Един от индикативните показатели за здравето на бебето и майката е количеството и качеството на произведената урина. Интензивността на бъбреците се променя през деня. Съдържанието на дневната урина на някои вещества може да се прецени за състоянието на бъбреците и пикочните пътища, да се направят изводи за работата на сърдечно-съдовата система, черния дроб, наличието или отсъствието на възпалителни процеси.

Съществува норма за дневен обем на урината, която трябва да се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа. Това е 1-2 литра.

Това изпълнение се дължи на:

• обем на консумираната течност;
• гестационна възраст;
• наличие на гестационни усложнения.

Ако обемът е различен от нормата, това не е причина за паника, а за допълнителни изследвания, корекция на режима на хранене и пиене. За да се получат надеждни резултати е важно правилно да се събира дневната урина за бременни жени за изследвания.

Съдържанието

• Как да се събира дневна урина по време на бременност
• Скоростта на урината на ден при бременни жени в литри
• Защо да събирате всички порции на ден
• Подготовка за анализ
• Проба Зимницки
• Глюкозурен профил
• Ежедневни протеини на урината за бременност

Ежедневна урина: как да се събира

Има няколко възможности за анализ:

• Определението на дневната диуреза, с което става ясно дали течността се задържа в тялото. Проучването е предписано за тежък и латентен оток, късна токсикоза.
• Изследване на дневната урина за загуба на протеин. Предполага се за съмнение за прееклампсия - късна токсикоза, нефропатия при бременни жени.
• Ежедневно изследване на урината за изследване на глюкозурен профил. Важен за оценката на въглехидратния метаболизъм, когато се подозира гестационен диабет.
• Проба урина по метода на Зимницки. Определя дневната диуреза, ден и нощ. При нормална дневна диуреза преобладава над нощта.

Преди да започнете да събирате дневната урина на бременна жена, трябва да закупите в аптеката специален 2-литров съд.

Цялата урина, събрана през деня, трябва да се изцеди в нея. За анализа целият събран обем няма да е необходим - за изследването е необходимо да се излее 100-150 мл от общия обем в пластмасов контейнер (преди да се смеси добре). В някои случаи анализът изисква цялата урина, която се екскретира за един ден (акушер-гинеколог ще ви предупреди за това).

Между времето на събиране на последната порция и пристигането на урината в лабораторията трябва да отнеме не повече от 2 часа. В противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни.

Има специални комплекти за продажба, за да се улесни събирането и правилното съхранение на дневната урина. Те се състоят от:

• градуиран контейнер;
• тръба за трансфер с игла в края;
• транспортна епруветка - в нея и биоматериалът се доставя за анализ.

Преди да отидете в тоалетната, е необходимо да се измие обилно, така че част от микрофлората на вагината да не е в писоара, което може да наруши резултата. За да се предотврати вагинален секрет в пробата, по време на уриниране, входа на влагалището се покрива с памук.

Скоростта на дневната урина по време на бременност

Жените се интересуват от това колко литри урина трябва да се открояват в норма. Скоростта на дневната урина по време на бременност в литри варира от 1 до 2.

Тази разлика се дължи на наличието на следните фактори:

• навика на жената да пие много;
• горещо (или, напротив, хладно) време;
• индивидуални особености на тялото.

По време на физиологична бременност се произвежда количество, което е близо до горната граница на нормата, тъй като бъбреците работят в интензивен режим, като отстраняват отпадъчните продукти на бременната жена и на плода.

Средният дневен обем позволява да се съди за възможните патологии. Така, диурезата е по-малка от нормалната (олигурия) може да говори за бъбречни заболявания, задържане на течности в организма, грешки в диетата; повече от нормата (polyuria) - за развитите захарен диабет, намалявайки резорбционния капацитет на бъбречните тубули. Обикновено за изход се приемат около 2 литра или малко по-малко.

В деня на теста се препоръчва да се пие 1.5-2 литра, за да не се намали концентрацията на отделените вещества, което ще се отрази негативно на резултатите. По време на събирането на урина е необходимо да се записва количеството консумирани течности, течните ястия и ядените плодове.

Обикновено съотношението е вярно: обемът, освободен през деня, е около 80% от целия флуид, който е влязъл в тялото за един ден. Останалите 20% излизат с пот, издишан въздух, изпражнения.

Защо да се събира дневна урина по време на бременност

Жени, които са предписани от анализа, възниква въпросът: защо да се събира дневна урина от бременни жени? Възможно ли е да се направи без него? Не е ли обичайният анализ, който се прави достатъчно сутрин?

Дневната урина трябва да мине, ако лекарят трябва точно да определи не само присъствието, специфичното тегло, но и съотношението на следните компоненти:

Креатининът е индикатор за функционирането на бъбреците. Превишението на количеството му показва, че има сериозни нарушения в организма: може би има възпалителен процес на пикочните пътища или се развива бъбречна недостатъчност, първите признаци на които обикновено са скрити, се откриват само чрез анализ.

Нивото на уробилин е показател за качеството на черния дроб, жлъчните пътища. Той може да се увеличи с конгестията в черния дроб и с разграждането на червените кръвни клетки, например по време на конфликт резус.

Глюкозата в урината не трябва да бъде. Ако се появи, това е причина да се дарява кръв за захар и в бъдеще да се следи отблизо този показател, тъй като той може да показва развитието на гестационен диабет. Обаче, ако появата на глюкоза е била открита в урината веднъж, докато всичко е в ред в кръвта, това може да бъде фалшива тревога.

През втората половина на бременността е възможно развитие на прееклампсия, като първият му индикатор е появата на кетонни тела в урината. Ацетонът в урината, особено сутрин, може да покаже, че за една нощ плода не е имал достатъчно глюкоза и е започнал да разделя мазнини в организма на майката, за да осигури на бебето основни хранителни вещества.

Протеинът трябва да бъде не повече от 0,03 g / l. Ако в резултат на анализа е написано „Следи”, то това е норма. Ако има цифра> 0,03, си струва да се провери бъбреците. Загубата на протеин не е добър знак. Не се изключва възпалителен процес. Протеинът расте с:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• бъбречна недостатъчност;
• развитие на прееклампсия.

