Предвижда се ежедневен анализ на протеини в урината за диагностика и мониторинг на бъбречни заболявания, диабет и инфекциозни заболявания, както и в редица други случаи. Проучването позволява да се разграничат физиологичната протеинурия от патологична. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате правилата за събиране на материали.

Урината е биологична течност, която се образува от бъбреците и съдържа метаболитни продукти, предназначени за елиминиране от организма. Той се образува в резултат на преминаването на кръвта през гломерулния филтър на бъбреците, което не позволява големи молекули, включително протеинови молекули. Следователно, при здрав човек няма протеин в урината или е определено незначително количество (следи). Съдържанието на една протеинова проба в урината с повече от 0,1 g / l или дневно над 0,15 g / l се счита за протеинурия.

Защо да предписва дневна урина за протеини?

Краткосрочно повишаване на протеина в урината може да се дължи на физиологични причини (поглъщане на голямо количество протеинови храни, тежко физическо натоварване, хипотермия или прегряване, стрес, внезапна промяна в позицията на тялото преди събиране на материала).

Патологични причини за протеинурия са заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата и ендокринната системи, включително:

При наличието на тези заболявания или подозрение за тях, на пациентите се предписва ежедневно анализиране на урината за протеини.

Други индикации за проучването са:

• тежки инфекциозни заболявания;
• трескави условия;
• отравяне с нефротоксични отрови (живачен хлорид, соли на тежки метали);
• предозиране на нефротоксични антибиотици (аминогликозиди, стрептомицин).

В допълнение, индикацията за изследване на дневната урина за протеини е идентифицирането на повишени концентрации на протеин в общия анализ на урината.

Тъй като краткотрайното увеличение на протеина в урината може да бъде причинено от физиологични причини, ежедневният анализ на урината за протеини се изисква за диференциална диагноза между физиологичната (краткотрайна) и патологичната (постоянна) протеинурия. Основната цел е да се оцени загубата на протеин в тялото на пациента за 24 часа.

Откриването на протеина Bens-Jones е характерно за множествен миелом. С повишена пропускливост на капилярните стени на бъбречните гломерули в урината се появява албумин.

Как да се събира дневна урина

За да бъдат резултатите от изследването точни и надеждни, трябва внимателно да се спазват правилата за приготвяне и събиране на дневната урина:

• пациентът се придържа към обичайния режим на вода и храна;
• събирането на урината се извършва в предварително приготвен чист контейнер с капак от поне три литра (в аптеката може да се закупи специален контейнер за събиране на дневната урина);
• сутрин пациентът трябва да държи тоалетната на външните полови органи и да уринира в тоалетната, като отбелязва времето, което ще бъде началната точка на референтния интервал от време;
• през деня цялата урина трябва да се събере в контейнер, който се затваря на хладно и тъмно място;
• първата сутрешна урина не се събира за анализ, вместо това се събира първата сутрешна урина на следващия ден;
• по посока към лабораторията пациентът отбелязва количеството събрана урина на ден (дневна диуреза);
• Събраната урина се смесва добре, изсипва се в малък съд от 100-150 мл и се доставя в лабораторията.

Фактори, засягащи резултатите от научните изследвания

Има редица фактори, които могат да окажат значително въздействие върху резултатите от изследването на дневния протеин на урината. Лошо повишените резултати се дължат на замърсяване на урината с изпражнения, както и на прием на следните лекарства:

• натриев бикарбонат;
• сулфонамиди;
• пеницилин;
• цефалоспорини;
• Рентгенови контрастни средства, съдържащи йод.

Ето защо е толкова важно внимателно да се внимава за външните полови органи преди началото на събирането на урина. Освен това трябва да се повтори след дефекация.

Лошо подценените резултати са причинени от принудителна диуреза, причинена от приема на диуретици, включително от растителен произход, както и от пиене на големи количества течност.

С повишена пропускливост на капилярните стени на бъбречните гломерули в урината се появява албумин.

Като се има предвид това, е необходимо пациентите по време на събирането на дневната урина да се придържат към обичайния воден режим, а също и да не вземат лекарства, които могат да повлияят на резултата от изследването.

Тълкуване на резултата: норма и отклонения

Средно 50-80 mg протеин се екскретира в урината от здрав човек (горната граница на нормата е 150 mg). При значително физическо натоварване, екскрецията на протеин се увеличава и може да достигне 250 mg / ден. Това явление се счита за физиологична протеинурия, т.е. не е признак на заболяване.

В зависимост от количеството загуба на протеин на ден, протеинурията се разделя на три степени:

• умерено - по-малко от 1 g;
• среда - от 1 до 3 g;
• изразено - от 3 g и повече.

Загубата на протеин, по-малка от 500 mg на ден, обикновено показва наличието на хроничен пиелонефрит и редица други бъбречни заболявания, при които гломерулният апарат страда само леко.

Средната степен на протеинурия може да бъде симптом на следните заболявания:

• бъбречна амилоидоза;
• остър и хроничен гломерулонефрит;
• токсичен нефрит;
• диабетна нефропатия;
• тежка сърдечна недостатъчност.

Тежката протеинурия е характерна за нефротичния синдром.

Комбинацията от протеинурия с хематурия говори за дифузни или фокални лезии на пикочните пътища, както и за левкоцитурия, за инфекциозното им заболяване.

Загубата на протеин в урината може да бъде свързана с други причини, като инфекциозни заболявания, увреждане на централната нервна система. По време на бременността, започвайки от втората половина, протеинурията често се причинява от развитието на OPG-гестоза или от късна токсикоза при бременни жени.

Средно 50-80 мг протеин се екскретира в урината на здрав човек. При значително физическо натоварване, екскрецията на протеин се увеличава и може да достигне 250 mg / ден.

Ако се открие протеин в урината, качествено определяне на състава му се извършва чрез електрофореза, което увеличава диагностичната стойност на анализа. Следователно, откриването на протеина Bens-Jones е характерно за множествен миелом. С повишена пропускливост на капилярните стени на бъбречните гломерули в урината се появява албумин. Появата на миоглобин показва увреждане на мускулите, а хемоглобинът показва интраваскуларна хемолиза на кръв, която може да бъде причинена от различни причини (хемолитична криза, несъвместима кръвопреливане, отравяне с хемолитични отрови).

Ежедневно отделяне на протеин

Съставът на урината определя много процеси, включително човешкото здраве. Всеки ден органичната материя и електролитите в различни количества влизат в урината. Всеки ден тялото дава до 70 милиграма вещества с урина. Съставът на течността, отделяна от тялото, постоянно се променя, дори при хора, които не страдат от възпаление на бъбреците.

Пациентът често е помолен да събира ежедневно урина за изследване за наличие на протеин в урината, ако лекарят предложи да има протеинурия.

Защо да проверяваме за протеини в урината?

При човек, който не се оплаква от своето благополучие, урината има състав с показатели, близки до нормалните. Ако в организма настъпи неуспех, тогава наличието на протеин в урината често показва това.

С нормалното функциониране на вътрешните органи протеинът се филтрира от бъбреците и не трябва да попада в урината.

