (например супи). Течността се записва в ml. Например, една ябълка съдържа около 30 ml течност, а в супа течността е около 75%, тези обеми са много важни за правилното тълкуване при определяне на дневната диуреза. Напълно изписана урина дневно е дневна диуреза.

Дневната диуреза е нормална

Средно дневната диуреза обикновено е 75% от течността, която пиете. 2/3 от общата диуреза в нормално състояние трябва да бъде в дневните часове, а останалата част от нощните часове. Нормалната дневна диуреза е около 2 литра: за мъже, 1000-2000 ml, за жени, 1 000–1 600 ml, и за прием на течности, около 1-2 литра. Минималният обем на урината е 500 ml, като обемът на приемане на течност не е по-малък от 800 ml на ден.

Дневната диуреза е нормална при децата:

10-12 месеца - 340-810 ml урина

При децата на възраст над 1 година нормалната дневна диуреза е нормална и може да се изчисли по следния начин:

където x е възрастта на детето в години.

Дневна диуреза при бременни жени

Много често се разглежда дневната диуреза при бременни жени, когато се подозира, че са скрити или диагностицирани с очевиден оток. Ако наддаването на тегло по време на бременността е повече от нормално, гинекологът може да предпише урина за ежедневна диуреза. От 20-та седмица на бременността за проследяване на състоянието е желателно да се измерва дневната диуреза два пъти месечно.

Свързани новини

Диуреза - какво е това?

Редовното измерване на дневната диуреза прави възможно определянето на дневния обем на урината и се използва за оценка на качеството на филтрация на отделните вещества за 24 часа.

Количеството на освободения флуид, като правило, варира в рамките на 1-2 литра. Диурезата е пряко пропорционална на количеството консумирана течност.

При прекомерно изпотяване, повръщане и диария намалява диурезата, тъй като един от тези симптоми причинява дехидратация.

Какви са видовете диуреза?

В зависимост от това, колко активни осмотични вещества (по-нататък ОВ) се съдържат в урината и колко урина се екскретира, се различават следните видове диуреза:

• Осмотична диуреза - освобождаването на голямо количество урина, характеризиращо се с високо съдържание на ОМ. Може да се развие в резултат на претоварване на осмота на нефроните. вещества, които обикновено са ендогенни или екзогенни.
• Антидиуреза - освобождаване на малко количество урина, характеризиращо се с висок процент ОМ. Често се случва по време на продължително лишаване от вода, както и рязък преход от стационарно към активно физическо натоварване. Може да се дължи на гломерулонефрит или нефротичен синдром, както и на коремни операции, тежка диария и повръщане.
• Водна диуреза - емисия на урина, която е хипоосмоларна. При хора с добро здраве, може да се развие поради приема на голям обем течност. Най-често се наблюдава при пациенти със захарен диабет, алкохолизъм, който е хроничен и т.н.

Друга диуреза може да се раздели на ден и нощ. За човек с добро здраве е характерно следното съотношение на дневната и нощната диуреза: 4: 1.

Нарушения на диурезата

При наличие на различни заболявания обемът на отделената урина може да варира. Възможни са отклонения от диурезата, които могат да възникнат:

• Полиурия. При това заболяване се наблюдава повишаване на количеството на диурезата за 24 часа до три литра при нормални водни условия. Отнася се до симптомите на такива болести като захар и захарен диабет, заболявания на паращитовидните жлези, характеризиращи се с прекомерно освобождаване на паратироиден хормон с появата на синдром на хиперкалциемия и други;
• Олигоурия - обемът на изпусканата урина е по-малко от 400-500 ml за 24 часа;
• Anuria - количеството урина, разпределено за 24 часа, не е повече от 200 ml.

Ако диурезата не е нормална, съотношението на дневната и нощната диуреза се променя. Често се променя в посока на увеличаване на нощната диуреза. След това се появява така наречената ноктурия.

За човек с добро здраве нормалното количество нощна диуреза е не повече от 40% от общото количество диуреза за 24 часа.