При дешифрирането на изследването се анализира състава на откритите соли. На него е възможно да се прецени склонността към определени метаболитни нарушения.

Как да преминете ежедневно урината по време на бременност: подготовка

За да се избегнат нарушения в анализа, жената трябва да спазва правилата за събиране на урина. Събирането на урина през деня по време на бременност предполага, че цялата отделена урина през това време трябва да попадне в резервоара, от който част ще бъде избрана за лабораторния тест.

Около ден преди показването, изключете от менюто:

В деня на доставка консумирайте 1,5-2 литра всяка течност на ден (включително супи, плодове с високо съдържание на сок).

Започнете промяната сутрин, но първата порция урина не трябва да попада в контейнера. Ако станете в 7 часа сутринта, отидохте до тоалетната, не вземате първата партида, просто напишете времето на уриниране.

Вземете тетрадка и писалка - напишете в таблицата колко вода пихте, колко и кога е отделена урина. Разбира се, това е трудно да се направи в милилитри, но приблизително може да се направи, но с помощта на специален контейнер можете да го направите със сигурност.

Друг анализ може да бъде възложен на бременна жена: тест на Зимницки. То е подобно на предишното, но става по различен начин.

Събиране на урина Zimnitsky при бременни жени

Урина за Zimnitsky по време на бременност най-често се предписва за съмнения за нарушения на бъбреците.

При определянето на този анализ правилата за събиране и доставка са различни: събирането се извършва в строго определени часове, а частите не се смесват, всеки се съхранява в свой буркан. Всички буркани се доставят в лабораторията.

Пригответе 8 резервоара. Първият път трябва да отидете в тоалетната в 6 часа сутринта, тази част не трябва да се събира. Трябва да записвате времето на първото уриниране. След това схемата е следната: един ден е разделен на 8 интервала от 3 часа. Цялата урина, екскретирана в продължение на 3 часа, се събира в един контейнер.

Номер на порция (един капацитет)

път

Обикновено около една трета от дневната урина трябва да се екскретира през нощта. Ако един или няколко контейнера останат празни, те също се отвеждат в лабораторията.

Глюкозурен профил

Такъв показател като дневния глюкозурен профил е много важен. От втория триместър, бременна жена увеличава риска от глюкоза в урината, което обикновено не трябва да бъде. Това се дължи на физиологични причини, по-специално на голямо натоварване на панкреаса и активната работа на бъбреците, но може да има и патологични причини.

За да разберете дали ситуацията изисква лечение или само контрол, урината се дава по следния начин:

1. В 7 часа - първото пътуване до тоалетната, без да се събира урина.
2. Първата колекция - от 9 до 14 часа.
3. Вторият - от 14 до 19 часа.
4. Третата колекция - от 19 часа до 23 часа.
5. Четвъртият от 23 до 6 сутринта.
6. Пети от 6 до 9.

Порциите не се смесват, почистват се в хладилник, съхраняват се при 4 ° С. Аномалиите могат да показват проблеми с бъбреците, надбъбречните жлези, диабета и могат просто да бъдат физиологична аномалия. За да се изясни диагнозата, винаги се дава кръв за захар.

Дневна урина за съдържание на протеин

Често, по-близо до края на бременността, жената има признаци на прееклампсия - късна токсикоза, особено ако преди това е била диагностицирана с различни хронични заболявания. Лекарите в такива случаи веднага проверяват дневния протеин в урината. Визуално можете да забележите промяната в цвета и прозрачността: урината в съда е мътна, има утайка.

Протеиновата норма е до 0.03 g / l. Какво показва увеличеното дневно протеин? Първо, лекарите подозират, че бъбреците не си вършат работата. Причината за това може да бъде голямо натоварване по време на носене на детето, особено ако жената преди това е страдала от хроничен пиелонефрит. Дозата на протеина се увеличава с възпаление на пикочните пътища, но това явление е временно. Устойчивото присъствие на протеин, лош анализ - тази ситуация трябва да предупреди лекаря, а на жената ще бъде предложена хоспитализация, за да се възстанови функционирането на бъбреците и да се спаси бременността. Понякога увеличението на протеина предполага, че се появяват първоначалните явления на панкреатита.

Колко урина отнема да се тества за протеин? Обикновено се използва подбор на порции от дневната урина, най-малко - всички урината, ако направите проба Zimnitsky.

В допълнение към съдържанието на протеини и захар, лекарите се интересуват от такива показатели като:

Всеки от тях може да каже много на опитен специалист. Задачата на една жена не е да се паникьосва, дори и да се открият отклонения, а да се успокои и да се довери на Вашия лекар. Той ще вземе решение, ще предпише подходяща диета и ще ви предпише лекарство, ако е необходимо. Днес е възможно успешно да заведете бременността до щастлив край, дори и да има сериозни патологии, затова трябва да се настроите към най-доброто и да следвате всички инструкции на лекаря.

Как да изчислим дневната диуреза по време на бременност и каква е нейната норма?

Работата на отделителната система по време на раждане трябва да бъде в непрекъснат режим. Това е необходимо, така че всички токсични метаболитни продукти на майката и бебето да се открояват свободно. В някои случаи работата на бъбреците и пикочните пътища може да се оцени само чрез преброяване на дневната диуреза.

Какво означава това?

На майките се предписват много различни лабораторни тестове. Един от най-честите от тях е изследване на урината. С това просто проучване лекарите получават много информация, от която се нуждаят, както за здравния статус на бременна жена, така и за детето.

Въпреки това, не всички случаи на обичайния анализ на уринарния седимент са достатъчни. Ако бъдещата майка има някакви заболявания на бъбреците или пикочните пътища, тогава тя ще трябва да назначи по-точни спомагателни тестове. Един от тези тестове е определянето на дневната диария.

Много жени се плашат от името на този анализ. Думата "броене" често се възприема като нещо сложно и объркващо. Тревожи и тревожи за това не си струва. Този тест е изключително прост. Тя може да побере абсолютно всяка жена.