Съвременните изследвания на урината ви позволяват да поставите диагноза в най-кратки срокове. Ежедневният анализ на съдържанието на протеини ви позволява да определите количеството на отделената урина в един ден и наличието на захар и протеини в него. Според показателите, формирани в резултат на анализа, лекарят може да постави диагноза.

Дали повдигнатият протеин в урината е опасен, прочетете в нашата статия.

Лекарят предлага да се премине ежедневно анализ на наличието на протеин след протеин се намира в показателите на общия анализ на урината. В допълнение, анализът може да възложи поради високия риск от развитие:

• бъбречна недостатъчност;
• различни заболявания, свързани със съединителната тъкан;
• диабет;
• исхемична болест на сърцето;
• симптоми на нефропатия.

Ако урината съдържа твърде малко протеини, това не е причина за безпокойство, тъй като много лекари смятат, че това е норма.

Това може да се случи в резултат на недостатъчно потребление на продукти на базата на протеини или изтощително спортно обучение.

Наличието на протеин в урината говори не само за нефротичния синдром, но и за възможното развитие на автоимунни заболявания. Понякога излишъкът на протеин показва наличието на отрови в човешкото тяло или най-силното предозиране на лекарството.

Експертите разделят протеина на различни видове и въз основа на това диагностицират болестта. Албуминът е често срещан вид протеин. Той е този, който посочва възпаление на бъбреците и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Видове ежедневно изследване на урината

Проверка чрез анализ на урината се извършва за идентифициране на вещества от различно естество. При доставка на урината през деня проверете наличността:

1. протеин. Дневната екскреция на това вещество не трябва да превишава сто и петдесет милиграма на ден;
2. бели кръвни клетки и цилиндри. Това е клетъчният компонент на урината. Нормален брой левкоцити - не повече от два милиона, цилиндри с дневно събиране - не трябва да надвишава двадесет хиляди;
3. глюкоза. Този параметър трябва да се има предвид при наблюдение на ефективността на терапията срещу диабет. По принцип нивото на глюкозата в урината се увеличава с хормонални заболявания. Превишени нива са показани, ако са открити повече от 1,6 милимола глюкоза на ден в урината;
4. оксалати. Това са соли от оксалова киселина. Повишените им нива са характерни за ендокринни, чревни, чернодробни, бъбречни заболявания;
5. креатинин. Това е специален вид ежедневен анализ, така нареченият тест на Reberg.

Диапазонът от 5.3 до 17 милимола на ден е характерен за нормалното състояние. Този параметър характеризира сърдечносъдови, ендокринни и бъбречни заболявания.към съдържанието

Как да събираме?

Преди да продължите с ежедневния анализ, трябва да преминат обучение един ден преди планираната процедура за събиране.

Необходимо е да се премахне напълно по време на подготовката за доставяне на пикантни храни и храни с високо съдържание на сол. Продуктите от сладко брашно също не могат да бъдат изядени, продуктите за бързо хранене трябва да бъдат изоставени.

Едно от основните правила преди началото на събирането на урина е изключването на алкохолни напитки. Наситените с преработени зеленчуци сокове ще развалят индикатора, така че не можете да ги пиете.

Ако дадено лице е приемало диуретици и билки, преди тестът да е бил насрочен, те също трябва да бъдат временно изоставени. Даряването на урина по време на менструалния цикъл също е противопоказано.

Събирането на течност може да се направи в закупения контейнер с обем най-малко 2,8 литра или в трилитров буркан. Едно от важните условия е чистотата на резервоара и сухото дъно.

След първото пътуване до тоалетната, урината не трябва да се събира, но трябва да се отбележи в специалния лист кога е извършено уринирането. Последващите изхвърляния на течности се произвеждат в една кутия. Тази процедура се извършва един ден.

Последното събиране на урина за анализ се провежда точно един ден от маркировката, поставена на специален лист.

Преди всеки тест се извършва хигиенична грижа за гениталиите. За точност на анализа специалистите препоръчват жените да затворят влагалището със специален тампон, за да се предотврати навлизането на микрофлората от вагината в събирателния съд.

След всяко пътуване до тоалетната, контейнерът се поставя на тъмно място, което трябва да бъде на ниска температура. Идеалното място за съхранение на урината е хладилникът. Банката се поставя на дъното или на друг рафт на разстояние от общите продукти.

След като бъдат взети всички такси, трябва да се отбележи количеството на урината, събрана в един ден, като този показател ще бъде дневната диуреза, която се измерва в милилитри.

Как е процедурата за събиране на загуба на протеин на ден?

При определяне на дневната загуба на протеин в урината се разкрива състоянието на бъбреците и гломерулния апарат. Този метод е доста информативен и придоби популярност поради лекотата на събиране на урина.

Това изследване има за цел да идентифицира патологията на бъбреците. Когато възпалителният процес настъпи в бъбреците, мембраната се възпалява и през нея проникват протеинови молекули. Количеството протеини, открити по време на изследването, показва степента на увреждане на гломерулния апарат.

За да може лекарят да реши да възложи такъв анализ, ние се нуждаем от добра причина, като например:

1. диагностициране на различни автоимунни възпаления, които се появяват в бъбреците, което е съпроводено с протеинова секреция;
2. наличието на злокачествени тумори, открити в бъбреците, с допълнително определяне на локализацията в други органи;
3. откриване на възпалителен процес в бъбречната система, който се нарича пиелонефрит;
4. проучване на Зимницки, назначено с цел да се предотврати.

Друга причина за провеждането на такова проучване е невъзможността да се постави диагноза въз основа на извършените процедури.

За да може процесът на събиране на урината да премине правилно, трябва да следвате стъпките по стъпка:

• Един ден преди планираното събиране на урина не може да се яде цвекло, моркови и алкохолни напитки.
• Изпълнението на събирането на урина започва сутрин, обикновено в шест часа.
• През деня трябва да съберете в същия контейнер, в който трябва да има поне три литра.
• Завършете събирането по едно и също време на следващия ден. Ако първото събиране е направено в шест сутринта, последната урина трябва да бъде изпратена в резервоара в шест сутринта на следващия ден.
• След приключване на събирането на урината е необходимо да се измери пълната му пълнота.
• В отделен контейнер се излива част от събраната течност в количество от около двеста милилитра.
• Последната стъпка е да изпратите резервоара в лабораторията за изследването.

Преди събирането на течността за анализ е необходимо напълно да се елиминира употребата на антибиотици и рентгеноконтрастни вещества.

Наличието на тези вещества в анализа на пациента може да доведе до фалшиво положителен резултат. Ако е направена такава грешка, лекарят може да предложи ново събиране на урина.

Какво е дневна протеинурия?

Протеинът или, както се нарича, протеинът е в основата на мускулните клетки, гръбначния стълб и нервите в тялото. Протеините се разделят на два вида: албумин и глобулини. Глобулините имат високо молекулно тегло и имат ниска разтворимост. Албините са по-малки по маса и могат да се разтварят по-добре.

Гломерулите обикновено предотвратяват преминаването на големи молекули, затова в урината на здравия човек могат да се открият само албумин и нискомолекулни имуноглобулини.

Тези протеини характеризират така наречените "следи от протеин" или в количествено съотношение не повече от 140 mg / ml урина.

