Еритроцити в урината на детето

Промените в анализа на детето са винаги тревожни, особено ако кръвните клетки изведнъж се открият в урината. Защо червените кръвни клетки попадат в урината на бебето? Нека го разберем.

Какво е това?

Червените кръвни клетки се наричат ​​червени кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на газове в кръвта - кислород от белите дробове до всички органи и въглероден двуокис обратно в белите дробове от тъканите.

При здрави деца тези клетки могат да влязат в урината само в много малки количества, така че идентифицирането на червените кръвни клетки в кръвна проба над нормата (този симптом се нарича хематурия) е важно за диагностицирането на голям брой заболявания.

Червените кръвни клетки могат да влязат в урината в различни форми:

  1. Непроменен. Такива клетки се откриват в урината със слабо кисела, алкална и неутрална реакция. Те често показват, че кръвта е влязла в урината от пикочния мехур, уретера или уретрата.
  2. Променена. Те могат да бъдат безцветни (без хемоглобин), уголемени или сбръчкани. Такива клетки се откриват в кисела урина и са признак за постъпване на кръв през бъбреците.

норма

Скоростта на еритроцитите, открити в урината, се определя от проучване, проведено с детето. Най-често бебетата се предписват клиничен анализ на урината, а останалите проби са необходими само за да се изясни наличието на хематурия.

проучване

Нормална скорост

изследване на урината

До 2-3 в очите.

По-малко от 1000 на 1 ml урина.

По-малко от 1 милион в дневен обем.

По-малко от 1000 в минутен обем.

Видове отклонения

В зависимост от броя на червените кръвни клетки в урината, отклонението от нормата се нарича:

  1. Брутна хематурия - ако кръвта в урината е визуално забележима (цвета на урината се променя), а червените кръвни клетки под микроскопа изпълват цялото зрително поле (невъзможно е да се преброят).
  2. Microhematuria - цветът на урината не се променя, но анализът показва червени кръвни клетки в размер до 20 в зрителното поле на микроскопа.

Причините за повишени червени кръвни клетки

Всички причини за откриване на хематурия в анализа на урината се разделят на две основни групи - причинени от заболявания на отделителната система и причинени от заболявания на други органи.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Червените кръвни клетки могат да влязат в урината, когато:

  • гломерулонефрит;
  • уролитиаза;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • Туморни процеси;
  • Наранявания на органите на отделителната система;
  • Туберкулоза на бъбреците.

Други заболявания

При обща интоксикация кръвните клетки могат да се екскретират в урината в по-големи количества, отколкото обикновено. Това състояние се нарича реактивна хематурия. Може да бъде, когато:

  • Гнойни заболявания на костите и меките тъкани.
  • SARS и грип.
  • Менингит.
  • Тиф.
  • Чревни инфекции, причинени от бактерии.
  • Сепсис.

Краткосрочното появяване на еритроцити в урината на децата може да бъде причинено от значително физическо натоварване, стрес или нездравословна диета. При подрастващите момичета кръвта може да попадне в урината по време на менструация.

При бебета

През първата седмица от живота на бебето, в урината могат да се открият червени кръвни клетки в размер до 7, тъй като броят им по време на развитието на плода в кръвта на плода се увеличава и веднага след раждането те бързо се разпадат.

В допълнение, хематурия при бебета може да възникне в резултат на настинки или фимоза при момчета.

Какво да правите, ако процентът се увеличи?

При леко повишаване на броя на еритроцитите, задължително се поставя повторно изследване. Тази ситуация може да показва:

  • Неправилно събиране на анализ.
  • Краткосрочно излагане на фактори като стрес, упражнения, промяна в диетата.
  • Латентното течение на бъбречните заболявания или начините, по които урината се елиминира от тялото.
  • Слаби възпалителни заболявания на други органи.

Ако в общия анализ на урината бъдат открити повече от 5 червени кръвни клетки, на детето ще бъде даден биохимичен и клиничен анализ на кръвта, допълнителни изследвания на урина (тест Kakowski-Addis, анализ на Нечипоренко), ултразвуково изследване и експертни съвети.

Какво е лечението?

Откривайки голям брой червени кръвни клетки в урината на децата, е важно да се определи как се причинява заболяването, за да започне правилното лечение. Ако при дете се открие бъбречно заболяване, те могат да предписват специална диета, противовъзпалителни средства, антибиотици и други лекарства. За възпаления на пикочните пътища лечението ще включва също антибиотици и лекарства, които намаляват възпалителните процеси.

Във всеки случай, лекар трябва да предпише лекарства на детето. Това важи дори за народни средства.

Фалшива хематурия

Така нареченото състояние, когато видът на урината предполага идеята за хематурия, и при анализа на червените кръвни клетки в пробата липсват. Причината за оцветяването на урината в червен цвят в тази ситуация са пигментите, които могат да попаднат в тялото на детето с лекарства или храна. Например, бебето може да има червеникава урина след поглъщане на витамин В12, аспирин, фенолфталеин, сулфатни лекарства.

За повече информация относно наличието на червени кръвни клетки, вижте видеото на Съюза на педиатрите в Русия.

Еритроцити в урината на детето - показания за анализ, причини за нарушения и методи на лечение

Откриването на уринна смес на червени кръвни клетки (еритроцити) при едно дете показва сериозни патологии на отделителната система, които изискват внимателна диагностика и избор на подходящо лечение. Понякога червените кръвни клетки в анализа показват урогенитална травма, наличието на злокачествени или доброкачествени тумори, нездравословен начин на живот.

Какво е червените кръвни клетки в урината на детето

Екскрецията на урината на червените кръвни клетки над физиологичната норма се нарича хематурия. Често това отклонение е първата или единствена проява на заболяването. Хематурия може да бъде еднократна или краткотрайна (наблюдавана за няколко дни) или удължена (проявява се в рамките на няколко седмици). Своевременната диагностика и предписването на терапия ви позволява да избегнете по-нататъшно развитие и усложнения от патологията, което е предизвикало повишено освобождаване на червени кръвни клетки.