Лекарите наричат ​​отделяне на урина от диуреза. По време на теста се изчислява неговото разпределение за деня. Ежедневната диуреза може да бъде измерена навсякъде. Експертите могат да присвоят определението на този показател на бъдещите майки и у дома.

За образуването на урина в нашето тяло са бъбреците. Дневната диуреза всъщност е отражение на филтрацията и тубулната функция на тези органи. Изявените отклонения от нормата задължително стават причина за по-усъвършенстван набор от различни диагностични мерки.

Гломерулната филтрация е процес, който се случва в бъбреците, по време на който се осъществява първичен синтез (образуване) на урината. Неговото значение е голямо. По време на него тялото се освобождава и се изчиства от различни токсини и продукти на разлагане на вещества. Много от тях с дългосрочно натрупване могат да доведат до образуването на доста опасни патологии както за бъдещата майка, така и за бебето.

Следващият стадий на уриниране е тръбната реабсорбция. По време на този процес остатъчните основни хранителни вещества се връщат в кръвния поток. Те са необходими и за бебето - за активното му пълноценно развитие в корема на майка му.

Режимът на пиене в голяма степен засяга образуването на урина. Ако бъдещата майка консумира много течност през деня, тя допринася за голямото му освобождаване.

Изключения се случват само ако жената има някакви заболявания, които правят невъзможно отделянето на излишната течност от тялото. В този случай цялата излишна вода се натрупва в тялото. В крайна сметка това допринася за появата на различни оток в тялото.

В случай на патология на бъбреците и пикочните пътища най-често се появява подпухването на лицето. Отокът обикновено се появява в такава ситуация под долните клепачи. Те се намират, като правило, сутрин след събуждане и при първото посещение на банята.

Дневната диуреза е много важен показател. Често този клиничен показател се определя в бъдещите майки, които са хоспитализирани в болницата за различни патологии на бременността. Този прост тест предоставя на лекарите много информация, от която се нуждаят, за да установят правилната диагноза.

За какво е контролът?

Измерването на дневната диуреза по време на бременност е много важно. Той помага на лекарите бързо да определят причината за произтичащото функционално увреждане и също така опростява диагнозата. В този случай, те могат да направят план за лечение много по-бързо, което нормализира общото състояние на бременната жена.

Ниска стойност

През лятото отделянето на урина може да бъде леко намалено. Това е доста физиологична реакция, която се среща във всички хора. Развитието на такъв симптом в тази ситуация води до интензивно освобождаване на течност през кожата в процеса на изпотяване.

Също така, дневната диуреза може да бъде по-ниска при жени, които активно участват в спорта или често посещават фитнес център.

За да се намали този показател може да доведе до различни патологии. Много от тях дори не са свързани с бъбреците или пикочните пътища. Тежко повръщане или диария води до намаляване на отделянето на урина (олигурия).

Обикновено тези симптоми се развиват при жени по време на различни хранителни заболявания. Тези нарушения са придружени от треска и коремна болка. В тази ситуация дневната диуреза може да спадне до 0.4-0.6 литра или дори по-малко.

В този случай болната жена трябва да бъде хоспитализирана, за да извърши необходимия комплекс от интензивно лечение. С въвеждането на различни лекарства, които се прилагат интравенозно, е възможно да се подобри благосъстоянието на бъдещата майка и да се нормализира дневното отделяне на урина.

Повишена стойност

Ако дневната диуреза надвишава три литра, лекарите говорят за наличието на полиурия. Развитието на тази ситуация може да доведе до значителен прием на течности през деня.

Причините за това състояние могат да бъдат както физиологични, така и патологични. В горещия сезон злоупотребата със солена и сладка храна увеличава жаждата. Това допринася за интензивното използване на течности.

Ако бъбреците се справят с повишеното натоварване върху тях, това само води до увеличаване на екскрецията на урината. В тази ситуация тя е слабо концентрирана. Течният компонент в такава екскретирана течност значително преобладава над уринарния седимент.

Захарен диабет често води до развитие на полиурия. По време на бременността тази патология може да се появи за първи път. В такава ситуация лекарите говорят за наличието на гестационна форма на диабет при бременна жена.

Болестта се проявява като силна жажда и увеличена екскреция на урината. В крайна сметка това допринася за промяна в дневната диуреза.

Изпълнението на този клиничен признак също може да бъде повлияно от много лекарства. Най-честите от тях са диуретични (диуретични) агенти. Те обикновено са назначени за дълъг прием. Редовната употреба на тези средства води до по-чести посещения в тоалетната, което допринася за промяна на показателите на дневната диуреза при бременни жени.

норми

При здрав човек нормалната диуреза, като правило, е до 1,5 до 2 литра отделяне на урина на ден. Промените в този показател не показват патология. За диагностика е необходимо да се вземат предвид много различни показатели, дори и по време на годината.

Лекарите смятат, че здравото тяло на бъдещата майка трябва да освободи около 65-80% от течността, която е изпила. С това съотношение за работата на бъбреците и пикочните пътища не трябва да се притеснявате. Ако течността се отделя много по-малко, това ще доведе до появата на вътрешен или външен оток.

Ако външното подуване е лесно да се определи, тогава прекомерното натрупване на течност в тялото се определя по различен начин. За тази цел лекарите измерват телесната маса на бременна жена. Ако “повишението” по време на редовните посещения на акушер-гинеколог значително надвишава нормата, тогава лекарите смятат това за проявление на скрит оток.

Често първите изразени нарушения в дневната диуреза при бременни жени започват да се проявяват на 22-24 седмици от бременността. През този период матката с развиващото се в него бебе упражнява силен натиск върху близките органи. Такова "грубо" въздействие върху бъбреците и води до смущения в тяхното функциониране.

Ако индексите на дневната диуреза се променят значително в по-ранните условия на раждането, то като правило това е проява на различни патологии. В този случай се изисква задължителна незабавна намеса на специалисти.

Как да събираме урина?

