Протеинурия при бременни жени - струва ли си паника?

Протеинът не се открива при нормален общ тест на урината или съдържанието му е толкова незначително, че не може да бъде открито чрез количествени методи за определяне. По-клинично значимо е съдържанието на протеин в дневната урина.

Характеристиките на функционирането на бъбреците по време на бременност диктуват значението на непрекъснатия мониторинг на неговото ниво. Протеинурия по време на бременност се диагностицира, ако освобождаването на протеин на ден надвишава 300 mg.

Причини за високо съдържание на протеин в урината

Бременността е физиологичен процес, който изисква тялото на жената да се адаптира към промените във функционирането на всички органи и системи.

Повишена секреция на протеини поради:

  • образуване на лордотична поза (изразена изкривяване на лумбалния гръбнак напред, накланяне на гърба на горната част на тялото, издатина на корема);
  • повишено функционално натоварване на отделителната система;
  • физическо налягане на увеличената матка върху бъбреците и уретерите;
  • промени във венозния отток.

Протеинурията е предимно проява на обостряне на предишно открито или латентно хронично бъбречно заболяване, както и токсикоза на бременността.

Най-често изострените:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • захарен диабет;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • хипертония;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • системни заболявания.

Протеинурията е преходна и постоянна, свързана с функционирането на бъбреците и независима от състоянието на бъбречната тъкан. Важно е да се елиминират колкото е възможно повече фактори, които предизвикват повишено отделяне на протеин в урината.

Начини за подобряване на надеждността на изследването

Висока температура, физическо натоварване, голямо количество протеин в храната, хипотермия. Стресът може да предизвика временна протеинурия. При здрав човек, с прекратяване на действието на фактора, причиняващ процеса, той изчезва. При бременни жени бъбреците работят в подобрен режим, така че всяка провокация може да предизвика началото на патологичния процес или да изостри латентната, преди това неразкрита патология.

Препоръчва се преди извършване на анализа:

  • избягвайте ефектите от стреса;
  • изключват от храната в навечерието на деня и вечерта значително количество извара, яйца, мляко, месо, риба;
  • не се претоварвайте физически и избягвайте прекомерно изпотяване;
  • в навечерието, да се въздържат от употреба на наркотици и ако това не е възможно, информирайте лекаря за взетите лекарства;
  • Не вземайте студен душ до анализа.

В допълнение към провокиращите фактори е важно да се изключат възможни технически грешки.

Увеличаване на надеждността на анализа:

  • използването на контейнер за събиране на урина (стерилни и нестерилни контейнери се продават от аптечната верига) или дезинфекциран 200 ml буркан;
  • задълбочени предварителни тоалетни гениталии;
  • въвеждане на интравагинален тампон за предпазване от проникване на секрети от репродуктивната система;
  • събират средна част от урината (приблизително 3 секунди след началото на уринирането, последната част също се изпраща в тоалетната);
  • избягвайте разклащане, разклащане по време на транспортиране;
  • да доставят в лабораторията не по-късно от 2 часа след доставката на анализа;
  • Първата сутрешна порция урина се изследва.

Диагнозата се извършва чрез изследване на няколко теста за време, определено от лекуващия лекар. Използването на всички възможни методи за изследване на урина и инструментален преглед ви позволява да идентифицирате възможни заболявания. Това позволява навременен терапевтичен ефект и предотвратяване на негативни последици.

Клинични прояви на заболявания, свързани с протеинурия

Необходимо е внимателно да се следи здравето на бременна жена. Познаването на характеристиките на проявите на определена патология, една от проявите на която може да бъде повишено отделяне на протеин в урината, допринася за навременното лечение за медицинска помощ.

Хроничните инфекции на пикочните пътища, които имат латентен (латентен) курс по време на бременност, се проявяват главно чрез цистит, пиелонефрит. В допълнение към протеинурията, при тези заболявания на преден план излизат прояви на възпаление, болка, синдром на интоксикация и уриниране.

  • треска;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане, анорексия, раздразнителност;
  • болка, дискомфорт в долната част на гърба и долната част на корема;
  • често болково уриниране на малки порции.

Системни заболявания (системен лупус еритематозус, васкулит) могат да се активират и по време на бременност. Наред с протеинурията и други промени, има специфични симптоми (обрив, съдови, сърдечни, белодробни).

Наличието на протеинурия, редица клинични прояви е характерно за гломерулонефрит. Възможна е голяма дневна загуба на протеин (до 5 g и повече), наличие на червени кръвни клетки (кръвни клетки) и цилиндри (отпечатъци от различни структури на бъбречната тъкан) в урината. По правило се наблюдава едематозен синдром (най-характерно е подуване на окото) и високо кръвно налягане. В повечето случаи по този начин се проявява вече съществуващ и недиагностициран гломерулонефрит. Повишеното натоварване на бъбреците по време на бременност е причина хроничната латентна (скрита) болест да се проявява като клинично изразено обостряне.

Основата на заболяването е спазъм на кръвоносните съдове, нарушена циркулация на кръвта в малките съдове, намалява обема на циркулиращата кръв, променя съсирването му. Най-засегнати са сърцето, бъбреците, мозъка, черния дроб. Съдовете на плацентата не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, което застрашава нормалното развитие на плода.

В тежки случаи се появяват прееклампсия и еклампсия.

Основните прояви на прееклампсия:

  • тежко бъбречно увреждане;
  • висока хипертония;
  • масивно подуване;
  • нарушено функциониране на нервната система.

Има главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, възможни са промени в умствената сфера.

При еклампсия е вероятно развитие на конвулсивен синдром и опасни усложнения за бъдещата майка (мозъчно-съдов инцидент, кръвоизлив) и плод (преждевременно отделяне на плацентата).

Гломерулонефритът и късният гестоз имат подобни клинични прояви, както изискват незабавно медицинско действие, но различни подходи към лечението. Ето защо е важно непрекъснато да се следи хода на бременността. Ако се появят възможни симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Как да не пропуснете развитието на патология

Можете да навигирате за възможността от протеинурия по време на бременност. Появата на устойчива пяна, която не изчезва, когато урината се установи за няколко часа, трябва да бъде предупреждавана за възможно високо съдържание на протеин в урината.

Със сигурност можете да говорите за патология само когато провеждате няколко изследвания. В същото време общият тест на урината е първият, приблизителен. За диагностициране на заболяването се извършва анализ на отделената урина в рамките на 24 часа.