Ако еритроцитите проникнат през гломерулите, то хематурията е гломерулна и когато кръвта се освобождава от пикочните пътища - не гломеруларна. Има три вида хематурия:

  1. Елементарно. В този случай първата част се боядисва с еритроцити по време на изпразването на пикочния мехур, а останалата част съдържа кръвни клетки. Източникът на кървене се намира на задната стена на уринарния канал.
  2. Терминал. При последната хематурия се оцветява само последната порция урина. Наблюдава се при наличие на патологични процеси на шийката на пикочния мехур.
  3. Общо. В същото време цялата течност е боядисана с червени кръвни клетки. Разработва с патологичния паренхим на бъбреците, пикочния мехур и уретера.

Кога преминавате анализа?

За децата има проведен тест при посещение на лекар. Навременните проучвания ще помогнат да се идентифицират червените кръвни клетки в урината в ранните стадии на заболяването. Освен това е необходимо да се извърши непланиран този анализ, ако детето има висока температура без симптоми на студ в продължение на 5 дни или ако се появят следните отклонения:

  • болки в гърба или коремна болка;
  • често уриниране;
  • болки и спазми при уриниране;
  • неспокойно, капризно поведение при кърмачета;
  • промяна на цвета на урината.

Ако откриете кръв в урината на детето и оплаквания от неразположение, трябва незабавно да посетите педиатър или педиатричен нефролог. Лекарят ще извърши изследване, предпише необходимите допълнителни лабораторни, инструментални изследвания, които ще помогнат своевременно да идентифицират дори скрито заболяване, да започнат лекарствена терапия или да хоспитализират пациента.

Как да се събира урина

Преди да събере биоматериала за анализ, детето трябва да бъде подготвено така, че резултатите от проучването да са надеждни. За да направите това, трябва да спрете приема на някои лекарства (пеницилин, циклофосфамид, аспирин и хепарин), витамини (В12). Количеството протеин в диетата на детето трябва да бъде намалено, храните, които оцветяват урината (например цвекло), трябва да бъдат изключени. Освен това следва да се следват следните насоки:

  • да премине анализ на сутрешната урина;
  • съберете средна част: изчакайте, докато детето започне да уринира в саксията или тоалетната, след което заменете контейнера за анализ;
  • Изплакнете гениталиите с топла течаща вода преди да съберете биоматериала;
  • използвайте само специален стерилен контейнер.

Еритроцитна норма при дете

В кръвната плазма се счита, че оптималният брой на червените кръвни клетки е от 3.8 до 5.3 милиона / ml, но в зависимост от възрастта този показател може да варира. Проверете средния нормален брой на червените кръвни клетки в различните възрастови групи:

Възраст на детето

Броят на еритроцитите милиона / ml

Повишени червени кръвни клетки

В общо проучване на урината на здраво дете, липсват червени кръвни клетки или има единични червени кръвни клетки (не повече от три). Микроскопското изследване на утайката от биоматериал помага за определяне на броя на кръвните клетки. В състава на урината на новороденото през първата седмица от живота индикаторът не трябва да надвишава 7 единици. Това се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на развитието на плода, често придружено от диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците), физиологична жълтеница.

Видове отклонения

Откриването в изследването на кръвните клетки от урина от 4 до 20 единици се нарича микрохемутария. Няма промяна в цвета на разряда. Микрогематурия се открива само чрез изследване на материала с микроскоп. Брутната хематурия е значителна екскреция на еритроцити в урината, което причинява зацапване на течността в червено или кафяво.

причини

Еритроцитите в урината на бебето могат да се появят във връзка с нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците или заболявания на други органи и системи. Патологията на бъбреците включва:

  1. Пиелонефрит. Неспецифичен възпалителен процес, който засяга бъбречната таза. Заболяването се причинява от бактериална или вирусна патогенна флора. Ясен диагностичен признак на пиелонефрит са левкоцитите и червените кръвни клетки в урината на детето.
  2. Гломерулонефрит. Възпаление на гломеруларния бъбречен апарат, което нарушава нормалната филтрация на кръвта и при клинични проучвания открива протеини и еритроцити в урината на детето.
  3. Цистит. Бактериално или вирусно увреждане на лигавицата на пикочния мехур. В проучването се идентифицират епитела, бактериите и червените кръвни клетки.
  4. Туберкулоза на бъбреците. Специфично бактериално увреждане на бъбречната тъкан, причинено от микобактерии туберкулоза. Освен това могат да бъдат открити изменени червени кръвни клетки.
  5. Уретрит. Възпалителни лезии на уретралната лигавица. Придружено от болезнено уриниране.
  6. Уролитиаза. Образуването на пясък и камъни в бъбреците, които нарушават нормалната им дейност.
  7. Наранявания на тъканите на пикочния канал, пикочния мехур. Водят до кървене, което обикновено се проявява с брутална хематурия.
  8. Злокачествени новообразувания (рак) на отделителната система. То е изключително рядко при деца.

Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде открито с тежък стрес, употребата на някои лекарства, употребата на цитрусови плодове или шоколад в големи количества, сол, подправки, оцветители и консерванти. Понякога червените кръвни клетки се откриват в проучване на биоматериал при юноши, което може да се дължи на събирането на биоматериал по време на менструация.

Детето има повишени червени кръвни клетки

Оставете коментар 23,183

Проблеми с пикочно-половата система възникват във всяка възраст. Откритите червени кръвни клетки в урината на детето са сериозна аномалия, изискваща идентифициране на причината за тяхното възникване. В някои случаи цилиндрите на еритроцитите в урината на детето показват заболявания на пикочните пътища или други органи на урогениталната система. Както и появата на патология може да бъде свързана с нездравословен начин на живот, с висока температура.

Какво е еритроцитоза?

Червените кръвни клетки са червени тела, съдържащи се в кръвта, чиято задача е да наситят клетките на тялото с кислород. Загубата на червени тела причинява развитие на анемия при децата. Повишените червени кръвни клетки в урината означават, че кръвните клетки са навлезли в пикочните пътища. Ако червените кръвни клетки се повишават в урината, тогава се развива патология - хематурия, която променя цвета на урината от жълто към червено. Когато общият тест на урината при деца показва повече от 4 червени кръвни клетки, това състояние се нарича еритроцитурия. Колкото повече години дете, толкова по-малко вероятно да се разболее. Цилиндрите на червените кръвни клетки попадат в урината, ако намаляват обема или с увеличаване на бъбречната таза.