Протеинурията може да предизвика естествени и патологични фактори. Първата включва хипотермия, емоционален и психически стрес, спорт, неправилна диета, бременност.

Патологичната загуба на протеин се среща главно поради бъбречни причини. В редки случаи това е екстрареална патология, свързана с инфекция, при която протеинът влиза в урината, без да минава през бъбреците.

Как да се направи общ анализ на урината, разберете от видеото:

Скоростта на дневната загуба на протеин

Протеин в урината

Един от параметрите на изследването - протеин в урината. Обикновено съдържанието му в урината е много малко, не повече от 0,033%, което се определя само от свръхчувствителни техники. Понякога се определят следи от протеин. Следи от протеин са допустими, но само при единични анализи. Какво представлява протеинът в урината? Необходимо е да се справим с това по-подробно.
Всеки човек често прекарва урина. Бременните жени за 9 месеца преминават повече от 10 пъти! Въпреки това, не всеки знае защо се прави това, какво иска лекарят да види или не вижда в резултат на анализа.

Урината се формира в минималната структурна единица на бъбрека - нефрона. Кръвта се филтрира там, в резултат на което кръвта се пречиства от токсични вещества, които се получават отвън (например, лекарства) и като краен продукт на метаболизма (например, карбамид). Бъбречните филтри са много малки и могат да преминават само през молекули с ниско молекулно тегло. Кръвната протеинова молекула (албумин, глобулин) е много голяма и поради това почти невъзможно да проникне през урината през филтъра. Основният протеинов компонент на нормалната урина е уромукоиден протеин, продукт на функционалната активност на бъбречната тъкан. Появата на урината на албуминовите протеинови фракции, и особено алфа, бета и гама глобулин, показва нарушена бъбречна функция и увреждане на бъбречната тъкан. Освен това, колкото по-високо е молекулното тегло на протеините, отделени в урината, толкова по-обширни и тежки са щетите. Увеличаването на количеството протеин в урината (протеинурия) може да означава инфекциозен процес. Протеинурия се открива при редица заболявания на бъбреците и ендокринната система, както и при злокачествени новообразувания и тежки хронични възпалителни процеси в организма.

Концентрацията на протеин в една порция урина, изразена в грамове на 1 литър, не дава представа за абсолютното количество загубени протеини, така че загубата на протеин трябва да се наблюдава в ежедневната урина. Обикновено при здрав човек не се освобождава повече от 120 mg / ден на ден.
Протеинурията обикновено се класифицира според обема на секретирания протеин: протеинурията с ниво до 1 g протеин на ден се счита за умерен, средно от 1 до 3 g протеин на ден се счита за умерен, повече от 3 g протеин на ден се изразява (тежък). При умерени и тежки форми на протеинурия се наблюдава намаляване на количеството протеин в кръвта, което се отразява в различни жизнени процеси. Имайте предвид, че в случаите на изразено увреждане на бъбреците, има загуба на урината не само на протеини, но и на други важни вещества, например, фактори, които предотвратяват повишено кръвосъсирване (протеин С, антитромбин III). Ясно е, че такива промени имат значително отрицателно въздействие върху организма и изискват незабавно и интензивно лечение.
Това се случва и безвредно, физиологична протеинурия. Той не влияе неблагоприятно на организма и се появява при юноши по време на растежа; С повишено физическо натоварване, стрес и др. С повишаване на телесната температура.
Физиологичната протеинурия включва случаи на временна поява на протеин в урината. несвързан организъм. Такава албуминурия може да възникне при здрави хора след консумация на храни, богати на неденатурирани протеини (сурово мляко, сурови яйца и др.). По-често се наблюдава преходна протеинурия след силни мускулни напрежения, дълги походи, и по-специално спортни състезания, след приемане на студени бани и душове. Тя се появява понякога със силни емоции, както и след епилептичен припадък.

Протеин в урината по време на бременност

По време на бременността отделянето на протеини в урината е от особено значение. Това се дължи на развитието на сериозно усложнение на бременността - гестоза. Гестоза или нефропатия е патология на бъбреците, която се проявява само по време на бременност. Нейните симптоми са протеин в урината. повишено кръвно налягане и поява на оток. Хитростта на това заболяване се крие във факта, че субективните оплаквания често не притесняват бъдещата майка. Следователно редовното измерване на кръвното налягане, контролът на теглото и лабораторните тестове на урината излизат на преден план в диагнозата. Опасността от неоткрита и нелекувана прееклампсия е голяма. Последният етап от развитието на патологичния процес може да бъде развитието на мозъчен оток и припадъци - прееклампсия и еклампсия. Това състояние изисква грижи за реанимация и незабавно раждане. Въпреки това, такъв резултат може да бъде предотвратен - необходимо е ранно откриване на началния стадий на прееклампсия и навременната й корекция. Откриването на протеин в урината е от решаващо значение. Освен това е изключително важно да се оцени тежестта на нефропатията и количеството протеин, който се екскретира в урината. За по-точно отчитане се използва ежедневно изследване на урината. Обикновено при здрав човек не се освобождава повече от 120 mg / ден на ден. Това трябва да включва и протеинурия, която понякога се наблюдава през втората половина на бременността и изчезва скоро след раждането. Тази протеинурия, срещаща се, според някои автори, в 15-20% от всички случаи на последните месеци на нормална бременност не трябва да се бърка с протеинурия, която се появява през първите месеци на бременността и е резултат от редица патологични причини (токсикоза и др.)
Протеинурията се наблюдава и при различни патологични процеси, протичащи с компресиране на долната вена кава над сливането на бъбречните вени.

Функционалната протеинурия включва и появата на протеин в урината по време на алергични състояния, в редица заболявания на кръвта, например в случай на кибер анемия, хлороза, левкемия, след кръвопреливане, при някои психични и нервни заболявания, по-специално при епилепсия веднага след припадък сфери, с забавяне на кърменето при майката, с обилно изпотяване, с диета без сол, а също и с ацидоза.

ИНТЕРНЕТ НОВИНИ

Протеин в анализа на урината

Урината е вода, в която се разтварят огромни количества от различни компоненти на електролитите и органичните вещества. Ежедневно в урината тялото се освобождава от 50-70 мг сухо вещество, основно урея и натриев хлорид. Съставът на урината не е същият дори при здрави хора, поради което неговото декодиране представлява определена сложност. В същото време тестовете за урина са широко използвани за диагностични цели. Един от основните показатели за състоянието на бъбреците е наличието на протеин в урината.

Протеиновата норма в анализа на урината

Протеините са сложни органични високомолекулни структури, които участват във всички процеси, протичащи в човешкото тяло, основните участници в клетъчната активност и образуването на клетъчни структури. Протеините са съставни елементи на ензими (ензими), които регулират хода на всички биохимични процеси в организма и са биологични катализатори.

Проверката на наличието на протеин в общия тест на урината се използва широко за диагностициране на бъбречни патологии. Здравото тяло губи само малко количество протеин в урината, тъй като бъбречният гломерул, действащ като филтър, предотвратява проникването на големи заредени протеини в основния филтрат. В същото време, протеините с ниско молекулно тегло преминават през гломерулния филтър и доставянето на протеини с високо молекулно тегло е ограничено. Повечето от протеините в проксималния тубул на бъбрека отново се абсорбират в кръвния поток и само малко количество се екскретира в урината.