Правила за анализ на събирането:

  • пикочният мехур се изпразва сутрин, тази част не се изследва;
  • цялата урина, събрана през деня, през нощта, включително сутрешната част на следващата сутрин;
  • количеството дневна получена урина се измерва, записва се на формуляр с името на бременна жена, транспортира се до здравно заведение;
  • урината се разбърква, излива се в отделен чист съд с приблизително 150-200 ml;
  • в рамките на 2 часа, доставени в лабораторията.

Ако бъдат открити промени, лекарят определя следващите етапи от изследването, за да потвърди диагнозата. Това позволява да не пропуснете острата патология и заболявания, които могат драматично да нарушат състоянието на жената.

Изпълнението на общите препоръки има превантивен ефект върху протеинурията, причинена от бременността, и подобрява терапевтичния ефект върху диагностицираните заболявания.

Препоръчително е да направите следното:

  • да се придържат към балансирана диета и режим;
  • премахване от диетата на прекомерно количество месо, риба, млечни продукти, солени, пържени, пушени, пикантни храни, силен чай и кафе, шоколад;
  • ограничаване на съдържанието на сол в храната;
  • намаляване на количеството консумирана течност;
  • храна е най-добре задушена, печена във фурната, яхния;
  • контролират колебанията на теглото;
  • измерване на кръвното налягане.

Също така, за да се намали застоя в бъбреците не се препоръчва:

  • спя на гърба;
  • периодично да заемат положението на коляното;
  • редовно правя специална гимнастика.

Когато носите дете, жената е под надзора на лекарите. Важна част от мониторинга на състоянието на бременните са планираните прегледи. Откритите промени в състава на урината трябва да се интерпретират правилно, за да се предприемат навреме корективни мерки и да се предотвратят негативни последици за бъдещата майка и дете.

Протеинурия по време на бременност - норма и отклонения

Всяко посещение при акушер-гинеколог задължително включва провеждането на общ тест на урината. Изследването дава възможност да се оцени функционирането на бъбреците на жена, очакваща дете: по време на бременност този орган работи в двоен режим. Един от показателите в анализа на урината - нивото на протеин. Повишаването на протеиновите нива предполага протеинурия.

  • Протеинурия - откриване на значителни количества протеин в анализа на урината. Опасността от явлението по време на бременност е, че тя показва не само бъбречно заболяване, но и наличие на прееклампсия - сериозно усложнение при нормална бременност.
  • Въпреки това, не се страхувайте предварително, протеинурията не винаги е признак за наличие на комплексно заболяване.
  • Често увеличаването на дневната загуба на протеин означава само, че бременната жена яде храни с високо съдържание на протеини.
  • Протеинурията може да бъде причинена от физическа активност, стрес, както и приемане на някои лекарства в навечерието на лабораторния анализ.

норма


Дори при нормално здраве, определено количество протеин е винаги в урината на почти всички хора. При напълно здрави хора не се открива анализ на протеини, но е приемлив лек превишение на нормата, което не означава протеинурия.

За бременни жени е нормално нивото на протеините да се повиши до 0,002 g / l в една порция урина. Въпреки това, в края на бременността, лекарите смятат, приемливо съдържание до 0,033 г / л - явлението на лека и не опасна протеинурия.

Такива стойности в медицинската практика не се считат за патологични, поради високото натоварване на бъбреците. Често, в аналитичната форма, лабораторните специалисти пишат за откриването на следи от протеин, което означава по-малко от 0.033 g / l.

класификация

Най-голямата опасност за бременната жена е състоянието на прееклампсия, поради което видовете протеинурия се основават на това заболяване според международната класификация на болестите от 10-та ревизия.

Гестоза за МКБ 10 - оток, протеинурия, хипертонични нарушения по време на бременност и раждане:

  • Хипертонията, която е съществувала преди това, е усложнение на бременността и следродовия период.
  • Подуване и протеинурия, причинени от бременност без хипертония.
  • Хипертония, свързана с бременност и малка протеинурия.
  • Свързана с бременността хипертония със значителна хипертония.
  • Еклампсия.
  • Неувлажнена хипертония.

Проявите на протеинурия се определят от дневната загуба на протеин при бременна жена. Патологично явление е налице, ако 300 mg протеини и повече се екскретират от тялото на бъдещата майка заедно с урината на бъбрека.

Но дори и с леко повишаване на протеина, е необходимо повторно изследване на урината.

причини

В допълнение към развитието на прееклампсия, има и други причини за протеинурия, а именно:

  • Артериална хипертония.
  • Анемия.
  • Диабетът се развива по време на бременност.
  • Бъбречно заболяване - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Инфекциозни заболявания на бъбреците, например пиелонефрит.
  • В бъбреците се образуват кисти и тумори.
  • Миелом.
  • Хронична сърдечна недостатъчност.
  • Възпалителни процеси в уретрата, уретера и пикочния мехур.
  • Явни алергични реакции.
  • Патология на съединителната тъкан.
  • Механични ефекти и наранявания в бъбречната област.
  • Токсично отравяне.
  • Тежки изгаряния.
  • Продължителна хипотермия на тялото.
  • Последици от химиотерапията.
  • Токсикоза в третия триместър на бременността.

симптоми

Временно увеличаване на нивото на протеини в урината не се проявява, пациентът не изпитва дискомфорт и в резултат на това няма оплаквания.

В повечето случаи патологията изчезва самостоятелно.

Симптомите на патологична протеинурия се основават на клиничната картина на заболяването, което е основната причина за повишаване на индекса на протеина. При продължителна протеинурия бременната жена може да има следните състояния:

  • Костни болки
  • Хронична умора.
  • Сънливост и замаяност.
  • Липса на апетит.
  • Пристъп на гадене, понякога повръщане.
  • Промяна на цвета на урината: наличието на червени кръвни клетки оцветява урината в червеникави тонове (хематурия), а наличието на албумин я осветява.
  • Урината става пенлива.
  • Повишаване на температурата.
  • Тръпки.
  • Повишено подуване на лицето, ръцете, глезените.

диагностика

Основният метод за диагностициране на протеинурията е първични и повтарящи се общи уринни тестове, а бързите тестове се използват за определяне на нивата на протеина в урината възможно най-скоро. Тяхното действие се основава на използването на индикаторни ленти, позволяващи визуално да се определи концентрацията на протеин в урината.

Правила за провеждане на бърз тест у дома:

  • Извадете индикаторната лента от тръбата, затворете тръбата херметично.
  • Потопете индикатора за 2-3 секунди в прясна урина.
  • Отстранете тест лентата от контейнера за урина, внимателно изтръскайте излишната течност.
  • Поставете индикатора върху равна, суха и чиста повърхност.
  • След 60 секунди елементът от индикаторната лента ще оцвети, цветът на протеина може да се определи чрез цвят. Ако индикаторът не се оцветява, това означава, че протеинът е нормален.