Какви видове се срещат в урината?

Променените еритроцити в резултатите от анализа са знак за проникване на плазмата от бъбреците. Когато кръвните тела са безцветни, това означава, че в тях няма хемоглобин. Клетката губи хемоглобин поради увеличаване на осмоларността или дългото присъствие на червени кръвни клетки в урината. Дисморфичните еритроцити (набръчкани или уголемени) имат кръгла форма, висока или ниска плътност и присъстват в кисела уринарна течност. Ако в урината се появиха непроменени еритроцити, съдържащи много хемоглобин, това означава, че цилиндрите идват от пикочните органи. Тези жълто-зелени дискове се намират в алкални и неутрални течни горива.

Норма е колко?

В плазмата нормалното количество се счита за 3,8–5,3 милиона / μl. При анализа на урината на здрав юноша липсват нормални цилиндри на червените кръвни клетки или има изолирани проби. Микроскопията на урината утаява определя броя на кръвните клетки. В състава на урината на новороденото през първата седмица от живота, стойността не трябва да надвишава 7. По време на първата година от живота настъпва разрушаване и замяна на фетален хемоглобин с обикновен. Броят на еритроцитите се нормализира с нарастването на детето. Новите инстанции се формират непрекъснато и тяхната дейност е 4 месеца. Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето е 3 единици. Таблицата за анализ на Nechiporenko обикновено се нарича не повече от 1000 в 1 ml урина, а останалата част е ненормална.

Видове отклонения

  • Наличието в урината на кръвните тела в количество от 4 до 20 - микрогематурия. Патологията се определя само чрез микроскопско изследване. Няма промяна в цветните показатели на урината.
  • Ако резултатите от анализа са посочени
  • Когато са намерени до 5 единици. Проследяването на състоянието на детето, броят и естеството на уринирането са необходими. По-добре е да направите допълнителен анализ след няколко дни.
Обратно към съдържанието

Кога преминавате анализа?

Има планирана доставка на урина при посещение на педиатър. С цел откриване на еритроцитоза във времето е невъзможно да се пренебрегне насочването към тестове. Важно е да се подложите на процедурата, ако детето има повече от 5 дни треска без симптоми на вирусна инфекция. Събирайки урина за доставка, трябва да спазвате правилата за стерилност, в противен случай съществува риск от погрешни индикатори. Необходимо е да се предаде урината при такива отклонения:

  • болка при уриниране;
  • често желание за уриниране;
  • болка в долната част на гърба и долната част на корема;
  • няма симптоми на вирусна инфекция при висока температура.

Ако оплакването възникне през нощта, сутрин се дава урина. Трябва незабавно да се запишете за консултация с педиатър или, без да чакате правилната посока, да отидете при педиатричния нефролог. Ранната диагностика и лечение ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения. Пълна диагноза ще открие скрити форми на заболяване.

Причините за повишени червени кръвни клетки

Има две причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината при кърмачета и юноши. Държавно провокира:

  • реактивен процес, причинен от отравяне на тялото, поради което се наблюдава увеличаване на филтърния клирънс в бъбреците;
  • вирусни и бактериални инфекции с повишена температура (над 39 градуса);
  • рязка и прекомерна физическа активност, например, причинена от продължително ходене, но такава еритроцитоза е временна.
Обратно към съдържанието

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

  • Възпалителен бъбречен процес - пиелонефрит. Заболяването е причинено от Е. coli и е придружено от възпаление на таза. Патологията разширява клетъчния епител до размера на еритроцита. Увеличава се броят на кръвните съставки, както и левкоцитите в урината.
  • Автоимунно бъбречно заболяване, когато собствените му имуноглобулини атакуват собствения си бъбречен протеин - гломерулонефрит. Собствените антитела се свързват с протеините и разрушават тяхната структура. Резултатът е увеличаване на гломерулните отвори, през които кръвните клетки проникват в епитела. Проучването ще покаже протеини и цилиндри в урината.
  • Проникването на бактерии в епитела на карбамида причинява неговото възпаление - цистит. Заболяването води до изтичане на стените и анализът показва еритроцитоза и бактерии в урината.
  • Инфекция на лигавицата на пикочния канал - уретрит. Заболяването е свързано с инфекция на уретрата.
  • Уролитиаза, макар и рядка, се появява при деца, особено оксалати при менструални трохи.
  • Увреждането на пикочния мехур е най-честата аномалия, причиняваща еритроцитоза при деца.
  • Рак на уреята като най-рядката причина.
Обратно към съдържанието

Други заболявания

В такива условия се откриват следи от кръв:

  • отравяне;
  • оксалат в урината;
  • възпаление на менингите;
  • стомашно-чревни заболявания, причиняващи натрупване на сол;
  • коремен тиф;
  • извършвани операции на пикочните органи;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • инфекциозни и вирусни заболявания;
Обратно към съдържанието

Защо се появяват бебета?

В месечното бебе в урината има до 7 единици червени кръвни клетки. Преди раждането поколението на Телец се среща в големи количества и след раждането на процеса процесът се нормализира. Често първата година от живота е придружена от жълтеница на бебета и изхвърляне на соли от бъбреците. Обикновено месечните бебета имат всички показатели в нормалните граници. Момчето има еритроцитоза с микро-наранявания на препуциума на пениса. Еритроцитозата в анализа се появява при катарални заболявания.

Симптоми на патологията

Идентифициране на скок в кръвните клетки може да бъде на такива основания:

  • високи стойности на термометъра (температура 39 и повече);
  • наличието на кръвни съсиреци в урината;
  • странична болка;
  • болка и болка при уриниране;
  • обезцветяване на урината;
  • интензивно кървене.
Обратно към съдържанието

Какво означава повишаване на броя на червените кръвни клетки в урината на детето?