В резултат на ноктурия, количеството урина, отделяно през нощта, надвишава количеството урина, отделяно през деня. Това може да означава, че притокът на кръв към бъбреците е нарушен.

Ако дневното количество урина се увеличава успоредно с нощта, тогава прекомерното увеличаване на количеството урина, отделено през нощта, и нейното преобладаване през деня няма нищо общо с ноктурията.

При лечението на някои заболявания те прибягват до такъв метод като принудителна диуреза. Какво е това? Принудителната диуреза е детоксикационен метод, който включва увеличаване на уринирането за бързо отстраняване на токсините от организма.

Нарушенията на диурезата са свързани с различни проблеми на бъбреците, една от които е хидронефроза. Правилното лечение на бъбречната хидронефроза ще осигури гладкото функциониране на пикочните органи. Ако сте забелязали отклонения от диурезата от нормата, обърнете внимание на признаците на цистит, за които можете да прочетете тук.

Как да се определи дневната диуреза?

Подробни инструкции за определяне на дневната диуреза по-долу.

1. За измерване на диуреза в рамките на 24 часа, трябва да създадете формуляр с полета като „дневна диуреза”, „Фамилия”, „Име”, „Отчетно”. Не забравяйте също да посочите датите и часа на началото на събирането на урината.
2. Тази форма обикновено се залепва към градуиран съд, който може да се постави в банята на видно място, за да не се забрави да се направи белег.
3. Ако сте пациент / лекар, внимателно се вслушвайте в изискванията за събиране на урината, обяснете общите правила за събиране на урината на пациента, колкото е възможно по-подробно.
4. Урината, която се излъчва сутрин, по едно и също време всеки ден, като правило, не се взема предвид.
5. Преди времето на сутрешния екскремент, който не се взема под внимание, урината трябва да се отцеди в специално подготвен съд и да се запишат необходимите индикатори, след което да се излее.
6. След изтичане на 24 часа, като правило, мед. сестрата установява количеството отделена урина и поставя показанията в определена колона на формата за изчисляване на диурезата.

Диуреза при деца

Нормалното количество уриниране, характерно за деца от различна възраст, е дадено по-долу:

• кърмачета (с изключение на първите дни от живота) - 20-25;
• от половин година до една година - 15-16 (20);
• след 3 години - 7-8;

Процесът на преброяване на изхвърлената урина за деца е различен от метода на преброяване за възрастни пациенти. По-долу е формулата, с която можете да определите количеството на отделената урина и да наблюдавате промените.

Формулата за изчисляване на дневната диуреза на деца под 10 години и определяне на нормата:

m = 600 ml + 100 ml * (п-1). в която

m - 24 часова диуреза;

600 мл - средното количество секретирана урина на ден;

Като цяло, количеството на отделената урина на ден е 65-75% от общото количество консумирана течност.

Диуреза по време на бременност

Определянето на количеството на отделената урина по време на периода на раждане е техника за определяне на основните причини за подпухналост, както и за оценка на количеството на задържаната течност в тялото. Вероятно гинекологът, освен основните препоръки на терапията, ще ви предпише да изчисли колко течност е навлязла в тялото и колко се екскретира.

За да се извършат тези прости операции, е достатъчно да се направи таблица. с които можете да определите степента на дневната диуреза по време на бременност. За да направите това, разделете лист хартия вертикално на две равни части.

В първата колона ще въведем данни, които показват колко флуид е изразходван от пациента, а във втората - колко са в крайна сметка разпределени.

Необходимо е да се вземат предвид консумираните супи, плодове и зеленчуци, пияни бульони и други подобни.

Количеството течност в процеса на уриниране по време на бременността на детето трябва да се отчита в продължение на няколко дни, за да се дефинира ясно "картината" на случващото се.

Събирайте урината без остатък. След като количеството емитирана течност е въведено в таблицата, можете да се отървете от нея, като я излеете.

Необходимата скорост се счита за съотношение 1: 1. Това може да се обясни с факта, че количеството на възстановената урина трябва да съответства на количеството консумирана течност.