По този начин нормалният протеин в урината трябва да отсъства, а появата на протеин в урината се нарича протеинурия. Но присъствието на малко количество протеин е възможно и при напълно здрави хора. Концентрацията на белтъка сутрин урината не е повече от 0,033 g / l не е признак на заболяване. Това може да бъде причинено от яденето на храни, богати на цели протеини (сурови яйца, мляко и др.), Интензивно физическо натоварване в навечерието, хипотермия, стрес, алергии. Също така, анализът на протеини в урината може да се прояви при висока телесна температура или след инфекциозни заболявания. Подобна протеинурия е краткосрочно явление, което не изисква лечение.

Патологични причини за протеинурия могат да бъдат пиелонефрит, гломерулонефрит, бременна нефропатия, възпаление на пикочния мехур, уретери и простатна жлеза. В същото време е невъзможно да се оцени надеждно количеството протеин, загубено от концентрацията на протеин в една част от урината, затова се използва ежедневен анализ на урината за протеини, което прави възможно да се оцени загубата на протеин на ден.

Ежедневен анализ на протеини в урината

Лабораторното изследване на сутрешната част на урината за общия протеин показва наличието на протеинурия, но не позволява да се оцени степента на протеинурия. В допълнение, този метод не е чувствителен към протеини с ниско молекулно тегло. След като се установи наличието на протеин в общия анализ на урината, за да се определи степента на протеинурия, се предписва ежедневен тест на урината. Трябва да се има предвид, че анализът на дневната урина за общия протеин не дава необходимата информация за диференциране на варианта на протеинурия и идентифициране на точната причина за заболявания, затова се допълва с други лабораторни и инструментални методи на изследване.

Изолирането на протеина обикновено е 40-80 mg на ден и може леко да варира, а загубата на повече от 150 mg протеин на ден вече е протеинурия. В зависимост от количеството протеин, който излиза на ден в урината, се определя степента на протеинурия:

Съдържанието на дневния протеин в урината от 30 до 300 mg - микроалбуминурия; От 300 mg до 1 g на ден - степен на протеинурия е лесна; От 1 до 3 g на ден - умерена протеинурия; Повече от 3 g на ден - тежка (тежка) протеинурия.

Събиране на материал за ежедневно изследване на урината

Преди да съберете урина за анализ, трябва да се подготвите по определен начин. В деня преди това е необходимо да се изключат алкохолът и употребата на определени храни (мастни, пикантни и сладки храни, моркови и цвекло), както и диуретични лекарства, аспирин и витамини от група В. Не забравяйте, че жените не трябва да преминават урината по време на менструация.

За да се събира дневно урината могат да бъдат закупени в лаборатория или в аптека, специален контейнер от 2,7 литра. Можете да използвате и обичайния трилитров буркан. Важно е да се уверите, че приборите за събиране на материала са чисти и сухи.

Събирането на дневната урина се извършва в следния ред: първата част от сутрешната урина не се събира, но се отбелязва времето на първото уриниране. Всички последващи уриниране през деня се провеждат в един контейнер. Последната порция урина трябва да се събере на следващия ден точно 24 часа след отбелязаното време на първото уриниране. Преди всяко събиране на урина се извършва хигиенна тоалетна на външните полови органи. Жените се препоръчват по време на уриниране да вмъкнат памучен тампон във вагината, за да се предотврати проникването на вагиналната микрофлора в биоматериала.

След всяко уриниране, контейнерът трябва да бъде плътно затворен и поставен в хладилник на долния рафт или на друго хладно и тъмно място (температурата на съхранение на материала е +4 - + 8˚С). В заключение, трябва да се отбележи дневната диуреза - общият обем на урината, разпределен на ден, в ml. След това разбъркайте съдържанието на контейнера, изсипете 100 ml в контейнера за събиране на урина за общ клиничен анализ (или просто малък, чист, измит и изсушен стъклен буркан) и го предайте в лабораторията за изследвания.

Протеин в урината

Смята се, че степента на протеин в урината е 0,033 g / l.

Количеството протеин в урината по време на бременност

Определено количество протеин може да бъде открито в урината на всички. Счита се, че процентът на протеин в урината по време на бременност е 0,033 g / l. Протеинурията не е само признак на патология, тя може да бъде физиологична. Протеинът в урината естествено може да бъде намерен в по-големи количества, когато се консумира в навечерието на анализа на голямо количество протеини: млечни продукти, извара, месо. Също така, протеинурията се среща с тежък стрес, морално изтощение.

Също така, бременните жени често имат цистит и уретрит, пиелонефрит.

Друго ужасно заболяване на бременни жени, което се наблюдава с увеличаване на нивото на протеини и оток, е гестоза. Стартираните случаи на прееклампсия водят до увеличаване на оток, болка в епигастриума, главоболие, припадъци, опасни за бременността.

Важно е да се контролира изпразването на пикочния мехур. Правилата за уриниране са съвсем прости:

Невъзможно е да се яде солено, кисело и много месо предишния ден. Преди доставка, не забравяйте да вземете душ и да измиете. Когато транспортирате анализа в лабораторията, не разклащайте съда. Необходимо е анализът да се извърши в клиниката в рамките на един час. Съберете урината веднага след като се събудите.

Също така се определя от цвета, реакцията и специфичното тегло на урината.

Бременни жени преминават тест на урината на всеки 2 месеца. Много е важно да се направи тест на урина в доказани модерни лаборатории.

Ако лекарят има някакви съмнения, той може също да предпише анализ на урината според Nechiporenko или повторен анализ на урината - достатъчно ли е, може би приборите са нестерилни. В буркана на продукта може да остане протеин.

Разбира се, токсикоза и редовни прегледи не са много приятни спътници на бременността, но има много по-положителни моменти. Тъй като урината е лесно да се идентифицират много здравословни проблеми.

Количеството протеин в урината на детето

Протеинът в урината при деца не трябва да се открива нормално. Въпреки че понякога е позволено съдържание на протеин урина до 0,036 g / l. Педиатър може да предпише дете за анализ на протеини в урината за контрол на бъбречни заболявания, диабет, инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит). Леката протеинурия не се проявява клинично. Въпреки това, ако протеинът на детето в урината е превишен дълго време в рамките на 300 mg-1 g / l, се появяват умора, нефропатия, замаяност, загуба на апетит, гадене, зачервяване на урината, втрисане и треска.

Увеличаването на съдържанието на протеин в урината е свързано със системни заболявания на съединителната тъкан, захарен диабет или възпаление на бъбреците, механични увреждания на бъбреците, хипотермия, изгаряния.

Скоростта на протеините в дневната урина

Протеиновата норма в дневната урина е около 50-100 mg / ден. За да определите протеина в урината, първо проведете общ анализ на урината.

Когато се открие протеин в общ тест на урината, трябва да се изследва и дневната урина. Ниска протеинурия - съдържание на протеин по-малко от 0,5 g / ден, умерено - 0,5 g-1 g / ден. Ако повече от 1 g протеин се екскретира в урината на ден, това показва изразена протеинурия. Повишеният протеин в дневната урина е първият признак на диабетна нефропатия и възпаление на бъбреците.