Няма значителна разлика в контейнера, който биоматериалът ще събере. За тази цел се побира всеки контейнер или буркан. Основното нещо, на което е присъствало дивизията или други маркови знаци.

След всяко действие на уринирането, трябва да фиксирате обема на течността. Всички получени стойности се записват в тетрадка или тетрадка. В един ден получените урина са просто добавени.

Много често се случва, че едновременно с дефиницията на дневната диуреза лекарят може да препоръча на майката да премине анализ на урината според Нечипоренко. В този случай вземането на проби от биоматериал за този анализ се извършва най-добре сутрин. Преди събиране в този случай е необходимо да се измие добре и да се събере само средната част от урината.

И двете проучвания в тази ситуация ще осигурят на лекаря много по-широк кръг от информация, от която се нуждаят.

Изчисляване на извадката

За да изчислите дневната диуреза у дома, можете да използвате специална маса. В нея се въвежда количеството на използваната и разпределена течност.

Единици за измерване могат да бъдат всякакви. Обикновено количеството течност за изчисляване на дневната диуреза се измерва в милилитри.

Пример за такава таблица е представен по-долу:

Как да броим дневната диуреза по време на бременност: норма, изчисление на пробата

Бременността за жената означава не само щастливо време и радост от бъдещо събитие, но също така задължава бъдещата майка да следи здравето си по-внимателно.

Качеството на живот на детето в утробата зависи пряко от общото състояние на тялото и здравословното състояние на бременната жена. Неслучайно жените на длъжност редовно посещават гинеколог, преминават различни тестове и прегледи в продължение на 9 месеца.

Внимателният контрол от страна на лекарите и най-бременните позволява бъдещото бебе да се роди здраво. Най-информативните анализи са изследванията на кръвта и урината, особено лекарите обръщат внимание на дневната диуреза по време на бременността.

Концепцията за диуреза и същността на анализа

Диуреза - обемът на урината, извлечен от организма за определен период от време. Ежедневното количество отделена урина е важен критерий за бременност. Тъй като необходимостта от прием на течности се увеличава по време на раждане, честото уриниране се счита за нормално.

Проучването на дневната урина прави възможно да се установи:

1. Какво количество течност консумира бременна.
2. Интензивността на органите на отделителната система и потните жлези.

Нормата се счита, че количеството консумирани напитки, като се вземат предвид консумираните плодове и зеленчуци, трябва да бъдат напълно отстранени от тялото.

Правила за подготовка и събиране на материали

Ако лекарят има основание да смята, че бременна жена има някакво заболяване, тогава се поставя тест за диуреза, за да потвърди или опровергае. Откриването на патология в ранен стадий на развитие ви позволява да предпише режим на лечение и да предотвратите усложнения.

Но, по принцип, тази манипулация е необходима, за да се определи функционирането на бъбреците на бъдещата майка, тъй като натоварването върху органите се увеличава през този период. Ще разберем как правилно да подготвим жената на място за този процес и какви правила трябва да се спазват при събирането на урина.

Подготовка преди събиране на урината

За правилни резултати е необходима подходяща подготовка:

• 2-3 дни преди събирането на анализа, премахване на солени, пикантни храни от диетата, намаляване на приема на захар;
• спрете употребата на диуретични лекарства;
• изпийте обичайното количество течност;
• за събиране, за да се приготви сух, чист контейнер, за предпочитане стерилизиран;
• непосредствено пред процеса на събиране, измийте интимните органи, за да предотвратите навлизането на чужди секрети в урината.

Правила за събиране на урина за изследвания

Правилата за прилагане за събиране на биоматериали не са особено трудни:

1. Най-добре е да закупите в аптека специален пластмасов контейнер с херметически затворен капак и наличието на разделения, което ще даде възможност за контрол на обема на освободената течност. Като алтернатива можете да използвате обикновен 2-литров стъклен буркан, предварително дезинфекциран и плътно прикрепен капак.
2. Преди всяко действие на уриниране жената трябва да се измие.
3. Не е необходимо да се събира първата порция урина, а само за да се открие времето на нейното елиминиране.
4. Следващите части трябва да се събират в подготвени контейнери.
5. Последното събиране на урина се извършва едновременно с първото.
6. Съхранявайте материала на хладно и тъмно място.
7. През деня запишете количеството консумирана течност.
8. Вземете биоматериала в медицинско заведение скоро след събирането.

В лабораторията специалистите ще определят следното:

• специфично тегло на урината;
• среда реакция;
• концентрацията на протеин, глюкоза, тела на уробилин и кетон;
• състав на утайката от урина.

Фактори, влияещи на анализа

Има редица фактори, които могат да повлияят на точността на анализа на урината:

• пренебрегване на правилата за събиране (съхранение) на биоматериал;
• употребата на диуретици по време на / преди процедурата;
• поглъщане на странични екскреции с урината поради лоши хигиенни процедури;
• нарушение на обичайния режим на пиене;
• неспазване на диета.

Клинични показатели

Приблизително 80% от течността, консумирана на ден, се екскретира от човешкото тяло под формата на урина, а останалите 20% се екскретират поради потните жлези. За да се изчисли правилно дневната скорост, е важно да не забравяме, че диурезата при жените в позицията е леко повишена поради по-голямата необходимост тялото да пие. Можете да разберете дали дневната диуреза е в нормалните граници или не, като използвате специална таблица с индикатори.

Нормата на дневната диуреза по време на бременност

Лице, което няма сериозни здравословни проблеми, дневното количество диуреза е максимум 2 литра. В красивата половина на човечеството, диурезата ще бъде в нормалните граници от 70% -80% от обема на консумираната течност, 2/3 от тях се изхвърлят в следобедните часове, а останалите през нощта.

Тялото на бременна жена е обект на вътрешно преструктуриране. Вътрешните органи и системи се адаптират към развиващото се дете в утробата. Въпреки това, при такива значителни промени, дневната диуреза по време на бременност не трябва да се променя, така че цифрите ще бъдат същите като за обикновената жена.