Също така е извършено изследване на бъбреците, диагностични мерки:

  • Микроскопия на утайката от урина.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците.
  • Интравенозна пиелография.
  • Компютърна томография.
  • Магнитно-резонансна томография.
  • Перкутанна бъбречна биопсия.

лечение

Леко увеличение на протеина в урината на бременна жена се коригира чрез преразглеждане на диетата. Препоръките на доктора се отнасят за мастни, солени и пушени продукти - бъдещата майка ще трябва да ги откаже.

Важен аспект на премахването на протеина в урината е пиенето на достатъчно вода.

Патологичната протеинурия, причинена от бременността, може да се лекува, а прекалено високите нива изискват хоспитализация на бременна жена. Терапията има за цел премахване на симптомите и лечение на основното заболяване, поради което бъбреците отстраняват големи количества протеин заедно с урината.

Ако се потвърди прееклампсия, лекарите стабилизират показателите и ги подкрепят до момента на раждането на бебето. Изпишете успокоителни, диуретични лекарства, както и лекарства, които намаляват кръвното налягане и подобряват притока на кръв в малките съдове. Също така се извършва превенция на плацентарната недостатъчност.

Алгоритъмът за бърза диагностика на протеинурия по време на бременност с помощта на тест-ленти за разказване на видеото.

Протеинурия по време на бременност: причини, симптоми и лечение


Протеинурия по време на бременност се развива доста често. Протеинурията е прекомерно освобождаване на протеин от урината. Ние знаем, че бъбреците, или по-скоро гломерулите, филтрират кръвта, като в крайна сметка образуват урина. Урината е практически лишена от протеин, защото протеиновите молекули не могат да преминат през малката пореста повърхност на гломерулите. Протеинурия се счита за количеството на протеина в урината над 0,033 g / l.

Причини за протеинурия

Причините за протеинурия са различни. Увреждането на кръвоносните съдове може да причини това състояние. Кръвта в бъбреците навлиза в кръвоносните съдове и се подлага на трислойна филтрация.

Протеиновите молекули, съдържащи се в кръвта, се улавят на филтрационната мембрана и не влизат в урината, която първоначално се обработва. Само много малки молекули могат да влязат, които в процеса на по-нататъшното филтриране се разпадат и се абсорбират обратно в кръвта (този процес се нарича реабсорбция).

В здраво тяло не трябва да има протеин в урината. Но при определени условия някои от протеините (протеините) попадат в урината.

Когато стените на кръвоносните съдове и капилярите губят своята еластичност и стават пропускливи, протеиновите молекули влизат в урината. Кръвните протеини се разделят на албумин, глобулини и фибриноген. В зависимост от степента на увреждане на филтрацията и тръбните системи, различни протеини могат да влязат в урината. Зависи от техния размер и структура.

Ако влизането им в урината е физиологично или временно и филтрационната мембрана не е повредена, в този случай не се прилага никакво лечение.

Случва се, че проникването на протеин в урината е временно:

Протеинурия по време на бременност

Всяка бременна жена знае, че преди всяко посещение при акушер-гинеколог тя трябва да премине урина.

За какво е? Това проучване дава възможност да се оцени как бъбреците на жена, която очаква дете, да функционира (в края на краищата, през този период те трябва да работят в двоен режим). Един от показателите, които се оценяват при анализа на урината при бременни жени, е нивото на протеини. Ако тя е повишена, те говорят за наличието на протеинурия.

Каква е степента на протеини в урината по време на бременност?

Валидно е съдържанието на протеин в урината до 0,14 g / l. В случай, че бъбреците вече не се справят със задачата си, количеството на протеина се увеличава. Това е доказателство за наличие на възпалителни заболявания на бъбреците, диабет, хипертония и сърдечна недостатъчност.

Най-голямата опасност за бременните жени е състоянието на прееклампсия.

Появата на малко количество протеин в урината на бременна жена не е доказателство за наличие на прееклампсия, но въпреки това това трябва да предупреди лекаря и да го насърчи да го преразгледа.

Прояви на протеинурия по време на бременност в този случай се определя от дневната загуба на протеин. Наличието на протеинурия е показано, когато 300 mg или повече протеин се губи на ден.

Как се прави анализ на дневната протеинурия при бременни жени?

За анализ се използва урина, събрана за 24 часа. В 6 часа една жена трябва да уринира както обикновено - в тоалетната. На следващия ден урината трябва да се събере в 3-литров съд.

В този случай последното събиране на урина в резервоара се извършва на 6 сутринта на следващия ден.

След това трябва да определите колко урина е събрана, смесете събрания биологичен материал и вземете 30-50 мл от контейнера за анализ.

Лечение на протеинурия по време на бременност

Ако се открие протеин в урината, терапията се предписва в зависимост от симптомите. Ако жената е диагностицирана с пиелонефрит, тогава й се предписват диуретици и противовъзпалителни средства.

Ако причината е гестоза, лекарите се опитват да стабилизират показателите и да ги поддържат до раждането. Но в същото време до края на бременността ще остане опасността от преждевременно настъпване на труда.

Протеин в урината по време на бременност

Появата на протеин в урината в по-голямата част от случаите показва появата на заболявания на пикочните органи, както и нарушена нормална циркулация в бъбреците.

Този симптом никога не трябва да се оставя без подходящо внимание, защото ранното откриване на патологични процеси допринася за навременно лечение, като по този начин се избягва развитието на бъбречна недостатъчност при пациенти от всяка възраст.

Единственото изключение от това правило може да бъде времето на бременността - по време на раждането в анализа на урината е разрешена малка протеинурия (откриване на протеин в урината), но нейното ниво трябва да остане много малко.

Протеин по време на бременност - причините за

Докато се чака детето, е необходимо да се прави разлика между физиологична и патологична протеинурия и във всяка от тези ситуации, тактиката на лекаря, която наблюдава жената по време на бременност, ще бъде напълно различна.

Физиологична протеинурия - причини

По време на раждането, матката се увеличава няколко пъти, заемайки значително място в коремната кухина.

Поради това, локализацията на вътрешните органи неизбежно се променя и се случва притискане на кръвоносните съдове в този анатомичен регион.

След 20-та седмица на бременността нарастващата матка може да притисне кръвоносните съдове, които снабдяват кръвта с бъбреците и уретерите, през които изтича урината (това може да провокира развитието на възпаление на бъбречната таза и бъбречната тъкан, пиелонефрит).