Червените кръвни клетки при анализа на урината не винаги се появяват при заболявания. Често неправилно събраната урина има резултати с повишени нива. При едно момиче, конните надбягвания могат да бъдат свързани с менструация. Физическата активност и неправилното хранене могат да причинят отклонения. Ако тийнейджърът е наранил главата на пениса, ще има излишък. Еритроцитозата показва латентна инфекция и мудни болести. Основното нещо - да се идентифицира причината за отклонението.

Необходимо лечение

Лечението зависи от причината на заболяването. За да направите това, извършете цялостно проучване. Откриването на бъбречни заболявания и инфекции на урогениталната система изисква назначаването на терапевтична диета, приемане на антибактериални и противовъзпалителни средства. При комплексна терапия се предписват ентеросорбенти и бифидобактерии. Лечение, необходимите лекарства и дози, предписани от лекуващия лекар, след поставяне на диагнозата.

Фалшива хематурия

Той се диагностицира, когато урината има цвят като хематурия, но в него няма следи от кръвни частици. Фалшивата хематурия не се отнася за заболявания с уриногенитален характер. Отклонението настъпва след хранене на голямо количество цвекло, витамини от група В12. Промяната в цвета също води до прилагането на лекарствата Аналгин, Аспирин или лаксатив с фенолфталеин.

Еритроцити в урината на детето. Какви са възможните причини за отклонение?

Наличието на еритроцити (червени кръвни телца) в урината на детето в медицината се нарича "хематурия" и в зависимост от техния брой и вид (постоянен или излужен), е тревожен симптом, изискващ установяване на причината за появата им и допълнителен цялостен преглед на бебето.

Появата на това патологично състояние при едно дете показва развитието на заболявания на отделителната система или патологията на други органи и се счита за един от признаците на недохранване на бебето, продължителна употреба на определени лекарства, неадекватно физическо натоварване или неправилен начин на живот като цяло.

норми

Нормални показатели за общ клиничен анализ на урината в педиатрията е липсата на червени кръвни клетки или наличието на единични червени кръвни клетки в урината на дете (до три елемента), които се определят чрез микроскопско изследване на урината.

Нормата на еритроцитите в урината на детето след раждането или в първите дни на живота може да се различава - до 7 елемента се считат за нормални, което се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на вътрематочния живот на плода, последвано от бързото разграждане на феталните еритроцити и замяната на плода с нормален хемоглобин. Често това състояние е придружено от детска физиологична жълтеница и диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците, натрупани в пренаталния период) и се отнася до граничните състояния на новороденото.

Възможни причини за наличието на червени кръвни клетки в урината на детето

Най-честите причини за хематурия при едно дете са следните.

Заболявания на отделителната система: бъбреци, уретери, пикочен канал и пикочен мехур:

  • възпалителни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • болести, невъзпалителен генезис (тумори, увреждания, уролитиаза, наследствени заболявания);
  • бъбречна туберкулоза.

Болести на други органи и системи на детето, причиняващи реактивна хематурия:

  • тежки вирусни и бактериални инфекции (грип, менингококова инфекция, коремен тиф, чревни инфекции);
  • гнойни процеси (остеомиелит, екстензивни абсцеси, сепсис);
  • проникване на кръв в част от урината при кървене с ректал или необичайно вагинално освобождаване, свързано с възпалителни заболявания или хормонални нарушения.

Други причини за червените кръвни клетки в урината на детето:

  • нездравословна диета;
  • прекомерно упражнение;
  • продължителен стрес;
  • събиране на урина по време на момичета.

Гломерулонефритът е едно от основните заболявания, съпътствано от появата на излужени еритроцити в урината. Когато това се случи, бъбречната гломерулна лезия се появява в резултат на прогресирането на автоимунно възпаление.

Симптомите на заболяването са слабост, сънливост, главоболие, подуване на лицето и краката сутрин, повишено кръвно налягане. Заедно с хематурия, гломерулонефритът се характеризира с намаляване на количеството урина (олигурия), появата на левкоцити, цилиндри и бъбречен епител в урината.

Лечението на това сериозно заболяване се извършва само в специализирани отделения с постоянно динамично наблюдение от нефролог за дълго време, дори при липса на клинични прояви и нормализиране на лабораторните параметри.

При пиелонефрит (инфекциозно-възпалително заболяване на чашките и бъбречната таза) възниква диапедеза ("изтичане") на червените кръвни клетки в урината. За тази болест са характерни микрогематурия с излужени еритроцити с голям брой бели кръвни клетки, цилиндри, бъбречен епител и понякога бактерии в урината.

Клиничните прояви на тази патология са болки в лумбалната област, треска (38-39 градуса), слабост, главоболие и нарушения на уринирането (болка, често уриниране, уринарна инконтиненция).

Лечението на тази патология е насочено към премахване на причинителя на инфекцията (антибактериална терапия) и възпаление (противовъзпалителни и антихистаминови лекарства), диуретици, имунокоректори, антиоксиданти.

Възпалителните заболявания на пикочната система се характеризират преди всичко с наличието на непроменени еритроцити и левкоцити в урината, нарушения на уринирането (парене, болка, често уриниране с малки порции урина), слабост, летаргия, втрисане, треска (до субфебрилни стойности от 37 до 37.8). градуса). Лечението на тези патологии се извършва от уролог или педиатър, в зависимост от тежестта и хода на заболяването, като се използва противовъзпалителна терапия, спазмолитици, диуретици, антихистаминова терапия, антибиотици и билкови адаптогени.

Наличието на невъзпалителни заболявания на отделителната система: тумори, увреждания, камъни в бъбреците и пикочните пътища и редица наследствени патологии (синдром на Алпорт) изисква пълна диагноза на бебето с по-точна диагноза.

Тези патологии се характеризират със синдром на болка (в лумбалната област, по протежение на уретерите, в долната част на корема), дизурични нарушения (задържане на урина или инконтиненция, повишено уриниране през нощта), главоболие, слабост и неразположение.

Синдромът на Алпорт е доста рядък и се проявява в промени в урината (хематурия) с прогресивна загуба на слуха и увреждане на очите.