Следните фактори влияят на количеството изхвърлен флуид:

• температура на въздуха;
• влажност на въздуха;
• физическа активност;
• болести, придружени от висока температура.

Минималното количество урина, което характеризира нормалната бъбречна функция е 0,5 литра, което съответства на 0,8 литра консумирана течност. За яснота по-долу ще бъде представена таблица с пример за дневна диуреза по време на бременност, както и структурата на водния баланс.

Докато детето чака, показателите често могат да бъдат изкривени, тъй като тялото на жената, поради увеличеното натоварване, се опитва да запази определен обем течност. Друг фактор, влияещ върху водния баланс, е хормонът прогестерон в кръвта. Той участва пряко в хидратацията на тъканите. Допустимият обем на излишната течност за 9 месеца се счита за 1,5-2,7 литра. Ако цифрите не надвишават тази цифра, тогава за бъдещата майка и плода няма заплаха.

Пример за изчисляване на дневната диуреза по време на бременност

Често бременните жени се интересуват от това колко можете да пиете течности, по какъв начин и по каква формула да се изчисли дневната норма. По принцип, тази процедура се извършва в болница. В медицинска институция за това се използва един от следните методи:

Вкъщи е напълно възможно самият преброяване. За тази цел се използва таблица за проследяване, в която е необходимо да се записва времето и количеството консумирана / изтеглена течност. За повече разбиране даваме пример:

Разнообразие от диуреза и причини за отклонения

Периодът на бременността се характеризира с образуването на по-голямата част от телесната маса на жената поради натрупването на течности. В късната токсикоза (гистоза) диурезата е 40%, а честото желание за изпразване на балона се усеща през нощта. Увеличаването на нуждата от течност води до по-голяма употреба през деня. Комплексът от тези фактори води до намаляване на количеството на отделената урина в рамките на 24 часа и появата на оток. Основните симптоми на прееклампсия са:

• постоянна жажда;
• малко количество урина за 1 уриниране;
• нощна диуреза - ноктурия;
• броят на диурезата следобед до 40%, през нощта до 30%;
• протеинурия - откриване на протеин в урината;
• кръвно налягане;
• повишена мембранна пропускливост на плацентата;
• нездравословно увеличаване на теглото (600 g за 7 дни).

Прекъсванията в периферния кръвен поток също водят до промени в индексите на диурезата. Симптоми на нарушението:

• бледа кожа на ръцете, ако стиснете четката в юмрук.

Нарушаването на диурезата е разделено на 3 вида:

1. Пререналната форма се характеризира с нарушения във водно-солевия баланс, лоша циркулация на бъбреците вследствие на шок, продължително повишаване на кръвното налягане, кръвни съсиреци, притискане на бъбречните съдове, дехидратация.
2. Бъбречният тип се дължи на увреждане на бъбреците: камъни в бъбреците, нефрит, исхемия на бъбреците, некроза на бъбречни тубулни клетки, отравяне с соли на тежки метали и етилен гликол.
3. Пренаталният преглед се развива в резултат на неуспеха на обичайното отделяне на урина поради наличието на зъбен камък, образуването на кръвен съсирек, тумор.

Кратки препоръки за жените в състояние да нормализират диурезата

За да се диагностицира, ако подозирате развитието на патология, жената трябва да се подложи на серия от изследвания. След окончателното заключение лекуващият лекар, ако е необходимо, ще предпише лекарство по индивидуална схема.

Няколко препоръки за бъдещите майки за нормализиране на дневната диуреза:

1. Премахване на пушени продукти, солени храни, мазни, прекалено пикантни храни, сладкиши от дневната дажба.
2. Включете в диетата зърнените култури, зелените салати подправени с слънчогледово или зехтин, млечни продукти, варено месо, печена риба, плодове.
3. Укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението с помощта на комплекс от витамини и минерали, предписани от лекар.

Както виждате, хода на бременността до голяма степен зависи от първоначалното здраве и начина на живот на жената след зачеването на детето. Важно е да се разбере, че в периода на изчакване на бебето бъдещата майка трябва внимателно да следи състоянието на нейното здраве, тъй като това пряко засяга здравето на бебето.

Необходимо е редовно да се провеждат тестове, за да се контролират напълно всички процеси и промени в организма. Никога не трябва да пренебрегвате препоръките и указанията на лекуващия лекар. Като следвате тези прости правила, бъдещата майка ще осигури гладкото протичане на бременността и здравето на детето си.

Ежедневно изследване на урината по време на бременност

Всяка жена, чакаща раждането на бебето, се грижи за успешното завършване на бременността. За да се подпомогне контролът на периода, през който се ражда детето, многобройни диагностични тестове са предназначени да предадат на бъдещата майка.

Един от най-информативните методи е анализът на урината. Резултатите от този тест позволяват на квалифицирани специалисти точно да диагностицират патологичния процес, своевременно да започнат курс на коригиращи мерки и да премахнат заплахата от усложнения, които могат да повлияят на здравето на детето. Бременна жена трябва да събира редовно урината - всеки месец до 20-та акушерска седмица, веднъж на всеки две седмици - от 21-ва, седмична - от 27-та до самото раждане.

В допълнение към общия клиничен анализ, практикуващите медицински специалисти често предписват допълнителни тестове за урина - това биологично вещество може да характеризира начина на живот на бременната жена и нейната диета. За да се извърши този вид анализ, биологичният материал трябва да се събере в рамките на 24 часа.

В нашата статия искаме да кажем как правилно да се събира дневният анализ на урината по време на бременност, в какви случаи те провеждат такова изследване и това се доказва от неговите показатели.

За какво е дневният тест на урината?

Обикновено, за да се следи здравето на бъдещата майка и да се диагностицират възможни заболявания, се извършва клиничен анализ на урината, събрана сутрин. Въпреки това, ако се подозират аномалии на жената в функцията на вътрешните органи, при които се изисква контрол на диурезата (обемът на урината се отделя с времето) или биохимичните показатели на урината, се предписва изследване на дневната урина.