Физиологичната протеинурия почти винаги се появява изолирано - причинена е от леко понижение на скоростта на кръвния поток във вените (доста силно) и артериите, които осигуряват кръвоснабдяване на този орган.

Поради това, протеиновите съединения от серума са в състояние да "преминат" през мембраната на бъбречния гломерул и да влязат в урината, но не се откриват други съпътстващи промени в клиничното изследване на урината.

Дори и при внимателно проучване на бременната жена почти не се откриват оплаквания и степента на такава протеинурия не се увеличава, тъй като бременността продължава. Подробното изследване (инструментални и лабораторни изследвания) не открива никакви причини за протеини в урината.

Патологична протеинурия - причини

Във всички останали случаи, появата на протеин в урината по време на бременност показва наличието на патологични промени и повечето от тези състояния задължително изискват своевременна корекция (предписание за лечение), а квалифицираният лекар трябва да избере необходимата терапия.

Причините за протеини в урината при бременни жени могат да бъдат:

  • заболявания на бъбреците и пикочните системи, които са съществували преди бременността;
  • усложнения от първата половина на бременността - с ранна токсикоза развиват нарушения на различни видове метаболизъм, дехидратация на фона на повръщане, което може да бъде придружено от появата на протеин;
  • усложнения от втората половина на бременността - с развитието на прееклампсия от втората половина на бременността, има нарушения на периферното кръвообращение в тъканите (включително бъбречни гломерули), нарушена регулация на съдовия тонус и метаболитни промени, които също могат да бъдат придружени от появата на протеин в урината;
  • възпалителни заболявания на бъбреците, възникващи и прогресиращи на фона на прогресираща бременност - в този случай се откриват не само протеини, но и промени в активния процес в бъбреците в анализа на урината;
  • инфекциозно-възпалителни процеси в гениталиите, които се активират или възникват по време на изчакване на детето. В този случай протеинурията е невярна (това се случва, когато се нарушава тайната от гениталните органи в урината или хигиената), но изисква и внимание от лекар - рискът от развитие на цистит и пиелонефрит при бременни жени се увеличава поради инфекции на гениталния тракт.

Анализ на урината по време на бременност

За навременното откриване на протеини при бременни жени е важно редовно да се извършва клиничен анализ на урината - за всяко приемане в консултация или клиника, която следи бременността и състоянието на майката и плода, жената трябва да има нов резултат от клинично проучване. По време на цялата бременност (дори и при нормално протичане и без оплаквания), жената трябва да премине 10-12 клинични анализи на урината, докато ако се установи патология, лекарят може да предпише повторни непланирани проучвания за проследяване на ефективността на лечението.

Ако протеинурията е физиологична, дневната загуба на протеин в урината не трябва да надвишава 120 mg на ден (някои лаборатории описват такъв резултат от клиничния анализ като "следи" от протеин в урината). В случай, че този показател е надхвърлен, тогава дори при нормално здравословно състояние на бременната жена е необходимо задълбочено изследване, за да се установи причината за протеинурията.

Протеин в урината при бременни жени - превенция и лечение

Във всеки случай е необходимо да се установи причината за появата на протеин в клиничния анализ на урината - в зависимост от това, гинекологът ще предпише лечение на своя пациент. Жени, които имат протеин в урината си по време на бременност, трябва да бъдат наблюдавани от нефролог (с наличие на гломерулонефрит) или от уролог (ако се открият пиелонефрит, пиелит, цистит и уретрит).

Програмата за лечение трябва да включва:

Протеинурия по време на бременност (ежедневно): как да се определи и какво заплашва


Протеинът не се открива при нормален общ тест на урината или съдържанието му е толкова незначително, че не може да бъде открито чрез количествени методи за определяне. По-клинично значимо е съдържанието на протеин в дневната урина.

Характеристиките на функционирането на бъбреците по време на бременност диктуват значението на непрекъснатия мониторинг на неговото ниво. Протеинурия по време на бременност се диагностицира, ако освобождаването на протеин на ден надвишава 300 mg.

Причини за високо съдържание на протеин в урината

Бременността е физиологичен процес, който изисква тялото на жената да се адаптира към промените във функционирането на всички органи и системи.

Повишена секреция на протеини поради:

  • образуване на лордотична поза (изразена изкривяване на лумбалния гръбнак напред, накланяне на гърба на горната част на тялото, издатина на корема);
  • повишено функционално натоварване на отделителната система;
  • физическо налягане на увеличената матка върху бъбреците и уретерите;
  • промени във венозния отток.

Протеинурия при здрава бременна жена е представена от протеини с ниско молекулно тегло (основно албумин). При патологични състояния се открива неселективна протеинурия (протеини с различна маса и размер на молекулите, включително тези, които надвишават размерите на порите на гломерулния филтър).

Протеинурията е предимно проява на обостряне на предишно открито или латентно хронично бъбречно заболяване, както и токсикоза на бременността.

Най-често изострените:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • захарен диабет;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • хипертония;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • системни заболявания.

Протеинурията е преходна и постоянна, свързана с функционирането на бъбреците и независима от състоянието на бъбречната тъкан. Важно е да се елиминират колкото е възможно повече фактори, които предизвикват повишено отделяне на протеин в урината.

Начини за подобряване на надеждността на изследването

Висока температура, физическо натоварване, голямо количество протеин в храната, хипотермия. Стресът може да предизвика временна протеинурия.

При здрав човек, с прекратяване на действието на фактора, причиняващ процеса, той изчезва.

При бременни жени бъбреците работят в подобрен режим, така че всяка провокация може да предизвика началото на патологичния процес или да изостри латентната, преди това неразкрита патология.

Препоръчва се преди извършване на анализа:

  • избягвайте ефектите от стреса;
  • изключват от храната в навечерието на деня и вечерта значително количество извара, яйца, мляко, месо, риба;
  • не се претоварвайте физически и избягвайте прекомерно изпотяване;
  • в навечерието, да се въздържат от употреба на наркотици и ако това не е възможно, информирайте лекаря за взетите лекарства;
  • Не вземайте студен душ до анализа.

В допълнение към провокиращите фактори е важно да се изключат възможни технически грешки.

Увеличаване на надеждността на анализа:

  • използването на контейнер за събиране на урина (стерилни и нестерилни контейнери се продават от аптечната верига) или дезинфекциран 200 ml буркан;
  • задълбочени предварителни тоалетни гениталии;
  • въвеждане на интравагинален тампон за предпазване от проникване на секрети от репродуктивната система;
  • събират средна част от урината (приблизително 3 секунди след началото на уринирането, последната част също се изпраща в тоалетната);
  • избягвайте разклащане, разклащане по време на транспортиране;
  • да доставят в лабораторията не по-късно от 2 часа след доставката на анализа;
  • Първата сутрешна порция урина се изследва.