Независимо от факта, че идеалният случай се взема предвид, когато разликата между количеството на емитираната течност и количеството, което трябва да се вземе, е „нула“, се допуска отклонение от около 500 ml за бременни жени.

По този начин, в случаи на нередовно уриниране, пациентите обикновено се препоръчват да записват данни за количеството на отделената урина, диурезата.

Необходимо е да попълните таблицата за двадесет и четири часа, а след изтичане на срока, анализирайте резултатите и се консултирайте с Вашия лекар. Отклоненията в диурезата, неговото количество и честота, както и разпространението на нощната диуреза през деня може да е признак на заболявания на човешката уриногенитална система.

Видео: Колко вода трябва да пиете, за да сте здрави

Както вече споменахме, дневната диуреза зависи от течността, която пиете. Колко вода е необходима, за да се гарантира правилното функциониране на тялото? Гледайте видеото!

По време на цялата бременност, наддаването на тегло е средно 10-12 килограма. В същото време астеники (тънки, високи) могат да получат около 14 килограма при нормални условия, а за хиперстеника (пълно или с наднормено тегло) оптималното нарастване на теглото е около 7 kg.

Параметри, които съставляват теглото на бременна жена

Наддаденото тегло се състои от следните параметри:

1. тежи около 3500 g (това е много средна стойност, тъй като долната граница на нормалното тегло при раждане е 2500 g);
2. - 600 g;
3. - 1 l (kg) (околоплодна течност, която обгражда детето);
4. - 1 kg (е плодно дърво);
5. - 1,5 литра (2 кг) (появява се т. Нар. "Трети кръг на кръвообращението" - майката-плод, следователно обемът на циркулиращата кръв по време на бременност се увеличава главно поради течната част);
6. , развитието на млечните жлези - 2,5 кг (млечните жлези постепенно се подготвят за хранене от самото начало на бременността);
7. , черупка - 500 g

Загуба на тегло по време на бременност

Загуба на тегло е отбелязано, като правило, в ранните етапи на бременността поради чести заболявания, липса на апетит, гадене и повръщане. Това обикновено не е патология и се възстановява с правилно хранене (храната трябва да бъде честа, фракционирана 5-6 пъти на ден на малки порции).

Ненормално увеличаване на теглото

Важно Много по-сериозен проблем е претоварването с тегло. Това състояние се нарича патологично увеличаване на теглото (PPV) и е прекурсор (тежко усложнение на бременността, което може да доведе до смърт на жена и плода).

Превишението на теглото обикновено показва натрупването на излишната течност в тъканите. При липсата на необходимото внимание към този проблем, на следващия етап се добавя видимо подуване, като се започне с крайниците, повишаване на кръвното налягане и по-късно усложнения от бременната жена и плода до смъртта.

Тактиката на лечение на бременни жени с патологично увеличаване на теглото има за цел да коригира натрупаното тегло, да намали натрупването на течности в тъканите, а първата и основна връзка е да се подобри (притока на кръв в капилярите) в системата майка-плацента-плод (тъй като това е началото на патологичния процес еклампсия).

Прегледът с PPV е същият като при нормална бременност. Към контролната маса (веднъж на всеки 3-5 дни) се добавят по-чести прегледи, изискват се биохимични кръвни изследвания (с електролити), както и ежедневно (обемът на урината се образува в определен период от време, в този случай на ден). Необходимо е да се определи забавянето на течността в тялото. В таблицата е представен груб вариант на изчислението на дневната диуреза.

Левкоцити в урината на бременна

За да се контролират такива чести случаи по време на бременност като подуване и инконтиненция на урина, е важно да се измерва дневната диуреза. Това изследване помага да се открие количеството течност, което се задържа в организма и предотвратява сериозни заболявания или усложнения.

По време на бременността количеството на урината се увеличава, а обемът на пикочния мехур намалява, поради растящата матка, така че част от урината може да остане в уретерите. Когато е бременна физическото или случайното ритане на пикочния мехур на детето, урината се изхвърля произволно.