Най-често срещаните проби са:

• определяне на дневната диуреза - препоръчва се да се провежда, ако бъдещата майка има оток, анализът позволява да се оцени обемът на течността, който се задържа в женското тяло;
• Glukorichesky профил - назначен, когато висока концентрация на глюкоза се открива в урината анализ;
• определяне на концентрацията на такъв важен биохимичен показател като общ протеин, чиято стойност позволява на лекаря да оцени функционалната активност на вътрешните органи и системи на бъдещата майка.

Как да събираме урина през деня?

Както и при събирането на биологична течност за общ анализ, има и ясни изисквания за ежедневно изследване на урината, чийто неуспех ще доведе до неточни суми и съответно до формулиране на неправилна диагноза.

Ето защо в навечерието на събиране на урина жената трябва да:

• подготвят контейнер за биоматериал - той може да бъде специален контейнер, закупен от аптека, или обикновен голям стъклен контейнер, който трябва да бъде добре дезинфекциран;
• изключват от диетата солени, пикантни и пушени ястия, както и храни, които могат да повлияят на цвета на урината (моркови, ревен, череша, цвекло).

Предлагат се специални комплекти, които включват контейнер с етикети в литри, контейнер за уриниране и трансфер на биологична течност в голям контейнер, уринен стабилизатор (20% разтвор на солна киселина) и пластмасова чашка за избор на биоматериал от голям контейнер.

За да преминете правилно дневния тест на урината на бременна жена, трябва:

1. Първата сутрешна порция урина за освобождаване в тоалетната, но не забравяйте да запишете точното време на уриниране.
2. Преди всяко уриниране да се проведе задълбочена хигиена на външните гениталии.
3. След всяко изпразване на пикочния мехур се добавя получената биологична течност в подготвения голям контейнер.
4. Записва се целият обем, консумиран в рамките на 24 часа от течността (включително първите ястия, сокове, чай).
5. Съхранявайте биоматериал на тъмно, хладно място (температурата не трябва да надвишава +8 градуса).
6. Последното събиране на урината трябва да падне на първата пропусната, например - ако уринирането е започнало в 7.00 часа и тази част не е била донесена в контейнера, трябва да приключите процедурата за събиране в 7.00 часа на следващия ден.
7. Да се ​​предаде събраната биологична течност е необходимо възможно най-скоро след последното изпразване на пикочния мехур, в противен случай резултатите от теста могат да бъдат неточни.

И сега искаме последователно да разгледаме проучвания, които се провеждат от ежедневната урина.

Дневна диуреза

Определено количество урина, което се екскретира от тялото за 24 часа, се нарича дневна диуреза. Тази стойност е важен параметър на хода на бременността. Поради нарастващата нужда от течност, честотата на уриниране трябва да се увеличи.

Всяко отклонение от нормалните показатели характеризира наличието на нарушена бъбречна функция при жена. Ето защо практикуващите акушер-гинеколози със специално внимание наблюдават количеството на отделената урина на ден. Ранната диагностика и навременното лечение ще помогнат да се избегнат възможни усложнения.

Изчисляването на диурезата се извършва по следния алгоритъм - около 80% от течността се екскретира от женското тяло с урината, а останалите 20% са потните жлези.

Дневната норма се изчислява, като се вземе предвид повишения прием на течности от бременна жена и увеличаване на честотата на отделяне на урина в рамките на 24 часа. Нормален индикатор е от 1,5 до 2 литра.

Отклоненията от нормата не се наблюдават при липса на хронични заболявания на ендокринните органи и пикочната система, както и при усложненията на хода на бременността.

Промяната в стойността на дневната диуреза се влияе от такова патологично състояние като гестоза (късна токсикоза), която се характеризира с:

• трайно влошаване на общото благосъстояние на жените;
• гадене и повръщане;
• персистираща артериална хипертония;
• наличие на оток на крайниците;
• прекомерно наддаване на тегло;
• конвулсии;
• протеинурия (отстраняване на протеин от тялото с урината).

Има следните видове нарушения на дневната урина:

1. Увеличаване на обема на избраната биологична течност до 3,5 литра - полиурия. Най-често това явление се наблюдава при продължително повишаване на кръвното налягане, заболявания на органите на ендокринната система.
2. Значително намаляване на количеството урина е олигурия. Това патологично състояние се развива с дехидратация на женското тяло с често повръщане или диария, възпаление на бъбречния паренхим, хемолитична анемия, блокиране на лумена на кръвоносните съдове (емболия).
3. Липсата на уриниране е анурия, което показва развитието на сериозни патологии в женското тяло.

Причините за тези състояния са както физиологични, така и патологични фактори. Всякакви промени в дневната диуреза предизвикват загриженост за бъдещите майки. Въпреки това, не се паникьосвайте - първо трябва да се консултирате с опитен специалист и да преминат цялостен преглед.

Глюкозурен профил

По време на бременност в женското тяло има големи промени, работата на вътрешните органи се извършва с ускорени темпове. Активната функционална активност на бъбреците в някои случаи води до екскреция на глюкоза с урината. Този феномен се споменава от медицинския термин "гликозурия" и може да бъде причинен от различни причини.

При здрави бременни жени, отделянето на захар в урината не е ясно изразено, не може да се определи чрез конвенционални лабораторни техники. В някои случаи симптомът на бъбречната глюкозурия се наблюдава в състава на тубулопатиите (заболявания на бъбреците с лезии на каналната система и нарушаване на тяхната функция).

Причините за патологична глюкозурия са бъбречна дисфункция, причинена от съпътстващи хронични заболявания. Рисковите фактори за чувствителността на женското тяло към екскрецията на глюкоза с урината се считат за:

• генетична чувствителност към диабет;
• остър панкреатит;
• отравяния с различен произход;
• екстрареална глюкоза;
• нарушения на абсорбцията на въглехидрати;
• тегло на плода над 4,5 kg;
• бременност след 35 години;
• фетални аномалии.