Използвайки индикаторни ленти, можете бързо да определите приблизителната концентрация на протеина

Диагнозата се извършва чрез изследване на няколко теста за време, определено от лекуващия лекар. Използването на всички възможни методи за изследване на урина и инструментален преглед ви позволява да идентифицирате възможни заболявания. Това позволява навременен терапевтичен ефект и предотвратяване на негативни последици.

Клинични прояви на заболявания, свързани с протеинурия

Необходимо е внимателно да се следи здравето на бременна жена. Познаването на характеристиките на проявите на определена патология, една от проявите на която може да бъде повишено отделяне на протеин в урината, допринася за навременното лечение за медицинска помощ.

Хроничните инфекции на пикочните пътища, които имат латентен (латентен) курс по време на бременност, се проявяват главно чрез цистит, пиелонефрит. В допълнение към протеинурията, при тези заболявания на преден план излизат прояви на възпаление, болка, синдром на интоксикация и уриниране.

Хидронефроза на бъбреците по време на бременност

  • треска;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане, анорексия, раздразнителност;
  • болка, дискомфорт в долната част на гърба и долната част на корема;
  • често болково уриниране на малки порции.

Системни заболявания (системен лупус еритематозус, васкулит) могат да се активират и по време на бременност. Наред с протеинурията и други промени, има специфични симптоми (обрив, съдови, сърдечни, белодробни).

Наличието на протеинурия, редица клинични прояви е характерно за гломерулонефрит. Възможна е голяма дневна загуба на протеин (до 5 g и повече), наличие на червени кръвни клетки (кръвни клетки) и цилиндри (отпечатъци от различни структури на бъбречната тъкан) в урината.

По правило се наблюдава едематозен синдром (най-характерно е подуване на окото) и високо кръвно налягане. В повечето случаи по този начин се проявява вече съществуващ и недиагностициран гломерулонефрит.

Повишеното натоварване на бъбреците по време на бременност е причина хроничната латентна (скрита) болест да се проявява като клинично изразено обостряне.

Гестозата е много опасно състояние, изисква незабавно медицинско лечение и медицинско наблюдение на хода на бременността.

Представлява развитието на функционална недостатъчност на органите и телесните системи на жената поради нарушаване на механизмите на адаптация към бременността.

Ако протеинът в урината се открие след 20-та седмица от бременността, тогава тази патология трябва да бъде изключена преди всичко.

Основата на заболяването е спазъм на кръвоносните съдове, нарушена циркулация на кръвта в малките съдове, намалява обема на циркулиращата кръв, променя съсирването му. Най-засегнати са сърцето, бъбреците, мозъка, черния дроб. Съдовете на плацентата не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, което застрашава нормалното развитие на плода.

В тежки случаи се появяват прееклампсия и еклампсия.

Основните прояви на прееклампсия:

  • тежко бъбречно увреждане;
  • висока хипертония;
  • масивно подуване;
  • нарушено функциониране на нервната система.

Има главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, възможни са промени в умствената сфера.

При еклампсия е вероятно развитие на конвулсивен синдром и опасни усложнения за бъдещата майка (мозъчно-съдов инцидент, кръвоизлив) и плод (преждевременно отделяне на плацентата).

Гломерулонефритът и късният гестоз имат подобни клинични прояви, както изискват незабавно медицинско действие, но различни подходи към лечението. Ето защо е важно непрекъснато да се следи хода на бременността. Ако се появят възможни симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Как да не пропуснете развитието на патология

В нормалния ход на бременността е достатъчно да се направи тест на урината веднъж месечно през първите месеци, през второто - месечно. Започвайки от 30-та седмица - седмично. При установената патология, честотата на изследванията, видът на анализа се определя от лекаря.

Можете да навигирате за възможността от протеинурия по време на бременност. Появата на устойчива пяна, която не изчезва, когато урината се установи за няколко часа, трябва да бъде предупреждавана за възможно високо съдържание на протеин в урината.

Пяна в урината, която остава след утаяване, може да бъде признак на протеинурия

Със сигурност можете да говорите за патология само когато провеждате няколко изследвания. В същото време общият тест на урината е първият, приблизителен. За диагностициране на заболяването се извършва анализ на отделената урина в рамките на 24 часа.

Правила за анализ на събирането:

  • пикочният мехур се изпразва сутрин, тази част не се изследва;
  • цялата урина, събрана през деня, през нощта, включително сутрешната част на следващата сутрин;
  • количеството дневна получена урина се измерва, записва се на формуляр с името на бременна жена, транспортира се до здравно заведение;
  • урината се разбърква, излива се в отделен чист съд с приблизително 150-200 ml;
  • в рамките на 2 часа, доставени в лабораторията.

Ако бъдат открити промени, лекарят определя следващите етапи от изследването, за да потвърди диагнозата. Това позволява да не пропуснете острата патология и заболявания, които могат драматично да нарушат състоянието на жената.

При най-малкото подозрение за късна прееклампсия се посочва хоспитализация, медицинско наблюдение на хода на бременността до нейното разрешаване.

Мерки, които намаляват загубата на протеин в урината

Протеинът в урината при бременни жени

Протеинът в урината може да се появи като физиологично явление или да покаже сериозна патология, която изисква спешна хирургична интервенция. Всичко зависи от причината и клиничните прояви на състоянието, което е причинило този симптом.

По време на бременността протеинът в урината може да се увеличи около 4-5 пъти, което е свързано с образуването на фетални органи. Въпреки това, високата му концентрация показва патология (повече от 0,033 g / l). За да се избере тактиката за лечение на болестта, в допълнение към урината на бременна жена, ще бъде необходимо да се подложи на ултразвуково изследване на тазовите органи, за да се изключат промените в бъбреците и яйчниците.

Протеин в урината по време на бременност, като физиологична норма

При здрав човек протеинът почти винаги присъства в урината. Неговите концентрации са незначителни и са под нивото на чувствителност на лабораторните методи. Физиологично, протеинът се освобождава в резултат на метаболизма на много химични съединения в тялото: урея, аминокиселини, креатинин.

Протеинурията се появява и като резултат от консумирането на големи количества протеин с храната, под въздействието на стрес или физическа умора. След изключване на провокиращите фактори в този случай, показателите за урина се нормализират.

При пренасяне на плода концентрациите на протеини се повишават физиологично. През третото тримесечие лекарите смятат, че концентрацията му е до 0.033 g / l. Състоянието е свързано с повишен стрес върху бъбреците на жената.