За да се изчисли изобилието от вода, постъпваща в тялото и колко от нея е излязло, можете да изчертаете маса на лист.

Вижте също: Анализ на урината при бременност - нормални показания

Първата колона е количеството консумирана вода, втората е водата, екскретирана от тялото. В този случай винаги се вземат под внимание течните ястия и плодове. За да завършите картината, таблицата се попълва в продължение на няколко дни. Съвпадението на данните от една и друга колона потвърждава нормалното състояние на бременната.

В последния етап на бременността някои жени могат да имат подути крака, с висок риск от вътрешно оток, които застрашават правилното развитие на детето. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

Дневна диуреза по време на бременност

Днес ще говорим за такъв важен измерен параметър като дневната диуреза по време на бременността. Данните от това проучване могат да разкажат много за хода на бременността и дори да станат предвестник на сериозни усложнения и заболявания. Ето защо е важно да се знае как да се измерва дневната диуреза и как да се определи дали тя е нормална или нещо се обърка.

Веднага обръщаме внимание на факта, че повишената необходимост от течност и намалено уриниране през деня може да покаже признаци на прееклампсия. Необходимо е да се обърне внимание на най-ранните признаци на началото на гестоза.

Оплаквания за повишената нужда от течности (напитки много) и намаляване на количеството на отделената урина, както и ноктурия. Ако през нощта се отделят 25-30% от дневната диуреза, при гестоза нощната диуреза е 35-40%.

Патологично увеличаване на теглото (скрито подуване). Бременна от 20-та седмица на бременността не добавя към телесната маса 50 грама / ден - 350 грама / седмица, но 500-600 грама / седмица или повече в комбинация с намаляване на диурезата.

След диета, "дни на гладно" (които много пациенти страдат от затруднение), диурезата нормализира за известно време, след което отново намалява, което показва скрит оток.

Въпреки че много автори подчертават, че отокът не винаги е патогномоничен признак за настъпване на прееклампсия, все пак трябва да се обърне внимание на сутрешния оток около очите, в долните крайници, които не могат да се отдадат на хидростатично.

Трябва да се оцени промяната (обикновено увеличаване) на кръвното налягане при малки психо-емоционални раздразнения или при малки физически натоварвания (тест с завъртане на тялото от дясната страна в хоризонтално положение за 5 минути, тест с промяна на позицията: седнете, стойте 20 пъти). При здрава бременна кръвното налягане е почти непроменено, при бременни жени с настъпване на прееклампсия, налягането се увеличава с 15-20%.

От особено значение е повишаването на диастолното кръвно налягане (120/90 mm), което показва повишаване на периферната съдова резистентност.

За нарушение на микроциркулацията свидетелства с повишаване на ръцете над главата. За 20-30 години една жена е поканена да вдигне ръце и да стисне ръцете си в юмрук, след което ръцете й падат. Бланширането на крайниците, появата на парестезия показват определени увреждания на периферната циркулация.

Особено внимание трябва да се обърне на идентифицирането на хипертония по отношение на първоначалното кръвно налягане (преди бременността, в ранните етапи на бременността, на 10-та седмица от бременността, когато кръвното налягане трябва да бъде най-ниско по време на цялата бременност).

Такива добре познати симптоми като протеинурия. дневната загуба на протеин в урината над 300 mg / ден, хипопротеинемия (съдържание на плазмени протеини по-малко от 65 g / l), са по-късните симптоми на вече развита гестоза, изискваща хоспитализация на бременната жена в болницата.

Гестоза започва с увеличаване на пропускливостта на плацентата за невроспецифични протеини на плода, която се проявява на 22-та седмица от бременността и по-късно, следователно жена с рискови фактори за развитие на прееклампсия трябва да има пълен преглед на плода на 19-20 седмица от бременността и второ изследване за хемостаза за майката.

В бъдеще оценката на растежа на плода и промените в коагулограмата се сравняват с първото проучване за оценка, проведено през първия триместър.