Лечението се извършва само в специализирани болници - нефролог, уролог, онколог или хирург.

Реактивна хематурия се появява при тежка интоксикация или възпалителни процеси, които се развиват в белите дробове, стомашно-чревния тракт, костите и други органи и системи на детето по време на сложни гнойни процеси (абсцеси, остеомиелит, сепсис), тежки вирусни, бактериални заболявания.

Сред другите причини за развитието на хематурия, най-често се считат недохранването и значителните житейски разстройства (живот при постоянен стрес, прекомерно физическо или натоварване), което често се наблюдава при деца от социално неприспособени семейства, а неконтролираните спортове с прием на енергийни единици, хормони, стимуланти.

Промените в урината от вида на микрогематурия често се развиват с небалансирано хранене на бебето (прекомерно присъствие в храната на протеинови храни, цитрусови плодове, билки, шоколад, багрила и консерванти), което води до развитие на дисметаболични нарушения, които се проявяват чрез отлагане на соли в бъбречните тубули. С течение на времето солите се елиминират, травматизират лигавицата на пикочните пътища и причиняват пареща болка и различни уринарни нарушения. Често този фактор предразполага към развитието на органични заболявания на отделителната система.

Лечението на тази патология се състои в нормализиране на храненето, въвеждане в хранителния режим на зеленчуци, зърнени храни, алкална напитка с постоянно наблюдение на урината и динамично наблюдение на районния педиатър.

Явната промяна в урината с хематурия може да се дължи на приема на някои лекарства (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или храна (цвекло).

Аномалии и повишени червени кръвни клетки в урината на детето

Отклоненията могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки.

  1. Наличието в урината на червените кръвни клетки от 3 до 20 елемента се нарича "микрогематурия": повишените червени кръвни клетки в урината на детето се определят само чрез микроскопско изследване, цветът на урината не се променя.
  2. Увеличението на червените кръвни клетки в урината над 20 се определя като "брутна хематурия" и урината става кафява ("месото"), а червените кръвни клетки при микроскопия заемат "цялото зрително поле".
  3. Наличието на урина от 3 до 5 червени кръвни клетки се счита за тревожно и бебето трябва да бъде изследвано, за да се определи причината.

Често повишените червени кръвни клетки в урината на детето могат да показват хранителни проблеми (консумация на храни, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти, големи количества протеинови храни, цитрусови плодове, шоколад), постоянно увеличаване на физическото натоварване и лоши практики на живот в семейството.

  • за скрития ход на опасни бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефрит с различна етиология) без клинични прояви и с минимални лабораторни признаци или патология на уринарната система (уретрит, цистит);
  • за бавни възпалителни заболявания на други органи и системи на тялото, развитие на сериозни патологични състояния.

Опасен знак в педиатрията е увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето с повече от пет елемента, така че в повечето случаи лекуващият лекар предписва допълнително цялостно изследване на бебето:

  • Ултразвуково изследване на отделителната система и коремната кухина,
  • подробна кръвна картина;
  • специални проби от урина (според Nechiporenko и Kakovsky-Addison);
  • биохимично изследване на кръв;
  • консултации на тесни специалисти.

Важен фактор за определяне на причината за този патологичен симптом е появата на червени кръвни клетки: непроменена или модифицирана (излугване).

Модифицираните еритроцити в урината на едно дете имат появата на безцветни дискове и се образуват, когато са дълги в киселата среда на урината в резултат на освобождаването на хемоглобина от кръвните клетки. Тяхното присъствие в урината най-често показва развитието на бъбречна патология с увреждане на гломерулите или гломеруларния апарат на бъбреците (гломерулонефрит, нефроза, по-рядко пиелонефрит).

Наличието на непроменени еритроцити в урината показва проникването на червени кръвни клетки в урината от долните пикочни пътища: уретери, уретра или пикочен мехур.

Как да се събира урина за анализ

Урината трябва да се събира сутрин в чиста чиния (за предпочитане в специален контейнер). Преди да съберете анализа, трябва да подкопаете детето.

Средната част на урината се счита за най-информативна, така че за анализ е желателно тя да бъде събрана (първо детето се впива в саксията, след това контейнерът се замества и последната част отново се поставя в саксията).

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Какво означава, че червените кръвни клетки се откриват в урината на детето: норма за момчетата и момичетата и възможностите за анализ

Урината е безболезнена, но много информативна процедура. Откриването на увеличен брой червени кръвни клетки в урината на детето се нарича хематурия или еритроцитурия.

Червените кръвни клетки се откриват чрез микроскопия на уринарния седимент, образуван след 2 часа утаяване. Утайката се събира и центрофугира, след това се изследва под микроскоп. Отчитат се червените кръвни клетки и други елементи, които са видими за изследователя. Броят на клетките се записва като брой елементи в зрителното поле.

Какво означава, ако има червени кръвни клетки в урината?

Еритроцити - кръвни елементи, носители на хемоглобин. Като имат голям размер, червените кръвни клетки не могат нормално да преминат през бъбречните мембрани, с изключение на единичните елементи. Ако нивото на червените кръвни клетки е повишено в урината на детето, това означава, че:

  • висока пропускливост на стените на капилярите на бъбреците;
  • има нарушения в гломерулния апарат на бъбреците;
  • възможна микротравма на лигавицата на пикочните пътища.

Сравнително здраво дете има краткотрайно и обратимо увеличение на червените кръвни клетки в урината по време на прекомерен физически и психически стрес.

Хематурия се наблюдава при деца с патологични състояния, причинени от:

  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • андрологични и гинекологични заболявания;
  • продължителна употреба на антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол);
  • интоксикация поради инфекциозни заболявания, химическо отравяне.

Еритроцити в урината снимка под микроскоп

Таблица на нормите

Скоростта на еритроцитите в урината при деца зависи от метода на изследване на пробата.

Таблица с норми за момчета и момичета с различни лабораторни методи за изследване на урината

Хематурия при деца може да бъде с различна тежест. Показатели за степента на хематурия, определена от утайката на центрофугираната урина в анализа, представен в таблицата.