За диагностициране на глюкозурия и клинично очертаване на диабета с физиологични състояния се използва специализирано проучване на глюкозури, за да се оцени увеличаването или намаляването на отделянето на захар в ежедневната урина. За извършване на този анализ е необходимо да се изследва концентрацията на глюкоза в 3 партиди биологична течност.

В навечерието на събиране на биоматериал, бременната жена трябва да ограничи консумацията на сладкиши и храни, съдържащи големи количества въглехидрати и да подготви три големи чисти контейнера.

Вземането на проби за изпитване се извършва, както следва:

• в 7.00 часа жената изпразва пикочния мехур в тоалетната;
• всички последващи порции урина от 7.00 до 15.00 часа се събират в първия контейнер;
• от 15.00 до 13.00 - във втория контейнер;
• от 23.00 до 7.00 - третата.

Показател за нормално съдържание на глюкоза в дневната урина - от 105 до 120 ml / min. Повишената концентрация показва наличието на такива заболявания при бременни жени като:

• нарушения на сърдечната и съдовата система;
• захарен диабет;
• Болест на Кушинг;
• надбъбречна недостатъчност.

Определяне на съдържанието на протеин

Във всеки човек може да се открие определено количество общ протеин в урината. По време на бременността нормалната стойност на този показател е концентрацията до 0.03 g / l. Увеличението на този брой се посочва от термина "протеинурия".

Това явление обаче не е само признак на патологичен процес (цистит, уретрит, нефрит), но може да има и физиологични причини:

• разпространението в храната на бременна жена на голямо количество протеинови храни - млечни и месни продукти;
• силен стрес;
• морално изтощение поради преживявания за предстоящото раждане.

Условията за събиране на биологични течности са прости и не се различават много от всички горепосочени правила. Важно е бременната жена да контролира уринирането, в навечерието на събиране на урината, да изключва от храната солени и кисели храни, да ограничи консумацията на месо.

Преди всяко изпразване на пикочния мехур е необходимо да се измият външните гениталии, като всички уринни части се натрупват в предварително приготвен голям контейнер. На сутринта на следващия ден се събира последната порция, измерва се общият обем, след което урината се излива в специален малък контейнер в количество от 100-150 ml и се доставя за анализ.

Разбира се, провеждането на редовни прегледи не е много приятен спътник на бременността, но положителните моменти на изчакване за раждането на бебето ще изгладят тези усещания - трябва да помните, че като урина лесно можете да диагностицирате много промени в здравето си. В края на гореизложеното бихме искали да отбележим, че е много важно да се дарява урина за изследвания в доказани модерни лабораторни центрове.

Анализ на дневната урина по време на бременност

В процеса на носене на дете, жената трябва да премине редовно тестовете си и да се подложи на различни диагностични прегледи. Експертите могат да оценят здравето на бъдещата майка и нероденото дете по броя и биохимичния състав на секретираната урина. Важно е да разберете как точно да събирате дневната урина по време на бременност. Подходящата подготовка за анализа ще даде най-точните резултати.

Урината, отделена през деня, съдържа вещества, които позволяват да се оцени функционирането на бъбреците, пикочната система, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. С това проучване лесно можете да идентифицирате възпалителния процес в организма.

Дневната норма на урина при бременни жени в литри е 1-2 литра. Пробегът е достатъчно голям. Обемът на урината зависи от режима на пиене, продължителността на бременността, наличието на съпътстващи патологии. Ако вашият анализ е значително повече или по-малко от нормалното, не бързайте да се паникьосвате. Лекарите ще предпишат допълнителни изследвания, ще дадат съвети за корекция на режима на хранене и пиене.

Бременните жени често трябва да прехвърлят ежедневно урина за лабораторни анализи. Има няколко изследвания, изискващи събиране на урина през деня:

• Изследването на дневната диуреза. Този анализ показва задържане на течности в тялото на майката. Позволява ви да установите причината за токсичност и силно подуване.
• Анализ за идентифициране на протеинови елементи. Този тип диагноза се възлага на пациенти със симптоми на нефропатия или късна токсикоза.
• Проучване на гликозуричния профил на урината. Анализът показва качеството на въглехидратния метаболизъм. Той се предписва при наличие на симптоми на гестационен диабет.
• Анализ Зимницки. В лабораторията специалистите изследват отделно дневно, дневна и нощна урина.

Как да приемате дневната урина по време на бременност обикновено се обяснява с лекар. Събирайте необходимите екскременти в чист стерилен контейнер. Можете да си купите такъв буркан, с обем най-малко 2 л., Във всяка аптека. Не е необходимо да се прехвърля цялата урина в лабораторията.

Течността се смесва добре и се изсипва в контейнер с обем от 100 до 150 ml. Цялата урина, събрана на ден, може да е необходима в редки случаи, само за целите на гинеколога.

Съществуват няколко прости правила за събиране на дневната урина, чието спазване ще ви позволи да научите най-точните резултати.

• Използвайте само чисти и сухи контейнери с плътно затварящи се капаци.
• В буркан трябва да съберете всички порции урина, които се отделят през деня.
• Съхранявайте нуждите от урина в хладилника.
• След като съберете последната част от диурезата, веднага отидете в болницата. Възможно е да се транспортират анализи без хладилник за максимум 2 часа.

За да се улесни процеса на събиране на дневната урина от бременни жени в аптеката, можете да си купите специален комплект. Такъв комплект се състои от контейнер с маркировки, прикрепени към него, тръба за прехвърляне и епруветки. Не забравяйте, че преди да отидете в тоалетната, трябва да извършвате интимна хигиена всеки път, за да предотвратите проникването на вагиналната микрофлора в биоматериала.

норми

Ако всички процеси в тялото на бременната жена продължават нормално, тя има 1-2 литра урина дневно. През зимата тези цифри са в долните граници, а в горещото време, с обилно пиене, те се увеличават. В процеса на носене на дете, бъбреците на пациента изпитват повишено натоварване, тъй като те трябва да отстранят вредните вещества от тялото на жената и плода.

Ако урината е по-малка от нормалната, се диагностицира олигурия. Този тревожен симптом може да сигнализира за патологии на бъбреците, натрупване на течности в тъканите, неправилна диета.