Допустим протеин в урината

Допустимата граница на "протеин в урината" - отсъствие или следи от 0,025-0,1 г / ден. Обикновено се взема предвид нормалната концентрация на протеин в утринната урина

Как се събира урината за определяне на дневната загуба на протеин?

Определянето на дневната загуба на протеин е тест за урина, който определя функционалното състояние на бъбреците, по-специално гломерулния апарат. Този анализ стана доста широко разпространен в практическата медицина поради своята простота и високо информационно съдържание.

Протеин в урината

Протеините (протеините) са органични азотсъдържащи съединения, които са съставени от аминокиселини и са синтетичен материал за всички структури на тялото. В кръвта те са под формата на албумин и глобулини. Молекулите на тези съединения са доста големи, така че те не преминават през полупропускливата мембрана на гломерулите на бъбреците, които играят ролята на биологичен филтър по време на филтрацията. В нормалното функционално състояние на бъбреците в урината може да има малко количество протеини (следи), чиято концентрация не трябва да надвишава 140 mg / ml урина (0,140 g / l урина). В малко количество той влиза в резултат на ексфолиацията на епителните клетки, производството на мукопротеини от лигавиците на структурите на уринарната система и филтрацията на отделни молекули кръвен албумин.

Същността на изследването

В проба от урина, концентрацията на протеини се определя с помощта на различни техники. Най-разпространеното от тях е добавянето на специални химикали, които денатурират протеиновите съединения. В същото време, на границата на урина и реагент (реагентът се наслоява върху урината в епруветка) се образува бял пръстен. Чрез множеството разреждания на урината, при която се образува тънък пръстен от денатуриран протеин, се изчислява неговата концентрация. Количеството на екскретирания през деня протеин (дневна протеинурия) се определя в урина, взета в продължение на 24 часа.

В съвременните лаборатории това изследване се извършва с помощта на специални анализатори, които дават по-точен количествен резултат.

Показания за изследване

Дефиницията на дневната протеинурия позволява да се оцени функционалното състояние на гломерулния апарат на бъбреците, като се извършва филтрация на кръвта (образуването на първична урина). При различни патологии биологичната (полупропусклива) мембрана се възпалява и уврежда, което води до преминаване на протеинови молекули през него. Броят на протеините в изследването може да се прецени за тежестта на увреждане на гломерулния апарат на бъбреците. Има няколко основни показания за това проучване:

• Превантивно проучване за определяне на функционалното състояние на бъбреците (може да включва и проба според Зимницки).
• Диагностика на различни заболявания на бъбреците, придружени с елиминиране на протеини, по-специално автоимунно възпаление (гломерулонефрит) с поражение на гломерулния апарат.
• Онкологичен процес чрез образуване на злокачествен тумор на бъбреците или друга локализация.
• Откриване на инфекциозен процес в бъбреците (пиелонефрит) или структури на пикочната система, докато в урината се появява белтък поради увеличеното производство на слуз, появата на левкоцити в урината.

Също така, това изследване се провежда при съмнителни случаи, когато други диагностични методи не дават надежден резултат.

Как да събираме урина за изследвания

За събиране на урината се изисква чиста стъклария с капацитет от поне 3 литра. Сутринта на деня на изследването (обикновено в 6.00 часа), първото уриниране се извършва без събиране. След това, с всяко следващо уриниране, тя се събира в една купа до 6.00 на следващата сутрин. След това се определя общия обем на урината (необходим за извършване на изчисления), част от порцията се излива в чисти съдове с обем 100-150 ml и се изпраща в лабораторията, където се определя дневната протеинурия.

Много важно условие за правилното събиране на анализа е чистата чиния, тъй като замърсяването (особено с органични вещества) може да доведе до фалшиво положителен резултат. Също така, това може да доведе до приемането на някои лекарства (антибиотици, рентгеноконтрастни вещества).

Резултати от декодирането

Обикновено не се отделят повече от 150 mg протеини с урината през деня. Когато този показател е надвишен, в зависимост от неговата тежест се различават няколко вида протеинурия:

• Умерена протеинурия (до 1 g протеин се отделя на ден) - това се случва по време на инфекциозен възпалителен процес, интоксикация на тялото, начален стадий на туморна патология и диета с повишен прием на протеинови храни.
• Средната протеинурия (от 1 до 3 g протеин) - може да бъде с тежки инфекции или гнойни процеси, лек гломерулонефрит.
• Тежка протеинурия (повече от 3 g протеин се екскретира на ден) показва тежко увреждане на гломерулния апарат на бъбреците по време на гломерулонефрит, тялото е повредено от различни токсини.

Окончателното определяне на причината за протеина се извършва от лекаря въз основа на данни от клиничен преглед, както и други методи на лабораторно, инструментално и функционално изследване.

Как правилно да се събира дневният анализ на урината за протеини, както означава?

Дневната протеинурия е показател за общото състояние на организма и функционалната активност на бъбреците. Той може да действа като първи признак на развиваща се болест на вътрешните органи, наличието на фокусна точка на хронична инфекция в тъканите на урогениталната система.

Общи характеристики

Ежедневният протеин в урината достига максималното си ниво през деня, когато човек води активен живот, ходи много, остава изправен.

При хората дневната загуба на протеин може да се дължи на отрицателния ефект върху организма от следните фактори:

• психо-емоционално пренапрежение, влязло в стресова ситуация, когато нервната система е в възбудено състояние за дълъг период от време;
• треска, втрисане, прегряване на тялото, дължащо се на високи температури (подобна реакция на бъбреците се наблюдава при хора с ARVI, когато настъпи остра имунна реакция, а пациентът има повишена температура при 38-39 градуса по Целзий);
• дълги разстояния пешеходни обиколки (загуба на протеин заедно с уриниране причинява продължителен статичен стрес на краката, което влияе неблагоприятно върху гломерулната филтрация на бъбреците);
• тежко физическо натоварване, вдигане на тежести, интензивни спортове, клякам с големи тежести;
• стагнация на течност в долните крайници и вътрешните органи, ако човек има съпътстващо заболяване под формата на сърдечна недостатъчност (в този случай протеиновата екскреция с урината продължава, докато се възстанови активността на сърдечния ритъм);
• преохлаждане на тялото, продължително излагане на изключително ниски температури на околния въздух (мозъчните центрове намаляват вътрешното потребление на енергия до минимум, бъбреците работят практически за едно отделяне на урина, филтрацията е незначителна, което причинява не само протеини, но и други нефилтрирани клетки и частици);
• възпалителни заболявания на бъбречната тъкан, резултат от бактериална инфекция на орган или хипотермия на лумбалната гръб;
• интоксикация на тялото поради излагане на вредни химикали, когато бъбреците функционално не успяват да се справят с голямото количество токсични елементи, които изискват филтрация и екскреция с урината;
• дълготрайни лекарства, странични свойства на някои от тях са да се създаде допълнително натоварване върху работата на органите на отделителната система;
• други бъбречни заболявания, които нарушават функцията на гломерулния филтър.

Важно е да се помни, че дневната протеинурия се разделя на два основни вида в зависимост от вида на протеиновите съединения, които се екскретират в големи количества през последните 24 часа. Изолирането на отрицателно заредени протеини води до развитие на селективна протеинурия, която е най-често срещаната и най-често срещаната в практиката урология.