При оценката на резултатите от анализите е необходимо да се обърне внимание и на грешката при определяне. Например, протеиновите молекули могат да попаднат в урината поради бактериално замърсяване на съдовете, в които са били събрани.

Протеинурия се случва, когато една жена в навечерието на доставката на урина консумират протеинови храни: извара, яйца и мляко. Патологията може да възникне и ако представител на красивата половина е изложен на стресови ситуации преди да премине анализа.

Колко пъти да се тества за бременни белтъци

При наличието на протеинурия при първия анализ на урината на бременна жена се препоръчва повторна доставка. Това ви позволява да потвърдите валидността на проучването или да опровергаете основния резултат, който е бил неправилен.

Преди повторното предаване трябва да бъде добре подготвено. На сутринта се измиват добре, отстраняват се отделянето от вагиналната област и се покриват със стерилен памучен тампон. След това събирайте урина в специален контейнер.

Според медицинските препоръки, бременната жена обикновено трябва да взема урината 4-5 пъти през целия цикъл на носене на дете.

При патологична протеинурия броят на тестовете нараства, тъй като лекарите контролират нивото на протеини в процеса на лечение на заболяване.

Причини на протеини в урината

Честа причина за бременността е прееклампсия. Тя представлява сериозна опасност за живота на плода и майката. На фона на заболяването настъпва подуване поради повишена пропускливост на съдовата стена. В същото време има силна слабост, шум в ушите в ушите. Най-често се появява гестоза през втората половина на бременността.

Ако причината за заболяването е повишена хипертония, гинекологът ще може да извърши квалифицирано лечение. За навременно отстраняване и идентифициране на патологията е необходима хоспитализация.

Болести като гломерулонефрит и пиелонефрит могат да се влошат по време на бременността. Те са придружени от болка в долната част на гърба и пикочния мехур. Първият признак на заболяването може да се счита за оцветяване на урината в "месото".

Как да разграничим физиологичната и патологичната протеинурия

Важно е своевременно да се прави разлика между физиологична и патологична протеинурия. За тази цел лекарите провеждат широк кръг от клинични диагностични тестове:

  • Биохимичен кръвен тест;
  • Дефиниране на оформени елементи;
  • Анализ на урина;
  • Проба Zimnitsky и Nichiporenko (за оценка на дневната диуреза);
  • Ултразвуково изследване на вътрешните органи;
  • Идентифициране на инфекции;
  • Изследването на хормоналния статус.

Тези изследвания разкриват повечето от причините за протеини в урината на бременна жена. Те помагат да се оцени вероятността от нормална бременност по време на бременност и начина на раждане.

Поради факта, че прееклампсията не може да бъде излекувана, лекарите могат само да компенсират патологичните промени в организма и да сведат до минимум вредното им въздействие върху плода.

Независимо разграничаване между патологична и физиологична протеинурия е невъзможно!

Протеинурия при бъбречна патология

Протеинурията в патологията на бъбреците на фона на бременността се наблюдава най-често при жените. Когато се наблюдава увеличение на протеина до 3 g / l.

Поради повишеното натоварване на пикочната система, както и наличието на възпалителни процеси, бъбречният филтър не може да се справи с обратната филтрация на дори големи протеинови молекули.

В такава ситуация лекарите преди всичко изключват нефропатията - често заболяване на бъбреците с нарушение на капацитета им на филтрация и абсорбция.

Заболяването изисква спешна помощ, без която вероятността за смърт на детето и майката е висока.

При наличие на пиелонефрит (възпалително заболяване на бъбречната таза) се изисква продължително и комплексно използване на антибактериални лекарства (особено при хронична патология). Противовъзпалителните лекарства са задължително включени в комплексното лечение на патологията.

Застоенето в долните крайници на фона на сърдечната недостатъчност също леко увеличава протеина в урината. Когато те пречат на кръвоснабдяването на бъбреците, тялото не може ефективно да се справи с патологията.

Ранното идентифициране на причините за заболяването, както и навременна терапия ще помогнат спокойно да предадат бременността. В повечето случаи лекарите могат да контролират състоянието на жената, дори ако процентът на протеин в урината се увеличи.

Колко опасно е за бременна жена

Протеинът на бременността в концентрация над 0,033 g / l е толкова опасен, колкото и сериозната причина за неговото увеличаване.

Физиологичният провал в метаболизма е временно явление и може да изчезне сам по себе си, но това условие изисква внимателно проучване, за да се изключи патологичното състояние.

Основната причина за състоянието при жена с плод е гестоза. Трудно е да се лекува, тъй като използването на повечето фармацевтични препарати е ограничено поради отрицателното им въздействие върху детето. Въпреки това, съвременната медицина успешно се справя с прееклампсията, но никой лекар не може да гарантира заплахата от преждевременно раждане.

предотвратяване

За да се предотвратят страхови заболявания, водещи до протеинурия, превенцията трябва да се преследва. За тези цели се препоръчва специална диета за бременни жени. В случай на отказ на жена от болнично лечение, следвайте налягането 2 пъти на ден. Малките промени в здравословното състояние при носене на дете изискват консултация със специалист.

Ако сте предразположени към подуване, трябва да следите количеството дневна течност. Тя не трябва да надвишава 1 литър. Солените храни, пушените меса, пърженото месо трябва да се избягват. Контролирайте теглото си ежедневно, за да предотвратите застойните промени по време на прееклампсия.

За да се улесни работата на бъбреците, някои лекари по време на бременност препоръчват използването на билкови препарати (фитолизин и канефрон). Диуретичните билкови чайове също са ефективни.

Дайте силен чай, шоколад и кафе. Когато носите дете, „сладките удоволствия“ са забранени.

Като цяло, формирайте правилната психическа нагласа и следвайте горните препоръки. Всичко ще бъде наред с вас и ако протеинът се повиши в урината, това може да бъде ефективно елиминирано с правилно и компетентно отношение към вашето здраве.

Протеинурия по време на бременност

Веднага след като се регистрира бременна жена с акушер-гинеколог, тя е насрочена за пълен преглед с ултразвуково изследване с кръв и урина за анализ. След това, преди всяко посещение при лекаря, тя трябва да премине тест на урината.

Нито една биологична течност в тялото не се изследва толкова често през цялата бременност, колкото урината. Това е така, защото тестът на урината може бързо да предостави на лекаря най-надеждната информация за негативните промени, настъпващи в тялото на бъдещата майка.

В допълнение, това проучване не дава на жената неудобство или дискомфорт, или болка, така че може да се направи с необходимата честота.