Лекарите смятат, че методът на Нечипоренко е най-информативен за определяне на броя на червените кръвни клетки. Средната част от урината се събира сутрин след сън, най-малко 10 ml, доставени в лабораторията в рамките на един час.

Има ли разлика в анализа на момичетата и момчетата?

Еритроцитите в урината при здрави деца с различен пол и възраст не трябва да бъдат или могат да бъдат открити от отделни елементи. Не са представени данни от медицинската литература, посочващи възрастовите и половите норми на еритроцитите в урината на децата.

При подрастващите момичета менструалната кръв може да влезе в урината. На момичетата не се препоръчва да преминават урината по време на менструация. Преди да се събере анализът, се извършва задълбочена хигиена на гениталните органи при деца от двата пола.

Дали референтните стойности се променят с възрастта?

Референтната стойност е осредненият статистически резултат от проучване на голям брой здрави хора за всеки лабораторен показател. Референтните стойности за съдържанието на еритроцити в урината не се променят с възрастта.

MV Маркина в ръководството „Обща клинична кръв, тестове на урина, техните показатели, референтни стойности, променящи се параметри в патологията” (Novosibirsk, 2006) показва за червените кръвни клетки в урината: нормално червените кръвни клетки или отсъстват, или при микроскопия се откриват до 2 в полето изглед. Какво означава повишено ниво на червените кръвни клетки в урината на една жена?

Защо се увеличава нивото на червените кръвни клетки?

Причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето:

  • неоплазми на пикочо-половите органи;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • инфекциозни лезии на урогениталния тракт;
  • увреждане на бъбреците, увреждане;
  • високо кръвно налягане;
  • отравяне с химически или естествени токсини.

Необходимо е да се определи защо има много червени кръвни клетки в урината на децата. Патологията може да бъде бъбречна (бъбречна) и екстрареална (екстраренална) природа. Тя ще помогне да се идентифицира източникът на проблемното изследване на размера, формата на червените кръвни клетки.

променен

Посочете бъбречния характер на хематурия:

  • паралелно откриване на повишен протеин;
  • бъбречна недостатъчност;
  • наличието на морфологично променени червени кръвни клетки.

Променените червени кръвни клетки се различават от нормалното по размер, форма, съдържание на хемоглобин. Слаба кисела или слаба алкална урина причинява леко подуване на червените кръвни клетки. В кисела среда, червените кръвни клетки губят хемоглобин и поемат появата на избелени пръстени. Процесът се нарича излугване.

При изследване на анализ на фазово-контрастен микроскоп, можете да разгледате акантоцитите - променените еритроцити с израстъци на клетъчната стена. Откриването на акантоцити в съотношение 5% към всички открити червени тела е сигурен признак на нарушена гломерулна филтрация.

непроменен

Ако в урината на детето има непроменени червени кръвни клетки, възможно е:

  • в комбинация с левкоцитозни тумори в бъбреците, пикочния мехур, уретерите;
  • наранявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата;
  • вродени или придобити нарушения на съсирването;
  • инфекция;
  • компресия на бъбречната вена;
  • повишено кръвно налягане;
  • отравяне с наркотици, химикали, отрови от растителен или животински произход.

Дори незначителното наличие на непроменени червени кръвни клетки в урината на детето изисква допълнителни диагностични мерки - ултразвук, рентгенови лъчи с контраст, ЯМР и други изследвания.

Лекарственото отравяне може да предизвика червени кръвни клетки в урината.

Причини за бебе

При бебето от първата седмица на живота в урината може да се открият до 3 червени кръвни клетки. Хематурия при бебето се диагностицира при наличие на вродени или вътрематочни аномалии в развитието:

  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • хидронефроза;
  • бъбречни невробластоми.

Ненормално развитие на пикочните пътища възниква в 7,5 случая на 10 000 новородени. Най-често срещаното вродено заболяване на бебетата е хидронефроза. Еритроцитурия при новородено с външно благополучие дава основание за ранно откриване на аномалия, което повишава ефективността на лечението.

Какво означава температурата?

Ако телесната температура на детето се повиши, това означава инфекциозно-възпалителен процес. За причинителите на бактериални заболявания на пикочните органи са Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida fungi. При деца, замърсяването настъпва при лоша хигиена на перинеума, медицински манипулации, понижен имунитет, възпалителни заболявания на дебелото черво.

Когато температурата повиши пропускливостта на съдовите стени, червените кръвни клетки излизат извън границите на бъбречните капиляри и ги въвеждат в урината. Бактериалното възпаление причинява подуване и увреждане на съдовете на лигавицата на пикочните пътища, нарушена бъбречна функция.

Полезно видео

Вижте как лесно да събирате урина за анализ от малко дете:

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето, причините за увеличението

Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за ситуация, при която червените кръвни клетки в урината на детето са повишени. Ще научите причините за това. Разберете какви са стандартите на червените кръвни клетки в анализа на урината. Вие ще знаете кога е необходимо да се премине клинично проучване на тази биологична течност и какво трябва да бъде допълнително изследване в хематурия. Разберете защо може да се прояви при бебета и какви допълнителни симптоми може да има детето в това състояние.

норма

Броят на червените кръвни клетки в урината зависи от:

  • метод за събиране на биологична течност;
  • условия на съхранение;
  • начин на транспортиране;
  • вид анализ;
  • пола на детето.

Нормалният брой на еритроцитите, открити в урината на бебето, е от две до четири единици в зрителното поле, пет е праг. Ако процентът е по-висок, става въпрос за хематурия.

За да се определи това количество, урината се центрофугира в продължение на седем до десет минути, докато се образува утайка. След това се разрежда в малко количество урина и се изследва под микроскоп. По начина, по който изглеждат червените кръвни клетки, се различават непроменени форми на червени кръвни клетки. Ако се открият променени форми, то най-вероятно те са проникнали в урината, тъй като вече са в долните части на пикочно-половата система, ако не са променени - все още в бъбреците.