Загубата на нискомолекулни положително заредени протеини е дневна албуминурия, което показва, че човек има сериозно сърдечно заболяване, интоксикация на тялото, инфекция с опасна инфекция.

Екскрецията на протеин в урината е възможна само в малки количества. Повечето от протеините, които преодоляват филтрационната бариера на бъбреците (поне 98%), се абсорбират обратно в кухините на проксималните тубули.

класификация

Резултатите от концентрацията на протеин в състава на урината, събрани през последните 24 часа, се разделят според тежестта и филтрационната активност на бъбреците.

На базата на тези данни се прави заключение за възможното наличие на специфично заболяване на вътрешните органи, а именно:

• 150-500 мг протеин в урината е протеинурия от слабо изразен тип, развива се под въздействието на такива заболявания като остър гломерулонефрит на хематуричната форма на курса, наследствен нефрит, уропатия, причинена от обструктивни процеси в бъбречните тубули;
• 500-2000 мг протеин в урината е умерено изразен тип протеинурия, когато пациентът най-вероятно развива хроничен гломерулонефрит, нефрит, причинен от стрептококова инфекция или възникнал на фона на генетично предразположение на организма (особено често при възрастни и деца, които имат кръвни роднини, страдащи от подобно заболяване);
• над 2000 mg протеин в дневната урина е ясен признак за развитие на остър нефротичен синдром или амилоидоза (пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и получаване на медикаментозна терапия, насочена към поддържане на функционирането на отделителната система, така че хроничната бъбречна недостатъчност да не настъпва, присъствието му винаги води до увреждане и зависимост лице от хемодиализа).

Основната задача на лекуващия лекар, провеждане на диагностика и дешифриране на анализа за ежедневна протеинурия, за своевременно откриване на растежа на белтъка в урината на пациента и предотвратяване преминаването на патологията към следващия етап с повишаване на концентрацията на протеин в урината.

Нормални показатели

За да се определи концентрацията на протеин в организма през последните 24 часа, провеждайте ежедневен анализ на урината за протеини. Ако нивото му надвишава допустимите норми, на пациента се предписва повторно изследване, за да се потвърди или отхвърли диагнозата.

Ежедневният анализ на протеина в урината се различава по същите стандарти за оптималната концентрация на протеини при мъжете и жените. Методът на лабораторните изследвания на урината се нарича колориметрия. Общата единица за измерване на избрания биологичен материал са милиграми от откритите протеини в урината, събрани през последните 24 часа.

Концентрацията на протеиновите съединения се изчислява по специална формула, която включва изходните данни под формата на общия обем на избраната биологична течност, неговата плътност.

Протеинът в дневната урина не трябва да надвишава 140 mg. Всичко над това ниво показва първите признаци на системно заболяване, което намалява филтрационната активност на бъбреците. Единствените изключения са резултатите, получени за пациенти, чието тяло е претърпяло интензивно физическо натоварване или стресова ситуация. В този случай изследването на урината за ежедневна протеинурия може да има скорост от 250 mg от открити протеини.

Правила за събиране на урина

Как да се събира дневна урина? Така, че резултатите от биохимичния анализ на урината не се нарушават от влиянието на различни фактори на околната среда, трябва да се спазват следните правила за събиране на дневната урина:

• Първото пътуване до тоалетната, когато се планира събирането на анализа на дневната урина, трябва да се направи в тоалетната (смята се, че след една нощ в пикочния мехур се натрупва прекалено много урина, съдържаща крайните продукти на метаболитните процеси);
• цялото последващо уриниране за анализ на дневната протеинурия, извършено в предварително приготвен контейнер, трябва да бъде стерилно, закупено в аптека или получено в лабораторията (препоръчителната вместимост на контейнера трябва да бъде най-малко 2 литра, за да побере цялата биологична течност, освободена през деня) ;
• съхраняване на дневната диуреза се извършва в тъмно и хладно място, така че достъпът до пряка слънчева светлина е изключен (за да не се повлияе на анализа на дневните нарушения на температурата на урината, се препоръчва контейнерът да се постави в хладилник, след като се премахнат хигроскопичните продукти - масло, мед, маргарин, сладкарници продукти, мляко);
• в деня на изследване на урината за протеинурия, не планирайте пътувания на дълги разстояния, ограничете употребата на прекомерни количества протеини, мастни и солени храни, избягвайте преохлаждане на тялото, физическо натоварване, психо-емоционално пренапрежение;
• след 24 часа от началото на ежедневния анализ на протеинурия, трябва да вземете контейнер със събрана урина от хладилника, да запишете общия обем на освободената течност и след това да го смесите внимателно, като го разклатите;
• вземете стерилен пластмасов буркан и изсипете 50 мл дневна урина от контейнера, което отразява общата клинична картина на бъбречната функция, колко изразено е общото отделяне на протеин през последните 24 часа;
• възможно най-скоро да се предаде урината на лабораторията, където ще се извърши анализът.

Горните правила, които обясняват как да се събира урина за анализ за ежедневна протеинурия, са задължителни за възрастни и деца. В противен случай, в процеса на неправилно съхранение на урината, биохимичният му състав може да се промени. Крайният резултат от анализа ще бъде изкривен и ще трябва да го повторите отново.

Правила за подготовка

В деня преди прегледа от пациента или медицинския персонал, ако пациентът се лекува в стационарното отделение, органите на отделителната система се подготвят за селекция на биологичен материал. Правилно се подгответе за анализа на дневната протеинурия, като следвате тези правила:

• преди да съберете урината, трябва да извършите обстойна хигиена на гениталните органи и епителната повърхност на интимната зона (извършвана сутрин и вечер през деня, като се използва топла вода, сапун, суха кърпа);
• да не се яде месо от риба и животни, грах, боб, леща и други видове бобови растения, съдържащи повишена концентрация на протеинови съединения;
• един ден преди дневния тест за протеинурия, не можете да отидете във фитнеса, да бягате, да клекнете, да карате колело, да плувате (игнорирането на тази препоръка ще доведе до факта, че филтрационната функция на бъбреците временно намалява по време на тренировка, а протеиновата урина ще падне в урината. съединения с концентрация над 140 mg);
• изключвайте алкохолни напитки, силен чай, кафе, енергия.

Ако анализът за дневна протеинурия се дава през зимата, температурата на въздуха в апартамента не трябва да бъде под 23 градуса по Целзий. През лятото се препоръчва да се избягва пряка слънчева светлина и прегряване на тялото, да се пие поне 2.5 литра течност на ден, така че да няма дехидратация.

По време на бременността

По време на периода на раждане, дневните показатели на протеин при бременни жени може да не са стабилни. Нормално е концентрацията на протеинови съединения в урината до 30 mg. Ако резултатите от анализа на дневната протеинурия са в диапазона от 30-300 mg, тогава на майката се поставя предварителна диагноза микроалбуминурия. Наличието на протеин в урината над 300 mg е признак на макроалбуминурия.