Какво може да каже урината

Човешката урина е много богата на всякакви органични и неорганични съединения, които осигуряват течности с определен цветови оттенък, специфично тегло, яснота.

От образуването си в бъбречните гломерули, първичната урина, която всъщност е кръвна плазма, обогатява с различни соли или ги губи по време на преминаването през тубулите, взема много примеси, особено при заболявания: кръв, гной, минерални кристали, бактерии, деквамен епител стените на тубулите или уретерите.

Качественият и количествен състав на урината е отворена и разбираема книга за специалист, който, след като проучи всеки компонент на урината, може да разкаже много за състоянието на човешкото здраве. По този начин увеличеният брой левкоцити и по-специално присъствието на бактерии показват инфекция на пикочните пътища, а кристалите на някои соли показват уролитиаза.

Но най-важният показател, на който лекарят обръща внимание, е наличието и количеството на протеина в урината. Ако е налице, което се нарича протеинурия, то това е отрицателен знак, който показва човешка патология.

Естествено, колкото по-голямо е нивото на протеинурия, толкова по-голям е рискът за здравето. В крайна сметка, протеиновите молекули обикновено не могат да бъдат филтрирани от кръвната плазма в гломерулите на бъбреците, главно поради големия му размер.

Ако се появят в урината, това означава, че са настъпили сериозни отрицателни промени в системата за филтриране на бъбреците.

Смята се, че в урината на здравия човек протеиновите структури не трябва да бъдат. Но, поради различията в методите на различните лаборатории, някои от тях признават наличието на следи от протеин в урината, което се счита за вариант на нормата.

Какво да направите, ако по време на планираното изследване на бъдещата майка внезапно се появи белтък в урината? Дали протеинурията ще се счита за патология по време на бременност и изисква спешно лечение, дори без да е придружено от други негативни промени в здравето?

Причини за протеинурия по време на бременност

Почти от първия момент след зачеването бъбреците на детето започват да работят по различен начин. В крайна сметка, с всяка следваща седмица от развитието на бебето натоварването върху тях се увеличава. Те трябва да осигурят баланс на всички минерални вещества, да премахнат метаболитни продукти, да поддържат оптималния биохимичен състав на кръвта не само на жените, но и на плода.

Освен това, условията, при които бъбреците започват да функционират, също са много по-сложни.

По време на бременността жената може да намали нивото на имунитет, може да бъде свързана със съпътстващи заболявания, включително бъбречна патология.

Нарастващата матка непрекъснато увеличава налягането върху пикочния мехур, измества встрани и изстисква уретерите. Това налягане се предава по-високо върху самите бъбреци и значително усложнява тяхната активност.

В допълнение, хормоналния фон на целия организъм се променя драстично, тъй като има увеличаване на производството на женските полови хормони. Тяхното ниво нараства и поради плода, образуваният черен дроб започва да „доставя” хормона естриол в тялото на майката (първо се произвежда от плацентата).

Такова високо ниво на женските хормони е необходимо, за да се гарантира нормалното протичане на цялата бременност, пълното развитие на детето, безопасното раждане. Но в същото време хормоналната промяна оказва значително влияние върху състоянието и функционирането на всички други вътрешни органи.

По-специално, настъпват промени в състоянието на кръвоносните съдове и в активността на бъбречната филтрационна система. Стените на съдовете и базалната мембрана на бъбречните гломерули стават по-пропускливи, а след преминаване през тях в първичната урина няма никакви вещества, които трябва да бъдат.

Това се отнася преди всичко до молекулите от органична природа, които имат голяма маса. Те включват преди всичко протеини или протеини.

Ако те се определят в малко количество, не повече от 300 мг на ден, тогава състоянието на жената няма да вдъхне страх на лекаря, а протеинурията ще се нарича физиологична.

Но, ако нивото на протеините е по-високо, което допълнително се комбинира с влошаването на други показатели за анализ на урината, с промяна на общото състояние на бременна жена, с обостряне на хроничната бъбречна патология в нея, то протеинурията се нарича патологична.

Кога се развива патологична протеинурия?

При рязко повишаване на нивото на протеините в планирания общ анализ на урината, ако няма спешни показания за хоспитализация на бременна жена при други параметри, лекарят предписва анализ на урината за дневния протеин.

С помощта на това проучване ще бъде възможно да се прецени действителната работа на апарата за филтриране на бъбреците, докато анализът на утринната урина показва „еднократна“ изолация на протеини.

В случаите, когато се потвърди патологична протеинурия, с увеличаване на дневната екскреция на протеин, лекарят може да подозира следните състояния:

  • прееклампсия, един от видовете токсикоза при бременни жени, развиваща се през втората половина и сериозно застрашаваща здравето и живота на жената и детето;
  • бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • метаболитни нарушения;
  • обезводняване.

При прееклампсия състоянието на пациента се влошава драстично, тя страда от тежък оток, високо кръвно налягане. Тази патология се основава на сериозни промени в стените на кръвоносните съдове, което бързо води не само до повишена филтрация на протеина от бъбреците, но и другите им функции също са нарушени: концентрация на урина, екскреция на минерални соли.

При диагностицирането на прееклампсия при бременни жени, действията на лекаря трябва да бъдат бързи и жената трябва да бъде спешно хоспитализирана.

В противен случай, развитата патология на малките кръвоносни съдове може да "засегне" гръбначния мозък и мозъка, което ще се прояви в кръвоизливи, конвулсивни припадъци, кома или смърт.

Тези състояния, наречени прееклампсия и еклампсия, са най-опасните последици от образуването на патологична протеинурия по време на бременност.

Високите нива на протеин в урината могат също да показват инфекциозно или автоимунно бъбречно увреждане. Пиелонефритът се развива поради инвазията на патогенна микрофлора в пикочните пътища и е придружен от наличието на левкоцити, епител и бактерии в урината.

Освен това се развива синдром на интоксикация (треска, тежко неразположение, загуба на апетит). В този случай, уросептици се предписват на бременната жена, доброкачествени антибактериални и антипиретични лекарства, мултивитамини, добро хранене.

При гломерулонефрит, който се счита за по-сериозно заболяване, тъй като има промени в имунния отговор на организма, лечението е сложно, дългосрочно и се провежда в болницата.

Във всички случаи, когато се открие повишен протеин в урината, бременна жена се изпраща за задълбочен преглед, консултиран от нефролог и уролог. Това е единственият начин за своевременно диагностициране на патологична протеинурия като проявление на други опасни заболявания и незабавно започване на лечението.