Излишъкът от дневната доза урина се нарича полигурия. Причината за тези симптоми може да бъде началният стадий на диабета, нарушеното функциониране на бъбречните тубули.

Всяка жена в положението трябва да осигури спазването на режима за пиене. Препоръчително е да се пие най-малко 1,5-2 литра чиста вода на ден. Ако трябва да събирате разряда през деня за анализ, внимателно запишете количеството консумирана течност на ден, ял първите ястия и плодовете. При липса на патология, около 80% от телесните течности се екскретират с урината, а останалата част идва с пот и дишане.

Показания за анализ

Не всички пациенти разбират важността на лабораторните изследвания на дневната урина. Лекарите предписват такава диагноза, за да се определи съотношението на урината, за да се определи съотношението на веществата в биологичната течност. При диуреза се освобождават глюкоза, соли, креатинин, билирубин и други компоненти. Всеки индикатор предоставя на специалистите информация за здравето на бъдещата майка и плода.

• Креатинин. Количеството на това вещество в урината може да определи качеството на функционирането на бъбреците. Ако е твърде много, можем да приемем развитието на възпалителния процес, началния стадий на бъбречна недостатъчност. Тези заболявания на ранен етап не разкриват явна симптоматика, следователно може да е трудно да се диагностицират.
• Urobilin. Веществото позволява да се оцени функционирането на черния дроб и жлъчния мехур. С помощта на лабораторни изследвания можете да идентифицирате различни опасни патологии и стагнация.
• Глюкоза. Това вещество при здрав пациент в урината не трябва да бъде. Ако се открие глюкоза, е необходимо допълнително да се изследва кръвта на бременната жена в лабораторията, за да се изключи развитието на диабет. Понякога такова безпокойство се оказва невярно.

В края на бременността жената може да развие прееклампсия. Тази патология е придружена от появата на кетонни тела в урината. Ако през нощта плодът е с недостиг на глюкоза, в тялото на бременната жена се появява разделяне на мазнините и ацетонът се появява в утринната урина.

Допустимото съдържание на протеин в дневната урина е 0.03 g / l. Ако тази цифра надвишава нормата, трябва да преминете през допълнителен преглед на бъбреците, тъй като този симптом се проявява, когато се развие възпаление. Високо съдържание на протеин се наблюдава при гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или прееклампсия.

Подготовка и събиране на урина

За да получите най-точните и надеждни резултати от анализа, трябва да съберете правилно урината и да следвате няколко важни правила. Не забравяйте да обърнете внимание на вашата диета. Необходимо е да изключите прекалено остри и солени ястия от дневното си меню. Забранени опушени продукти, съдържащи боя. В деня на събиране на урината се пие най-малко 1,5 - 2 l. течност. Това може да включва чайове, плодови сокове, първите ястия.

Първата сутрешна порция урина не се събира в контейнера, но времето за уриниране трябва да се фиксира. В бележника запишете и количеството течност, което сте изпили (приблизително).

Събиране на урина за проба Зимницки

Ако бременна жена има симптоми на развитие на патологии на бъбреците, лекарят препоръчва лабораторно изследване на урината по метода на Зимницки. За да съберете подбора за такъв анализ, имате нужда от определен график. Част от урината се събира в определено време, изхвърлянето се разпределя в различни контейнери.

Ще ви трябват около 8 плътно прилепнали буркани. За първи път посещаваме тоалетната в 6-00 часа сутринта, но не събираме урина. Ние определяме времето за уриниране. След това отиваме в тоалетната на всеки 3 часа, като всеки път събираме разтоварването в отделни контейнери. Ако контейнерите останат празни, те също трябва да бъдат прехвърлени в лабораторията, показвайки времето на очакваното уриниране, което не е настъпило.

Проучване на глюкозурен профил

В по-късните етапи на бременността рискът от попадане на урина в глюкоза е достатъчно висок. Именно поради това на този етап лекарите препоръчват проучване на дневния профил на глюкозата на урината. Нарастващият плод засяга функцията на панкреаса, бъбреците.

Събирайте диуреза, както следва.

• Първото утринно уриниране се извършва в тоалетната. Ние определяме времето.
• Първата част от урината се събира сутрин (от 9 до 14 часа).
• Втората част се поставя в контейнер (от 14 до 19 часа).
• Третата вечерна среща (от 19 до 23 часа).
• Нощна колекция (от 23 до 4 часа сутринта).
• Последният контейнер се пълни от 6 до 9 сутринта.

Всички части от събраната урина не могат да се смесват помежду си, трябва да се съхранява в хладилника. Ако резултатите от проучването са различни от нормата, лекарите могат да предложат развитието на патологии на бъбреците, надбъбречните жлези, захарния диабет, развитието на физиологични аномалии. За да направите по-точна диагноза, трябва допълнително да дарите кръв за захар.

Проучване на протеини

Късна токсикоза или прееклампсия често тормозят бременни жени в късни периоди. Това усложнение често се диагностицира при пациенти с хронична патология. Ако подозирате прееклампсия, се препоръчва изследване на дневната урина за протеинови елементи. Една жена може да оцени урината визуално - ако тя промени цвета си, стана мътна, се появи утайка, най-вероятно в нея има много протеин.

За бременни жени разрешено съдържание до 0,03 г / л. протеинови структури. Ако има още много, тогава бъбреците функционират с увреждане. Това се дължи на повишен стрес, възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система. При дългосрочно запазване на такива резултати е необходимо хоспитализация на пациента. Лекарите ще направят всичко възможно, за да нормализират работата на бъбреците и да запазят бременността.

За такова лабораторно изследване ще се изисква малка част от дневната урина. Лекарите изучават селекцията за прозрачност, плътност, цвят. Една жена в никакъв случай не трябва да се тревожи много. Доверете се на медика и в никакъв случай не се самолечете. В някои случаи, нормална диета и курс на лекарства, които няма да навредят на плода, ще бъдат достатъчни за нормализиране на показателите.