По-ниските стандарти за оптимално ниво на протеинови съединения в дневната урина, които се прилагат при бременни жени, са оправдани от факта, че за нормалното развитие на плода и жизнените функции на тялото на бременната жена е необходимо по-голямо количество протеин. Нейният външен вид в състава на урината не е типичен за периода на бременността, но не винаги показва патологичното състояние на органите на отделителната система или наличието на бавно възпаление в други части на тялото.

предотвратяване

За да се избегне появата на признаци на дневна протеинурия, се препоръчва да се следват ежедневни прости правила за превенция, които се състоят от следните действия:

• предотвратяване на претоварване на тялото, повдигане на тежести;
• балансирайте храната, така че менюто да няма излишък от изключително протеинови храни (месо, бобови растения, риба);
• не злоупотребявайте с алкохолни напитки, солена, пикантна, кисела храна;
• бързо отстраняване на огнища на хронична инфекция, за да се сведе до минимум рискът от навлизане на бактерии в бъбреците и другите пикочни органи;
• редовно се подлагат на профилактични прегледи в уролога или нефролога.

Не забравяйте, че превишаването на нивото на протеин в дневната порция урина изисква повторни анализи. Ако се потвърди положителен резултат, задължително е да се подложи на цялостна диагностика на целия организъм, за да се установи причината за екскрецията на протеин в урината. Пренебрегването на проблема води до разрушаване на бъбречната тъкан.

Причини за повишаване на протеина в урината. Ежедневен анализ на урина за протеинурия

Когато протеинът на урината се повиши, това създава тревога в зряла възраст. Това не е изненадващо, защото протеинурията се счита за маркер за бъбречни проблеми. Протеиновата норма в урината е, когато изобщо няма, или се определя малко количество протеини. Какво означава излишък от допустими отклонения на индикатори?

Кой и защо се предписва за протеинурия?

Кога може да е необходим анализ на протеини в урината? Има няколко причини за това изследване. Например, ако лекарят установи симптоми на нефропатия при пациента, като подуване на краката, увеличаване на теглото, намаляване на количеството урина, умора, хипертония, анализ на протеина в урината ще помогне за потвърждаване на диагнозата. Необходимо е периодично да се изследва за хора, които попадат в рисковата категория за развитие на хронична бъбречна дисфункция. Контролът на протеина в урината позволява време за откриване на CRF. Рисковите фактори включват наследственост, старост, пушене, затлъстяване и бъбречно заболяване. При диабет, както и при други системни заболявания (лупус, амилоидоза), които неблагоприятно засягат бъбреците, също периодично се анализира наличието на протеин в урината. Възможно е да се оцени степента на увреждане на тялото.

Необходимо е изследване, когато се предписват нефротоксични лекарства за лечение на някои заболявания. Анализ на повишен протеин в урината помага да се разбере колко добре функционират бъбреците. Много лекарства, включително редовния аспирин с пеницилин, могат да увредят бъбреците. Ако след рецепта се открие протеин в анализа на урината, терапията трябва да се коригира. Този анализ помага да се диагностицира първична гломерулопатия, липоидна нефроза, мембранозен гломерулонефрит и подобни патологии, които провокират повишено съдържание на протеини в урината.

Изследването на биоматериални протеини

Методите за определяне на протеина в урината се разделят на качествени, количествени, полуколичествени. Качествено използване за скрининг, тъй като резултатите от тях не са особено надеждни. Такива техники се основават на свойствата на протеините към денатурация при химични и физични ефекти. По време на качественото определяне на протеина в урината пробата трябва да бъде прозрачна, в противен случай присъствието на протеинова утайка ще бъде трудно да се разграничи. Ако пробата е мътна, добавете към нея талк или магнезий и филтрирайте. Най-честите качествени анализи са техниката на Хелър, реакцията със сулфосалицилова киселина.

Полуколичественият е методът на Брандберг-Робъртс-Столников и експресните методи. Те са удобни, защото улесняват определянето на високото съдържание на протеини в урината у дома. Пробата се сглобява съгласно правилата, след което в нея се спускат специални тест ленти. Проверява се или дневната урина за протеини, или една порция. Оценете резултата от цветовата гама или използвайте анализатора.

Количественото определяне на протеин в урината е за предпочитане, но изисква спазване на различни специфични условия. Следователно такива тестове често дават неверни резултати. Най-точни са колориметричните тестове, които се основават на цветните реакции на протеиновите структури. Това е биуретният метод, Lowry теста, методът PKG (реакция с пирогалово червено). На практика всички количествени проби за определяне на протеини в урината са чувствителни само към албумина. Наличието на глобулини, мукопротеини или структури на Bens-Jones, такова проучване няма да покаже. Следователно, ако анализът на общия протеин в урината е отрицателен, но лекарят подозира патология, се предписват допълнителни диагностични процедури. За откриване на различни видове протеини, използвайки имунохимични изследвания и еретрофорези.

Въпреки факта, че общият анализ на урината (OAM), провеждан в една сутрешна порция, може да покаже наличието на протеини, се препоръчва да се изследва дневният протеин в урината за откриване на бъбречно заболяване. Това се дължи на факта, че през деня секрецията на протеини се колебае и диурезата влияе на тяхната концентрация. Ако не е възможно да се премине дневен анализ на урината за протеини, се препоръчва в една порция да се изчисли съотношението на протеина към креатинина, тъй като той постоянно се освобождава със същата скорост. Предимството на такава диагноза е, че се елиминират грешки, дължащи се на трудностите, които сами по себе си са способни да събират ежедневно урина.

Резултати от декодирането

Ако изследването откри протеин в урината, какво означава това? Какво казват различните индикатори? Въпреки че отсъствието на протеин в урината се счита за нормално (отбелязано на формуляра с abs символа), ниското му съдържание не е причина да се издава алармата. Необходимо е да се разгледа клиничната картина като цяло.

Референтни стойности при изследване на единична сутрешна порция - до 0.15 g / l. При оценка на дневната протеинурия в покой на пациента, индикаторът не трябва да надвишава 0,14 g / ден. Ако е налице повишена физическа активност, тогава се счита, че е допустима концентрация до 0,3 g / ден.

Превишаването на тези показатели се класифицира като протеинурия (албуминурия). При измерване на дневната екскреция по тежест варира:

• Физиологичен излишък или следи от протеин в урината - до 300 мг / ден.
• Ниска дневна загуба на протеини - до 500 mg / ден.
• Протеинурия умерена - до 3 g / ден.
• Изразява се екскрецията на протеини - повече от 3 g / ден.

Слабото количество протеин в общия анализ на урината не винаги се определя, следователно, с оплаквания на пациентите и характерни симптоми, се препоръчва по-задълбочена диагноза. За съотношението на протеин-креатинин в урината, нормата е 0,2. Пълното отсъствие или изключително ниско ниво на протеин в урината няма диагностична стойност.

Защо протеинът може да се появи в анализа?