Когато се предписва клиника за урина

Нека разгледаме ситуациите, в които трябва да направите анализ:

  • важно е периодично да се проучват, особено преди да се посети лекар и преди ваксинация;
  • урината трябва да се изследва, ако бебето има висока температура в продължение на пет дни без проявление на вирусна инфекция;
  • често уриниране;
  • придърпваща болка в лумбалната област;
  • болка при отиване до тоалетната;
  • болка в долната част на корема.

Растеж на червени клетки

Хематурия - увеличаване на броя на червените кръвни клетки, открити в урината. Съществуват два типа на това условие:

  • микро - когато червените кръвни клетки се откриват изключително под лещата на микроскопа;
  • макро - червените кръвни клетки влияят на промяната в цвета на урината, видима визуално. Това състояние се наблюдава особено при гломерулонефрит.

Микрогематурията е с три степени на тежест:

Продължителността на хематурията се различава по:

  • краткотраен, например, се наблюдава при преминаването на камък в урогениталната система;
  • интермитент - периодично се появява, има кратък период от време;
  • резистентни - наблюдавани, например, при бъбречна дисплазия или гломерулонефрит.

Защо

  1. Разстройство на коагулация.
  2. Бъбречни, по-специално:
  • гломерулонефрит;
  • Синдром на Goodpasture;
  • нефросклероза;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • наследствен нефрит;
  • пиелонефрит;
  • Тумори на Wilms;
  • angiomyolipoma
  1. Поражението на бъбречните съдове.
  2. Extrarenal. Заболяването засяга всички части на отделителната система, с изключение на бъбреците:
  • цистит;
  • кисти;
  • камъни;
  • увреждане на органи;
  • уретрит;
  • туберкулоза.
  1. Други, например:
  • ревматоиден артрит;
  • ARI;
  • ендометриоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • сепсис;
  • гнойно възпаление (флегмона, абсцеси);
  • остеомиелит.

При бебета

При новородено до седем единици са нормални. През първите 12 месеца този показател в урината на бебето може да се увеличи поради чести настинки. В такава ситуация не се предписва лечение и нивото на червените кръвни клетки може да се нормализира чрез използване на комплекс от витамини, които педиатърът ще предпише.

  • дисбаланс на властта;
  • наличието на консерванти и оцветители в продуктите, които детето консумира;
  • прекомерна употреба на цитрус от кърмеща майка.

В такава ситуация лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар и да включва промяна в вида на храната, в която трябва да има зеленчуци и зърнени култури.

Свързани симптоми

Когато в анализа се открие хематурия, възниква въпросът, какво означава това? Възможно е да се посочат причините за това явление, за допълнителни лабораторни признаци и клинични прояви. Поради това лекарят ще може по-точно да диагностицира и определи правилната тактика за преглед. Така че комбинираните знаци включват:

  • болка, по-специално бъбречна колика;
  • ако ставите са наранени, може да настъпи наследствена нефропатия;
  • откриване на протеини в анализа на урината;
  • повишаване нивото на оксалова киселина в урината, което определя чувствителността към уролитиаза;
  • повишаване на температурата;
  • левкоцитоза в анализа на урината.

Изолирано откриване на червени кръвни клетки в утайката на урината може да се наблюдава при:

  • интензивни натоварвания;
  • силна треска с тежко възпаление;
  • използване на някои лекарства.

По-нататъшно изследване

  • доплер-сонография;
  • оценка на коагулацията;
  • биохимия на кръвта;
  • ултразвуково сканиране;
  • откриване на автоимунни маркери;
  • определяне на наличието на стрептококи в дихателната система.

Ако се подозира тумор на Wilms, няма нужда от биопсия на бъбреците.

Лечението ще зависи пряко от причините за състоянието. При заболявания в урогениталната система и бъбреците на инфекциозна природа не може да се направи без терапевтична диета, употребата на противовъзпалителни средства и антибиотици. Употребата на бифидобактерии и ентеросорбенти се препоръчва като комплексна терапия.

Защо червените кръвни клетки се повишават в урината на детето - какви са причините и нормалните показатели?

Според резултатите от лабораторните изследвания на урината е възможно да се идентифицират патологичните процеси в тялото на детето в ранните етапи. Понякога в урината на бебето се откриват червени кръвни клетки. Какво е това, какво е норма и защо те стават все по-големи - какво означават повишените червени кръвни клетки? Какъв е анализът на Нечипоренко и как да се събира урина за анализ? Отговори на всички въпроси можете да намерите в тази статия.

Какво представляват червените кръвни клетки и колко трябва да са в урината?

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които включват хемоглобин. Тези кръвни клетки изпълняват две жизнени функции - снабдяват тъканите с кислород и премахват от тях въглероден диоксид. Ако уринарният тракт и бъбреците на детето работят нормално, тогава няма никакви червени кръвни клетки в урината или малък брой от тях са налице.

В зависимост от пола и възрастта на бебето, максимално допустимото количество червени кръвни клетки в урината ще бъде различно. При новородените през първите няколко дни от живота, до 7 червени кръвни клетки могат да присъстват в анализа на урината в едно зрително поле. Това се обяснява с факта, че тялото на бебето се освобождава от кръвни клетки, които са се натрупали по време на пренаталния период на развитие.

Функцията на филтрация на бъбречните гломерули се активира постепенно и скоростта на активиране зависи от индивидуалните характеристики на тялото на бебето. При дете, което е навършило една възраст, присъствието на 5 еритроцити на поле на зрение се счита за нормално, тъй като пълното разкриване на функциите на бъбреците се наблюдава само от 2 години.

В условията на нормално развитие и пълно здраве на дете от 2 години и повече, в урината му може да има само единични червени кръвни клетки. При момичетата процентът е от 0 до 3 червени кръвни клетки, при момчетата те обикновено намират 0-1. Наличието в анализа на 4 или повече червени кръвни клетки е индикация за цялостно изследване на детето.

Защо се увеличава броят на червените кръвни клетки?

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Това явление може да бъде краткосрочно или постоянно. В първия случай хематурията става следствие от физиологични причини и скоро преминава сама по себе си. Във втория случай еритроцитите в урината на детето показват развитието на патологичен процес в организма.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Ако бъбреците функционират нормално, тогава техните гломерули, които изпълняват функцията на филтрация, просто не позволяват на големите червени кръвни клетки да преминат в основната урина.