Протеин в урината в края на бременността: какво означава това


Лекарите винаги внимателно изучават изследванията на урината при бременни жени и са много предпазливи относно появата на протеин в урината в края на бременността. Обикновено структурата на здравия бъбрек подсказва, че строго определени вещества с определени размери и маса молекули се екскретират в урината.

Протеиновите молекули принадлежат на доста големи, така че нормално здравата стена на капилярите на бъбреците практически не ги предава от кръвния поток в урината. Появата на протеин в урината винаги говори за всеки патологичен процес в бъбречната тъкан, поради което страда неговата филтрационна функция.

Причините за бъбречно увреждане при бременни жени могат да бъдат много разнообразни.

Причините за протеини в урината

Има много състояния или заболявания, поради които определено количество протеин може да се екскретира в урината. Изброяваме основните:

На първо място, трябва да се отбележи, че появата на периодични нива на протеин в урината в диапазона от 0,033 грама на литър при хора с пролапс на бъбреците или продължителна постоянна работа се счита за норма.

Второ, причината за лошия резултат от теста на урината може да бъде възпаление на пикочните пътища:

Това е най-популярната причина за протеинурия при бременни жени.

На трето място, възпалителните процеси в бъбречната тъкан - паренхимът на бъбреците. Те включват такова сериозно заболяване като гломерулонефрит. За щастие, гломерулонефритът рядко се появява за първи път по време на бременността. По-често една жена вече знае за болестта си и наблюдава бременността си с нефролог.

Четвърто, токсични увреждания на бъбреците с различни отрови и лекарства. Като правило, бременните жени се опитват да не използват никакви лекарства без знанието на лекарите, така че тази възможност за увреждане на бъбреците е доста рядка.

Пето, малко количество протеин в урината може да се наблюдава на фона на остри вирусни заболявания като грип или ARVI.

Шесто, хипертония. Особено повлияно от появата на протеинурия е хипертония, причинена директно от стеноза на бъбречната артерия - реноваскуларна хипертония.

Седмо, поражението на стените на кръвоносните съдове. Това състояние може да се наблюдава както директно в бъбречните капиляри, така и в целия организъм. Те включват автоимунни заболявания, различни васкулити. За тази болест жената обикновено е информирана. Бременност се наблюдава заедно с ревматолог или хематолог.

Осмо, състоянието на бременността, а именно специфичното му усложнение като гестоза, за което ще говорим по-долу.

За най-честите причини за новооткритата протеинурия при бременни жени и как да се отървем от нея - да поговорим в следващия раздел.

Инфекции на пикочните пътища

Когато бактериите навлязат в бъбреците и пикочните пътища (ИМП), възниква възпаление. Възпалителните процеси на МВФ са придружени от определени оплаквания и клинична картина.

Важно е да се разбере, че появата на протеин в този случай не е основният симптом, тъй като в този случай протеинът не влиза в урината от кръвния поток, а най-често е материал от разрушените епителни клетки на пикочните пътища.

В зависимост от нивото на възпалението се разграничават:

Цистит или възпаление на пикочния мехур

Това е най-честата инфекция с ИМП при бременни жени. Циститът се придружава от следните симптоми:

  • постоянно усещане за преливане на пикочния мехур и често уриниране;
  • при опит за изпразване на пикочния мехур има усещане за остра болка и парене в уретрата;
  • количеството урина за уриниране е изключително малко, до няколко капки; температурата за цистит обикновено не е характерна.

Уретрит или възпаление на уретрата

Много често това състояние се появява на фона на полово предавани инфекции: хламидия, уреаплазмоза и микоплазмоза.

Картината на заболяването е болезнено уриниране, често процесът на изпразване на пикочния мехур е труден поради подуване и стесняване на възпаления канал.

пиелонефрит

Това е възпаление на таза, събиращите чаши и бъбречния уретер. Възпаление в тези отдели MEP може да се случи както само по себе си, така и срещу камъни или "пясък" в бъбреците. В последния случай камъните и техните малки фрагменти могат да надраскат и механично дразнят уретерите и таза, причинявайки възпаление. Пациентът се оплаква от:

  • повишаване на температурата;
  • втрисане;
  • тъпа болка в гърба;
  • Уринирането обикновено е безболезнено, количеството на отделената урина може да бъде едновременно нормално и намалено.

Диагностика на инфекции MVP

Анализът на урината показва голям брой левкоцити, редица непроменени еритроцити, увеличено количество слуз. За по-точно преброяване на левкоцитите и червените кръвни клетки, според Nichiporenko има специален анализ на урината.

Протеин в урината с инфекции IMP е налице, но неговото количество е малко - от незначителни - "следи от протеин" до 0,2-0,3 грама. Това е важно, защото например при гломерулонефрит можем да говорим за 1-2 грама протеин и повече.

Пълната кръвна картина може да покаже неспецифична картина на възпаление:

  • увеличаване на броя на левкоцитите, неутрофилите на прониза, ESR;
  • поява на токсична зърненост на неутрофилите.

Много добър инструмент за диагностика е ултразвуковото изследване на бъбреците. С помощта на ултразвук можете:

  • виж индиректни признаци на пиелонефрит;
  • оценяват притока на кръв в засегнатия бъбрек;
  • определят наличието на камъни и тяхното местоположение.

Бактериологичната култура на урината може да помогне с определянето на бактерията-причинител и допълнително да определи чувствителността на микроба към антибиотици.

Лечение на инфекции

Без значение колко неприятно може да звучи, в този случай не можем да направим без антибактериална терапия. Важно е да се разбере, че курсът на антибиотици ще има много по-малка вреда за бъдещата майка и дете, отколкото пиелонефритът, който не се лекува навреме. Пренебрегната инфекция на бъбреците и ИМП може да доведе до:

  • гнойни усложнения;
  • топене на бъбреците;
  • сепсис;
  • инфекция в плацентата и феталната тъкан;
  • преждевременно раждане и смърт на плода.

Лечението с билкови препарати (брусниче, бъбрица, листа от бреза, обич, плъхове и други бъбречни билки) е допустимо само в комбинация с антибактериална терапия! Изолираният прием само на „билки” ще доведе само до забавяне на възпалителния процес и прехода му към хронична форма.

прееклампсия

Втората най-често срещана причина за протеини в урината при бременни жени е толкова сложно и тежко състояние като прееклампсия. Досега лекарите по света не са напълно наясно с причините за развитието на прееклампсия, както и с начините за лечение и управление на това състояние.

Известно е само, че прееклампсията се проявява САМО при бременни жени и е напълно излекувана след прекратяване на бременността по един или друг начин (раждане или изкуствено прекратяване на бременността).