Съдържанието на протеинови структури в уринарната течност зависи от абсорбцията на бъбречните тубули, характеристиките на кръвообращението и състоянието на гломерулната филтрационна система. Причините за протеинурия са свързани с нарушаването на тези механизми, най-често това се случва под влиянието на физиологични фактори и само 2% от всички случаи на откриване на протеини са причинени от бъбречно заболяване или други сериозни патологии. Това е намаление на способността на двойката да нормализира филтрацията, което води до превишаване на нормалното екскреция на протеинови елементи в пикочните пътища. В урината се появява протеин със следните бъбречни проблеми:

• липоидна нефроза, гломерулонефрит, синдром на Fanconi, пиелонефрит, гломерулна склероза и други първични бъбречни патологии;
• увреждане на бъбреците при хипертония, прееклампсия, злокачествени тумори, захарен диабет, системни патологии на съединителната тъкан и др.;
• нарушена бъбречна функция, дължаща се на отравяне с олово или живак;
• камъни в бъбреците;
• бъбречен карцином - рак на органа;
• увреждане на бъбречната тъкан с нефротоксична терапия;
• възпаление на бъбреците, причинено от студ, причинено от седене на студена повърхност.

Защо протеинът на урината може да се появи, когато няма проблеми с бъбреците? Протеинурията може да бъде свързана с хиперфункция на щитовидната жлеза, уролитиаза, сърдечно заболяване, различни увреждания, инфекции на отделителната система. Екскрецията на протеини в урината е възможна при поражение на централната нервна система, протичаща пневмония, гастрит, гестоза при бременни жени, туберкулоза в напреднала възраст.

Протеинурията понякога се дължи на повишеното образуване на протеинови структури в организма. Концентрацията на излишния протеин причинява миелом, увреждане на мускулите, хемоглобинурия, макроглобулинемия. Причините за протеини в урината могат да бъдат доста безвредни. Тази протеинурия се нарича физиологична или временна, защото преминава без лечение. Например, при тежък товар, спортистите могат да намерят много протеини в биоматериала (маршируваща протеинурия). Преходно повишаване на скоростта настъпва по време на фимоза при момчета, алергии, хипотермия, червеи, след операция в коремната кухина, както и след грип или АРВИ. Положителната реакция към протеина в урината се проявява след тежък стрес, с фебрилни състояния, дехидратация, протеинова диета и продължително гладуване.

диагностика

Съществуват видове протеинурия по патогенеза (механизми на образуване), време на възникване, тежест, локализация на източника на патология. Всички те са описани в Международната класификация на болестите. Увеличаването на протеина в уринарната течност има код ICD-10 R80. На мястото на развитие на патологични процеси се откроява:

• Proteinuria prerenal - разграждането на протеиновите структури интензивно се случва в тъканите или червените кръвни клетки се разрушават активно, отделяйки голямо количество хемоглобин.
• Бъбречната протеинурия - патология се наблюдава в бъбречните тубули и гломерулите. Ако гломерулният филтър е повреден, това е гломерулна протеинурия. С невъзможността на тубуларната система на бъбреците да реабсорбира албумина от плазмата, те говорят за тубуларна протеинурия.
• Постуриалната протеинурия се диагностицира при заболявания на долната пикочна система (пикочен мехур, уретра, генитални органи, уретер).

Диференциалната диагноза на протеинурията между тубуларните и гломерулните форми се основава на количеството на открития протеин, както и на свързаните с него симптоми. При поражението на гломерулите често се наблюдава тежка протеинурия, която е съпроводена с тъканно оток. При патологията на тубулите екскрецията на албумин не е толкова изразена. За да се изясни диагнозата, се разглеждат и параметрите на урината като левкоцити, еритроцити, бактерии, слуз, захар, нитрити.

Според точно кои протеинови структури проникват в урината, протеинурията е селективна, когато в биоматериала се освобождават само албумин и други микропротеини. В случай на неселективна протеинурия в пробата, с изключение на ниско молекулно тегло, съществуват структури със средно и високо молекулно тегло (глобулини, липопротеини).

За да бъде диагнозата надеждна, е важно да се следват правилата за събиране на проби и подготовка за анализ, те зависят от определения метод за изследване.

Хората често се чудят какво да ядат преди да дадете урина? Всъщност няма специални ограничения за продуктите, освен ако не се препоръчва изобилно хранене с протеини. През деня, преди да съберете биоматериала, не можете да пиете алкохол. Резултатите са повлияни и от приема на някои лекарства (антибиотици, аспирин) и неправилно сглобени биоматериали. Диуретиците не могат да се използват 2 дни преди анализа.

Сама по себе си протеинурията не дава основа за поставяне на диагноза, за да се изяснят причините за екскрецията на протеин в урината, са необходими допълнителни изследвания, инструментална диагностика и вземане на анамнеза.

Симптоми и рискове от протеинурия

Липсата на различни протеини в организма може да не се усети, ако загубата им е малка. Когато има много протеин, открит в урината, този процес е придружен от характерните симптоми на протеинурия:

• подуване на тъканите, особено в долните крайници и лицето;
• намалено онкотично кръвно налягане;
• асцит - натрупване на течност в коремната кухина;
• слабост в мускулите, чувство на болки в костите;
• сънливост, замаяност;
• гадене, загуба на апетит;
• неприятна миризма на урина (в случай на тумор на пикочния мехур, например урината мирише на гнило месо).

Всяко състояние, при което протеинът е повишен в уринарната течност, има специфични признаци. Например, диабет се характеризира с високо кръвно налягане, жажда и често уриниране. С прееклампсията често повишеното количество протеин в урината се комбинира с ниско ниво на хемоглобина.

Колко опасно е излишното отделяне на протеин в урината? При голяма загуба на различни видове протеини могат да възникнат тежки усложнения. Те включват повишено кръвосъсирване, тромбоза, намалена резистентност към инфекции, атеросклероза, лошо зарастване на рани, намалена функция на щитовидната жлеза, ненормално увеличаване на липидите и липса на калций в кръвта и др.

Какво да направите, ако белтъчните показатели са по-високи от нормалните?

Как да се намали протеина в урината? Това е логичен въпрос за тези, които са изправени пред такъв проблем. Важно е да се разбере, че изборът на терапевтични мерки зависи от това, коя е основната причина за високите протеини. Ако причината е бъбречна патология или друго сериозно заболяване, специалистите трябва да лекуват пациента. В такива ситуации не трябва да се включвате в народни средства, без да се консултирате с лекар. В случай на инфекция се използват лекарства, които намаляват нивото на протеини, цитостатици, кортикостероиди, антиагреганти, антибактериални таблетки. За лечение на протеинурия при деца и бременни жени се използват по-безопасни лекарства, например, кананефрон върху билки. Ако появата на протеин в урината е временна, не се изисква специално лечение.

Как да се отървем от протеини в урината, ако причините не са патологични? Първо, не трябва да мислите за наркотици, а за диета, която може да намали натоварването на бъбреците. Ще бъде полезно да се премахнат тежки протеинови продукти от животински произход от диетата, по-добре е да се ядат растителни протеини. Доказаните популярни рецепти ще помогнат за намаляване на протеините в урината. Добрите свойства за отделяне на протеини показват боровинките. Плодовете могат да бъдат направени в плодови напитки или каша. Инфузии от магданоз, брезови пъпки, липа с лимон също могат да имат благоприятен ефект върху бъбреците и да премахнат белтъка от урината. Кандидатствайте за тези цели и пчелни продукти.

Важно е да се разбере, че ефективността на лечението зависи от навременната диагноза, така че лекарите препоръчват най-малко веднъж годишно да правят анализ на урината за протеини като профилактика.