Експертите разделят причините за червените кръвни клетки в урината на три групи:

Други причини

Понякога непроменени еритроцити присъстват в проби на момичета, които наскоро са започнали менструация. Кръвните тела в такива случаи попадат в урината поради неспазване на правилата за събиране на урина. Краткосрочно повишаване на съдържанието на променени червени кръвни клетки в кръвта на тийнейджър или малко дете може да се дължи на една от следните причини:

  • приемане на определени лекарства;
  • силен стрес;
  • дълго ходене (например пешеходна обиколка);
  • консумират шоколад или цитрусови плодове в големи количества;
  • включването в храната на храни, съдържащи значителни количества консерванти, сол, подправки;
  • интензивно упражнение;
  • прегряване на тялото (продължителен престой в банята, сауна, излагане на слънце).
Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде причинено от голямо количество шоколад и цитрусови плодове.

Типични патологични симптоми

Наследствени и вродени заболявания, уролитиаза и туморни маси рядко причиняват увеличаване на червените кръвни клетки, появата на протеин в урината при деца. В повечето случаи показателите надвишават нормата за наранявания и възпалителни процеси в пикочната система. Характерните симптоми на най-честите патологии са показани в таблицата по-долу.

  • главоболие;
  • подуване, особено видимо в лицето;
  • високо кръвно налягане;
  • обезцветяване на урината (става тъмно ръждясало, понякога се появяват люспи) (препоръчваме да се чете: какво означават люспите в урината при дете?);
  • намаляване на обема на урината;
  • лумбална болка;
  • протеин в урината (за повече подробности вижте какво означава белтъкът в урината в детето и как се лекува?);
  • здравословното състояние се влошава.
  • болка в лумбалната област, утежнена от подслушване или физическо натоварване;
  • диария;
  • повръщане;
  • протеин, повишени левкоцити в урината;
  • честа регургитация при кърмачета;
  • симптоми на обща интоксикация;
  • обемът на урината се намалява, става мътна;
  • болка по време на уриниране;
  • прекомерно изпотяване;
  • втрисане;
  • висока телесна температура (до 39 градуса).
  • уриниране често и болезнено;
  • левкоцити в урината (виж също: защо има много левкоцити в урината на детето: причини за отклонения);
  • урината става мътна, червеникава, с лигавични включвания;
  • общи признаци на инфекциозно заболяване.
  • често уриниране, придружено от болка, части от урината са малки;
  • левкоцити в урината;
  • примеси в урината (кръв, гной);
  • треска;
  • общо неразположение;
  • възпаление на препуциума и главичката на пениса при момчетата.

Какво означава повишеното ниво на урината при кърмачета?

Повишените нива на урината при кърмачета са редки. В повечето случаи отклоненията от нормалното съдържание на червените кръвни клетки в урината говорят за развитието на настинка или микротравма на пениса при момчетата. Трябва да се отбележи, че нормалното ниво на червените кръвни клетки в урината на новородено и на дете на първата година от живота е значително по-високо от това при по-големите деца.

Продукцията на еритроцитите се активира малко преди раждането в тялото на детето. Става нормално в първите месеци от живота. Въпреки това, до една година, може да се наблюдава жълтеница и отделяне на соли от бъбреците. Обикновено става дума за физиологични явления, но за да се изключи патологията, се препоръчва да се консултирате с педиатър или неонатолог.

Кога преминавате анализа?

Обикновено се прави тест на урината по време на рутинна проверка на дете при раждане, при достигане на възраст от шест месеца, годишно и т.н.

Непланирано изследване на урината в следните случаи:

  • рязка промяна в поведението на бебето - бебето става неспокоен, има нарушения в съня и апетита;
  • ако детето се оплаква от болка в долната част на гърба или в корема;
  • промяна в цвета и / или обема на урината, често уриниране (това означава, че се развива уринарния тракт или бъбречната дисфункция);
  • по време на уриниране бебето изпитва дискомфорт, болка, спазми.

Ако бебето е преминало урината за общ анализ и според резултатите от лабораторните изследвания, в пробата са открити повишени червени кръвни клетки, след което лекарят ще напише референция за анализ на урината според Нечипоренко. Анализът на Нечипоренко показва съдържанието на цилиндри, левкоцити и червени кръвни клетки в 1 ml проба урина. Препоръчва се да се приема редовно на лица, страдащи от бъбречно заболяване.

Как да намалим производителността?

За да се намали и нормализира работата, трябва да разберете какво е довело до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината на детето. Лекарят ще диагностицира и консултира подходяща диета. Болестите на пикочните пътища се лекуват с антибиотици или антимикробни инстилации. Бъбречните патологии обикновено изискват интегриран подход към терапията:

  • намаляване на количеството консумирана течност (това се прави за намаляване на тежестта върху бъбреците);
  • антибиотици;
  • диуретични лекарства;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • специална диета.
Болести, които причиняват увеличаване на червените кръвни клетки, се лекуват с лекарства и специална диета.

Правила за събиране на урина

Много хора не мислят за това как правилно да събират урина за анализ. Въпреки това, надеждността на резултатите от лабораторните изследвания зависи от това колко добре ще бъде сглобен биоматериалът. За да може резултатът от анализа да покаже истинската картина и да се открият патологични процеси (или тяхното отсъствие) в тялото на детето, се препоръчва да се спазват следните правила за събиране на анализа:

  • трябва да вземете сутрешната порция урина за тестване, пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземането на пробата;
  • най-значимата е средната част - това означава, че детето започва да уринира в тоалетната, след което родителите заменят контейнер за анализ, последната порция също се изпраща в тоалетната (или гърне);
  • преди да съберете анализа, измийте гениталиите и ги подсушете с мека, чиста кърпа;
  • в навечерието на предаването на урината не се препоръчва да се приемат оцветяващи храни, да се пият антибиотици или диуретични лекарства, да се предприемат интензивни физически натоварвания;
  • капацитетът за анализ трябва да бъде абсолютно стерилен.